Заболевание лишай красный плоский лишай

Для лечения указанного заболевания, предлагаю заказать следующее:

Лишай красный плоский. Лишай мокнущий

КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ.

Заболевание является весьма неприятным, особенно его формы, располагающиеся на слизистых оболочках (полости рта, желудка и др.). Если для кожных форм красного плоского лишая врачи-дерматолог и доста­точно легко добиваются длительной ремиссии, то лечение красного плоского лишая до недавнего времени было малоэффективным. Использование рыбьего жира дало возможность добиваться длительной ремиссии у самых тяжелых больных, страдающих язвенной формой в ротовой полости. Под наблюдением было несколько сотен таких больных. Можно с уверенностью сказать, что при начальных стадиях этого заболевания, симпто­мах предпатологии красного плоского лишая дли­тельный регулярный прием рыбьего жира может полностью предотвратить развитие процесса. Отмечу, что и основе болезни лежит нарушение нормального деления, а глав­ное — созревания клеток кожи и эпителия. Именно эти процессы и нормали­зует рыбий жир.

Известен целый ряд других кожных заболеваний, таких как различные лейкоплакии, эрозии эпителия и кожи, стоматит, при лечении и для профилакти­ки которых рыбий жир высоко эффективен, так как при всех этих патологиях также наблюдается нару­шение деления и созревания клеток. Н аружное применение рыбьего жира способствует заживлению любых по­резов, ран и различных язв, ускоряя эпителизацию, то есть размножение клеток кожи. Это было извес­тно с незапамятных времен.

Лишай красный и плоский . В книге «Энциклопедия народ­ной медицины» от красного плос­кого лишая рекомендуют как пер­вое средство пасту Лассара. В ее состав входят салициловая кисло­та (2 части по весу), окись цинка (25 частей), рисовый крахмал (25 час­тей), вазелин желтый (48 частей). Пастой смазывают пораженную кожу, одновременно следует ле­чить нервную систему.

Кроме этого, есть и такие на­родные средства, которые можно считать общими, универсальными для лечения всех видов лишаев.

• Приложить к больному месту лист свежей или квашеной капус­ты, намазанный сметаной. Когда лист высохнет, его заменяют другим. Лечение продолжать до исчезнове­ния лишая.

• Больное место сначала нате­реть чесноком, затем втирать бере­зовый уголь в смеси с соком свеже­го корня лопуха. Втирание делать 20-30 мин.

• При лишае хорошо протирать пораженные участки кожи отваром гречневой крупы (1 ст. крупы сварить в 2 ст. воды).

• Лишаи смазывают также «по­том» оконных стекол, запотевших при перемене погоды. Повязка при этом не нужна, смачивать кожу по мере ее высыхания. Говорят, что ли­шай от такого лечения исчезает бы­стро, но разные источники «диктуют» свои нюансы: так, водном из них ут­верждается, что оконный «пот» сле­дует втирать в лишай исключитель­но четвертым пальцем и непремен­но в безлунную ночь.

* Обрабатывают лишай еще и лошадиным «мылом» (белая пена после длительного и быстрого бега), женской менструальной кровью.

• Извлечь из простого каранда­ша графитный стержень, истолочь его в мелкий порошок, всыпать в стеклян­ную посуду, залить водой и хорошенько взболтать. Этой жидкостью дваж­ды в день примачивать лишаи.

• Приготовьте «бумажный жир». Для этого возьмите чистый листок бумаги из обычной школьной тетра­ди, сверните его кулечком и сожгите на плоской тарелке. Когда бумага превратится в пепел, на тарелке ос­танется желтая жирная жидкость. Пока она не остынет, взять жидкость ножом и нанести на пораженный уча­сток. Так повторять несколько раз, пока лишай не исчезнет.

• И такой совет: чтобы лишай не распространялся по телу, на вечерней заре его нужно обвести углем.

• Вашими верными «слугами» в борьбе с лишаем могут стать и лекарственные травы. В «первых ря­дах» — календула «в трех лицах»: в виде настойки (готовый аптечный препарат), настоя (20 г цветков на 1 ст. кипятка) и мази (растереть 10 г измельченных э порошок цветков с 50 г вазелина). На пораженную кожу накладывают марлю, смоченную на­стойкой или настоем, либо смазыва­ют мазью.

• Можно приготовить и отвар шишек хмеля (10 г сырья на 200 мл ки­пятка), применять наружно; настой и отвар лопуха войлочного (репейник) — применять для примочек и комп­рессов. Для этих же целей послужит и отвар травы льнянки обыкновенной (20 г сухой травы залить 0,5 л воды или молока, кипятить 20-25 мин., проце­дить). Это лечение хорошо сочетать с приемом внутрь настоя, приготов­ленного следующим образом: 1 ст. л. травы льнянки залить 0,4 л кипят­ка, настаивать 2 часа, процедить. Пить по 1/3- 1/2 ст. 3 раза в день до еды.

• При лишае наружно использу­ют крепкий раствор отвара чистеца лесного, отвар коры вяза или фиалки трехцветной, сок травы-любого вида молочая и сок плодов брусники.

• Возьмите све­жую траву чернушки посевной с цветками, мелко порежьте ее, ра­зомните и смешайте с виноград­ным соком. Этой смесью натира­ют пораженные лишаем места.

• нужно в эма­лированной кружке приготовить перенасыщенный раствор кисло­ты (это такой раствор, когда в жид­кости кристаллическое вещество больше не растворяется, а выпа­дает в осадок, т.е. нужно понемно­гу добавлять в воду порошок бор­ной кислоты и следить, когда же наступит этот самый момент «х») и использовать его всякий раз только в теплом виде (перед упот­реблением — подогревать).

• Ежедневно утром и вечером, смочив в растворе ватный тампон, обработать им «лишайные» места (прикладывать к ним мокрый там­пон, но не растирать жидкость по коже). Вытирать тело после про­цедур также не следует, оно дол­жно обсохнуть само.

Лечение продолжать 18 дней. Если же болезнь запущена, и не будет положительного эффекта, процедуры через некоторое вре­мя повторять до полного исчезно­вения заболевания.

Для лечения указанного заболевания, предлагаю заказать следующее:

1. Настой чёрного ореха — 2 бут.- Хронические заболевания – это болезни, которые должны вас насторожить . Паразитарные инфекции могут способство­вать возникновению разных болячек. Врачи будут назначать лекарства, которые должны победить недуг, но паразиты — пятая колонна нашего организма — будут противодействова ть изнутри и сведут на нет все предпринимаемые усилия. Имеется большой спи­сок хронических болезней, которые могут быть вызваны именно паразитами. Поэтому, если у вас опре­делили следующие заболевания, задумайтесь — не могут ли быть паразиты причиной их возник­новения: анемия, астма, артрит, аутоиммунная болезнь, синдром хронической усталости, болезнь Крона, дизентерия, иммунная дисфункция, воспаление кишечника, ревматизм, различные воспаления рта и десен. Параллельно с общепринятым лечением надо обязательно чистить организм от всех возможных паразитов, которые возможно и являются одной из причин аллергии. Именно для этих целей в комплексное лечение предлагается также и обязательное применение настойки черного ореха. Глисты — аскариды или острицы, или про­стейшие — лямблии или хламидии, захватив­шие организм, отравляют его продук­тами своей жизнедеятельност и, часто являются провоцирующим фактором, плацдармом для открытия дороги для ослабления иммунитета и экспансии в организм многочисленной инфекции, например кандида, которая переходит из состояния безвредного сапрофита в патогенную микрофлору для проявления хронической болезни. Избавиться от глистов не так уж сложно, а записанный в ряды астматиков больной, воз­можно, будет всю жизнь испытывать ограниче­ния и лечиться от несуществующей болезни. Вполне может быть, что, выгнав из организма непрошенных гостей, вы в дальней­шем не обнаружите и следа былой астмы . Но необходимо знать, что черный орех убивает только взрослых особей глистов, а яйца их, то есть цисты остаются и имеют период покоя 2-3 месяца, после чего появляются новые особи глистов. Поэтому обязательно надо через 2-3 месяца курс приёма черного ореха повторять. Для этих целей вам понадобится не 1, а 2 бутылочки черного ореха , то есть . Для детей , которые не переносят горечи, лучше заказать водный настой черного ореха ФОРПОСТ или СТОПРАЗИТ 2 бут . Не забывайте, что в семье где живёт этот больной вероятность заражения глистами всех остальных членов семьи почти 90%, поэтому попутно надо чиститься от глистов и всем остальным членам семью по той же методике. Так же хорошо для этих целей попринимать порошки из полыни и гвоздики по предлагаемой инструкции. Эти травы направлены дополнительно на воздействие именно на цисты глистов. Книга Гарбузова Г.А: « Черный орех целитель » .- автор около 100 научно-популярны х статей и книг. Его новая книга явилась плодом длительной исследовательско й работы по изучению противораковых и других лекарственных свойств черного ореха и создания препа­ратов на его основе. Черный орех — растение, обладающее поистине уникальными целебными свойствами. Сейчас доказано, что он является одним из самых сильных естествен­ных антибиотиков. В книге вы найдете уникальный материал, представленный ученым-целителем , узнаете о результатах лечения с использованием авторской методики из первых уст.

2. МИРТАбиотик — 100 мл ., 330 мл .– новое поколение безвредного природного антибиотика широкого спектра, фитокомплекс: простудные заболевания, вирусы, герпес, трофические язвы, ринит, заболевания ЖКТ, уретрит, цистит, простатит, ревматизм, холангит, пиелонефрит, полиартрит. Можно и ослабленным детям которым противопоказаны химич. антибиотики, т. к. не приводит к привыканию к ним бактерий и побочки. Укрепление иммунитета!

Для подавления широкого спектра самых распространенных инфекций и даже вируса. Особо эффективен для подавления стафилококков, стрептококков и т.д., которых практически невозможно достать из крови и больных органов никакими лекарствами. В отличие от медицинских химических антибиотиков не вызывает реакцию привыкания к ним. Принимают по 1-2 чай ложки до еды, 2-3 раза в день, курс 1 месяц, перерыв 1 месяц и повторы. Хорошо сочетается со всеми др. моими препаратами.

3. Курунга (пробиотик) -3 б. — принимать после еды 2 раза в день по 0,5- 1 стакану, для устранения дисбактериоза и укрепления защитных сил организма .- заквашивают порошок на молоке, или сухариках с вареньем или принимают после еды в виде заквашенного кефира 1-2 стакана в день, курс не менее 3-5 месяцев. От здоровья нашего кишечника зависит на 50% состояние нашего иммунитета.

4. Книга Гарбузова Г.А.: « Дисбактериоз – профилактика и лечение без лекарств» . Автор книги — целитель и ученый из Сочи Геннадий Алексеевич Гарбузов, постоянный корреспондент газеты «ЗОЖ». Знаете ли вы, что, употребляя вареную — «мертвую» пищу, мы почти вдвое ос­лабляем наш иммунитет, так как основной причиной большинства заболеваний является дисбактериоз, возникающий из-за неправильного питания? Единствен­ным выходом из положения является переход на «живую» пищу — ту, которая лечит. К ней относятся закваски, пробиотические кисломолочные и ферментиро­ванны е продукты. К сожалению, эра здоровой пищи еще не пришла, но автор уверен, что за ней — будущее здоровья человечества. В книге вы найдете множество рецептов приготовления ферментированных продуктов, лекарств и заквасок для лечения дисбактериоза и болез­ней, которые он вызывает, — от диабета до рака.

5. Мазь «Здоровье» . Состав: пчелиный воск + экстракт чистотела и календулы. Крем для взрослых и детей. Крем лечит и обезболивает. Боли проходят через 15-20 минут. Применение: Аллергия: смазывать переносицу, веки 2-3 раза в день. Геморрой: смазывать больное место утром и вечером. Грипп, насморк: смазывать в носу, нос, лоб. Головная боль: смазывать лоб, виски. Суставы, в т. ч. и тендинит: смазывать суставы 2-3 раза в день, Остеохондроз: смазывать больное место 2-3 раза в день. Радикулит: смазывать поясницу утром и вечером. Ушибы, опухоли, седалищный и тройничный нерв: смазывать 3-5 рез в день. Крем прошел испытания в лаборатории ИЛ УАПК «Аналит» 25 04 2006 года .

ПРО КЕРОСИН И МОКНУЩИЙ ЛИШАЙ

6. Тодикларк – 1 бут.- Это на медицинском керосине экстракт черного ореха. Рекомендуем утром и ве­чером смазывать этим керосиновым препаратом,

К удивлению и большой радости одной пациентки, через два-три дня такого лече­ния этот лишай исчез.

7. Консультация «Красный лишай». имеется и дополнительные материалы, где рассказывается опыт др. людей лечения травами и природными методами Красного лишая.

Пассивные движения в суставах — в полном объеме, объем активных движений ограничен.

История болезни

Красный плоский лишай

Место работы: пенсионерка (ранее — воспитатель детского сада)

Клинический диагноз: красный плоский лишай

Основное заболевание: красный плоский лишай

Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь

ишемическая болезнь сердца, атеросклероз аорты, ограниченное поражение центральной нервной системы сосудистого генеза

Дата поступления в клинику: 18 декабря 1996 года

1. Сильный зуд в местах пораженной кожи — на шее, в области груди и спины, на сгибательных поверхностях предплечий, на тыле стоп. Ощущение жжения и зуд носят постоянный характер, иногда беспокоят по ночам. Зуд несколько стихает после прикладывания к местам поражения влажной марли. Мазями и другими лекарственными средствами зуд не купируется и иногда приобретает нестерпимый характер.

2. Боли в животе, носящие разлитой характер, распространенные от эпигастральной до лобковой области, ноющие, возникающие после приема пищи и проходящие самопроизвольно.Больная связывает их возникновение с перенесенной 2 года назад операцией удаления желчного пузыря.

3. Боли в области сердца, возникающие в горизонтальном положении на левом боку. Боли носят давящий, сжимающий характер и проходят примерно через 5 минут после перемены положения.

5. Головная боль, возникающая периодически, без связи с физической или умственной нагрузкой. Боль имеет сжимающий, стягивающий характер, купируется цитрамоном или баралгином.

6. Снижение настроения (в виде периодических приступов депрессии, тоски).

Считает себя больной с конца октября 1996 года, когда на фоне длительно существующей стрессовой ситуации, сопровождающейся бессонницей, появилось ощущение жжения и зуд за ушами, на шее. Примерно через 5 дней эти явления распространились на область груди и в подмышечные впадины. Затем под молочными железами появились небольшие (до 0.5 см в диаметре) красные пятна, которые тоже вызывали ощущение зуда. Примерно через неделю после возникновения эти пятна стали шелушиться.

Зуд распространился далее на межпальцевые промежутки на руках и затем- на область предплечий, локтевого сгиба, плеч. Затем процесс перешел на нижние конечности и распространялся по ним сверху вниз, причем на бедрах появилась сыпь, аналогичная той,что возникла под молочными железами. Эта сыпь впоследствии также начала шелушиться.

Первоначально больная купировала зуд обертываниями влажной тканью, но примерно через месяц после начала заболевания зуд приобрел нестерпимый характер, иногда доводя больную до суицидальных мыслей.

В начале декабря 1996 года больная обратилась к дерматологу кожно-венерологического диспансера, где ей был поставлен диагноз аллергического дерматита и назначена норсульфазоловая мазь. Проведенный курс лечения не дал улучшения состояния. Больная вновь обратилась в диспансер и ей было дано направление на госпитализацию в госпитальные клиники СГМУ, куда больная и была госпитализирована 18 декабря 1996 года.

Влияния внешних факторов (времени года, питания, погоды) на течение процесса больная не отмечает.

Родилась в Алтайском крае, в селе Дуброво в 1923 году. В Томск переехала в 1946 году.

В детстве часто болела простудными заболеваниями (до 5-6 раз в год) и гнойничковыми поражениями ног (голеней и стоп).

Окончила 8 классов сельской школы, затем — колпашевское педагогическое училище.

Вышла замуж в 31 год, с 1978 года — вдова. Беременностей и родов не было.

Отец, мать, брат и сестра больной умерли в пожилом возрасте (старше 60 лет) от ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда).

Со слов больной, кожными заболеваниями никто из ближайших родственников не страдал.

Из аллергических реакций больная отмечает возникновение зуда и появление волдырей после употребления в пищу малины и свежих помидоров. Эти явления развиваются быстро (за 20 — 30 минут) и столь же быстро исчезают (за 2-4 часа). После исключения из рациона данных продуктов подобные явления не повторялись.

Наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) больная отрицает.

Больная проживает одна в полублагоустроенной квартире (без ванной). Домашних животных не держит.

Примерно 20 лет больная состоит на учете в психоневрологическом диспансере по поводу периодической депрессии.

Общее состояние: удовлетворительное

Соответствие роста и веса: рост (162 см) соответствует весу (82 кг).

Рисунок кожи: рельеф кожного рисунка усилен

Волосы: депигментированные, тонкие, повышенного выпадения волос не отмечено

Ногти: присутствует симптом " полированных ногтей", что характерно для наличия зуда.

Подкожная клетчатка: развита умеренно, распределена равномерно.Вобластипоражения отмечен отек и утолщение подкожного жирового слоя.

Лимфатические узлы: пальпируются группы заднешейных, подмышечных, кубитальных и паховых лимфатических узлов. Остальные группы не пальпируются, что соответствует норме.

Тургор тканей: несколько снижен.

Видимых деформаций черепа,грудной клетки, тазовых, длинных трубчатых костей и позвоночника не отмечено. При пальпации кости безболезненны, очагов размягчения нет.

Сила и тонус мышц снижены.

Пассивные движения в суставах — в полном объеме, объем активных движений ограничен.

При аускультации над поверхностями легких слышен шум везикулярного дыхания. Патологических шумов, хрипов и шума трения плевры не выслушивается.

Голосовое дрожание над симметричными участками проводится одинаково.

При сравнительной перкуссии над симметричными участками передних, боковых и задних поверхностей легких перкуторный звук одинаковый: ясный, легочной.

Границы относительной тупости сердца:

-верхняя: III межреберье слева

-левая: на 1 см кнаружи от срединноключичной линии

-правая: на 1.5 см кнаружи от правого края грудины

При аускультации сердца выявлено некоторое приглушение первого тона на верхушке сердца. Второй тон громче на основании сердца.

АД: 150 / 90 мм рт ст (что соответствует обычному рабочему давлению больной).

Пульс: 78 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. Дефицита пульса нет. Эластичность стенки сосуда сохранена.

Зубы сточены, желтовато-серого цвета. Подвижности зубов и болезненности при накусывании не отмечается. Язык розовый, влажный, обложен в центре желтоватым налетом. Миндалины не выходят за края небных дужек. Задняя стенка глотки не гиперемирована. Слизистая рта розово-красная, умеренно влажная, налета и высыпаний не обнаружено.

Живот при осмотре имеет форму "распластанного", не возвышается над краями реберных дуг. На коже живота имеется послеоперационный шрам длиной 13 см (после холецистэктомии).

При поверхностной пальпации обнаружена болезненность в эпигастральной области.

При глубокой пальпации обнаружена болезненность в области поперечной ободочной кишки, сигмовидной кишки.

Нижний край печени не выступает за край реберной дуги. При пальпации нижний край печени неровный, безболезненный.

Дизурических явлений нет. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.

Наружные половые органы развиты правильно, имеют признаки возрастной инволюции (гипотрофия половых губ).

Вторичные половые признаки также подвержены возрастной инволюции — волосяной покров в подмышечных впадинах и в области лобка редкий, ткань молочных желез замещена жировой тканью. Менструации отсутствуют.

Видит, запахи различает. Слышит слабо (пользуется слуховым аппаратом).

Сознание ясное.Настроение тревожное (болную беспокоит зуд). Сон нормальный (на фоне назначения нозепама)..Дермографизм белый, появляется сразу, исчезает через 30 секунд.В позе Ромберга больная устойчива, отмечается мелкий тремор пальцев рук.

Течение заболевания: больная предъявляет жалобы на сильный зуд, на коже во многих местах (в подмышечных впадинах, под молочными железами, на спине) имеются элементы папулезной сыпи с шелушащейся поверхностью.

Общее состояние удовлетворительное, АД-120/80 мм рт ст (больная принимает клофеллин), сон спокойный, со стороны внутренних органов боспокоят боли в животе.

по 2 таблетки 4 раза в сутки в течение 7 дней

по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней

3.Sol. Magnesii sulfatis 5%

по 50 мл внутрь 3 раза в день после еды

по 1 таблетке утром и вечером в течение 10 дней

по 1 таблетке 2 раза в сутки через 12 часов

6.Sol. Natrii tiosulfatis 30 %

по 10 мл внутривенно 1 раз в день в течение 10 дней

Течение болезни: состояние больной улучшилось — зуд почти небеспокоит,боливживоте уменьшились. Характер кожной сыпи не изменился, новых элементов не появилось, имеющиеся морфологические элементы находятся в прежнем состоянии.

Общее состояние удовлетворительное, сон спокойный, настроение уравновешенное.АД- 130/80 мм рт ст, пульс — 48 уд/мин, дыхание везикулярное.

Течение болезни: больная предъявляет жалобы на сильную боль в животе, распространенную от эпигастральной области до лобкового сочленения, боль носит приступообразный характер. При консультации хирурга подозрение на "острый живот" снято. Рекомендована консультация гинеколога для исключения гинекологической патологии. Со стороны кожи изменений нет.АД-140/90 мм рт ст, пульс 64 уд/мин, дыхание учащено, везикулярное.

лейкоциты 1-3 в поле зрения

эпителий в большом количестве

Биохимический анализ крови: 19.12.96.

билирубин общий 12.8 ммоль/л

Электрическая ось сердца расположена горизонтально. На фоне синусовой брадикардии — суправентрикулярные экстрасистолы. ЧСС — 55 уд/мин. Очаговая внутрижелудочковая блокада, гипертрофия левого желудочка с явлениями перегрузки.

Анализ мочи на диастазу: 30.12.96.

диастаза мочи — 47 г/л

Эзофагогастродуоденоскопия: 30. 12.96.

Пищевод, розетка кардии без патологии. Желудок обычных размеров и формы, содержит слизь. Слизистая желудка розового цвета, блестящая, без дефектов и явлений воспаления, равномерно истончена на всем протяжении. Угол не деформирован. Привратник округлой формы, не смыкается. Имеется заброс желчи в просвет желудка. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы и размеров. Слизистая двенадцатиперстной кишки на всем протяжении розовая, блестящая.

Диагноз: диффузная атрофия слизистой желудка.

Жалобы на головокружение, слабость, головную боль, сердцебиение, зуд кожи.

Объективно: умеренная бледность, слизистые розовые. Тоны сердца глухие, слышен акцент II тона над аортой. Живот сильно вздут. Печень выступает за край реберной дуги на 1 см, безболезнена, край ее ровный.На ЭКГ -бифасцикулярная блокада.

Заключение: ИБС, бифасцикулярная блокада, атеросклероз аорты, хроническая цереброваскулярная болезнь на фоне артериальной гипертензии, атеросклероз мозговых артерий.

Состояние удовлетворительное, беспокоят боли в эпигастрии, иррадиирующие в правое подреберье.

В анамнезе — хронический холангиопанкреатит, желчный пузырь убран по поводу калькулезного холоцистита. Печень увеличена за счет левой доли, которая резко уплотнена, болезненна.

Диагноз: хронический панкреатит в стадии обострения, хронический гепатохолангит.

К лечению добавить:

1.Sol. Haemodesi 400 ml в/в капельно 1 раз в день

2.Atropini 0.5 подкожно 2 раза в день в 10.00 и в 22.00

Данное заболевание необходимо дифференцировать с

Элементами сходства данной патологии с псориазом являются:

1. Мономорфность сыпи и синхронность ее появления

2. Одновременная регрессия всех элементов сыпи при правильном лечении

3. Наличие шелушения на поверхности папул

Отличия от псориаза:

1.Форма папул при красном плоском лишае полигональная (при псориазе отдельные папулы имеют округлую форму)

2.Шелушение при красном плоском лишае менее выражено

3.Цвет папулезных высыпаний — фиолетово-красноватый (при псориазе — розовый различной интенсивности)

4.При красном плоском лишае в центре папул имеется пупкообразное вдавление

5.Отсутствие трех феноменов псориаза

6.При красном плоском лишае элементы сыпи располагаются преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей

7. При красном плоском лишае на поверхности папул присутствует сетка Уикхема

Сходство с розовым лишаем Жибера состоит в:

1. Наличии шелушения на поверхности пятен

2. Наличии зуда в местах поражения кожи

1.Сыпь при розовом лишае имеет морфологическим элементом пятно, а не папулу

2.Элементы сыпи при розовом лишае возникают не синхронно (вначале появляется материнская бляшка, а через 2-3 недели — дочерние)

3.Цвет высыпаний при розовом лишае — бледно-розовый с желтоватым оттенком

4.Форма сыпи при лишае Жибера — овальная и длинным диаметром элементы располагаются по линиям Лангера

Сходство красного плоского лишая с папулезным сифилидом:

1.Морфологический элемент сыпи — папула

2.На поверхности папул имеется шелушение

3.Сифилитические папулы, как и папулы красного плоского лишая, оставляют после себя гиперпигментацию кожи

1.Форма сифилитических папул — полушаровидная

2.Папулы красного плоского лишая имеют характерный блеск и сетку Уикхема

3.Папулы красного плоского лишая имеют характерное пупкообразное вдавление в центре

4.Сыпь при красном плоском лишае имеет склонность к образованию бляшек

5.При красном плоском лишае отмечается сильный зуд

6.Цвет сифилитических папул — медно-красный, а папул красного плоского лишая — розово-фиолетовый

7.Сифилитическая сыпь может самопроизвольно регрессировать без лечения

8.Сифилитическая сыпь полиморфна

9.При сифилисе отмечается положительный симтом Ядассона

Сходство с ограниченным неродермитом:

1. Сильный мучительный зуд, беспокоящий больных и по ночам

2. Часто вовчечены в процесс сгибательные поверхности крупных суставов

3. Морфологический элемент сыпи — папула

4. Папулезные элементы сыпи склонны к группировке и слиянию

1.Папулы при нейродермите имеют более плотную консистенцию

2.Папулы при нейродермите покрыты отрубевидными чешуйками и имеют шероховатую поверхность

3.На месте папул при нейродермите вторично возникает лихенификация

4.При нейродермите имеется четкое выделение 3 зон: лихенификации, изолированных папул, периферическую зону гиперпигментации

Больная x больна в течение 2 месяцев. В дерматологическую клинику поступила 18 декабря 1996 года с жалобами на сильный зуд по всему телу, носящий нестерпимый характер, беспокоящий в течение всех суток. Зуд не купировался назначенными медикаментозными препаратами.

Установлен диагноз "красный плоский лишай".

1. тетрациклин 0.1 — по 2 таб. 4р/сут.в течение 7 дней

2. диазолин 0.1 — по 1 таб. 2р/сут. в течение 10 дней

3. магния сульфат 5% — по 50 мл внутрь 3р/день

4. назепам 0.005 — по 1 таб 2р/день в течение 10 дней

5. клофелин 0.00015 — по 1 таб 2р/сут утром и вечером

6. натрия тиосульфат 30% — по 10 мл в/в 1р/день

За время курации выявилась положительная динамика в течении кожного заболевания: больную значительно меньше беспокоит зуд, элементы кожной сыпи не прогрессируют.

Общее состояние больной оставалось нормальным, предъявлялись жалобы на боль в животе нерезкого, ноющего характера.При объективном исследовании всех систем значительных отклонений от нормы обнаружено не было.

30 декабря состояние больной резко ухудшилось, боли в животе достигли значительной силы, появилась клиника "острого живота". Больная была проконсультирована хирургом, после чего подозрение на "острый живот" было снято. Рекомендована консультация гинеколога для исключения гинекологической патологии.

При условии правильного лечения прогноз можно считать благоприятным.

По возможности необходимо избегать стресовых ситуаций, провести санацию очагов хронической инфекции в организме. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, исключить из рациона сенсибилизирующие продукты. Вне обострения заболевания показано санаторно-курортное бальнеологическое лечение (сероводородные, родоновые ванны).

1.Скрипкин Ю.К. "Кожные и венерические болезни".

Москва, "Медицина", 1980 год

2.Павлов С.Т., Шапошников О.К., Самцов В.И., Ильин И.И.

"Кожные и венерические болезни".

Москва, "Медицина", 1985 год

3.Розыева А.А. "Клинико-морфологические особенности красного плоского лишая и новые методы лечения".

Москва, 1981 год

4.Базыка Д.А. "Динамика клинико-морфологической картины различных форм красного плоского лишая в процессе комплексной терапии больных".

Москва, 1983 год

ОБОСНОВАНИЕ ОСНОВНОГО ДИАГНОЗА.

На основании жалоб больной (на высыпания по всему телу, сильный зуд и шелушение), истории развития заболевания (появилось после перенесенного стресса, началось с появления красных пятен и зуда, затем пятна эволюционировали в папулы, а зуд усилился), анамнеза (ранее наблюдались аллергические реакции на некоторые пищевые продукты, проявлявшиеся волдырными высыпаниями на коже) и объективного обследования (найдены характерные морфологические элементы в виде папул полигональной формы красно-фиолетового цвета с незначительным шелушением и сеткой Уикхема на поверхности, с пупкообразным вдавлением в центре и отрутствием 3 псориатических феноменов) можно предположить диагноз

Для подтверждения данного диагноза необходимо исключить сходные заболевания.

Процесс носит распространенный характер, поражена кожа спины, груди, подмышечных впадин, складки под молочными железами, сгибательные поверхности конечностей. Наибольшее количество элементов присутствует в складках под молочными железами и на спине. Расположение очагов симметричное. Наиболее типичные очаги представлены папулами, еоторые имеют полигональную форму, размеры до 1х1 см, поверхность папул гладкая,блестящая,красноато-фиолетового цвета. На поверхности папул имеется незначительное шелушение, границы очагов четкие. В центре папул имеется пупкообразное вдавление, элементы сыпи склонны к слиянию. При смачивании папул водой на их поверхности определяется симптом "сетки Уикхема".

В подмышечных впадинах на месте регрессировавших папул имееются очаги гиперпигментации.

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЭТИОЛОГИЮ И ПАТОГЕНЕЗ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ.

Этиология и патогенез данного заболевания не могут считаться окончательно установленными. Авторы, высказывающиеся за инфекционную природу дерматоза, ссылаются на благоприятные результаты лечения антибиотиками, случаи семейного заболевания, а также обнаружение некоторыми исследователями внутриклеточных вирусных включений. Имеется также теория неврогенного генеза заболевания. Она подтверждается нередкими случаями возникновения заболевания после стрессовой ситуации, эффективностью у ряда больных гипноза или рефлекторно-сегментарной терапии, расположением сыпи в некоторых случаях по ходу нервов. В пользу этой теории говорят также наблюдаемые у многих больных функциональные нарушения деятельности нервной системы. Существует еще эндокринная теория возникновения болезни, при которой потологические изменения в коже объясняются гормональными сдвигами и обменными расстройствами в организме.Установлено также наследственное предрасположение к данной патологии, передающееся по аутосомно-доминантному типу наследования.

Общими принципами лечения являются назначение в остром периоде антибиотиков: тетрациклина, хлортетрациклина по 600.000-800.000 ЕД в сутки, олеандомицина по 1.000.000. ЕД в сутки до суммарной дозы 8.000.000-10.000.000 ЕД. Показаны седативные средства: бром, валериана, внутривенные вливания хлорида кальция, инъекции витамина В1, прием внутрь никотиновой кислоты, которая значительно снижает ощущение зуда. Хороший эффект оказвыают гипнотерапия, электросон. В отдельных случаях эффективна косвенная УВЧ — терапия или диатермия. Рекомендуется назначение препаратов хинолинового ряда, лучше в сочетании с небольшими дозами кортикостероидов (15-20 мг преднизолона).

Диагноз красного плоского лишая устанавливается дерматологом при осмотре. При высыпаниях на слизистой оболочки рта к дерматологу, как правило, пациента направляет стоматолог.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай − это хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти.

Красным плоским лишаем чаще болеют взрослые.

Факторы риска:

• возраст 40-60 лет (чаще женщины),
• наследственная предрасположенность,
• перенесенные стрессы,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• сахарный диабет,
• травмы слизистой оболочки рта

Точная причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. На развитие заболевания могут влиять:

• расстройства нервной системы,
• нарушения иммунитета,
• аллергические реакции,
• наличие очагов хронической инфекции в организме: тонзиллит, кариес, гайморит и т.д.

Что происходит?

Чаще всего высыпания появляются на сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер, передней поверхности голеней, а также в паху и подмышках. Это маленькие узелки с блестящей поверхностью, резко отграниченные от окружающей кожи. Цвет высыпаний густо-красный, синюшный, а иногда и буроватый. В центре отдельных узелков имеется пупкообразное вдавление. Узелки могут сливаться, образуя бляшки, на которых можно заметить своеобразный сетчатый рисунок, отчетливо заметный после смазывания растительным маслом.

Симптомы красного плоского лишая

• Выраженный зуд.
• Поражение слизистой оболочки полости рта или половых органов наблюдается почти у половины больных. Оно может быть одиночным, а может и сочетаться с поражением кожи. Изолированное поражение слизистой оболочки рта нередко связывают с наличием металлических зубных коронок, особенно из разных металлов. На слизистых полости рта узелки белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются линейно в области смыкания зубов.
• Поражение ногтей отмечается у 10-15 % больных и характеризуется истончением, ломкостью, помутнением ногтевых пластин, образованием на их поверхности продольных борозд.

Первые высыпания держатся несколько недель или месяцев, а рецидивы возникают на протяжении многих лет.

Диагностика красного плоского лишая

Диагноз красного плоского лишая устанавливается дерматологом при осмотре. При высыпаниях на слизистой оболочки рта к дерматологу, как правило, пациента направляет стоматолог.

В связи с тем, что заболевание может длиться годами, часто обостряется и трудно вылечивается, необходимо постоянное наблюдение дерматолога и тщательное обследование больного для выявления у него поражений внутренних органов. Поэтому дерматолог может назначить дополнительные обследования у других специалистов гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, стоматолога и др.)

Красный плоски лишай: лечение

Заболевание обычно излечивается самостоятельно, однако через несколько лет может возникнуть вновь.

Если есть подозрение, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, то его применение следует прекратить. Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.

В отсутствие симптомов лечение не требуется. Для уменьшения зуда используют противоаллергические средства. Также врач может назначить витамины, успокоительные средства, физиопроцедуры. Больным со сниженным иммунитетом и осложнениями могут быть назначены антибиотики.

Профилактика обострений заключается в лечении очагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, кариес и др.), лечении психоневрологических расстройств, переутомления нервной системы, стрессов.

Пемфигоидный тип заболевания выражается появлением пузырьков в местах высыпаний. Пузырьки выступают на поверхности поражённых участков и появляются в острой стадии лишая. Однако известны случаи, когда они могут быть предшественниками типичных высыпаний.

Виды красного плоского лишая. Лечение препаратами и мазями

Красный плоский лишай – довольно распространённое кожное заболевание, быстро приобретающее хронический характер.

Чаще всего он является спутником других заболеваний (язвенная болезнь желудка, гастрит, цирроз печени, язва двенадцатиперстной кишки).

Проявляется плоскими высыпаниями в районе предплечий, лучезапястных и голеностопных суставов. Может поражать слизистые оболочки ротовой полости, а также ногтевые пластины.

Различной формы высыпания имеют окраску от светло-розового до багрово-красного цвета.

Многие люди интересуются вопросом, можно ли заразиться красным плоским лишаем, находясь в контакте с заболевшими.

В силу того, что основными причинами возникновения этого заболевания выступают ослабленный иммунитет и генетическая предрасположенность, заражение этим недугом невозможно. Поэтому можно контактировать с больными, не беспокоясь о вероятном заражении.

А вот на вопрос «заразен или нет опоясывающий лишай» ответ однозначный — да.

Кожа при мокнущей экземе покрывается пузырьками. Подробнее об этом заболевании.

Признаки заболевания

Основным симптомом красного плоского лишая является появление характерных высыпаний в виде покраснений, бляшек, язвочек. Для высыпаний свойственно групповое расположение в основных местах поражения.

Чаще болезнь поражает эти участки:

• Предплечья.
• Места локтевых сгибов.
• Подмышки.
• Живот.
• Внутренняя сторона бёдер.
• Паховая область.
• Голеностопные суставы.
• Слизистые оболочки рта.

Заболевание может сопровождаться достаточно сильным зудом в местах скопления высыпаний. Возле больших бляшек могут появляться новые мелкие папулы. Количество высыпаний, их расположение и характер могут быть различными.

В период обострения также возможно появление высыпаний в местах травматизации кожного покрова (в местах растяжек, ссадин, ранок и т.д.).

Заболевание изредка может приобретать острое течение с появлением новых пятен и бляшек. Со временем, при правильном лечении, болезнь регрессирует, не оставляя внешних проявлений.

Основные виды

Красный плоский лишай довольно быстро переходит в хроническую стадию с продолжительным сохранением высыпаний.

Заболевание имеет следующие разновидности:

Пигментный красный плоский лишай – проявляется не только свойственными для болезни высыпаниями, но и возникновением пигментированных участков кожи и характерных узелков.

Пигментация может быть предвестником появления стандартной сыпи, а в отдельных случаях сочетаться с участками поражения во рту.

Кольцевидный тип можно охарактеризовать образованием узелковых элементов и бляшек в виде колец.

Чаще всего такая форма заболевания наблюдается в паховой области, на молочных железах, в подмышках. Иногда может образовываться на руках.

Атрофическая форма сопровождается появлением изменений атрофического характера в местах поражений. Возникает, в основном, при кольцевидном расположении бляшек.

Для остроконечного красного плоского лишая свойственно сочетание обычных высыпаний и остроконечных фолликулярных узелков. В большом количестве случае данная разновидность заболевания поражает голеностопные суставы, живот, подмышечные впадины.

Пемфигоидный тип заболевания выражается появлением пузырьков в местах высыпаний. Пузырьки выступают на поверхности поражённых участков и появляются в острой стадии лишая. Однако известны случаи, когда они могут быть предшественниками типичных высыпаний.

Бородавчатый красный плоский лишай является одной из редких разновидностей заболевания. Для этой формы свойственно возникновение бородавчатых наростов, появляющихся в местах высыпаний.

Причины возникновения и факторы риска

Генез заболевания достаточно обширен, поэтому красный плоский лишай отнесён к мультифакторной категории.

Основные причины его возникновения:

• Аутоиммунные нарушения.
• Нарушение обмена веществ.
• Вирусные и инфекционные заболевания.
• Нарушения нейрогенного характера.
• Наследственная предрасположенность.
• Аллергические и токсические реакции.
• Эндокринные нарушения.
• Заболевания сердечнососудистой системы.

Помимо основных причин появления красного плоского лишая, медики определяют зоны риска, при которых высока вероятность возникновения данной болезни.

• Возраст (чаще заболевание развивается в возрасте 40-60 лет).
• Наследственность.
• Гендерные особенности (заболеванию больше подвержены женщины).
• Сахарный диабет.
• Частые стрессы.
• Травмирование слизистых оболочек ротовой полости.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Разнообразие форм и характера протекания заболевания вызывает затруднения при постановке диагноза. Однако квалифицированный врач-дерматолог, учитывая анамнез и клиническую картину, может достаточно быстро распознать красный плоский лишай.

Для постановки точного диагноза назначают обследования:

• Анализ крови (для острого течения заболевания характерно повышение СОЭ и лейкоцитов).
• Биопсия поражённых участков.
• УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Лечение красного плоского лишая должно осуществляться комплексно и быть направлено не только на снятие основных симптомов и проявлений заболевания, но и на устранение его причин.

При всех формах заболевания схема лечения такая:

• Назначение успокоительных, седативных препаратов.
• Витаминотерапия.
• Назначение гормональных и антигистаминных препаратов.
• Назначение иммуномодуляторов.

При правильном выявлении генеза заболевания назначается соответствующее лечение, которое быстро и успешно позволяет справиться с недугом.

Для успешной терапии специалисты узкого профиля должны выявить и устранить все возможные причины возникновения болезни, будь то гастрит или воспаление дёсен.

К основным методам лечения красного плоского лишая относят:

1. Лекарственные (таблетки, мази, растворы).
2. Электрокоагуляция.
3. Криодеструкция.
4. Физиотерапевтические методы (лазеротерапия, фототерапия).
5. Фитотерапия (травяные отвары, мази на основе лекарственных трав).

Местная терапия включает применение мазей:

Выбранная из списка мазь наносится на высыпания при красном плоском лишае с частотой 2-3 раза в сутки. Продолжительность использования 2-3 недели.

Средства гормональные, поэтому перед курсом их применения следует посоветоваться со специалистом.

При правильно выбранных методах лечения и соблюдении всех рекомендаций исход заболевания разрешается благополучно, а при проведении профилактических мероприятий можно избежать рецидивов.

Советуем почитать инструкцию мази Латикорт — она тоже помогает лечить лишай.

Лечение пеленочного дерматита заключается в гигиене и устранении сыпи. Больше об этом здесь.

Профилактика

В связи с разнообразием причин и множеством факторов возникновения красного плоского лишая, единой схемы профилактики заболевания не разработано.

Возможные профилактические меры:

• Приём витаминов и минералов.
• Укрепление иммунитета.
• Закаливание.
• Стрессоустойчивость.
• Своевременное обращение к специалистам и лечение возникающих заболеваний.

Таким образом, правильная постановка диагноза, рационально подобранные методы лечения, соблюдение профилактических рекомендаций способствуют быстрому достижению положительного результата по устранению красного плоского лишая.

Опоясывающий лишай, известный как герпес, характеризуется сыпью и болевым синдромом. Обычно возникает весной и осенью.

Заболеванию подвержены в основном люди старше 40 лет. У пожилых пациентов процесс проходит тяжело, поэтому важно сразу начать лечение. Причины возникновения заболевания→

Цветной лишай (называемый также отрубевидным) может проявиться в виде разноцветных пятен разного размера на коже. Заболевание имеет грибковую природу.

Возбудителем считается кожный грибок питироспорум овальный, который обитает на коже практически каждого человека. Грибок поражает роговой слой кожи и кутикулу волос. Какие мази помогут→

Отрубевидный лишай у человека – это грибковое заболевание кожи, возбудителем которого является грибок рода Malassezia. Этот грибок живет в роговом слое эпидермиса.

Проявляется в виде шелушащихся пятен на коже. Поскольку отрубевидный лишай может быть разных оттенков, его еще называют цветной лишай. Эффективные средства для лечения→

Диагностика красного плоского лишая с проявлениями типичной формы у дерматологов не вызывает затруднений и основана на характерных симптомах. Сложности в проведении дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями возникают при атипичных и редких формах болезни. В этих случаях осуществляется биопсия ткани из очага поражения с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Красный плоский лишай: причины возникновения, симптоматика и методы лечения

Красный плоский лишай — хроническое, системное, иммунозависимое, воспалительно-дистрофическое заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей, характеризующийся множественностью форм и клинических проявлений. В структуре общей заболеваемости в дерматологии хронический красный плоский лишай составляет от 0,78 до 2,5%, в числе болезней, локализующихся на слизистой оболочке полости рта — до 35-40%.

На протяжении последних лет отмечается увеличение обращаемости в медицинские учреждения по поводу этого заболевания, а при наблюдении за больными на протяжении от полугода до 20 лет в 0,4-5% регистрируется трансформация в рак. Каковы причины и симптомы, как лечить красный плоский лишай при том, что в последние годы отмечается также значительный рост частоты редко встречающихся, трудно диагностируемых, тяжело и нетипично протекающих форм. Кроме того, заболеванию свойственно длительное (от 5 до 40 и более лет) тяжелое и рецидивирующее течение, устойчивость к традиционным методам лечения.

Причины и механизм развития

Существуют различные теории, объясняющие причины возникновения красного плоского лишая:

• наследственная, основанная на случаях заболевания у близнецов, а также у родственников во втором и третьем поколениях;
• нейрогенная, или нейроэндокринная, рассматривающая основной причиной эмоциональные стрессы, длительные нервно-психические расстройства, нарушения сна и функции вегетативной нервной системы при различных заболеваниях (диэнцефальный синдром, гипертоническая болезнь, ранний климакс, гипотиреоз, гипоэстрогения и др.); теория основывается на том, что у 65% больных выявляется четкая связь этих нарушений и расстройств с возникновением или рецидивом заболевания;
• вирусная, которая объясняет развитие заболевания наличием фильтрующегося вируса, который находится у человека в клетках кожи и активизируется при снижении защитных сил организма под влиянием психических или физико-химических травм, длительного истощения и т. д.; однако по настоящее время сам возбудитель не выявлен и, следовательно, отсутствует и инкубационный период;
• токсико-аллергическая, в основе которой лежит аллергическая реакция на определенные компоненты пищевых продуктов или химических веществ, витаминные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда и стрептомицин, сульфаниламиды, препараты, содержащие золото, ртуть, мышьяк, парааминосалициловая кислота и ее аналоги, мочегонные (Фуросемид) и антиаритмические средства, и другие;
• теория эндокринных и метаболических расстройств; она базируется на общности механизмов развития часто встречающихся вместе сахарного диабета и красного плоского лишая, особенно его атипичных форм и поражений слизистой оболочки полости рта.

Все эти теории не столько объясняют причину развития красного плоского лишая, сколько наличие различных провоцирующих и предрасполагающих факторов и участие их в патогенезе заболевания (механизме развития).

К способствующим факторам относятся также:

• инфекционные заболевания, в частности гепатит “B” и, особенно, гепатит “C”;
• нарушения метаболических процессов в виде дислипидемии, метаболического синдрома, нарушения обмена углеводов при сахарном диабете и т. д.;
• первичный билиарный цирроз печени;
• ксантоматоз;
• хронические заболевания и нарушения функции органов пищеварения.

Иммунно-аллергическая гипотеза развития красного плоского лишая

По настоящее время не существует единого предположения, от чего появляется красный плоский лишай, и единого представления о его механизмах развития. Наиболее приемлемой гипотезой является иммунно-аллергическая, рассматривающая заболевание как многофакторное, в основе которого лежит неполноценность иммунной регуляции.

Кожа и слизистые оболочки у человека, в соответствии с современными представлениями, рассматриваются как существенная часть иммунной системы. Особенно значительная роль защитников им отводится на фоне возрастающего влияния внешних и внутренних антигенных (аллергенных) факторов, приводящих к значительным структурным и функциональным нарушениям постоянства (гомеостаза) внутренней среды организма.

В соответствии с иммунной теорией красный плоский лишай считается приобретенным системным воспалительным аутоиммунным заболеванием, развивающимся в результате неполноценности регуляции организмом процессов метаболизма и иммунитета. Этим объясняется неадекватная патологическая реакция, нарушения ферментативных систем с уменьшением отдельных ферментов и т. д. в ответ на воздействие травмы, вирусов, лекарственных препаратов, химических веществ и других факторов.

Особенное значение в качестве триггеров придается влиянию персистирующих вирусов и других инфекционных возбудителей, присутствующих в организме в неактивном состоянии, а также вакцинам, сывороткам и другим противовирусным и антимикробным препаратам, активирующим неадекватную реакцию клеточного и гуморального иммунитета.

Защитная реакция организма в ответ на воздействие раздражающего фактора вначале выражается адаптивными процессами, которые развиваются как на уровне центральных, так и периферических отделов, которые представлены кожей или/и слизистыми оболочками. Патогенные факторы приводят к резкой активизации гуморальных (кровь, тканевая жидкость, лимфа, слюна, желудочно-кишечные соки) и тканевых медиаторов, а также модуляторов воспаления. Такая реакция направлена на удаление или нейтрализацию причинного фактора. Если в результате возникающей воспалительной реакции повреждающий агент полностью не выводится или не нейтрализуется, происходит дезадаптация защитных механизмов, и воспаление приобретает хроническое течение.

В дальнейшем наличие патогенных или условно патогенных микроорганизмов, обладающих качеством антигенов, сенсибилизирует (повышает чувствительность) тканей, что приводит к дальнейшему их повреждению и формированию уже аутоантигенов (антигенов, которыми становятся собственные ткани), а также комплексов, состоящих из соединения микроорганизмов с поврежденными клетками тканей.

На этот процесс развивается нормальный защитный ответ иммунной системы, который не нарушает гомеостаза в организме до тех пор, пока функциональное состояние специфических лимфоцитов сохраняется. По мере истощения подавляющей функции последних из-за постоянного длительного антигенного воздействия возникают дезинтеграция основной защитной функции тканей, неконтролируемый организмом иммунный ответ на антигены с повреждением собственных здоровых тканей при любых провоцирующих факторах.

Эти иммуноаллергические нарушения могут быть спровоцированы практически любым расстройством функции нейровегетативной регуляции, сосудистыми и обменными нарушениями, различными интоксикациями, наследственными факторами, инфекционными бактериальными и вирусными возбудителями. В то же время, и само расстройство функции всех систем организма происходит в результате иммунных нарушений, образуя замкнутый круг.

В пользу системности патологии и неадекватного иммуноаллергического ответа свидетельствует и формирование эрозивно-язвенных процессов не только на коже и в полости рта, но и в пищеводе, желудке, кишечнике, прямой кишке, на слизистой оболочке преддверия влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, на головке полового члена.

Заразен или нет красный плоский лишай?

С учетом этих концепций причин и механизмов развития заболевания легко становится понятным ответ на этот вопрос. Несмотря на то, что заболевание не является опасным в плане заражения, в отличие, например, от стригущего лишая, необходимо помнить о том, что оно нередко сочетается с хроническим вирусным гепатитом “C”, возбудитель которого при определенных условиях передается от человека к человеку.

Клиника и диагностика

Красный плоский лишай может возникать в любом возрасте, однако максимум заболеваемости приходится на людей в возрасте 30-60 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, особенно в перименопаузальном периоде. Обычно поражаются кожные покровы, но возможны и случаи (от 3 до 27%) изолированного поражения слизистых оболочек. По характеру проявлений и течению различают типичную и атипичные формы заболевания.

Типичная форма

Симптомы красного плоского лишая при классической его форме, которая встречается наиболее часто, характеризуются высыпаниями, сопровождающимися зудом, общим недомоганием, слабостью, чувством дискомфорта, нервно-психической неустойчивостью. Мелкие мономорфные (однотипные) высыпания с полигональными (многогранными) очертаниями и небольшим пупкообразным вдавлением представляют собой дермоэпидермальные папулы в диаметре от 1 до 3 мм. Элементы имеют лиловую, фиолетовую, синюшно-красную или красно-розовую с сиреневым оттенком окраску.

При боковом освещении папулы кажутся отполированными до перламутрового блеска. Они не склонны к периферическому росту. После нанесения на их поверхность глицерина или воды в глубине можно определить характерную сетку Уитхема.

Папулы постепенно увеличиваются в диаметре максимум до 4 мм, после чего их рост прекращается, но появляется выраженная тенденция к слиянию элементов, в результате чего формируются довольно крупные бляшки в виде колец и различных фигур, покрытых мелкими чешуйками эпителия.

Уже не на глубине, а на поверхности бляшек формируется заметная сетка Уитхема в виде беловатых, переплетающихся по типу паутины, линий и мелких точек, которые просвечиваются через слой рогового эпителия. Такой «рисунок» поверхности бляшек обусловлен неравномерностью избыточного утолщения эпидермального зернистого (гранулезного) слоя.

Кожные высыпания при красном плоском лишае обычно сопровождаются интенсивным, иногда мучительным зудом, который способен лишить больного человека покоя и даже сна. Они могут быть локальными и распространенными (генерализованными). Наиболее частая локализация — это симметричные очаги в области сгибательной поверхности предплечий и разгибательной — голеней, в области лучезапястных суставов, боковых поверхностей грудной клетки, живота, внутренней поверхности бедер, в подмышечных и паховых областях. Высыпания на нижних конечностях могут иметь линейную форму.

Как правило, патологические элементы не возникают в области волосистой части головы, на ладонной и подошвенной поверхностях. На лице бляшки фиолетовой окраски располагаются только в области красной каймы губ, обычно нижней. Их незначительно шелушащаяся поверхность покрыта серовато-белой сетью.

Появление новых элементов носит «толчкообразный» характер. Характерным для этого заболевания является также феномен Кебнера, или так называемая провоцирующая изоморфная реакция: в острый период на месте линейных расчесов или воздействия других механических, химических и других раздражителей появляются свежие типичные высыпания.

У некоторых людей встречается поражение ногтей с их изменением в виде продольной исчерченности, выступов по типу гребешков, покраснения ногтевого ложа с очагами помутнения, возможны разрушение ногтевого валика, расщепление ногтевых пластин или их выпадение.

Проявления на слизистых оболочках

Красный плоский лишай в полости рта локализуется на фоне неизмененных слизистых оболочек щек, твердого неба, десен, миндалин. Точечные папулезные высыпания, не возвышающиеся над окружающей поверхностью, имеют серовато-восковую окраску, сливаются и группируются в сеть, кружевной «рисунок» в виде папоротника, кольца, образуя впоследствии бляшки. На языке они имеют вид плоских беловато-опаловых узелков, бляшек с зазубренными четкими контурами, расположенных на задней и боковых его поверхностях.

Высыпания на слизистых оболочках могут сопровождаться легким жжением, чувством «стянутости», шероховатости и сухости. Но часто никаких субъективных ощущений не возникает, и патологические элементы могут быть случайной находкой при стоматологическом осмотре или осмотре терапевтом полости рта при респираторно-вирусной инфекции.

Красный плоский лишай как хроническое заболевание протекает с периодами ремиссии и рецидивов, которые могут повторяться от 1 до 5 раз в течение года, несмотря на проводимое лечение. В клиническом течении заболевания различают стадии, длящиеся месяцами:

1. Острую или подострую.
2. Прогрессирующую, когда на фоне уже имеющихся и увеличивающихся в размерах элементов появляются все новые папулезные высыпания или эрозии и язвы, отек и покраснение и т. д. (в зависимости от формы заболевания), сопровождающиеся интенсивным зудом и феноменом Кебнера.
3. Стационарную — прекращение прогрессирования.
4. Разрешения, иногда с образованием пятен избыточной пигментации.
5. Ремиссии.

Атипичные формы красного плоского лишая

Существующие классификации основаны на характере, локализации и форме первичных очагов. В соответствии с этими признаками выделяются более 15 атипичных форм заболевания. Основными из них являются:

Атрофический лишай

Этот вид составляет от 2 до 10% и встречается преимущественно среди взрослых. Высыпания имеют вид пятен, которые располагаются на уровне окружающей поверхности (экзантемы). Они имеют округлую или овальную форму с типичным для красного плоского лишая лиловым цветом.

На этом фоне, как в центральной, так и в периферической части элементов могут быть вкрапления более темной окраски, а на их поверхности — перламутровые или восковидные линии. В зоне патологических элементов за счет поверхностных атрофических процессов эпидермальный слой истончен и имеет вид пергамента. Наиболее типичная для этой формы локализация сыпи — области шеи, плечевых суставов, грудных желез, наружных половых органов, а также слизистая оболочка полости рта.

Разновидностями атрофической формы являются:

• кольцевидно-атрофическая, представленная папулезными элементами, в центре которых кожа атрофируется; высыпания сливаются между собой, образуя сплошные очаги поражения в виде бляшек с краями фестончатой формы, окруженных по периферии слегка приподнятым валиком инфильтрации (отека); большинство подобных бляшек расположены изолированно;
• келоидоподобный лишай, встречающийся достаточно редко; его проявления — склерозирование ткани в области поражения; высыпания существуют в течение многих месяцев или лет, и только после этого могут возникать другие симптомы этой болезни.

Веррукозная форма красного плоского лишая

Веррукозная, или бородавчатая, гипертрофическая форма встречается в среднем у 15% больных красным плоским лишаем. Элементы представляют собой папулы и бляшки розовато-красной окраски, реже синеватого цвета. Их поверхность имеет ноздреватый, ячеистый вид, она кажется исколотой булавкой и незначительно покрыта мелкими чешуйками.

Очаги характерны овальной, округлой или неровной формой, четкими границами и умеренными явлениями гиперкератоза, благодаря чему они приобретают сходство с бородавками. Отличительные особенности бородавчатой формы — высокая устойчивость высыпаний к проводимому лечению и длительное их существование, интенсивный мучительный зуд. В исключительных случаях элементы гипертрофической формы возникают на туловище и конечностях, принимая диссеминированный (распространенный) характер.

Редким вариантом является гиперкератотический, или роговый лишай, при котором выражено избыточное образование рогового эпителия. При этой разновидности появляются бляшки, имеющие неправильные очертания и покрытые похожими на асбест чешуйками. Их возникновение нередко сопровождается интенсивным зудом.

Буллезная форма

Пузырная разновидность встречается в 2-4%, еще чаще она поражает слизистые оболочки. Она проявляется возникновением мелких пузырьков и крупных пузырей под эпидермальным слоем кожи на участках покраснения (эритемы), на бляшках и папулах, реже — на неизмененных участках кожи. Пузыри размером до 2-3 мм имеют «вялую» покрышку и содержат прозрачную серозную или серозно-геморрагическую жидкость.

После их разрыва обнажается эрозивная или эрозивно-язвенная поверхность, которая ограничена контурами бляшки или папулы. После вскрытия образуется геморрагическая (кровянистая) корка.

Фолликулярный красный лишай

Красный плоский лишай этой разновидности встречается значительно реже, по сравнению с другими его формами, и может сочетаться с последними. Отличительные черты элементов фолликулярной формы — мелкие остроконечные папулы, расположенные в области устьев волосяных фолликул. Часто они имеют синюшный или насыщенно-красный цвет, свойственный вообще элементам этой патологии. Нередко они сочетаются с типичными эрозивно-язвенными элементами лишая, как на коже, так и на слизистой оболочке ротовой полости. После разрешения высыпаний могут формироваться поверхностные атрофические рубчики.

Обычная локализация высыпаний — кожные покровы конечностей, реже — туловища и волосистой части головы. При расположении элементов сыпи на голове развивается (в половине случаев) алопеция ограниченного характера по типу гнездной алопеции.

Эрозивно-язвенная форма

Она характеризуется, в отличие от буллезной формы, неопределенно длительным течением, особенной устойчивостью к терапевтическому воздействию и частым сочетанием с сахарным диабетом и гипертонической болезнью (синдром Гриншпана — Потекаева), а также с заболеваниями пищеварительного тракта. В 5% случаев эрозивно-язвенные формы являются предраковыми, а при длительном наблюдении почти все атрофические и эрозивные формы перерождаются в рак.

Эрозии и мелкие язвы очень болезненны, обычно с неправильными очертаниями и «бархатистым» розово-красным дном. Язвенные и эрозивные очаги сочетаются, как правило, с обычными характерными элементами, расположенными рядом или в отдалении на коже или слизистых оболочках. Инфильтрат вокруг бляшек имеет выраженные границы и причудливые очертания.

Они появляются преимущественно на голенях, крестце, красной кайме губ и слизистой оболочке ротовой полости. По периферической зоне очагов поражения и в их основании длительное время может сохраняться выраженный отек с резкими границами причудливых очертаний.

Пигментный лишай

Основным симптомом этой формы является преобладание резко выраженного темно-коричневого фона очагов поражения, в котором еле заметны слегка поблескивающие островки элементов сыпи синюшной окраски. Они локализуются преимущественно на коже живота, конечностей и в области ягодиц. Эти очаги сочетаются с характерными для заболевания высыпаниями в ротовой полости, которые иногда могут быть избыточно пигментированными.

Диагностика

Диагностика красного плоского лишая с проявлениями типичной формы у дерматологов не вызывает затруднений и основана на характерных симптомах. Сложности в проведении дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями возникают при атипичных и редких формах болезни. В этих случаях осуществляется биопсия ткани из очага поражения с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Лечение красного плоского лишая

Выбор комплексного терапевтического воздействия всегда носит индивидуальный характер. Самое эффективное лечение может быть только в случае детального изучения пациента, поскольку оно зависит от формы заболевания и локализации высыпаний, его длительности, степени связи с нервно-психическим состоянием больного и острыми вирусными инфекциями, наличием заболеваний полости рта, органов пищеварения, печени и сахарного диабета, с наличием хронических очагов инфекции в организме, состоянием иммунной системы, эффективностью предшествующего лечения.

Питание при красном плоском лишае должно быть регулярным с учетом переносимости продуктов и аллергических реакций на них. Необходимо исключить из рациона питания, особенно в период обострения, острые приправы, пряности, копченные и маринованные продукты, крепко заваренные чай или кофе, шоколад, цитрусовые. Кроме того, рекомендуется ограничивать продукты со значительным содержанием углеводов, жиров, трудно перевариваемые сорта мяса, соленые морепродукты.

Рекомендуется употребление преимущественно отварной или тушеной рыбы, нежирного мяса птицы, молодой говядины, овощей, фруктов, кроме цитрусовых, отказаться от приема алкогольсодержащих и газированных напитков. Кроме того, желательно (по возможности) ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, отказаться от курения.

Медикаментозная терапия при красном плоском лишае

При эрозиях или язвах проводится дополнительное лечение перекисью водорода (1%-ным раствором), обладающей очищающими и бактерицидными свойствами. Ее можно также использовать и в целях обработки язвенных и эрозивных поверхностей в ротовой полости. В домашних условиях в стационарную стадию и стадию разрешения по согласованию с дерматологом возможно применение ванночек комнатной температуры с настоем календулы, ромашки, чистотела, эвкалипта, зверобоя. Для нормализации нервно-психического состояния и уменьшения зуда возможен прием внутрь настойки валерианы, пустырника, боярышника.

Клиническое лечение включает местное воздействие на очаги поражения и системное воздействие на организм. В качестве местной терапии в виде аппликаций наиболее эффективна мазь от красного плоского лишая с содержанием кортикостероидов (Адвантан, Целестодерм, Элоком, Флуцинар и др.), влияющих на местные иммунные процессы, уменьшающих отек и воспаление, нормализующих клеточное соотношение. При стойкой веррукозной форме кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан) вводятся посредством инъекций в область очагов. Они обладают иммуносупрессивным, противоотечным, антиаллергическим и противовоспалительным эффектами.

Применяются также болтушки, растворы с антигистаминными препаратами, ментолом, лимонной кислотой, способствующие уменьшению интенсивности зуда. В целях ускорения эпителизации и заживления язвенных очагов используются Солкосерил, масло шиповника, облепихи, а для облегчения отделения корок и ускорения заживления — салициловая мазь, обладающая антисептическими и кератолитическими свойствами.

При наличии язвенных и эрозивных элементов на слизистых оболочках они обрабатываются гелями или пастами с глюкокортикоидами (Триамцинолон, Флуоцинолон) в комбинации с Хлоргексидином, используются полоскания с Бетаметазоном.

Проведение системной терапии красного плоского лишая необходимо в случаях генерализованного распространения сыпи, упорного и длительного течения болезни. В этих целях применяются внутрь таблетки, основным компонентом которых являются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Пресоцил и др., а также Дипроспан внутримышечно, обладающий пролонгированным глюкокортикостероидным действием.

Еще одной методикой лечения распространенного процесса, особенно при упорном течении или наличии эрозий и язв, является сочетанный прием Метронидазола, хинолинов (Делагил, Плаквенил), обладающих противовоспалительными, умеренными иммуносупрессивными и иммунномодулирующими свойствами, с глюкокортикоидами, в результате чего эффективность тех и других значительно повышается.

В случаях преобладания аллергического фона назначаются антигистаминные препараты, курсы гистоглобулина по определенной схеме.

Кроме того, для лечения красного плоского лишая обязательно используются средства и методы, способствующие нормализации сна и коррекции психосоматического состояния — легкие антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, массаж воротниковой зоны и головы, электросон, ионофорез с седативными электролитами, процедуры дарсонваля. Определенный эффект в составе комплексной терапии оказывают витамины “A”, “E”, “D”, группы “B”, иммуномодуляторы Неовир, Декарис.

При тяжелом генерализованном процессе в ряде случаев высокой эффективностью обладает применение фотохимиотерапии (ПУВА-терапия).

Несмотря на то, что прогноз заболевания для жизни больного благоприятный, в большинстве случаев оно протекает длительно, с рецидивами и в значительной мере способно нарушать психологическую и социальную адаптацию человека.

• Содержать достаточное количество полноценных белков (творог, молочные продукты, мясо, рыба). Предпочтение стоит отдавать нежирному мясу и рыбе, которое лучше отваривать или запекать. Наиболее ценна рыба, как дополнительный источникомега 3 кислот — скумбрия, сельдь, тунец, лососевые, палтус.
• Нужно обогатить рацион витамином В (пророщенные ростки злаков, коричневый рис, продукты из цельного зерна, пивные дрожжи, соевые бобы, фисташки, арахис, капуста брокколи, зеленые листовые овощи, орехи, семечки, гречка, пшено, чечевица, овсяная и ячневая крупа, кукуруза, печень, говядина, рыба, яйца, семечки тыквы, бурый рис, фасоль).
• Витамины группы В повышают сопротивляемость организма, улучшают обменные процессы.
• Ввести в питание витамин А (жир трески и палтуса, рыбий жир, печень трески, печень животных).
• Необходимо употреблять продукты, содержащие витамин С, который является антиоксидантом (цитрусовые, клубника, дыня, листовые зеленые салаты, брюссельская капуста, брокколи, черная смородина, болгарский перец, земляника, шиповник, яблоки, помидоры, абрикосы, персики, хурма).
• В рационе должен присутствовать антиоксидант витамин Е, который человек может получить при употреблении растительных масел, всех видов орехов, овсяной и гречневой круп.
• Необходимо ежедневное употребление кисломолочных продуктов с бифидобактериями, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника и опосредованно повышают иммунитет и сопротивляемость инфекциям.
• Разрешается употребление всех круп, но предпочтительны гречневая и овсяная, а также все овощи и фрукты, как источники витаминов и микроэлементов.

Диета при лишае

Описание актуально на 25.05.2017

• Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
• Сроки: месяц и более
• Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Общие правила

Термин «лишай» объединяет дерматозы, которые вызываются грибами, вирусами или другими микроорганизмами. Многие дерматозы имеют рецидивирующий характер, периодически проявляясь. В основе их патогенеза лежит патология ЖКТ, нарушение обмена веществ, снижение реактивности организма и подверженность инфекционным заболеваниям. Снижение защитных сил и стрессы создают благоприятную почву для заражения грибками и вирусами. При некоторых заболеваниях определенное место играет также аллергический фактор.

В связи с этим при этих заболеваниях обязательно вносятся коррективы в питание и можно выделить его основные моменты:

• Соблюдение сбалансированности рациона. Пища должна содержать необходимое количество белков, углеводов, жиров, микроэлементов и витаминов, что благоприятно сказывается на иммунитете. Из белковой пищи предпочтение отдается нежирному мясу, рыбе (если не противопоказано) и молочным продуктам. Желательно преобладание в рационе растительных жиров над животными, поскольку они содержат витамины А и Е, повышающие сопротивляемость организма и ослабляющие аллергические проявления. Углеводы должны восполняться преимущественно за счет употребления сложных углеводов (крупы, овощи, фрукты, отруби, цельно зерновой хлеб).
• Питание должно быть щадящим для печени, что предусматривает исключение копченых, соленых, острых и жареных блюд, пряностей и приправ, а также консервов и экстрактивных веществ (мясные, рыбные и грибные бульоны). При выявленной патологии печени и желчевыводящих путей дополнительно нужно проводить лечение.
• Обязательно введение в рацион кисломолочных продуктов с бифидобактериями, которые восстанавливают нормальную флору, а это благоприятно влияет на состояние иммунитета.
• Пища должна быть натуральной, свежеприготовленной и не содержать консервантов, ароматизаторов и усилителей вкуса.
• При наличии запоров у больного большое значение имеет восстановление нормальной функции кишечника, а также устранение метеоризма.
• При всех заболеваниях запрещается употребление алкоголя (включая пиво), прежде всего потому что он неблагоприятно воздействует на функцию печени и утяжеляет течение заболеваний кожи.

Питание при разных видах поражений кожи имеет некоторые особенности, которые рассматриваются ниже.

Диета при розовом лишае

Розовый лишай Жибера относят к дерматозам инфекционно-аллергического или вирусного происхождения, однако точная причина не выяснена. Сначала он проявляется одним материнским пятном розового цвета, сердцевина которого через время желтеет и шелушится. Через несколько дней по всему туловищу появляются мелкие зудящие пятна. Среди причин, провоцирующих заболевание, выделяют переохлаждение, нервный стресс, снижение иммунитета, перенесенные инфекционные заболевания, расстройства кишечника и нарушение обмена веществ.

При розовом лишае Жибера назначают гипоаллергенную диету, в которой исключается:

• рыба, морепродукты, икра рыб;
• молоко и сыры;
• ярко окрашенные фрукты (красные яблоки, клубника, малина, черника, дыня, земляника, вишня, виноград, хурма, гранаты, сливы) а также цитрусовые, ананасы и дыни;
• красные овощи (помидоры, морковь, свекла, красный перец, баклажаны, красная капуста);
• яйца;
• продукты, содержащие ароматизаторы, красители, консерванты;
• мед;
• орехи;
• шоколад, кофе и какао;
• алкогольные напитки;
• копчености, маринованные и консервированные продукты;
• специи, приправы, соусы;
• фруктовые воды и соки с консервантами.

• гречневой, кукурузной и пшеничной крупы;
• свинины, баранины, индейки, кролика;
• картофеля и бобовых;
• травяных отваров.

• натуральные кисломолочные продукты без добавок и красителей;
• детское питание, обогащенное железом;
• нежирное мясо, курица;
• перловая, рисовая, овсяная и манная крупы;
• язык, печень, почки;
• рисовые и овсяные хлебцы;
• зелень и зеленые овощи: капуста белокочанная, брокколи, огурцы, цветная и брюссельская капуста, зеленый салат, укроп, петрушка, кабачки, брюква, патиссоны, репа;
• светлоокрашенные фрукты: белая смородина, яблоки, крыжовник, груши, сушеные яблоки, белая черешня;
• сливочное масло, подсолнечное, оливковое;
• некрепкий чай, компоты, отвар шиповника;
• минеральная вода без газа.

Диета преимущественно молочно-растительная и ее необходимо соблюдать до 3-х недель взрослым, а детям — до 10 дней.

Диета при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай вызывается вирусом Herpes zoster, который при этом заболевании поражает нервные окончания. Характеризуется недомоганием, головной болью, воспалением кожи, высыпаниями и болями в области пораженного нерва — обычно в районе грудной клетки. Воспаление и боль со временем стихают, пузырьки с содержимым уменьшаются и отшелушиваются, однако боли по ходу пораженного нерва могут сохраняться несколько месяцев. Заболевание развивается на фоне переутомления, стрессов, снижения иммунитета, при онкологических заболеваниях и пересадке костного мозга.

При опоясывающем лишае, особенно часто рецидивирующем, следует уделить внимание питанию. Поскольку упорному течению заболевания способствуют снижение иммунитета и гиповитаминозы, то диета должна быть полноценной и сбалансированной.

• Содержать достаточное количество полноценных белков (творог, молочные продукты, мясо, рыба). Предпочтение стоит отдавать нежирному мясу и рыбе, которое лучше отваривать или запекать. Наиболее ценна рыба, как дополнительный источникомега 3 кислот — скумбрия, сельдь, тунец, лососевые, палтус.
• Нужно обогатить рацион витамином В (пророщенные ростки злаков, коричневый рис, продукты из цельного зерна, пивные дрожжи, соевые бобы, фисташки, арахис, капуста брокколи, зеленые листовые овощи, орехи, семечки, гречка, пшено, чечевица, овсяная и ячневая крупа, кукуруза, печень, говядина, рыба, яйца, семечки тыквы, бурый рис, фасоль).
• Витамины группы В повышают сопротивляемость организма, улучшают обменные процессы.
• Ввести в питание витамин А (жир трески и палтуса, рыбий жир, печень трески, печень животных).
• Необходимо употреблять продукты, содержащие витамин С, который является антиоксидантом (цитрусовые, клубника, дыня, листовые зеленые салаты, брюссельская капуста, брокколи, черная смородина, болгарский перец, земляника, шиповник, яблоки, помидоры, абрикосы, персики, хурма).
• В рационе должен присутствовать антиоксидант витамин Е, который человек может получить при употреблении растительных масел, всех видов орехов, овсяной и гречневой круп.
• Необходимо ежедневное употребление кисломолочных продуктов с бифидобактериями, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника и опосредованно повышают иммунитет и сопротивляемость инфекциям.
• Разрешается употребление всех круп, но предпочтительны гречневая и овсяная, а также все овощи и фрукты, как источники витаминов и микроэлементов.

С целью уменьшения нагрузки на печень стоит исключить жареные и острые блюда, крепкие бульоны, маринованные овощи, копчености, кофе и ограничить животные жиры. Полностью исключить алкоголь. Диету необходимо соблюдать несколько месяцев.

Диета при красном плоском лишае

Красный плоский лишай — это хроническое заболевание, протекающее с поражением кожи, слизистых оболочек и иногда ногтей. Многоугольные бляшки розового цвета с лиловым оттенком имеют характерную локализацию: лучезапястные суставы, передняя поверхность голени, крестец, слизистая рта и половых органов. Из причин заболевания можно выделить: наследственную предрасположенность, инфекцию, воздействие химических и лекарственных веществ, стрессы.

Встречаются случаи полного выздоровления больного без лечения и при отсутствии симптомов лечение не проводится. Бывают случаи, когда рецидивы возникают на протяжении нескольких лет, количество высыпаний увеличивается, и они сопровождаются сильным зудом. Отличительной чертой этого дерматоза, является частое сочетание его с болезнями ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь, цирроз печени) и сахарным диабетом. Поэтому при красном плоском лишае большое значение имеет диетическое питание, столь необходимое при всех заболеваниях органов ЖКТ.

Длительно текущее воспаление нарушает иммунитет, что способствует прогрессированию заболевания и распространению процесса. Получается замкнутый круг, прервать который можно, восстановив иммунитет и немаловажную роль в этом играет правильное питание. Специальной диеты, способной вылечить это заболевание нет, но, учитывая все вышесказанное, диетическое питание должно предусматривать следующее:

• При наличии зуда и выраженного воспаления в период обострения — исключение острых, копченых, соленых, жареных блюд, консервированных и экстрактивных продуктов.
• Запрещено употребление шоколада, меда, молока, яиц, мяса цыплят и курицы, цитрусовых, кофе, какао, сладостей, экзотических фруктов и морепродуктов, продуктов с консервантами и красителями, поскольку они являются сильными аллергенами.
• Включение в рацион овощей и фруктов неяркой окраски, клетчатки и отрубей. Пищевые волокна имеют особенность сорбировать недоокисленные продукты обмена в кишечнике, и выводить их, усиливая перистальтику кишечника.
• Регулирование стула и борьба с метеоризмом, которое достигается употреблением отрубей, чернослива, яблок и ограничением в рационе бобовых.
• Отказ от алкоголя и окрашенных напитков, также запрещены соки с консервантами.
• Витамины Е, А, группы В и никотиновая кислота используются при лечении этого заболевания и обязательно должны поступать с продуктами питания. Витамин А влияет на деление клеток кожи, уменьшает выраженность воспаления. Его можно получить, употребляя рыбий жир, палтус, печень трески, печень говяжью и свиную.
• Никотиновая кислота содержится в запеченном картофеле, печени, говядине, индейке, спарже, листовой капусте, брокколи, сельдерее, булгуре, овсяной крупе, пророщенном ячмене, диком рисе.
• Источниками витамина Е являются масло зародышей пшеницы, хлопковое, кукурузное, льняное, соевое и подсолнечное масло.
• Витамины группы В можно восполнить при употреблении зеленого горошка, картофеля, мяса, рыбы, бобовых, капусты, недробленых круп, хлеба из цельно зерновой муки, пророщенной пшеницы, гречневой крупы, ботвы моркови и репы, пивных дрожжей, зеленых салатов.

При отрубевидном лишае или «разноцветном», возбудителем которого является гриб Pityrosporum ovale, появляются шелушащиеся пятна разного цвета (белого, красно-коричневого, темно коричневого). Возбудитель передается от больного через вещи и при непосредственном контакте с больным.

Появлению данного вида дерматоза способствует гормональный дисбаланс (сахарный диабет, синдром Кушинга, беременность), онкологические заболевания и туберкулез. Питание должно преследовать цели: повышение иммунитета и сопротивляемости организма, нормализация обмена веществ (особенно при наличии сахарного диабета).

• Рацион должен содержать достаточное количество калорий (их количество уменьшается при сахарном диабете и повышенном весе).
• Исключение из рациона простых углеводов (при наличии сахарного диабета) или их значительное ограничение.
• Источниками белка должны стать курица, бобовые, индейка, яйца, молочные продукты, творог. Из всех белков животного происхождения молочный белок является легкоусвояемым, поэтому нужно отдавать ему предпочтение и лучше употреблять нежирную молочную продукцию (не выше 0,5-1%).
• Включение достаточного количества овощей и фруктов, водорослей и клетчатки (отруби, орехи, цельные злаки, арахис, бобы, чечевица, изюм, чернослив). Морские водоросли являются источником минералов, микроэлементов и клетчатки.
• Употребление растительных масел, как источника омега 3 полиненасыщенных жирных кислот (соевое, льняное, грецкого ореха, зародышей пшеницы, оливковое).
• Необходимо употреблять продукты, содержащие витамин С, повышающий сопротивляемость организма инфекциям (черная смородина, болгарский перец, цитрусовые, листовые зеленые салаты, клубника, дыня, брюссельская капуста, брокколи, земляника, шиповник, яблоки, помидоры, абрикосы, персики, хурма).
• Витамины группы В, которые повышают сопротивляемость к инфекциям и необходимы для нормализации обмена веществ. Нужно употреблять все виды орехов, пивные дрожжи, гречневую и пшенную крупы, чечевицу, кукурузу, печень, говядину, рыбу, яйца, семечки подсолнечника и тыквы, бурый рис, фасоль.
• Необходимо присутствие в рационе витамина Е (растительные масла, миндаль, фундук, арахис, овсяная и ячневая крупы, шиповник, чернослив) и витамина D (рыбий жир, рыба и яйца).
• Важно выпивать до 1,5 л жидкости (минеральная вода, соки, компоты и травяные чаи).

28 Лечение пемфигоидной формы, кроме уже названных общих принципов терапии, предусматривает применение кортикостероидной терапии (преднизолон или триамцинолон) по схеме: мг в сутки с последующим уменьшением дозы до поддерживающей. Параллельно назначают препараты с анаболической активностью, чаще калия оротат. Из антигистаминных препаратов на протяжении месяца назначают тинсет, пипольфен, флонидан, димедрол, кларитин, диазолин, фенкарол, тавегил, клемастин, аллергодил или кальция хлорид. Применение преднизолона (10-15 мг) в комбинации с резохином (1-2 табл. в день) повторными 10-дневными курсами.

КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ. Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое проявляется на коже и слизистых оболочках образованием ороговевших папул. — презентация

Презентация была опубликована 2 года назад пользователемМадияр Керимбеков

Похожие презентации

Презентация на тему: » КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ. Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое проявляется на коже и слизистых оболочках образованием ороговевших папул.» — Транскрипт:

1 КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

2 Красный плоский лишай — хроническое заболевание, которое проявляется на коже и слизистых оболочках образованием ороговевших папул. Впервые красный плоский лишай (КПЛ) описал и предложил термин Lichen ruber E.Hebra в 1860 г. Английский дерматолог W. E. Wilson в 1869 г., признавая приоритет Е. Hebra, описал это заболевание под названием Lichen planus и дал характеристику поражения СОПР

3 Этиология Наследственная теория. В литературе описано около 70 случаев семейного заболевания КПЛ, а также КПЛ СОПР у близнецов. Инфекционная теория. Brody (1965) при электронно-микроскопическом исследовании описал палочковидные структуры, расположенные между эпителиальными клетками и около сосудов, считая их бактериями. Инфекционное происхождение КПЛ подтверждают клинические наблюдения: развитие КПЛ у ассистента, который брал биопсию у больного КПЛ; появление высыпаний в местах укуса насекомых, после инфекционных заболеваний, а также 70 случаев семейного КПЛ.

4 Роль лекарственных средств, физических и химических факторов. С момента первого наблюдения медикаментозного КПЛ, который развился в результате приема мышьяка,арсенал группы средств, способных вызвать заболевание, расширился до 30. Это препараты золота, мышьяка, ртути, витамины, антималярийные препараты, бромиды, стрептомицин, тетрациклин, фуросемид, сульфаниламиды, антиаритмические средства, и др.

5 Токсико-аллергическое поражение СОПР и кожи медикаментозного происхождения нередко протекает с лихеноидной реакцией — так называемый медикаментозный КПЛ, при этом у 65% больных понижена активность ферментов N- ацетилтрансферазы, которая инактивирует эти препараты. Вопрос о связи КПЛ с физическими факторами (ультрафиолетовое, рентгеновское облучение, механическая травма) является дискуссионным, однако травмы, ранения, сотрясения мозга могут быть причиной манифестации КПЛ. Поражение СОПР возможно в результате механического раздражения ее металлической пломбой или коронкой, после фиксации во рту протезов из разнородных металлов возможно развитие эрозивной или язвенной формы КПЛ.

6 Нейрогенная теория. Известные отечественные ученые В.М. Бехтерев (1881), А.Г. Полотебнов (1887) одни из первых указали на нейрогенный механизм развития КПЛ, отметив появление лихеноидного высыпания у больных с заболеваниями нервной системы (хорея, бульбарный паралич, неврит). У 65% больных прослеживается четкая связь с эмоциональными стрессами, нервно- психическими потрясениями, негативными эмоциями, диэнцефальными кризами, нарушением сна, сахарным диабетом, нейроэндокринной регуляцией (раннее начало климактерического периода, гипертония).

7 Эндокринные и метаболические нарушения. Высокая частота сочетания КПЛ с сахарным диабетом, особенно при поражении СОПР и атипичных формах КПЛ. Иммунологические механизмы. развития КПЛ обусловливают поражения тканей эпителия и собственной пластинки по типу поздней иммунологической реакции с цитотоксическим эффектом.

8 Элементы поражения Проявления КПЛ очень разнообразны. На коже появляются отдельные папулы, чаще милиарные. Основа их слегка инфильтрирована, форма круглая, овальная, а иногда вытянутая. Здесь папулы сначала матового цвета, потом становятся бледно-розовыми, красноватыми и даже сиренево- фиолетовыми; иногда долго существующая папула бывает коричневой. Поскольку папулы ороговевают, они слегка поднимаются над окружающей кожей.

9 Характерным для папул есть то, что они располагаются часто в виде гнезд, разной величины и формы. Скопление их может быть гирляндоподобным. На суставах кисти бывают чаще полигональные узелки, такие же, как и на задней поверхности локтя и сакролюмбальном участке. Излюбленными местами высыпаний папул КПЛ на коже являются сгибательные поверхности. На руках это область луче-запястного сустава. Бывают высыпания на спине в области поясницы. Возможны папулы на половых органах (особенно у мужчин).

10 Классификация Гиперкератозная (типичная) форма Бородавчатая форма Эрозивная форма Язвенная форма Пемфигоидная форма

11 Гиперкератозная форма Наиболее распространена и признана всеми клиницистами (составляет 63,5% всех разновидностей этого заболевания). Характеризуется наличием полигональных папул беловатого цвета плотной консистенции на фоне почти неизмененной СОПР. Субъективных ощущений у большинства больных нет. Некоторые больные замечают изменение цвета СО в виде беловатых полосок; другие жалуются на незначительную стянутость, сухость, шероховатость пораженных участков СО или жжение во рту.

12 Объективно при гиперкератозной форме КПЛ СОПР (в том числе и на губах) заметен беловатый участок, состоящий из папул с ороговевшей верхушкой. Папулы сливаются линейным соединением, формируя сетку, кружево, ветви деревьев, или напоминают рубцы на СО щек, десен, СО и красной кайме губ. На спинке языка эти папулы располагаются в виде атрофичных белых кругов, колец, на боковых поверхностях — в виде полудуг и волнистых линий Окружающая их СО обычно не изменена, сохраняет бледно- розовый или розовый цвет. Нередко на СО щек и языка заметны отпечатки зубов. Патогистологическая картина при гиперкератозной форме красного плоского лишая. Х90. 1 гиперкератоз; 2 паракератоз; 3 гранулез; 4 воспалительный инфильтрат в собственной пластинке слизистой оболочки.

13 Гиперкератозная форма При стоматоскопии резко выделяется слой ороговевших беловато-синих верхушек папул КПЛ. Окружающая СО, как правило, без видимых патологических изменений. Люминесцентное исследование устанавливает голубое или голубовато- фиолетовое свечение пораженного участка. В цитограмме отмечается значительное количество ороговевающих и ороговевших эпителиальных клеток. Увеличенная десквамация ороговевших эпителиальных клеток (до 75%) свидетельствует о воспалительном процессе СО.

14 Эрозивная форма Составляет 14,3% среди других форм КПЛ. Больные жалуются на ощущение жжения, иногда боль при употреблении острой, горячей пищи и при жевании — от дотрагивания пищевого комка. Отдельные больные отмечают незначительную кровоточивость. Излюбленная локализация эрозивной формы КПЛ ретромолярная область СО щек, боковые поверхности языка, редко — красная кайма губ. Вокруг очага из папул определяется ярко-красная эритема, а среди полигональных папул эрозия, чаще неправильной формы и различной протяженности. Наслоение банальной инфекции приводит к развитию значительного катарального воспаления прилегающих участков СО: процесс приобретает подострое или острое течение.

15 Эрозивная форма При стоматоскопии обнаруживают чередование участков с кератинизированными папулами и дефектов эпителия. Люминесцентное исследование на месте эрозий выявляет коричневый цвет свечения фона и голубое свечение ороговевших папул.

16 Язвенная форма Встречается в 4,5% случаев заболевания. Больные жалуются на боль, затрудненное открывание рта, болезненное ощущение во время жевания и от других механических и химических раздражителей, усиление саливации, иногда плохой запах изо рта.

17 Объективно обследование язвенной формы КПЛ выявляет среди сетчатого или кружевного рисунка, образованного скоплением полигональных папул, обычно на СО щек, языка, на линии смыкания зубов, — язву неправильной, удлиненной формы. Она обычно неглубокая, располагается в пределах собственной пластинки СО. Дно язвы заполнено некротическим распадом, остатками слущенного эпителия. Края язвы неровные, при пальпации болезненны, вокруг язвы умеренный инфильтрат. Лимфатические узлы нередко увеличены, болезненны. Большое значение имеет давность язвенного процесса. Длительное незаживающие язвы должно вызвать онконастороженность к такому течению КПЛ. При стоматоскопии видны участки ороговевших папул и глубокие дефекты СОПР. Люминесцентное исследование выявляет на месте язвы коричнево-черное свечение.

18 Пемфигоидная форма встречается у 8,3% больных. Возраст больных от 35 до 60 лет, большинство — женщины. У половины больных процесс локализуется изолированно на СОПР, у остальных сопровождается типичными высыпаниями на коже. По частоте локализации пемфигоидной формы КПЛ на первом месте стоит СОПР ретромолярной области и боковая поверхность языка; реже пузыри образуются на СО губ и десен. Как правило, у всех больных с пемфигоидной формой КПЛ анамнез отягощен (гипертоническая болезнь, хронические нефропатии, операция резекции желудка, холецистэктомия, ревмокардиты, хронические ангины, воспаления яичников), что свидетельствует об общем ослаблении организма у этих больных. Пемфигоидная форма чаще встречается у людей с выраженными проявлениями сенсибилизации организма.

19 Клиническая картина Больных беспокоят общее недомогание, плохой сон, повышенная потливость, болезненность от химических раздражителей, от употребления кислой, соленой пищи. На СОПР у них определяются папулы белого цвета с перламутровым оттенком, чаще они сливаются, формируя рисунок листьев папоротника, дуги, сетку, морозный рисунок. Пузыри, а чаще эрозии с обрывками покрышек пузырей, расположены среди папул на СО щек, губ и окружены яркой гиперемией. Размеры пузырей от 2-3 до мм в диаметре. Содержимое их прозрачное или с элементами крови.

20 У больных с гипертонической болезнью почечного происхождения пузыри часто образуются при гипертонических кризах. Поскольку пузыри лопаются, образуются эрозии, от небольших до значительных размеров. Поверхность эрозий в первые дни чистая, но с присоединением банальной или грибковой инфекции, она покрывается налетом от молочно-белого до желто- коричневого, а иногда серовато-гнойного цвета. При пемфигоидной форме КПЛ нередко возникает грибковый стоматит со всеми его клиническими проявлениями. Из-за болезненности при приеме пищи и нарушения самоочищения полости рта у больных появляется налет на языке, зубах. Выделение слюны усиливается. Отмечаются явления дискомфорта в работе кишечника.

21 Пемфигоидная форма Цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых с эрозии после удаления покрышки пузыря является нередко решающим для дифф диагностики и определения диагноза. При этой форме КПЛ акантолитические клетки отсутствуют.

22 Бородавчатая форма встречается относительно редко (9,4%). При этом из значительно ороговевших отдельных папул формируются бородавчатые разрастания. Обычно больные замечают их во рту самостоятельно и обращаются к врачу. Они ощущают на СОПР возвышения на фоне шероховатой поверхности вокруг них. Некоторые больные отмечают сухость во рту. Некоторые больные отмечают сухость во рту. Участок поражения умеренно плотный, безболезненный. На термические и химические раздражители не реагирует. Часто такое развитие процесса наблюдается на участках СОПР, которые долгое время подвергались хронической травме.

23 При стоматоскопии устанавливают чередование отдельных возвышенных ороговевших папул с разрастаниями в виде сосочков и наслоением ороговения на их верхушках. Между папулами расположены гиперкератотические тяжи, мостики, которые объединяют их в линии, круги, сетку. При люминесцентном исследовании участок поражения дает фиолетовое свечение. Цитологически выявляют большое количество ороговевших и молодых эпителиальных клеток, отдельные из них с явлениями дискариоза.

24 Общее лечение КПЛ Основные принципы лечения: сочетание этиотропной и патогенетической терапии; сочетание системного и местного применения лекарственных препаратов. Основными целями лечения служат уменьшение выраженности воспаления и устранение субъективных симптомов. Выбор метода лечения зависит: от формы заболевания; стадии заболевания; распространенности высыпаний; локализации высыпаний; глубины поражения кожи и слизистых оболочек; вовлечения в процесс придатков кожи (волосы, ногти); вторичных изменений (рубцовая алопеция, рубцовая атрофия кожи); выраженности субъективных симптомов; соматического состояния больного (функциональное состояние печени, ЖКТ, нервной системы). В процессе лечения постоянно оценивается его эффективность и переносимость. При необходимости осуществляется смена используемых препаратов или их дозы.

25 Местное лечение КПЛ. Местное лечение заключается в устранении раздражающих факторов. Необходима санация полости рта, которая включает в себя устранение: зубных отложений гальваноза зубного камня острых краев зубов пломбирование кариозных полостей коррекцию пломб и зубных протезов лечение заболеваний пародонта.

26 Больным категорически запрещаются алкоголь, курение; надо исключать употребление острой и горячей пищи. Рекомендуется молочно-растительный пищевой рацион с нужным количеством белков и витаминов. При гиперкератозной форме КПЛ больным назначают полоскания раствором сероводорода, цитраля, ротовые ванночки из отвара льнянки. Очаги кератоза обрабатывают витамином А 3 раза в день перед едой, витамином Е или цигеролом. При стойком течении и гнездном скоплении папул на СОПР или губ применяют кератолитические средства или криодеструкцию очагов поражения. Наиболее целесообразно контактное замораживание в пределах собственной пластинки. Оптимальная температура ° С, экспозиция 1,0-1,5 мин.

27 При бородавчатой форме бородавчатые образования удаляют с помощью криодеструкции, диатермокоагуляции или хирургическим методом. Улучшают кератолизис ороговевших участков аппликации 5% раствором салициловой кислоты. Для регуляции кератинизации эпителия (кроме общего влияния) участок поражения непосредственно обрабатывают витамином А, каротолином, тигазоном или винилином 3 раза в день перед едой. В комплексном лечении эрозивной формы кроме средств, общепринятых в терапии КПЛ (витамины A, D2 D3 PP, E), назначают иммуномодуляторы, преднизолон и делагил, поливитамины, биогенные стимуляторы (солкосерил, плазмол, стекловидное тело, спленин, полисол, пропосол, натрия нукленат). Особенность местной терапии эрозивной формы это необходимость в процессе лечения систематических гигиенических полосканий растворами слабых антисептиков (стопангин, йокс, раствор питьевой соды, риванола, калия перманганата, календулы, ромашки, шалфея).

28 Лечение пемфигоидной формы, кроме уже названных общих принципов терапии, предусматривает применение кортикостероидной терапии (преднизолон или триамцинолон) по схеме: мг в сутки с последующим уменьшением дозы до поддерживающей. Параллельно назначают препараты с анаболической активностью, чаще калия оротат. Из антигистаминных препаратов на протяжении месяца назначают тинсет, пипольфен, флонидан, димедрол, кларитин, диазолин, фенкарол, тавегил, клемастин, аллергодил или кальция хлорид. Применение преднизолона (10-15 мг) в комбинации с резохином (1-2 табл. в день) повторными 10-дневными курсами.

29 Лечение при язвенной форме КПЛ направлено на ликвидацию острых воспалительных явлений и последующее воздействие на изъязвление. В связи с этим больным, кроме обязательных при КПЛ лечебных мероприятий, назначают преднизолон (1-2 недели), после чего переходят на триамцинолон (начиная с дозы 64 мг в сутки) до наступления улучшения. Курс стероидной терапии 2-2,5 месяца. Если консервативное лечение язвы в течение трех недель от начала лечения не дает желаемого успеха, показано хирургическое лечение: удаление, криообдувание или диатермокоагуляция.

женщин имеют диагноз Лишай красный плоский неуточненный Случаев смерти не выявлено.

L43.9 Лишай красный плоский неуточненный

Нарушение здоровья, относящееся к группе папулосквамозные нарушения

88 103 людям подтвержден диагноз Лишай красный плоский неуточненный

0 умерло с диагнозом Лишай красный плоский неуточненный

0 % смертность при заболевании Лишай красный плоский неуточненный

Диагноз Лишай красный плоский неуточненный ставится женщинам на 116.2% чаще чем мужчинам

мужчин имеют диагноз Лишай красный плоский неуточненный. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Лишай красный плоский неуточненный

женщин имеют диагноз Лишай красный плоский неуточненный Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Лишай красный плоский неуточненный

Группа риска при заболевании Лишай красный плоский неуточненный мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-4, 90-94

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-4, 10-14, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Лишай красный плоский неуточненный

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний L43 Лишай красный плоский

В настоящее время эти состояния считают наследственным мультифакториальным заболеванием: в основе болезни лежит не одна, а целый комплекс причин – иммунологические сдвиги, нарушение обмена веществ, сопутствующие эндокринные и неврологические расстройства.

Клиническая картина

Симптомами псориаза являются воспаленные, шелушащиеся пятна красного цвета, сопровождающиеся сильным зудом. Такие пятна (бляшки) чаще располагаются на коже волосистой части головы, коленях и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок . Примерно у четверти больных поражаются ногти. В зависимости от сезонности рецидивов (обострения заболевания) различают три типа псориаза: зимний, летний, неопределенный. Наиболее часто встречается зимний тип псориаза. В период обострения проявления псориаза на руках, на коленях, на голове, а также в нижней части спины и в местах кожных складок выступают в виде бляшек красноватого цвета. Их размеры варьируют от булавочной головки до обширных площадей размером в ладонь и более. Высыпания обычно сопровождаются шелушением и мучительным зудом. В процессе шелушения поверхностные чешуйки легко слущиваются, остаются более плотные, расположенные в глубине (отсюда и второе название псориаза — чешуйчатый лишай). Иногда в области пораженных участков кожи возникают трещины и нагноения. Для прогрессирующего псориаза характерен так называемый феномен Кебнера: развитие псориатических бляшек в местах травм или царапин кожи. Примерно у четверти больных поражаются ногти. При этом возникают точечные углубления и пятнистость ногтевых пластинок. Кроме того, ногти могут утолщаться и крошиться. Летом, под влиянием солнечных лучей, у больных зимней формой псориаза симптомы ослабевают, а иногда и вовсе исчезают. Больным летней формой псориаза, напротив, рекомендуется избегать воздействия солнца, поскольку оно ухудшает течение болезни.

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Лишай красный плоский неуточненный не установлено

Диагноз Лишай красный плоский неуточненный на 23 месте по частоте заболеваний в рубрике ПАПУЛОСКВАМОЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Лишай красный плоский неуточненный на 23 месте по опасности заболеваний в рубрике ПАПУЛОСКВАМОЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Источники: http://garbuzov.org/zabolevaniya/lishay-krasnyy-ploskiy-lishay-moknuschiyhttp://studentmedic.ru/history.php?view=74http://medportal.ru/enc/dermatology/lichen/2/http://skindiagnos.com/bolezni/lishay/krasnyiy-ploskiy.htmlhttp://bellaestetica.ru/dermatologiya/krasnyj-ploskij-lishaj.htmlhttp://medside.ru/dieta-pri-lishaehttp://www.myshared.ru/slide/1274266/http://symptomd.ru/icd10/l43.9_lishay_krasnyy_ploskiy_neutochnennyy

---