Желтуха у новорожденных в стационаре

Содержание

Желтуха у новорожденного
Желтуха у новорожденных детей, симптомы и лечение желтухи у детей, причины, признаки
Желтушка у новорожденных
Проявления желтухи у детей
Причины желтушки у новорожденных
Физиологическая желтуха у новорожденных
Почему появляется желтушка?
Виды и признаки желтушки у новорождённых
Какие дети склонны к желтухе
Симптомы разных видов желтухи у младенцев и как они устраняются
Резус-конфликт
Последствия
Правильный уход
Осложнения
Профилактика
Затянувшаяся желтуха
Часто задаваемые вопросы
Что случилось?
Патологические ситуации
Советы доктора Комаровского
Характерные симптомы и лечение желтухи
Симптомы и признаки желтухи
Проявление и передача
Методы лечения
Виды и признаки желтушки у новорождённых
Какие дети склонны к желтухе
Симптомы разных видов желтухи у младенцев и как они устраняются
Резус-конфликт
Последствия
Правильный уход
Осложнения
Профилактика
Затянувшаяся желтуха
Часто задаваемые вопросы
Что случилось?
Патологические ситуации
Советы доктора Комаровского

Желтуха у новорожденного

Добрый день! наш малыш родился 4 марта в роддоме на третие сутки поставили желтуху капали 2 дня глюкозу и светились под лампой тоже 2 дня, биллирубин был 280 на момент выписки снизился до 254,в роддоме сказали что будет с каждым днем угосать, врачи из детской поликлиники направляют нас в стационар, сейчас пока выписали урсосан может ли он за несколько дней помочь и есть ли какие то другие способы чтобы избежать стационар но вылечить желтуху?

Добрый день! Вы поймите, пожалуйста. что Вас положат ненадолго,а желтуха—состояние серьезное. И лучше бы сс ней Вам помогли справиться специалисты. под контролем анализов и той же лампой, чем педиатр на участке ( у него нет лампы, у него нет возможности постоянно контролировать кровь и т.д) Лучше поскорее справиться с проблемой и забыть о ней. если боитесь подхватить в стационаре ОРВи, можно использовать для таого малыша противовирусный гель, например, Виферон (попросите Вашего педиатра сделать назначение) С уважением, Екатерина Анатольевна

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Врач педиатр-неонатолог. Медицинский советник Междисциплинарнго форума акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики.

Сфера профессиональных интересов: здоровье и развитие новорожденных, поддержка грудного вскармливания, современные развивающие методики направленные на физическое развитие детей — грудничковое плаванье, динамическая гимнастика. Питание и здоровье детей младшего возраста, профилактика заболеваний.

Желтуха у новорожденных детей, симптомы и лечение желтухи у детей, причины, признаки

Окрашивание кожи и склер в желтый цвет вследствие повышения концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия). Видимая желтуха — при концентрации билирубина выше 4-5 мг/дл.

Непрямой билирубин: нерастворим в воде, в крови связывается с альбуминами, продукт распада гемоглобина и других гем-содержащих белков, в высоких концентрациях оказывает токсическое влияние на ЦНС.

Прямой билирубин: растворим в воде, образуется в печени путем связывания (конъюгации) непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой, выделяется с желчью.

Простая желтуха. Чаще всего желтуха существует сама по себе, без жара, без пищеварительных расстройств. Кал имеет нормальный цвет. Осмотр ребенка не обнаруживает никаких аномалий. Эта простая желтуха часто возникает у новорожденного при преждевременном появлении на свет.

Желтый цвет кожи спровоцирован повышенным уровнем содержания билирубина в крови. Билирубин — это желчный пигмент, который возникает при снижении гемоглобина в крови во время обновления эритроцитов; он подвергается химическим преобразованиям в печени перед попаданием в пищеварительный тракт. Иногда эта трансформация не очень эффективна в первые часы после рождения; этот недостаток быстро исправляется, и желтуха исчезает.

Желтушка у новорожденных

Такое состояние, как желтуха у новорожденных наблюдается довольно часто. Как правило, она проходит сама по себе спустя несколько дней. Тем не менее практически каждую будущую маму интересует вопрос, что такое желтуха, почему она появляется, а также к каким последствиям может привести. Постараемся подробно разобраться с этими вопросами.

Проявления желтухи у детей

Желтушка у новорожденных малышей развивается спустя несколько дней после их появления на свет. Симптоматика данного заболевания хорошо проявляется визуально. Кроме того, ее может подтвердить биохимическое исследование крови. К проявлениям желтухи относят желтоватый оттенок кожи и склер глаз.

Считается, что желтушка у новорожденных проходит, когда желтый оттенок кожных покровов становится менее заметным. Как правило, уже через неделю от начала желтухи общее состояние ребенка нормализуется. В том случае, когда желтушка появилась после выписки из роддома или она длится более 14 дней, это считается патологией. Поэтому родителям нужно срочно обратиться к педиатру за консультацией. Специалист оценит состояние ребенка и назначит необходимое лечение либо даст направление в стационар детской больницы для малыша и его мамы.

В основном состояние ребенка болеющего желтушкой удовлетворительное, у него хороший аппетит, он проявляет активность. Но когда заболевание протекает в тяжелой форме, малыш становится вялым и сонным.

Причины желтушки у новорожденных

Говоря о причине желтушки у новорожденных, специалисты указывают, что данное заболевание связано с накоплением билирубина в крови и тканях организма малыша.

Физиологическая желтуха у новорожденных

Это состояние у только что появившихся на свет младенцев встречается очень часто. И даже неопытная мама замечает его признаки. Само название говорит о том, что основной симптом — пожелтение кожного покрова, непривычная смуглость, что проявляется даже и в белках глазах. В большинстве случаев для беспокойства причин нет, поскольку это не что иное, как адаптация организма малыша к жизни вне утробы его мамы.

Почему появляется желтушка?

Так, уже само название говорит о том, что природа явления — физиологическая, то есть естественная. И главным виновником изменения цвета кожи является билирубин. В утробе у малыша кровь особенная, с фетальным гемоглобином, который является переносчиком кислорода по кровеносным сосудам. Когда дитя рождается на свет, начинает самостоятельно дышать лёгкими. Меняется и состав его крови. В ней появляется «живой» гемоглобин. Фетальный тем временем разрушается — и так образуется билирубин. Поскольку он совершенно не нужен крохе, то детский организм от него начинает избавляться. Но это задача — не из простых. Билирубин тяжело вывести из организма. Это вещество в начале поступает в печень. Там оно вступает в реакцию с ферментами. Затем растворяется в урине, и только после этого выводится. Когда детская печень не справляется с билирубином, его в крови становится слишком много, что и придает коже оттенок желтизны.

Кстати, есть желтуха новорожденных и патогенного характера, но это уже свидетельство серьезных нарушений в детском организме, и подход к ней совершенно иной.

В основном состояние ребенка болеющего желтушкой удовлетворительное, у него хороший аппетит, он проявляет активность. Но когда заболевание протекает в тяжелой форме, малыш становится вялым и сонным.

Желтуха — это лишь симптом, а не болезнь. Этим термином принято называть состояние, при котором жидкость и ткани принимают желтоватую окраску вследствие избыточного количества билирубина в крови у ребенка. Особенно заметно желтоватое окрашивание на склерах глаз и кожных покровах.

Желтуха у новорожденных — очень распространенное явление. Примерно 9 малышей из 10 страдают желтухой в течение первых 7-10 дней после появления на свет. Это так называемая физиологическая желтуха новорожденных, которая проходит к 14-му дню жизни. Если симптомы не исчезают через 2 недели после рождения младенца, болезнь получает название затянувшейся желтухи новорожденных и требует тщательного выявления причины и лечения. При выраженной желтухе может отмечаться темная моча и обесцвеченный кал.

Причины желтухи, возникающие во время беременности

Причиной желтухи у новорожденного могут стать негативные факторы, оказывающие влияние на беременную женщину, а также любое состояние, сопровождающееся повышенным образованием билирубина или препятствующее его исчезновению из крови младенца.

1. Физиологическая желтуха новорожденного развивается в связи с массивным разрушением эритроцитов в его кровяном русле сразу после появления на свет. Во внутриутробной жизни ребенок нуждался в повышенном количестве эритроцитов для достаточного получения кислорода, но с появлением на свет он начинает получать кислород из легких и не нуждается больше в избыточном числе эритроцитов, которые разрушаются в массовом порядке, резко повышая уровень билирубина в крови.

2. При рождении выделительные функции ребенка еще не справляются с выведением шлаков из организма. Должно пройти некоторое время, прежде чем печень, почки и другие внутренние органы начнут нормально функционировать и смогут вывести излишек билирубина. Пока этого не произошло, будут отмечаться симптомы желтухи.

3. Затянувшаяся желтуха новорожденных может являться следствием внутриутробной инфекции, резус-конфликта, сахарного диабета у матери.

Причины желтухи, возникающие после родов

Иногда желтуха может развиться уже после родов:

1. Желтуха может развиться у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании. Этот вид желтухи не является следствием какого-нибудь отклонения в организме. Риск развития желтухи возрастает у младенцев, не обеспеченных достаточным уходом.

2. Если желтуха у младенца развивается в течение первых суток жизни, это свидетельствует о массивном разрушении эритроцитов, причиной которого может являться несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору или группе крови.

3. У недоношенных младенцев желтуха развивается чаще и длится дольше.

4. Причиной желтухи может стать и нарушение обмена веществ у малыша. Например, нарушение функции щитовидной железы или недостаток некоторых ферментов, в связи с обильным разрушением эритроцитов.

5. Повышение содержания билирубина в крови младенца может быть следствием травмы, полученной во время родов.

6. Если в предыдущих поколениях семьи или у старших детей были отмечены случаи желтухи, существует высокий риск развития желтухи у данного новорожденного.

Под влиянием фототерапии, которая используется в качестве лечения желтухи, у ребенка может наступить обезвоживание. Поэтому убедитесь в том, что малыш получает достаточное количество жидкости. Недостаточное кормление также может стать причиной возникновения осложнений.

Диагностика и лечение

Обычно желтуха у новорожденных не требует особого лечения. Лишь небольшое количество младенцев с очень высоким уровнем билирубина нуждаются в фототерапии. Для определения уровня билирубина в крови новорожденного врач может использовать специальный прибор — билиметр. Более точным является определение билирубина с помощью анализа крови. Уровень билирубина может быть снижен с помощью внутривенного введения лечебных растворов или белкового препарата — альбумина. Очень высокий уровень билирубина требует консультации хирурга и исключения врожденной патологии со стороны печени и желчевыводящих путей. В случае высокого уровня билирубина, например, при резус-конфликте, может потребоваться заменное переливание крови новорожденному. Очень важно обеспечить младенца грудным вскармливанием. Новорожденные, которые лишены материнского молока, особенно восприимчивы к болезни. Младенцы с затянувшейся желтухой переводятся в отделение патологии новорожденных, где проведут некоторое время для выяснения причины заболевания и необходимого лечения.

Новорожденные с желтухой нуждаются в фототерапии — лучи ультрафиолета снижают уровень билирубина в коже. В ходе фототерапии ультрафиолетовые лучи превращают билирубин в безвредное водорастворимое вещество, легко выводящееся из организма. На глаза ребенка надевается защитная повязка, чтобы предохранить их от воздействия УФО. Малыша помещают под лампы, расположенные на верхней крышке камеры.

Обычно бывает достаточно одной ультрафиолетовой лампы, но при необходимости интенсивной фототерапии могут использоваться две или три лампы. Во время курса фототерапии очень важно не допустить ожогов, перегревания организма, обезвоживания, а также необходимо регулярное полноценное питание.

Наряду с фототерапией врач регулярно проводит обследование матери и ребенка для выявления причины, вызвавшей желтуху. Обычно курс фототерапии прекращается, когда уровень билирубина начинает снижаться. Под влиянием фототерапии стул малыша может стать жидким и зеленоватым, но в целом фототерапия не вредит организму новорожденного. Малыш вполне может сосать грудь или получать смесь из бутылочки. При длительной желтухе он будет переведен в отделение патологии новорожденных.

Возможные последствия

Последствия желтухи зависят от характера, причин заболевания, а также от того, насколько быстро была проведена диагностика и назначено необходимое лечение. Если болезнь была выявлена на самых ранних стадиях, и было проведено своевременное лечение, перечисленных ниже осложнений можно избежать.

— В том случае, если уровень билирубина в крови очень высок, может развиться альбуминемия (снижение уровня белка альбумина в крови).
— Некоторое количество билирубина может проникнуть в ткани.
— Большое количество билирубина, попавшее в мозговую ткань, может вызвать необратимые последствия в организме ребенка. Результатом может быть ядерная желтуха, которая ведет к развитию глухоты, судорожных состояний, отставанию умственного развития.
— На более поздней стадии желтуха может сопровождаться непроизвольными сокращениями мышц, потерей контроля над двигательными функциями.

Данная статья написана специально для сайта cimilio.com. На другие ресурсы копирование запрещено.
Допускается лишь выборочное цитирование с указанием активной ссылки на первоисточник.

У моего сыночка проявилась желтушка, когда нас выписывали, на 3й день после рождения,биллирубин был-190, не смотря на это нас в роддоме не задержали и сказали что это нормально. После выписки к нам домой пришла участковый педиатр и сказала что ничем желтуху лечить не нужно, она пройдет. Когда в месяц мы сдали повторный биллирубин было-151 и нас направили в стационар. в стационаре жутко напугали тем, что нужно её срочно вылечить, а то она розрушает ЦНС. В общем пролежал мой малышь неделю под капельницами глюкозы и лампой, биллирубин снизился всего лишь к 139 и держался дальше 137-138. Мне сказал неонатолог наверное это «желтушка от грудного молока», (хотя никаких анализов подтверждающих эту версию не сдавала) и мне нужно отлучить ребенка от груди,я категорически отказалась, даже из за того что у меня с малышом одинаковая группа и резус крови. Тогда мне неонатолог сказал что можно дать ребенку очень дорогое лекарство Урсофальк и не факт что оно поможет убрать желтуху. Не знаю почему он так сказал, но лекарство оказалось не такое и дорогое, всего лишь 265 гривен и снизило биллирубин до нормы за 5 дней. У нас осталась почти полная бутылочка(250мл), их нужно совсем немножко ребеночку давать, так что могу отдать кому они нужны, тел: 093-052-50-60 Анастасия.

У меня сынишка родился восьми месячный. Сразу после родов его забрали, на второй день сказали, что у нас желтушка (когда, шла рожать, даже и не думала, что тока родив, можно с таким столкнуться). Выписали нас не домой, а на стационар. Был высокий билирубин, проводили и нам фототерапию, прокапывались сутками — сердце кровью обливалось. Главное, девчонки, терпения и уверенности в том, что все будет хорошо!

У нас с супругом положительный резус-фактор, но, тем не менее, сын родился с явно выраженной физиологической желтухой. Скорее всего у нас была внутриутробная инфекция, так как всю беременность были проблемы, пять раз лежала на сохранении. Когда я в первый раз увидела сына, я была в ужасе. Губы синие, глаза жёлтые, тело оранжевое. На третьи сутки его перевели в отделение патологии новорожденных. Лечились две недели. Главным лечением, со слов доктора, было грудное вскармливание. Был и альбумин, и фототерапия. Слава Богу, всё обошлось!

Наряду с фототерапией врач регулярно проводит обследование матери и ребенка для выявления причины, вызвавшей желтуху. Обычно курс фототерапии прекращается, когда уровень билирубина начинает снижаться. Под влиянием фототерапии стул малыша может стать жидким и зеленоватым, но в целом фототерапия не вредит организму новорожденного. Малыш вполне может сосать грудь или получать смесь из бутылочки. При длительной желтухе он будет переведен в отделение патологии новорожденных.

Виды и признаки желтушки у новорождённых

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появляющаяся еще в роддоме желтушка у новорожденных явление распространённое. У большинства младенцев на 3-5 день желтеет кожа, зачастую этот процесс не доставляет малышу никакого дискомфорта и постепенно цвет кожных покровов приходит в норму. Но не всегда внешние изменения так безобидны. Чтобы не впадать раньше времени в панику, важно уметь распознавать, какая начинается желтушка у новорождённых, знать причины и последствия различных форм заболевания.

Какие дети склонны к желтухе

Желтушка в роддоме у новорождённых детей встречается часто, но не у всех. Когда появление физиологической желтушки наиболее вероятно:

при многоплодной беременности;
при недоношенности;
при наличии вредных привычек у мамы;
при недостатке йода в организме женщины во время беременности;
при травмирующих родах;
при использовании стимуляторов родовой деятельности;
при сахарном диабете мамы.

Если признаки желтухи сохраняются у детей старше 1 месяца, то это может указывать на развитие патологических процессов:

генетических заболеваний;
осложнений послеродовых травм;
инфицирования младенца во время родов или после;
заболеваний желчевыводящих протоков;
тяжёлых заболеваний печени.

Для установления истинной причины желтухи у ребенка необходимо обратиться к врачу. Возможно, нет поводов для беспокойства, и желтизну кожи вызывает желтуха грудного вскармливания. Прегнановая желтуха возникает из-за повышенного содержания в организме мамы гормона пренандинола. Во время лактации он попадает в грудное молоко, а при кормлении — в организм малютки. Такая затянувшаяся желтушка у новорождённого легко поддается лечению, достаточно отлучить его от груди на 2-3 дня. Возникнуть прегнановая желтуха может и у малышей постарше, когда им уже 2 месяца, но у трехмесячных детей этот вид желтухи уже не встречается.

Желтуха у годовалого ребенка обычно имеет те же признаки и причины, что и у взрослых, и требует обязательного лечения.

Симптомы разных видов желтухи у младенцев и как они устраняются

Что такое желтушка у детей? Желтуха у детей так же, как и у взрослых, проявляется вешними изменениями цвета кожи и склер. Но виды желтухи отличаются у новорождённых. Несмотря на схожие симптомы, некоторые формы заболевания могут встречаться только у детей определённого возраста. Неонатальная желтуха у новорождённых бывает 2 видов:

физиологической;
патологической.

Если же кожные покровы имеют большую площадь желтушности, то болезни присваивается 4 или 5 степень и врачи помогают малышу медикаментозно.

Физиологическая и патологическая желтуха у новорождённых имеют разную природу. Для того чтобы отличить одну от другой, важно знать механизм развития болезни и симптомы заболеваний.

Наиболее распространённая желтуха у новорождённых. Эта форма вызывает изменение цвета кожи обычно на 3 день после рождения. Бирирубин в крови резко возрастает, а затем постепенно снижается. В большинстве случаев желтушка этого вида у новорождённых не требует медикаментозного вмешательства. Достаточно чаще прикладывать малыша к груди, больше бывать на свежем воздухе. Летом способствовать выводу билирубина будут солнечные ванны.

Если желтушка физиологическая у младенцев держится, и билирубин не снижается, лечение может быть дополнено фототерапией, капельницами глюкозы и активированным углем.

Когда остановить рост билирубина в условиях роддома не удаётся, новорождённому вместе с мамой придется пролечится в стационаре. Сколько лежат в больнице с желтушкой, зависит от того, как быстро билирубин перестает держаться на высоком уровне и малыш идет на поправку. Обычно этот срок составляет около 2 недель.

Генетическая

Наследственные желтухи встречаются 3 видов.

Синдром Жильбера. Лечить желтушку у новорождённых в данном случае принято фенобарбиталом. Он быстро снимает желтушность, когда ребенок рождается с такой патологией.
Синдром Криглера-Наджара. Родившись с I типом этого заболевания, новорождённые начинают желтеть с первого дня жизни. Фенобарбитал не снимает пигментацию, но эффект приносит фотолечение. Осложнением становится развитие ядерной желтухи, поэтому иногда прибегают к переливанию крови. Синдром второго типа снимается фенобарбиталом.
Синдром Люцея-Дрископа. Также передаётся генетически, проявляется с первых дней жизни и может грозить развитием ядерной желтухи.

Механическая

Механическая желтуха возникает у новорождённых, когда затруднён нормальный отток желчи к двенадцатипёрстной кишке. В какой форме проявляется это заболевание:

кожа не просто желтеет, а имеет зелёный оттенок;
появляется сухость и зуд;
кал становится белым;
темнеет моча;
селезёнка увеличивается;
повышается билирубин.

Лечение в данном случае чаще всего бывает оперативным.

Вирусная

У новорождённого ребенка могут диагностировать желтуху, вызванную гепатитами. Ребёнку этот вид заболевания часто передаётся от больной матери во время естественных родов, либо от больных родственников.

При нарушениях эндокринной системы

Детская желтуха иногда обусловлена нехваткой гормонов щитовидной железы. Проявляться болезнь начинает на 2-3 день и затягивается до 3-5 месяцев. Также проявление желтухи возможно, когда дети рождаются у женщин с диабетом. Желтушный синдром тоже имеет затяжной характер.

При недоношенности

У недоношенных детей диагностика затрудняется тем, что первые симптомы появляются уже на первый день. Поэтому у недоношенных новорожденных лечение начинается с лабораторных исследований. Если прирост билирубина в норме и других отклонений не выявлено, лечится малыш будет стандартными средствами. Продолжительность неонатальной желтухи у недоношенных может достигать 3 недель.

Ядерная

Это то, чем опасна затянувшаяся желтуха у новорожденных. Почему развивается ядерная желтуха? Все разновидности болезни сопровождаются повышением билирубина. В неонатальном периоде он способен влиять на клетки мозга и вызывать необратимые изменения. На начальных стадиях новорождённый выглядит вялым, часто срыгивает, появляется рвота. Постепенно затылочные мышцы ослабевают, набухает большой родничок, снижается сосательный и другие рефлексы, появляется брадикардия и судороги. Процесс может затягиваться на несколько недель, после чего появляется кратковременное улучшение. После ядерной желтухи появляются ДЦП, ЗРП, глухота и другие неврологические осложнения.

Резус-конфликт

Что такое гемолитическая желтуха у новорождённых? Эта патология развивается из-за несовместимости мамы и ребенка по группам крови. Чаще всего появляется желтушка при резус-конфликте. Дети при этом заболевании начинают желтеть уже в первые часы жизни. Малыши сонные и вялые. При осмотре врач обнаружит увеличенные селезёнку и печень. Желтушка гемолитическая у новорождённых требует незамедлительного лечения. Главное — не допустить развития ядерной желтухи, при которой избыточный билирубин будет негативно воздействовать на клетки мозга.

Как лечить гемолитическую желтуху у новорождённых? Дело в том, что бороться с этой формой заболевания легче до появления малыша. Предупредить резус-конфликт можно следующими мерами:

постоянный контроль антител и гемализинов во время беременности;
бережное отношение к своему здоровью;
употребление антирезусного иммуноглобуллина в первые два дня после рождения малыша.

Продолжительность и методы лечения малыша, родившегося с резус-конфликтом, зависит от степени заболевания. Применяется светолечение, капельницы с глюкозой. При тяжелых формах может потребоваться переливание крови.

Последствия

В большинстве случаев последствия желтушки у новорождённых не проявляются. По мере нормализации уровня билирубина, цвет кожи восстанавливается.

Неприятные последствия желтухи у новорождённых могут возникнуть из-за отсутствия своевременной диагностики и развития патологических процессов. Осложнения будут зависеть от провоцирующего их заболевания.

Правильный уход

Если желтушка протекает без отклонений и маму из роддома выписали с малышом домой, а не в стационар, то какой новорождённому необходим уход?

солнечные ванны, которые заменят больничное фотолечение;
частое прикладывание к груди и обильное питье;
полноценное питание мамы;
прогулки.

О том, сколько должен «загорать» новорождённый лучше посоветоваться с врачом, чтобы избежать перегрева и ожогов.

Осложнения

Редко желтушка прогрессирует и дает осложнения. То на сколько тяжелыми они окажутся, напрямую зависит от того, как быстро родители обратятся к врачу. Если появились тревожные симптомы, но выявить их удалось быстро, тяжелых последствий можно избежать.

развитие альбуминемии, недостатка альбумина в крови;
интоксикация тканей органов билирубином;
ядерная желтуха;
судороги.

Профилактика

Профилактические меры необходимо принимать еще во время беременности. Для этого нужно следить за своим здоровьем и обезопасить себя от любых инфекций, отказаться от вредных привычек, часто гулять и правильно питаться.

После рождения малышу необходимо полноценное грудное вскармливание, прогулки, лучше на солнышке. А маме больше пить для восстановления водного баланса и отдыхать для лучшей лактации.

Затянувшаяся желтуха

Причиной затянувшейся желтухи могут стать индивидуальные особенности новорождённого, благодаря которым малыш просто не может перерабатывать билирубин так же быстро, как остальные. Поэтому у него этот процесс проходит медленнее, а следовательно дольше.

Также поменять цвет кожи и склер может прививка против гепатита В. Симптомы должны постепенно пройти самостоятельно.

Важным вопросом является: не опасно ли вакцинировать ребёнка от гепатита В во время желтушки? Доктор Комаровский утверждает, что отказываться от прививки не нужно. Неонатальная желтуха не является противопоказанием. А отличить нормальную желтуху от патологической должен врач, а не сама мама. Поэтому при любых внешних изменениях малыша необходимо показать его специалисту.

Часто задаваемые вопросы

Обычно цвет кожи восстанавливается за 10-14 дней.

Для чего нужно лечение лампой?

Лампа излучает ультрафиолет, способствующий расщеплению билирубина. Такой же эффект дают солнечные ванны.

Что делать если желтушка не проходит больше месяца или двух?

Если организм не избавляется от билирубина, это может свидетельствовать о заболеваниях печени или желчевыводящих протоков. Иногда малыш просто медленнее перерабатывает билирубин, чем большинство детей. Принимать решение о том, как избавиться от затянувшейся желтухи самостоятельно не нужно, необходимо срочно обратиться к врачу.

Почему желтушка у новорождённых не заразна?

Заболевание вызывают естественные процессы развития, а не вирусы, поэтому и передаваться она не может.

Желтуха у новорожденных. Доктор Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Здравствуйте, уважаемые подписчики и читатели нашего блога! В сегодняшнем выпуске мы поговорим о том, как лечить желтушку у новорожденных в домашних условиях. Также вы узнаете, какие методы лечения применяются в роддоме и стационаре больницы.. Это поможет молодым родителям принять правильное решение в сложной ситуации и понять действия врачей.

Также вы узнаете, какие методы лечения применяются в роддоме и стационаре больницы

Первые симптомы появляются через 4–8 часов после родов. Кожа и склеры глаз становятся желтого оттенка, ребенок сильно капризничает, плохо кушает. При сложных формах пища не усваивается, поэтому наблюдается водянистый стул, боль в кишечнике, повышенное газообразование. При ядерном виде у новорожденного часто появляются судороги, запрокидывание головы и потеря сознания.

Характерные симптомы и лечение желтухи

Существует распространенное заболевание, которое именуется желтуха, симптомы которой стоит четко знать, чтобы вовремя начать борьбу с ней. Само заболевание представляет собой симптом, при котором кожа заболевшего начинает приобретать желтый цвет. Билирубин является тому виной. Это пигмент, который содержится в крови и тканях человека и имеет желтый оттенок.

Болезнь проявляется во время процесса распадов эритроцитов. Это является нормальным действием для организма человека. Но стоит отметить, что при должном функционировании данный пигмент выводится печенью. И не оставляет никаких следов. Если же заметны признаки желтухи, значит проблема заключается в функционировании печени. И упор в лечении необходимо делать именно на нее.

Заранее стоит сказать, что данный пигмент проявляется по всем участкам тела и присутствует даже в выделениях. Проявление желтухи у взрослых отличается от признаков желтухи у ребенка. Возрастной показатель очень сильно влияет на это заболевание. В разном возрасте возможна различная реакция организма и степень переноса недуга. Стоит более подробно рассмотреть основные симптомы, которые встречаются при проявлении данного недуга, чтобы более подробно обозначить курс лечения.

Симптомы и признаки желтухи

Болезнь имеет 3 основных симптома, которые могут проявиться:

Первый имеет название надпеченочная. При данном симптоме происходит чрезмерное выделение желтого пигмента.
Печеночная. Ее происхождение заключается в нарушении переработки билирубина.
Подпеченочная. Связана она с противоположным свойством, с недостаточным количеством выделенного билирубина вместе с желчью.

Самостоятельно определить, какой именно из симптомов проявился, невозможно. Чтобы установить диагноз, необходимо постановление квалифицированного врача с использованием различных методов обследования.

Если обратить свое внимание вглубь проявления заболевания, то стоит поговорить о причинах его возникновения. Каждый симптом имеет свое происхождение, проявления и признаки. Если говорить более обширно, то первый вид заболевания вызван тем, что активно выделяется билирубин. Данный вид может повлечь за собой огромное количество заболеваний, среди которых анемия, лейкозы, вирусы и т. д. Если говорить о недуге, который связан с поджелудочной, то все дело в плохом и медленном откате желчи, что влечет за собой ряд болезней.

Существует еще одна интересная особенность, которая именуется как ложная желтуха. Такое проявление невозможно даже назвать заболеванием. Его особенность заключается в том, что кожа приобретает желтый оттенок из-за нестандартной реакции на продукты, которые имеют схожие пигменты.

Большинство людей, которые сталкиваются с этим, сразу же впадают в панику и начинают проходить тщательное обследование. Квалифицированный специалист обязан произвести анализ, показывающий, не является ли заболевание ложным, прежде чем назначать обследование.

Проявление и передача

Что касается вопроса проявления, то признаки желтухи видны не сразу. После того, как человек подхватил данное заболевание, оно начинает развиваться мгновенно. Для того чтобы его определить, должно пройти определенное время. Чаще всего необходим срок в 2-4 недели. Однако нередки случаи, когда для проявления малейших признаков необходимо выждать время, равное полугоду.

На протяжении всего этого периода недуг активно развивается внутри организма, адаптируясь к окружающей среде. По истечению времени заболевание развито до определенной стадии и готово к своему проявлению. На первом этапе болезнь крайне сложно определить, связано это с тем, что напоминает она простую простуду. Незначительные головные боли, слегка повышенная температура, сонливость. На первый взгляд можно утверждать, что это первые симптомы гепатита А. Если речь заходит о проявлении гепатита В и С, то можно говорить о более значительном повышении температуры. Гепатит С также подразумевает пропажу аппетита.

Спустя пару дней при любой из форм проявления заболевания аппетит напрочь пропадает. Появляются сильные боли под правым ребром. Характерна сильная тошнота, возможна рвота. Стоит принять во внимание, что самую большую опасность несут разновидности В, С и D. Конечно, стоит говорить про измененный цвет кала и кожи.

Выяснив, как проявляется желтуха, определив первые признаки при развитии данного недуга, стоит уделить время и такому вопросу, как передача заболевания.

Желтуха имеет два основных метода образования. Первый связан с неправильным протеканием процессов внутри организма. В таком случае заболевание не опасно. Но если же оно передается вирусным путем, то последствия могут быть весьма плачевными.

При разных разновидностях гепатитов вирус может передаваться различными путями. Начиная от продуктов и воды, заканчивая половым путем и от матери к ребенку.

Методы лечения

Выяснив причину заболевания и симптомы у взрослых, необходимо обозначить курс лечения. Все профилактические и лечебные мероприятия должны проводиться под строгим контролем специалиста. Для начала необходимо определить основную причину заболевания, лишь после этого можно приступать к назначению курса выздоровления. Для этого необходимо сдать кровь на различные анализы, пройти обследование печени. Курс лечения может включать огромное количество методов, начиная от терапии, заканчивая хирургическим вмешательством.

При наиболее слабых формах прописывается курс препаратов, которые должны блокировать, подавлять и устранять причины заболевания.

Также рекомендуется использование специальных пищевых добавок, которые будут ускорять процесс выздоровления.

При сильных формах заболевания происходит локализация боли. Для лечения более тяжелой формы прописываются более действующие препараты. Больного помещают в отделение клиники, весь курс лечения он находится в стационаре под строгим контролем врачей. В крайних случаях, если не удается подавить заболевание, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству, при котором удаляется зараженная часть органа.

При любой форме заболевания врач обязательно прописывает строгую диету, которую необходимо соблюдать, при которой нельзя есть большое количество вредных продуктов, начиная с жирной пищи и заканчивая алкоголем.

Если обратить свое внимание вглубь проявления заболевания, то стоит поговорить о причинах его возникновения. Каждый симптом имеет свое происхождение, проявления и признаки. Если говорить более обширно, то первый вид заболевания вызван тем, что активно выделяется билирубин. Данный вид может повлечь за собой огромное количество заболеваний, среди которых анемия, лейкозы, вирусы и т. д. Если говорить о недуге, который связан с поджелудочной, то все дело в плохом и медленном откате желчи, что влечет за собой ряд болезней.