12.01.2021      380      0
 

12 недель носовая кость не визуализируется может появиться в 13 недель


Всем, Добрый вечер. Девочки, подскажите пожалуйста. Сегодня был первый скрининг, срок 12 недель 5 дней. Все по УЗИ в норме. Толщина воротникового пространства 1,6 мм. Только вот не визуализируется носовая кость. ☹️ Сдала кровь , результата ждать 2 недели, ещё и в предверии майские праздники. ‍♀️ За весь день измотала все себе нервы… подскажите у кого так было? Как дальше все развивалось? Заранее всем большое спасибо. Беременность очень желанная. Ждали 4 года.

10 ответов

Девочки, все привет. нашли наш носик))) Спасибо всем за поддержку.

Не накручивайте себя заранее ! Может плохо визуализировали ,обязательно перелетайте УЗИ в другой клинике ! Все будет хорошо . Верьте в лучшее .

Спасибо большое. Очень надеюсь что в субботу все увидят.

Как часто на УЗИ видят то, чего нет, а то, что есть — не видят) не в обиду врачам, они не специально) у вас срок маленький, малыш вообще кроха)) потерпите до результатов анализа, до следующего УЗИ, не накручивайте себя, думайте о хорошем!

Спасибо огромное. Стараюсь не думать о плохом.

Мне так тоже писали на первом скрининге с третьим ребенком, а на узи- распечатке, видно, что нос у малыша такой, как и у старших детей; но страху, конечно, нагонят и жить спокойно не дадут.

Вот и я вроде на экране видела носик, личико.. все вроде бы хорошо. А в итоге сказали не визуализируется.

Не переживайте, на другом УЗИ обязательно все как следует увидят!

Спасибо большое. Очень надеюсь.

Мне на 12н скрининг делали вагинально, может быть из-за абдоминального узи и не просматривалась кость? Попробуйте переделать на экспертном аппарате вагинально

Очень надеюсь на это. В субботу буду просить что бы так сделали..

Сдайте НИПТ и будете уверены, что с малышом все в порядке

Сейчас почитаю что это такое. Не опытная в этих делах ((

Кровь из вены, потом вообще можете забить на скрининги, плюс бонус- узнаете пол ребенка, но вот цена анализа- это минус

Ничего себе… прям по крови из вены все риски исключают? И все достоверно говорят? И даже пол? Вот это технологии.. представляю сколько же он стоит)

У нас около 30 тыс. Действительно тест достоверный и не несет рисков для ребенка в отличии от амниоцентеза. Но если Вам узи делали абдоминально, то, конечно, вагинально надо сделать для начала.

В каждом регионе разная цена, посмотрите лабы,

Без хгч и папп ничего больше не скажешь. ТВП хорошее. Вообще, НК уже должна не просто визуализироваться, а ее можно измерить. Так что Вам так или иначе ждать узи у своего врача и рез.анализа крови.

Вот и я прочитала об этом… что должны уже видеть… теперь и паникую. Все надеюсь может просто недосмотрели((

Вагинально сделайте в другом месте. Если и там не увидят, то НИПТ, на амнио стоит, если финансы не позволяют. Риск есть, хоть и небольшой в случае амнио.

Сходите завтра на платное узи куда то ещё, про первое не говорите.

В субботу еду. Жлу с нетерпением

Сходите в др место. А вам делали трансвагинально? или по животу? Иногда из за низкой пропускаемости ткани — визаулизация затруднена.

По животу. Вот с субботу пойду, только так страшно теперь ((( волнуюсь (((

Надо узи переделать у хорошего врача до 13-14 недель успеть. И лучше 2 раза

сходите на экспертное узи! вдругое место

Записалась на субботу, к очень хорошему доктору в котором уверенна. Раньше не может принять, т.к. В отпуске. Но до субботы дожить как то нужно

напишите как ваши дела потом тут в комментах!

Немножечко осталось. Думайте о том что аппарат фиговый, узист слепой…все чтт угодно

Капитошка
02 янв 2011, 16:25

Добрый день!
Мне 36 лет. Беременность третья, самостоятельная, 13 недель. Первая-замершая, вторая-Эко беременность, роды, ребенок здоров. Сделала сегодня биохимический скрининг крови, результатов пока нет, НО…на УЗИ не визуализируется носовая кость. ТВП-1.4 КТР-67
Переделать УЗИ у другого специалиста нет возможности т.к. уезжаю, а вернусь когда уже будет поздно по срокам переделывать.

Возможно я и тороплюсь с вопросом, но очень переживаю за результаты УЗИ. Подскажите отсуствие визуализции носовой кости это такой же важный показатель как и ТВП? Стоит ли бить тревогу? Неужели ждет амниоцентез?

Свобод.бетта ХГЧ 61 нгмл скор МоМ 1.27
РАРР-А 7.11 мЕдл Скорр. МоМ 1.88

Возрастной риск 1-280
Риск-1-95 (порог отсечки 1-250)
Риск высокий, это касается синдрома Дауна. Все остальное риск низкий..совсем низкий.

Капитошка
08 янв 2011, 10:56

врач16
09 янв 2011, 00:32

Капитошка писал(а):Добрый день!
Мне 36 лет. Беременность третья, самостоятельная, 13 недель. Первая-замершая, вторая-Эко беременность, роды, ребенок здоров. Сделала сегодня биохимический скрининг крови, результатов пока нет, НО…на УЗИ не визуализируется носовая кость. ТВП-1.4 КТР-67
Переделать УЗИ у другого специалиста нет возможности т.к. уезжаю, а вернусь когда уже будет поздно по срокам переделывать.

Возможно я и тороплюсь с вопросом, но очень переживаю за результаты УЗИ. Подскажите отсуствие визуализции носовой кости это такой же важный показатель как и ТВП? Стоит ли бить тревогу? Неужели ждет амниоцентез?

Свобод.бетта ХГЧ 61 нгмл скор МоМ 1.27
РАРР-А 7.11 мЕдл Скорр. МоМ 1.88

Возрастной риск 1-280
Риск-1-95 (порог отсечки 1-250)
Риск высокий, это касается синдрома Дауна. Все остальное риск низкий..совсем низкий.

Здравствуйте.
Извините, что не ответила Вам сразу, но в выходные врачи тоже отдыхают.
Носовая кость на сроках 11-13 недель не визуализируется примерно у 2% здоровых плодов и у 60-70% плодов с синдромом Дауна. Отсутствие визуализации носовых костей считается довольно серьёзным маркёром хромосомной патологии и является показанием для инвазивной пренатальной диагностики.
По Вашим последним цифрам — я не совсем поняла. 1:95 — это риск болезни Дауна с учётом носовых костей или только РАРР-А, бета-ХГЧ и ТВП? Просто три последних показателя в норме и не характерны для синдрома Дауна, а суммарный риск высокий. Если учтено отсутствие носовых костей, тогда понятно, откуда взялся высокий риск.

Читайте также:  Натрия Тиосульфат Инструкция По Применению Внутривенно При Псориазе

Капитошка
09 янв 2011, 14:30

Екатерина, спасибо большое за ответ. Риск вычеслен на основе всех показателей.
Сегодня я ыла на УЗИ у врача, которому доверяю. Носовые кости на месте , и одна и вторая, размер 2,3. Она сказала, что высокий риск с-ма Дауна поставлен из-за первого УЗИ и отсутствия там носовых костей. Косточки она увидела сразу и очнь удивилась первому УЗИ. Рекомендовала успокоится и не соглашатся на амнио. Я в шоке от того, что один врач видит с ходу то, что надо, а другой рассматривает пол часа и не находит, что же это за специалист и как его допустили к работе, УЗИ я делала не кое-где, а в достаточно известном месте.
Мне потрепали нервы, я потратила время и деньги, а все из-за чьей-то безграмотности. Извиняюсь за эммоции , ну просто наболело. Еще раз благодарю за ответ. Теперь я спокойна.

врач16
10 янв 2011, 22:18

Капитошка писал(а):Екатерина, спасибо большое за ответ. Риск вычеслен на основе всех показателей.
Сегодня я ыла на УЗИ у врача, которому доверяю. Носовые кости на месте , и одна и вторая, размер 2,3. Она сказала, что высокий риск с-ма Дауна поставлен из-за первого УЗИ и отсутствия там носовых костей. Косточки она увидела сразу и очнь удивилась первому УЗИ. Рекомендовала успокоится и не соглашатся на амнио. Я в шоке от того, что один врач видит с ходу то, что надо, а другой рассматривает пол часа и не находит, что же это за специалист и как его допустили к работе, УЗИ я делала не кое-где, а в достаточно известном месте.
Мне потрепали нервы, я потратила время и деньги, а все из-за чьей-то безграмотности. Извиняюсь за эммоции , ну просто наболело. Еще раз благодарю за ответ. Теперь я спокойна.

Здравствуйте ещё раз.
Я рада, что у Вас всё в порядке и Вас успокоили. Так как биохимия и ТВП абсолютно нормальные, я тоже думаю, что скорее всего будущий малыш здоров. По поводу безграмотности первого врача я бы не была так уверена. К сожалению, УЗИ — это не точный метод. И на визуализацию влияет довольно много факторов. Вплоть до положения малыша. И если врач чего-то не увидел, его задача перестраховаться и обратить на это внимание. В интересах врача, да и пациентки, в общем-то, что называется «перебдеть». И по-настоящему безграмотно было бы проигнорировать факт плохой визуализации носовых костей. Конечно, очень жаль, что Вам пришлось из-за этого нервничать. Обычно в сомнительных случаях если не «поймать» малыша в правильном положении или в силу ещё каких-либо помех женщину просят подойти повторно через пару дней, чтобы внести ясность. Не исключён также вариант, что за прошедшую неделю как раз завершилось окостенение носовой кости. У меня были такие случаи, когда у одного и того же врача УЗИ на одном и том же аппарате через неделю носовая кость «появлялась». Просто действительно у всех разные темпы развития, в том числе формирования костной ткани.
Ещё раз повторю, что рада за Вас и искренне надеюсь, что Ваш второй малыш тоже здоров.
Екатерина.

Сдайте НИПТ и будете уверены, что с малышом все в порядке

Существует достаточно большое количество показателей, которые отражают характер плода на различных сроках беременности.

Одним из наиболее значимых является размер носовой кости на разных неделях вынашивания плода.

Данный параметр учитывается при определении различных отклонений, а также используется в качестве диагностического критерия при выявлении патологий развития.

12-ая неделя беременности считается очень важным периодом в развитии плода.

Связано это, в первую очередь, с тем, что в это время заканчивается беременности и начинается второй.

Для многих женщин наступление 12-ой недели приносит настоящее облегчение, так как в этот промежуток времени вероятность самопроизвольного прерывания беременности значительно снижается.

Кроме этого, 12-ая неделя беременности сопровождается постепенным снижением негативных симптомов, в числе которых утренний .

Также, у беременных женщин снижается частота мочеиспускания, которая в течение первого триместра может быть достаточно высокой. Данный срок беременности сопровождается постепенным увеличением размеров матки, что свидетельствует о том, что плод растет.

На 12-ой неделе у плода активно формируются конечности. Длина будущего ребенка составляет около 10 см в длину, а вес его тела – до 20 г.

В данный промежуток времени основные органы, поддерживающие жизнедеятельность плода, уже сформированы и на последующих сроках беременности продолжают увеличиваться в размерах.

Характерной особенностью окончания первого триместра беременности является проявление первых поведенческих реакций ребенка. Нередко на этом сроке плод проявляет

Длина носовой кости — важный показатель нормального развития плода

тревогу, что связано с гормональной деятельностью в его организме. Это также касается и матери, так как на данном сроке осуществляется гормональная перестройка, направленная на адаптацию организма для последующего вынашивания.

В целом, 12-ая неделя беременности считается очень важной ввиду того, что она является завершающим этапом первого триместра, когда у плода уже сформированы основные внутренние органы.

Признаки хромосомных отклонений

Даже в том случае, если беременность проходит без каких-либо видимых осложнений, это не позволяет быть уверенными в том, что ребенок родиться полностью здоровым.

Именно поэтому различные диагностические меры, в числе которых выявление размера носовой кости, необходимо проводить в первый и беременности.

Читайте также:  Ожог Маслом Что Делать В Домашних Условиях

Спровоцировать какие-либо патологические явления могут самые различные факторы, ввиду чего каждой будущей матери следует наблюдать за любыми изменениями в своем состоянии.

Хромосомная аномалия представляет собой патологический процесс, при котором происходит развитие лишней пары хромосом, либо же неправильное формирование ее структуры.

Такие патологии чаще всего приводят к болезни Дауна, при которой наблюдается лишняя хромосома в 21-ой генетической паре.

На наличие хромосомной патологии могут указывать такие признаки:

В целом, существует несколько признаков, которые могут указывать на повышенную вероятность генетических отклонений плода.

Определение размера носовой кости плода – одна из наиболее важных диагностических процедур, которая производится с 10-11 недели беременности. Наличие отклонений может свидетельствовать о хромосомных патологиях будущего ребенка.

Смотрите познавательное видео:

Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:

В следующих таблицах приведены данные о биометрических показателях плода, которые измеряются при каждом . Они представлены в 10, 50 и 95 процентилях. Чаще всего ориентируются на 50 процентиль, а остальные считают нормальными колебаниями.

Размеры головки плода по неделям беременности

Срок беременности, недели

Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм

Бипариетальный размер (БПР), мм

Окружность живота и головки плода

Срок беременности, недели

Окружность головки, мм

Длина костей голени и бедренной кости плода

Срок беременности, недели

Длина плечевой кости и костей предплечий плода

Срок беременности, недели

Длина костей предплечья, мм

Длина плечевой кости, мм

Нормы при первом УЗИ на 10-14 неделе

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 10-14 недель. Основными его задачами являются:

  • Изучение толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутренней поверхностью кожи, заполненная жидкостью). Оценка размеров шейной складки очень важна, т.к. является достаточно точным способом своевременной диагностики различных хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна. При наличии увеличенного воротникового пространства врач должен направить беременную на консультацию к генетику. Женщине назначаются дополнительные методы обследования: анализ крови на альфофетопротеин и хорионический гонадотропин, инвазивные методы диагностики (амниоцентез – изучение околоплодной жидкости, плацентоцентез – изучение клеток плаценты, кордоцентез – изучение крови, взятой из пуповины плода).

Нормальные значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности

Срок беременности, недели

Толщина воротникового пространства, мм

10 недель 0 дней — 10 недель 6 дней

11недель 0 дней — 11 недель 6 дней

12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней

13 недель 0 дней — 13 недель 6 дней

Значения копчиково-теменного размера по срокам беременности

Срок беременности, недели

Значения КТР процентильные, мм

Сердечные сокращения в норме должны возникать через одинаковые промежутки времени, т.е. быть ритмичными. Аритмия может указывать на наличие врожденного порока сердца или гипоксию плода. Сердцебиение должно звучать очень ясно и отчетливо, при наличии глухих тонов можно заподозрить внутриутробную кислородную недостаточность. Важным показателем является частота сердечных сокращений.

Норма ЧСС по сроку беременности

Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений больше нормальных показателей, брадикардия – это уменьшение ЧСС до 120 ударов в минуту и менее. Чаще всего такие изменения сердцебиения возникают при гипоксии плода как реакция на уменьшение кислорода в крови. В таких случаях беременной обязательно назначается лечение, которое чаще проводят в условиях стационара. Назначается терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение внутриклеточного метаболизма.

  • Оценка развития и наличия различных органов (мочевого пузыря, почек, печени, желудка, сердца), позвоночника, также верхних и нижних конечностей плода. При выявлении аномалий развития органов женщина направляется в генетическую консультацию. Врач-генетик после детального обследования решает вопрос о жизнеспособности ребенка и возможном прерывании беременности.

Нормальные показатели второго УЗИ на 20-24 неделе

Второе плановое УЗИ врач назначает в 20-24 недели. На таком сроке исследуются:

  • Биометрические показатели (бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина трубчатых костей, окружность живота и головки). Эти показатели измеряются для оценки роста плода и соответствия его размеров сроку беременности.
  • Выявление различных пороков развития плода . Именно в данном сроке диагностика будет наиболее информативной, т.к. при первом исследовании ребенок еще слишком мал, а при третьем плановом УЗИ будет уже слишком большой, кроме того на больших сроках может тщательному осмотру мешать плацента, если она расположена по передней стенке матки.
  • Структура, толщина, расположение и степень зрелости плаценты . Это важнейший орган, который доставляет плоду все необходимые для его нормального развития питательные вещества.

Нормальная толщина плаценты в зависимости от срока беременности

Срок беременности, недели

Нормальные значения, мм

При увеличении толщины плаценты врач может предположить наличие (воспаление плаценты). Постановка такого диагноза требует дополнительного обследования на наличие инфекции и последующего лечения в стационаре.

При УЗИ оценивают также степень зрелости плаценты . Это важный показатель, характеризующий способность «детского места» (синоним термина «плацента») обеспечивать плод необходимыми веществами.

Степени зрелости плаценты

Позднее созревание плаценты встречается достаточно редко и в основном вызывается:

  • Курением матери,
  • Наличием у нее различных хронических заболеваний.

Преждевременное созревание плаценты встречается чаще. Причинами этого состояния бывают:

    Эндокринные заболевания матери (в частности, сахарный диабет), и еще реже – в области дна. В норме плацента должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см.

    Если она расположена ниже и перекрывает внутренний зев матки, говорят о . Это серьезный вид акушерской патологии, угрожающий жизни и здоровью женщины и ребенка. Часто это аномалия возникает у многорожавших женщин, после воспалительных заболеваний матки, миоме матки, после перенесенных абортов. Беременную тщательно наблюдают в стационаре или на дому, где она должна соблюдать полный покой и воздерживаться от половой жизни. В случае начала кровотечения требуется немедленная госпитализация.

    Количество и качество околоплодных вод

    Средние нормальные показатели индекса амниотической жидкости

    Читайте также:  Можно ли при ожогах мазать левомеколь

    Срок беременности, недели

    При изменении количества околоплодных вод в ту или иную сторону говорят о многоводии и маловодии.

    Часто встречается у женщин с инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, при , некоторых пороках развития плода, резус-сенсибилизации (несовместимости крови матери и плода по резус-фактору). Состояние требует обязательного лечения: антибиотикотерапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.

    – это патологическое уменьшение количества амниотической жидкости менее 500 мл. Причины возникновения этого состояния до сих пор неизвестны. Если вод очень мало, это может говорить о тяжелом пороке развития плода: полном отсутствии почек. Лечение маловодия практически отсутствует, вся терапия направлена на поддержание ребенка.

    Специалист УЗИ также оценивает качество околоплодных вод . В норме они должны быть прозрачными. При наличии в амниотической жидкости мути, слизи, хлопьев, возникает подозрение на наличие инфекционного процесса. Женщина сдает анализы на скрытые инфекции и проходит лечение.

    • Оценка пуповины . При ультразвуковом исследовании можно обнаружить обвитие пуповины вокруг шейки плода. Но во втором триместре беременности оно не вызывает тревоги. Ребенок находится в постоянном движении, и пуповина может раскрутиться.
    • Оценка . В норме шейка должна быть не менее 3 см, и только ближе к родам она начинает укорачиваться и сглаживаться. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Укорочение шейки или открытие зева являются признаком . Женщине должны наложить швы на шейку матки или (механическое приспособление в виде нескольких колец, которое вводится во влагалище и защищает шейку матки от преждевременного раскрытия).

    Третье УЗИ на 32-34 неделе

    Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели. Его задачами являются:

    • Определение положения и . В таком сроке ребенок уже достаточно большой и его подвижность ограничена. То положение, в котором он находится во время УЗИ, останется до конца родов. Определение этих показателей важно для решения вопроса о способе родоразрешения. Выделяют продольное, поперечное и косое положение плода. При продольном расположении ребенка женщина может рожать естественным путем, поперечное и косое положение являются относительным показанием к операции . Естественные роды возможны также при нормальном головном предлежании плода, тазовое расположение — это показание к оперативному родоразрешению.
    • Оценка размеров и веса плода . Эти показатели помогают понять, как развивается ребенок. Если размеры плода отстают от средних показателей, можно заподозрить задержку внутриутробного развития ребенка. Определение гипотрофии плода требует начала лечения беременной. Если плод, напротив, опережает показатели, то можно говорить о . Вероятно рождение ребенка с большим весом (более 4 кг). Это может значительно утяжелять роды, поэтому женщине часто предлагают оперативное родоразрешение.
    • Изучение плаценты, ее размеров, степени зрелости и места прикрепления. Миграция плаценты в этом сроке уже закончена, она будет к родам занимать такое же положение. Следует учитывать, что при роды возможны только путем кесарева сечения. При низком расположении детского места возможно рождение ребенка через естественные родовые пути, но это чревато высоким риском кровотечения при родах.
    • Оценка количества и качества околоплодных вод (см. тему: нормальные показатели второго планового УЗИ на 20 – 24 неделе).

    Норма УЗИ перед родами

    Ультразвуковое исследование перед родами не является обязательным для всех беременных и проводится выборочно по показаниям. Основной задачей его является решение вопроса о способе родоразрешения. Во время УЗИ определяют следующее:

    • Положение и предлежание ребенка;
    • Предполагаемая масса плода при рождении;
    • Положение пуповины для исключения .

    Современная медицина достигла огромных успехов в вопросах обследования беременных женщин, и если раньше считалось вполне достаточным пройти ультразвуковое исследование плода и сдать некоторые анализы, то в наши дни эта категория пациентов находится под бдительным наблюдением специалистов и подвергается периодическим процедурам и обследованиям. В основном они направлены на определение состояния развивающегося в чреве матери малыша и своевременное диагностирование различных аномалий. В том числе — ультразвуковое выявление такой характеристики, как норма носовой кости, проводимое после десяти недель беременности.

    Параметры носовой кости в разные сроки беременности

    Отдельные периоды развития и роста плода характеризуются определенными закономерностями. Одним из основных параметров является длина носовой кости. Норма носовой кости в 12 недель составляет около трех миллиметров в длину. Позже, к 21-й неделе эта величина достигает 5-5,7 миллиметров, а к 35-й неделе — 9 миллиметров.

    Точность измерений УЗИ эмбриона зависит не только от совершенства оборудования, но также от опыта и профессионализма специалиста.

    Что дает определение длины носовой кости плода?

    Уже после десятой недели вынашивания беременности можно делать измерения важнейших характеристик плода. Норма носовой кости в 12 недель должна соответствовать требуемым параметрам, иначе придется задуматься о возможных тяжелых хромосомных проблемах еще не рожденного ребенка. Гипоплазия считается симптомом таких сложных заболеваний, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и др.

    Для получения более точного результата назначают экспертное ультразвуковое исследование плода, а при повторном подтверждении того, что норма носовой кости не соответсвует необходимым значениям, проводят околоплодных вод. Это позволит объективно оценить внутриутробное состояние малыша, поскольку именно в этой среде накапливаются кислород, углекислый газ, гормоны, продукты обмена веществ плода, ферменты.

    Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:

    Думаю просто из за положения плода и его движений, врач не смог вывести профиль с др стороны

    Отвечает консультант по здоровому питанию и пищевому поведению

    Грибоедова Валерия Викторовна

    Абонементные детские программы. Все виды обследований для детей. Круглосуточный детский стационар. Совместное пребывание ребенка с мамой.

    Думаю просто из за положения плода и его движений, врач не смог вывести профиль с др стороны

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.


    Об авторе: kosmetologclear