Содержание
- Дно матки при беременности
- Зачем определяют высоту дна матки при беременности?
- Высота стояния дна матки
- Как проводятся измерения
- Высота стояния дна матки по неделям
- Возможные причины несоответствия ВДМ
- Высота состояния дна матки по неделям
- Высота дна матки по неделям, как определить:
- Как изменяется высота дна матки по неделям беременности?
- Как определить высоту дна матки в каждую из недель?
- Особенности изменения матки в период беременности
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.
На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.
Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Дно матки при беременности
В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.
Зачем определяют высоту дна матки при беременности?
Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.
Стенка матки состоит из следующих слоев: внутреннего (эндометрий), среднего (миометрий), наружного (периметрий). Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.
У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.
Высота стояния дна матки
Высота дна матки (ВДМ), или высота стояния дна матки, это расстояние между верхним краем лобкового сочленения и верхней стенкой матки, выступающей из полости малого таза. Матка увеличивается соответственно росту плода и, начиная с конца 4-го акушерского месяца ( 16 недель ), дно матки уже доступно для измерения через переднюю брюшную стенку. До этого темпы роста матки врач определяет при вагинальном осмотре.
Как проводятся измерения
Для этого женщина ложиться на кушетку с выпрямленными ногами и, желательно с пустым мочевым пузырём, и врач сантиметровой лентой меряет высоту стояния дна матки. Исследование занимает всего одну минуту, но позволяет судить о характере роста плода, его положению и количестве околоплодных вод.
Существуют общепринятые значения ВДМ соответствующие конкретному сроку беременности, однако нужно учитывать, что всё-таки это индивидуальный показатель и его величина может варьировать в пределах 3х см. Следует обращать внимание на темп увеличения ВДМ относительно предыдущего значения. Начиная, с 24 недель беременности, высота стояния дна матки обычно совпадает со сроком беременности. И за несколько дней перед родами, когда головка плода устанавливается в полость малого таза, дно матки опускается на 2 – 3 см.
Высота стояния дна матки по неделям
Возможные причины несоответствия ВДМ
Высота состояния дна матки по неделям
На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и размеры матки по неделям. Это помогает им не только определить срок беременности, но и сделать вывод о ее протекании, — есть ли отклонения развития у плода или развитие соответствует норме. Поэтому не стоит удивляться тому, что ваш ведущий врач при каждом осмотре уделяет особое внимания именно этому органу. Помните, он беспокоится не о себе, а о вас и вашем малыше. Вам интересно как протекает ваша беременность, но вы не можете расшифровать цифры? В сегодняшней статье мы подробно расскажем вам, от чего зависит высота дна матки по неделям, а также ознакомим вас с таблицей в которой заданы нормы.
Интересные факты! До беременности, у женщин репродуктивного возраста матка имеет следующие размеры и вес: длина — около 8 см (может быть не много меньше или больше), высота — 3,6 — 4 сантиметра, шейка матки — примерно 2,6 см, вес — 45-55 г. В период беременности размеры и высота дна матки изменяется по неделям и уже к концу 3-го триместра на 40 недели ее длина достигает 40 см, а вес 3,5-4,1 кг.
Высота дна матки по неделям, как определить:
в начале (на первых неделях) гинеколог может определить ее размеры только путем гинекологического осмотра, — через влагалище, прощупывая ее;
довольно распространенным методом определения размеров высоты и оценки дна матки является измерение с помощью сантиметровой ленты. Будущая мамочка находится в положении лежа, а ведущий ее гинеколог измеряет расстояние от лонного сочления и до дна матки;
Как изменяется высота дна матки по неделям беременности?
У беременных высота дна матки по неделям и ее величина являются важными диагностическими показателями. Для выполнения замеров гинеколог не нуждается в сложном оборудовании, вся процедура проходит быстро и при этом дает информацию о размере плода, его состоянии, наличии некоторых осложнений.
Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.
Как определить высоту дна матки в каждую из недель?
Узнать, насколько она стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.
На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в обменную карту, чтобы была возможность оценить динамику роста. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.
Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.
Особенности изменения матки в период беременности
Существуют общепринятые значения ВДМ соответствующие конкретному сроку беременности, однако нужно учитывать, что всё-таки это индивидуальный показатель и его величина может варьировать в пределах 3х см. Следует обращать внимание на темп увеличения ВДМ относительно предыдущего значения. Начиная, с 24 недель беременности, высота стояния дна матки обычно совпадает со сроком беременности. И за несколько дней перед родами, когда головка плода устанавливается в полость малого таза, дно матки опускается на 2 – 3 см.
Матка — это орган, претерпевающий при беременности самые большие изменения. Она увеличивается за весь период вынашивания младенца более чем в пятьсот раз. Впервые, когда женщина приходит ко врачу для постановки на учет при беременности, у нее измеряют размеры таза, окружность живота и высоту дна матки, если имеется возможность. Из малого таза матка поднимается уже после 8 недель вынашивания. Это дает возможность судить о правильных темпах развития беременности по тому, как она растет, не прибегая к осмотрам на кресле и ультразвуковой диагностике. При доношенных сроках имеется возможность даже предположить приблизительный вес плода, основываясь на данных ВДМ и окружности живота беременной.
ВДМ — это расстояние от края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Измеряют ее при помощи сантиметровой ленты. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь, иначе при его наполнении могут быть искажены данные измерения.
Врач укладывает беременную женщину на спину, руки и ноги лежат на ровной поверхности. Доктор нащупывает верхний край лобка, после чего пальпирует высшую точку матки и измеряет расстояние, оценивает получившийся результат. Измерения производятся на каждом приеме, начиная со второго триместра. По ним можно судить о нормальном развитии беременности.
Анатомия женской половой системы
При желании высоту стояния дна матки удастся измерить и в домашних условиях. Удобнее это делать не самостоятельно, а прибегнув к помощи родственников. Дно матки на ощупь будет тверже, чем просто брюшная полость. Обычно пропальпировать ее не составляет сложности. Трудности могут возникать только у девушек с излишней массой тела. Но не стоит полагаться только на свои измерения, лучше доверить их, а также интерпретацию результатов специалисту.
ВДМ должна соответствовать неделе вынашивания, на которой в данный момент находится беременная. Это действительно так, но есть допустимые колебания. Таблица нормальных показателей высоты дна матки по неделям беременности (одноплодной):
| Неделя беременности | Высота стояния дна матки (от и до) в см |
|---|---|
| 8 —11 | 2 — 10 |
| 12 | 5 — 11 |
| 13 | 5 — 12 |
| 14 | 10 — 14 |
| 15 | 12 — 16 |
| 16 | 14 — 18 |
| 17 | 15 — 19 |
| 18 | 16 — 20 |
| 19 | 17 — 21 |
| 20 | 18 — 22 |
| 21 | 19 — 23 |
| 22 | 20 — 24 |
| 23 | 21 — 25 |
| 24 | 22 — 26 |
| 25 | 23 — 27 |
| 26 | 24 — 28 |
| 27 | 25 — 29 |
| 28 | 26 — 30 |
| 29 | 27 — 31 |
| 30 | 28 — 32 |
| 31 | 29 — 33 |
| 32 | 30 — 34 |
| 33 | 31 — 35 |
| 34 | 32 — 36 |
| 35 | 33 — 37 |
| 36 | 34 — 38 |
| 37-42 | 34 — 40 |
В зависимости от предлежания и веса плода, объема вод, количества плодов, данные могут разниться. Определенных норм при многоплодной беременности для ВДМ не существует.
Объем матки, если присутствует несколько плодных яиц, будет отличаться уже с первых недель от показателей при нахождении одного плодного яйца. И эта разница прогрессирует по мере развития ребенка. Если развивается двойня или тройня, то размеры могут превышать значения от 2 см верхней нормы и более. К моменту родов при многоплодной беременности ВДМ достигает даже 50 см.
Изменение высоты дна матки по неделям
Существуют анатомические ориентиры, которым должны соответствовать размеры матки при том или ином сроке:
- 1. При 16 неделях высота стояния дна находится между пупком и лобковым симфизом.
- 2. В 20 недель она почти достигает пупка, располагаясь при этом всего на 2 поперечных пальца ниже его.
- 3. К 24 неделям достает пупочную область.
- 4. В сроке 28 недель матка уже на 3—4 см выше ее.
- 5. К 32 неделям ВДМ достигает середины расстояния между мечевидным отростком и пупком.
- 6. При сроке 36 недель дно матки упирается в мечевидный отросток.
- 7. В 40 недель она снова на 4 см ниже.
При двойне в 16 недель матка обычно достигает области пупка. В 28 — дно находится между пуком и мечевидным отростком. А упираться в него матка может начать уже на 32-й неделе.
Это среднестатистические данные, и у каждой женщины темпы роста матки будут индивидуальны в зависимости от развития, ширины таза, количества плодов.
Возможные причины завышения размеров ВДМ и предполагаемого срока беременности таковы:
- неверный предполагаемый срок;
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- крупный плод;
- тазовое предлежание;
- узкий таз;
- миома матки;
- неверные измерения.
Возможные причины низких результатов:
- неверный предполагаемый срок беременности;
- неразвивающаяся беременность;
- маловодие;
- задержка развития плода;
- маловесный плод;
- широкий вместительный таз;
- низкое расположение плода;
- поперечное предлежание;
- неверные измерения.
При несоответствии высоты стояния и срока беременности врач может отправить женщину на обследование, назначить УЗИ, допплерометрию или КТГ, в зависимости от жалоб, анамнеза и срока вынашивания. Результаты ультразвукового исследования будут иметь большее значение в постановке срока и диагноза, чем измерение при помощи сантиметровой ленты.
Матка продолжает расти на протяжении всего вынашивания. Наибольшего своего размера в высоту она достигает на доношенном сроке, чаще — к 38 неделям. Доношенным считается срок с 37 полных недель до 41 недели 6 дней, после чего наступает пролонгированная беременность с 41 до 41 недели 6 дней.
Матка в редких случаях продолжает расти до наступления родовой деятельности. После 37 недель она может перестать расти вверх и увеличиваться начнет только окружность, происходит уменьшение показателей. Это случается, когда головка плода опускается очень низко, прижимается к внутреннему зеву, ребенок готовится к рождению. Обычно при опущении живота женщина отмечает улучшение самочувствия, пропадает изжога (если таковая имела место), становится легче дышать, меняется форма живота.
У беременных высота дна матки по неделям и ее величина являются важными диагностическими показателями. Для выполнения замеров гинеколог не нуждается в сложном оборудовании, вся процедура проходит быстро и при этом дает информацию о размере плода, его состоянии, наличии некоторых осложнений.
Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.
Узнать, насколько она стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.
На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в обменную карту, чтобы была возможность оценить динамику роста. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.
Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.
Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.
К 3 триместру матка по форме становится похожей на яйцо: вытягивается вдоль, нижняя сторона уже верхней. К концу беременности ее полость в 500 раз больше, чем была вначале, а вес с 50 гр увеличивается до 1000. Изменяется не только размер матки, но и структура: мышечные волокна удлиняются, утолщаются, развивается мощная сосудистая сеть.
Высота стояния дна матки по неделям беременности указана в приведенной ниже таблице. Но стоит помнить, что этот показатель – физиологический. Он может быть больше или меньше стандартного на 2-3 см.
Важно не только значение показателей измерения, но и их динамика – увеличение относительно предыдущего замера. С 24-30 недели беременности высота стояния дна матки чаще всего совпадает со сроками (недели = см).
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.
На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.
Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.
В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.
Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.
Стенка матки состоит из следующих слоев: внутреннего (эндометрий), среднего (миометрий), наружного (периметрий). Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.
У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.
Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.
Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).
На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.
Данный показатель течения беременности определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.
Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.
Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:
- 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
- 10-13 недель – 10-11 см;
- 14-15 недель – 12-13 см;
- 16-17 недель – 14-18 см;
- 18-19 недель – 16-20 см;
- 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
- 22-23 неделя – 21-26 см;
- 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
- 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
- 29-30 недель – около 31 см;
- 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
- 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
- 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
- 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.
При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- анатомическое отклонение матки кзади;
- спаечный процесс в брюшной полости;
- наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.
Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?
Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:
- крупный плод;
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- узкий таз женщины;
- неправильное положение плода в матке.
Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:
- широкий таз у крупной женщины;
- маловодие;
- задержка развития ребенка;
- ошибочное определение срока беременности.
В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).
Стенка матки состоит из следующих слоев: внутреннего (эндометрий), среднего (миометрий), наружного (периметрий). Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.
Уже по прошествию 28 недели темп увеличения ВСДМ значительно уменьшается. С тридцать пятой недели скорость увеличения ВСДМ в случае одного плода и двойни приблизительно одинакова, но достоверное различие начальных показателей ВСДМ для данного срока в двух группах все же сберегается многоплодная беременность: признаки). Как и в случае одноплодной беременности, у женщин носящих двойню не выявлено значительного различия между ВСДМ в сравнении с первородящими и повторнородящими.
Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.
На 16 неделе беременности дно матки находится приблизительно посредине между лобковой костью и пупком, а к 24 неделе доходит до уровня пупка. Своего максимума она достигает в 37-38 недель: женщина может страдать изжогой , гипертонией, ощущать тяжесть в желудке , о тдышку в связи с оказываемым маткой давлением на внутренние органы (желудок, легкие, диафрагму). Затем матка постепенно начинает опускаться вместе с плодом вниз — и наступает некоторое облегчение. На 40 неделе беременности ВСДМ возвращается на уровень 32-34 см.
Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.
Marianna, у меня Б первая и малыш один 100%. На узи в 12 недель мне сказали, что малыш крупный и добавили 1 неделю. Потом на приеме в 14+4 недели (а если по узи, то 15+4), врач померяла высоту дна матки и она была 17 см. Г сказала, что это нормально, а в инете я прочитала, что соответствует 17 неделям. Это я к тому, что у тебя тоже может малыш крупный, да и еще и третья Б, так что не переживай заранее. Зы. Меня повеселили фразы про «лазанье туда». Я даже не сразу поняла, почему девочки кипятятся на такую простую процедуру
Объем матки, если присутствует несколько плодных яиц, будет отличаться уже с первых недель от показателей при нахождении одного плодного яйца. И эта разница прогрессирует по мере развития ребенка. Если развивается двойня или тройня, то размеры могут превышать значения от 2 см верхней нормы и более. К моменту родов при многоплодной беременности ВДМ достигает даже 50 см.
23-я неделя беременности..уже 23-я ..Вроде недавно экватор был))) ИТОГИ: 1. Вес +2 кг.300 грамм (61.5) 2. Первый день ИЗЖОГА . аааа. сильная) 3. Малыш пинается сильно,переворачивается и живот ходуном ходит. 4. Устаю быстро,дети скучать не дают) 5. Тонуса вроде нет,не болит давно. 6. ТТТ спина не болит,редко. 7. Настроение все скачет- молниеносно меняется)) 8. Пузик 99 см 9. ПОКА НИЧЕГО НЕ ПОКУПАЕМ ИЗ ПРИДАННОГО)))) 10. 9 января на УЗИ))
Роды, как правило, начинаются раньше положенного срока, примерно на сроке 36-37 недель. Матка, испытывая слишком сильное растяжение, «избавляется» от своих маленьких жителей. Но малыши имеют уже полностью сформированные внутренние органы, поэтому угрозы для их жизни нет. Например, у двойняшек немного раньше происходит созревание легких. Это дает им возможность дышать самостоятельно даже при преждевременном появлении на свет.
Существуют общепринятые значения ВДМ соответствующие конкретному сроку беременности, однако нужно учитывать, что всё-таки это индивидуальный показатель и его величина может варьировать в пределах 3х см. Следует обращать внимание на темп увеличения ВДМ относительно предыдущего значения. Начиная, с 24 недель беременности, высота стояния дна матки обычно совпадает со сроком беременности. И за несколько дней перед родами, когда головка плода устанавливается в полость малого таза, дно матки опускается на 2 – 3 см.
На протяжении 32-й неделе женская матка располагается примерно по центру между пупком беременной и мечевидным отростком ее грудины. ВДМ, при этом, составляет около 32 см. К 36-й неделе рассматриваемый орган располагается на линии, посредством которой соединяются реберные дуги.
Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.
У беременных высота дна матки (ВДМ) по неделям и ее величина являются важными диагностическими показателями. Для выполнения замеров гинеколог не нуждается в сложном оборудовании, вся процедура проходит быстро и при этом дает информацию о размере плода, его состоянии, наличии некоторых осложнений.
Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.
Узнать, насколько ВДМ при беременности стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.
На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в обменную карту, чтобы была возможность оценить динамику роста ВДМ. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.
Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.
Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.
К 3 триместру матка по форме становится похожей на яйцо: вытягивается вдоль, нижняя сторона уже верхней. К концу беременности ее полость в 500 раз больше, чем была вначале, а вес с 50 гр увеличивается до 1000. Изменяется не только размер матки, но и структура: мышечные волокна удлиняются, утолщаются, развивается мощная сосудистая сеть.
Высота стояния дна матки по неделям беременности указана в приведенной ниже таблице. Но стоит помнить, что этот показатель – физиологический. Он может быть больше или меньше стандартного на 2-3 см.
Важно не только значение показателей измерения ВДМ при беременности, но и их динамика – увеличение относительно предыдущего замера. С 24-30 недели беременности высота стояния дна матки чаще всего совпадает со сроками (недели = см).
| Срок | Норма ВДМ | Примечания |
|---|---|---|
| 16 недель | Не менее 6 и не более 8 см | Самостоятельно определить, где расположено дно матки, сложно |
| 20 недель | Не менее 11 и не более 12 см | Дно прощупывается при нормальной и небольшой подкожной жировой прослойке |
| 24 недели | Не менее 22 и не более 24 см | Дно можно определить в области пупка |
| 28 недель | Не менее 27 и не более 29 см | Матка хорошо определяется прощупыванием |
| 32 недели | Не менее 31 и не более 33 см | Прощупывается дно матки, части тела плода |
| 36 недель | Не менее 35 и до 37 см | Хорошо определяется дно матки, части тела плода |
| 40 недель | Не менее 32 и до 35 см | Хорошо определяется дно матки, части тела плода |
Когда ВДМ при беременности меньше, чем должна быть на текущей неделе, требуется дополнительное обследование для выявления причин.
Предположение врача основывается на сроке беременности:
- До 12-13 недель, когда матка еще полностью находится за лобковой костью, уменьшенные ее размеры часто свидетельствуют о том, что плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе. Подробнее о внематочной беременности →
- На более поздних сроках снижение темпов роста матки может быть признаком гипотрофии плода (задержки роста).
- Высота дна меньше нормы отмечается при маловодии, развившемся из-за гипертонии, инфекционно-воспалительных заболеваний матери, плацентарной недостаточности, нарушения в работе выделительных органов плода, гестоза.
- Уменьшенные показатели ВДМ при беременности наблюдаются при поперечном предлежании.
Показатели высоты дна матки выше нормы характерны для следующих ситуаций:
- Наличия хорионэпителиомы – опухоли, которая развивается из ткани плаценты и представляет собой скопление пузырьков. Данная патология приводит к гибели плода и представляет опасность для здоровья матери.
- Высота дна матки по неделям выше нормы при двойне или тройне. Многоплодная беременность сопровождается высоким риском осложнений.
- Многоводие. Это осложнение развивается при сахарном диабете, резус-конфликте матери и плода, острых и хронических очагах инфекции.
- Крупные размеры плода. Эта особенность может быть как вариантом нормы (генетической особенностью), так и следствием сахарного диабета у беременной. Роды с крупным плодом чаще проходят с осложнениями.
Высота стояния дна матки по неделям – важный диагностический показатель при беременности. Отклонение от нормы ВДМ в ту или иную сторону является признаком патологии или осложнений, требующих лечения. Быстрота и удобство этого обследования позволяют применять его при каждом плановом посещении гинеколога.
Когда ВДМ при беременности меньше, чем должна быть на текущей неделе, требуется дополнительное обследование для выявления причин.
В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.
Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.
Стенка матки состоит из следующих слоев:
- внутреннего (эндометрий),
- среднего (миометрий),
- наружного (периметрий).
Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.
У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.
Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.
Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).
На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.
Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.
Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.
Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:
- 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
- 10-13 недель – 10-11 см;
- 14-15 недель – 12-13 см;
- 16-17 недель – 14-18 см;
- 18-19 недель – 16-20 см;
- 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
- 22-23 неделя – 21-26 см;
- 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
- 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
- 29-30 недель – около 31 см;
- 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
- 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
- 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
- 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.
При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- анатомическое отклонение матки кзади;
- спаечный процесс в брюшной полости;
- наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.
Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?
Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:
- крупный плод;
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- узкий таз женщины;
- неправильное положение плода в матке.
Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:
- широкий таз у крупной женщины;
- маловодие;
- задержка развития ребенка;
- ошибочное определение срока беременности.
В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).
Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:
Матка — это орган, претерпевающий при беременности самые большие изменения. Она увеличивается за весь период вынашивания младенца более чем в пятьсот раз. Впервые, когда женщина приходит ко врачу для постановки на учет при беременности, у нее измеряют размеры таза, окружность живота и высоту дна матки, если имеется возможность. Из малого таза матка поднимается уже после 8 недель вынашивания. Это дает возможность судить о правильных темпах развития беременности по тому, как она растет, не прибегая к осмотрам на кресле и ультразвуковой диагностике. При доношенных сроках имеется возможность даже предположить приблизительный вес плода, основываясь на данных ВДМ и окружности живота беременной.
ВДМ — это расстояние от края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Измеряют ее при помощи сантиметровой ленты. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь, иначе при его наполнении могут быть искажены данные измерения.
Врач укладывает беременную женщину на спину, руки и ноги лежат на ровной поверхности. Доктор нащупывает верхний край лобка, после чего пальпирует высшую точку матки и измеряет расстояние, оценивает получившийся результат. Измерения производятся на каждом приеме, начиная со второго триместра. По ним можно судить о нормальном развитии беременности.
Анатомия женской половой системы
При желании высоту стояния дна матки удастся измерить и в домашних условиях. Удобнее это делать не самостоятельно, а прибегнув к помощи родственников. Дно матки на ощупь будет тверже, чем просто брюшная полость. Обычно пропальпировать ее не составляет сложности. Трудности могут возникать только у девушек с излишней массой тела. Но не стоит полагаться только на свои измерения, лучше доверить их, а также интерпретацию результатов специалисту.
ВДМ должна соответствовать неделе вынашивания, на которой в данный момент находится беременная. Это действительно так, но есть допустимые колебания. Таблица нормальных показателей высоты дна матки по неделям беременности (одноплодной):
| Неделя беременности | Высота стояния дна матки (от и до) в см |
|---|---|
| 8 —11 | 2 — 10 |
| 12 | 5 — 11 |
| 13 | 5 — 12 |
| 14 | 10 — 14 |
| 15 | 12 — 16 |
| 16 | 14 — 18 |
| 17 | 15 — 19 |
| 18 | 16 — 20 |
| 19 | 17 — 21 |
| 20 | 18 — 22 |
| 21 | 19 — 23 |
| 22 | 20 — 24 |
| 23 | 21 — 25 |
| 24 | 22 — 26 |
| 25 | 23 — 27 |
| 26 | 24 — 28 |
| 27 | 25 — 29 |
| 28 | 26 — 30 |
| 29 | 27 — 31 |
| 30 | 28 — 32 |
| 31 | 29 — 33 |
| 32 | 30 — 34 |
| 33 | 31 — 35 |
| 34 | 32 — 36 |
| 35 | 33 — 37 |
| 36 | 34 — 38 |
| 37-42 | 34 — 40 |
В зависимости от предлежания и веса плода, объема вод, количества плодов, данные могут разниться. Определенных норм при многоплодной беременности для ВДМ не существует.
Объем матки, если присутствует несколько плодных яиц, будет отличаться уже с первых недель от показателей при нахождении одного плодного яйца. И эта разница прогрессирует по мере развития ребенка. Если развивается двойня или тройня, то размеры могут превышать значения от 2 см верхней нормы и более. К моменту родов при многоплодной беременности ВДМ достигает даже 50 см.
Изменение высоты дна матки по неделям
Существуют анатомические ориентиры, которым должны соответствовать размеры матки при том или ином сроке:
- 1. При 16 неделях высота стояния дна находится между пупком и лобковым симфизом.
- 2. В 20 недель она почти достигает пупка, располагаясь при этом всего на 2 поперечных пальца ниже его.
- 3. К 24 неделям достает пупочную область.
- 4. В сроке 28 недель матка уже на 3—4 см выше ее.
- 5. К 32 неделям ВДМ достигает середины расстояния между мечевидным отростком и пупком.
- 6. При сроке 36 недель дно матки упирается в мечевидный отросток.
- 7. В 40 недель она снова на 4 см ниже.
При двойне в 16 недель матка обычно достигает области пупка. В 28 — дно находится между пуком и мечевидным отростком. А упираться в него матка может начать уже на 32-й неделе.
Это среднестатистические данные, и у каждой женщины темпы роста матки будут индивидуальны в зависимости от развития, ширины таза, количества плодов.
Возможные причины завышения размеров ВДМ и предполагаемого срока беременности таковы:
- неверный предполагаемый срок;
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- крупный плод;
- тазовое предлежание;
- узкий таз;
- миома матки;
- неверные измерения.
Возможные причины низких результатов:
- неверный предполагаемый срок беременности;
- неразвивающаяся беременность;
- маловодие;
- задержка развития плода;
- маловесный плод;
- широкий вместительный таз;
- низкое расположение плода;
- поперечное предлежание;
- неверные измерения.
При несоответствии высоты стояния и срока беременности врач может отправить женщину на обследование, назначить УЗИ, допплерометрию или КТГ, в зависимости от жалоб, анамнеза и срока вынашивания. Результаты ультразвукового исследования будут иметь большее значение в постановке срока и диагноза, чем измерение при помощи сантиметровой ленты.
Матка продолжает расти на протяжении всего вынашивания. Наибольшего своего размера в высоту она достигает на доношенном сроке, чаще — к 38 неделям. Доношенным считается срок с 37 полных недель до 41 недели 6 дней, после чего наступает пролонгированная беременность с 41 до 41 недели 6 дней.
Матка в редких случаях продолжает расти до наступления родовой деятельности. После 37 недель она может перестать расти вверх и увеличиваться начнет только окружность, происходит уменьшение показателей. Это случается, когда головка плода опускается очень низко, прижимается к внутреннему зеву, ребенок готовится к рождению. Обычно при опущении живота женщина отмечает улучшение самочувствия, пропадает изжога (если таковая имела место), становится легче дышать, меняется форма живота.
Анатомия женской половой системы
Настя, не могу тебе ответить в чате почему то((( я не игнорю, если что
Окей))) может глюк временный))
Пишет, чат загружается и все. Меня сегодня к Тапильской на 13 января записали ?
Ага, я сама удивилась. Ну хорошо. Мне сегодня даже снился прием у нее
у меня с двойней сейчас 113
У меня на 36 неделе была ож 106, а высота 40 с чем то)
ОЖ 85 сейчас с одним. ВДМ не знаю.
У меня с одним 92)) мне кажется не большой живот… хотя ходить уже тяжко))
ОЖ 112 (но я сама не худенькая), ВДМ 29 см. Такой был в 20 недель и 6 дней
ОЖ 101, на 24 неделе с двойней, но там изначально ещё был жирок
Я рожать шла с ож 90 и вдм 37))
А у нас не меряют в консультации((( на мой вопрос ,, когда начнём. врач задумчиво ответила,, давайте со следующего раза,, ?♀️( у меня уже будет 24 недели)
Странно, а что тогда вообще врач на приёме делает?
Записывает в карту мой вес, давление и назначает следущий приём. ВСЕ. Причём взвешиваюсь и меряю давление самостоятельно)))) я иногда сама не понимаю зачем туда хожу, ради обменной карты только, наверное.
У беременных высота дна матки по неделям и ее величина являются важными диагностическими показателями. Для выполнения замеров гинеколог не нуждается в сложном оборудовании, вся процедура проходит быстро и при этом дает информацию о размере плода, его состоянии, наличии некоторых осложнений.
Ничто в организме будущей мамы не претерпевает столько изменений, как матка. Ее стенки защищают ребенка, обеспечивают кислородом и различными полезными соединениями, необходимыми для развития. Размеры этого органа до 37 недель постоянно увеличиваются.
Узнать, насколько она стала больше, без пальцевого прощупывания через влагалище можно не раньше 3 месяца вынашивания. До этого времени растущий орган вместе с плодом прикрыты лобковой костью.
На каждом плановом приеме гинеколог производит замеры: объем живота, ширину таза и высоту стояния дна матки. Информация регулярно записывается в обменную карту, чтобы была возможность оценить динамику роста. Это не менее важно, чем единичные статические показатели.
Для измерения высоты дна матки женщине нужно лечь на спину. Осторожно прощупывая живот вдоль его вертикальной линии, можно обнаружить верхнюю границу органа: упругая поверхность сменятся мягкой. Один конец сантиметровой ленты прикладывается к лобковой кости, другой – к найденному дну матки.
Высота стояния дна матки увеличивается по неделям на протяжении почти всех 9 месяцев беременности. Сначала она располагается за тазовой костью и по форме похожа на грушу. По размерам ее можно сравнить с куриным (6 недель) и гусиным (8 недель) яйцом. К концу 2 месяца матка увеличена примерно в трое и становится круглой. Со 2 триместра центрируется в тазу, приобретает симметрию. Постепенно детородный орган начинает выходить из-под лобковой кости и прощупываться.
К 3 триместру матка по форме становится похожей на яйцо: вытягивается вдоль, нижняя сторона уже верхней. К концу беременности ее полость в 500 раз больше, чем была вначале, а вес с 50 гр увеличивается до 1000. Изменяется не только размер матки, но и структура: мышечные волокна удлиняются, утолщаются, развивается мощная сосудистая сеть.
Высота стояния дна матки по неделям беременности указана в приведенной ниже таблице. Но стоит помнить, что этот показатель – физиологический. Он может быть больше или меньше стандартного на 2-3 см.
Важно не только значение показателей измерения, но и их динамика – увеличение относительно предыдущего замера. С 24-30 недели беременности высота стояния дна матки чаще всего совпадает со сроками (недели = см).
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.
На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.
Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.
В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.
Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.
Стенка матки состоит из следующих слоев: внутреннего (эндометрий), среднего (миометрий), наружного (периметрий). Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.
У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.
Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.
Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).
На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.
Данный показатель течения беременности определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.
Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.
Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:
- 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
- 10-13 недель – 10-11 см;
- 14-15 недель – 12-13 см;
- 16-17 недель – 14-18 см;
- 18-19 недель – 16-20 см;
- 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
- 22-23 неделя – 21-26 см;
- 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
- 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
- 29-30 недель – около 31 см;
- 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
- 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
- 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
- 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.
При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- анатомическое отклонение матки кзади;
- спаечный процесс в брюшной полости;
- наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.
Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?
Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:
- крупный плод;
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- узкий таз женщины;
- неправильное положение плода в матке.
Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:
- широкий таз у крупной женщины;
- маловодие;
- задержка развития ребенка;
- ошибочное определение срока беременности.
В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).
Матка в редких случаях продолжает расти до наступления родовой деятельности. После 37 недель она может перестать расти вверх и увеличиваться начнет только окружность, происходит уменьшение показателей. Это случается, когда головка плода опускается очень низко, прижимается к внутреннему зеву, ребенок готовится к рождению. Обычно при опущении живота женщина отмечает улучшение самочувствия, пропадает изжога (если таковая имела место), становится легче дышать, меняется форма живота.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
