05.07.2018      884      0
 

Анализ на боррелиоз расшифровка igm


Содержание

Характерным признаком этого периода болезни являются воспалительные поражения суставов, а также кожи. Поражение суставов обычно проявляется как хронический Лайм-артрит, характеризующийся поражением всех окружающих сустав структур. Поражение кожи проявляется в появлении цианотично-красных пятен в местах сгибательных поверхностей.

Если подцепили клеща, необходимо знать какие нужны анализы на боррелиоз

Боррелиоз (иначе – болезнь Лайма) – инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, специфическим переносчиком которого являются клещи, а возбудителем – спирохеты.

Общая информация

Название произошло от места, где впервые началось изучение этого заболевания – Лайм (США).

Вызывается болезнь как минимум тремя видами бактерий рода Borrelia. Это Borrelia burgdorferi s.l., Borrelia afzelii и Borrelia garinii.

Основным отличием между ними является место их широкого распространения. Как правило, специфичическим переносчиком спирохет является иксодовый клещ (род Ixodes).

Заражение происходит контаминативно, т.к. размножение спирохет происходит в кишеченике клеща. Попадение фекалий на поврежденные покровы или раздавливание клеща способствуют проникновению спирохет в кровеносное русло человека.

Наибольшая заражаемость наблюдается в летнее время, что связано с высокой активностью клещей.

Инкубационный период болезни длится от нескольких дней до месяца. Отмечается и асимптомное течение болезни.

Условно болезнь можно разделить на 2 периода:ранний и поздний.

Ранний период

Средняя длительность этого периода – неделя. В это время состояние больного характеризуется типичными инфекционными симптомами – это повышенная температура тела (до 40), озноб, тошнота, выраженная слабость, повышенная утомляемость.

В этот период главным отличительным проявлением боррелиоза является возникновение кольцевидного покраснения, иначе называемого мигрирующей эритемой. Возникает она на месте укуса клеща и имеет тенденцию к разрастанию.

При этом больной ощущает боль и жжение в ее области; эритема, как правило, возвышается над участками не пораженной кожи.

Зачастую диагностика клещевого боррелиоза может быть затруднена, так как появление эритемы необязательно. В этом случае врачи прибегают к лабораторной диагностике.

Ранний период может закончиться благоприятно для больного, который вовремя начал антибактериальное лечение.

Поздний период (условно делится на две стадии)

Этот период болезни связан с возникновением характерных неврологических и кардиальных симптомов. Актуальность они приобретают примерно через месяц со времени заражения.

Неврологическая симптоматика. Характерно возникновение менингита, невритов черепных нервов, ретикулоневритов в сочетании с пульсирующей головной болью, фотофобией. Лихорадочные симптомы не проявляются.

Кардиальные проявления. Менее специфичны, чем неврологические. Несмотря на это, желательно всем больным производить снятие ЭКГ на случай обнаружения атриовентрикулярной проводящей блокады, а также мио- и перикардита. Кроме того, хакрактерно учащенное сердцебиение, боли в груди и головокружения.

Так же вам может быть интересно:

Характерным признаком этого периода болезни являются воспалительные поражения суставов, а также кожи. Поражение суставов обычно проявляется как хронический Лайм-артрит, характеризующийся поражением всех окружающих сустав структур. Поражение кожи проявляется в появлении цианотично-красных пятен в местах сгибательных поверхностей.

Диагностика боррелиоза

При появлении подозрений на наличие инфекционного заболевания (например, проявлении характерных симптомов) необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для сдачи анализов на клещевой боррелиоз. Для определения заболевания врач для начала исследует проявление клинических симптомов болезни, после чего назначает ряд лабораторных диагностик :

  1. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – эффективный метод диагностики заболеваний, заключающийся в многократном увеличении количества ДНК возбудителя. Именно благодаря этому чувствительность данного метода настолько велика, что хватит даже единственной копии ДНК возбудителя в образце.

Материалом для ПЦР анализа могут быть любые биологические жидкости в зависимости от заболевания. В случае боррелиоза – это биоптат, моча, ликвор.

Данный вид анализа подразумевает взятие анализа крови на боррелиоз.

Иммуноглобулины – особые гликопротеины организма человека, обладающие способностью связываться с антигенами.

Повышение Ig M может в первую очередь свидетельствовать о наличии вирусной или бактериальной инфекции, так как этот класс иммуноглобулинов отвечает за формирование первичного иммунного ответа. Понижение его уровня наблюдается при проведении лучевой терапии, лимфомах, гаммапатиях.

Анализ на иммуноглобулин G проводится для выявления стадии заболевания, так как он ответственнен за осуществление вторичного иммунного ответа. Различают три фазы: острая, хроническая и инфекционная.

Нормальные показатели — 7,0-16,0. Понижение его количества в крови может служить диагностическим признаком иммунодефицитов.

Метод РНИФ наиболее распространен в России, как метод диагностики болезни Лайма.

Так когда же сдавать анализы на боррелиоз после укуса? Выполняются эти анализы в разное время. Так, ПЦР-диагностика проводится спустя 10 дней после укуса клеща, а иммуноферментный анализ и РНИФ через месяц.

Важно понимать что расшифровку анализов на боррелиоз может выполнить только опытный врач инфекционист, иначе есть риск неверной интерпретации.

Как обычно сдается анализ крови на боррелиоз? Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или специализированную лабораторию где берут анализ на болезнь Лайма, например Инвитро. Кровь берется из вены.

Всегда при укусе клеща есть вероятность заразится не только этим заболеванием, но и энцефалитом. Самое верное решение в этом случаем сдавать анализ крови на боррелиоз и на клещевой энцефалит.

Пункты серопрофилактики проводят анализ клеща на боррелиоз. Для этого его надо поместить в небольшой стеклянный сосуд с плотной крышкой, предварительно положив туда намоченную вату (для того чтобы клещ не высох). Это имеет смысл делать только если клещ живой и не разорван на части.

Также важно знать что исследование клеща возможно лишь только в течении 24 часов с момента снятия. В этом же пункте можно сдать кровь на баррелиоз.

При положительном анализе на боррелиоз врач-инфекционист в зависимости от стадии заболевания назначает лечение. Проводится оно в инфекционной больнице.

Лечение ранних стадий заболевания имеет хороший прогноз, в отличие от поздней стадии, когда происоходит поражение нервной системы.

Для лечения на первой стадии используют такие антибиотики, как Доксицилин, Амоксициллин. В их приеме возможен недолгий перерыв, когда проявляется лихорадка на фоне массовой гибели бактерий. Изменения в лечении на второй стадии зависят от наличия изменений с СМЖ. При их присутствии в лечение включается Цефтриаксон, Цефотаксим или Бензилпенициллин. При лечении третьей стадии изменения заключается в размере дозы антибиотиков.

не употреблять пищу за четыре часа до сдачи необходимого материала;

Об анализе на боррелиоз: как и когда проводят?

В настоящее время клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) является одним из серьезных заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, сердечной мышцы и опорно-двигательного аппарата.

Для точной постановки диагноза используют анализ крови.

Когда нужно сдавать анализ на боррелиоз: главные симптомы

Рассмотрим симптомы данной болезни, при которых стоит задуматься о том, чтобы сдать анализ на боррелиоз (и энцефалит):

  • ухудшение состояния кожи;
  • головные боли;
  • лихорадочное состояние, вызванное повышением температуры до сорока градусов;
  • болезненные ощущения в области суставов и мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • апатическое состояние;
  • сильное покраснение кожи в области укуса, постепенно увеличивающее в размерах от одного до шестидесяти сантиметров, вследствие расширения капилляров;
  • место укуса может сопровождаться корочкой или рубцом;
  • рвотное состояние;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение памяти;
  • ухудшение координации в пространстве.

Своевременный анализ крови на боррелиоз способствует выявлению инфекции при отсутствии симптоматики, поэтому при первых подозрениях сразу после укуса клеща необходимо скорым образом сдать кровь на диагностирование заболевания.

Где сдавать кровь на боррелиоз и энцефалит, и сколько стоит процедура?

Анализы на боррелиоз и энцефалит можно сдать в любой больнице, проводящей исследования на выявление инфекций и вирусов. Клещи являются носителями обоих заболеваний, поэтому следует выбирать ту лабораторию, которая проводит анализ на выявление энцефалита и боррелиоза одновременно.

Стоимость данной процедуры невелика.

В среднем цена анализа по Российской Федерации составляет 700 рублей. В зависимости от срока исполнения и комплекса анализов, стоимость услуги может варьироваться в ценовом диапазоне от 450 до 1600 рублей.

Подготовка к сдаче анализов

Перед сдачей следует придерживаться определенных правил:

не употреблять пищу за четыре часа до сдачи необходимого материала;

откажитесь от курения как минимум за полчаса до сдачи.

Следует отметить, что клеща также необходимо исследовать по соответствующей схеме. Изъятие паразита из тела осуществляется исключительно в лечебном учреждении квалифицированными специалистами.

При отсутствии возможности обращения в травмпункт, изъятие осуществляется самостоятельно по следующей схеме:

Перехватите пальцами, завернутыми в тряпочку или носовой платок, тельце;

Вращающимися движениями извлекайте клеща исключительно в перпендикулярном положении к ране;

Поместите тельце в контейнер со смоченной ваткой, бинтом или тряпочной салфеткой, независимо от жизнедеятельности клеща;

Плотно закройте контейнер и доставьте тельце в лабораторный центр для проведения анализа на боррелиоз в течение дня.

Способ проведения анализа

Для проведения анализа забор крови осуществляется из вены. После этого биоматериал помещается в стерильную пробирку.

Результат исследования, как правило, сообщается в день сдачи.

Расшифровка результата анализа на боррелиоз

Результаты бывают по способу качества (положительные или отрицательные) и количества (указывается число антител). По данным показателям определяется присутствие или отсутствие болезни.

Дешифровка диагноза по антителам IgG:

< 10 единиц на миллилитр – отрицательный результат;

в интервале от 10 до 15: сомнительный результат, требующий дополнительного исследования;

> 15 единиц на миллилитр – положительный результат. Данный показатель указывает не только на наличие боррелиоза, но и на ранее перенесенные болезни, сифилиса и мононуклеоза. Для более достоверной информации необходимо повторно пройти исследование через одну — две недели.

Дешифровка исследований на IgM – антитела:

< 18 единиц на миллилитр – «отрицательный»;

в промежутке от 18 до 22 – «сомнительный»;

Подробнее о болезни Лайма (видео)

Методика Вестерн-блот

Более сложным, но более точным вариантом является анализ методом Вестерн-блота. Это актуально при подозрении на заражение (когда сделанный обычный анализ крови показал сомнительный результат).

Методика основана на обнаружении иммуноглобулина к 10 антигенам различных возбудителей, которые переносятся клещами. Для обнаружения инфекции используется маркер, который позволяет обнаружить антиген OspC P25.

Симптомы боррелиоза на более поздних стадиях:

Боррелиоз (болезнь Лайма). Анализ на боррелиоз :: что это,расшифровка,результаты,значение,отзывы

Содержание:

Что это за анализ?

Тест выявляет титр антител IgG против бактерии Borrelia burgdorferi, которая вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.

B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi.

Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, очень распространены, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то возможны серьёзные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Терапия болезни, как правило, эффективна.

При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM), но постепенно их концентрация уменьшается. Через некоторое время возникают антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG). Их можно выявить через несколько недель после инфицирования, а максимального уровня они достигают через 4-6 месяцев. Таким образом, антитела IgM указывают на недавнее заражение, а иммуноглобулины G подходят для более поздней диагностики.

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нём ещё обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней ещё можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – антитела уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода.

Высокий титр с большей вероятностью указывает на заболевание, которое протекает в настоящее время (а не то, которое было в прошлом). Важно помнить, что титр не пропорционален тяжести заболевания, ведь речь идёт не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.

Выявление антител рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это измерение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать ещё один анализ – иммуноблот.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Когда назначается исследование?

Тест назначается при симптомах клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:

  • мигрирующая эритема,
  • повышенная температура, озноб,
  • головная боль,
  • быстрая утомляемость,
  • тошнота.

Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). В ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клеща. Если результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому (обнаружить антитела можно будет через несколько недель).

Симптомы боррелиоза на более поздних стадиях:

  • периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
  • менингит,
  • паралич лицевого нерва,
  • онемение конечностей,
  • расстройства памяти,
  • поражения глаз и сердца (в редких случаях).

Кроме того, анализ назначается при необходимости убедиться в успешности лечения

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,89.

  • Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
  • Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть ещё слишком низким, так что его не удалось обнаружить. При серьёзном подозрении на боррелиоз необходимо провести дополнительные исследования.
  • Боррелиоз. Возможное наличие инфекции B. burgdorferi в данный момент.
  • Боррелиоз в прошлом. Вероятно, у человека в настоящее время нет клещевого боррелиоза. Однако он перенёс это заболевание когда-то в прошлом, и с тех пор в крови сохранились антитела против B. burgdorferi.

Высокий титр антител указывает на первый вариант (т. е. подтверждает диагноз «боррелиоз»). Низкий титр характерен для боррелиоза в прошлом.

Определение титра IgG обычно используют в комплексе с другими тестами на антитела. Интерпретировать результаты следует в совокупности.

Проводится исследование венозной крови (берут из локтевой вены) и снятого с тела клеща. Существуют следующие методы анализа:

Анализ крови на боррелиоз и клещевой энцефалит: где и как сдавать, расшифровка результата

Клещевой энцефалит может переноситься человеком в особо тяжёлой форме, что приводит даже к летальному исходу. На ранних стадиях он сходен с другими опасными болезнями, например с такими, как острый полиомиелит, сыпной тиф, клещевой боррелиоз и др. Именно поэтому важно произвести диагностику, которая покажет настоящую причину появившихся симптомов. В данной статье разберемся, как и когда сдавать анализ крови на боррелиоз.

Боррелиоз и вирусный энцефалит отмечаются в одних и тех же регионах, возникают после присасывания клеща весной и летом, поэтому их необходимо дифференцировать. В случае обнаружения насекомого на теле нужно немедленно провести анализ биоматериала, и при положительном результате в ближайшие четыре дня после укуса принять срочные меры, обратившись к терапевту или инфекционисту.

Особенности боррелиоза и энцефалита

Энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма) переносятся клещами на территории России. Данные инфекционные заболевания часто путают, хотя они кардинально различаются. Клещевой энцефалит имеет вирусную природу, в то время как боррелиоз – бактериальную. Оба недуга затрагивают центральную нервную систему, но болезнь Лайма вдобавок поражает суставы, сердечную мышцу и кожный покров. Для энцефалита характерна острая форма, для боррелиоза же – хроническое протекание. Развиваясь, каждая болезнь получает ярко выраженные дифференциальные симптомы. Определить заражение поможет анализ крови на энцефалит и боррелиоз.

Что встречается чаще?

На территории России каждый год регистрируется от шести до восьми тысяч новых случаев боррелиоза, а энцефалит встречается реже – пять-шесть тысяч диагнозов.

Клещевой энцефалит вызывается вирусом семейства флавивирусов (группа арбовирусов), переносится укусами европейского лесного и таёжного иксодовых клещей, хотя зафиксированы также случаи заражения через желудочно-кишечный тракт из-за употребления сырого молока инфицированных животных (овец, коров, коз). По мере того как развивается вирус, в сосудах и оболочках мозга происходят медленные, но часто имеющие необратимый характер изменения.

Сначала болезнь симптоматически не выражена, но к третьей неделе наблюдается повышение температуры, мышечные и головные боли, ухудшение аппетита, тошнота. Четверть пациентов чувствует эти признаки ещё позже, по прошествии месяца. Со временем боли становятся сильнее, появляются паралич конечностей, судороги, потеря сознания, дезориентация, кома. Если помощь отсутствует, может наступить летальный исход. Анализ крови поможет выявить болезнь своевременно.

Различают несколько форм протекания клещевого энцефалита, зависящих от разных симптомов. Самые тяжёлые зафиксированы на Дальнем Востоке, лёгкие преобладают в центрально-европейской части России.

Лечится ли энцефалит?

Вылечить энцефалит возможно, но для этого требуется большое количество лекарств и методов. В данном случае нет определённого вида лечения, приводящего к выздоровлению. Терапия проводится исключительно в стационаре с назначением патогенетических, этиотропных и симптоматических препаратов. Комплексно прописываются также лекарства, обладающие противовоспалительным, иммунологическим, противовирусным, гормональным, противосудорожным, нейропротекторным, психотропным и другими действиями. После этого назначают восстановительное лечение: это лечебная физкультура, психо- и трудотерапия, логопедия и т.п. В течение нескольких лет могут быть судороги, симптомы атрофии мышц, деградации когнитивной функции и прочие расстройства ЦНС. Порой последствия могут остаться на всю оставшуюся жизнь.

Стоит отметить, что наиболее эффективная защита от энцефалита – это собственные антитела человека, которые организм вырабатывает после введения вакцины в осенний период, за полгода до начала опасного сезона. Повсеместно назначаются также прививки, содействующие быстрой профилактике: три дозы в течение двадцати одного дня, дающие до 97% гарантии защиты.

А боррелиоз?

Анализ крови на боррелиоз имеет важное значение, поскольку вакцины от недуга нет. К тому же у человека не появляется устойчивый иммунитет к бактерии, он может заболеть снова.

Болезнь Лайма появляется у человека после попадания в организм бактерии боррелии. Она сразу же подвергается атаке иммунной системы и перемещается туда, где иммунитет не может справиться – в сердце, ткани нервов, сухожилия. По этой причине, в отличие от энцефалита, острая стадия не наблюдается, и болезнь приобретает затяжной характер. Главный отличительный симптом – мигрирующая кольцевидная эритема, имеющая вид пятна яркого красного цвета на месте укуса, постепенно вырастающего в размерах и образующего кольца. Кожа шелушится, и появляется некроз. На других частях тела также могут появиться эритемы, имеющие аллергическую природу. При некоторых формах болезни они могут вообще отсутствовать, однако появляются интоксикация и лихорадка, что делает боррелиоз почти неотличимым от энцефалита. Дифференцировать болезнь поможет анализ крови на клещевой боррелиоз и энцефалит.

Через месяц появляются симптомы поражения ЦНС: частичный паралич конечностей, нарушения речи, перепады настроения. Может развиться менингит. Если не предпринимать никаких действий, через год начинают прогрессировать артрит, потеря слуха, невралгия, дезориентация, сильные дефекты речи.

Переносчики класса бактерий, к которым принадлежит боррелия, – те же клещи, что являются переносчиками энцефалита. Возбудитель болезни Лайма живёт в пищеварительной системе клеща, а не в его слюне, поэтому распространяется в организме человека не сразу. При своевременном удалении насекомого есть шансы не заразиться.

Боррелиоз лечится, главное — избежать перехода в хроническую стадию. Пациенту назначаются медикаменты, правильный приём которых гарантирует выздоровление.

Болезнь Лайма не передаётся от человека к человеку, но есть вероятность передачи от беременной женщины к плоду. Именно поэтому данное заболевание иногда диагностируют у новорождённых.

Анализ крови на боррелиоз, да и на энцефалит можно сдать в инфекционных больницах, коммерческих и вирусологических лабораториях. Главное, чтобы в клинике проводились параллельные исследования обоих заболеваний.

Анализы на энцефалит

Проводится исследование венозной крови (берут из локтевой вены) и снятого с тела клеща. Существуют следующие методы анализа:

  • иммуноанализ – устанавливает наличие в крови человека антител к вирусу (два класса: IgG и IgM), благодаря высокой чувствительности даёт возможность увидеть болезнь на ранних сроках.
  • ПЦР-исследование клеща, задача которого – определить присутствие у насекомого ДНК вируса энцефалита. Пригодны для данного типа анализа и фрагменты, если вытащить клеща целиком не удалось. В случае заражения насекомого пациенту сразу же вводится специальный иммуноглобулин, подавляющий развитие вируса. Такой метод спасает примерно на 60%. Более сильную защиту обеспечивает плановая вакцинация. Но это совсем не значит, что пациент должен опускать руки, поскольку самое главное – своевременная диагностика и наблюдение за своим самочувствием.

Антитела к вирусу вырабатываются только через 10-14 дней, поэтому сдавать анализы до этого срока нет смысла. К концу месяца и на протяжении полугода держится пик концентрации. Насекомое нужно принести сразу после удаления, и в случае присутствия у него заражения пациент должен наблюдаться у врача, а через две недели сдать анализ (стоит отметить, что он не требует специальной подготовки, требуется только не принимать пищу за четыре часа перед визитом в лабораторию).

Расшифровка

Результаты анализа на антитела IgG выдаются в количественном выражении с появлением в расшифровке понятия «титр» — показателя концентрации антител (например, 1:100, 1:400 и т.д.). Если больше 1:100, значит, иммунная система реагирует. Если же меньше, то это показывает отсутствие реакции, и при проникновении вируса человек точно заболеет. Показатель здорового организма – от 200 до 400.

Результаты анализа крови на на антитела IgM имеют качественный характер: обнаружено или нет. Если в крови есть показатели IgG и нет IgM, такие результаты, скорее всего, свидетельствуют о вакцинации. А присутствие обоих показателей говорит о заражении. Повторное исследование нужно повторить через неделю для установления точного диагноза.

Анализ крови на боррелиоз

Увидеть боррелии довольно трудно, поэтому используются косвенные методы. Самый приемлемый способ – серологические тесты. Берётся венозная кровь и исследуется на наличие антител к спирохете. В качестве дополнения исследуются также синовиальная и спинномозговая жидкости. Клеща нужно принести в лабораторию непосредственно после снятия с тела, поместив его в контейнер для биоматериалов или в пробирку.

Существует несколько методов анализа крови на боррелиоз. Расшифровка представлена ниже.

  • Хемилюминесцентный иммуноанализ позволяет исследовать сыворотку венозной крови на наличие в ней IgG и IgM к возбудителю. Это главный способ диагностики, но провести его нужно через 2-4 недели после укуса, когда в крови появятся антитела.
  • Иммуноблот (вестерн-блот) – даёт точную диагностику у пациентов с симптомами болезни Лайма, но отрицательные результаты иммуноанализа. Например, у тех, кто уже переболел боррелиозом и сохранил в крови антитела.
  • ПЦР с детекцией в режиме реального времени применяется тогда, когда серологические анализы неинформативны.
  • ПЦР-исследование насекомого позволяет найти в клеще фрагменты ДНК болезнетворных возбудителей.

Так как боррелиоз получает развитие не сразу, нужно сдавать анализы в определённые сроки. При спешке может быть получен ложный отрицательный результат. Пик концентрации антител отмечается через три месяца. Перед тем как сдать анализ крови на энцефалит и боррелиоз, за четыре часа следует отказаться от курения и не принимать пищу.

Результаты анализов могут быть как качественными («обнаружено» или «не обнаружено»), так и количественными, то есть с указанием количества антител.

Расшифровка анализа на антитела IgG

Расшифровка значений следующая:

  • Меньше 10 Ед/мл — «отрицательно» (инфекция отсутствует или анализ был сдан в ранние сроки).
  • От 10 до 15 — «сомнительно».
  • Выше 15 — «положительно». Такой результат может указывать также на перенесенную болезнь и наличие у пациента бактериального эндокардита, сифилиса, мононуклеоза или других заболеваний. Анализ крови на боррелиоз лучше повторить через одну-две недели.

Показатели исследования на антитела IgM

Исследование с помощью вестерн-блота проявляется полосами на мембране, указывающими на наличие или отсутствие антител к определённым антигенам. Метод эффективен в качестве дополнительного. Заключение может иметь следующий вид:

  • «положительный» — антитела IgM присутствуют;
  • «отрицательный» — антител нет;
  • «неопределенный» — слабые полосы, не дающие судить о наличии или отсутствии антител.

Диагностировать боррелиоз нельзя на основании одного анализа, так как процесс его развития слишком сложный. Нужно также параллельно сдать анализы на энцефалит, так как клещи могут быть переносчиками обоих заболеваний.

В статье мы рассмотрели, как сдаются и расшифровываются анализы крови на клещевой энцефалит и боррелиоз.

Наиболее точным анализом есть иммуночип на боррелиоз. Это комплексное серологическое исследование на возбудителей клещевого боррелиоза является более расширенным аналогом иммуноблота и позволяет выявить широкий спектр антител классов G (IgG) и M (IgM) к различным антигенам боррелий.

Анализы крови на клещевой боррелиоз

В связи с широкой распространенностью болезни Лайма, учитывая высокую восприимчивость человека к боррелиям знание особенностей диагностики данной патологии представляется особенно важным. В диагностике и терапии применяют мультидисциплинарный подход, где берут участие неврологи, окулисты, терапевты, инфекционисты, кардиологи, ревматологи.

Диагностика боррелиоза основывается на эпидемиологическом анамнезе (посещение леса, присасывание клеща). При опросе пациента обращают внимание на сезонность (лето, начало осени), наличие мигрирующей эритемы в месте укуса, неврологические, кардиальные симптомы. Иногда люди забывают о факте снятия с себя клеща или даже не знают, что был укус. В таких случаях для врача имеет значение наличие клинических стадий болезни и данные лабораторных исследований.

Какие анализы сдавать на боррелиоз

Хотя диагностика ранних стадий болезни основана преимущественно на характерных клинических признаках (эритема), но в некоторых случаях возможна безэритемная форма течения заболевания. Определить диагноз по симптомам при таком варианте практически невозможно.

Лабораторное тестирование болезни Лайма базируется на методах обнаружения инфекционной природы заболевания и методах распознавания патологических перемен в тканях, спровоцированных инфекционным процессом. Более широко используются:

непрямые серологические методы:

прямые методы микробиологической диагностики:

  • культуральные;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  • микроскопические;

Серологические методы нацелены на установление присутствия и количества специфических антител. Из анализов крови на клещевой боррелиоз непрямая реакция иммунофлюоресценции была утверждена в клинической практике одной из первых. Положительным считается анализ, в котором титр антител 1:64 и выше. Если титр ниже этого показателя, то результат анализа отрицательный, что свидетельствует об отсутствии инфекции. Получение положительных результатов во многом зависит от сроков заболевания.

Иммуноферментный анализ имеет некоторое преимущество перед вышеописанным методом. Преимущество заключается в большем уровне чувствительности и возможности объективной оценки полученных результатов. Этот тест на борреллиоз выявляет титр антител igg против бактерии, вызывающей болезнь Лайма. С помощью специальных биохимических реакций можно определить присутствие или отсутствие антител и их численность. Метод предоставляет возможность различать острую и хроническую форму заболевания, выделять стадию.

Наиболее точным анализом есть иммуночип на боррелиоз. Это комплексное серологическое исследование на возбудителей клещевого боррелиоза является более расширенным аналогом иммуноблота и позволяет выявить широкий спектр антител классов G (IgG) и M (IgM) к различным антигенам боррелий.

Прямые методы микробиологического диагностирования в практике мало применяются из-за своей дороговизны. Микроскопические методы дают возможность обнаруживать спирохеты в спинно-мозговой и синовиальной жидкости, крови, биопатах тканей, но они не могут определить их вирулентность.

Применяя культуральные методы, бактерии изолируют на питательных средах, приготовленных из: крови, лимфы, биопатов тканей, внутрисуставной жидкости. Успешность культивирования определяется стерильным забором материала и быстрой его транспортировкой.

Для определения боррелиоза метод ПЦР очень чувствителен. В рассматриваемом биологическом фрагменте делает возможным выявление несколько отдельных молекул ДНК или РНК.

Когда сдавать кровь на боррелиоз

Нет нужды в том, чтобы сдавать анализы сразу после укуса клеща, так как в этот период они не информативны. Методом ПЦР можно исследовать кровь на боррелиоз или болезнь Лайма не раньше чем через 10 дней. На антитела к боррелиям – через три-четыре недели. При положительном результате нужно обратиться к инфекционисту.

При серологическом исследовании в норме результат отрицательный. Если после сдачи анализа тест показал такой результат, то это значит, что инфицирования боррелиями не было. Также он может говорить о низком титре антител в начале заболевания. Поэтому исследование нужно повторить через 2 недели.

В расшифровке анализа на боррелиоз возможны и другие показатели, представленные в терминах «положительно» и «сомнительно». Положительный результат указывает на инфицирование спирохетой и развитие клинической картины болезни Лайма или же свидетельствует о том, что заболевание было перенесено в прошлом. Ложноположительные результаты с низкими титрами антител возможны при гепатите В, мононуклеозе, с высокими – при сифилисе, возвратном тифе.

При исследовании материала больного методом ПЦР результат анализа выдается в форме «обнаружено» и «не обнаружено». Последнее значение говорит об отсутствии инфицирования или о низкой концентрации фрагментов ДНК возбудителя.

Накопленный за последнее время опыт по лабораторной диагностике говорит о том, что подтвердить болезнь отталкиваясь от одного метода очень трудно. Для достоверности постановки диагноза боррелиоза нужно применять несколько тестов.

  • при обнаружении клещей на теле;
  • для подтверждения первичного анализа;
  • для дифференцирования от других заболеваний, особенно неврологического характера (в т.ч. энцефалит, менингит и т.д.);
  • при проведении терапии для оценки эффективности лечения.

Болезнь Лайма: анализ крови на боррелиоз

В последнее время клещевое поражение людей часто становится источником серьезного заболевания в разных уголках страны. Анализ крови на боррелиоз позволяет выявить и дифференцировать одну из опаснейших болезней в этом ряду. Только правильное и своевременное диагностирование позволяет эффективно бороться с ней.

Анализ крови на боррелиоз помогает выявить инфекцию даже в тех случаях, когда клиническая картина заболевания еще не прояснилась. В то же время этот анализ по специфическим соображениям иногда дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты, которые должны быть тщательно перепроверены. При всех сложностях анализа такие исследования являются важнейшим способом диагностики и оценки правильности и эффективности лечения болезни Лайма.

Сущность боррелиоза

Боррелиоз, или болезнь Лайма, относится к инфекционному заболеванию, возбудителем которого является спирохета боррелия. Основным источником инфицирования становятся иксодовые клещи, при укусе которых и происходит заражение; в редких случаях, отмечен перенос возбудителя домашним скотом. Наиболее опасными периодами заражения являются апрель-май и октябрь-ноябрь, когда наблюдается наивысшая активность клещей. Достаточно часто поражение отмечается в летний период.

Болезнь развивается с поражением центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, суставов и кожи. Инкубационный период зависит от индивидуальных особенностей организма, внешних факторов и других причин и может составлять от нескольких дней до 2-3 месяцев. Наиболее часто он отмечается в пределах 7-15 суток.

Развитие болезни

Развитие боррелиоза можно подразделить на 3 стадии, отличающиеся по своей клинической картине:

  1. Первая стадия. Стадия I (ранняя локализация инфекции) характеризуется миграцией эритема и покраснением кожного покрова вокруг очага укуса. Проявляются симптомы общего характера: озноб, лихорадочное состояние, головная боль и рвота; часто — лимфаденоз. Первая стадия иногда завершается самопроизвольным выздоровлением, но чаще переходит в боррелиозную генерализованную фазу. При анализе крови на этом этапе развития болезни отмечается небольшой рост антител типа lgM, который выявляется у 50-80% укушенных людей; еще меньше содержание антител типа lgG. Такие исследования на ранней стадии могут не дать правильного результата, что требует тщательного наблюдения при наличии подозрения на инфицирование.
  2. Вторая стадия. Стадия II (ранняя диссеминированная инфекция) протекает с поражением различных внутренних органов и проявляется в первую очередь признаками развития неврологических патологий (симптомы менингита, полиневрита и т.д.). Могут наблюдаться признаки артритов (наиболее часто — в коленном суставе), а также боли в суставах, мышцах и костях на разных участках тела. Возможно поражение сердечно-сосудистой системы. Антитела этих двух типов четко просматриваются в анализе крови; причем на поздних фазах второй стадии выявляется полное преобладание антител типа lgG.
  3. Третья стадия. Стадия III (позднее проявление инфекции) объясняется персистенцией боррелий и характеризуется появлением хронических заболеваний неврологического характера, патологий кожи и суставов. Развиваются при этом рецидивирующий артрит, атрофический акродерматит, энцефаломиелит прогрессирующего характера. Если не принимаются эффективные меры по лечению, то третья стадия может продолжаться десятки лет. В крови практически на 100% обнаруживаются только антитела группы lgG и очень редко — небольшое содержание антител lgM.

Сущность анализа крови на боррелиоз

При укусе клеща возбудитель попадает в организм, и иммунная система реагирует путем выработки белкового иммуноглобулина (антитела), призванного блокировать инфекцию. Однако этот процесс активизируется постепенно и зависит от индивидуальной иммунной способности. На ранних стадиях количество антител мизерно, что затрудняет их выявление. Нормальный для диагностики их уровень достигается только через 15-20 дней после укуса. Максимальный уровень антител обычно достигается через 40 суток после инфицирования, а затем начинает уменьшаться.

На начальных стадиях вырабатываются иммуноглобулины типа М (lgM), которые характерны для первого знакомства иммунной системы с возбудителем, а затем — антитела типа G (lgG), реагирующие на уже укоренившую в организме инфекцию. Последние белки начинают вырабатываться позже, но существуют в крови значительно дольше.

Уровень антител может определяться по абсолютному значению (количество белков в единице объема крови) и как тест в виде титра, т.е. наибольшем разбавлении пробы, при котором еще можно обнаружить иммуноглобулин.

Титры могут считаться высокими или низкими, в зависимости от степени разбавления. Тест на титр целесообразно проводить в 2 этапа — определения титра обоих антител и дополнительный анализ при положительном результате — вестерн-блоттинг.

Сдать анализ на боррелиоз следует в следующих случаях:

  • при обнаружении клещей на теле;
  • для подтверждения первичного анализа;
  • для дифференцирования от других заболеваний, особенно неврологического характера (в т.ч. энцефалит, менингит и т.д.);
  • при проведении терапии для оценки эффективности лечения.

Результаты исследования

Появление антител на боррелии в крови указывает на проникновение возбудителя в организм. Определение их уровня, прежде всего, проводится серологическими методами с применением иммуноферментного анализа (ИФА) на сыворотке крови. Такие анализы позволяют установить количество белков, которое выражается в единицах ОЕ/мл крови. Расшифровка результатов дает характерную оценку.

По уровню lgM отрицательный результат определяется при величине его менее 0,8 ОЕ/мл, положительный — при значении выше 1,1 ОЕ/мл; в диапазоне 0,8-1,1 ОЕ/мл результат признается сомнительным и подлежит подтверждению. Оценка антител типа lgG производится при аналогичном распределении концентрации иммуноглобулина, но уже класса G.

Отрицательный результат указывает на отсутствие болезни с коэффициентов позитивности от 0 до 0,8. Такой разброс оценки связан с тем, что низкий уровень антител может говорить об отсутствии инфекции, но он не чувствителен к случаю, когда болезнь только зарождается, т.е. еще не успевает среагировать на недавнее заражение.

При наличии опасности поражения результат следует перепроверить.

Положительный результат указывает на высокую вероятность инфицирования. Однако в ряде случаев обнаруживается ложноположительный результат, который может стать следствием неправильной подготовки к взятию пробы или нарушений при исследовании, а также при наличии ряда других заболеваний. К болезням, которые могут исказить итог анализа, относятся: лептоспироз, возвратный тиф, сифилис, мононуклеоз, заболевания иммунной системы. При анализе степени излечения надо учитывать, что высокий уровень lgG может сохраняться в течение длительного срока после ликвидации возбудителя.

Метод Вестерн-блот

Иногда при проведении ИФА возникают проблемы с расшифровкой результатов — когда уровень антител занимает промежуточное значение, а также при обнаружении свежего заражения.

Более точная картина определяется при проведении анализа крови способом Вестерн-блота. Этот метод основан на выявлении иммуноглобулинов к 10 антигенам разных возбудителей, переносимых клещами. В полный перечень структуры исследования включается маркер для обнаружения антигена OspC р25, который определяет самое начало инфицирования.

Метод Вестерн-блота является сложной длительной процедурой, но он способен выявить болезнь на ранней стадии.

Проведение анализа

Анализ крови на боррелиоз проводится путем взятия пробы из вены. Пробы берутся утром натощак, при этом необходимо не курить хотя бы за 1 час до взятия крови. Венозная кровь помещается в специальные пробирки (пустые или заполненные гелем).

Кровяная сыворотка хранится в течение не более 7 суток при температуре 2-6 градусов. Архивированная проба может храниться до полугода.

А также на результаты анализа могут повлиять такие перенесенные или текущие инфекционные заболевания, как:

  • сифилис;
  • мононуклеоз;
  • возвратный тиф;
  • лептоспироз;
  • различные патологии аутоиммунной природы происхождения.

Расшифровка анализа на боррелиоз

Содержание

Анализ на боррелиоз (баррелиоз — ошибочное написание) нужен при дифференциальной диагностике этой патологии. Сдавать его необходимо при первых подозрительных симптомах, зачастую исследование выполняется повторно. Назначается при наличии характерных проявлений данного заболевания, но может быть рекомендован и при их отсутствии, если предположительно могло произойти заражение. Боррелиоз — это не самое распространенное, но опасное инфекционное заболевание, второе его название – болезнь Лайма. Именно в регионе Лайм во второй половине прошлого столетия впервые зарегистрировали официально случай этой патологии.

Общая характеристика патологии

Что такое боррелиоз и анализы когда сдавать, расскажет врач, но общее представление надо иметь каждому.

Возбудителями болезни являются патогенные микроорганизмы — спирохеты или боррелии. А переносчиками являются иксодовые клещи. Они присасываются к человеку и со слюной выпускают в кровь спирохеты.

Вначале развивается воспаление в месте укуса, кожа краснеет, зудит, образуется мигрирующая кольцевая эритема.

Потом вместе с кровотоком инфекция разносится по всему организму и поражает в первую очередь:

  • спинной мозг;
  • головной мозг;
  • сердечную мышцу;
  • крупные суставы.

Симптомы болезни Лайма могут проявиться уже через семь дней, но иногда они запаздывают. Спирохеты могут капсулироваться и сохраняться в организме человека до десяти лет, то есть патология переходит в хроническую форму.

А вот антитела в крови анализы на боррелиоз выявляют наверняка спустя 2—4 недели после заражения. Именно поэтому при суставных болях непонятной этиологии, которые трудно поддаются медикаментозному лечению, непроходящих кольцевидных пятнах на коже врачи рекомендуют сдать кровь на боррелиоз.

Максимальное количество иммуноглобулинов в крови, которые начинает вырабатывать организм в ответ на инфицирование, достигается примерно на 40 сутки после заражения. Потом их уровень идет на спад. Но все равно, даже если провести анализ спустя 60 дней после укуса клеща, антитела будут выявлены в количестве, превышающем норму.

Когда и как выполняется процедура

Если пациент проконтактировал с зараженным человеком или же был укушен клещом, инкубационный период заболевания после инфицирования будет длиться до семи дней. Потом болезнь начинает активно развиваться — эта стадия может длиться от трех до тридцати трех суток.

Если в этот период обнаружены характерные кольцевидные пятна на кожных покровах пациента, есть другие симптомы заболевания, необходимо сдать анализы. Лучше всего производить забор крови спустя 2—4 недели после предполагаемого заражения. К этому моменту антитела уже будут вырабатываться организмом. Но болезнь еще не хронизируется, и ее можно будет успешно излечить.

Обычно направление на данный анализ крови дается в таких случаях:

  1. При обнаружении на теле человека клещей или следов от их укусов.
  2. Если первичный анализ был неточным, результат сомнительный или есть основания предполагать, что исследование крови провели и расшифровали некорректно.
  3. Когда нужно провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания неврологического характера.
  4. Для того чтобы оценить, насколько эффективна проводимая терапия.

Выполняется анализ крови на боррелиоз так:

  1. Вначале нужно взять сырье — кровь из вены пациента.
  2. После этого кровь помещается в колбу — в некоторых лабораториях в сырье сразу же добавляют специальный гель.
  3. Затем проводится серологическое исследование. Его цель — обнаружить антитела М и G, которые начинают продуцироваться в ответ на распространение микроорганизмов. Для этого применяется метод ИФА.

Специальная подготовка к забору крови для этого исследования не нужно. Результаты можно получить уже через 1—2 дня, в большинстве районных поликлиник анализ делается бесплатно. В частных клиниках услуга оплачивается согласно тарифам медицинского учреждения.

Как расшифровать полученные результаты

Исследоваться при анализе крови будут антитела класса IgM и IgG, именно их показатели и вносятся в бланк результатов.

Расшифровка такая:

  1. Количество антител данного типа в плазме крови меньше 0,8 Ед/мл или же они полностью отсутствуют — пациент не заражен боррелиозом.
  2. Выявлено от 0,8 до 1,1 Ед/мл в крови — такой результат считается сомнительным, требуется провести повторный анализ для опровержения или подтверждения диагноза.
  3. Обнаружено 1,1 Ед/мл или более — человек заражен спирохетами, диагноз «боррелиоз» подтверждается.

А также на результаты анализа могут повлиять такие перенесенные или текущие инфекционные заболевания, как:

  • сифилис;
  • мононуклеоз;
  • возвратный тиф;
  • лептоспироз;
  • различные патологии аутоиммунной природы происхождения.

Случаи заболевания, как правило, учащаются в период с мая по август, вместе с нашествием клещей. Потому вакцинация рекомендована всем, кто планирует загородный отдых в летнее время, туристические поездки за границу и пр. Вакцина не защитит от инфицирования, но поможет намного легче перенести болезнь и быстрее вылечить ее.

Боррелиоз, болезнь Лайма или энцефалит — все это названия серьезной патологии, главная опасность которой заключается в воспалении и отеке головного мозга. В тяжелых случаях может начаться некроз тканей, произойдет кровоизлияние, что приводит к летальному исходу. Потому если есть предположения, что человек мог заразиться спирохетами, анализы крови проводятся несколько раз наряду с другими диагностическими мероприятиями, пока диагноз не будет полностью опровергнут или же подтвержден.

Чтобы результат был максимально точен, необходимо соблюдать определенные правила:

Как проводится анализ на боррелиоз?

Анализ на боррелиоз — обязательная процедура после укуса клеща. В связи с тем, что клещи все чаще появляются в черте городов, стали не редкостью обращения населения к врачам-инфекционистам с клещевыми укусами.

В большинстве случаев люди опасаются заражения клещевым энцефалитом, совсем забывая, что насекомые являются переносчиками огромного количества опасных инфекций, в том числе и боррелиоза. Как же выявляется данная болезнь, и какие анализы необходимо сдавать?

Полимеразная реакция цепи

Этот анализ является современным способом выявления различного рода заболеваний, в том числе и боррелиоза. В последнее время все чаще отдается предпочтение именно ему. Среди преимуществ можно отметить следующее:

  • технологичность забора материала;
  • высокая надежность результатов;
  • чувствительность диагностики выше, чем у других применяемых методик;
  • может не только выявить инфекционного возбудителя, но и определить его количество.

Кроме того, анализ клеща методом ПЦР можно проводить, даже имея его кусочки, а вот для микроскопической диагностики нужно целое и живое насекомое.

Если брать во внимание, что лабораторное высевание культур занимает в среднем от 3-х до 4-х недель, то результаты ПЦР из любого сданного материала можно узнать уже через 2-3-е суток.

Получение положительного результата ПЦР говорит о наличии заражения спирохетой и о том, что в организме происходит развитие болезни Лайма или данный недуг был у пациента раньше.

Есть вероятность ложнопожительного результата анализа ПЦР на клещевой энцефалит и боррелиоз. Такое может произойти на фоне гепатита В и мононуклеоза, в этом случае будут низкие титры антител. Также при наличии сифилиса или возвратного тифа — анализ укажет на высокие титры антител.

Итогом анализа могут быть два варианта — «обнаружено» или «не обнаружено» — это означает, что в организме пациента есть инфекция или ее нет, отрицательный результат может выявиться при содержании незначительного количества фрагментов микробных ДНК.

Для исследования методом ПЦР сдаются различные биологические материалы:

  • ликвор — цереброспинальная, или спинномозговая жидкость;
  • венозная кровь;
  • урина;
  • слюнная жидкость;
  • соскобы слизистой оболочки;
  • кожные чешуйки с места локализации эритемы;
  • сыворотка крови.

Иммуноферментное исследование

Данный анализ крови на клещевой боррелиоз не новый и является самым распространенным среди имеющихся способов нахождения в организме инфекционных возбудителей. Это серологическое лабораторное исследование, которое выявляет наличие антител к боррелиям в плазме крови, лишенной фибриногена, т.е. сыворотке. Для этих целей и используется анализ ИФА (иммунноферментный).

Для исследования берется у одного пациента сыворотка с промежутком времени в 3-4-е недели. Это так называемая «парная» сыворотка.

Чтобы результат был максимально точен, необходимо соблюдать определенные правила:

  • перед забором анализа лучше избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок;
  • за 3-е суток не употреблять алкогольных напитков, жирной, острой пищи;
  • перед анализом не стоит принимать каких-либо лекарственных средств, гормональных контрацептивов;
  • если используются жизненно важные препараты, то необходимо предупредить об этом лечащего врача;
  • нельзя сдавать кровь на иммуноферментный анализ сразу после проведения рентгенологического исследования, УЗИ, физиопроцедур;
  • не курить минимум за 3 часа до забора крови;
  • рекомендовано перед анализом побыть минут 20 в спокойном состоянии, посидеть;
  • кровь забирается на голодный желудок утром (последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 6-8 часов до сдачи), необходимо учитывать, что все напитки, кроме воды, особенно содержащие сахар, являются едой.

Кровь на клещевой баррелиоз набирается из вены в стерильную пробирку, иногда используются пробирки со специальным гелем. После забора кровотечение останавливается путем надавливания ватным шариком. Если при повышенной чувствительности кожных покровах образуется гематома, то избавиться от нее поможет согревающий компресс с рассасывающим эффектом.

Если анализ показал наличие IgM, то значит в организме протекает острый воспалительный процесс инфекционного характера. При поздних стадиях заболевания обнаруживается повышенный уровень антител, относящихся к классу IgG. Если последний показатель долгое время не снижается, значит можно говорить о переходе инфекции в хроническую форму.

Расшифровка результатов

Количество антиборрелиозных агентов IgG класса к патогенным микробам, вызывающим боррелиоз:

  • показатель до 16 — инфекции нет;
  • от 16 до 22 — есть сомнения;
  • 22 и выше — результат положительный.
  • ниже 0,8 — боррелий не обнаружено;
  • в рамках 0,8-1,1 — анализ сомнительный;
  • выше 1,1 — положительный.

Стоит отметить, что если отрицательный серологический анализ получен в начале развития заболевания, то не значит, что в организме нет боррелиоза. Такая особенность связана с тем, что антитела к боррелиозным антигенам могут определяться только через 3-6 недель после появления типичных симптомов. В этом случае необходима пересдача материала.

При сомнительном результате человеку рекомендуют сдать повторный анализ через 7 дней, так как он чаще всего выявляется на начальной стадии инфицирования или на фоне приема антибиотиков.

Контрольные анализы рекомендуется сдавать в тех же условиях, что и первые, обращаясь к услугам той же лаборатории, обязательно в утреннее время и с соблюдением определенных правил.

У некоторого количества пациентов (в среднем у 7-8%), не имеющих в организме боррелий, анализ повышен. Это бывает в случае развития эндокардита, мононуклеоза инфекционного происхождения или же наличии спирохет другого типа.

Иммуноглобулины М (IgM) могут выявляться через 14-28 дней со времени инфицирования. Их образование происходит перед появлением иммуноглобулинов, относящихся к G классу. Но у некоторых пациентов синтез IgM может происходить с опозданием или же не происходить вообще.

Кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз в этом случае сдается не раньше трех недель после укуса.

Культуральный метод

Получение результата основывается на изоляции болезнетворного микроба, в этом случае — боррелии, из биоматериала на питательную среду. Для анализа подходит практически любая жидкость или ткань человеческого организма — кровь, спинномозговая, внутрисуставная, лимфатическая жидкость, ткани биопсии и др.

Боррелии очень требовательные в вопросах культивирования, поэтому ученые долгие годы создавали подходящую среду, котораяносит название Barbour-Stoenner-Kelly.

Основными условиями для успешного культивирования являются:

  • получение биоматериала в начале развития инфекции;
  • стерильность во время забора;
  • скорейшая транспортировка в лабораторию и помещение на питательную среду.

Выявить боррелиоз таким методом удастся только в том случае, если больной еще не начал курс антибиотикотерапии.

Самый точный результата анализа выявляется из биоптатов, полученных с области укуса — в 60% случаев удается изолировать микробы. При хроническом атрофическом акродерматите (ХААД) это процент выше и достигает 90%.

Подобный анализ крови на боррелиоз имеет самый низкий показатель положительного результата — от 1% до 3%, при заборе ликвора или внутрисуставной жидкости эта цифра варьируется от 15 до 25%.

Считается, что культуральная методика, не смотря на все свои преимущества, не подходит для практического использования. Исследование может длиться от 3-х до 10 недель, стоит дорого, а по эффективности все же уступает наиболее современным способам. Чаще всего ее применяют для научных изысканий, для получения боррелиозной биомассы, котораянеобходима для исследовательской деятельности.

Методика Вестерн-блот

На сегодняшний день считается самым точным диагностическим методом для выявления боррелий. Он основывается на аналитическом подходе к определению в материале специфичных белков.

Прежде всего, применяется электрофорез для структурного разделения белков. Затем их переносят на специальную мембрану, а после применяются детекторы с антителами, специфичными к данному белку.

Вестерн-блоттинг отличается от предыдущего метода тем, что серологическое исследование определяет общее количество антител, специфического и неспецифического характера. Тестирование может дать положительный результат из-за того, что в анализе присутствуют антитела к неспецифическим антигенов.

Методика же Вестерн-блота высокоспецифичная. Выявляя антитела, она определяет против какого типа возбудителя они вырабатываются. Это позволяет исключить влияние на результат анализа перекрестных реакций, связанных с неспецифичными антигенами.

Если рассматривать чувствительность, белковый блоттинг несколько проигрывает анализу ИФА, например, когда в организме пациента присутствует вирус иммунодефицита, он может дать отрицательный ответ.

Возможность получения ложноположительного результата в иммуноферментном исследовании при наличии ВИЧ требует комплексной диагностики, учитывая ИФА, Вестерн-блоттинг, клиническую картину и эпидемиологическое состояние.

Анализ на иммуноглобулин G.

В этом случае кровь на боррелиоз берут, чтобы определить стадию развития инфекции, иммуноглобулин отвечает за вторичный ответ иммунной системы. Существует 3 фазы: острое развитие, хроническое и инфекционное. В норме показатели результата должны быть следующими:

  • у взрослых пациентов — от 7 до 16;
  • подростков от 11 до 16 лет — от 6,98 до 15,6;
  • детей от 5 до 10 лет — от 5,04 до 9,16;
  • детей от 2-х до 5 лет — от 4,53 до 9,16.

Пониженное количество иммуноглобулина G может сигнализировать о наличии иммунодефицита.

Метод реакции непрямой флюорисценции (РНИФ).

Этот способ позволяет выявлять антитела к возможным антигенам, путем окрашивания биоматериала флюорохромом и изучения его под микроскопом с люминесцентным освещением.

Обладает некоторыми преимуществами перед методом РИФ, т.к. может не только выявить антигены, но и определить титры антител. Повышенная чувствительность этого метода позволяет, применяя одинаковую сыворотку, обнаруживать различные антигены вирусного и бактериального происхождения.

На первом этапе исследования антитела взаимодействуют с антигеном, на втором происходит ферментативная индикация антигенов.

Для данного анализа сдается кровь, ликвор, ткани, полученные путем биопсии, клещевой гомогенизат. Результаты микроскопического исследования не совсем достоверны, после окрашивания микробы утрачивают структурность и сложно определить: патогенные они или нет. Для данного метода при низком содержании боррелий в крови нередко биологическую жидкость концентрируют, пропуская ее через центрифугу.

При данном способе выявления баррелиоза присутствует вероятность ложноотрицательного результата.

Когда и как проходят диагностику?

Все вышеперечисленные диагностические методы используются в разные периоды развития болезни.

Анализ ПЦР проводят через 1,5 недели после возможного инфицирования, иммуноферментное исследование и РНИФ — через 30 дней.

Учитывая нюансы каждого способа, необходимо, чтобы расшифровкой результатов занимался инфекционист с опытом, иначе высоки риски получить недостоверную информацию.

Следует посетить местную поликлинику или сразу же обратиться в лабораторию, занимающуюся подобными исследованиями. Необходимо сдать анализ крови на энцефалит и боррелиоз, для этого понадобится венозная кровь.

В целях профилактики клещевого боррелиоза и энцефалита рекомендовано использовать во время нахождения в лесной зоне специальные противоклещевые средства, одевать плотную одежду, покрывающую все тело, имеющую на руках и ногах манжеты, не пренебрегать головным убором.

Источники: http://idermatolog.net/boleznikogi/eritemy/analizy-krovi-na-borrelioz.htmlhttp://fragmed.ru/parazity/analiz-na-borrelioz-krovi-kogda-sdavat-posle-ukusa.htmlhttp://47medportal.ru/borrelioz-bolezn-layma-analiz-na-bor.htmhttp://fb.ru/article/334368/analiz-krovi-na-borrelioz-i-kleschevoy-entsefalit-gde-i-kak-sdavat-rasshifrovka-rezultatahttp://not-klop.ru/analizyi-krovi-na-borreliozhttp://tvoianalizy.ru/krovi/analiz-krovi-na-borrelioz.htmlhttp://boleznikrovi.com/analizy/serologicheskij/analiz-na-borrelioz.htmlhttp://mydoctorhouse.ru/ticks/tick-borne-infections/analiz-na-borrelioz.html

Читайте также:  Чешется В Интимном Месте Женское Что Это Такое

Об авторе: kosmetologclear