Болезнь Рожа Как Передается От Человека К Человеку

Заболевание рожа: фото, признаки, симптомы и лечение

Рожа – заболевание, в последние годы диагностируемое все чаще. Болезнь склонна к рецидивам, протекает остро. Ее особенность – наличие инфекционных очагов на слизистых и участках кожи. Провоцируют инфицирование стрептококки класса А. Как правило, роже свойственно лихорадочное состояние, общее отравление организма. Выше частота встречаемости осенью, летом. Болезнь чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. До 60 % пациентов старше сорокалетнего возраста.

Откуда пришла беда?

Рожа – заболевание, которое могут спровоцировать стрептококки из класса А. Заражение происходит через нарушение целостности слизистых, эпидермиса. Заболеть можно, получив ссадину или микроскопическую травму. Стрептококки могут проникнуть в организм при наличии опрелостей, трещин или иных нарушений целостности покровов. Можно заразиться, встретившись с носителем бактерий, а также с лицом, страдающим стрептококковым заболеванием. Форма болезни не играет роли.

Рожа – заболевание, передающееся преимущественно аэрозольным путем, хотя известны и случаи контактного заражения. Это в большей степени свойственно тем, кто вынужден пользоваться инструментами, с которыми контактирует потенциальный носитель бактерий. Можно заразиться через перевязочные материалы.

Риски и опасности

Врачи установили, что рожа – заболевание, которое чаще возникает у лиц, проходящих курс лечения стероидными медикаментами. В группу риска относят людей, страдающих хроническими инфекционными болезнями, причем самого разного характера. Это может быть, к примеру, кариес, хроническое воспаление в горле, носу, гортани. Выше риск появления рожи при венозной недостаточности или нарушении трофики тканей.

Стрептококковые колонии, размножаясь на коже, выделяют экзотоксины. Ферменты микроорганизмов, элементы клеточной стенки могут просочиться в системный кровоток, в силу чего одним из признаков заболевания «рожа» становится токсинемия, приводящая к инфекционно-токсическому синдрому. Возможна непродолжительная бактериемия. В кожных покровах наблюдается формирование иммунного комплекса, что со временем нарушает целостность стенок сосудов.

Как заметить?

Указывающие на необходимость лечения заболевания симптомы рожи включают в себя острое ухудшение состояния и лихорадку, при которой температура повышается до 40 градусов. Инкубационный период у некоторых – несколько часов, в других случаях может достигать пяти дней. Симптоматика в целом указывает на общее отравление организма, больной ощущает себя слабым, болит голова, знобит, тошнит, тело ломит. Симптомы заболевания «рожа» к концу первого дня или началу вторых суток острого периода становятся наиболее выраженными на локальном участке кожи – том элементе, где инфекция проникла в организм. Эта область чешется, жжется, болит. Некоторые больные описывают ощущение как распирание.

Со временем, помимо описанных выше симптомов заболевания, рожа провоцирует эритему, отечность пораженной области. Эта часть тела при прикосновении горячая, болит. Границы четкие, неровные, визуально сходные с костром. По границам присутствует инфильтрационный валик.

Обратить внимание

Надавливание на больной участок заставляет эритему исчезнуть на несколько секунд – это один из характерных симптомов заболевания. Рожа на ноге, лице, теле нередко сопровождается воспалительными процессами в лимфатической системе. Это проявляется уплотнением региональных узлов, болезненными ощущениями вблизи них, а также ухудшением подвижности. Если болезнь сопровождается геморрагическим синдромом, больной отмечает петехии, формирование синяков. Наблюдается геморрагия.

Рожа – кожное заболевание, которое нередко формируется по эритематозно-буллезному сценарию. В этом случае признаками становятся волдыри с серозными веществом, покрывающие больной участок. Если сценарий буллезно-геморрагический, к серозной жидкости присоединяется кровь. Со временем высыпания вскрываются, на их месте появляются язвы. По мере выздоровления эти участки выделяются пигментацией. Возможно формирование рубцов.

Как уточнить случай?

Как говорят врачи, в некоторой степени сходны клинические картины разных инфекционных заболеваний. Рожа тоже относится к этому классу патологий, и каждый конкретный случай требует уточнения, иначе не получится выбрать адекватное лечение. Для определения особенностей и формулировки конкретного диагноза необходимо осмотреть пациента и направить на специализированные исследования.

Первый и базовый анализ – лабораторная проверка крови на предмет изменений, которые вызвали в организме очаг воспаления. Также берут кровь для коагулограммы. При роже выявляют сбои гемостаза и нарушение фибринолиза. Чтобы уточнить случай, необходимо делать серологическое исследование. Самый широко распространенный современный метод – ПЦР. Полученные у пациента образцы органических жидкостей проверяют на титры антистрептолизина-О.

Типы и классификация

Полное представление о заболевании можно получить, изучив специализированные медицинские справочники, где не только описаны симптомы и особенности болезни, но и представлены фото. Рожа – заболевание, которое может развиться в строго локализованной или мигрирующей форме. Иногда диагностируется генерализованный вариант или метастазы.

По распространенности поражения различают следующие формы рожи:

• локализованную;
• мигрирующую (ползучую, блуждающую);
• распространенную (генерализованную);
• метастатическую

По характеру кожных элементов рожа бывает:

• эритематозная;
• эритематозно-геморрагическая;
• эритематозно-буллезная;
• буллезно-геморрагическая.

Течение заболевания «рожа» на ноге, лице, теле позволяет причислить случай к первичному, повторному, рецидиву. Степень тяжести – легкая, средний уровень, тяжелое течение.

Что делать?

Необходимо обратиться к доктору, едва возникло подозрение на заболевание. Рожа на ноге или другой части тела должна лечиться под контролем квалифицированного доктора. При наличии сходной с описанной симптоматики следует воспользоваться услугами профессионала для дифференциальной диагностики случая. Даже если причина будет не в роже, только профессионал сможет определить, какой метод лечения в конкретном случае оптимален.

Уточнив диагноз, доктор предложит медикаментозный курс. Как лечить заболевание? Рожа принадлежит к числу инфекционных болезней, поэтому для ее устранения наиболее эффективна антимикробная терапия. Чаще всего пациенту назначают препараты, основанные на пенициллинах. Возможно применение нитрофуранового ряда, сульфаниламидов. Иногда назначают негормональные средства для купирования воспалительных процессов. Для облегчения состояния и ослабления аутоиммунного ответа организма могут применять антигистаминные препараты.

Терапия: явки и пароли

Местно для ослабления симптоматики используется присыпка «Энтеросептол». Для устранения локальных симптомов можно применять мазь, содержащую эритромицин. В ряде случаев больным показаны биологические стимуляторы. Популярные препараты – это «Левамизол», «Метилурацил». Для стимуляции иммунной системы и улучшения иммунного статуса пациента, поддержания сил организма при лечении заболевания «рожа» (на ноге или в другой области локализации) больному назначают поливитаминные комплексы. В ряде случаев показано переливание крови.

Если к этому есть показания, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры для устранения симптомов заболевания. Лечение рожи нередко практикуется с помощью ультрафиолетовых ламп и кварцевого излучения, УВЧ и местного использования лазерных приборов.

Без адекватной терапии затянутый случай может спровоцировать абсцесс, флегмону. Поскольку болезнь влияет на качество сосудистой стенки, растет вероятность формирования тромбов в венах. Пузыри могут гноиться, повышается вероятность лимфаденита. В редких случаях без адекватного лечения рожа провоцировала заражение крови, инфекционный токсический шок и недостаточность работы сердца в острой форме.

Чтобы предупредить рожу, необходима бициллинопрофилактика. Курс назначает доктор после избавления от первого эпизода болезни. Первичная профилактика – тщательное соблюдение гигиены, своевременное лечение любых нарушений целостности кожных покровов, слизистых.

Особенности инфекционной болезни

Рожистое воспаление чаще проявляется на ногах, несколько реже локализовано на лице, теле. Особенно высока вероятность, что стрептококк, проникнув сквозь кожные покровы, сможет размножиться в организме, если иммунная система слабая, человек подвержен болезням или еще не восстановился после тяжелой патологи, курса лечения. Зачастую рожа поражает на фоне иных заболеваний.

Во время острого инфекционного процесса рожа провоцирует учащение сердцебиения. Если болезнь протекает тяжело, то пациент бредит. Возможна судорожность. При отсутствии адекватного лечения участки кожи, на которых локализованы стрептококковые колонии, начинают шелушиться. Нарушается оттенок покровов.

Формы и их особенности

• Эритематозная рожа – форма болезни, при которой пораженный участок болит, краснеет, отекает. Область выступает над здоровой поверхностью кожи, имеет чаще четкие границы. Внешне напоминает костер.
• Буллезная форма эритемы при роже на третий день с момента начала острой формы прогрессирует до формирования пузырьков с водянистым содержимым. Со временем они высыхают, целостность покрова нарушается.
• Эритематозно-буллезный сценарий редко сопровождается осложнением в виде шрамов на месте пузырьков. Такое происходит лишь при прогрессе состояния до появления язв.
• Эритематозно-геморрагический сценарий отличается кровоизлияниями в области болезненности.
• Буллезный геморрагический – это вариант, когда область покрыта пузырьками, внутри которых жидкость содержит кровь.

Проявления и уровень тяжести

• Если болезнь протекает легко, температура не превышает 39 градусов. Больной ощущает себя слабым. Проявления на коже относительно небольшие.
• Средний уровень тяжести – довольно продолжительный инфекционный процесс, которому свойственны все типичные признаки рожи, описанные выше.
• Если патология развивается по тяжелому сценарию, острая симптоматика сопровождается нарушением психоэмоционального статуса.

Рецидивы наблюдаются, если первичная рожа не была устранена полностью, а также при влиянии на организм человека факторов, ослабляющих природные защитные силы. К таковым относятся воспалительные очаги в организме, заражение болезнетворными микробами, грибками. О рецидиве говорят, если повтор рожи наблюдается в пределах двух лет с момента избавления от первичного очага, при этом область локализации совпадает.

Со временем рожа может стать причиной некротических очагов. Есть вероятность периаденита. Выше шанс осложнений при склонной к рецидивам болезни.

Медикаменты и курс лечения: некоторые нюансы

Как правило, лечение практикуется в домашних условиях с регулярным посещением врача для контроля над прогрессом состояния. Если болезнь протекает очень тяжело, возможна госпитализация. Амбулаторное лечение практикуется, если пациент преклонного возраста или страдает сопутствующими тяжелыми нарушениями здоровья, а также в случае, если рожа склонна к частым рецидивам.

На этапе лихорадки необходимо обильно пить теплое и использовать жаропонижающие медикаменты. Для улучшения общего состояния можно принимать витамины. Больной участок кожи регулярно покрывают антимикробной мазью и фиксируют повязкой. Антибиотики – центральный элемент лечения.

Длительность лечения рожи без осложнений – 7-10 суток. Используют перорально «Олететрин» до шести раз ежедневно по четверти грамма. Можно применять «Метациклин» трижды в день по 0,3 г. Врач может порекомендовать остановиться на «Олеандомицине» или «Эритромицине». Эти антибиотики используют в день в количестве не более 2 г. Иногда при роже рекомендуют употреблять «Бисептол» или «Сульфатон». Оба препарата используют дважды в день по паре таблеток после трапезы.

Варианты и подходы

Если состояние больного вынуждает госпитализировать пациента, в рамках терапевтического куса обычно используют «Бензилпенициллин» в форме раствора для внутримышечного введения. Дополнительно пациентам назначают негормональные средства для купирования очагов воспаления. Для поддержания сил организма рекомендовано принимать «Аскорутин». Врач может прописать поливитаминные комплексы или средства для стабилизации микрофлоры кишечника.

Если рожа локализована на ногах, можно практиковать местное лечение. Врач надрезает волдыри с края, обрабатывает очаг «Фурацилином». Повязки с ним придется менять ежедневно несколько раз.

На остром этапе рожистого воспаления больному следует посещать физиотерапевтический кабинет для прохождения процедур с применением ультрафиолета, УВЧ. Когда острый этап пройдет, больные участки обрабатывают мазями, накладывая повязки.

При роже больничный закрывают через семь день после нормализации температуры, еще на четверть года ставят на учет к инфекционисту. При рецидиве необходимо использовать иные препараты, отличные от примененных в прошлом случае. По мере стабилизации ситуации на срок 6-24 мес. больному придется раз в три недели получать «Ретарпен» или «Бициллин 5».

Чтобы активизировать регенеративные местные процессы, можно использовать мази «Бепантен», «Дермазин».

Как помочь себе дома?

Применение народных рецептов для лечения рожи нужно согласовывать с квалифицированным доктором. Когда острый этап только начинается, необходимо употребление антибиотиков – без них вылечить рожу просто невозможно, кроме того, слишком высок риск осложнений.

Чтобы облегчить зуд и жжение больной области, можно смазывать участок камфарой, соком алоэ, подорожника. Если кожные покровы болят очень сильно, к соку растения можно прибавить новокаиновый раствор. Жидкости смешиваются в равных пропорциях. Если рожа сопровождается нагноением, можно накладывать повязки с «Солкосерилом».

Что посоветуют знахари?

Считается, что на помощь при роже может прийти лягушачья икра. Собирать ее нужно весной в стоячей воде. Икру выкладывают на марлю тонким слоем и подсушивают на солнце, в таком виде хранят. По мере надобности продукт размачивают в предварительно вскипяченной воде и используют для местной обработки больного участка. Сверху икру закрывают чистой льняной тряпочкой и фиксируют. Добиться полного излечения, как говорят специалисты по народной медицине, можно за пять процедур.

Результативным против рожи считается творог. Использовать нужно натуральный фермерский продукт, не магазинный. На больные участки толстым слоем наносится творог, а по мере подсыхания меняется на свежий. Во время процедуры необходимо оставаться в покое. Фиксации не требуется.

Из трав при роже чаще всего рекомендуют прибегать к подорожнику. Листья измельчают, смешивают с толченым мелом. Готовую кашицу наносят на пораженные участки кожи, фиксируют марлевой повязкой.

Со временем, помимо описанных выше симптомов заболевания, рожа провоцирует эритему, отечность пораженной области. Эта часть тела при прикосновении горячая, болит. Границы четкие, неровные, визуально сходные с костром. По границам присутствует инфильтрационный валик.

Рожа (болезнь)

Рожа – болезнь инфекционной природы, которая характеризуется острым рецидивирующим течением с образованием очагов воспаления на коже, а также общим токсическим действием на организм.

Причины болезни рожа

Входными воротами для патогенной микрофлоры служат повреждения кожного покрова, через них и проникает возбудитель – β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes. Его патогенная активность провоцирует появление симптомов рожи. Инфекционные болезни, вызванные этим микроорганизмом разнообразны. У одних людей возникает ангина, менингит, сепсис и пневмония, а лица с индивидуальной предрасположенностью заболевают рожей.

Возбудитель может распространяться эндогенно лимфотоком из очагов стрептококковой инфекции внутри организма. При этом поражаются обширные участки кожи, воспаление рожа наблюдается на целых анатомических областях лица, тела и конечностей.

Состояние иммунитета играет решающую роль в процессе инфицирования рожей. Этиология болезни также заключается в наличии предрасполагающих факторов, самыми распространенными считают следующие:

• перегрев и переохлаждение тела;
• повреждения поверхности кожи;
• солнечный загар;
• стрессы и переживания;
• сахарный диабет;
• болезни лимфатических узлов;
• микозы стоп;
• варикозное расширение вен.

Кроме того, отрицательное влияние оказывают соматические и хронические инфекционные заболевания, снижающие общий иммунитет.

Как передается рожа?

Природа заболевания инфекционная. Рожа передается от больного человека или носителя стафилококковой инфекции, у которого не проявляются симптомы заболевания. Источником заражения может быть больной рожей или ангиной, стрептодермией, скарлатиной или любой другой стрептококковой инфекцией.

Способ передачи рожи – при контакте или воздушно-капельным путем. Заболевание может передаваться посредством нестерильных инструментов и перевязочного материала.

В месте внедрения бактерий, на поверхности кожи возникает воспалительный процесс. Снижение восприимчивости организма, делает его чувствительным к другим инфекциям, например, стафилококковой, что приводит к осложненному течению рожи.

Симптомы болезни рожа

Инкубационный период болезни длится от 3 до 6 дней. Первые симптомы рожи острые и сопровождаются общей интоксикацией организма: появляется боль в мышцах и суставах, усталость и головная боль, иногда возникает тошнота и рвота. Все это происходит на фоне очень высокой температуры тела и озноба.

Через сутки появляются внешние проявления заболевания на коже в виде ярко-красных пятен неправильной формы с контурами, напоминающими языки пламени или географическую карту. В очаге воспаления возникают неприятные ощущения жжения, боли и распирания, появляется отечность. Обычно лимфатические узлы болезненны и увеличены.

Местные симптомы эритематозной рожи проходят через 5–8 дней от начала болезни, в случае развития буллезной формы рожи этот процесс может затянуться до 10–14 дней и дольше.

Самым частым местом локализации симптомов являются голени, руки и лицо, реже — на теле и в области гениталий. Иногда наблюдается «блуждающая рожа», при этом воспалительный процесс перемещается с одного участка кожи на здоровый. Рожистое воспаление изредка может распространяться на слизистые оболочки.

Формы рожи

В основе систематизации заболевания, лежат клинические проявления рожи. Классификация по характеру локальных проявлений имеет следующий вид:

• эритематозная рожа;
• эритематозно-буллезная рожа;
• эритематозно-геморрагическая рожа;
• буллезно-геморрагическая рожа.

Первым внешним симптомом заболевания является появление эритемы – это ярко-красное пятно, которое возникает в месте проникновения возбудителя. Рожа эритематозной формы встречается чаще всего, в последующем на ее фоне развиваются другие разновидности заболевания.

Эритематозно-буллезная рожа характеризуется образованием булл, или пузырей, на покрасневшем участке коже через 1-3 дня после появления эритемы. Пузыри могут быть различных размеров, они наполнены прозрачной жидкостью. Через некоторое время на месте надрезанных пузырей остаются коричневые корки. Иногда заболевание может осложняться образованием трофических язв.

На фоне эритематозной и буллезной рожи могут появляться множественные кровоизлияния. Содержимое пузырей становится кровянистым (буллезно-геморрагическая рожа) или на покрасневшем пораженном участке кожи наблюдаются кровоподтеки (эритематозно-геморрагическая форма рожи).

По тяжести течения выделяют следующие виды рожи в зависимости от выраженности интоксикации:

По распространенности патологического процесса различают такие формы рожи:

• распространенная;
• локализованная;
• метастатическая;
• мигрирующая (блуждающая и ползучая).

Кроме того, рожа может быть первичной, повторной и рецидивирующей. Рецидивирующая инфекция рожи может возникать в течение двух лет после эпизода болезни. Повторная рожа локализуется на другом участке кожи либо проявляется не ранее, чем через 2 года.

Диагностика болезни рожа

Диагноз рожа обычно ставится на основании осмотра пациента. Клиническая картина заболевания имеет характерные признаки:

• острое начало болезни;
• выраженные симптомы интоксикации;
• локализация воспалительного процесса преимущественно на нижних конечностях и лице;
• местный лимфаденит;
• отсутствие выраженной боли в очаге воспаления в состоянии покоя.

Многие заболевания имеют схожие симптомы, отличить одну болезнь от другой помогает дифференциальная диагностика. Небольшие, зачастую сложно различимые признаки, играют существенную роль для установления точного диагноза.

Дифференциальная диагностика рожи проводится более чем с 50 хирургическими, кожными, инфекционными и внутренними заболеваниями. Среди них наибольшее практическое значение имеют: флегмона, абсцессы, контактный дерматит, острая экзема, опоясывающий герпес, эризипелоид, тромбофлебит, флебит, сибирской язвы (кожная форма) и другие.

Существенную помощь в установлении точного диагноза может оказать анализ морфологического состава крови. Стрептококковая инфекция отрицательно отражается на состоянии иммунитета, поэтому общий анализ крови указывает на снижение уровня лимфоцитов. Вследствие воспалительной реакции в организме повышается скорость оседания эритроцитов. Об аллергической реакции свидетельствует повышенное число нейрофилов.

Целью бактериологического обследования является точное выявление вида возбудителя рожи. Диагностика с помощью бакпосева при этом заболевании удается только в 25% случаев, поэтому этот метод не имеет широкого практического использования.

Материал для бактериологического посева берется из язв и ранок. К пораженным участкам кожи прикладывают предметное стекло, далее изучают отпечаток, на котором остались бактерии возбудителя. Подобный анализ делают в случае трудностей с установлением диагноза.

Последствия болезни рожа

Тяжелые последствия болезни встречаются у 4–8% пациентов с диагнозом рожа. Осложнения могут быть как местными, так и общего характера.

К местным осложнениям относят: абсцессы, флегмоны, флебиты, тромбофлебиты, некрозы, лимфангиты и пустулизацию булл. Чаще всего подобные признаки возникают у больных буллезно-геморрагической формой болезни. Для тромбофлебитов характерно поражение подкожных вен голени, реже – глубоких сосудов, при этом лечение проводят в хирургических гнойных отделениях.

Общие осложнения встречаются гораздо реже при роже. Последствия таких поражений часто несут угрозу жизни. К ним относят токсико-инфекционный шок, сепсис, тромбоэмболия легочной артерии, острая сердечная недостаточность и другие. Впоследствии рожистого воспаления может развиваться стойкий лимфостаз, а затем вторичная слоновость. Вероятность появления подобных осложнений гораздо выше у пациентов с функциональной недостаточностью лимфообращения. На фоне этого заболевания, рожа существенно усиливает нарушения лимфотока и приводит к тяжелым последствиям. Профилактикой слоновости является успешное противорецидивное лечение, которое включает повторные курсы физиотерапии. Это приводит к существенному уменьшению отечности конечностей. В случае, когда вторичная слоновость уже сформировалась, требуется хирургическое вмешательство.

Зачастую простые меры профилактики, такие как соблюдение гигиены и предотвращение травмирования кожи, могут уберечь от серьезных последствий рожистого воспаления. При частых обострениях болезни и для лечения остаточных явлений проводится профилактическое лечение антибиотиками.

• острое начало болезни;
• выраженные симптомы интоксикации;
• локализация воспалительного процесса преимущественно на нижних конечностях и лице;
• местный лимфаденит;
• отсутствие выраженной боли в очаге воспаления в состоянии покоя.

Как передается рожа на ноге

zest7575, пишет 12 мая 2014, 14:03
Москва

Пол: Женский
Требуется: инфекционист

Мама собралась в отпуск с подругой, у которой как выяснялось, периодически обостряется заболевание ноги (рожа). Опасен ли для мамы контакт с носителем подобной инфекции, как передается данное заболевание (вода, воздух), больной только пропил очередной курс антибиотиков.

Во первых решающее значение имеет состояние реактивности организма вашей матери, обусловливающее широкие колебания восприимчивости к инфекционным возбудителям, в частности к стрептококкам (стрептококки являются возбудителями рожи).Причем заразится можно от ЛЮБОГО человека-носителя стрептококка (например при хроническом тонзилите,- это когда частые ангины и не только).Заражение происходит через мелкие ранки, трещины, царапины на коже и слизистой, поэтому вашей маме необходимо беречь свои кожные покровы , исспользовать индивидуальные средства гигиены.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

zest7575, пишет 12 мая 2014, 14:03
Москва

Как передается болезнь рожа?

Очень неприятное воспаление, характеризующееся сильным покраснением тканей, — рожа (болезнь) . Как передается это заболевание и как лечить рожу – информация, которую должен знать каждый.

• Медикаментозное лечение: антибиотики
• Физиотерапевтические методы: УФО и криотерапия
• Хирургическое лечение

Рожистое воспаление возникает из-за инфицирования тканей стрептококками. Это заболевание особенно неприятно тем, что может иметь рецидивирующий характер, то есть возникать с определенной периодичностью снова и снова. Некоторые называют такое воспаление «порчей» или «сглазом» и предлагают непременно идти к народным целителям. На самом деле инфекция передается от человека к человеку, особенно если иммунитет ослаблен, а на коже есть мельчайшие ранки и повреждения.

Существуют медикаментозные, хирургические и физиотерапевтические способы, направленные на то, как лечить рожу. В частности, используются инъекции препаратов-антибиотиков (например, эритромицин) , либо мази и присыпки (энтеросептол) . Эффективно помогает при роже ультрафиолетовое облучение пораженных тканей. Используют антисептические средства, но не мазь Вишневского – она при данном заболевании противопоказана. В тех случаях, когда воспаление принимает рецидивирующий характер, рекомендуется принимать ретаболил.

Рожа — болезнь: как передается от больных, так может быть внесена при ненадлежащем исполнении медицинских манипуляций. Этот вариант тоже стоит принимать во внимание. Главная защита от этого неприятного заболевания кроется в профилактике – это чистота и гигиена, своевременная обработка повреждений кожи – мелких ран, трещин, порезов. Не стоит полагаться на народные методы, вроде оборачивания воспаленного участка красной тканью или заговоры, лучше сразу же промыть рану антисептиком.

При своевременном диагностировании и тщательном лечении рожистое воспаление исчезает, не оставляя после себя никаких неприятностей. Однако в некоторых случаях заболевание может переходить в хроническую форму. Этому способствуют хронические заболевания, слабый иммунитет и общая подавленность организма. Хроническое рожистое воспаление поддается лечению менее эффективно, в этом случае рекомендуют сочетать физиотерапевтические методы с антибиотиками.

Рожистое воспаление возникает из-за инфицирования тканей стрептококками. Это заболевание особенно неприятно тем, что может иметь рецидивирующий характер, то есть возникать с определенной периодичностью снова и снова. Некоторые называют такое воспаление «порчей» или «сглазом» и предлагают непременно идти к народным целителям. На самом деле инфекция передается от человека к человеку, особенно если иммунитет ослаблен, а на коже есть мельчайшие ранки и повреждения.

Как передается рожистое воспаление от человека к человеку

Рожа – болезнь инфекционной природы, которая характеризуется острым рецидивирующим течением с образованием очагов воспаления на коже, а также общим токсическим действием на организм.

Входными воротами для патогенной микрофлоры служат повреждения кожного покрова, через них и проникает возбудитель – β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes. Его патогенная активность провоцирует появление симптомов рожи. Инфекционные болезни, вызванные этим микроорганизмом разнообразны. У одних людей возникает ангина, менингит, сепсис и пневмония, а лица с индивидуальной предрасположенностью заболевают рожей.

Возбудитель может распространяться эндогенно лимфотоком из очагов стрептококковой инфекции внутри организма. При этом поражаются обширные участки кожи, воспаление рожа наблюдается на целых анатомических областях лица, тела и конечностей.

Состояние иммунитета играет решающую роль в процессе инфицирования рожей. Этиология болезни также заключается в наличии предрасполагающих факторов, самыми распространенными считают следующие:

• перегрев и переохлаждение тела;
• повреждения поверхности кожи;
• солнечный загар;
• стрессы и переживания;
• сахарный диабет;
• болезни лимфатических узлов;
• микозы стоп;
• варикозное расширение вен.

Кроме того, отрицательное влияние оказывают соматические и хронические инфекционные заболевания, снижающие общий иммунитет.

Природа заболевания инфекционная. Рожа передается от больного человека или носителя стафилококковой инфекции, у которого не проявляются симптомы заболевания. Источником заражения может быть больной рожей или ангиной, стрептодермией, скарлатиной или любой другой стрептококковой инфекцией.

Способ передачи рожи – при контакте или воздушно-капельным путем. Заболевание может передаваться посредством нестерильных инструментов и перевязочного материала.

В месте внедрения бактерий, на поверхности кожи возникает воспалительный процесс. Снижение восприимчивости организма, делает его чувствительным к другим инфекциям, например, стафилококковой, что приводит к осложненному течению рожи.

Инкубационный период болезни длится от 3 до 6 дней. Первые симптомы рожи острые и сопровождаются общей интоксикацией организма: появляется боль в мышцах и суставах, усталость и головная боль, иногда возникает тошнота и рвота. Все это происходит на фоне очень высокой температуры тела и озноба.

Через сутки появляются внешние проявления заболевания на коже в виде ярко-красных пятен неправильной формы с контурами, напоминающими языки пламени или географическую карту. В очаге воспаления возникают неприятные ощущения жжения, боли и распирания, появляется отечность. Обычно лимфатические узлы болезненны и увеличены.

Местные симптомы эритематозной рожи проходят через 5–8 дней от начала болезни, в случае развития буллезной формы рожи этот процесс может затянуться до 10–14 дней и дольше.

Самым частым местом локализации симптомов являются голени, руки и лицо, реже — на теле и в области гениталий. Иногда наблюдается «блуждающая рожа», при этом воспалительный процесс перемещается с одного участка кожи на здоровый. Рожистое воспаление изредка может распространяться на слизистые оболочки.

В основе систематизации заболевания, лежат клинические проявления рожи. Классификация по характеру локальных проявлений имеет следующий вид:

• эритематозная рожа;
• эритематозно-буллезная рожа;
• эритематозно-геморрагическая рожа;
• буллезно-геморрагическая рожа.

Первым внешним симптомом заболевания является появление эритемы – это ярко-красное пятно, которое возникает в месте проникновения возбудителя. Рожа эритематозной формы встречается чаще всего, в последующем на ее фоне развиваются другие разновидности заболевания.

Эритематозно-буллезная рожа характеризуется образованием булл, или пузырей, на покрасневшем участке коже через 1-3 дня после появления эритемы. Пузыри могут быть различных размеров, они наполнены прозрачной жидкостью. Через некоторое время на месте надрезанных пузырей остаются коричневые корки. Иногда заболевание может осложняться образованием трофических язв.

На фоне эритематозной и буллезной рожи могут появляться множественные кровоизлияния. Содержимое пузырей становится кровянистым (буллезно-геморрагическая рожа) или на покрасневшем пораженном участке кожи наблюдаются кровоподтеки (эритематозно-геморрагическая форма рожи).

По тяжести течения выделяют следующие виды рожи в зависимости от выраженности интоксикации:

По распространенности патологического процесса различают такие формы рожи:

• распространенная;
• локализованная;
• метастатическая;
• мигрирующая (блуждающая и ползучая).

Кроме того, рожа может быть первичной, повторной и рецидивирующей. Рецидивирующая инфекция рожи может возникать в течение двух лет после эпизода болезни. Повторная рожа локализуется на другом участке кожи либо проявляется не ранее, чем через 2 года.

Диагноз рожа обычно ставится на основании осмотра пациента. Клиническая картина заболевания имеет характерные признаки:

• острое начало болезни;
• выраженные симптомы интоксикации;
• локализация воспалительного процесса преимущественно на нижних конечностях и лице;
• местный лимфаденит;
• отсутствие выраженной боли в очаге воспаления в состоянии покоя.

Многие заболевания имеют схожие симптомы, отличить одну болезнь от другой помогает дифференциальная диагностика. Небольшие, зачастую сложно различимые признаки, играют существенную роль для установления точного диагноза.

Дифференциальная диагностика рожи проводится более чем с 50 хирургическими, кожными, инфекционными и внутренними заболеваниями. Среди них наибольшее практическое значение имеют: флегмона, абсцессы, контактный дерматит, острая экзема, опоясывающий герпес, эризипелоид, тромбофлебит, флебит, сибирской язвы (кожная форма) и другие.

Существенную помощь в установлении точного диагноза может оказать анализ морфологического состава крови. Стрептококковая инфекция отрицательно отражается на состоянии иммунитета, поэтому общий анализ крови указывает на снижение уровня лимфоцитов. Вследствие воспалительной реакции в организме повышается скорость оседания эритроцитов. Об аллергической реакции свидетельствует повышенное число нейрофилов.

Целью бактериологического обследования является точное выявление вида возбудителя рожи. Диагностика с помощью бакпосева при этом заболевании удается только в 25% случаев, поэтому этот метод не имеет широкого практического использования.

Материал для бактериологического посева берется из язв и ранок. К пораженным участкам кожи прикладывают предметное стекло, далее изучают отпечаток, на котором остались бактерии возбудителя. Подобный анализ делают в случае трудностей с установлением диагноза.

Тяжелые последствия болезни встречаются у 4–8% пациентов с диагнозом рожа. Осложнения могут быть как местными, так и общего характера.

К местным осложнениям относят: абсцессы, флегмоны, флебиты, тромбофлебиты, некрозы, лимфангиты и пустулизацию булл. Чаще всего подобные признаки возникают у больных буллезно-геморрагической формой болезни. Для тромбофлебитов характерно поражение подкожных вен голени, реже – глубоких сосудов, при этом лечение проводят в хирургических гнойных отделениях.

Общие осложнения встречаются гораздо реже при роже. Последствия таких поражений часто несут угрозу жизни. К ним относят токсико-инфекционный шок, сепсис, тромбоэмболия легочной артерии, острая сердечная недостаточность и другие. Впоследствии рожистого воспаления может развиваться стойкий лимфостаз, а затем вторичная слоновость. Вероятность появления подобных осложнений гораздо выше у пациентов с функциональной недостаточностью лимфообращения. На фоне этого заболевания, рожа существенно усиливает нарушения лимфотока и приводит к тяжелым последствиям. Профилактикой слоновости является успешное противорецидивное лечение, которое включает повторные курсы физиотерапии. Это приводит к существенному уменьшению отечности конечностей. В случае, когда вторичная слоновость уже сформировалась, требуется хирургическое вмешательство.

Зачастую простые меры профилактики, такие как соблюдение гигиены и предотвращение травмирования кожи, могут уберечь от серьезных последствий рожистого воспаления. При частых обострениях болезни и для лечения остаточных явлений проводится профилактическое лечение антибиотиками.

Можно ли заразится рожистым воспалением ноги?

Рожистое воспаление является распространенным инфекционным заболеванием, которое проявляется быстро, поражая кожную поверхность некоторых участков тела. Основной причиной такого недуга являются стрептококки, которые моментально атакуют мягкие ткани, способствуя прогрессированию недуга.

Чаще всего рожистое воспаление (рожа) возникает в области нижних конечностей. В этом случае нога сильно отекает и визуально начинает напоминать объемный валик. Коварность недуга в том, что после него человек сталкивается с рецидивами, которые могут закончиться такой болезнью, как слоновость. Неудивительно, что многих интересует, рожистое воспаление ноги заразно или нет.

Развивается инфекция в течение десяти суток. Только по окончании этого периода заболевание начинает себя проявлять. Человек ощущает общее недомогание. В этот момент он может столкнуться со следующими симптомами:

• головня боль регулярного характера;
• состояние озноба и лихорадки;
• мышечная слабость и болезненность;
• больную нижнюю конечность сводит судорога;
• тело становится вялым и бессильным;
• поднимается температура.

В более редких случаях сопутствующими симптомами может стать понос, рвота и тошнота. И такое состояние иногда приводит к развитию анорексии. Буквально через сутки начинают появляться остальные признаки, указывающие на рожистое воспаление ноги. В области нижней конечности ощущается боль и жжение, чувствуется сильное напряжение. Затем нога оттекает, кожа краснеет, образуются очаги с шелушением.

В зависимости от того, какую форму приобретает это заболевание, человек может сталкиваться с дополнительной симптоматикой. На кожной поверхности могут появляться пузыри, заполненные жидкостью. Также ноги покрываются трофическими язвами и эрозиями, пузыри наполняются кровяными сгустками. Кроме этого, может развиться:

• жжение в области пораженной кожи;
• чувство распирания, возникающее там, где имеется воспаление;
• больной участок меняет окрас и становится бордового оттенка.

В последующем кожная поверхность становится алой, мягкая ткань начинает выпирать, преобразуясь в своеобразный валик. В месте поражения ощущается жар, отек с каждым днем становится заметнее.

Возбудитель рожистого воспаления проникает в организм воздушно-капельным путем. В некоторых случаях инфицирование происходит контактно-бытовым способом. Однако это случается крайне редко. Стрептококк оказывается внутри организма посредством повреждений, имеющихся на слизистой оболочке и на кожной поверхности. Это могут быть порезы, ссадины, раны, появившиеся после хирургического вмешательства, укусы насекомых, мозоли, которые были вскрыты.

Такое заболевание, как рожа, начинает развиваться после контакта с человеком, в организме которого присутствует стрептококковая инфекция. В более редких случаях стрептококк гемолитического вида может уже присутствовать на слизистых оболочках и кожном покрове. Сначала он находится в пассивном состоянии, а потом при наступлении благоприятных условий начинает активизироваться.

Заразно ли рожистое воспаление ноги

Сталкиваясь с таким заболеванием и наблюдая его у своих знакомых, многих начинает интересовать, рожистое воспаление ноги заразно или нет. Особенно актуальным становится этот вопрос, учитывая тот момент, что само заболевание является достаточно распространенным.

Однако не всегда человек после контакта с носителем заболевает именно рожистым воспалением. Могут проявиться другие формы стрептококковой инфекции, а иногда она и вовсе протекает бессимптомно.

Обычно заражение и развитие такой патологии происходит при наличии сопутствующих факторов:

• увлечение загаром;
• частые переохлаждения;
• нахождение в стрессовом состоянии;
• резкие перепады температур.

Люди, являющиеся носителями рожистого воспаления, для окружающих считаются малоконтагиозными. Поэтому заражение происходит редко. Но вот если контактирующий человек страдает сахарным диабетом или тромбофлебитом, ожирением или варикозным расширением вен, имеет микоз стоп и трофические язвы, тогда риск подхватить такое заболевание возрастает в несколько раз.

Прогноз для рожистого воспаления достаточно благоприятный. Тем более, когда недуг не успевает перерасти в тяжелую форму. В этом случае правильно составленное, комплексное лечение даст хорошие результаты.

Рецидивы заболевания наиболее вероятны тогда, когда оно протекает в пожилом возрасте, когда человек сталкивается с частыми расстройствами пищеварения, а также если имеются нарушения оттока лимфы и венозной крови. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой. Поэтому, чтобы не столкнуться с рожистым воспалением снова, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Терапия при таком заболевании должна обязательно быть комплексной, направленной не только на устранение неприятной симптоматики, но и на борьбу с очагом стрептококковой инфекции. Если рожа протекает в тяжелой форме, лечение проводится в стационарных условиях. Терапия пожилых людей и детей также проходит под наблюдением врачей.

В основе лечения рожистого воспаления лежат лекарственные препараты, способные бороться с бактериальной инфекцией. Поэтому при домашнем лечении всегда назначаются такие антибиотики как Спирамицин, Доксициклин, Азитромицин. Если организм человека плохо переносит медикаменты этой группы, врач прописывает Флуконазол или Делагил.

При имеющихся осложнениях, когда образуется абсцесс либо флегмона, к терапии подключается такой препарат как Бензилпенициллин. Он принимается на протяжении десяти дней. Дополнительно рекомендуется прием витаминных комплексов. Обычно они пропиваются в течение месяца.

Для устранения лихорадочного состояния человеку назначается обильное, теплое питье. При сильном воспалении кожного покрова прописываются лекарства противовоспалительного характера. В течение всего периода лечения нужно придерживаться постельного режима. Такая терапевтическая схема приводит к положительному результату и дает возможность избавиться от рожистого воспаления без всяких последствий и осложнений.

Как передается рожа от человека к человеку

Изначально у больного появляется головная боль, озноб, слабость, высокая температура. Потом нога начинает жечь, болеть, отмечается покраснение кожи, отечность, шелушение.

В зависимости от формы заболевания (эритематозная, беллезная, геморрагическая рожа) симптомы могут меняться. У больного могут появляться пузыри, наполненные жидкостью, эрозии, трофические язвы, кровоизлияния в пораженной области, кровяные пузыри.

Первичный диагноз ставится на основе специфических пятен, отёку, токсемии. При подозрении на воспаление рожа делают лабораторные анализы. В крови требуется обнаружить антитела к стрептококку, уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ.

В связи с симптомами, присущими другим патологиям, например, рожистое воспаление молочной железы напоминает мастит, медики проводят дифференциацию лишая, флегмоны, узелковой эритемы, дерматита, абсцесса, других кожных заболеваний. Возможно аппаратное исследование.

Если человек пренебрегает рекомендациями доктора, лечит рожу заговорами, обвязывает больную ногу красной тряпкой, то такое горе-лечение ему навредит.

Рожа – это очень опасная болезнь, если больной неправильно ее лечит, то инфекция со временем поражает внутренние органы

В результате чего появляются осложнения:

• нефрит;
• миокардит, острая сердечная недостаточность;
• ревматизм;
• некроз тканей;
• язвы на ноге;
• абсцесс;
• токсико-инфекционный сепсис и др.

Чтобы не навредить организму еще больше, нужно знать, чем лечить рожу на ноге, какие лечебные мероприятия проводить, дабы болезнь быстро отступила.

Терапия этого заболевания проводится в зависимости от степени тяжести недуга:

• легкая форма – назначается амбулаторное лечение (домашнее);
• средняя и тяжелая форма – проводится в стационарных условиях. Рожистое воспаление ноги должно лечиться под строгим наблюдением врача, если болезнь сопровождают проблемы с почками, сердцем, сосудами; сахарный диабет. Также лечить рожу в стенах больницы нужно в том случае, если болезнь одолела пожилого человека или ребенка, она проявляется уже неоднократно или уже вызвала какие-то осложнения со здоровьем.

Чтобы уничтожить причину появления рожи – стрептококковую инфекцию, необходимо провести терапию с помощью антибактериальных препаратов.

Чаще всего врачи назначают такие лекарства, как «Пенициллин», «Тетрациклин».

Доктор обязательно выясняет действенность конкретного антибиотика, при необходимости замещает лекарства для лучшего эффекта.

Прогноз при лечении рожистого воспаления благоприятный, тогда как отсутствие адекватных мер грозит осложнениями со стороны сердечнососудистой системы и почек, ревматизмом, язвами, некрозами, флегмонами, абсцессами, а также нарушениями лимфотока, приводящими к развитию слоновости.

Для медикаментозного лечения регулярно возвращающейся рожи врачи обычно используют антибиотики медленного действия, уничтожающие стрептококковую инфекцию и предотвращающие ее возвращение.

Прием антибиотиков может растянуться на период от одного месяца до года – в зависимости от решения врача.

Легкую форму рожи, как и любую другую патологию инфекционного происхождения, лечат антибактериальной терапией амбулаторно, тогда как средняя и тяжелая форма заболевания требует помещения больного в стационар. Помимо антибиотиков, рожу лечат с помощью местного ультрафиолетового облучения, высокочастотным током, инфракрасными лазерами и другими физиотерапевтическими процедурами.
» alt=»»>

Меры профилактики рожистого воспаления на ноге

Самое важное в домашнем лечении рожи на ноге – не допустить появления рецидивов. А для этого нужно беспрекословно выполнять следующие рекомендации:

1. Правильно, полноценно питаться, принимать витамины, содержащиеся в свежих овощах, фруктах и зелени.
2. Укреплять иммунитет с помощью закаливания, физических упражнений.
3. Отказаться от курения, алкоголя.
4. Избегать стрессовых ситуаций.
5. Любое повреждение на коже ног (мозоль, рана, порез) необходимо обязательно дезинфицировать, чтобы инфекция не попала под кожу.
6. Регулярно менять носки, постельное белье.
7. Носить удобную обувь, чтобы избежать появления мозолей, натоптышей.
8. Наблюдаться у доктора после перенесенной рожи в течение двух лет.
9. Своевременно обращаться за медицинской помощью при обнаружении воспалительного процесса на ноге, покраснения и других волнующих симптомов.

Заниматься самолечением рожи на ногах категорически запрещено, потому что домашние травы, сборы не решают проблемы целиком. Все, на что они способны – убрать воспалительный процесс, болезненность, покраснение. А вот с инфекцией, сидящей внутри, они не справляются.

Поэтому лечить рожу необходимо комплексно и под наблюдением доктора. Обязательно врач должен назначить больному антибиотики, действие которых направлено на уничтожение инфекции, пробиотики, антисептики, антигистаминные средства.

Только благодаря системному лечению удается навсегда избавиться от рожистого воспаления ног.

Необходимо тщательно обрабатывать любые повреждения кожи антисептиками и применять лекарства для местной и общей терапии. Это обезопасит от заражения, экономичнее, чем лечить рожистое воспаление.

Чтобы стрептококк не мог развиваться, надо сразу устранять терапией все инфекционные очаги в организме, заболевания кожи, ногтей и слизистой, сосудов, не допуская их хронической формы.

Профилактика рожистого воспаления:

• избегать повреждений кожного покрова и своевременно лечить опрелости, потёртости и другие нарушения целостности;
• соблюдать температурный режим (не переохлаждаться, не перегреваться);
• придерживаться санитарно-гигиенических норм (уход за телом, уборка помещения);
• укреплять иммунитет;
• применять лечебно-профилактические меры (санация) для устранения очагов стрептококковой инфекции (синусит, кариес, тонзиллит, отит).

Что такое рожистое воспаление, симптомы и лечение

Рожистое воспаление (иначе болезнь рожа) относится к заразным инфекционным заболеваниям, течение которых сопровождается высоким риском развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Болезнь рожа передается контактным путем (через прикосновения, предметы личного пользования и т.д.), однако уровень контагиозности заболевания (заразности) достаточно низкий, поэтому, несмотря на то, что болезнь рожа достаточно распространена во всем мире, массовые вспышки заболевания, как правило, не регистрируются.

Вызывается инфекционная болезнь рожа В-гемолитическим стрептококком. Высокая частота встречаемости заболевания (около 200 чел. на 10 тыс. населения в России) обусловлена распространенностью возбудителя инфекции.

Рожистое воспаление — это инфекционная патология стрептококковой этиологии, протекающая в острейшей (первичное инициирование стрептококками) или хронической (с возникновением рецидивов) форме.

Код рожистых воспалений по МКБ10 — А46.

Рожистое воспаление — этиология инфекции

Возбудитель рожистого воспаления отличается высоким уровнем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Однако они быстро разрушаются при нагревании (при температуре выше 56 градусов стрептококки разрушаются в течение тридцати минут) и обработке противомикробными и дезинфицирующими средствами.

Следует отметить, что согласно последним исследованиям, в развитии рожистого воспаления геморрагически-буллезного характера, кроме стрептококков группы А (В-гемолитический тип) могут также участвовать золотистые стафилококки и некоторые грамотрицательные бактерии (эшерихия коли, протеи).

Эпидемиологические особенности рожистого воспаления

Рожистые воспаления относятся к часто встречаемым дерматологическим патологиям. Максимальный подъем заболевания приходится на летний и осенний период.

У пациентов младше двадцати лет болезнь рожа практически не встречается. Рожистое воспаление новорожденных, характеризующееся крайне высоким уровнем летальности, на данный момент практически не встречается.

С двадцати до тридцати лет рожистое воспаление у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Это обуславливается более высоким уровнем травматизма и воздействием профессиональных факторов (шоферы, каменщики, механики, слесари, грузчики и т.д.)

Также инфекция часто регистрируется у домохозяек и пациентов преклонного возраста. У данной категории больных болезнь, как правило, протекает в часто-рецидивирующей форме.

Болезнь рожа заразна. Однако, в связи с тем, что возбудители заболевания широко распространены повсеместно, рожа относится к низко контагиозным инфекциям. Даже семейные вспышки рожистого воспаления регистрируются крайне редко.

Заражение возбудителем инфекции может происходить:

• контактными и контактно-бытовыми путями (рожистое воспаление кожи может передаваться при прикосновении, использовании загрязненных стрептококками полотенец, простыней, одежды, посуды и т.д.);
• воздушно-капельными путями, при кашле, чихании и разговоре (характерно для пациентов очагами хронических стрептококковых инфекций в носоглотке).

Также возможен лимфогенный или гематогенный занос инфекции из отдаленных инфекционных очагов (стрептококковые пиодермии, заглоточные абсцессы глотки и т.д.).

Фактором риска, способствующим появлению рожи, является наличие у пациента ссадин, царапин, трещин, расчесов и т.д.

Рожистое воспаление лица часто возникает из-за попадания стрептококков на поврежденную кожу ноздрей или наружного слухового прохода, реже воспаление развивается из-за трещин в уголках рта.

Рожистое воспаление ноги может быть связанно с появлением трещин на пятках, ссадин и царапин, трещин на коже, покрывающей межпальцевые промежутки.

Рожистое воспаление руки может развиваться из-за повреждения кожи между пальцами или ссадин на коже предплечий.

Иммунитет после перенесенного рожистого воспаления кожи непрочный. Повторные случаи заболевания регистрируются достаточно часто. Примерно у трети пациентов рожистое воспаление переходит в часто-рецидивирующую форму.

Специфической профилактики рожистого воспаления не разработано. Вся профилактика является неспецифической и направлена на соблюдение правил личной гигиены, предупреждение травматизации, раннюю обработку ран, поддержание и коррекцию иммунитета и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению рожистых воспалений, являются:

• переохлаждение, перегрев организма, длительная инсоляция (нахождение на открытом солнце), проживание в регионах с влажным климатом и т.д.;
• травмы кожных покровов (ожоги, обморожения, ссадины, трещины, царапины и т.д.);
• эмоциональные перенапряжения, стрессы, депрессивные состояния, хронический дефицит сна, переутомление и т.д.;
• наличие дерматологических заболеваний (псориаз, экзема, стафилодермии, стрептодермии, грибковые инфекции, герпетические инфекции и т.д.);
• лимфостаз;
• хронические заболевания вен;
• наличие СД (сахарный диабет) первого или второго типа;
• наличие очагов хронических инфекционных процессов (отиты, тонзиллиты, синуситы, кариозное поражение зубов и т.д.);
• наличие трофических язв, поражающих кожу ног;
• воздействие профессиональных вредностей, частый контакт с химикатами и т.д.;
• наличие различных иммунодефицитов;
• авитаминозы, истощение;
• наличие тяжелых соматических заболеваний (патологии печени, патологии сердечно-сосудистой системы и т.д.).

После попадания стрептококков В-гемолитических типов на поврежденные участки кожи, начинается их активное накопление и размножение в лимфоидных капиллярах кожи.

После окончания периода инкубации начинается этап токсинемии (выход токсинов в кровь, проявляющийся появлением сильной интоксикации, лихорадки, вялости, озноба и т.д.).

Следующим этапом болезни является формирование местных аллергически-инфекционных очагов в кожных покровах. На данном этапе заболевания нарушается микроциркуляция в тканях, образуются точечные геморрагии (кровоизлияния), нарушается лимфообращение (лимфостаз).

При геморрагически-буллезных или геморрагически-эритематозных формах инфекции важную роль играет активация системы гемостаза (свертывания крови). За счет активации внутрисосудистого гемостаза происходит ограничение воспалительного очага фибриновыми барьерами, препятствующими распространению инфекционного процесса.

По степени тяжести интоксикационных симптомов выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы инфекционного процесса.

В зависимости от общей симптоматики и местных проявлений болезни, выделяют эритематозные, буллезно-эритематозные, геморрагическо-эритематозные и геморрагическо-буллезные формы рожи.

В зависимости от степени генерализации инфекции, болезнь может протекать локализовано или распространенно. Также выделяют мигрирующие или метастатические виды заболевания.

Также выделяют первичное инфицирование, повторное и рецидивирующее.

В зависимости от локализации местных проявлений инфекции выделяют:

• рожистые воспаления, поражающие кожу ног;
• рожистые воспаления, поражающие кожу рук;
• рожистые воспаления, поражающие кожу лица.

В единичных случаях, заболевание может поражать кожу промежности, живота, ягодиц, молочных желез.

Интоксикационная симптоматика появляется раньше, чем местные проявления инфекционного процесса. При рожистом воспалении ноги, головные боли, рвота, повышение температуры, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли могут появляться за 1-2 дня до развития местной воспалительной реакции на коже.

Болезнь рожа на лице часто сопровождается появлением «предвестников» воспаления – жжение, зуд, стянутость кожи, чувство распирания под кожей, умеренная болезненность при прикосновении к месту, где в дальнейшем появится рожистое воспаление.

Также часто увеличиваются регионарные (приближенные к воспалительному очагу) лимфатические узлы.

К моменту появления местных воспалительных симптомов, выраженность лихорадки и интоксикационных симптомов достигает своего максимума. При своевременно начатом лечении рожистого воспаления, длительность лихорадочного периода не превышает пяти суток.

Длительность лихорадочного периода более семи дней, может свидетельствовать о генерализации инфекционного процесса или развитии осложнений.

Нормализация температуры при роже происходит раньше, чем исчезновение местных симптомов. Местное воспаление постепенно «угасает» к пятому-восьмому дню болезни, при геморрагических формах – к двенадцатому-восемнадцатому дню.

После исчезновения воспаления остается временная отечность кожи, очаги шелушений и гиперпигментации. Также может оставаться застойная гиперемия кожи, корочки на месте буллезных высыпаний, язвочки и т.д.

При тяжелых и рецидивирующих течениях, на фоне длительно сохраняющегося лимфостаза возможно развитие слоновости конечности.

Рожистое воспаление — симптомы (местная симптоматика)

Проявления местной воспалительной реакции зависят от формы заболевания. При эритематозных типах инфекции отмечается появление на коже розоватого или красного пятна, которое в течение 1-2 часов трансформируется в специфическую эритему при роже.

Местными симптомами рожистых воспалений ноги, руки, лица и т.д., являются:

• напряжение, отечность, появление воспалительных инфильтраций кожи в области рожистой эритемы;
• наличие четко отграниченной эритемы (воспалительное покраснение кожных покровов имеет четкие границы) похожей на язычки огня, географические карты, зубцы;
• появление «периферического валика» — края эритемы могут быть приподняты из-за отека и инфильтрации кожи (необязательный симптом);
• увеличение лимфатических узлов, приближенных к воспалительному очагу и покраснение кожи над ними (симптом «розового облачка»);
• снижение интенсивности болевого синдрома в покое (боли усиливаются при движениях пораженной конечностью или во время пальпации воспалительного очага).

При эритематозно-буллезных формах рожистых воспалений на фоне специфической эритемы образуются пузыри с серозным или геморрагически-серозным содержимым. После разрыва покрышки пузырьков на их месте остаются эрозивные поверхности. После заживления эрозий образуются желтоватые или коричневые корочки.

Геморрагически-эритематозная форма рожи сопровождается появлением в инфекционно-восалительном очаге геморрагий различных размеров (от мелких петехий до обширных кровоизлияний).

Геморрагически-буллезные формы рожи являются осложнением буллезных или геморрагических форм. При данном типе воспаления отмечается глубокое повреждение капилляров и сосудов кожи, что приводит к появлению крупных булл, наполненных геморрагическим или фибринозно-кровянистым содержимым.

Болезнь может осложняться:

• формированием ограниченных (абсцесс) или разлитых (флегмона) гнойных воспалений;
• некротическим поражением кожи;
• воспалением вен;
• развитием септических осложнений;
• возникновением ИТШ (инфекционно-токсические шоки);
• ТЭЛА и т.д.

Последствиями рожи могут быть:

• стойкая гиперпигментация кожи;
• формирование вторичной слоновости конечностей (фибредемы).

Лечение рожи назначается врачом-инфекционистом. При нетяжелых и неосложненных формах заболевания лечение может проводиться в домашних условиях.

Госпитализация в инфекционное отделение показана пациентам старше семидесяти лет, лицам с тяжелыми формами заболевания, часто-рецидивирующим течением инфекции, а также при наличии у больного тяжелых соматических заболеваний, усложняющих течение болезни.

Пациенту рекомендован обильный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний – заболевания сердца, сосудов или почек), исключение из рациона жирной, острой и жареной пищи, спиртных напитков, крепкого кофе или чая.

Основным методом лечения рожи являются противомикробные средства, эффективные против возбудителя заболевания.

Пациентам рекомендован прием:

• макролидов (азитромицин, спирамицин, рокситромицин, кларитромицин),
• фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин),
• цефалоспоринов (цефазолин, цефаклор и т.д.),
• пенициллинов (бензилпенициллин),
• ингибиторозащищенных пенициллинов (амиксициллин с клавулановой кислотой).

Для устранения лихорадки и снижения выраженности отека, гиперемии и болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (препараты нимесулида, ибупрофена диклофенака, индометацина).

При сильном зуде и отечности могут назначаться антигистаминные препараты (препараты хлоропирамина, цетиризина, лоратадина, хифенадина, мебгидролина и т.д.).

При тяжелом течении показана парентеральная (внутривенно-капельная) дезинтоксикационная терапия.

Для профилактики развития рецидивов показаны курсы бициллинопрофилактики в течение двух лет.

В качестве профилактики развития рецидивов рожистого воспаления рекомендовано избегать травматизации кожи, исключить воздействие на кожу химикатов, чрезмерной инсоляции, высоких или низких температур.

• санирование очагов хронических инфекций,
• регулярный прием поливитаминных препаратов,
• нормализация режима сна и отдыха,
• исключение стрессов, физического или эмоционального перенапряжения.

Возбудитель рожистого воспаления проникает в организм воздушно-капельным путем. В некоторых случаях инфицирование происходит контактно-бытовым способом. Однако это случается крайне редко. Стрептококк оказывается внутри организма посредством повреждений, имеющихся на слизистой оболочке и на кожной поверхности. Это могут быть порезы, ссадины, раны, появившиеся после хирургического вмешательства, укусы насекомых, мозоли, которые были вскрыты.

---