Туристы всегда придумывают себе проблемы. И чем сильнее проблемы – тем больше желание их преодолевать. Зима – самая желаемая пора года для туриста по причине самых сложных погодных условий. И поэтому требуется быть готовым ко всякого рода неприятностям и опасностям. Отморожение, пожалуй, самая глупая вещь, к которой может быть не подготовлен человек, отправляющийся в многодневный автономный поход зимой. В данной статье попробуем собрать достаточно информации, чтобы можно было подготовиться заранее к таким неприятностям и иметь знания как их избежать, снизить риск или устранить в условиях похода.
Отморожение
Отморожение — это гибель тканей при длительном местном действии низких температур.
Отморожением (обморожением) называют повреждение каких-либо тканей организма (части тела) под воздействием холода (низких температур). В большинстве случаев отморожение происходит в зимний период года при температурах окружающей среды ниже минус 15 градусов, при длительном нахождении человека на улице, открытом воздухе. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже — верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. В длительном походе отморожение можно получить осенью и весной при высокой влажности и сильном ветре, когда реальная температура воздуха находится в пределах нуля градусов, и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т.п.).
Степени отморожения
Отморожение I степени (легкое) наступает при кратковременном, непродолжительном воздействии холода. Первые признаки такого отморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях с багрово-красным оттенком. Развивается отек, омертвения кожи не возникает. К концу недели после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление через 5-7 дней после отморожения.
Отморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. Сначала пораженные ткани бледнеют, теряют чувствительность, на ощупь имеют температуру ниже остального тела, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения. Поэтому наиболее характерный признак – в первые два дня после отморожения на месте пораженных участков образуются пузыри как при ожогах (собственно, отморожение – это ожог холодом). Восстановление целостности кожного покрова происходит через 7-15 дней. При обширных повреждениях есть вероятность того, что останутся шрамы. Стоит учесть, что при отморожении II степени после согревания боли гораздо сильнее, чем при обморожении I степени.
При отморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Пузыри образуются уже на начальном этапе. Все пораженные ткани гибнут. Пузыри наполнены кровянистой жидкостью, имеют синюшное, нечувствительное к раздражению основание, сине-багровое, нечувствительное к раздражению. Гарантированно образование шрамов и рубцов. Сошедшие ногти больше не отрастают или отрастают с ярко выраженной деформацией. Полное отторжение отмерших тканей заканчивается через 15-22 дня, после чего наступает рубцевание, которое продолжается еще до 30 дней. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при отморожении II степени.
Отморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Обычно сочетается с отморожениями III и II степени. Ткани поражаются на всю глубину. Возможно поражение костей и суставов. Поврежденный участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на тканях окружающих участок отморожения. Пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III-II степени. Отсутствие пузырей при значительно развившемся отеке и утрата чувствительности свидетельствуют об отморожении IV степени.
Отдельно выделяют иммерсионное отморожение (погруженнаястопа): поражение стоп при длительном воздействии холода и сырости. Возникает при температуре выше 0°C. Впервые описано в период 1-й мировой войны 1914-1918 у солдат при длительном пребывании их в сырых траншеях. В лёгких случаях появляются болезненное онемение, отёчность, покраснение кожи стоп; в случаях средней тяжести – серозно-кровянистые пузыри; при тяжёлой форме — омертвение глубоких тканей с проникновением инфекции, возможно развитие влажной гангрены.
В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 o С.
Переохлаждение организма
Общее переохлаждение организма – первый признак, предупреждающий о возможном отморожении.
Легкое переохлаждение Знакомо всем по состоянию «гусиная кожа». На этой стадии температура тела падает до 34-32 градусов, кожа бледнеет, появляется озноб, дрожание нижней челюсти, затрудняется речь. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту, артериальное давление может быть немного повышено. Легкое переохлаждение сигнализирует о возможном отморожении I-II степени.
Среднее переохлаждение Основной признак – сонливость, желание пострадавшего лечь поспать непосредственно на улице, в снегу. Температура тела падает до 32-29 градусов. Сознание человека угнетенное, бессмысленный взгляд, кожа бледная или синеватая, иногда с мраморным отливом. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, артериальное давление слегка понижено, дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Среднее переохлаждение сигнализирует о возможных обморожениях лица и конечностей I-IV степени.
Тяжелое переохлаждение Температура тела падает ниже 31 градуса, человек теряет сознание, наблюдаются судороги, возможна рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедлен до 45-35 ударов в минуту, артериальное давление снижено. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Тяжелое переохлаждение – гарантированное свидетельство отморожения II-IV степени, а возможно даже оледенений конечностей.
Общее переохлаждение организма, в сочетании с обморожениями в походе может наступить при вынужденном длительном положении человека в состоянии покоя, сна, иногда бессознательном состоянии. Часто в результате травмы или алкогольного опьянения. Переохлаждение бывает при попадании в холодную воду и при отсутствии условий для последующего согревания.
Причины общего переохлаждения и отморожения
Что делать при переохлаждении и отморожении?
Первая помощь при переохлаждении и отморожении различается в зависимости от степени их воздействия, общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. Главное действие должно быть направлено на устранение причины отморожения – это устранение воздействия низких температур. Также необходимо восстановить кровообращение в пораженных холодом тканях и предупредить развитие инфекции.
При легкой степени переохлаждения, желательно отогреть пострадавшего, надев на него запасную одежду или сменить мокрую на сухую. Всем пострадавшим от переохлаждения и отморожения дают горячее питье (некрепкий или травяной чай), кормят горячей пищей, дают таблетку аспирина, анальгин, можно также дать пару таблеток «Но-шпа», в случаях обморожения III-IV степени – папазол. Небольшое количество (до 75 гр) алкоголя имеет смысл давать только пострадавшему с легкими формами переохлаждения или отморожения после устранения влияние холода на организм человека.
При начальных признаках обморожения нужно аккуратно растереть пораженный участок руками или чистой сухой мягкой тканью. Растирание желательно чередовать с отогреванием на теле. Делать это нужно до полного исчезновения боли и восстановления чувствительности.
Самое грамотное действие – это доставить пострадавшего в отапливаемое помещение и там предпринять всевозможные меры, можно растереть пострадавшего докрасна разведенным спиртом и тепло одеть, дополнительно накрыть спальником. В походных же условиях при отсутствии помещения, надо хотя бы развести костер и соорудить защиту от ветра, а пока костер не разгорелся, заставить пострадавшего двигаться.
В запущенных случаях переохлаждения и отморожения в походных условиях оказать необходимую помощь невозможно. При средней и тяжёлой степени общего переохлаждения пострадавшего с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу или врача к пострадавшему. Если наступило отморожение I степени – охлажденные участки тела согреваются до покраснения теплыми руками, легким массажем, аккуратными растираниями шерстяной тканью, дыханием. После этих процедур на пораженный участок можно наложить ватно-марлевую повязку. При обморожениях II-IV степени – быстро согревать конечности. На поврежденное место накладывается теплоизолирующая повязка (слой марли, толстый слой ваты, еще раз марля и верхним слоем клеенка, полиэтилен или брезент). На поврежденные конечности накладывается шина, в роли которой может выступать дощечка или картонка. Пострадавшего тщательно укрыть и, не снимая этих повязок, доставить пострадавшего в больницу.
Чего нельзя делать при отморожении?
При обморожении нельзя растирать поврежденные участки тканей снегом, поскольку пораженные капилляры очень хрупки и, наверняка, будут повреждены. Через микротрещины на коже можно занести инфекцию и, при должной старательности, превратить обморожение II степени в классическую гангрену.
При отморожении нельзя быстро отогревать пораженные конечности на открытом огне у костра. Это приведет к иным поражениям кожного покрова и усугубит ситуацию. Не рекомендуется также использовать грелки, проточную горячую воду и другие подобные средства, поскольку они ухудшают течение обморожения.
При отморожении III-IV степени неэффективно втирание в кожу масла или жира, и вредно растирание спиртом.
Как избежать переохлаждения и отморожения?
Профилактика переохлаждения и отморожения достаточно проста. Имеется несколько простых правил, которые позволят избежать переохлаждения и отморожения при длительном воздействии низких температур.
Во-первых, не употребляйте алкоголь на морозе. Чрезмерная доза алкоголя может вызвать чувство героизма, что может печально закончиться. Алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает повышенную теплоотдачу, так как под воздействием спиртного расширяются периферические кровеносные сосуды, что ошибочно может восприниматься как тепло, растекающееся по всему организму. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения и переохлаждения.
Во-вторых, не курите на морозе, курение уменьшает периферийную циркуляцию крови под воздействием никотина, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
Одевайте и носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь неплотно слоями. Между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
Не носите тесную или влажную обувь, меняйте носки, держите ноги сухими. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. Особое внимание обуви необходимо уделять тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
Не находитесь на сильном морозе с открытыми участками тела. Максимально укройте все открытые участки лица, конечностей. Помните, что перчатки греют хуже рукавиц. Лучший вариант – варежки из водоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом.
Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на конечностях затрудняют нормальную циркуляцию крови. Предпримите меры исключения контакта на морозе голой кожи с металлами.
В морозы, пользуйтесь специальными кремами для лица и рук не на водной основе. В ветреную холодную погоду за полчаса перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
Следите за лицами товарищей – если кожа на открытых участках поменяла цвет, принимайте меры. Обязательно регулярно смотритесь в зеркальце сами.
Помните, что повторное отморожение имеет обычно гораздо более сильный эффект. Если раз отморозили – примите меры. Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей, если не будете предпринимать лечебных действий. В противном случае ноги распухнут, и вы не сможете снова одеть обувь. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками, похлопываниями руки не согреть.
Не стойте на ветру. Ветер – часто ключевая причина отморожения. Прячьтесь от ветра – вероятность отморожения на ветру значительно выше.
Не мочите кожу – вода отводит тепло значительно лучше воздуха. Если намокла одежда или обувь (человек упал в воду), ее в любом случае необходимо снять и выжать. На себе в мороз сушить вещи нельзя. Мокрую одежду и обувь необходимо снять, вытереть с тела влагу, при возможности надеть сухую одежду и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня, не давая организму остыть.
Имейте при себе термос с горячим чаем, небольшой перекус. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия. На морозе нельзя находиться в состоянии голода. Чем голоднее человек, тем медленнее протекают обменные процессы в организме и тем меньше высвобождается эндогенного тепла.
Следует учитывать, что у детей терморегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории людей более подвержены переохлаждению и отморожению, и это следует учитывать при планировании прогулки, похода.
Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
По материалам публикаций в печати и интернет-источниках
При легкой степени переохлаждения, желательно отогреть пострадавшего, надев на него запасную одежду или сменить мокрую на сухую. Всем пострадавшим от переохлаждения и отморожения дают горячее питье (некрепкий или травяной чай), кормят горячей пищей, дают таблетку аспирина, анальгин, можно также дать пару таблеток «Но-шпа», в случаях обморожения III-IV степени – папазол. Небольшое количество (до 75 гр) алкоголя имеет смысл давать только пострадавшему с легкими формами переохлаждения или отморожения после устранения влияние холода на организм человека.
Первая помощь при обморожении
Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.
В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.
Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:
усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
сосудистые заболевания.
Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.
Степени и признаки обморожения
В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.
Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):
бледность и похолодание кожи;
снижение чувствительности.
После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:
Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.
При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.
Первая помощь при обморожении
При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.
При обморожении I степени требуется:
согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.
наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
зафиксировать обмороженную конечность;
вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.
Что нельзя делать при обморожении?
растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.
Когда нужно обратиться к врачу?
В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.
При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.
При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Особенности обморожения у детей
У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.
Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.
Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.
Видео с YouTube по теме статьи:
При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Что не рекомендуется делать при обморожении
Обморожение — это патологическое состояние организма, которое может возникнуть у человека, пребывающего на улице длительное время при температуре воздуха ниже минус 10º С.
Однако общее переохлаждение (холодовая травма) может появиться и при температуре плюс 4 — минус 8º С.
Во время продолжительного воздействия холода нарушаются терморегуляция, обменные процессы в тканях, нервная проводимость.
Необходимо знать не только, как помочь пострадавшему, но и понимать, что нельзя делать при обморожениях. Неправильные действия могут значительно усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям.
Длительное влияние холода на организм человека может повлечь за собой различной степени повреждения поверхностных или глубоких слоёв ткани.
Различают, в зависимости от течения патологического процесса, две стадии обморожений:
1-я — ареактивная. Приходится на период нахождения пострадавшего в холодных условиях. Характеризуется ощущением покалывания, жжения, потерей чувствительности, ограниченностью движений в участках тела, подвергшихся влиянию низких температур.
2-я — реактивная. Данная стадия проявляется после того, как пациенту удаётся согреться. Для неё характерны такие признаки как отёк, боль, воспаление, отмирание тканей (некроз).
Обморожению в большинстве случаев подвергаются слабо защищённые участки тела – лицо, уши и конечности.
Почему возникает отморожение, и какие негативные факторы способствуют его появлению можно узнать из списка ниже:
Сильный ветер.
Повышенная влажность воздуха.
Алкогольное опьянение.
Травмы.
Усталость, переутомление.
Голодание.
Эмоциональное истощение.
Понижение иммунитета.
Длительное нахождение в неподвижном положении.
Сырая, тесная одежда, обувь.
По тяжести протекания патологического процесса возникшего в результате обморожения различают следующие стадии:
1-я имеет самые лёгкие проявления. Возникает в результате не длительного нахождения в условиях холода. Когда человек начал согреваться, он может испытывать зуд, небольшую болезненность, слабовыраженное отекание, покраснение кожи. Полное выздоровление наступает на 5-7 сутки.
2-я, когда пациент испытывает умеренную боль и сильный зуд. На 3-4-е сутки после получения холодовой травмы в области повреждённых участков появляются волдыри с прозрачным содержимым, отёк кожи. При обморожениях второй степени все симптомы исчезают примерно через 2-3 недели, шрамы на дерме практически не остаются.
3-я. В реактивной стадии на отмороженных участках появляются пузыри с кровавой жидкостью. Имеют место сильный отёк, яркая краснота кожи, которую впоследствии сменяет чёрный цвет (начальные проявления некроза поверхностных слоёв дермы с вовлечением в патологический процесс подкожной клетчатки). Заживление будет протекать в течение одного месяца, возможно появление рубцов.
4-я — самая тяжёлая стадия обморожения. Встречается редко, в значительной мере, только во время природных катаклизмов, масштабных катастроф и аварий. Имеют место все проявления некроза (почернение дермы с наличием струпа). Отторжение омертвевших участков затягивается на несколько месяцев. Кроме кожи и мягких тканей практически всегда поражаются сухожилия, суставы и кости.
Если холодовой травмы не удалось избежать, необходимо понимать, что нельзя делать при обморожении.
Недопустимыми являются следующие действия:
Курение вызывает спазм сосудов и капилляров. В холодную погоду, если предстоит длительное пребывание на холоде, лучше на время отказаться от выкуривания даже малого количества сигарет.
Нельзя растирать обмороженные части тела снегом. Это может вызвать повреждение кожи.
Употребление спиртных напитков на морозе способно спровоцировать переохлаждение и усугубить его последствия. Дело в том, что алкоголь расширяет сосуды, соответственно в разы усиливает теплоотдачу организма.
При всех видах обморожений нельзя греться у открытого огня. У пострадавшего человека сильно снижается чувствительность. Это прямой предпосыл к получению ожога.
Оказывая первую помощь человеку с 3-4-й степенями обморожения, необходимо помнить, что нельзя слишком быстро снимать с него влажную одежду и обувь. Данные действия могут повлечь за собой дополнительную травматизацию тканей. Тяжёлые состояния сопровождаются наличием пузырей, ран, некротических участков. Всё нужно делать максимально осторожно.
Запрещено отправляя ребёнка на улицу в холодную погоду, давать ему с собой металлические игрушки. Если предстоит катание на санках, то все их части, которые соприкасаются с руками ребёнка следует обмотать тканью, так, как метал очень быстро забирает тепло.
Взрослым не рекомендуется в мороз носить металлические украшения.
Нельзя употреблять такое лекарство, как аспирин. Эти таблетки могут вызвать последующие затруднения в регенерации тканей.
Не отогревать отмороженные конечности горячей водой. Это может вызвать дополнительное повреждение дермы.
Нельзя пользоваться увлажняющими кремами.
Запрещается детям находиться на улице более 30 минут при температуре воздуха минус 10–20º С. Выходить малышам в холодную погоду самостоятельно также недопустимо, только в сопровождении взрослых.
В сильный мороз не стоит выходить на прогулку на голодный желудок.
Если после обморожения появились пузыри на коже, необходимо обратиться к доктору (комбустиологу, хирургу). Категорически запрещается вскрывать их самостоятельно.
Важно! При переохлаждении нельзя резко заходить в тёплое помещение. Данные действия могут вызвать сильный спазм сосудов и негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы (колапс, обморок, головокружение).
Необходимо знать и понимать, как помочь обмороженному человеку до приезда скорой помощи. Неправильные действия могут усугубить его состояние.
Оказание первой помощи заключается в следующих действиях:
Человека нужно отвести из эпицентра холода в меру тёплое помещение, или хотя бы выбрать защищённое от ветра место.
Осторожно снять влажную обувь и одежду.
Визуально оценить степень поражения кожи. Понять, насколько сильна боль и нарушена чувствительность в той зоне, которая отморожена.
Необходимо дать обезболивающее средство (Нимесил, Ибупрофен, Анальгин).
Укрыть пострадавшего одеялом, пледом, курткой.
Обложить тёплыми грелками. При оказании первой помощи важно помнить то, что грелки прикладываются только к неповреждённым участкам кожи.
Можно полить водой отмороженные, но неповреждённые участки тела. Помните, что вода в начале процедуры должна быть комнатной температуры. Далее градус нужно постепенно повысить до температуры тела. Это даст возможность свести к минимуму воздействие низких температур на организм человека.
Растереть тело при обморожении 1-й степени ладонями, делая массажные движения. Можно добавить тёплое дыхание, периодически выдыхая тёплый воздух на отмороженные участки. После потепления кожного покрова наложить сухую стерильную повязку.
Во время оказания первой помощи при обморожении потерпевшим 2-4-й степени действовать максимально осторожно. Движения должны быть неторопливыми и плавными. На повреждённые участки необходимо наложить специальную многослойную повязку (бинт, вата, бинт, вата), а сверху закрыть целлофаном, прорезиненной тканью.
Отмороженным конечностям нужно обеспечить неподвижное положение. К повреждённой руке или ноге к наложенной повязке прибинтовать любой плоский, подходящий по размеру предмет (доска, картон, фанера).
Дать пострадавшему тёплое питьё и еду.
Чтобы обезопасить свой организм от воздействия низких температур, необходим правильный подход к выбору одежды и соблюдение некоторых правил поведения на улице. Например, это:
Одежда должна быть свободной, не тесной и многослойной. То есть, можно надеть тонкий реглан, а сверху тёплый свитер, несколько брюк, перчатки, а сверху варежки. Таким образом, холод значительно меньше будет проникать во внутрь, а тепло наоборот станет накапливаться в теле человека.
Перед выходом на улицу за 30 минут лицо смазать питательным кремом. Лучше нанести специально предназначенный крем для мороза. Однако подойдёт и любое масло (сливочное, оливковое). После того, как оно впитается, примерно через 20 минут его остатки удалить чистой бумажной салфеткой.
Если на улице появилось ощущения, что замёрзло лицо, его необходимо растереть сухими руками. Также можно с усилием подвигать мимическими мышцами до тех пор, пока все части лица не потеплеют и не согреются.
С собой взять запасные варежки, носки, шапку, для смены влажной одежды.
При длительном нахождении на улице нужно брать в дорогу термос с тёплым чаем, бульоном, супом.
Если предстоит длительная пешая прогулка важно периодически заходить греться в различные тёплые помещения (магазин, аптека, кафе).
При продолжительном ожидании на морозе необходимо интенсивно двигаться. Это усилит отток крови в сосудах и поможет избежать переохлаждения и обморожения.
Также в зимнее время года важно следить за прогнозом погоды, чтобы понимать всю сложность ситуации.
Особенно внимательно следует относиться к грудным детям. Если температура воздуха опустилась ниже чем минус 9º С, от прогулки лучше оказаться. Однако и при более высокой температуре не следует гулять более 30-ти минут.
На протяжении всего пребывания на улице нужно следить за тем, чтобы ручки и нос ребёнка были тёплыми. В противном случае необходимо вернуться домой.
При любом недомогании малыша в холодную погоду не нужно выходить с ним на улицу, так как на фоне общей слабости его организм будет более подвержен переохлаждению.
Важно! При переохлаждении нельзя резко заходить в тёплое помещение. Данные действия могут вызвать сильный спазм сосудов и негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы (колапс, обморок, головокружение).
Лечение обморожения в домашних условиях — что можно и что нельзя делать
Наступление зимних холодов в нашей стране обычно сопровождается увеличением потока посетителей больниц. Связано это не только с распространением простудных заболеваний – большое количество людей вынуждены обращаться к врачам с обморожениями различной степени тяжести.
Однако доктора не всегда могут спасти пациента, особенно если ему не была оказана правильная и своевременная помощь дома. Поэтому лечение обморожения в домашних условиях должно быть знакомо каждому человеку.
Некоторые факты об обморожении
Что такое обморожение?
Под термином «обморожение» понимают повреждение тканей организма (вплоть до омертвения), вызванные действием низких температур.
Чаще всего пагубному воздействию холода подвергаются плохо защищенные и открытые участки тела (лицо, щеки, кисти рук, пальцы ног).
При длительном воздействии холода возникает сильное переохлаждение всего организма (так называемая гипотермия), что может привести к ампутации конечности или даже к летальному исходу.
Причины обморожений
Не каждая зимняя прогулка заканчивается обморожением. Для повреждения тканей необходимы определенные факторы. В их числе:
температура воздуха ниже -10 — -15 о С или температура около 0 о С при сильном ветре и повышенной влажности;
состояние алкогольного опьянения;
тесная или влажная одежда;
физическое переутомление;
вынужденное неподвижное положение длительное время;
голод;
хронические заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
ослабление организма вследствие сопутствующих заболеваний;
кровопотеря и другие.
Степени обморожения
В зависимости от тяжести повреждений, выделяют 4 степени обморожения:
Первая степень характеризует достаточно легкое обморожение, возникающее при непродолжительном воздействии холода. При этом кожа на пострадавшем участке бледная, с пониженной чувствительностью, при растирании и согревании краснеет и немного отекает. Пострадавший может ощущать несильное жжение, покалывание или боль. Такое повреждение тканей не приводит к ощутимым последствиям, кроме шелушения участка кожи, и проходит приблизительно через неделю, поэтому при повреждении 1 степени можно обойтись лечением обморожения в домашних условиях.
Вторая степень обморожения сопровождает более длительное воздействие низких температур. После согревания пострадавшего участка в нем возникает боль, зуд и чувство жжения. Спустя несколько дней на пораженном участке кожи возникают довольно крупные пузыри с прозрачной жидкостью внутри. Поврежденная кожа заживает спустя 1-2 недели без образования рубцов.
При обморожении третьей степени также образуются пузыри, однако их содержимое представляет собой кровянистую жидкость. Участок кожи с пузырями теряют болевую чувствительность. Происходит сильное повреждение тканей, которые спустя 2-3 недели после обморожения отторгаются и еще через неделю замещаются рубцами и грануляциями. Сошедшие ногти преимущественно не отрастают.
Четвертая степень обморожения является самой опасной. Происходит омертвение (некроз) мягких тканей, в тяжелых случаях поражение достигает костей и суставов. Цвет пострадавшего участка синий, с мраморным отливом. Пузыри не образуются, однако наблюдается потеря всех видов чувствительности. Даже после согревания поврежденный участок остается заметно холоднее остальной поверхности тела и сильно отекает.
Первая помощь при обморожении
Основные приемы первой помощи людям с обморожением различны и соответствуют степени повреждения.
Однако цель проводимых мероприятий общая – прекратить воздействие холода, восстановить кровообращение в пострадавшей конечности, предупредить развитие инфекций и сепсиса.
Поэтому при обморожении любой степени необходимо, прежде всего, переместить пострадавшего в теплое помещение, снять с обмерзшей конечности одежду и обувь, а также напоить его любым теплым напитком, что поможет восстановить кровоснабжение.
Обморожение 1 степени
При легком повреждении достаточно оказать первую помощь и провести лечение обморожения в домашних условиях. Для этого необходимо легко растереть поврежденные участки кожи пальцами или шерстяными вещами, согреть их дыханием. Признаком достаточного согревания кожи будет ее покраснение. После этого на поврежденный участок нужно наложить стерильную ватно-марлевую повязку. Если обморожение обширное, можно поместить человека в ванну с теплой водой, постепенно увеличивая ее температуру от 24 до 34оС.
Обморожение 2 степени
При более сильном обморожении категорически запрещается растирать поврежденный участок. Необходимо привести человека в теплое помещение, дать ему теплый чай и пищу, наложить на пострадавшую область тела стерильную повязку и укутать ее подручными теплоизолирующими материалами (несколько слоев ваты или шерсти, замотанные сверху клеенкой или любой прорезиненной тканью; ватники или фуфайки). После согревания необходимо обратиться к доктору.
Обморожение 3 и 4 степени
При сильном обморожении первая помощь направлена на стабилизацию пострадавшего – чтобы ему не стало хуже. Однако спасти человека можно лишь при экстренной госпитализации. Оптимальная доврачебная помощь включает в себя те же действия, что и при обморожении 2 степени.
Что запрещено делать при обморожении
Существует множество заблуждений относительно первой помощи и лечения обморожения. Некоторые действия не только не помогут пострадавшему, но и навредят. При обморожении категорически запрещено делать следующее:
нельзя использовать открытый огонь для отогревания пораженных участков, а также резко согревать их интенсивным растиранием, грелками или горячей ванной (поврежденный участок может пострадать еще больше);
опасно растирать кожу снегом (так как он колючий, можно еще сильнее повредить кожные покровы и сосуды и через рану занести инфекцию);
при глубоком поражении тканей нельзя растирать поврежденный участок маслом или спиртом;
нельзя вскрывать появившиеся пузыри (произойдет заражение);
при глубоком обморожении не стоит стараться самостоятельно вылечить пострадавшего, лучше попытаться как можно быстрее доставить его в любое лечебное учреждение.
Правильное применение народных средств от обморожения поможет улучшить кровоснабжение в поврежденной конечности, благодаря чему ткани восстановятся быстрее.
Народные средства для наружного применения
Компресс из календулы уменьшит образование рубцов. Настойку календулы (1ч.л.) смешать с 0,5 л воды. Компресс с полученным раствором накладывать на пораженный участок по 30 минут 2-3 раза в день в течение 10 дней.
При обморожении пальцев рук можно втирать в них розовое масло.
Втирание сока лимона, чистотела или имбиря поможет справиться с обморожением 1 степени. При отсутствии открытых ран сок необходимо наносить на поврежденные участки 2 раза в день.
Примочки из ромашки аптечной ускорят заживление обморожений. Столовую ложку сухой ромашки необходимо залить стаканом кипятка и настоять отвар, укутав его в полотенце. Спустя 1 час процедить раствор и применять как примочки.
При обморожении пальцев ног и рук можно делать горячие ванны с отваром картофельных очистков.
При легком обморожении можно втирать в поврежденное место сок лука. Для этого необходимо на терке натереть крупную луковицу, выложить полученную массу на марлю и неторопливо втирать круговыми движениями в поврежденный участок в течение 15 мин.
Для более быстрого заживления рекомендуются ванны с отваром сельдерея. 1,5 кг сельдерея нужно залить 1 л воды, закипятить, остудить и в приготовленный отвар опустить поврежденную кисть или стопу. Когда отвар остынет, вынуть конечность и погрузить ее в холодную воду, а затем намазать гусиным жиром и укрыть.
При легком обморожении лица, носа или щек рекомендуется натирать его гусиным жиром или салом, а также накладывать компрессы с отваром календулы, соком алоэ, подорожника, капусты и сырого картофеля.
Народные средства для внутреннего применения
Настой из ромашки аптечной можно принимать вовнутрь для улучшения кровообращения 3 раза в день по 1 ст.л. Рецепт приготовления настойки такой же, как и для примочек.
Свежий имбирь будет полезен для улучшения кровоснабжения конечностей. Нужно проглотить ¼ ч.л. натертого имбиря, запив ее рюмкой имбирного вина.
Отвар из калины улучшит общее самочувствие и облегчит заживание. Для его приготовления следует отварить в 0,5 л воды 15 г ягод калины и выпить отвар в течение дня, предварительно разделив его на 3 части.
Для успокоения пострадавшего и уменьшения болевых ощущений можно применить настойку валерианы или пустырника.
В современной традиционной и народной медицине существует огромное количество средств для лечения обморожений. Однако это весьма долгий и болезненный процесс, который не всегда позволяет избежать ампутации конечности. Поэтому следует соблюдать все необходимые меры профилактики, ведь лучшее лечение болезни – ее предупреждение.
нельзя использовать открытый огонь для отогревания пораженных участков, а также резко согревать их интенсивным растиранием, грелками или горячей ванной (поврежденный участок может пострадать еще больше);
опасно растирать кожу снегом (так как он колючий, можно еще сильнее повредить кожные покровы и сосуды и через рану занести инфекцию);
при глубоком поражении тканей нельзя растирать поврежденный участок маслом или спиртом;
нельзя вскрывать появившиеся пузыри (произойдет заражение);
при глубоком обморожении не стоит стараться самостоятельно вылечить пострадавшего, лучше попытаться как можно быстрее доставить его в любое лечебное учреждение.
Давайте разберемся что нельзя делать при обморожении при разных обстоятельствах
Существует ряд мер, которые нужно предпринимать при обморожении и переохлаждении. Но что нельзя делать при разных степенях отморожения? Ведь неправильно оказанная помощь может стать причиной серьезных последствий.
Что надо делать?
В первую очередь, если человек обморозил уши, нос, щеки, ноги или руки, его следует отвести в помещение. После этого заменить промёрзшую верхнюю одежду, обувь, рукавицы и носки на сухую. Для того чтобы он полностью согрелся, укутать теплым пледом или одеялом, дать чашку теплого чая. Если есть подозрения на обширные поражения кожного покрова или в случае ухудшения состояния пострадавшего необходимо вызвать скорую помощь.
Важным моментом при оказании первой помощи является то, что замерший участок не нужно согревать быстро. При резком изменении температуры травмируются стенки сосудов и эпидермис, что приводить к осложнениям.
При первой степени обморожения наблюдаются незначительные изменения кожного покрова. Кожный покров ушей, носа, рук, ног и других частей тела белеет и утрачивается чувствительность. При правильно оказанной помощи последствия не наступаю.
Пострадавшего нужно сразу отвести в помещение, нежно растереть отмороженные участки руками или согреть своим дыханием. Это поможет восстановить кровообращение.
Категорически запрещено растирать кожу снегом, так как воздействие холода может еще больше травмировать стенки сосудов и кожу.
Человеку требуется помощь медиков. До прибытия медиков необходимо привести его в теплое помещение, снять верхнюю одежду и надеть сухую и теплую.
При второй степени на травмированном участке кожного покрова могут появляться пузыри с прозрачным содержимым. Прокалывать их категорически запрещено, так как открытая рана может стать причиной инфицирования и заражения крови.
Наблюдаются более серьезные изменения. Человек чувствует сильный озноб, отмороженный участок теряет чувствительность, а кожный покров белеет. Начинается процесс отмирания тканей.
На кожном покрове возникают пузыри с кровяным содержимым, после заживления которых остаются рубцы и шрамы. При подозрении на третью степень обморожения следует сразу вызвать скорую помощь. До приезда медиков на травмированный участок кожи нужно наложить согревающую повязку. Она должна состоять из нескольких слоев: 2−3 слоя бинта, вата, хлопчатобумажная ткань (подойдет также картон), бинт. Каждый слой должен быть толще предыдущего.
Пострадавшего укутать в теплое одеяло и дать чашку теплого чая. В некоторых случаях человек может потерять сознание. Привести его в чувство поможет нашатырь.
Самое тяжелое повреждение кожного покрова, которое требует срочной медицинской помощи. Чаще всего человек находится без сознания, может наблюдаться остановка сердечной деятельности. При этом следует сделать искусственное дыхание и массаж сердца, снять с пострадавшего верхнюю одежду, на поврежденные участки кожного покрова наложить специальную повязку и укутать одеялом.
Правильно оказанная медицинская помощь может спасти человеку жизнь и сохранить конечности. Если человек потерял сознание и находится в критическом состоянии очень важно не потерять самообладание и сделать все возможное до приезда врачей.
Что запрещается при всех видах?
Во время оказания помощи могут быть совершены некоторые ошибки. Именно по этой причине нужно знать не только, что сделать, но и что категорически нельзя совершать.
Неправильно или некачественно оказанная помощь приводит к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.
При обморожении любой степени категорически запрещено:
Игнорировать факт получения травмы;
Большинство людей при получении первой или второй степени обморожения не понимают всю серьезность ситуации. При третьей и четвертой степени пострадавшему нужно срочно вызвать скорую помощь. Игнорирование отморожения конечностей, ушей, щёк или носа приводит к большему поражению.
Растирать снегом травмированный участок;
Использовать снег категорически запрещено. Это обусловлено тем, что при воздействии холода верхний слой эпидермиса и стенки сосудов травмируются и истончаются. Дополнительное воздействие холодом приводит к обширному поражению. Кроме этого снег не может быть стерильно чистым, а на коже появляются ранки и микротрещины, через которые и попадают микробы, вызывая инфицирование.
Использовать жирные мази и крема;
Мази нужно использовать до выхода на улицу, но не после. Они создают на поверхности кожи пленку, не давая кислороду проникнуть в поры.
Прокалывать образовавшиеся пузыри;
После механического повреждения пузырей образовываются ранки, через которые может попасть инфекция. В результате развивается сепсис, раны заживают долгое время. Также после заживления на кожном покрове останутся рубцы и шрамы.
Согревать пораженный участок горячей водой;
После обморожения конечность утрачивает чувствительность, в результате чего после воздействия горячей воды можно получить ожог. Кроме этого резкий перепад температур приводит к еще большему поражению кожного покрова и сосудов.
Пытаться дать нагрузку на травмированный участок тела;
При любой степени обморожения категорически запрещены большие физические нагрузки. В случае, когда рука или нога стали холодными и утратили чувствительность, для согревания можно пошевелить пальцами. При более тяжелом поражении активные движения запрещены, так как это может стать причиной серьезных последствий.
Вместе с дымом сигарет человек начнет вдыхать холодный воздух, что приведёт к уменьшению циркуляции крови и еще большему замерзанию.
Алкоголь не помогает согреться, а только расширяет травмированные сосуды, что провоцирует их разрыв. В результате наблюдается еще большая потеря тепла и кислородное голодание жизненно важных органов. Спирт для растирания можно использовать только в том случае, когда пораженный участок уже согрелся.
При отморожении нельзя делать пострадавшему и различные компрессы. Лучше всего дать чашку не горячего чая, оставить в теплом помещении и вызывать медиков.
Почему нельзя растирать обмороженные места и как избежать переохлаждения?
Чтобы оградить организм от переохлаждения и обморожения, следует соблюдать ряд мер профилактики.
Специалисты рекомендуют:
Не выходить на улицу после употребления спиртных напитков.
При сильном морозе оставаться дома. Если этого сделать невозможно, принять все меры по безопасности и не находиться длительное время на холоде.
Не курить на морозе.
Не гулять на голодный желудок. Истощённый организм не сможет полноценно вырабатывать тепло.
Не одевать слишком тесную одежду. Между рубашкой и теплой кофтой обязательно должен быть воздух. Нательное белье лучше использовать из хлопчатобумажной ткани, но не синтетической.
Не носить промокшую или тесную обувь, надевать носки из чистой шерсти. Они лучше впитывают влагу.
Не выходить на мороз без варежек. Руки всегда должны быть защищены.
Кольца, серьги и другие металлические украшения не рекомендовано надевать при температуре -30 градусов.
При морозе пользоваться специальными защитными кремами. Они помогут смягчить влияние холодного воздуха.
На прогулке в компании следить за лицами товарищей и при первых признаках отморожения обязательно принимать меры.
Руки нужно согревать в подмышечных впадинах, но не растирая их или похлопывая друг о друга.
Не находиться длительное время на холодном ветру. Именно он чаще всего становится причиной обморожения.
Не выходить на улицу с мокрыми волосами, после душа или ванны.
Если одежда промокла, ее нужно снять и выжать. Надевать холодную или мокрую обувь также нельзя.
В случаях, когда запасного белья нет, надеть обратно и делать зарядку, чтобы организм не остыл. После чего срочно обратиться за помощью к прохожим или в медицинское учреждение.
Обморожение любой степени несет определенную опасность для жизни и здоровья человека. Многие знают, какие меры следует принимать при обморожении, но не все могут понимать, что делать категорически запрещено. Правильно оказанная медицинская помощь поможет сохранить человеку здоровье и избежать серьезных последствий в виде ампутации конечностей в результате обморожения.
При первой степени обморожения наблюдаются незначительные изменения кожного покрова. Кожный покров ушей, носа, рук, ног и других частей тела белеет и утрачивается чувствительность. При правильно оказанной помощи последствия не наступаю.
