девчонки — спасайте. за плечами два ГСГ, гистера, лапара, два пролетных длинных протокола Эко. и вот самостоятельная Беременность.
сегодня 15дпо — сдала хгч = 90,90 . ура, РАСТЕМ.
вот гесмостаз сдала, всё нормально, но д-димер этот, что со мной было — когда увидала цифры эти безумные = 1092 нг/мл. при норме спасибо Подруге с БП — подсказала мне всё!! ДАй Бог ей ДЕТОК — ПОСКОРЕЕ. Искала в своих аптеках — нету, поехали с мужем в соседний город — только в аптеке Максавит нашли, больше нигде нет фраксипарина.. Дозвонилась до врача из ПОМЦА, сказал колоть 2 раза в день по 0,3 десять дней — потом пересдать д-димер и перезвонить ему.
вот мой гемостаз ( вторая эмбриональная неделя беременности) — 15дпо , сдала с утра натощак, даже водички не пила ( может поэтому так шкалил димер то??):
— Протромбиновое время = 11,50 ( нормы 9,10 — 12,10) сек
— АПТВ = 26,60 ( нормы 24,30-35,00) сек
— Тромбиновое время = 14,80 ( нормы 11,00-17,80 ) сек
— ПТВ по Квику =102 ( нормы 77-142 ) %
— ПТИ = 102,61 ( нормы 77 — 120 ) %
— Волчаночный антикоагулянт — отрицательно ( нормы — отрицательно)
— Фибриноген по Клаусу = 1,38 ( нормы 2,00-4,00 ) г/л
— Антитромбин /// = 83 ( нормы 75,6 — 122,40 )%
Прогестерон= 29,80 ( нормы 2,80- 147,30 )
вколола себе его, сижу и вот решила блог написать, чтобы послушать у кого как было, переживаю за малютку!! чтобы он боролся и выжил!!
— ПТВ по Квику =102 ( нормы 77-142 ) %
В женском организме при беременности происходит множество самых разных процессов, цель которых – создать наиболее благоприятные условия для вынашивания малыша, для его нормального роста и развития, для обеспечения максимальной безопасности родов. Все эти процессы отслеживаются и контролируются докторами посредством разнообразных анализов. Один из них – исследование на D-димер. Что собой представляет это обследование, что оно показывает и зачем его делают, мы расскажем в этой статье.
Что показывает анализ?
Анализ на выявление количества D-димера показывает, как протекают в организме человека оба защитных процесса – и образование тромбов, и их последующее растворение. Организм работает нормально тогда, когда оба процесса полностью уравновешены. Если возникает «перекос» в ту или иную сторону, количество белковой структуры D-димера обязательно «сообщит» об этом изменениями своей концентрации.
Таким образом, результат анализа позволит врачу судить о свертываемости крови беременной женщины – о норме, о повышенном тромбообразовании, которое может привести к закупорке сосудов и печальным последствиям, или о низкой активности фебрина, которое понижает способность крови сворачиваться и увеличивает в разы вероятность развития сильных кровотечений даже при незначительных травмах.
Анализ появился в арсенале медиков около 30 лет назад. За это время он прекрасно зарекомендовал себя, поскольку точность исследования оценивается как высокая. Беременным он назначается несколько раз за период вынашивания малыша, анализ относится к обязательным рекомендованным Минздравом диагностическим мерам. Как и от остальных анализов, женщина вправе отказаться от прохождения такой диагностики, но это будет не слишком разумно с ее стороны, ведь впереди – роды, и состояние крови имеет огромное значение для их благоприятного исхода.
Как проводится?
Если направление на анализ получено внепланово, то особой подготовки к сдаче крови не требуется. Забор крови проводится в утреннее время, женщина должна прийти в процедурный кабинет натощак. Если же комплекс свертываемости планируется определить вместе с рядом других анализов в плановом порядке, женщине желательно тщательно подготовиться к процедуре.
Если отдельных показаний для определения белка D-димера нет, то направление на это обследование входит в список диагностических методик . Иными словами, женщина одновременно сдает кровь на несколько анализов. Например, общий анализ, биохимический анализ могут быть объединены с комплексом свертываемости, а RW объединяют с диагностикой ВИЧ -принадлежности.
Плановый поход на сдачу крови должен предваряться двухдневной диетой, в рамках которой женщине рекомендуется отказаться от жирной пищи, от большого количества сладостей и соли, специй. За 2-3 дня следует по возможности прекратить прием лекарств, если доктор не возражает, а также снизить физические нагрузки. Важно свести к минимуму стрессы и переживания, ведь они запускают в организме определенные процессы с участием определенных гормонов и ферментов, все это может «испортить» клиническую картину.
После ЭКО
Женщины, которые вступают в протокол экстракорпорального оплодотворения, сдают немало анализов до подсадки и после переноса эмбриона. Одним из исследований является обязательно определение плотности D-димера.
В разных клиниках к этому анализу относятся по-разному.
Где-то доктора назначают анализ дважды, а где-то делают его только один раз, когда имплантация после эмбриотрансфера состоялась. Чаще всего кровь берут на 5 день после переноса эмбриона. Существует распространенное даже среди специалистов мнение, что сам процесс имплантации может вызвать перепад уровня D-димера в крови.
Следует отметить, что у 97% женщин, которые решили стать матерями посредством ЭКО, этот показатель в крови повышен. Поэтому нет ничего удивительного в том, что врачи «перестраховываются» и назначают препараты для разжижения крови после того, как эмбрионы подсажены в матку.
Причины, по которым D-димер в крови таких беременных растет более быстро, очевидны – это и сам процесс имплантации, который нелегко дается иммунной системе женщины, и измененный гормональный фон, ведь в процессе ЭКО женщина в обязательном порядке получает гормональную терапию. Повысить плотность D-димера могут и заболевания, которые по каким-то причинам не были выявлены ранее.
После подсадки скачок D-димера в большую сторону может произойти и из-за многоплодности, ведь при двойне или тройне этот показатель растет иными темпами. На уровень белка влияет и гормон эстрадиол, который вместе с прогестероном очень важен для успешного прикрепления эмбриона.
Нормы D-димера после переноса эмбриона при ЭКО:
Особое внимание уделяется пациенткам, имеющим тревожный анамнез. Им исследование крови могут проводить в динамике. К таким относятся:
- женщины, у которых предыдущие попытки ЭКО не увенчались успехом;
- женщины, близкие родственники которых пережили инсульты или инфаркт;
- женщины старше 35 лет;
- пациентки с выявленными нарушениями артериального давления и проблемами сосудов;
- женщины, у которых ранее были преждевременные роды, неразвивающиеся беременности, выкидыши, привычное невынашивание плода.
В процессе планирования беременности ещё до момента переноса зародыша женщина проходит целый ряд необходимых исследований. Это позволяет исключить возможные риски. Сразу после имплантации зародыша женщине назначают гепарины или дезагреганты. Это позволяет контролировать норму свёртываемости. При этом любой приём препаратов должен выполняться под постоянным контролем гематолога или репродуктолога. Это выполняется вне зависимости от периода – до или после переноса.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
