Содержание
Перед началом родовой деятельности организм женщины начинает подготавливаться. И мягкая шейка матки при беременности свидетельствует про готовность к родам.
Попытаемся понять, почему шейка матки становится мягкой перед родами. Это происходит из-за повышения уровня биологически активных веществ – простагландинов. Благодаря их комплексному влиянию на различные системы организма, обеспечивается эффективная подготовка к родам.
Определение «готовности» шейки матки к родам
Существует термин «зрелая шейка матки», что значит шейка матки мягкая, укороченная, цервикальный канал проходим.
В случае, если шейка матки мягкая, но длинная, то это свидетельствует о неполной готовности к родам. Также высоко расположенная и мягкая шейка матки не указывает на ее полную «зрелость».
Готовность половых органов формируется приблизительно за 2 недели до родов. Поэтому по мягкой шейке матки можно уточнить, когда роды начнутся.
Способы подготовить шейку матки к родовой деятельности
Если дата предполагаемых родов приближается, а шейка матки все еще плотная и без признаков размягчения, то применяют специальные препараты. Задачей таких препаратов является подготовить родовые пути к родоразрешению естественным путем. В данном случае используют препараты, содержащие синтетические простагландины (Сайтотек, Препидил). Их применяют в виде вагинальных гелей или свечей.
Более дешевым и безвредным средством являются палочки ламинарии. Они вводятся во влагалище. Благодаря механическому воздействию и стимуляции выработки естественных простагландинов созревание шейки матки наступает быстрее.
Если шейка матки не становится мягкой и короткой, то это существенно нарушает механизм естественного родоразрешения. И при неэффективности проводимой терапии необходимо прибегать к кесарево сечению.
Если мягкая шейка матки перед родами указывает на нормальные физиологические процессы в организме женщины, то размягчение и укорочение шейки на более ранних сроках беременности – это достаточно опасная ситуация. В таком случае высока вероятность прерывания беременности или преждевременных родов.
Симптомы
Не удивительно, что все представительницы слабого пола, которые ждут ребенка, с особым вниманием относятся к своему состоянию здоровья. В тех ситуациях, когда все триместры проходят без осложнений, нет гипертонуса и угрозы выкидыша, но иногда каменеет матка, опасаться за развитие плода не стоит.
Однако в обязательном порядке необходимо сообщить об этом ведущему гинекологу. В свою очередь врач должен будет провести осмотр, обследование пациентке, а также назначить дополнительные анализы, после чего даст рекомендации, которых должна придерживаться девушка.
Тревожными симптомами, при которых стоит немедленно отправиться на прием к специалисту, считаются:
- Напряжение мышц матки случается чаще четырех раз в сутки;
- Если нажать на живот, появляется боль схваткообразного характера, которая иррадиирует в нижнюю часть позвоночника;
- Из влагалища появились выделения красного, розового или коричневого цвета;
- Плод практически не шевелится в утробе.
Зачастую подобные состояния возникают у женщин с осложненной беременностью, при этом неприятная и тревожная симптоматика может быть расширенной. Если своевременно не принять меры, не исключено, что произойдет выкидыш или плод замрет в утробе. На последних сроках вынашивания не исключены преждевременные роды.
Что делать
Каждая женщина, у которой отсутствуют патологии беременности, она себя хорошо чувствует и готовится к встрече со своим малышом, задается вопросом, что делать, если у нее периодически каменеет матка. В этом случае снять дискомфортные ощущения можно путем смены позы, которая должна помочь разгрузить спину и дать возможность расслабиться.
Довольно часто гинекологи рекомендуют будущим мамам в такие периоды выполнять упражнения из дыхательной гимнастики, которые помогают успокоиться и не нервничать. Помимо этого в такой способ можно насытить клетки кислородом. Если матка стала каменной при прогулке, нужно присесть и отдохнуть.
В определенных ситуациях разрешается принимать успокоительные настойки, например пустырник или валериану, также беременным не запрещена Но-шпа, поскольку она имеет натуральную составляющую. Если отмечается повышение тонуса матки, обязательно необходимо полностью исключить физические нагрузки, в том числе и секс.
Когда окаменение живота отмечается очень часто, обязательно необходимо отправиться к гинекологу и пройти тщательное медицинское обследование, сдать дополнительные анализы и сделать ультразвуковой скрининг органов малого таза. После этого врач сможет назвать причину повышенного тонуса матки.
В основу медикаментозного лечения гипертонуса матки заложен прием спазмолитиков, успокоительных препаратов, а также средств, которые содержат большое количество магния. Важно понимать, что любое состояние проще предупредить, поэтому еще до наступления беременности женщине рекомендуется вылечить все сопутствующие патологии и максимально полно подготовить свой организм к столь ответственному процессу.
Причины патологии
Особенность ИЦН в том, что, даже если вы готовитесь к зачатию, систематически посещаете гинеколога, до зачатия и даже во время беременности на ранних сроках явная симптоматика отсутствует. А инструментальное обследование проводить каждый раз не желательно.
Выявить патологию непросто. Лишь чрезмерное размягчение шейки и ее укорочение является поводом к тщательному обследованию.
Основными причинами слабости мускулатуры цервикса считаются:
- операции на шейки матки;
- частые аборты;
- травмы цервикса, в том числе в результате предыдущих родов;
- роды при тазовом предлежании плода;
- операции, разрушающие плод;
- оперативные роды с наложением акушерских щипцов.
В ряде случаев размягчение рассматриваемого органа сопровождается наблюдением ее небольших размеров. Такая клиническая картина обозначается медиками как несостоятельность шейки матки, что может привести в потере плода уже на поздних сроках беременности (20 – 30 неделя вынашивания). В данном случае акушер — гинеколог может прибегнуть к помощи пессария. Это специальное медицинское устройство, представляющее форму кольца. Оно закрепляется на шейке, не давая ему разойтись раньше положенного времени. Оно так же охраняет рассматриваемый орган от чрезмерного давления, производимого со стороны растущего плода.
Что означает мягкая шейка матки
Услышав диагноз, многие задаются вопросом, если шейка матки мягкая, что это означает? Здоровая женщина имеет твердую шейку с гладкой поверхностью бледно-розового окраса. В конце беременности шейка матки готовится к родоразрешению и постепенно размягчается. Но такой ход событий может запуститься гораздо раньше физиологичного срока, в таких ситуациях мягкая шейка матки подвергается терапии.
Мягкая шейка матки – это ее естественное состояние в период овуляции и некоторое время после оплодотворения. Через одну – две недели она вновь становится твердой. Это создает плоду подходящие условия для нормального развития. Если беременность протекает правильно, то следующий раз мягкая шейка матки отмечается уже в последние недели перед родами.
Что касается причин, то размягчение может являться результатом патологических изменений или быть нормальным явлением.
Патологические изменения
Факторы, приводящие к изменению консистенции шеечного отдела, могут быть следующими:
Период овуляции
Под воздействием ряда гормонов, регулирующих менструальный цикл женщины, шейка матки меняет свою консистенцию, ширину цервикального канала и характер отделяемого. Основной гормон, который имеет существенное влияние на твердость или мягкость тканей шейки – это эстрадиол. В норме к середине цикла его уровень в крови максимально нарастает, достигая пика в момент разрыва фолликула – периода овуляции. Яйцеклетка проходит по маточной трубе, где гипотетически может встретиться со сперматозоидом. Для того чтобы сперма беспрепятственно проникла в полость матки, шейка должна стать мягкой, а цервикальный канал широким.
Время выхода яйцеклетки из фолликула и размягчение шейки при среднестатистическом менструальном цикле приходится на 12 – 15 день. Если длина цикла составляет не 28 – 32 дня, а 33 – 45, то мягкой шейка становится на 17 – 30 сутки.
Течение беременности
Нередко мягкая шейка матки отмечается во время беременности раньше положенного срока. Такая реакция организма считается естественной только с 36 недели гестации.
Но нередко игнорирование этого факта приводит к непоправимым последствиям. Если такая реакция отмечается во время формирования и роста эмбриона, когда оказывается давление на нижнюю часть матки, следует пройти курс лечения и часто это происходит в стационарных условиях. Если тонус мышц матки слишком сильный, то шейка может раскрыться, а это всегда сопровождается ее размягчением и укорочением.
Такая реакция может регистрироваться в период с 20 по 30 неделю, изредка в первом триместре. В нормальном состоянии размягчение отмечается уже перед родами.
Первая неделя после зачатия
Изменение плотности шейки на раннем сроке обусловлено формированием более сложной сети кровеносных сосудов, которые отвечают за питание матки и малыша в утробе. Кроме этого, желтое тело яичников еще недостаточно сильно продуцирует прогестерон – гормон, который обеспечивает плотность шеечного отдела. С течением времени при здоровой беременности шейка становится по консистенции плотной, а также длинной. Цервикальный канал закрывается, и слизистое содержимое обеспечивает защиту околоплодных оболочек от проникновения микроорганизмов. Иногда акушер-гинеколог на осмотре определяет мягкую шейку матки при беременности раннего срока. Это является поводом для назначения препаратов прогестерона.
Период перед родоразрешением
Мягкая шейка матки перед родами считается подтверждением готовности женского организма к деторождению. Именно в этот момент орган больше не в состоянии удерживать слизистую пробку и становится более податливым для изгнания плода. На этом этапе шейка мягкая, короткая и раскрывается постепенно. Зачастую женщины отмечают потягивание в районе поясницы и постепенное отхождение слизистой пробки. Такие процессы, как правило, отмечаются с конца 37 недели, но могут и начаться на 39 неделе. В том случае, если шеечный отдел раскрывается в недостаточной мере, а роды уже начались, то требуется дополнительная стимуляция.
Размягчение происходит благодаря каскаду реакций, которые происходят к моменту срока родов. Данный процесс очень сложный и начинается заблаговременно, охватывая изменения как на уровне фетоплацентарной системы, так и на уровне головного мозга. Далеко не у всех шейка становится мягкой в положенный срок. Нередко ее размягчение и укорочение наступает или слишком рано, или не наступает вовсе. Для мониторинга шейки применяют метод УЗИ и пальпации. Гинеколог регулярно осматривает женщину перед родами, определяя готовность, и принимает соответствующие меры при выявленных отклонениях.
Размягчение шеечного отдела может сопровождаться рядом клинически значимых признаков. В 1 и 2 триместре чаще всего о короткой и мягкой шейке пациентка узнает на очередном УЗИ-скрининге. Так как беременность раннего срока часто сопровождается тянущими болями в районе матки и яичников, женщина может не подумать о предвестниках истмико-цервикальной недостаточности. Растяжение связок матки, интенсивная работа желтого тела яичника, сопутствующая воспалительная патология органов малого таза могут обеспечивать болевой синдром. Но изменения в аспекте размягчения шеечного отдела также сопровождаются тянущими болями. Дифференцировать данные ощущения самостоятельно беременная не может. Поэтому регулярные визиты к акушеру должны быть обязательными.
Основными симптомами патологического преждевременного размягчения являются неинтенсивные тянущие боли в области поясницы, гипертонус матки (ощущение окаменения внизу живота) и усиление выделений из половых путей.
Среднестатистический менструальный цикл у женщины составляет 28 дней. Обычное состояние шейки матки – плотное и сомкнутое. Цвет: светло-розовый. В период овуляции, которая приходится на 13-15 день цикла, она размягчается, а цервикальный канал расширяется. Уровень женского гормона эстрадиола значительно повышается перед разрывом фолликула, организм готовится к оплодотворению. Все эти изменения происходят для лучшего прохождения сперматозоидов к матке, где уже может находиться яйцеклетка.
Нужно запомнить, что мягкая шейка матки у здоровой женщины в середине менструального цикла – это нормально!
После овуляции шейка остается размягченной несколько дней вне зависимости от того произошло оплодотворение или нет. После чего цервикальный канал сужается, а сам орган становится плотным.
Первые недели после оплодотворения
После прикрепления плодного яйца в полости матки начинается сложный процесс перестройки кровеносной системы, необходимой для питания плода. Яичники под воздействием желтого тела начинают вырабатывать все больше прогестерона, отвечающего за текстуру шейки матки. Происходит закрытие цервикального канала и его заполнение слизистым содержимым. Это обеспечивает защиту плодных оболочек от различных бактерий. Сам шейный отдел через несколько недель становится плотным. Это удерживает растущий плод в матке.
Но бывает, что мягкая шейка матки при беременности в первом триместре является поводом для приема медикаментозных препаратов. Врач может назначить гормональную терапию. Обычно назначаются препараты, содержащие прогестерон.
Размягчение шейки матки во втором триместре
Во время беременности периодические потягивания внизу живота не являются отклонением от нормы, если они не носят периодический характер. В этом случае может понадобиться осмотр врача, поскольку только так можно определить мягкую шейку матки. Самостоятельно диагностировать ее состояние возможно, но это очень рискованная процедура.
Мягкая шейка матки при беременности на сроке 20-30 недель грозит преждевременными родами или выкидышем, поэтому в зависимости от степени размягчения и причин врачом назначаются:
- постельный режим;
- госпитализация;
- установка пессария;
- наложение швов;
- соответствующее медикаментозное лечение.
Матка при беременности резко изменяется. Оно и понятно, ведь именно здесь развивается в течение 9 месяцев плод. И от здоровья этого органа многое зависит. Как изменяется матка на ранних сроках беременности и поздних? Что считать нормой, а что служит поводом к консультации врача?
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
