30.06.2018      616      0
 

Гормональный контрацептив для лечения угревой сыпи для девочек


Содержание

Главным фактором, сдерживающим использование системного изотретиноина при акне, является риск побочных и токсических эффектов. Как "роаккутан", так и "акнекутан" категорически запрещено использовать при беременности и кормлении, чтобы избежать тяжелых поражений плода и ребенка. Женщинам следует использовать 2 надежных способа контрацепции на все время лечения, за 1 месяц до его начала и в течение 1 месяца после его окончания. Нужно 2 раза пройти тест на беременность перед назначением изотретиноина. Как правило, всем женщинам нужно будет подписать особую форму-уведомление о возможных рисках.

Таблетки и капсулы в лечении угревой сыпи

В лечении средних и тяжелых форм акне врачом могут быть назначены системные препараты – таблетки или капсулы. Это могут быть антибиотики, некоторые гормоны или изотретиноин. Выбор препаратов определяется формой и тяжестью угревой болезни, предыдущей историей лечения и, что важнее всего, общим состоянием организма.

Системные антибиотики

В лечении угревой сыпи применяются антибиотики тетрациклиновой и макролидной групп, а также котримоксазол. Наиболее распространены тетрациклины, особенно доксициклин (например, "юнидокс солютаб"), за рубежом также миноциклин.

Антибиотики подавляют рост бактерий и поэтому останавливают воспаление. Их могут назначить при угревой сыпи с преобладанием воспалительных элементов, а также при неудачах в местном лечении легких форм акне. Лечение акне системными антибиотиками обычно ведется долго, в течение нескольких месяцев. Высокие вначале, дозы антибиотиков могут быть снижены в ходе лечения. В последнее время допускают возможность лечения так называемыми низкими, или "противовоспалительными" дозами тетрациклинов.

Выбор антибиотика и лечение им – ответственная задача врача. В настоящее время распространена устойчивость P. acnes к антибиотикам почти всех классов.

Правильный подбор препаратов и комбинированная терапия в некоторых случаях позволяют преодолеть устойчивость.

Другая проблема – безопасность лечения. Разные антибиотики отличаются возможностью разных побочных эффектов. Например, тетрациклины нельзя назначать детям, некоторые из них повышают фоточувствительность кожи. Возможны также взаимодействия антибиотиков с другими лекарствами и аллергия на них, расстройства пищеварения.

Контроль безопасности при использовании многих антибиотиков включает обязательные анализы крови в ходе лечения. Особые побочные эффекты антибиотиков в лечении акне – это молочница (у женщин), а в отношении кожи – грам-отрицательный фолликулит.

Гормоны и антиандрогены. Диане-35, Ярина, Джес

Гормональные препараты применяются в лечении акне только у женщин. Их действие заключается в повышении концентраций белка, связывающего тестостерон, что приводит к снижению активности сальных желез. В число препаратов для лечения угревой сыпи входят некоторые гормональные контрацептивы: эстрогены и комбинированные препараты. А также спиронолактон – он связывается с рецепторами андрогенов в сальных железах и подавляет образование андрогенов (это антиандроген). Комбинированный препарат "диане-35" содержит и эстроген — этинилэстрадиол, и антиандроген — ципротерона ацетат. Препараты "ярина" и "джес" сочетают этинилэстрадиол и антиандроген — дроспиренон.

Гормональные препараты применяются по специальным схемам в зависимости от менструального цикла. Вопреки бытующему мнению, распространенные контрацептивы ("диане-35", "ярина", "джес" и др.) не являются универсальным средством от угрей у женщин. Они применяются в отдельных случаях угревой сыпи по результатам обследования.

Контрацептивы, даже разрешенные к применению без рецепта, имеют длинный список противопоказаний. В числе серьезных побочных эффектов следует назвать поражения нервной системы и тромбозы кровеносных сосудов (например, у "диане-35"). При использовании некоторых препаратов нужно несколько раз сдавать анализы крови в ходе лечения.

Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет)

Изотретиноин, более известный как роаккутан – это системный ретиноид, который назначают при тяжелых формах угревой сыпи. Изотретиноин замедляет рост и созревание клеток в коже и сальных железах, снижая образование кожного сала и препятствуя закупориванию кожных пор.

Изотретиноин за рубежом известен как аккутан (accutane), а также amnesteem, claravis, sotret. В Россию изотретиноин уже много лет поставляется компанией Roche (Швейцария) под названием "роаккутан", в капсулах по 20 мг.

В 2008 г. был произведен новый препарат изотретиноина — "акнекутан", он используется в особых дозировках 16 и 8 мг. С 2010 г. он доступен в России.

С 2013 г. в Россию поставляется препарат "Сотрет" (Ранбакси, Индия).

Изотретиноин – это высокоэффективный препарат, но он может быть назначен только в особых случаях угревой болезни. Лечение им ведется под постоянным наблюдением врача. Перед назначением "роаккутана" и "акнекутана" и в ходе лечения необходимо сдавать специальные анализы.

Главным фактором, сдерживающим использование системного изотретиноина при акне, является риск побочных и токсических эффектов. Как "роаккутан", так и "акнекутан" категорически запрещено использовать при беременности и кормлении, чтобы избежать тяжелых поражений плода и ребенка. Женщинам следует использовать 2 надежных способа контрацепции на все время лечения, за 1 месяц до его начала и в течение 1 месяца после его окончания. Нужно 2 раза пройти тест на беременность перед назначением изотретиноина. Как правило, всем женщинам нужно будет подписать особую форму-уведомление о возможных рисках.

Изотретиноин повышает чувствительность кожи к свету и ультрафиолетовому облучению, их нужно избегать во время лечения. Хирургические и косметические операции, эпиляция, воздействие лазеров и дермабразия также исключаются на все время использования препарата и в течение года после него. Многие препараты нельзя принимать вместе с "роаккутаном" и "акнекутаном" (например, тетрациклины и витамин А).

Возможные побочные эффекты системного изотретиноина включают разные расстройства органов пищеварения, поражение нервной системы, боли в суставах и изменения костей, депрессию, высыхание кожи, и другие, включая тяжелые и опасные для жизни. Необходимы частые визиты к врачу в ходе лечения для контроля безопасности.

Решение о назначении "роаккутана" или "акнекутана" принимается врачом и пациентом вместе, после того, как будут взвешены все "за" и "против".

Изотретиноин – не панацея от прыщей, хотя у 50% больных с некоторыми формами акне, прошедших полный курс, наблюдается полное излечение. В ряде случаев стандартное лечение не срабатывает или эффект развивается очень медленно, возможны рецидивы – обострения угревой сыпи после отмены препарата. В этих случаях врачами используется особая противорецидивная тактика лечения.

Главное, что следует запомнить в отношении "роаккутана" и "акнекутана" — то, что эти препараты показаны далеко не всем больным с угревой сыпью.

Самолечение препаратами изотретиноина недопустимо .

Как их использовать?

Все препараты для системного лечения угревой сыпи применяются только по назначению врача-дерматолога. Используя их, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Пройти назначенное врачом обследование перед лечением
  2. При назначении подробно расспросить о способе применения, особых предосторожностях
  3. Соблюдать предписанные врачом дозы и периодичность использования
  4. Внимательно прочитать аннотацию препарата и следовать ее указаниям
  5. Не отменять лечение и не изменять дозировки без совета с врачом
  6. Посещать врача регулярно, сдавать все необходимые анализы
  7. Обо всех побочных эффектах и осложнениях сообщать врачу сразу

Развитие серьезных побочных эффектов может служить основанием для отмены препарата или изменения его дозы — но сделать это сможет только врач. Все указанные препараты нельзя использовать при беременности и в период кормления. Никому не передавайте выписанные Вам лекарства для самолечения угревой сыпи — скорее всего, это только навредит другому человеку.

Пожалуйста, не пытайтесь использовать эти лекарства самостоятельно.

Противозачаточные таблетки от акне оказывают благотворное влияние на состояние кожи и волос и, как правило, уже через 1-2 месяца приема пациентки наблюдают улучшения состояния кожных покровов. Такая методика лечения получила название "бьюти контрацепция", т. к. помимо противоугревого действия оказывается и противозачаточный эффект, обеспечиваемый данными препаратами.

Противозачаточные таблетки при угревой сыпи

Во многих случаях причиной развития акне становится гормональный дисбаланс. Пациентки с сыпью на лице, отчаявшись после тщетных попыток избавиться от прыщей и угрей при помощи косметических и народных средств, обращаются за помощью к врачу в надежде получить тот препарат, который навсегда заставит исчезнуть эти неприятные во многих отношениях симптомы.

После проведения детальной диагностики врач может назначить контрацептивы для лечения акне и устранения гормонального дисбаланса. Такое назначение выполняется только после исключения всех возможных противопоказаний к данному виду терапии.

Принцип действия противозачаточных препаратов для лечения акне

Многие пациентки задаются вопросом: "Каков механизм действия контрацептивов против угревой сыпи?" Терапевтический эффект данных препаратов объясняется тем, что на интенсивность выработки кожного сала влияют гормоны андрогены. Многие из пациенток с угрями замечают, что за несколько дней до менструации или в дни менструального кровотечения на лице появляется большее количество высыпаний. Такая вспышка заболевания обусловлена повышением уровня андрогенов, вырабатываемых надпочечниками в избыточном количестве.

Противозачаточные таблетки при угревой сыпи назначаются для подавления выработки андрогенов и стабилизации гормонального фона женщины или девушки. Для этой цели назначаются КОК, в состав которых входят такие женские половые гормоны, как эстроген и прогестерон (или его производные).

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

Противозачаточные таблетки от акне оказывают благотворное влияние на состояние кожи и волос и, как правило, уже через 1-2 месяца приема пациентки наблюдают улучшения состояния кожных покровов. Такая методика лечения получила название "бьюти контрацепция", т. к. помимо противоугревого действия оказывается и противозачаточный эффект, обеспечиваемый данными препаратами.

Подбор того или иного препарата из группы КОК выполняется только после анализа всех данных об анамнезе заболевания и проведения ряда диагностических исследований (лабораторных или инструментальных). Такой методичный и взвешенный подход позволяет:

  1. безошибочно подобрать для каждой пациентки именно тот препарат, который будет идеально подходить для лечения высыпаний;
  2. исключить все возможные риски побочных эффектов гормональных контрацептивов;
  3. свести к минимуму риск развития осложнений от приема КОК.

Современные КОК нового поколения, в большинстве случаев, при грамотном их назначении не наносят вреда организму и хорошо переносятся пациентками. Контрацептивы от угревой сыпи, как правило, назначаются на срок от 5 и более месяцев.

Эффективность и безопасность контрацептивной терапии

Грамотный подбор КОК, фармакологические инновации и широкий ассортимент этих средств для лечения высыпаний — все эти факторы позволяют добиваться не только эффективных, но и стойких результатов в лечении ненавистных прыщиков и черных точек, доставляющих представительницам прекрасного пола немало переживаний. По статистическим данным противозачаточные таблетки против акне в 98% случаев оказываются эффективными и не наносят никакого вреда женскому организму. Такая высокая продуктивность лечения угревой сыпи сделала их весьма популярным средством для избавления от высыпаний у пациенток различных возрастных категорий.

Рекомендации по использованию КОК для лечения акне

  1. Никогда не назначать данные препараты самостоятельно.
  2. Не применять для лечения девушек младше 15 лет.
  3. Соблюдать все рекомендации по приему данных препаратов (с ними пациенток должен ознакомить врач).
  4. При выявлении любых побочных эффектов и подозрительных симптомов, с перечнем которых можно ознакомиться, прочитав инструкцию кКОК, обязательно сообщить о них врачу.
  5. В случае пропуска таблетки, появления диареи или рвоты, вызванных другими заболеваниями, следовать инструкциям, изложенным в аннотации к препарату или проконсультироваться с врачом.
  6. Контрацептивы для лечения угревой сыпи, которые были подобраны неправильно, могут спровоцировать обострение заболевания и при выявлении увеличения количества высыпаний необходимо обязательно обратиться к врачу для назначения другого КОК.

Для лечения прыщей и угрей могут назначаться:

  • монофазные КОК (Диане 35, Жанин, Силест, Ярина, Джес, Марвелон и др.);
  • двух- или трехфазные КОК (Три-регол, Антеовин и др.).

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

Лечение акне контрацептивами.

У меня очень проблемная кожа на на коже лица и спины. Гинеколог + эндокринолог посоветовали мне принимать гормональные контрацептивы. После сдачи анализов мне прописали Джес.

Меня интересует только один вопрос: СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ требуется, чтобы ощутить заметное улучшение и когда андрогенные высыпания пройдут на совсем. Полтора месяца принимаю противозачаточные и никаких результатов!

Пожалуйста, поделитесь опытом!

Я в целом принимала Джес полгода, не помню на каком месяце появились первые результаты. Но через полгода никаких высыпаний не было абсолютно, идеальное лицо. После отмены они бывают, но принимать Джес постоянно не хочу. При назначении лечения мне примерно такой срок врач и называл — полгода.

У меня заметное улучшение было уже на 2-3 месяце, прыщи перестали выступать, а ранки затягиваться начали.

2-3 месяца и вы увидите улучшения

пройдёт пол года и будет результат на лицо, как говорится)

сама пол года пила Жанин, ооочень спасли ОК моё лицо, было всё очень плачевно

от прыщей нужно принимать те препораты,котрые помогают именно от акне,а не контрацептивы. да противозачаточные помогут,но только на тот переод, пока принимаешь. так что мой вам совет- раз готовы на горманальные таблетки,тогда будте готовы к антибиотикам. Акнекутан вам в помощь. пройдёт за месяц всё.максимум 2,и то навряд ли..удачи!!

надо натирать прыщи презервативом

а у меня от Джеса наоборот кожа ухудшилась. В первый месяц было нормально. С середины второго месяца обсыпало, к "перерыву" прошло. Думала, адаптация. На середине 3-го и 4-го месяцев то же самое. при чём ещё хуже. Бросила. Теперь вот пью Линдинет 20.

от прыщей нужно принимать те препораты,котрые помогают именно от акне,а не контрацептивы. да противозачаточные помогут,но только на тот переод, пока принимаешь. так что мой вам совет- раз готовы на горманальные таблетки,тогда будте готовы к антибиотикам. Акнекутан вам в помощь. пройдёт за месяц всё.максимум 2,и то навряд ли..удачи!!

не обобщайте..мне хуже не стало после отмены

и может не акнекутан, а роаккутан? %)))))

Если не помогают-значит не подходят! У меня от жанина через 10 дней результаты появились! А ярину пила(похоже на джес)- полгода-и то-толку 0

Вы это поосторожней с ОК, у моей подруги прыщи конечно прошли через полгода, но за эти полгода она с 44 размера превратилась в 52-ой и уже 4 года не худеет.

Привет всем! Я начинаю вторую Упаковку Джес ,принимаю для косметического эффекта ,прошел всего месяц но кожа уже заметно стала лучше, все побочки что были в первом месяце ушли кроме отсутствия либидо. А на кожу положительное влияние джесс оказал уже на первой неделе ,сейчас новых высыпаний не появляется ,заживают старые пятнышки. Вопрос к тем кто принимал с такой же целью что и я ,не вернулось ли все на круги своя после отмены ,так как я больше 2х-3х месяцев принимать не хочу(чем меньше тем лучше) ,как все пройдет сразу бросаю. Интересно узнать статистику .Кстати я не поправилась 🙂 ,хотя склонность есть

не обобщайте..мне хуже не стало после отмены

Читайте также:  Адвантан мазь аналоги и заменители

и может не акнекутан, а роаккутан? %)))))

Воо хотелось бы твой комментарий услышать к моему предидущему сообщению, я так поняла ты принимала ок и уже перестала? Как долго принимала и как сейчас результат сохранился?

я джес пять пачек выпила. Не разом, конечно))) кожа намного улучшилась, но очень очень боюсь бросать, вдруг вернется.

Пью джес почти полтора года,результат незначительный..конечно их меньше,но они все же есть,думаю переходить на другой препарат(

перепробовала много контрацептивов для очистки лица, но пока реально ни одна мне не помогла.

А мне с такой же проблемой прописали Белару 3 месяца назад. Я очень довольна результатом. Лоб, подбородок и спина почти полностью очистились от угрей. Кожа была красная, воспалённая, а сейчас побелела — "успокоилась".

Monika, А как вы принимаете эти таблетки? И если все угри и прыщи прошли, зачем нужно продолжать пить лекарство?

Ронни, продолжаю я пить Белару уже как оральный контрацептив. От акне и прыщей я почти избавилась, и не сомневаюсь, что те что остались, "долго не протянут". )) Принимать препарат нужно по 1 таблетке в день, в одно и то же время на 5 день цикла. Пью 21 день, потом делаю перерыв на 7 дней.

Не знала, что акне можно лечить контрацептивами, надо поговорить со своим гинекологом может и мне что предложит.

Сама я родила год назад, и сейчас очень боюсь забеременеть. Я хочу второго ребенка, но не сразу, боюсь, что меня просто уволят с работы, если узнают, что я опять беременна. Мы с мужем защищаемся прерванным актом. Но я постоянно нервничаю, особенно если задержка на 1- 2 дня. Думаю может мне тоже перейти на ОК, чтоб не мучиться каждый месяц смутными подозрениями. Девочки, кто принимает Белару, не поправляются от нее? Не вызывает ли она привыкания?

Ронни, я принимаю уже 2 года Белару. Не поправилась ни на грамм. Как была 52 кг, так и вешу сейчас. До этого пробовала другие контрацептивы и всегда снижался либидо. От Белары нет такого неприятного эффекта. Только одни положительные эмоции.

Подскажите, пожалуйста, какие именно контрацепцивы больше всего снижабт либидо? Я принимаю джесс больше 6 месяцев, лицо очистилось, но тоже боюсь бросать, однако либидо никак не снизило, а мне бы очень нужно

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Препарат появился на рынке сравнительно недавно. По составу он идентичен Диане-35: содержит 2 мг ципротерона и 35 мкг этинилэстрадиола.

Топ 5 самых популярных гормональных контрацептивов от прыщей, угревой сыпи и акне

Решились попробовать контрацептивы в качестве средства от прыщей и не знаете, что выбрать? Специально для такого случая был сделан топ-5 самых популярных контрацептивов, применяемых от проблем с кожей.

Сразу скажу, что в статье не описывается механизм действия и ньюансы применения противозачаточных таблеток от прыщей, но в случае, если вы решились на применение таких препаратов, то знать их нужно, как табличку умножения! Обязательно читаем информацию по ссылке.

Первое место: Ярина

И хотя Ярина является монофазным (слабее комбинированных) гормональным контрацептивом, препарат оказывает сильнейшее антиандрогенное действие. Дроспиренон (3мг дозировки) — главное активное вещество, которое подавляет выработку андрогенов (мужских половых гормонов).

Вторым компонентом препарата является этинилэстрадиол (содержание в препарате 30 мкг), который усиливает действие дроспиренона.

Преимущества препарата

  1. Ярина — один из самых действенных гормональных контрацептивов, применяемых от прыщей, угревой сыпи и акне.
  2. Небольшой, в сравнении большинством контрацептивов, процент проявления побочных эффектов. А нежелательные эффекты обычно устраняются с помощью коррекции дозировки.
  3. Качественный европейский препарат, который с успехом применяется во многих странах мира.

Недостатки препарата

  1. Высокая стоимость препарата — относится ко всем гормональным контрацептивам, которые назначаются для лечения угревой сыпи и акне. Но Ярина стоит действительно дорого.
  2. Большой список противопоказаний и побочных эффектов. И хотя риск относительно небольшой, список побочек очень внушительный.
  3. Длительный курс лечения. Улучшение состояния кожи обычно начинается только после второго месяца приёма Ярины.

Второе место: Джес

Действующие вещества препарата аналогичны Ярине. Разница только в дозировке этинилэстрадиола (его содержится 20 мкг). Из-за меньшего содержания этинилэстадиола Джес действует слабее, чем Ярина, но взамен уменьшается риск и тяжесть побочных эффектов.

Механизм действия Джес также очень похож на действие Ярины. Главное различие — степень интенсивности антиандрогенного действия.

Преимущества препарата

  1. Низкодозированность препарата позволяет намного уменьшить риск, степень тяжести и длительность побочных эффектов.
  2. Наличие в упаковке очень удобного календаря, позволяющего отмечать дни приёма.
  3. Стандартная упаковка содержит 28 таблеток, 7 из которых — плацебо.

Недостатки препарата

  1. Большая стоимость даже по сравнению с Яриной.
  2. Побочное действие чаще всего проявляется в виде регулярной головной боли.

Интересно? По ссылке — больше информации о применении препарата Джес от прыщей

Третье место: Диане- 35

Гормональный препарат Диане-35 содержит два активных вещества: этинилэстрадиол (в дозировке 35 мкг) и ципротерон (в дозировке 2мг).

Антиандрогенным эффектом обладает второй компонент, который и контролирует уровень гормона в крови, не давая интенсивно работать сальным железам. Обязательно прочитайте, как применять Диане-35 от прыщей. Иначе можно получить вместо лечения огромные проблемы.

Преимущества препарата

  1. По сравнению с другими аналогами, Диане-35 — относительно недорогой пероральный контрацептив.

Недостатки препарата

  1. Антиандрогенный эффект выражен несколько слабее, чем у Ярины и Джеса.

Четвёртое место: Жанин

В состав препарата входят два действующих вещества: диеногест и этинилэстрадиол. Именно диеногест, которого в препарате содержится 2 мг, подавляет избыточную выработку тестостерона в женском организме.

Преимущества препарата

  1. Редки случаи увеличения массы тела при применении гормонального контрацептива Жанин против прыщей и угревой сыпи.
  2. Препарат можно купить за относительно небольшие деньги.
  3. Значительное улучшение состояния волос и кожи в целом.

Недостатки препарата

  1. Состояние кожи может ухудшится после прекращения приёма препарата. Это — главный минус Жанина.
  2. Могут наблюдаться периодические боли в груди.

Пятое место: Хлое

Препарат появился на рынке сравнительно недавно. По составу он идентичен Диане-35: содержит 2 мг ципротерона и 35 мкг этинилэстрадиола.

Как вы уже, наверное, догадались, именно ципротерон влияет на состояние кожного покрова и играет ключевую роль при назначении данного гормонального контрацептива от прыщей и угрей.

Преимущества препарата

  1. При длительном приёме уменьшается не только количество прыщей, но и излишняя жирность кожи.
  2. Один из самых недорогих контрацептивов, применяемых для лечения угревой сыпи разной степени тяжести.
  3. Не так быстро жирнеют волосы.

Недостатки препарата

  1. В начале применения количество прыщей и воспалённых участков кожи может возрасти. Поэтому, если такое случилось с вами — знайте, что это может быть проявление действия препарата.
  2. Бывают случаи нарушения психоэмоционального состояния женщины (повышенная возбудимость и плаксивость).

Вместо заключения

Предложенный рейтинг не является инструкцией к действию: в любом случае необходима консультация опытного эндокринолога или дерматолога, который назначит для лечения угревой сыпи и прыщей тот или иной контрацептив, в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма.

Подводя итог, хочется отметить, что все вышеуказанные недостатки и преимущества того или иного контрацептива для лечения угревой сыпи и акне строго индивидуальны: у разных людей реакция организма на один и тот же препарат может кардинально отличаться.

Поэтому, ни в коем случае, не принимайте гормональные контрацептивы по советам подружек.

Назначать такие серьёзные препараты – исключительно компетенция врача-дерматолога и эндокринолога. Пожалуйста, помните об этом!

Также почитайте комментарии на эту тему, возможно, они вам помогут в решении применять ли их или все же не стоит. А если вы уже их испытали — поделитесь своим опытом в комментариях!

Так говорили наши бабушки. Этот миф, вероятно, порожден фактом, что прыщи возникают в подростковом периоде, который характеризуется гормональным всплеском. В действительности гармоничная половая жизнь может и улучшить ваше настроение, и нормализовать гормональный фон, а следовательно и внешний вид, в том числе и состояние кожи. Но проблему угрей не решит.

Акне в мир

Около 85% людей время от времени узнает, что такое прыщи. Как правило, страдают от угревой болезни юноши, девушки и люди среднего возраста. Реже прыщи бывают у новорожденных и после 50 лет. Но когда бы они у вас ни появились, нужно их правильно диагностировать и лечить. В медицине для того, что в народе называют прыщами, придуманы разные наименования: черные точки – комедоны, красные прыщи – папулы, беловато-желтовато-зеленоватые – гнойники, если воспаление распространяется в глубокие кожные слои – это кисты.

Наверняка каждый согласится, что угри могут вызвать не только физический дискомфорт, но и психологические переживания, порой даже чувство неполноценности, неуверенности в себе, ощущение непонимания у родителей и противоположного пола. Об этом неприятном и сложном заболевании рассказывают Юлия Филяева, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог-эндокринолог, и Ирина Уряднова, дерматолог-венеролог. Постараемся разобраться, каковы причины угревой сыпи, как ее лечить и какие мифы существуют вокруг данного состояния.

Миф 1. Акне появляется из-за неправильного питания

Новейшие исследования выявили, что между акне и приемом пищи открытой зависимости не существует. Если возникают высыпания на малые количества потребляемой пищи, то это аллергическая реакция. Но есть традиционные провокаторы: кофе, сладости и мучное, орехи, копченые продукты, чипсы и газированные напитки. Выбросы на коже случаются лишь при переедании. Большие количества данных продуктов – серьезная агрессия на организм и обмен веществ. Поэтому давайте, с одной стороны, перестанем себя корить за несколько долек шоколада, съеденных перед менструацией – «ведь так хочется», а с другой стороны — не будем переедать и сделаем выбор в пользу здорового питания.

Миф 2. Угри возникают от грязи

Нет, грязь, которая попадает на кожу снаружи, никак не влияет на появление или исчезновение прыщей. А это значит, что одним очищением кожи от этой проблемы не избавиться.

Методики лечения угревой сыпи

• Азелаиновая кислота оказывает действие на основные звенья патогенеза акне примерно в равной степени. Выпускается в виде лосьонов, гелей, кремов.

• Перекись бензола – хорошее подсушивающее вещество с антибактериальным эффектом, продается в виде гелей, кремов.

• Местные антибиотики применяют локально, если угревая сыпь несильная, но сопровождается воспалением. Продаются в виде лосьонов, гелей, кремов, карандашей.

• Если у вас выраженная угревая сыпь, то можно применять системные антибиотики вместо местных в виде таблеток или инъекций.

• Топические ретиноиды обладают противовоспалительной активностью и уменьшают выработку кожного сала.

• Изотретиноин – производный витамина А – это сильное лекарство, которое замедляет работу сальных желез. Имеет много побочных эффектов и запрещен во время беременности а также за 3 месяца до ее планирования. Если пациентка принимает препараты-ретиноиды, то она должна надежно (очень надежно) предохраняться.

• Витамины и антиоксиданты.

• Препараты, влияющие на иммунную систему (иммуномодуляторы).

Миф 3. Акне заразны

Неясно, откуда взялось заблуждение, что можно инфицироваться (заразиться) от человека с акне. Вероятно, облик лица, усеянного прыщами, возбуждает суеверные опасения. Тем не менее все это не более, чем предрассудок – акне не заразны.

Миф 4. «Выйдешь замуж, и все пройдет»

Так говорили наши бабушки. Этот миф, вероятно, порожден фактом, что прыщи возникают в подростковом периоде, который характеризуется гормональным всплеском. В действительности гармоничная половая жизнь может и улучшить ваше настроение, и нормализовать гормональный фон, а следовательно и внешний вид, в том числе и состояние кожи. Но проблему угрей не решит.

Если причины возникновения угрей не питание, не инфекция, не грязь, то что же тогда?

Откуда это берется?

Причин возникновения акне несколько. Чаще всего это избыток мужских половых гормонов (андрогенов). «Как же так? – скажете вы. – Откуда у женщин мужские половые гормоны, да еще в избытке? ». На самом деле и у женщин и у мужчин вырабатываются и женские и мужские половые гормоны. И происходит это в половых железах, в надпочечниках, а также в других тканях, в частности – жировой.

А в коже гормоны менее активные превращаются в более активные и начинают работать, вызывая сальность волос, их избыточный рост или наоборот выпадение, а также угревую сыпь. Да, у мужчин вырабатывается больше мужских гормонов, а у женщин – женских. И, когда мы говорим об избытке мужских гормонов у женщин, то имеем в виду лишь дисбаланс между мужскими и женскими гормонами. Конечно, девушки с таким дисбалансом необязательно похожи на мужчин, а иногда даже наоборот очень красивы и женственны, только состояние их кожи и волос может подсказать врачу возможное наличие гормональных нарушений.

Клинические проявления гиперандрогении могут быть связаны с избыточным количеством мужских гормонов в крови, а могут – с их избыточной активностью в коже. Поэтому анализ крови на гормоны, так называемый «гормональный фон», не всегда информативен. Гиперандрогения, как правило, – наследуемое состояние, то есть генетически заложено или избыточное образование андрогенов в яичниках и надпочечниках, или повышенная чувствительность организма (в частности, кожи и волос) к ним.

Что такое угорь?

Это закупоренный и воспалившийся сально волосяной фолликул кожи. Представим себе его, как длинную вазу, в которой стоит цветок. Цветок – это волос, горлышко вазы – пора, а содержимое – кожное сало. Последнее – это маслянистое вещество, которое необходимо коже, оно увлажняет и защищает ее. В идеале сало должно выходить через пору беспрепятственно и практически незаметно. На фоне избытка андрогенов развивается повышенная сальность кожи и волос (себорея). Происходит это за счет нарушения функции сальных желез с увеличением вырабатываемой ими продукции. Изменяется не только количество сала, но и его характер – оно становится вязким, густым. Большинство сальных желез расположено на лице, груди и в верхней части спины, поэтому нет ничего удивительного, что именно в этих местах чаще всего появляются прыщи.

Но этим действие мужских гормонов не ограничено. Женская кожа по сравнению с мужской более тонкая, нежная, бархатистая; у мужчин – более грубая, толстая, шероховатая. Связано это с тем, что поверхностный слой клеток кожи у женщин тоньше, легче отшелушивается. А у мужчин – опять же влияние мужских половых гормонов – клеток поверхностного слоя кожи больше и отшелушиваются они хуже.

То же происходит у женщин с гиперандрогенией: клетки кожи меньше отшелушиваются, кожное сало смешивается с отмершими клетками, поры потихоньку закрываются. И наша ваза с большим количеством густого кожного сала закрывается пробкой. Закупоренные поры расширяются и становятся черными. Обычно мы называем это черными точками, а в медицине – комедонами. Черная угревая головка – это не грязь, а сухое окисленное кожное сало, перемешанное с отмершими клетками, которые закрывают пору.

Итак, андрогены свою работу сделали. Что же происходит дальше? У всех нас на коже есть микробы, среди них полезные и вредные, а есть нейтральные (условно-патогенные). Именно к последним относятся бактерии акне (propionibacterium acnes), они начинают быстро размножаться без кислорода в закупоренном волосяном фолликуле – в нашей закрытой вазе. В результате фолликул раздувается и воспаляется. Комедоны превращаются в папулы, гнойники и кисты.

Какой наш любимый способ борьбы с черными точками и прыщами? Выдавливание.

Миф 5. Прыщи нужно выдавливать

Не нужно делать этого даже в том случае, если руки сами тянутся к лицу. Прыщи обязаны открываться самостоятельно (при применении соответствующих средств).

Читайте также:  Зуд В Интимной Зоне На Ранних Сроках Беременности

Недостаточно просто удалять черные точки, необходимо после этого принять меры для стягивания расширенных пор, что вряд ли осуществляется в домашних условиях.

Как вы думаете, что будет, если мы по отношению к нашему ненавистному объекту применим выдавливание?

Если есть покраснение или гнойничок (то есть воспаление), то вследствие выдавливания стенка фолликула может разорваться и, казалось бы, обычный гнойничок заживет с образованием рубца.

Кому себя доверить?

1 Врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Если у пациентки есть признаки нарушения гормонального фона (чрезмерный рост волос на лице, внутренней поверхности бедер и на груди, истончение или выпадение волос на голове, нарушение менструального цикла), то, безусловно, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Угри на лице могут быть не только результатом гормонального дисбаланса, который, как правило, не опасен, лишь причиняет много хлопот, но и проявлением серьезной гинекологической патологии, например синдрома поликистозных яичников, андрогенпродуцирующих опухолей яичников или надпочечников, гиперпролактинемии.

Цель гинеколога или гинеколога-эндокринолога – обследование вашего гормонального фона (не обязательно по анализам, а чаще по результатам опроса и осмотра), выявление нарушений в работе яичников и надпочечников и подбор гормональных препаратов для лечения акне. Препараты, а именно гормональные контрацептивы, – наиболее эффективный и обоснованный метод лечения угревой сыпи. В принципе любой гормональный контрацептив будет оказывать в той или иной мере положительный косметический эффект, но для скорейшего результата необходимо использовать препараты, в состав которых входят вещества с антиандрогенным эффектом (они снижают количество мужских гормонов в крови или блокируют их активность в коже).

Но, несмотря на все преимущества гормональной контрацепции, она имеет ряд противопоказаний и категорически неправильно самостоятельно выбирать препарат и начинать его прием.

Гормональная контрацепция – это единственное средство для лечения угревой болезни, которое нельзя принимать мужчинам. Хотя проблема акне стоит у них не менее, а может, даже более остро, чем у женщин. Зоны поражения у мужчин обширнее и проявления заболевания более выраженные.

2 Врач-дерматолог, который исключит акнеформные дерматозы и подберет вам, если потребуется, общее и местное лечение угревой сыпи.

3 Врач-косметолог, который проведет процедуры и даст полезные советы по уходу за кожей.

4 Врач-терапевт и врач-гастроэнтеролог, цель которых – выявление и лечение очагов хронической инфекции, поддержка состояния иммунитета, лечение дисбактериоза кишечника.

5 Врач-психотерапевт, психолог. Безусловно, все люди по-разному реагируют на стрессовые факторы (а акне – один из них). Кто-то переживает, видя свое отражение в зеркале, но не более того. А для другого угревая сыпь – предмет физических и психологических страданий. У подростков возможна даже социальная дезадаптация – конфликтность, нежелание встречаться с друзьями, посещать учебные заведения.

Миф 6. Загар способен вылечить акне

К сожалению, этот чрезвычайно популярный миф, как и тот, что загар может сделать жирную кожу не такой жирной, не верен – жирность кожи не меняется, изменяется лишь ее влажность. Солнце подсушивает. Но кожу не обмануть: сальные железы после загара во многих случаях наоборот начинают работать активнее, чтобы восстановить защитную гидролипидную пленку.

Конечно, на фоне загара проблемы, которые донимают страдающих от акне: угри, прыщи, расширенные поры и неровная пигментация – становятся менее заметными. Это логично – ведь черную кошку в темной комнате увидеть труднее. Но этот временный маскирующий эффект чреват дальнейшим обострением болезни, поскольку высокие дозы ультрафиолета ослабляют местную иммунную защиту, усиливают салообразование и еще больше затрудняют отторжение кожных чешуек в протоках сальных желез, тем самым провоцируя новые высыпания. У практикующих косметологов есть даже выражение – осеннее обострение акне.

Конечно, нельзя сводить это заболевание только к одной причине – гиперандрогении. На ее фоне возникновению или обострению угревой сыпи могут способствовать: очаги хронической инфекции, снижение иммунитета, дисбактериоз кишечника. Также надо знать о том, что существуют состояния, очень похожие на акне. Это акнеформные дерматозы. Но причины их иные: например, лекарственные средства – кортикостероиды, которые используют для лечения разных форм воспаления; ингредиенты, содержащиеся в косметике (нефтяные масла в помаде или кондиционере для волос); масло и жир – причины угрей у официантов и поваров.

Побочных действий не наблюдаю.

Контрацептивы Bayer Джес (Yaz) — отзыв

Для лечения угревой сыпи

Я решила начать пить Джес. Результат проявился спустя 1 мес. приема, кожа намного стала меньше жирниться, крупные угри не появляются, спина стала очищаться и кожа головы не такая жирная, волосы мне теперь не приходится мыть каждый день. Такого быстрого эффекта я даже не ожидала, намного сильней чем от Диане 35.

Побочных действий не наблюдаю.

Принимаю их уже 3 мес. и пока очень довольна.

Удобно еще и то что нет перерыва между упаковками (за счет 4 неактивных табл.), пьешь себе и пьешь каждый день и не паришься.

Цикл очень четкий, месячные приходят по часам.

Так же увеличилась грудь, где то на пол размера.

После обследования организма, врачи можгу подобрать не только комбинированный оральный контрацептив (КОК) с антиандрогенным действием, но также могут посоветовать специальные витаминные комплексы для лечения недуга..

Контрацептивы и витамины против угрей

В арсенале у дерматолога много способов лечения. Это лечение антибиотиками, применение контрацептивов, применение витаминно- минеральных препаратов, обработка кожи жидким азотом.

Джес, Диане-35. Это контрацептивы для лечения угревой сыпи с антиандрогенным действием. Они являются заменой наружным препаратам, предназначенным для лечения акне. Контрацептивы могут быть назначены для лечения угревой сыпи только при тяжелой степени тяжести и наличии эндокринных заболеваний. Контрацептивы для лечения угревой сыпи назначает только гинеколог-эндокринолог, к которому при наличии показаний направляет дерматолог.

После обследования организма, врачи можгу подобрать не только комбинированный оральный контрацептив (КОК) с антиандрогенным действием, но также могут посоветовать специальные витаминные комплексы для лечения недуга..

На заметку. У женщин контрацептивы могут спровоцировать появление серьёзных проблем с сердечно – сосудистой системой.

Нагипол 2. Имеет в своем составе биологически-активные вещества: полезные при угревой сыпи витамины группы В, Е, С, которые восстанавливают пораженные клетки кожи, нормализуют обмен веществ в организме, улучшают кровоснабжение. Антиоксидант селен повышает защитные свойства организма, хром и цинк необходимы для нормальной работы сальных желез.

Нагипол 2 от угревой сыпи применяют как добавку к пище до 5 таблеток три раза в день курсами. При плохой экологии его можно принимать длительное время, делая перерывы в приеме препарата по два месяца.

При тяжелой форме акне назначают антибиотики.

Доксициклин – один из действующих антибиотиков, который активно устраняет инфекционные поражения кожи, и прекращает развитие акне. Его терапевтическое действие заключается в том, что он блокирует синтез белка в клетках микроорганизмов, ведущих разрушительное действие на коже человека, страдающего акне.

Доксициклин при угревой сыпи применяют строго по назначению врача, потому что у препарата много побочных эффектов.

Лечение угревой сыпи азотом дает хорошие результаты в комплексном лечении при любых формах угревой болезни.

Особенно показано лечение угревой сыпи азотом при флегмонозных, шаровидных, келоидных угрях. Жидкий азот во время процедуры применяют в виде туширования и глубокого промораживания воспалительных инфильтратов. Отдельные большие воспалительные инфильтраты угрей, нагноившиеся атеромы и гипертрофические рубцы дополнительно обрабатывают жидким азотом с целью их более глубокого промораживания.

Для полного лечения угревой сыпи азотом назначается 10-15 процедур. Все эти действия врача – дерматолога приводят к победе над угревой сыпью и полному очищению лица от угрей. Первичная консультация врача – дерматолога стоит от 0 руб. в государственных поликлиниках по полису ОМС и от 700 рублей в частных клиниках.

При приёме тетрациклинов:

Угревая сыпь (акне), лечение угревой сыпи

Угревая сыпь — что это?

Угревая сыпь или Акне – это хроническое заболевание, характеризующееся воспалительными высыпаниями на коже с вовлечением в процесс сальных желез. Одна из частых причин возникновения угрей – повышенное количество токсинов в организме, которое может образовываться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Чтобы состояние кожи улучшилось, токсины нужно выводить, а заболевания желудочно-кишечного тракта – лечить!

Лечение угревой сыпи нужно начинать как можно раньше для того, чтобы предупредить образование рубцов, обезображивающих кожу!

Наибольшего успеха в лечении угревой сыпи добиваются специалисты, которые обращают внимание на состояние желудочно-кишечного тракта!

Эффективное лечение угрей

Лечение угрей (акне) становится наиболее эффективным, когда в комплекс лечебных мероприятий включается «Кишечный лаваж» – самая современная методика очищения кишечника и детоксикации организма, что доказано в результате многоуровневых клинических испытаний.

Что такое кишечный лаваж

Данная технология разработана и апробирована в Московском НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, защищена патентом РФ и разрешена к применению Росздравнадзором.

Кишечный лаваж» – это промывание всего желудочно-кишечного тракта солевым энтеральным раствором без трубок и аппаратов. Благодаря уникальному составу раствора, метод выгодно отличается от других способов очищения организма, существующих на сегодняшний день (клизм, гидроколонотерапии, применения раствора «Фортранс»).

Если у пациента выявляется дисбактериоз кишечника и паразитоз (глисты), то для успешного лечения угрей «кишечный лаваж» сочетается с противопаразитарным лечением и применением средств, способствующих коррекции микрофлоры кишечника. »

Кишечный лаваж прекрасно сочетается с наружными средствами для лечения угревой сыпи.

Наиболее частые вопросы и ответы

Возможны ли какие-либо побочные эффекты кишечного лаважа при лечении угревой сыпи ?

Процедура абсолютно безопасна для организма, если нет противопоказаний, которые описаны на странице сайта «Кишечный лаваж». Возможно кратковременное обострение заболевания, но оно быстро проходит после повторных процедур кишечного лаважа.

Как называется и где можно приобрести средство для кишечного лаважа, а так же точную инструкцию по его применению?

Название – солевой энтеральный раствор. В аптеках он не продаётся в связи с тем, что не подлежит длительному хранению. Готовит его специально обученный врач перед процедурой из нескольких компонентов, основным из которых является солевая навеска, которая приобретается у фирмы – патентообладателя. Первая процедура проводится под наблюдением врача в нашем медицинском центре, раствор для повторных процедур также можно приобрести у нас в центре, а сам кишечный лаваж проводить уже самостоятельно у себя дома.

Заразны ли угри?

Угри для окружающих не заразны, при близких контактах заболевание не передаётся.

Как влияет диета на угревую сыпь?

Избыточное употребление в пищу сладостей, мучного, копчёностей может привести к увеличению высыпаний, если они уже имеются, но питание не является причиной возникновения угревой сыпи.

Где чаще всего появляются угри?

Угри – это заболевание сальных желез, поэтому и бывают они там, где эти сальные железы есть (лицо, шея, верхняя часть грудной клетки и спины).

Правда ли, что с началом половой жизни угревая сыпь проходят сама?

Нет, это не правда. Это частое заблуждение, из-за которого лечение угревой сыпи не начинается вовремя, в связи с чем проблема может усугубиться. Начало половой жизни ни как не влияет на гормональный фон и течение угревой болезни.

Может ли угревая сыпь быть у людей зрелого возраста?

Угревая сыпь встречается и у людей зрелого возраста. Причина чаще всего заключается в эндокринных нарушениях, использовании некоторых лекарственных препаратов, допингов, неподходящей косметики, в контакте с токсичными веществами на производстве.

С какого возраста появляется угревая сыпь?

У мальчиков примерно в 12 – 13 лет, у девочек несколько раньше в 10 – 11 лет. Исчезают угри к 20 – 25 годам, но могут оставаться надолго, чуть ли не на всю жизнь, если не лечить.

Угревая сыпь, подробности

Угревая сыпь (Акне) – хроническое заболевание сально-волосяных фолликулов, проявляющееся высыпаниями на коже лица, межлопаточной области, средней линии груди, волосистой части головы.

Сально-волосяной фолликул представляет собой полость в виде мешочка, открытого у поверхности кожи. Из дна фолликула растёт волос. Сбоку ближе к выходу к поверхности кожи в просвет фолликула выходит проток сальной железы.

В сальных железах образуется неоднородное по составу кожное сало. Оно обеспечивает очень важные для человеческого организма с физиологической точки зрения функции:

  1. Придаёт эластичность коже и волосам.
  2. Предохраняет кожу от грибковых и гнойничковых поражений.
  3. Защищает кожные покровы от губительного воздействия ультрафиолетовых лучей и пересыхания, участвует в процессах терморегуляции тела.
  4. Вместе с кожным салом из организма выводятся различные продукты обмена веществ и токсины.

Как образуется угревая сыпь. Основные этапы появления угрей.

1. Повышенная выработка кожного сала сальными железами.

Сальные железы начинают вырабатывать повышенное количество кожного сала. Кожа становится жирной, возникает так называемая себорея. Качественный состав кожного сала тоже меняется. Этот процесс способствует развитию следующего этапа.

2. Закупорка устья волосяного фолликула.

Устье волосяного фолликула закупоривается в силу нарушения процесса нормального ороговения эпителия в сторону его усиления, образуется пробка – микрокомедон. В норме клетки эпителия воронки волосяного фолликула ороговевают сравнительно медленно. Роговые чешуйки при этом слущиваются в просвет воронки фолликула и появляются на поверхности кожи вместе с кожным салом. В данном случае этого не происходит и кожное сало вместе со слущенным эпителием накапливается в полости волосяного фолликула. В результате образуется возвышающее над поверхностью кожи небольшое образование в виде небольшого прыщика. Прыщ может быть белесоватого цвета. Его называют закрытый комедон или миллиум. Также прыщ может быть с чёрной головкой – открытый комедон, в простонародье его называют чёрный угорь.

3. Размножение микроорганизмов.

Накопившееся в полости сально-волосяного фолликула кожное сало и слущенный эпителий являются прекрасной питательной средой для микроорганизмов. В связи с чем микроорганизмы начинают активно размножаться. В ответ на это возникает воспалительная реакция со стороны организма – прыщи становятся более крупными, покрасневшими. Такую угревую сыпь называют папулёзной, а угри — папулами.

4. Появление гнойных прыщей.

В ответ на жизнедеятельность бактерий реагирует иммунная система, в очаге воспаления накапливаются лейкоциты, в итоге прыщи становятся гнойными, их название – пустулы. Пустулы в одном случае могут самопроизвольно вскрываться с выделением гноя и крови, затем заживать. В другом случае процесс осложняется тем, что капсула сально-волосяного фолликула разрушается и воспаление переходит глубже с образованием крупных шаровидных инфильтратов в области изменённых сальных желез. В области инфильтратов могут формироваться кисты с гнойным содержимым, такие образования называют флегмонозными угрями. Между флегмонозными угрями могут формироваться свищевые ходы, в результате очаги воспаления сливаются, образуя такую тяжёлую форму акне, как конглобатные (нагромождённые) угри.

Виды микроорганизмов, вызывающие угревую сыпь.

В настоящее время определены три вида микроорганизмов, которые участвуют в воспалительном процессе при угрях:

  • коринобактерии (Propionibacterium acnes);
  • кокки (Staphylokoccum epidermidis);
  • липофильные грибы (Pityrosporum ovale et orbiculare).

Главная роль в образовании воспалительных угревых высыпаний отводится Propionibacterium acnes, поэтому угревая сыпь носит ещё одно называние – акне.

Степени тяжести угревой сыпи

Оценка степени тяжести угревой сыпи чаще всего проводится по методу Кука.

  1. Лёгкая степень. На коже имеются комедоны, другими словами – угревая сыпь без признаков воспаления, а так же папулы или пустулы (воспалённые высыпания) в количестве не больше десяти.
  2. Средней тяжести – угрей более 10, но не более 40 в виде папуло-пустулёзных высыпаний, наличие рубчиков и пятен.
  3. Тяжёлая степень – более 40 угрей в виде комедонов, папул, пустул, наличие узлов, кист и рубцов. Конглобатную форму угревой сыпи также относят к тяжёлой.

Осложнения угревой сыпи

1. Гиперпигментация. После лечения угревой сыпи тяжёлой и среднетяжёлой степени на местах расположения воспалительных элементов остаются тёмно-синюшные пятна, которые исчезают самостоятельно без специального лечения в течение года.

2. Рубцы. При лёгкой форме акне папулопустулёзные угри обычно заживают без образования рубцов. При тяжёлой и среднетяжёлой форме акне в результате воспалительного процесса повреждаются более глубокие слои кожи и на месте заживления образуются различные рубцовые изменения кожи, в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса (точечные атрофические рубчики, более крупные гипертрофические и келоидные рубцы.) Косметическое лечение этих элементов проводится через 6 -12 месяцев после окончания курса противовоспалительного лечения, когда исчезнут признаки воспаления.

3. Кисты сальных желез. Данный вид осложнения может возникать при отсутствии лечения угрей или при позднем его начале. Для устранения этого дефекта требуется хирургическое лечение.

Факторы, способствующие развитию угревой сыпи.

  1. Гормональный дисбаланс. Появление угревой сыпи начинается с нарушения функции сальных желез, деятельность которых регулируется в основном гормональными механизмами. Поэтому избыточное образование кожного сала (гиперсекреция) и нарушение его состава происходит, прежде всего, на фоне функциональных или органических эндокринных нарушений.
  2. Функциональные эндокринные нарушения.

  • чаще всего в период полового созревания у подростков в связи с гормональной перестройкой;
  • на фоне длительного приёма глюкокортикоидных гормонов, тестостерона, анаболических гормонов, прогестерона ;
  • при острых и хронических инфекционных заболеваниях, а также других заболеваниях, сопровождающихся выраженной аутоинтоксикацией;
  • при тяжёлых нервно-психических переживаниях;
  • у 20% женщин в период, предшествующий менструации (проявляется высыпаниями в области подбородка и щёк);
  • у некоторых женщин в период наступления менопаузы.

Органические эндокринные нарушения возникают:

  • при опухолях (надпочечников, яичников, гипофиза), гиперплазии надпочечников;
  • при поликистозе яичников;
  • при синдроме полисомии по X- или Y- хромосоме у мужчин.
  • Косметические средства, обладающие комедогенным эффектом. Это средства, способствующие закупорке сально-волосяных фолликулов, как правило, масло- и жиросодержащие крема.

    Компоненты косметических средств, которые могут способствовать образованию угрей: ланолин, ацетилированный ланолиновый спирт, ланолиновая кислота, изопропилланолат, изостеариновая кислота, гексиленгликоль, гидрогенизированное растительное масло, изопарафин, диметикон, дицилолеат, сладкое миндальное масло, кокосовое масло, кукурузное масло, масло из семян винограда, соевое масло, сорбитанолеат, минеральные масла, миристиллактат, вазелин, ларилсульфат натрия, персиковое масло, олеиновая кислота, олеиновый спирт.

    В то же время некоторые ингредиенты косметических средств можно вполне использовать при предрасположенности к угрям: спермацет, сафроловое масло, лаурил-натрия сульфат, пропиленгликоль, изостеарил-неопентат, октил-пальмитат, пчелиный воск.

  • Воздействие химикатов промышленного производства, включая высоко хлорированные углеводороды и хлорбензол.
  • Механическое воздействие на кожу, предрасположенную к возникновению угрей, особенно в условиях жаркого и влажного климата — трение или давление тугими воротничками, лямками рюкзаков, сумок, ранцев, головными уборами и т. д. Выдавливание угрей может привести к усугублению процесса.
  • Угревая сыпь встречается в различных возрастных группах

    1. Юношеские угри – наиболее часто встречаемая форма.
    2. Угревая сыпь взрослых – встречается реже, но лечить труднее.
    3. Угри новорожденных.
    4. Угри детского возраста.

    Угри новорожденных и угревая сыпь детского возраста встречается редко и чаще всего проходит самостоятельно без лечения.

    Особенности обследования и лечения больных угревой сыпью.

    Угревая сыпь у мальчиков

    У подростков ориентируются на тяжесть течения заболевания. Мальчикам с лёгким и среднетяжёлым течением угревой сыпи принято назначать стандартную терапию без предшествующего обследования. При тяжёлом течении угревой сыпи рекомендуется консультация и обследование эндокринолога и гастроэнтеролога. У эндокринолога обращается внимание на углеводный обмен и состояние щитовидной железы. Гастроэнтерологу рекомендуется обратить внимание на состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей, исследовать на наличие лямблиоза и глистных инвазий.

    Угревая сыпь у девочек

    Девочкам с лёгким течением угревой сыпи также обычно назначается стандартная наружная терапия без предварительного обследования. При среднетяжёлом и тяжёлом течении угревой болезни рекомендуется консультация и обследование у гинеколога и эндокринолога (УЗИ малого таза, половые гормоны, гормоны щитовидной железы, углеводный обмен).

    Угревая сыпь у взрослых

    Взрослым, если угревая сыпь носит лёгкий характер, назначается лечение наружными средствами, как правило, тоже без предварительного обследования. При среднетяжёлом и тяжёлом течении угревой сыпи обследование должно проводиться у эндокринолога и гинеколога-эндокринолога (для женщин). Эта рекомендация связана с тем, что гормональная регуляция секреции кожного сала может осуществляться на четырёх уровнях: гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и половые железы. Любое изменение гормонального фона, приводящее к изменению содержания количества андрогенов (мужских половых гормонов), будет опосредовано влиять на секрецию кожного сала сальными железами. У женщин выявляют поликистоз в сочетании ановуляторными менструальными циклами и гирсутизмом, гиперплазию надпочечников, аденому гипофиза. У мужчин могут выявляться патология щитовидной железы, нарушения углеводного обмена, гиперплазия надпочечников и андроген-продуцирующие опухоли. Акцент на исследование желудочно-кишечного тракта следует делать в случае сочетания угревой сыпи и розацеа, особенно у мужчин.

    Что делать если угревая сыпь не поддаётся лечению.

    Если угревая сыпь упорно не поддаётся лечению, даже при лёгкой степени тяжести заболевания, то обязательно нужно провести тщательное обследование пациента у эндокринолога, гастроэнтеролога и гинеколога-эндокринолога (для женщин).

    Во многих случаях удаётся установить факты неправильного ухода за кожей (слишком частое умывание, чрезмерное использование скрабов, применение спиртовых растворов, а также косметических средств, обладающих комедогеннмыми свойствами), самоповреждения (при выдавливании угрей), несоблюдение режима лечения, чрезмерное увлечение нетрадиционными методами (уринотерапия и др.). В таких случаях нужны не дополнительные исследования, а нормализация ухода за кожей и сбалансированная патогенетическая терапия.

    Лечение угревой сыпи

    Для того чтобы лечение угревой сыпи было эффективным, оно должно включать правильный уход за кожей и патогенетическую терапию.

    Правильный уход за кожей при угревой сыпи, прежде всего, заключается в адекватном очищении и увлажнении.

    Очищение должно обеспечивать удаление с поверхности кожи чешуек ороговевшего эпителия, а также избыток кожного сала, не стимулируя его дальнейшей секреции. В то же время при очищении кожи необходимо избегать её полного обезжиривания.

    Важно, чтобы очищающие средства обладали дезинфицирующими и кератолитическими свойствами. Рекомендуется использовать специальные очищающие эмульсии, лосьоны и средства, содержащие синтетические неионные детергенты (синдеты). Синдеты не меняют кислотность кожи, не повреждают её и способствуют восстановлению её барьерной функции.

    При выборе увлажняющих средств нужно избегать жирных кремов и мазей, способствующих закупорке волосяных фолликулов, т. е. обладающих комедогенным эффектом. Наиболее предпочтительны эмульсии, жидкий гидрофильный крем, гидрогели.

    Традиционная патогенетическая терапия угревой сыпи

    В патогенезе, то есть в механизме развития угревой сыпи, выделяют 3 важные стадии:

    1. Андроген зависимая себорея (повышение жирности кожи, вследствие избыточного содержания в крови мужских половых гормонов).
    2. Образование микрокомедонов (закупорка устьев сально-волосяных фолликулов).
    3. Воспаление, вызванное Propionibacterium acne.

    На каждую из этих стадий можно воздействовать различными группами лекарственных препаратов. Это антиандрогены, ретиноиды и антибиотики. Все они обладают массой нежелательных побочных эффектов.

    Лечение угрей антиандрогенами

    При андроген зависимой себорее могут использованы антиандрогены – гормональные вещества, которые подавляют эффект андрогенов путём блокады андрогеновых рецепторов, либо путём влияния на метаболизм андрогенов. Из всех препаратов антиандрогенного действия наиболее хорошо изучены и получили распространение комбинированные оральнае контрацептивы (противозачаточные средства). Данный вид терапии угревой сыпи применим только у женщин после 30 лет и то после тщательного обследования у гинеколога-эндокринолога.

    Побочные эффекты комбинированных противозачаточных средств – увеличение веса, тошнота, болезненность молочных желез, пигментация кожи, задержка жидкости в организме, отёки ног, увеличение риска тромбоза сосудов. К факторам риска развития побочных эффектов относятся курение, употребление алкоголя, ожирение, сосудистые заболевания. Также при лечении угревой сыпи следует иметь в виду, что одновременное применение комбинированных противозачаточных средств и антибиотиков снижает эффект контрацепции.

    Лечение угрей ретиноидами

    К препаратам, обладающим антикомедогенным эффектом, то есть препятствующим закупориванию устьев сально-волосяных фолликулов, относят ретиноиды. Ретиноиды – биологически активные вещества, близкие по структуре к витамину «А», или обладающие свойствами витамина «А». Ретиноиды разделяют на природные и синтетические. Природные ретиноиды – ретиналь, ретинол и ретиноевая кислота. Синтетические – этретинат, ацитретин, адапален, тазаротен. Считается, что препараты, содержащие ретиноевую кислоту, на сегодняшний день являются самыми эффективными при лечении угрей, поэтому включаются в большинство терапевтических схем. Ретиноевая кислота снижает экскрецию и изменяет состав кожного сала, облегчает опорожнение протоков сальных желез, улучшает отшелушивание рогового слоя фолликулярного и интерфолликулярного эпителия, снижает количество P. aqcnes, оказывает противовоспалительное действие, предотвращает появление комедонов и рубцов. Существуют препараты с ретиноевой кислотой, как для наружного применения, так и для приёма внутрь. Для приёма внутрь, препараты, содержащие ретиноевую кислоту, используются при лечении тяжёлой и среднетяжёлой форм угревой сыпи. Это – Роаккутан и Ретинола пальмитат.

    Побочные эффекты ретиноидов

    Ретиноиды для наружного применения обладают фототоксичностью, т.е. во время их применения не стоит бывать на солнце, так как на местах их нанесения возможно появление пигментныых пятен. При выраженном воспалительном процессе обладают значительным раздражающим действием и плохо переносятся.

    Роаккутан обладает тератогенностью и эмбриотоксичностью. Он может вызывать сухость слизистых оболочек, хейлит, конъюнктивит, ринит, носовые кровотечения, зуд, бронхит, уретрит, выпадение волос, головную боль, тошноту, гиперлипидэмию, увеличение активности трансаминаз, наклонность к анемии, скованность и боль в суставах, тендинит. Отмечены глазные осложнения: снижается слезоотделение, увеличивается содержание золотистого стафилококка в конъюнктивальной флоре, описаны транзиторная острая миопия, необратимая катаракта. Воздействие на слизистую оболочку носа вызывает назальный вестибулит с колонизацией слизистой носа золотистым стафилококком. В связи с наблюдаемой в последние годы наклонностью к депрессии и суициду у лиц, получавших лечение Роаккутаном, в ряде стран введены строгие ограничения его применения.

    Ретинола пальмитат по эффективности уступает Роаккутану, но переносится лучше.

    Лечение угрей антибиотиками

    К препаратам, воздействующим на бактерии, вызывающие воспаление относятся антибиотики. Из широкого круга антибиотиков для лечения угревой сыпи применяются преимущественно тетрациклины, эритромицин, линкомицин, джозамицин и клиндамицин, доксициклин.

    Антибиотики могут применяться, как внутрь, так и наружно.

    Внутрь антибиотики назначаются: при поражении большой площади кожи (лицо, спина, плечи, грудь),когда в клинической картине преобладают гнойнички,когда лечение угревой сыпи только наружными средствами неэффективно. Лечение угревой сыпи антибиотиками проводится длительно, в среднем 3 мес. А при недостаточной эффективности лечения назначаются повторные курсы антибиотикотерапии.

    Побочные действия антибиотиков при их применении внутрь:

    1. Дисбактериоз – расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея), кандидоз влагалища. В результате дисбактериоза на коже могут появиться дополнительные высыпания в виде гнойничков и узлов. Данное явление может восприниматься, как обострение угревой сыпи, но на самом деле это может быть:

    а) грамотрицательный фолликулит, который вызывают такие микроорганизмы, как Klebsiella, Esherichia, Proteus serratia, Pseudomonas;

    б) питироспорум-фолликулит, который обусловлен грибами рода питироспорум.

    Грамотрицательный фолликулит крайне трудно поддаётся лечению. В случае фолликулита, вызванного бактериальной флорой отменяют получаемый антибиотик и назначают ампициллин или сульфаниламидные препараты. В случае фоллкулита, вызванного грибами рода питироспопум, назначаются имидазольные препараты внутрь и наружно.

  • Развитие резистентности (устойчивости) у микроорганизмов к антибиоикам, что существенно усложняет процесс лечения не только угревой сыпи, но и возможной другой инфекции в последствии.
  • Снижение эффекта контрацепции при одновременном применении антибиотиков и гормональных противозачаточных средств.
  • Фототоксические реакции описаны у тетрациклинов, в большей степени у доксициклина. В период лечения следует избегать пребывания на солнце и загара в солярии.
  • Другие побочные эффекты антибиотиков

    При приёме тетрациклинов:

    • Изменение окраски зубов чаще у детей до 9 лет, у взрослых – редко.
    • Язвенный эзофагит (воспаление пищевода)
    • Доброкачественное повышение внутричерепного давления (головные боли, нарушения внимания, застойные диски зрительных нервов), головокружения.
    • Серо-голубую пигментацию послеугревых рубцов, окрашивание ногтевых пластинок.
    • Гепатотоксичность. Системную красную волчанку, индуцированную лекарственной терапией.

    При приёме эритромицина:

    • Расстройство функции желудочно-кишечного тракта.
    • Гепатотоксичность.
    • При приёме триметоприма:
    • Нарушение функции почек с развитием кристалурии.
    • Подавление функции костного мозга.
    • Может отмечаться тяжёлая лекарственная сыпь, например, синдром Стивенса-Джонса или токсический эпидермальный некролиз.

    Лечение угревой сыпи антибиотиками для наружного использования значительно безопаснее, чем антибиотиками для приёма внутрь, но эффективность их значительно уступает препаратам содержащим бензоил пероксид или азелаиновую кислоту, поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только при непереносимости бензоил пороксида или азелаиновую кислоту,поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только при непереносимости бензоил пороксида или азелоиновой кислоты.

    Лечение угревой сыпи наружными средствами

    Наружные средства для лечения угревой сыпи, не являющиеся антибиотиками.

    Бензоил пероксид (Базирон А С). Обладает мощным дезинфицирующим действием, кератолитическим эффектом, а также отбеливающими свойствами. Из побочных эффектов бензоил пероксида встречаются простой дерматит, риск возникновения которого увеличивается при использовании высоких концентраций препарата, а также при использовании спиртовых растворов этого средства. При применении бензоил пероксида может увеличиться чувствительность к ультрофиолетовому излучению, поэтому его не следует назначать при активной инсоляции.

    Азелаиновая кислота (Скинорен) — естественная органическая кислота, обладает антибактериальными, противогрибковыми, кератолитическими, противовоспалительными свойствами и не обладает нежелательными мутагенными и тератогенными свойствами. Азелаиновая кислота показана при лёгких формах угревой сыпи. Среди побочных эффектов крайне редко встречается простой дерматит, у некоторых пациентов может быть чувство жжения, покалывания в течение первой недели лечения, которые в дальнейшем проходят.

    Важно подчеркнуть, что все наружные препараты для лечения угревой сыпи назначаются на длительный срок 3-9 мес.

    Как и почему появляется угревая сыпь?

    Одним из основных механизмов появления угревой сыпи считается повышенная жирность кожи (себорея), появляющаяся в результате гормонального дисбаланса (как правило, при избыточном синтезе андрогенов, т. е. мужских половых гормонов). Тем не менее, многие люди, даже не имеющие медицинского образования, могут вполне справедливо утверждать, что далеко не у всех, кто имеет жирную кожу и гормональный дисбаланс есть угревая сыпь. Возразить на это что-либо трудно, так как данное утверждение легко обосновать конкретными примерами. Так что, какой фактор является основным или, другими словами, главной причиной появления угревой сыпи остаётся невыясненным.

    Закупорка устья волосяного фолликула

    Считается, что обязательным условием появления угревой сыпи является закупорка устья волосяного фолликула ороговевшим эпителием. Возможно, нарушение процесса ороговения эпителия и как следствие закупорка устья сально-волосяного фолликула провоцируется нарушением состава кожного сала, вырабатываемого сальными железами. Почему и как это происходит до конца неизвестно и также требует детального изучения.

    Лечение угревой сыпи в настоящее время -патогенетическое

    Возможно, после выяснения основной причины угревой сыпи и появится лекарство, действующее непосредственно на эту причину. В настоящее же время лечение угревой сыпи – патогенетическое, т, е. используются препараты, действующее только на основные механизмы развития этой болезни. Это, как говорилось выше, антибиотики, ретиноиды, антисептики, гормональные препараты – все они, к сожалению, имеют массу нежелательных побочных эффектов, к тому же лечение угревой сыпи этими препаратами – процесс довольно длительный, а эффект от лечения не всегда достаточно стоек. В связи с этим вполне понятно, что люди продолжают упорно искать более эффективное и безвредное средство для лечения угревой сыпи.

    Лечение угревой сыпи с помощью кишечного лаважа

    В настоящее время накопилось много данных об успешном лечении угревой сыпи с использованием современного метода очищения всего желудочно-кишечного тракта специальным солевым энтеральным раствором. Метод получил название – «Кишечный лаваж». И раствор и метод его использования разработаны на базе НИИ им. Склифосовского, запатентованы и разрешены к применению Росздравнадзором.

    Кишечный лаваж не оказывает на организм человека вредных побочных эффектов.

    Солевой энтеральный раствор, используемый для кишечного лаважа, обладает важными особенностями:

    1. Является физиологичным для кишечника, т. е. не нарушает нормальной флоры кишечника, а наоборот способствует её восстановлению при дисбактериозах;
    2. Обеспечивает быстрое и эффективное выведение из организма вредных веществ;
    3. Нормализует деятельность всей пищеварительной системы (желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), устраняя функциональные нарушения.

    Почему кишечный лаваж эффективен при лечении угревой сыпи

    Уменьшается количество токсинов, которые выделяются кожей

    Во-первых, кожа наряду с множеством других функций выполняет функцию выделения из организма вредных веществ через сальные и потовые железы. После кишечного лаважа количество вредных веществ в организме резко сокращается, как следствие снижается выделение их через кожу и соответственно уменьшается токсическое воздействие на кожу, которое может проявляться в виде различных кожных болезней, в том числе угревой сыпи.

    Нормализуется микрофлора кишечника

    Во-вторых, если у человека имеется дисбактериоз в виде избытка патогенной и условно патогенной микрофлоры, то это ведёт к хроническому самоотравлению (эндотоксикозу) организма, что усиливает нагрузку и негативное воздействие на органы, выполняющие функции детоксикации и выделения. Кишечный лаваж справляется и с этой проблемой. В сочетании с применением бактериофагов, пребиотиков и пробиотиков, а зачастую и без них – нормализует флору кишечника, в результате эндотоксикоз уходит.

    Улучшаются барьерные функции кожи

    В-третьих, барьерные функции кожи, несомненно, зависят от её микрофлоры. А микрофлора кожи не может не иметь связей с микрофлорой желудочно-кишечного тракта. В организме всё взаимосвязано! Если нарушается микрофлора кишечника, то нарушается микрофлора кожных покровов. Соответственно при нормализации микрофлоры кишечника, нормализуется и флора кожи. Флора кожи и кишечника отличаются, но связь, безусловно, существует.

    Что даёт кишечный лаваж в итоге

    В связи с вышеназванными эффектами кишечного лаважа (детоксикацией организма, нормализацией микрофлоры кишечника) происходит восстановление и гормонального фона организма, и функции сальных желез, и в конечном итоге — излечение угревой сыпи.

    Количество процедур кишечного лаважа на курс лечения угревой сыпи в среднем составляют 2 -6 раз, в редких случаях до 12. Использование кишечного лаважа в лечении угревой сыпи обеспечивает более стойкий эффект, сокращает сроки лечения. Кишечный лаваж вполне сочетается, с общепринятыми схемами лечения угревой сыпи. Во многих случаях кишечный лаваж даёт возможность вообще избежать применения гормонов, антибиотиков и ретиноидов внутрь, что избавляет от множества негативных побочных эффектов этих препаратов.

    Таким образом, кишечный лаваж обоснованно является тем методом, с которого имеет смысл начинать лечение угревой сыпи. Перед тем, как начать лечение угревой сыпи, используя кишечный лаваж, рекомендуется провести анализ кала на микрофлору, исследование на наличие паразитов.

    Источники: http://ugrei.net/5-systemic.phphttp://www.zppp.saharniy-diabet.com/kontracepciya-contraceptivy-protivozachatochnye/zhenskaya-vidy1/dlya-uluchsheniya-kozhi/dlya-lecheniya-ugrevoi-sypi-aknehttp://www.woman.ru/beauty/face/thread/4139260/http://protiv-prishei.ru/top-5-samykh-populyarnykh-gormonalnykh-kontraceptivov-ot-pryshhejj-ugrevojj-sypi-i-akne.htmlhttp://vginekolog.ru/magazine/feminity/as-a-treatment-for-acnehttp://irecommend.ru/content/dlya-lecheniya-ugrevoi-sypihttp://www.estetika-krasota.ru/content/kontraceptivy-i-vitaminy-protiv-ugreyhttp://doctor-bugakov.ru/lechenie-ugrevoj-sypi


    Об авторе: kosmetologclear