30.06.2018      558      0
 

Красный плоский лишай в полости рта фото лечение


Содержание

Дифференциальная диагностика. Наибольшее сходство красный плоский лишай имеет с сифилитическими папулами, лейкоплакией, красной волчанкой, псориазом. Сифилитические папулы имеют круглую или овальную форму, поверхность их покрыта серовато-белым налетом, который при травматизации обычно снимается, после чего обнажается мясо-красного цвета эрозия, чего не бывает при красном плоском лишае. На поверхности сифилитических папул всегда обнаруживаются бледные трепонемы; специфические реакции на сифилис (РВ, РИФ, РИБТ) положительные.

Красный плоский лишай слизистой рта

Красный плоский лишай возникает на слизистой оболочке полости рта изолированно, без поражения кожи, более чем у 75% больных. В патогенезе изолированного поражения красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта ведущее место занимают патология желудочно-кишечного тракта и различные хронические травмы. Нередко при таком процессе заболевание имеет характер лихеноидной реакции.

При типичной форме красного плоского лишая на щеках, языке, красной кайме губ, реже на других участках, чаще у женщин среднего возраста, возникают множественные серовато-белые узелки, диаметром до 2 мм, почти не возвышающиеся над кожей, которые сливаются, образуя поражение в виде сетки, кружева, дуг, полос и др. Слизистая оболочка между узелками и вокруг них не изменяется. На спинке языка узелки сливаются в сплошные, бляшки диаметром до 1 см. На красной кайме губ на поверхности папул образуются плотно сидящие тонкие чешуйки, а высыпания при их слиянии часто приобретают серовато-ливидный оттенок.

При экссудативно-гиперемической форме наблюдается характерное для красного плоского лишая сетчатое серовато-белое поражение на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки.

При эрозивно-язвенной форме вследствие усиления воспаления слизистой оболочки травматизация зубами или пищевыми комками вызывает эрозирование, значительно реже изъязвление части высыпаний. Эрозии, возникающие на фоне гиперемии и отека слизистой оболочки, окруженные типичными для красного плоского лишая серовато-белыми, сливающимися друг с другом мелкими узелковыми высыпаниями, имеют неправильную форму, быстро покрываются фибринозным налетом, после удаления которого легко возникает кровотечение. Процесс течет длительно и плохо поддается лечению. При сочетании эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая с сахарным диабетом и гипертонией диагностируют синдром Гриншпана.

Экссудативно-гиперемическая и особенно эрозивно-язвенная формы сопровождаются болевыми ощущениями при приеме пищи.

При пузырной форме на слизистой оболочке полости рта на месте узелковых высыпаний или рядом с ними на внешне не измененной слизистой оболочке возникают единичные разнокалиберные пузыри с прозрачным содержимым. Они разрешаются в течение 1-2 дней или вскрываются. Образующиеся эрозии эпителизируются на 2-4 дня.

На слизистой оболочке щек может возникнуть гиперкератотическая форма красного плоского лишая. Образуются сплошные серовато-белые очаги ороговения разной формы, величины и очертаний, которые из-за выраженного гиперкератоза могут слегка выступать над окружающей кожей. Вокруг такого очага видны типичные папулезные элементы, имеющие сетевидное расположение.

Именно эти наблюдающиеся при всех формах заболевания серовато-белые, мелкие, расположенные в виде сетки высыпания являются основным диагностическим симптомом красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта.

Крайне редко на слизистой оболочке полости рта возникает атрофическая форма красного плоского лишая, являющаяся следствием эрозивно-язвенной формы заболевания.

Дифференциальная диагностика. Наибольшее сходство красный плоский лишай имеет с сифилитическими папулами, лейкоплакией, красной волчанкой, псориазом. Сифилитические папулы имеют круглую или овальную форму, поверхность их покрыта серовато-белым налетом, который при травматизации обычно снимается, после чего обнажается мясо-красного цвета эрозия, чего не бывает при красном плоском лишае. На поверхности сифилитических папул всегда обнаруживаются бледные трепонемы; специфические реакции на сифилис (РВ, РИФ, РИБТ) положительные.

Эрозивно-язвенную форму красного плоского лишая следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки. Вокруг эрозий при пузырчатке нет папул, свойственных красному плоскому лишаю. Однако свежий эпителий по периферии эпителизирующихся пемфигозных эрозий имеет беловато-перламутровый оттенок и иногда напоминает слившиеся папулы красного плоского лишая. В этих случаях необходимо провести с помощью мазков-отпечатков исследования на акантолитические клетки; их обнаруживают при вульгарной пузырчатке и не выявляют при красном плоском лишае.

Красный плоский лишай – фото

Красный плоский лишай

При инфекционном заболевании красным плоским лишаем поражены участки кожи, ногти и слизистые оболочки. Это сопровождается сыпью и зудом в области спины, живота и сгибающихся областях тела. Характерно параллельное течение различных заболеваний внутренних органов.

Оглавление

Причины появления заболевания

Некоторые ученые сделали вывод, что красный плоский лишай может быть наследственным заболеванием. До конца причины возникновения болезни не изучены. Наиболее вероятной из них считается нарушение иммунитета. Этому могут сопутствовать стрессы, различные травмы, как механические, так и лекарственные, нарушение обмена веществ. Вследствие этого чувствительность клеток кожи повышается и болезненные ощущения становятся более заметными.

Красный плоский лишай: симптомы и признаки

Первыми признаками того, что вас поразил красный лишай бывают высыпания, которые появляются на руках, груди, животе и передней стороне голени. Выглядят они как маленькие узелки и цветом резко отличаются от остальной кожи. Высыпания имеют синюшный или бурый цвет. Все больные жалуются на сильный зуд пораженной кожи, шелушение отсутствует. Присутствует блеск на высыпаниях. Узелки на теле у человека могут расти, превращаться в бляшки и достигать размеров ладони. Цвет бляшек становится серовато-красным. Если высыпания рассасываются, то приобретают синюшно-бурый цвет. В результате на коже остается пигментация темно-коричневого цвета.

Очень часто можно встретить красный плоский лишай полости рта или проявление заболевания на половых органах. У женщин это малые и большие половые губы, у мужчин – головка полового члена. Со временем сыпь становится похожей на рисунок папоротника. Сыпь во влагалище и малых половых губах всегда сопровождается зудом.

Слизистые оболочки не всегда поражены одновременно с кожей. Сыпь на слизистых оболочках очень разнообразна. Это могут быть кольца и разветвления, внешне похожие на папулы, эрозии, язвы и бородавки. Как правило, цвет сыпи светло-серый.

При этом заболевании слизистые щек могут быть покрыты небольшими светлого цвета папулами в виде кружева или сеточки, преимущественно на передней-боковой части языка. Красный плоский лишай во рту не сопровождается зудом, но может вызывать эрозии или язвы, которые сопровождаются болью и жжением. В данном случае, помимо общего лечения, потребуется еще и посещение стоматолога.

У 15% больных наблюдается поражение ногтей. Они становятся тонкими, ломкими, ногтевые пластины приобретают мутный оттенок.

Красный плоский лишай: фото

Красный плоский лишай – фото

Красный плоский лишай полости рта

Поражение ногтей лишаем

Возможные осложнения

Как только на коже обнаружены симптомы красного плоского лишая, обратиться к врачу стоит как можно быстрее. Это заболевание, конечно, не смертельно, но вполне может перейти в хроническую форму, что влечет за собой косметические дефекты, зуд, плохое эмоциональное состояние.

Осложнением при данном заболевании в 1% случаев может быть перерождение сыпи в злокачественные опухоли. Кроме того, возможно выпадение волос и разрушение ногтей.

Красный плоский лишай: лечение

Поставить правильный диагноз при красном плоском лишае может лишь врач-дерматолог. Если заболевание начало проявляться с сыпи в ротовой полости, то к дерматологу направляет стоматолог. Если есть поражение на слизистых оболочках, не помешает сдать кровь на сифилис.

Лечение красного плоского лишая должно проходить стационарно. Если причины заболевания кроются в длительной хронической инфекции, то обязательно нужно лечить и саму болезнь, чтобы избежать повторного высыпания. Больному рекомендуется спокойная обстановка и диета. Нужно исключить из рациона острые продукты, мед, цитрусы, шоколад, кофе и, естественно, алкоголь.

Каждому больному лечение красного плоского лишая подбирается индивидуально. В каждом конкретном случае врач должен учесть условия, при которых появилось заболевание, важны факторы риска – бытовые условия и возможные очаги инфекции.

Если заболевание протекает с поражением полости рта, обязательно проводится санация ротовой полости.

Очень полезна витаминотерапия. Если случился рецидив, то обязательно должны быть назначены средства, которые помогают улучшить обеспечение тканей кислородом.

Начальный курс лечения сопровождается успокаивающими средствами на основе валерианы или пустырника. Обязательно используются антибиотики. Выбор препарата, доза и длительность приема исходит из формы заболевания, это всегда индивидуально. Прописываются антигистаминные средства, которые успокаивают зуд.

Для снятия зуда и внешнего проявления заболевания наружно применяется мазь с дегтем и стероидами и взвеси с цинком.

Так как лишай часто сопровождается заболеваниями внутренних органов, нужно обратить внимание на уровень сахара в крови и состояние пищеварительной системы.

Было зафиксировано несколько случаев, когда заболевание прошло самостоятельно. Однако не стоит особо рассчитывать на это, и, кроме того, никто не гарантирует, что в таком случае спустя несколько лет оно не вернется.

Лечение народными средствами

Прежде чем заняться самолечением помните, что поставить правильный диагноз и дать четкую инструкцию о том как лечить красный плоский лишай может только врач. Народные методы лечения могут быть только вспомогательными, но никак не основными.

Прежде всего, больному нужен покой. Ни в коем случае нельзя нервничать, суетиться, нужно подобрать комфортную одежду, которая не будет сдавливать и натирать кожу. Лечение может занять время от двух недель до шести месяцев. В этот период категорически нельзя допускать попадание воды на высыпания. Для протирания кожи с целью соблюдения гигиены подойдет 2% раствор салицилового спирта. Обязательно соблюдение диеты, которая не содержит в рационе острой, копченой и соленой пищи, алкоголя, кофе, шоколада, мяса, рыбы и яиц.

При сильном зуде помогает отвар из череды – на 0,5 литра кипятка нужно 2 ст.л. череды. Отвар нужно охладить и сложенную несколькими слоями марлю прикладывать к высыпаниям. Когда марля согревается, ее нужно снова намочить в холодном отваре.

Столовую ложку льнянки нужно залить 400 гр. кипятка и дать настояться один час. Перед едой пить по половине стакана трижды в день. Этим же отваром (вместо воды можно взять молоко) нужно смачивать пораженные участки тела. Отвар должен быть холодным.

Пораженную сыпью кожу можно смазывать мазью из 1 ч.л. валерианы плюс 1 ч.л. растительного масла и капля 5% йода.

Также одним из методов лечения народными средствами является прикладывание к участкам кожи с сыпью листа свежей капусты, предварительно намазанного сметаной. Как только лист высыхает его нужно сменить на новый.

Профилактика

Чтобы не пострадать от красного плоского лишая нужно выполнять элементарные правила гигиены, стараться не нервничать, правильно питаться, исключить алкоголь и курение. И при первых же появлениях какой-либо сыпи на коже обратиться к врачу.

Самое частое расположение красного плоского лишая в полости рта — это слизистая щек, прилегающая к коренным зубам, боковые участки, спинка и нижняя поверхность языка. Реже очаги поражения образуются на губах, дне полости рта, небе, деснах.

Особенности плоского лишая

Красный плоский лишай относится к зудящим дерматозам. Заболевание протекает в хронической форме и характеризуется появлением сыпи на коже и на слизистых оболочках. Особенно часто поражается полость рта.

Этиология болезни

Причины появления красного плоского лишая пока не ясны. На сегодняшний день существует несколько теорий по поводу его происхождения: вирусная, токсико-аллергическая, неврогенная, интоксикационная, наследственная.

Замечено, что плоский лишай развивается при наличии неврозов, гипертонической болезни, сахарного диабета, заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени. Появление красного плоского лишая в полости рта связывают с различными травмами слизистой. Это повреждения краями острых зубов, рыбными костями, некачественными протезами. Не исключают, что плоский лишай может быть реакцией организма на лекарства и некоторые химические соединения.

Признаки болезни

Впервые сыпь появляется внезапно, но может распространяться и постепенно. Элементы красного плоского лишая сохраняются в течение нескольких недель или месяцев. Болезнь проходит, даже если лечение отсутствует, но рецидивы бывают частыми и повторяются на протяжении многих лет.

Основные симптомы плоского лишая — это выпуклые узелки розовато-фиолетового или красного цвета с блестящей поверхностью и зуд, иногда достаточно сильный. Элементы обычно имеют неправильную форму и размер около 2—3 мм. Они могут увеличиваться в размерах, сливаться и образовывать крупные бляшки. В результате шелушения на их поверхности появляются мелкие чешуйки.

Читайте также:  Омолаживающие Маски Для Лица После 50 В Домашних Условиях После 50 Лет

В полости рта папулы красного плоского лишая имеют беловато-серый цвет и выделяются на фоне слизистой. На губах узелки могут сливаться в шелушащуюся белесую полосу со звездчатыми краями.

Симптомы плоского лишая можно обнаружить на разных участках кожи и слизистых. Часто элементы сыпи расположены симметрично. На кожных покровах узелки локализуются на сгибательных поверхностях предплечий, на внутренних поверхностях запястий, на внутренних поверхностях бедер, на торсе, голенях, в подмышечных впадинах.

Что касается слизистых оболочек, плоский лишай располагается в полости рта, в преддверии влагалища, на головке полового члена.

При красном плоском лишае лицо, ступни ног, ладони рук и волосистый участок головы поражаются редко.

У некоторых больных можно обнаружить поражения ногтей. При этом ногтевое ложе красного цвета, пластины как будто исчерчены, на них могут появиться мутные пятна.

Возможны случаи генерализованного красного плоского лишая. В этом случае очаги расположены по всему телу.

Нетипичные формы

У плоского лишая есть несколько клинических форм помимо типичной: гипертрофическая (бородавчатая), пузырчатая (пемфигоидная), остроконечная, молиниформная, кольцевидная, эрозивно-язвенная, зостериморфная и линейная.

Бородавчатая форма

Симптомы — множество мелких бородавок буровато-коричневого или фиолетового цвета, вокруг которых расположены типичные для красного плоского лишая папулы. Чаще всего элементы локализуются на передней части голеней.

Пузырчатая форма

Плоский лишай такого вида встречается редко. На коже образуются некрупные пузырьки, наполненные жидким прозрачным содержимым, иногда с кровью. Одновременно на теле могут появляться узелки, характерные для типичной формы лишая красного плоского. Элементы, как правило, располагаются на ступнях и голенях.

Остроконечная форма. В этом случае на коже образуются типичные для простой формы узелки и конические элементы с шипом на верхушке. Обычно поражается волосистая часть головы.

Молиниморфная форма

Это редкий вид заболевания. В данном случае очаги поражения имеют вид ожерелий. Куполообразные элементы размером с горошину обычно занимают большие площади кожного покрова. Могут находиться на лбу, шее, на сгибах локтей, на кистях, ягодицах, животе. Некоторые специалисты считают, что это не плоский лишай, а отдельное заболевание.

Кольцевидная форма

Этот вид лишая красного плоского развивается при быстром увеличении в размерах узелков, в то время как в центре они заживают. Так на коже появляются кольца, дуги, гирлянды. Узоры образуются при росте очага и при слиянии элементов. Чаще наблюдается у мужчин на половых органах.

Линейная и зостериморфная

При данных формах плоского лишая сыпь располагается по ходу крупных нервов, как при герпесе (опоясывающем лишае).

Эрозивно-язвенная форма

Этот вид красного лишая поражает слизистые оболочки и считается самой сложной и трудно поддающейся лечению формой заболевания. Симптомы — язвы на слизистой, окруженные участками красного цвета с типичными для простой формы элементами. Как правило, дефекты покрыты налетом или пленкой, при снятии которых начинается кровотечение. Очаги имеют небольшие размеры, их немного, особых неудобств они больному не доставляют.

Красный плоский лишай в полости рта

Плоский лишай во рту отличается упорным течением, может продолжаться годами и десятилетиями. При этом периоды ремиссий сменяются обострениями.

В результате ороговения эпителия элементы сыпи в полости рта имеют вид серовато-беловатых образований, выделяющихся на фоне слизистой. Папулы обычно сливаются и образуют причудливые узоры: снежинки, кружево, ветви деревьев, кольца. Выпуклые узелки делают поверхность слизистой шероховатой. Как правило, у курящих элементы сыпи более крупные.

Самое частое расположение красного плоского лишая в полости рта — это слизистая щек, прилегающая к коренным зубам, боковые участки, спинка и нижняя поверхность языка. Реже очаги поражения образуются на губах, дне полости рта, небе, деснах.

Клинические проявления плоского красного лишая во рту весьма разнообразны. Выделяют несколько форм заболевания.

Типичная форма

Плоский лишай с классическими признаками встречается чаще всего. Симптомы — беловатые с перламутровым отливом образования. Они могут располагаться отдельно или образовывать узоры в виде листьев папоротника, полос, кружева, колец. Больные, как правило, не испытывают выраженных ощущений. Могут жаловаться на сухость, шероховатость, жжение, стянутость слизистой полости рта. Иногда плоский лишай типичной формы не имеет явных симптомов и обнаруживается случайно на приеме у врача-стоматолога.

Экссудативно-гиперемическая форма

Это более редкий вид красного плоского лишая во рту. Элементы сыпи расположены на отекшей и покрасневшей слизистой. Боль и жжение достаточно выраженные. Они усиливаются при разговоре и во время еды. На фоне отека и красного цвета слизистой оболочки узор папул менее заметен.

Эрозивная форма

Это наиболее сложный и тяжелый случай красного плоского лишая в полости рта. Нередко развивается как осложнение предыдущих форм, возникшее в результате травмирования пораженных участков протезами, острыми краями зубов. Главные признаки — это эрозии на отекшей слизистой красного цвета, вокруг которых расположены элементы, характерные для простой формы.

Язвы во рту при плоском эрозивном лишае имеют неправильную форму и покрыты налетом, при удалении которого начинается кровоточивость. Эрозии бывают единичными и множественными, боль — слабовыраженной или довольно сильной. Язвы в ротовой полости могут не исчезать в течение нескольких месяцев. После частичной или полной эпителизации нередко возникают вновь на старом или новом участке. На месте долго не заживающей эрозии возможна атрофия слизистой оболочки. Если язва длительное время не проходит, плоский лишай может стать злокачественным.

Буллезная форма

Такой вид красного плоского лишая на слизистой встречается нечасто. Наряду с характерными папулами во рту появляются пузыри с плотной оболочкой. В диаметре они достигают от 2 мм до 1,5 см. Внутри находится серозное или кровянистое содержимое. Пузыри вскрываются в течение короткого срока — от нескольких часов до двух дней. Они достаточно быстро эпителизируются. Пузыри в ротовой полости могут появляться одновременно с типичными папулами, после них или предшествовать им, что затрудняет диагностику. Буллезная форма плоского красного лишая может длиться месяцами.

Гиперкератотическая форма

Это самый редкий вид заболевания во рту. Элементы красного плоского лишая обычно расположены на спинке языка и на слизистой щек. Характеризуется появлением выпуклых образований различной формы с выраженными очертаниями. Вокруг них сосредоточены папулы, типичные для простой формы.

Формы красного плоского лишая могут переходить одна в другую. Гиперкератотический и эрозивный виды могут стать злокачественными при длительном течении. Озлокачествление определяется по уплотнению в основании образований, выраженному ороговению и по неподдающимся лечению язвам.

Лечение лишая

Диагноз ставит врач-дерматолог. Перед тем как назначать лечение, больному с диагнозом «плоский лишай» предлагают пройти обследование, при котором уделяется повышенное внимание органам ЖКТ, уровню артериального давления, состоянию нервной и эндокринной систем.

Симптомы заболевания, как правило, могут исчезнуть и без терапии. Однако болезнь имеет хроническое течение с периодическими рецидивами. Лечение не всегда оказывается эффективным и плоский лишай часто возвращается.

При красном плоском лишае проводится консервативное лечение, куда входит прием медикаментов,

физиопроцедуры, мазь, диета (при поражении ротовой полости). При этом следует избегать препаратов и веществ, способных привести к обострению процесса. Заболевание длится годами с периодическими рецидивами, поэтому целесообразно находиться под постоянным наблюдением врача. Лечение красного плоского лишая необходимо в период обострения. Во время ремиссии лечение не проводится.

Плоский лишай любой формы требует приема витаминов A, B и P, препаратов нормализующих иммунный ответ, антиаллергических средств. Витамин A употребляют внутрь, а также применяют в виде аппликаций при поражениях слизистой рта. Кроме этого, назначают лечение успокаивающими средствами, такими как настойка пустырника, валериана, настойка пиона, антидепрессанты.

Лечение особо сложных случаев проводится с помощью кортикостероидов и антибиотиков.

При наличии эрозий и язв необходимо местное лечение: мазь, спирты с противовоспалительным эффектом. Например, применяют кортикостероидную мазь, которую накладывают на пораженную кожу и заклеивают лейкопластырем.

При всех формах красного плоского лишая важно вовремя лечить такие инфекции, как тонзиллит, гайморит, а также соматические болезни.

При наличии папул в полости рта больного направляют к стоматологу, который проводит обследование и назначает лечение. Плоский лишай требует полной сананции полости рта. Также необходимо лечение у стоматолога-ортопеда. Важно устранить все травмирующие факторы, такие как некачественные протезы, острые края зубов, диета, включающая грубую пищу. Лечение состоит в удалении корней, замене и постановке пломб, замене или ремонте протезов.

Кроме этого, в случае красного плоского лишая в полости рта назначается диета. Нельзя есть грубую и горячую пищу, способную травмировать слизистую. Диета исключает прием алкоголя, острых и пряных блюд.

Лечение красного плоского лишая в полости рта включает применение наружных средств. Это аппликации, ванночки, полоскания. Используют мазь (Актовегин, Солкосерил), витамин A в масле. Для полосканий ротовой полости готовят противовоспалительные настои ромашки, шалфея, эвкалипта, а также раствор фурацилина и хлорамина.

Медикаментозное лечение при красном плоском лишае в ротовой полости такое же, как и при кожных формах.

Большое значение придается физиопроцедурам. Лечение заключается в применении электрофореза с лекарствами, лазерной терапии, электросна.

Вы – один из тех миллионов, которые борются с псориазом и высыпаниями на коже?

А все ваши попытки вывести пятна и сыпь не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистая кожа — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о том как избавиться от пятен и сыпи путем очистки организма от шлаков и паразитов. Читать статью >>

Этиология этого заболевания остается не выясненной. Существует много теорий относительно происхождения данного заболевания. Считается, что предрасполагающим фоном могут быть вирусы, стрессы, наследственная предрасположенность, нарушения в иммунной системе. Красный плоский лишай часто протекает с сопутствующими хроническими поражениями пищеварительного тракта, сахарным диабетом, гипертонией, неврозами.

Как лечить красный плоский лишай в полости рта

Красный плоский лишай – это хроническое поражение кожи, характеризующиеся образованием папул, поверхность которых со временем ороговевает. Красный плоский лишай в полости рта и красной каймы губ часто можно обнаружить наряду с кожными проявлениями.

Красный плоский лишай можно обнаружить и на слизистых оболочках половых органов, пищевода, конъюнктивы, уретры и желудка.

Этиология этого заболевания остается не выясненной. Существует много теорий относительно происхождения данного заболевания. Считается, что предрасполагающим фоном могут быть вирусы, стрессы, наследственная предрасположенность, нарушения в иммунной системе. Красный плоский лишай часто протекает с сопутствующими хроническими поражениями пищеварительного тракта, сахарным диабетом, гипертонией, неврозами.

Красный плоский лишай в полости рта проявляется следующими изменениями: сперва на слизистой оболочке появляется ороговевшая круглая папула диаметром 2 мм, бело – серого цвета. Папулы имеют способность к слиянию с образованием рисунка, похожего на кружевную сетку, также можно увидеть разнообразные полосы, кольца. Папулы выступают над поверхностью слизистой, делая ее шероховатой. При образовании папул на языке и мягком небе происходит сглаживание сосочков в этом месте.

Как лечить красный плоский лишай? Для начала все пациенты с этим заболеванием проходят тщательный осмотр на предмет выявления хронических очагов инфекции в организме. Затем необходимо тщательная санация ротовой полости с устранением всех факторов, способных вызвать травмирование слизистой. Стоматолог подрезает и шлифует все края острых коренных зубов, заменяет все протезы, содержащие металлические включения на безметаллические.

Как лечить красный плоский лишай лекарственными средствами? Часто для лечения заболевания применяют местную терапию с применением глюкокортикоидных препаратов. При неэффективности местной терапии проводят местную терапию глюкокортикоидами и сеансы фототерапии. При устойчивом к лечению заболевании можно использовать различные системные формы витаминов. А также оправдано применение гризеофульвина.

При неэффективности глюкокортикоидных и витаминных препаратов или тяжелых формах заболевания к лечению подключают циклоспорин, препарат, обладающий сильнейшим иммунодепрессивным действием.

Все лекарственные средства применяют только в периоде обострения, постоянно их применять не стоит.

Терапия лишая будет напрямую зависеть от формы и стадии патологии, причин возникновения.

Красный плоский лишай во рту

Нередко пациенты обращаются к стоматологу с жалобой на болезненные красноватые узелки, образовавшиеся в полости рта. Неудовлетворительная гигиена, несбалансированный рацион, механические травмы области, а также внутренние заболевания – все это может вызвать дефект слизистой, который доставляет массу физических и психологических неудобств человеку. Такой дефект имеет название «красный плоский лишай в полости рта» (фото ниже) и встречается у 1-2% населения.

Сущность заболевания

В статье мы рассмотрим основные виды недуга, характерную для них симптоматику и варианты лечения медицинскими методиками.

Часто болезнью страдают именно женщины, а также пожилые люди (после 50 лет)

В некоторых случаях патология напоминает аллергию, при этом может охватывать не только слизистую ротовой полости, но и область половых органов, кожный покров. Часто люди путают данную болезнь с псориазом, однако, у них абсолютно разные причины появления, клиническая картина и, соответственно, методы лечения.

Заболевание не передается контактным, бытовым или воздушно-капельным путем, что дает возможность предполагать об индивидуальной расположенности конкретного человека к этому недугу.

Диагностика лишая не составляет труда – в полости рта появляются различные характерные образования – полоски, каналы, язвы, узлы, эрозии и т.д. Некоторые из них покрыты желтоватым или белым налетом, другие же просто воспалены и приобретают ярко красный оттенок. При этом беловатые образования часто протекают бессимптомно и не доставляют особого дискомфорта пациенту, в то время как борозды и эрозии достаточно болезненны, сопровождаются жжением и зудом.

Интересно, что обострение болезни могут вызвать обыкновенные нервные потрясения, стрессы и депрессия, поэтому пациенту следует избегать всяческих психологических, да и физических нагрузок.

Интересно, что помимо индивидуальной предрасположенности и стоматологических факторов, на появление болезни может повлиять состав композита для пломбы, некачественные ополаскиватели или зубные пасты, а также конфеты и жвачки. В некоторых случаях лишай является реакцией на консервативное лечение с помощью сильнодействующих препаратов.

Лечение данного недуга отличается в зависимости от фазы, формы (острая или хроническая), влияющих факторов и причин появления, а также от самого вида лишая.

Читайте также:  Как можно вылечить народными средствами молочницу

Основные симптомы болезни

Эрозивно- язвенная форма КПЛ

Существует несколько основных видов заболевания, протекающие именно на слизистой ротовой полости. Симптоматика и визуальное проявление патологии отличается для каждого из видов.

  1. Атрофический плоский лишай в полости рта сопровождается атрофией слизистой части эпителия. Визуально патология проявляется в виде алых воспаленных очагов без дефектов в виде эрозий или язв.
  2. Эрозивно-язвенный вид характеризуется образованием эрозий и язв на спинке языка и внутренней области щек. Часто внутри язв образуется желтоватый налет, свидетельствующий об отмирании эпителия в этой области. Самостоятельное удаление налета приводит к открытию кровотечения из язв. Окантовка образований при этом остается насыщенной красной, неровной. Данный вид протекает болезненно и сопровождается быстрым и обширным развитием образований, которые причиняют дискомфорт во время приема пищи.

Гиперкератотическая форма КПЛ

Причины появления болезни

Исследования о причинах и факторах появления красного плоского лишая во рту (фото ниже) до сих пор ведутся.

Об этом свидетельствует тот факт, что зачастую лишай появляется одновременно с другими аутоиммунными заболеваниями.

Также была обнаружена связь патологии с механическими повреждениями слизистой поверхности. Повреждения могут быть вызваны стоматологическими действиями (неаккуратная работа с инструментами, ношение протезов и имплантов, скол зуба и т.д.), а также повреждениями, полученными в процессе жизнедеятельности (ушиб, удар, рассечение слизистой бытовым предметом или средствами гигиены).

Также мы упоминали ранее, что на появление и прогрессирование болезни могут влиять различные неврозы, стресс, депрессии, физическое и психологическое переутомление.

Зафиксированы случаи, когда лишай является результатом аллергической реакции на стоматологические средства, пломбировочный композит, состав протезов или имплантов. В этом случае дантист назначит аллергический тест и в случае подтверждения диагноза принимает меры по замене пломб, ортодонтических конструкций или же средств гигиены у пациента.

Лечение заболевания консервативными методами и возможные последствия

Терапия лишая будет напрямую зависеть от формы и стадии патологии, причин возникновения.

Прежде всего, врач назначает гормонотерапию на основе хлорохина. Одновременно исключается прием других препаратов, которые возможно способствую развитию заболевания (список озвучен выше). Также назначаются антигистамины (кларитин, телфаст и другие) и антидепрессанты.

Терапия лишая напрямую зависет от формы и стадии патологии, причин возникновения

Лечение также предполагает нормализацию метаболизма в оргазме, для чего инфекционист может прописать витаминно-минеральные комплексы, отдельный прием витамина А. Дополнительно могут быть назначены неотигазон и этретинат, каротиноиды, которые улучшают общее самочувствие, препятствуют развитию воспаления.

Что касается местной обработки язв для ослабления симптоматики, то тут используют гормональные крема, а также ментоловые компрессы. Из домашних методов можно попробовать эфирное масло шиповника, алое, чайной розы или облепихи. Заживляющая мазь «солкосерил» помогает затянуться воспаленным язвам в считанные дни.

Существуют и современные методы лечения красного лишая с помощью фототерапии, физиотерапии, а также лазера. Наиболее высокие результаты показала криодеструкция, предполагающая заморозку тканей, а также прижигание язв и бляшек с помощью электрокоагулятора.

Ну и, конечно, скорейшему выздоровлению будет способствовать активизация защитных сил организма. Для укрепления иммунитета врач посоветует принимать ридостин или неовир.

Несвоевременное или некачественное лечение лишая может привести к серьезным последствиям

Несвоевременное или некачественное лечение лишая может привести к серьезным последствиям. Существуют исследования, демонстрирующие влияние образований в ротовой полости на дальнейшее развитие злокачественных опухолей.

Если у вас рецидивирующая или хроническая форма данного заболевания, примите меры по минимизации шанса развития онкологии. Для этого следует полностью отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение табака и кальяна, прием психотропных препаратов и т.д.). Также насытьте рацион свежими фруктами, ягодами и овощами, отказываясь от жирной, копченой, сильно острой или соленой пищи. Обязательно укрепляйте иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов. При обнаружении новых уплотнений в полости рта немедленно обратитесь к инфекционисту или терапевту.

Во многих случаях заболевание самопроизвольно разрешается. Повторное развитие через несколько лет возможно из-за вновь возникших причинных факторов.

Как лечить красный плоский лишай

Красный плоский лишай — рецидивирующие воспалительные зудящие высыпания, которые характеризуются мелкими дискретными фиолетовыми папулами плоской формы. Заболевание часто локализуется на слизистой полости рта. Диагноз ставится клинически и с помощью биопсии кожи. В лечении используются глюкокортикоиды.

Считают, что красный плоский лишай вызван Т-клеточной аутоиммунной реакцией на базальные эпителиальные кератиноциты у людей с генетической предрасположенностью. Возможна связь с гепатитом С, но это не доказано.

Симптомы и признаки

Типичные высыпания — зудящие, плоские папулы и бляшки, 2—4 мм в диаметре, с полигональными очертаниями, фиолетового цвета, с характерным блеском при боковом освещении.

Очаги располагаются обычно симметрично, типично в местах сгибов запястий, ног, туловища, полового члена, на слизистой влагалища и ротовой полости, НО могут распространяться по всему телу. Лицо поражается редко.

Начало может быть острым или постепенным. Заболевание редко встречается у детей. Во время острой стадии болезни могут образоваться новые папулы походу поверхностных царапин. Очаги могут сливаться или изменяться со временем. При поражении кожи головы может развиться фолликулярный лишай.

Поражение слизистой оболочки наблюдается приблизительно в 50 % случаев. Высыпания на слизистой полости рта могут возникнуть даже при отсутствии поражений кожных покровов и обычно сохраняются в течение жизни. Сетчатые, кружевные, синевато-белые, линейные поражения (сетка Уикхема) — признак красного плоского лишая полости рта, особенно слизистой щек. Также могут поражаться края языка и слизистая десен. Может развиться эрозивная форма красного плоского лишая, при которой развиваются мелкие, часто болезненные язвы полости рта, которые даже при длительном существовании редко становятся злокачественными. Лечение обычно хроническое рецидивирующее.

Ногти поражаются в 10 % случаев. Их изменения варьируют от интенсивности обесцвечивания ногтевой пластины, образования продольных выступов и боковых истончений до полного разрушения и рубцевания проксимального отдела ногтя.

При бессимптомном красном плоском лишае лечения не требуется. Прием лекарств, которые могут вызвать заболевание, следует прекратить.

Во многих случаях заболевание самопроизвольно разрешается. Повторное развитие через несколько лет возможно из-за вновь возникших причинных факторов.

Большинство случаев красного плоского лишая туловища или конечностей поддается лечению местными средствами, в первую очередь глюкокортикоидами.

При гиперкератотических очагах на конечностях можно применять мази или кремы высокой активности (например, клобета-зол или флюцинонид), для кожи лица, паховой области и подмышечных впадин следует применять более мягкие препараты (например, триамцинолон или дезонид), курс лечения должен быть коротким, чтобы уменьшить риск развития атрофии. Эффективность можно усилить с помощью обертывания окклюзионных повязок. При гиперкератотических бляшках, устойчивых к другим методам лечения, можно вводить солевой раствор триамцинолон ацетонида 5—10 мг/мл в течение 4 нед.

Местная терапия неэффективна при распространенном красном плоском лишае, поэтому следует применять фототерапию или системные препараты. Системные глюкокортикоиды, такие, как преднизон 20 мг 1 раз в день в течение 2—6 нед, следует назначать в тяжелых случаях. При прекращении лечения возможен рецидив, однако не следует использовать системные глюкокортикоиды длительный период времени.

При упорном течении заболевания следует использовать системные ретиноиды (ацитретин 30 мг 1 раз в день в течение 8 нед), также может быть эффективно применение гризеофульвина 250 мг перорально 2 раза в день в течение 3—6 мес. Циклоспорин может использоваться, при отсутствии реакции на глюкокортикоиды или ретиноиды.

Красный плоский лишай полости рта – это заболевание встречается не редко, оно сопровождается гнойными язвами на слизистой полости рта, также не редки проявления на коже. Заболевание красный плоский лишай полости рта выявлен после воздействия на организм потенциальных аллергенов (красители, лекарственные препараты, химические субстанции). Симптомы данного заболевания значительно усиливаются при стрессе. Красный плоский лишай полости рта встречается обычно в среднем возрасте. Определенные лекарственные препараты и химические вещества могут вызывать развитие этого недуга, включают: золото, мышьяк, антибиотики, диуретики хлоротиазид, фенотиазин и многие другие.

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай полости рта – это заболевание встречается не редко, оно сопровождается гнойными язвами на слизистой полости рта, также не редки проявления на коже. Заболевание красный плоский лишай полости рта выявлен после воздействия на организм потенциальных аллергенов (красители, лекарственные препараты, химические субстанции). Симптомы данного заболевания значительно усиливаются при стрессе. Красный плоский лишай полости рта встречается обычно в среднем возрасте. Определенные лекарственные препараты и химические вещества могут вызывать развитие этого недуга, включают: золото, мышьяк, антибиотики, диуретики хлоротиазид, фенотиазин и многие другие.

Красный плоский лишай полости рта: лечение

Главная цель лечения – это уменьшить выраженные симптомы и ускорить заживление поражений слизистой полости рта. Антигистаминные препараты уменьшают дискомфорт. Регулярная обработка пораженных участков лидокаином вызовет временное онемение мягких тканей, а также поможет облегчить прием пищи. Еще для снятия воспаленных процессов и подавления иммунной системы обычно медиками назначаются кортикостероиды. Препараты кортикостероиды применяют в виде инъекций непосредственно в очаг поражения. Также применение витамина А и других противозудных мазей поможет уменьшить зуд и воспаление, а также ускорит заживление.

Заболевание красный плоский лишай полости рта имеет доброкачественное течение, и обычно больной излечивается в течение 18-ти месяцев. Эта разновидность лишая может спровоцировать развитие эпителиальных раковых клеток.

Возможные осложнения

  • Язвы слизистой оболочки рта долго не заживают. Существует опасность перерождения в рак слизистой полости рта;
  • Появление язв на ступнях и ладонях;
  • Рецидивы при поражении слизистой полости рта;
  • Рак кожи.

Причины возникновения

Главная причина появления на слизистой полости рта данного вида лишая лежит в нарушении иммунитета и влиянии провоцирующих факторов (стресс, различные травмы – механические, химические, лекарственные; гормональные нарушения), еще красный плоский лишай полости рта может возникнуть по причине: инфекции, заболеваний внутренних органов, лекарственных или химических веществ бытового и профессионального характера. Возможна наследственная предрасположенность к красному плоскому лишаю, болеют чаще родственники второго и третьего поколения.

Читайте также статьи:

  • Кошачий лишай у человека

Кошачий лишай – это распространенное, грибковое заболевание кожного покрова. Проявляется пятнами розового цвета, вокруг которых образуются ободки из меленьких прозрачных пузырьков. В современной медиц.

Опоясывающей лишай, носящий еще название герпес, часто встречается у людей. На это есть свои причины и при поставленном диагнозе стоит думать о лечении. Если своевременно не принять меры, то может сит.

Само заболевание доставляет немало неприятных ощущений, и длятся они до нескольких недель. Хочется поскорее избавиться от зуда, шелушения и боли. На помощь могут прийти множество препаратов, в том чис.

А. Копылова, в. В. Чеботарев, аль-асфари // пародонтология. 2012. Т. 17. № 2. С.

Красный плоский лишай фото во рту

Красный плоский лишай: симптомы, диагностика, лечение.

Причины возникновения красного плоского лишая, его формы, проявления и. Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) встречается у.

Красный плоский лишай (фото) youtube.

23 мар 2016. Красный плоский лишай (фото) – это хроническое заболевание, проявляющееся на коже внутренней поверхности. Новая видеолекция.

Красный плоский лишай (красный дерматит) – причины.

3 май 2016. Красный плоский лишай лечение (антибиотики, гормональные препараты, Способствуют возникновению красного плоского лишая на слизистой оболочке рта. Как красный плоский лишай выглядит на фото.

Красный Плоский Лишай Фото Во Рту

1 авторы резюме файлы ключевые слова литература.

Ханова с. А. 1 сирак с. В рецепты украинской кухни с фото. 1 копылова и. А. 1 сирак а. Г. 1. 1 гбоу впо «ставропольский государственный медицинский университет минздрава россии». В статье рассмотрены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта.

Представлена схема общего лечения данной патологии, рекомендуемая врачами-дерматологами. Проведена сравнительная оценка традиционного и современного местного лечения красного плоского лишая. Пациенты были разделены на две группы. В первой проводилось традиционное местное лечение, во второй применялась ранозаживляющая мазь. Местная терапия в первой группе оказалась недостаточно эффективной, по сравнению со второй. Наиболее эффективные средства для ускорения эпителизации образований при данной патологии, применяемые во второй группе, обладающие адгезивным, эпителизирующим и противовоспалительным действием. В статье приведены практические рекомендации, включающие общее и местное лечение, а также общие мероприятия, проводимые врачом-стоматологом и врачами смежных специальностей. Статья в формате pdf. 133 kb. Ранозаживляющая мазь. Слизистая оболочка полости рта. Папула.

Красный плоский лишай. 1. Григорьян а. А. Разработка и клиническое применение нового ранозаживляющего средства для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей и подростков / а. А. Григорьян, с. В. Сирак, а. Г.

Красный плоский лишай лечение в киеве, одессе: симптомы.

Красный плоский лишай лечение в клинике 《virtus》 ✓ доступные цены ✓ лучшие. Поражение слизистой оболочки полости рта или половых органов.

Сирак, с. А. Ханова // современные проблемы науки и образования.

2013. № 2. С. 41. угадай фото ответы айфон ответы 2. Сирак с. В. Использование поликомпонентной адгезивной мази в сочетании с иммуномодулирующим препаратом в комплексной терапии пузырчатки / с. В. Сирак, и.

А. Копылова, в. В. Чеботарев, аль-асфари // пародонтология. 2012. Т. 17. № 2. С.

62-65. 3. Сирак с. В. Особенности выбора антимикробных препаратов для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков / с. В. Сирак, и. А. Шаповалова, ю.

Лечение красного лишая у человека – 7 средств.

Врач – дерматолог при обнаружении красного плоского лишая в ротовой.

Н. Пугина, а. К. Лолаева // стоматология детского возраста и профилактика.

2008. Т. 7. №4. С. 61-63. 4. Сирак на рабочий стол картинки собаки с. В. Лечебно-профилактический эликсир для ухода за полостью рта / с. В.

Сирак, е. М. Максимова, а. П. Кожемякина // патент на изобретение rus 2334522 12. 03. 2007. 5. Сирак с.

В. Средство для полоскания полости рта / с. В. Сирак, а. А. Слетов, м. В. Локтионова // патент на изобретение rus 2364389 11. 03. 2008.

6. Сирак с. В. Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта / с.

В. Сирак, е. В. Компанцева, е. С. Ващенко // патент на изобретение rus 2372949 14. 07. 2008. 7.

Сирак с. В. Съедобная жевательная резинка с ранозаживляющим эффектом и способ ее производства / с. В. Сирак, а. Г. Сирак // патент на изобретение rus 2432939 29. 04. 2010. 8. Сирак с.

В. Разработка и применение поликомпонентной адгезивной мази для лечения эрозивных поражений слизистой оболочки полости рта у пациентов с обыкновенной пузырчаткой / с. В. Сирак, в. В. Чеботарев, а. Г. Сирак, а. А. Григорьян // современные проблемы науки и образования. 2013.

№ 2. С. 15. 9. Сирак с. В. Опыт использования местных ранозаживляющих средств при лечении вульгарной пузырчатки с локализацией на слизистой оболочке полости рта и губах / с.

В. Сирак, в. В. Чеботарев, а. Г. Сирак, а. А. Григорьян // медицинский вестник северного кавказа. 2013.

Т. 8. № 1. С. 59-62. 10. Сирак с. В. Изучение противовоспалительных и регенераторных свойств стоматологического геля на основе растительных компонентов, глюкозамина гидрохлорида и димексида в эксперименте / с. В. Сирак, м.

В. Зекерьяева // пародонтология. 2010. № 1. С. 46-50. 11. Сирак с. В.

Изучение морфологических изменений в пульпе зубов экспериментальных животных при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита / с.

В. Сирак, а. Г. Сирак, и. А. Копылова, а. К. Бирагова // медицинский вестник северного кавказа. 2011. Т. 23. № 3.

С. 29-33. 12. Сирак с. В. Изучение эффективности ранозаживляющего средства для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей и подростков / с. В. Сирак, и. А. Шаповалова, м. В.

Локтионова, а. К. Лолаева // стоматология детского возраста и профилактика. 2008. Т. 7. № 2. С. 79-81.

Красный плоский лишай хронический зудящий дерматоз мультифакторной природы, характеризующийся моноформными папулезными высыпаниями на коже.

По некоторым данным, частота поражений слизистой оболочки полости рта варьирует от 60 до 80 % [1, 2, 7, 11]. Чаще болеют женщины в возрасте от 40 до 65 лет. Из-за возросшего контакта с вирусной инфекцией, существенным изменением реактивности организма, а также повышенной частотой психоэмоциональных напряжений, в последнее время отмечается «омоложение» лиц, страдающих этим заболеванием [2, 4, 9]. Выделяют нейрогенную, вирусную, бактериальную, аутоиммунную теории этого заболевания. Токсико-аллергическая теория имеет значение при развитии изолированного плоского лишая слизистой оболочки полости рта (сопр). Хронические общесоматические заболевания ослабляют защитные свойства организма, а также резистентность слизистой оболочки к травме, что ведет к возникновению плоского лишая. Неврогенная теория плоского лишая подтверждается тем, что первые вспышки заболевания у многих пациентов обнаруживались после какого-либо нервного потрясения или после хронического нервного перенапряжения, послужившего провоцирующим фактором. На основании анамнеза и клинического обследования больных красным плоским лишаем выясняется, что большинство из них страдает теми или иными расстройствами нервной системы (неврастения, вегетоневрозы и т. Д. ) [8, 9, 11]. Отмечена зависимость течения красного плоского лишая от наличия различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы [2, 3, 12].

В развитии красного плоского лишая значение имеет наследственная предрасположенность. Описаны случаи, когда кпл был констатирован в нескольких поколениях, наследственный анамнез отмечается примерно у 0,6 % из всего количества больных [1, 10]. На возникновение кпл сопр влияют ятрогенные факторы: острые края зубов, плохо подогнанные съемные пластинчатые протезы, нависающие пломбы, а также протезы из разнородных металлов. Наличие в полости рта протезов из разных металлов изменяют микроэлементный состав слюны. В ней появляются примеси разнородных металлов, что способствует возникновению гальванических токов и оказывает ингибирующее действие на ряд ферментов [2, 10]. Красный плоский лишай в некоторых случаях может представлять собой общую аллергическую реакцию на некоторые медикаментозные и химические раздражители [3, 6, 8]. Это так называемые лихеноидные реакции. Клинически красный плоский лишай характеризуется появлением узелков, сопровождающихся зудом. Преобладают папулы полигональной формы, круглые и овальные. Величина элементов 1-2 мм в диаметре, поверхность плоская, с круто обрывающимися краями. Цвет высыпаний синюшно-красный.

На месте регресса высыпаний остаются пигментные пятна желтоватого или коричневатого цвета. При слиянии высыпаний образуются бляшки (стека уикхема). Поражения чаще локализуются на слизистой щек в заднем отделе и ретромолярном пространстве, далее язык (латеральная и дорзальная поверхности, реже нижняя), губы, десна и слизистая оболочка альвеолярного края и твердого неба. Своеобразную клиническую картину представляет красный плоский лишай на красной кайме губ. У большинства пациентов на ней видны отдельные папулы небольших размеров с полигональным основанием. Отдельные папулы соединяются между собой кератотическими мостиками. Ороговение придает папулам беловато-синеватый оттенок [6, 9]. Течение плоского лишая хроническое, торпидное, однако возможны и периоды обострений. Выделяют шесть основных клинических форм красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ: типичную, гиперкератотическую, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, атипичную. Крайне редко встречается пигментная форма [1, 10].

При типичной и гиперкератотической формах течение бессимптомное, отмечается шероховатость слизистой оболочки.

Экссудативно-гиперемическая и атипичная формы всегда сопровождаются жжением и чувствительностью. Болезненность отмечается при буллезной, эрозивно-язвенной и инфильтративной формах. Диагностика красного плоского лишая не вызывает трудностей, если высыпания имеются и на коже, и на слизистой оболочке полости рта. Симптом кебнера: на месте механического раздражения появляются новые высыпания. Гистологическая картина при данной патологии следующая: эпителий кератинизирован, в сосочковом слое определяется диффузный лимфоцитарный инфильтрат, базальная мембрана отечна. Лечение красного плоского лишая должно быть комплексным и индивидуальным, с привлечением специалистов других профилей. Перед проведением любой терапии проводится тщательная санация полости рта. При общем лечении всех форм плоского лишая больным, страдающим ангионевротическими реакциями, рекомендуется седативная терапия. Способы и средства, предложенные для лечения красного плоского лишая, различны: это внутримышечные инъекции 0,1 % раствора иммуномодулятора тимодепрессина, применение анксиолитика тенотена и антиоксиданта кудесана в сочетании с иммуномодулятором иммудоном, использование топических ингибиторов кальциневрина и высокоактивных стероидов в сочетании со светотерапией «биоптрон», применение препарата «галавит пл», системная кислородно-озоновая терапия [2, 4, 5, 7, 10, 11, 12]. Некоторые авторы предалагают использовать ультрафонофорез левзеи для ускорения эпителизации эрозивно-язвенных элементов и купирования основных симптомов заболевания [6, 8, 9]. Цель исследования: повышение эффективности комплексного лечения красного плоского лишая за счет использования разработанной мази. Материалы и методы: всего под наблюдением находилось 24 пациента, в возрасте от 30 до 65 лет, 18 женщин и 6 мужчин.

Пациенты находились на лечении в гбуз «краевом клиническом кожно-венерологическом диспансере» г. Ставрополя. Перед началом лечения, всем пациентам были проведены общие мероприятия: санация полости рта, профессиональная гигиена полости рта, устранение очагов хронической инфекции (деструктивные формы периодонтита, пародонтита), определение уровня глюкозы. Общее лечение: антигистаминные препараты: «эриус» по 1 табл. В день 20-30 дней. Седативные средства: «ново-пассит» по 1 ч. Л. ; «глицин» по 1 табл. Сублингвально. Витаминотерапия: витамин «а» по 1 таблетке после еды в течение 1 мес. Противомалярийные препараты: «делагил» по 0,25 г 1-2 раза в день, в течение 1 мес.

Противогрибковые средства: «флюкостат» по 1 табл. , на 1, 3, 5 сутки от начала лечения. Пациенты были разделены на 2 группы по 12 человек, в зависимости от проводимого местного лечения. Первую группу составляли пациенты с диагнозом: красный плоский лишай (типичная форма). Во второй: красный плоский лишай (гиперкератотическая форма). Больные предъявляли жалобы на болезненность, чувствительность, шероховатость слизистой оболочки полости рта. У всех пациентов отмечались высыпания на коже: синюшно-красные папулы в диаметре от 0,1 до 1 см. Местное лечение, проводимое у пациентов i группы, было традиционное и заключалось в назначении 5 % раствора анестезина на персиковом масле, масла шиповника и инъекций раствора преднизолона по 0,5 мл под каждое образование на слизистой оболочке один раз в три дня. Во второй группе применялась разработанная мазь: до и после приема пищи.

Она обладает обезболивающим эффектом, за счет входящего в ее состав геля «лидоксор», что позволяет пациентам безболезненно принимать пищу.

«солкосерил дентальная паста» обеспечивает кератопластический эффект и адгезию мази к влажной слизистой оболочке полости рта, тем самым пролонгирует действие всех компонентов средства. Облепиховое масло также обладает эпителизирующим эффектом. Преднизолоновая мазь снимает воспаление и ускоряет процессы заживления. Оценку процессов заживления проводили путем измерения размера папул, исключения появления новых высыпаний и уменьшение болезненности и чувствительности слизистой оболочки полости рта. Результаты и обсуждение. Контроль процессов эпителизации папул проводили на 7-е, 14-е и на 21-е сутки. Было отмечено, что эффект проводимого местного лечения в первой группе был значительно ниже, чем во второй группе. Основным недостатком местного лечения первой группы являлось то, что применяемые средства легко смывались слюной и пищей, поэтому противовоспалительное и ангиопротекторное действие не имело стойкого терапевтического эффекта, ускорения заживления папул на слизистой оболочке не происходило. На 7-е сутки на слизистой оболочке полости рта у всех пациентов первой группы сохранялся характерный сетчатый рисунок, отмечалась эпителизация 12,6 % образований. На 14-е сутки наблюдалась эпителизация 18,6 % папул, на 21-е сутки 37,8 %. Окончательное заживление высыпаний к концу второго месяца наблюдения отмечено лишь у 3 больных (25 %), у 4 больных данной группы (33,3 %) полная эпителизация папул слизистой оболочки полости рта наступила в сроки от 2 до 3 месяцев после начала лечения.

Во второй группе процессы эпителизации проходили быстрее, чем в первой, в том числе и за счет хорошей адгезии мази к влажной слизистой оболочке полости рта. Наблюдение за пациентами второй группы на 7-е сутки показало, что у всех пациентов наступила эпителизация 40,9 % папул, на 14-е отмечено заживление 53,5 % образований и на 21-е сутки 70,2 % папул. У 1 пациента (8,3 %) на фоне старых появились новые папулы. У 6 пациентов (50 %) этой группы полное заживление папул слизистой оболочки отмечено к концу второго месяца лечения. Аллергических реакций и осложнений при проведении лечения не отмечалось. Практические рекомендации: Общие мероприятия: Санация полости рта;. Профессиональная гигиена полости рта;. Устранение очагов хронической инфекции (деструктивные формы периодонтита, пародонтита);. Определение уровня глюкозы. Общее лечение: Антигистаминные препараты: «эриус» по 1 табл.

В день 20-30 дней;. Седативные препараты: «ново-пассит» по 1 ч. Л. ; «глицин» по 1 табл. Сублингвально;. Витаминотерапия: витамин а по 1 таблетке после еду в течение 1 месяца;. Противомалярийные препараты: «делагил» по 0,25 г 1-2 раза в день, в течение 1 мес. ;. Противогрибковые препараты: «флюкостат» по 1 табл. , на 1, 3, 5 сутки от начала лечения. Местное лечение: применение ранозаживляющей мази до и после еды. Необходимо помнить, что эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красного плоского лишая являются факультативным предраком!

Клинический пример. Пациентка м.

, 47 лет, амб. Карта № 2577. Жалобы: слабая боль и жжение при приеме пищи, сухость во рту. Объективно: на красной кайме губ характерный сетчатый рисунок беловато-синюшного цвета. На десне белые и красные папулы, также выраженная сетка, которая распространяется от переходной складки по всей слизистой оболочке нижней губы. Проведена дифференцированная диагностика со сходными по клинической картине заболеваниями. Исключены: плоская лейкоплакия, вторичный сифилис, красная волчанка. Для дифференциации одного вида кератоза от другого применялось люминесцентное свечение. В лучах вуда высыпания при красном плоском лишае светятся бледно-голубым цветом. Диагноз: красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, типичная форма. Лечение.

Пациентке проведена санация полости рта. Удалены зубные отложения: наддесневые и поддесневые. Лечение кариеса и его осложнений. Устранены ятрогенные факторы: удалены нависающие края пломб. Назначен курс общей терапии с использованием седативных препаратов «ново-пассит» по 1 чайной ложке 3 раза в день и преднизолона по 25 мг через день. «эриус» по 1 таблетке в течение 20 дней. «глицин» по 1 табл. Сублингвально. Витамин а по 1 таблетке после еду в течение 1 месяца. «делагил» по 0,25 г 1-2 раза в день, в течение 1 мес. «флюкостат» по 1 табл. , на 1, 3, 5 сутки от начала лечения.

Местное лечение: применение разработанной мази 2-3 раза в день. Уже на 14-е сутки отмечено заживление более половины образований на слизистой оболочке полости рта и губ, новых папул не отмечено. На 21-е сутки отмечено полное заживление и эпителизация изменений слизистой оболочки. Выводы. Таким образом, полученные данные показали, что местное лечение, проведенное в первой группе, оказалось не достаточно эффективным, по сравнению со второй. Кроме того, у пациентов первой группы после инъекций под папулы наблюдались осложнения в виде рубцов. Применение поликомпонентной мази (вторая группа) позволило сократить заживление папулезных высыпаний и предотвратить развитие осложнений. Рецензенты: Чеботарев вячеслав владимирович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии гбоу впо «ставропольская государственная медицинская академия» минздрава рф, г. Ставрополь. Калиниченко александр анатольевич, доктор медицинских наук, главный врач стоматологической клиники «фитодент», г. Михайловск. Библиографическая ссылка.

Ханова с. А. , сирак с. В. , копылова и.

А. , сирак а. Г. Лечение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта (практические рекомендации) // современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 3. ; url: https://www. Science-education. Ru/ru/article/view? Id=9589 (дата обращения: 13.

10. 2017). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «академия естествознания». (высокий импакт-фактор ринц, тематика журналов охватывает все научные направления). «современные проблемы науки и образования» список вак иф ринц = 0. 953. «фундаментальные исследования» список вак иф ринц = 1. 094. «современные наукоемкие технологии» список вак иф ринц = 0.

725. «успехи современного естествознания» список вак иф ринц = 0. 869. «международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» иф ринц = 0. 800. «международный журнал экспериментального образования» иф ринц = 0. 469. «european journal of natural history» иф ринц = 0. 864. «международный студенческий научный вестник» иф ринц = 0.

445. «рациональное питание, пищевые добавки и биостимуляторы».

Издание научной и учебно-методической литературы isbn ринц doi. Сочи, 2-5 октября 2017: Международные научные выставки, конференции, конкурсы. – хxxiv международная выставка-презентация учебно-методических изданий. Приглашаем авторов представить свои издания в экспозиции на 69-й франкфуртской книжной выставке-ярмарке frankfurterbuchmesse. (г. Франкфурт-на-майне, германия, 11-15 октября 2017). Рецензии и отзывы кандидатов и докторов наук на статьи, авторефераты, диссертации, монографии, учебники, учебные пособия.

Источники: http://www.stomlog.ru/publik/rot/krasnyj_ploskii_lishaj.htmlhttp://rodinki-borodavki.ru/krasnyj-ploskij-lishaj/http://dermatitanet.ru/lishaj/ploskij-lishaj.htmlhttp://teamhelp.ru/stomatologiya/kak-lechit-krasnyj-ploskij-lishaj-v-polosti-rta.htmlhttp://vashyzuby.ru/bolezni-polosti-rta/krasnyj-ploskij-lishaj-vo-rtu.htmlhttp://med-instrukcia.ru/lechenie_zabolevani/krasnyiy-ploskiy-lishay/http://narodnue-sredstva.ru/krasnyj-ploskij-lishaj-polosti-rtahttp://tehnika.spb.su/krasnyj-ploskij-lishaj-foto-vo-rtu.html


Об авторе: kosmetologclear