• применение антисептических леденцов (детям с 3 лет);
• компрессы и полоскание с раствором соды (1 ч.л. пищевой соды на стакан остуженной кипяченой воды) подходят для новорожденных;
• солевой раствор с каплями йода для полоскания (детям с 3 лет жизни);
• дезинфицирующие растворы (бензокаин с глицерином и цетилперидином, пероксид карбамида), используемые детьми от 3 лет.

Грибок полости рта: на языке, небе, деснах

Ослабление иммунитета, регулярное курение, поцелуи и другие факторы могут спровоцировать развитие колоний дрожжеподобных организмов – грибков во рту. На самом деле грибки рода Candida существуют практически в каждом организме (70-80% людей), но поражают области только при определенных факторах. Обитают они, как правило, на слизистых поверхностях – влагалище, кишечник, носоглотка, ротовая полость, а также кожных покровах.

Причины появления кандидоза в ротовой полости

Грибок во рту, фото, лечение и симптомы которого представлены в этой статье, чаще всего образуется в ротовой полости грудничков, после чего легко переносится и быстро лечится в будущем. Но также напасть может подстерегать и взрослых, особенно курильщиков, любителей разнообразия интимной жизни, пациентов с ослабленным иммунитетом, использующим протезы и бреккеты и т.д.

Грибок во рту у грудничка

Для этого вы должны ознакомиться с факторами, способствующими появлению данного недуга и решить, относить ли себя к группе риска:

• ослабление защитных сил организма, имуннодефицит, вызванный переохлаждением, недавно перенесенной травмой или операцией, психологическим стрессом, тяжелой поездкой или болезнью;
• изменение гормонального фона, ослабление иммунитета, перестройка метаболизма вследствие беременности или климакса;
• наличие сопуствующих кандидозу болезней: СПИД, ВИЧ, туберкулез, заболевания ЖКТ, надпочечников;
• кандидоз полости рта нередко появляется на первых стадиях сахарного диабета;
• употребление медикаментов, влияющих на защитные свойства организма (цитостатики, кортикостероиды, иммунодепрессанты и т.д.);
• продолжительный прием антибиотиков, что влияет на изменение общей микрофлоры, содержание в ней тех или иных организмов;
• проведение лучевой терапии для лечения онкологии;
• дисбактериоз;
• недостаток в организме витаминов группы РР, С, В;
• употребление пероральных контрацептивов, которые могут влиять на гормональный фон и создавать комфортные условия для развития грибка;
• пользование общей зубной щеткой, нитью, зубочистками, другими средствами для манипуляций в ротовой полости;
• наличие вредных привычек: наркомания, алкоголизм, курение;
• раны и микротрещины в слизистой ротовой полости, возникшие вследствие грубой гигиены, стоматологических манипуляций, небольших травм челюсти, развития неправильного прикуса, использования бреккетов и протезов (особенно акриловых) и т.д.

Как же вовремя распознать и провести своевременное лечение при грибке языка, неба, десен, глотки? Для этого следует ознакомиться с основными признаками заболевания.

Симптомы и особенности грибка

Как только создаются благоприятные условия для развития дрожжевых бактерий, они сразу начинают активно размножаться, выделяя при этом токсические ферменты, и появляются первые симптомы грибка в полости рта. Слизистая поверхность раздражается от этих компонентов, а окружающие ткани начинают разъедаться.

Внешне это проявляется в виде ощущения сухости, шелушения, покраснения и небольшого оттенка. Также появляются первые болезненные ощущение. Если грибок и на языке (фото и лечение кандидоза предоставлены ниже), то человек может почувствовать изменения вкусовых характеристик, повышение чувствительности слизистой к температуре.

Грибок на языке

На следующем этапе возникает псевдомицелий, который представляет собой творожистый налет. Вначале он проявляется небольшими частичками вроде манной крупы на покрасневшей слизистой. Затем он разрастается и принимает форму бляшек или пленок ярко белого цвета. На губах налет проявляется в виде хлопьев, чешуек.

Также симптомами можно считать сильный зуд, рези и жжение, что является своего рода аллергией на деятельность бактерий.

Следующий этап кандидоза полости рта проявляется общей реакцией организма – гипертермия, слабость иммунитета (что может вызвать активизацию хронических болезней, герпеса, простудных заболеваний и т.д.).

Как вылечить грибок ротовой полости

Медикаментозное лечение предполагает прием систематических средств, направленных на уничтожение дрожжевых бактерий во всем организме. К противогрибковым медикаментам относят полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин, Амфотерицин, Амфоглюкамин), имидазолы (Клотримазол, Фуциз, Эконазол, Миконазол и т.д.), противомикробные препараты (Флуконазол, Низорал, Декаминовая карамель и т.д.).

Многие эффективные и популярные средства выпускаются в различных медицинских формах: капсулы, свечи, мази, растворы, гели, таблетки и т.д..

Дополнительно пациенту следует пропить витамины, укрепляющие иммунитет и восполняющие потери организма (группа В, РР, С), а также препараты железа.

Также специалисты могут назначить месячный курс Глюконата кальция, который благотворно влияет на иммунитет и уменьшает аллергическую реакцию организма. Также при сильных признаках аллергии назначаются следующие средства – Супрастин, Димедрол, Фенкарол и т.д.

Местное лечение слизистой рта подразумевает применение следующих средств:

• анилиновые красители (фукорцин, зеленка, метиленовый синий);
• препараты и растворы на основе йода;
• мази (Нистатиновая, Левориновая), которые производят наилучший эффект при лечении грибковых заедов и кандидозе губ.

Иногда для усиления действия медицинских препаратов могут назначить полоскание ротовой полости щелочными растворами, оказывающими противогрибковый и дезинфицирующий эффект.

Полоскание при грибке во рту

С их помощью слизистая оперативно очищается от следов налета, крупных грибковых очагов, а также активно заживляется, обеззараживается. Также растворы для полоскания помогают снять зуд, жжение, болезненные ощущения, остановить воспалительный процесс.

Растворы, применяемые для лечения кандидоза рта:

• 2% раствор натрия тетрабората;
• смесь воды и йодинола;
• 2% раствор кислоты борной;
• 2% соды (только пищевая, техническую не использовать), можно с добавлением нескольких капель йода.

Полоскание следует осуществлять каждые 2-3 часа, перед сном, после сна, а также после еды. Курс составляет 1-2 недели, не меньше, даже если пациент пошел на поправку раньше.

Особенности лечения у детей

Итак, чем лечить грибок во рту у ребенка? Лечение налета на коже вокруг губ, небе и языке у ребенка имеет некоторые отличия.

Из медицинских препаратов следует использовать флуконазол, разрешенный к применению у новорожденных (в случае отсутствия аллергии на компоненты). Если же производится лечение грудничка, то мама также принимает препараты, во избежание повторного заражения малыша через грудное молоко.

При лечение грудничка препарат должна принимать и мама

Особенно популярны немедицинские методы лечения грибка во рту у малышей:

• применение антисептических леденцов (детям с 3 лет);
• компрессы и полоскание с раствором соды (1 ч.л. пищевой соды на стакан остуженной кипяченой воды) подходят для новорожденных;
• солевой раствор с каплями йода для полоскания (детям с 3 лет жизни);
• дезинфицирующие растворы (бензокаин с глицерином и цетилперидином, пероксид карбамида), используемые детьми от 3 лет.

Самолечение кандидоза ротовой полости может обернуться серьезными последствиями и тяжелой интоксикацией организма, поэтому при первой же возможности обратитесь к врачу-микологу или инфекционисту.

Среди всех форм локализаций кандидозной инфекции в пищеварительном тракте кандидоз ротовой полости занимает приоритетную позицию. Орофарингеальный кандидоз или кандидозный стоматит очень часто поражает новорожденных, но может беспокоить и людей пожилого возраста, особенно тех, кто пользуется съемными зубными протезами. У новорожденных самой частой причиной грибкового поражения полости рта являются проявления дисбиоза, причинами которого могут быть несовершенная иммунная система, перенесенная внутриутробная инфекция, несбалансированное питание и много других. Наиболее часто встречающимся возбудителем грибкового поражения полости рта является Candida albicans.

Симптомы и лечение грибковых заболеваний полости рта

Наиболее частой причиной возникновения грибковых заболеваний полости рта являются восемь различных грибов, лидирующие позиции среди которых занимают всего четыре. Это представители дрожжевого гриба рода Candida: albicans, tropicalis, parapsilosis и glabrata, при этом 80 % заболеваний рта и глотки вызваны именно Candida albicans. Развитию кандидомикоза чаще всего способствует дисбиоз кишечника, а также ряд других нарушений, приводящих к снижению местного или общего иммунитета. Соответственно лечение орофарингеального кандидомикоза в первую очередь будет зависеть от причины его вызвавшей. Нелеченый кандидомикоз при затяжном течении может перейти в генерализованную форму с поражением внутренних органов.

Этиологические факторы и патогенетические механизмы грибковых заболеваний полости рта

В нормальных условиях незначительные количества дрожжевых грибов рода Candida населяют кожу и слизистые оболочки здорового человека. Они являются сапрофитной микрофлорой человеческого организма и обычно не приносят никакого вреда или дискомфорта. При создании определенных условий эти грибы начинают интенсивно размножаться и приводят к инфекционному поражению слизистых оболочек, кожи, а в тяжелых случаях и мягких тканей.

Чаще всего пусковым механизмом для развития грибковых заболеваний является значительное снижение сопротивляемости организма, вызванное либо резким снижением иммунитета:

1. ВИЧ,
2. Агранулоцитозы,
3. Лейкозы,
4. Злокачественные новообразования,
5. Послеоперационные состояния,
6. Перенесенные вирусные инфекции,
7. Дисбиозы,
8. Гормональными нарушениями и сдвигами (сахарный диабет, беременность).

В некоторых случаях может также происходить передача инфекции от инфицированных лиц или носителей, а также с окружающих объектов. Заболевания, вызванные грибами рода Candida, называются кандидозами и классифицируются в зависимости от локализации.

Виды кандиоза

1. Урогенитальный кандидоз,
2. Кандидозный дерматит,
3. Кандидоз ногтей и/или волос,
4. Висцеральный кандидоз,
5. Хронический генерализованный кандидоз,
6. Орофарингеальный кандидоз (локализация – полость рта).

Среди всех форм локализаций кандидозной инфекции в пищеварительном тракте кандидоз ротовой полости занимает приоритетную позицию. Орофарингеальный кандидоз или кандидозный стоматит очень часто поражает новорожденных, но может беспокоить и людей пожилого возраста, особенно тех, кто пользуется съемными зубными протезами. У новорожденных самой частой причиной грибкового поражения полости рта являются проявления дисбиоза, причинами которого могут быть несовершенная иммунная система, перенесенная внутриутробная инфекция, несбалансированное питание и много других. Наиболее часто встречающимся возбудителем грибкового поражения полости рта является Candida albicans.

Симптомы грибкового заболевания полости рта

1. С начала заболевания появляются небольшие очаги воспаления языка, десен и внутренней поверхности щек, видимые как участки покраснения и отека;
2. С течением заболевания очаги воспаления приобретают сливную форму и образуют обширные области повреждений слизистой оболочки с нечеткими краями в виде «кружева»;
3. По мере поражения грибами образуются характерные белые творожистые налеты на слизистых, благодаря которым кандидоз полости рта в народе называют «молочницей»;
4. Грибковое поражение ротовой полости вызывает дискомфорт при приеме пищи и сопровождается довольно неприятными и болезненными ощущениями, что у новорожденных может приводить к значительным трудностям при кормлении, беспокойному поведению и повышенной капризности.
5. На ранней стадии течения заболевания кандидозные пленки легко снимаются и оставляют после себя ярко-красную не кровоточащую гладкую поверхность. При запущенном грибковом поражении полости рта налеты становятся плотными, грубыми, приобретают грязно-желтый оттенок и после снятия оставляют кровоточащие эрозии, которые плохо заживают;
6. При кандидозном поражении ротовой полости повышения температуры и увеличения регионарных лимфатических узлов не наблюдается;

При хроническом течении кандидозного стоматита язык утолщается, покрывается глубокими бороздами, на дне которых скапливается желтый налет. В дальнейшем возможно распространение инфекции на углы рта с возникновением «кандидозной заеды» в виде сероватой или белесоватой эрозии с четкими краями, очень болезненной при открывании рта. При поражении губ красная кайма приобретает цианотичный оттенок, губы отекают, а кожа губ становится истонченной, сероватой, шелушащейся и покрывается глубокими бороздами.

Грибковые заболевания кандидоз Арт Лайф

Хронические грибковые заболевания полости рта могут проявляться в виде гиперпластического или атрофического процесса. В первом случае на слизистой оболочке появляются папулы, а потом белые бляшки, может наблюдаться жжение, зуд, затруднения при глотании и т.д.

Грибковые заболевания полости рта — список и описания

Микроскопические грибки, в большинстве случае класса Сandida albicans, являются нормальным обитателем микрофлоры слизистой оболочки полости рта. Но в некоторых случаях они начинают интенсивно размножаться, и тогда развивается заболевание, которое называют кандидоз.

Чаще всего грибковые заболевания полости рта развиваются из-за дисбактериоза нарушения углеводного обмена, заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, переизбытка в организме витаминов группы В, в результате хронического травмирования полости рта обломками зубов или неправильно установленными протезами, болезней щитовидной и поджелудочной железы. Стоматологи советуют также не затягивать с лечением стоматита у взрослых и у детей, так как это приводит к тяжелым последствиям.

Клиническая картина заболевания

Грибковые заболевания полости рта подразделяют на острую и хроническую формы. По степени поражения — на глубокий и поверхностный кандидоз, а также на очаговый и генерализованный — по степени распространения, по локализации — глоссит (поражение языка), стоматит (десневых поверхностей и внутренних поверхностей щек), хейлит (поражение губ и заеды).

Чаще всего грибковые заболевания полости рта в острой форме проявляются у грудных детей, реже-у детей старшего возраста и крайне редко — у взрослых. В этом случае слизистые оболочки щек, губ, неба, языка становятся ярко красными, сухими, появляются отдельные белые очаги и легко отделяющиеся творожистые пленочки, под которыми слизистая оболочка остается в гиперемированном состоянии и легко кровоточит.

Если не заниматься лечением кандидоза, то болезнь может переходить и на другие внутренние органы.

Хронические грибковые заболевания полости рта могут проявляться в виде гиперпластического или атрофического процесса. В первом случае на слизистой оболочке появляются папулы, а потом белые бляшки, может наблюдаться жжение, зуд, затруднения при глотании и т.д.

Лечение кандидоза

В первую очередь необходимо провести санитарную обработку полости рта. Обычно пациентам рекомендуют полоскания 1% раствором соды, буру в глицерине, 2% раствор борной кислоты, йодинол, раствор клотримазола. Обработку слизистых необходимо производить не реже пяти раз в день.

По назначению врача, применяют противогрибковые препараты в виде мазей, которые наносят в виде аппликаций на пораженные места. При этом необходимо большое внимание уделять общей гигиене полости рта, а также проводить антисептическую обработку личных предметов гигиены, чашек, столовых приборов и т.д.

Основой терапии является медикаментозное лечение с помощью противогрибковых препаратов. Лечение обычно длительное. Минимальная продолжительность медикаментозной терапии – 2 недели.

Кандидоз полости рта — симптомы и фото

Грибковые заболевания полости рта возникают на фоне слабой иммунной защиты организма. Грибы Кандида быстро размножаются в благоприятной среде и доставляют немало неудобств пациентам. Кандидоз ротовой полости чаще наблюдается у грудничков. Пожилые люди также входят в группу риска. Образованию кандидомикоза в зрелом возрасте способствует ношение зубных протезов, которые травмируют слизистую оболочку ротовой полости.

Дрожжевые образования чаще возникают у людей, отдающих предпочтение углеводной пище. Грибы Кандида легко передаются от одного человека к другому. Попадая в эпителий, одноклеточные организмы начинают усиленно размножаться, при этом происходит разрушение окружающих тканей. Именно поэтому пациенты с кандидозом испытывают сухость во рту, зуд и дискомфорт во время приема пищи.

Причины возникновения заболевания

На фото: кандидоз на языке

Грибы Candida живут у многих людей, однако при отсутствии благоприятных факторов для их размножения массового заселения слизистой оболочки грибами не происходит. При нарушении химического баланса на фоне снижения иммунитета грибы начинают образовывать колонии.

Новорожденные дети часто инфицируются в роддоме. Заражение в подавляющем большинстве случаев происходит от матери, но персонал больницы также может явиться носителем грибковой инфекции.

К причинам заболевания относят:

• дисбактериоз – даже если дисбактериоз не является первопричиной активизации грибов Candida, то, как правило, кандидоз развивается на его фоне;
• травмы ротовой полости – могут быть механическими или химическими. В совокупности с неудовлетворительной гигиеной полости рта способствуют активному распространению дрожжевой инфекции;
• антибактериальная терапия – длительное применение антибиотиков ослабляет иммунную защиту организма и нарушает микрофлору;
• нарушение обмена веществ – заболевание может развиваться на фоне железодефицитной анемии, эндокринных нарушений, гиповитаминоза;
• лучевая терапия – пациенты с онкологическими заболеваниями, перенесшие лучевое лечение, нередко сталкиваются с грибковым поражением ротовой полости;
• гормональная терапия – лечение гормональными препаратами, а также использование оральных контрацептивов приводит к изменению гормонального фона и, как следствие, активизации грибов;
• зубное протезирование – плохо подобранные зубные протезы вызывают микротравмы и нарушают естественную микрофлору.

Заразиться кандидозом можно не только от человека, но и от животного. В целях безопасности не следует целовать домашних питомцев, пользоваться чужими зубными щетками и столовыми приборами.

Симптомы и проявление болезни

В начальной стадии оральной форме происходит форсированное размножение грибов, которые в процессе жизнедеятельности выделяют определенные ферменты. Эти вещества оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку, раздражая и разрушая ее. Так начинается жжение и зуд – спутники любого кандидоза.

Среди других симптомов заболевания:

На фото грибковое поражение ротовой полости у грудничка

в начальной стадии белый налет может быть незначительным. Единичные крупинки даже не всегда своевременно идентифицируются. Постепенно они увеличиваются в размерах, сливаются, заполоняя практически всю ротовую полость. Они могут образовываться на любых участках, в том числе внутренней стороне губ, небе, миндалинах;

язвы – повреждение целостности слизистой оболочки происходит под разрушительным воздействием выделяемых грибами ферментов. В результате жизнедеятельности грибов могут иметь место глубокие эрозийные повреждения;

На фото грибок на слизистой оболочке рта

затрудненность глотания – возникает при поражении глотки. Одновременно могут иметь место болезненные ощущения в процессе пережевывания пищи. Поврежденные участки слизистой оболочки становятся особенно чувствительными к температурному и химическому воздействию;

повышение температуры – чаще наблюдается у детей первого года жизни. Свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме, и ослабленном иммунитете, не способном противостоять инфекции;

микотические заеды – растрескивание уголков рта чаще появляется на фоне простудных заболеваний или кандидоза, вызванного стоматологическими проблемами. Наблюдается повышенное слюноотделение, при этом пациент ощущает сухость во рту;

увеличение сосочков языка – при сильном поражении языка наблюдается гиперемия, разрастание сосочков, болезненность.

Проявление у взрослых

Аллергические реакции нельзя назвать прямым признаком заболевания, но на фоне ослабления иммунитета и развития дисбактериоза возникают различные аллергические проявления на продукты, которые ранее не провоцировали подобных реакций. Ещё одним второстепенным признаком можно назвать образование корочек на губах. Одновременно могут иметь место герпетические высыпания, которые усугубляют течение болезни.

Лечение грибка в полости рта

Кандидоз, возникший в результате общего ослабления организма или при наличии системных заболеваний, трудно поддается лечению, ведь сначала нужно устранить провоцирующий фактор. Одновременно проводится общее и местное лечение, основанное на клинической картине и индивидуальных особенностях пациента.

Основой терапии является медикаментозное лечение с помощью противогрибковых препаратов. Лечение обычно длительное. Минимальная продолжительность медикаментозной терапии – 2 недели.

Наибольшую эффективность продемонстрировали лекарства — фунгицидные препараты, подавляющие рост грибов. Препараты группы триазолов (Флюконазол, Дифлюкан) не только оказывают разрушительное воздействие на грибы Candida, но и способствуют увеличению резистентности организма к возбудителю.

Полиеновые антибактериальные препараты (Нистатин, Амфотерицин В) широко используются для лечения заболевания, в том числе его оральной формы. Фунгицидные препараты взаимодействуют с клетками грибов, разрушая их изнутри. Лекарства подобного рода продемонстрировали свою эффективность не только в отношении болезнетворных грибов, но и простейших организмов.

Одновременно назначаются общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты. При наличии аллергических проявлений рекомендована антигистаминная терапия (Тавегил, Эриус).

Местное лечение предусматривает обработку полости рта противогрибковыми и противовоспалительными средствами.

При кандидозе помогают полоскания раствором соды. Для обработки микотических заед подойдет крем Клотримазол или раствор Кандид. Удалить скопление грибков во рту поможет обработка слизистых оболочек раствором борной кислоты.

При поражении губ рекомендована нистатиновая мазь, которая подавляет детальность грибов и способствует заживлению поврежденных тканей. Для полоскания можно использовать тот же нистатин, но только в виде водной суспензии.

Вместе с противогрибковой терапией проводят медикаментозное лечение воспалительных процессов. Для повышения эффективности лечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения при отсутствии терапии

Острый кандидоз может перейти в хроническую форму при отсутствии адекватного лечения. Все последующие рецидивы сложнее поддаются лечению, поскольку штаммы гриба приобретают устойчивость. Любой иммунный сбой станет причиной развития вторичного процесса.

Эрозии во рту могут привести к образованию опухолей, в том числе злокачественных. Невылеченный кандидоз может опуститься в пищевод, что приводит к ухудшению пищеварения и другим проблемам со здоровьем. Одновременно у пациентов с хроническим кандидозом наблюдается повышенная тревожность и склонность к депрессии. Нередко с целью улучшения общего состояния используются методы психотерапии.

Диета при оральной форме и кандидозе пищевода

Правильное питание – основа успешного лечения. Известно, что грибы Candida хорошо себя чувствуют в высокоуглеводной среде. Из рациона пациента необходимо исключить сладкие блюда и выпечку. Одновременно следует ограничить потребление острой и кислой пищи, которая раздражает слизистые оболочки и препятствует заживлению тканей.

Исключаются слишком жирные, горячие и твердые блюда. По крайней мере, такой диеты следует придерживаться в остром периоде болезни. После заживления язв во рту рацион можно расширить.

К употреблению рекомендована пища с высоким содержанием витаминов группы В и С. Поскольку заболевание развивается при слабом иммунитете, то питание пациента должно быть максимально полезным, легким и сбалансированным.

Следует отказаться не только от кондитерских блюд, но и сладкой пищи вообще. Под запрет попадают сладкие фрукты и ягоды, а также дрожжевая выпечка, пряности, блюда с содержанием уксуса, спиртные и газированные напитки, грибы.

Пациентам следует расширить рацион за счет блюд из круп, зелени и овощей. Особенно полезен будет чеснок, в состав которого входят компоненты, препятствующие размножению грибка. В повседневное меню можно включить бездрожжевую выпечку и нежирные сорта мяса.

Особенно полезны травяные чаи. Ими следует заменить привычный черный чай и кофе. Можно употреблять чай из ромашки и календулы, заменяя сахар медом, который считается отличным противовоспалительным и иммуностимулирующим средством.

Следует включить в рацион продукты, в состав которых входят природные антибиотики. К ним относят клюквенный сок, бруснику, калину. Пациентам будут полезны блюда на основе сырой моркови. Для укрепления поврежденной слизистой оболочки рекомендуется ежедневно выпивать стакан морковного сока.

Также рацион пациента можно разнообразить орехами, семечками и другими продуктами, в состав которых входят растительные масла.

• Сухость в полости рта и в области глотки;
• Саднение или першение в полости рта или в горле;
• Жжение в области слизистой покрывающей язык, небо, глотку;
• Белесый или желтоватый налет на поверхности слизистой языка, неба, глотки;
• Боль в горле и/или боль в области поверхности языка;
• Отек и гиперемия (покраснение) слизистой полости рта, языка или глотки.

Лечение полости рта грибковые заболевания

Слизистая оболочка полости рта и глотки часто становится благоприятной средой для размножения микроорганизмов грибковой природы. Как и любое другое инфекционное заболевание, микозы полости рта и глотки развиваются на фоне сниженных иммунных реакций, дисбактериозов полости рта, вызванных бесконтрольным приемом антибиотиков, когда создаются условия для активного размножения грибков. Токсины, выделяемые грибками, травмируют слизистую, попадают в кровоток, оседают на тканях и могут распространяться по всему организму, вызывая интоксикацию и воспаление. Внедряясь в слизистую полости рта и глотки, грибки вызывают поверхностные изъязвления, налеты, кровоточивость, могут приводить к язвам и некрозу тканей слизистой. Наиболее частыми возбудителями грибковых заболеваний полости рта и глотки являются грибки Candida и Aspergillus, реже грибки Mucor, Penicillium.

Факторы, провоцирующие возникновение грибковых заболеваний полости рта и глотки:

• Хронические бактериальные инфекции полости рта и глотки, вынуждающие использовать антибактериальные средства местного и общего действия, угнетающие параллельно и полезную микрофлору, сдерживающую распространение грибковых колоний.
• Аллергические реакции, требующие применения кортикостероидов, снижающих иммунитет.
• Нарушения ферментативной защитной функции слюны (изменение химического состава слюны), являющейся сдерживающим механизмом для заселения слизистой полости рта и глотки грибками.
• Нарушения обменных процессов в организме, сопровождающими развитие системных заболеваний.
• Авитаминозы и гиповитаминозы витаминов группы В.

Симптомы грибкового заболевания полости рта и глотки похожи на симптомы бактериальной инфекции:

• Сухость в полости рта и в области глотки;
• Саднение или першение в полости рта или в горле;
• Жжение в области слизистой покрывающей язык, небо, глотку;
• Белесый или желтоватый налет на поверхности слизистой языка, неба, глотки;
• Боль в горле и/или боль в области поверхности языка;
• Отек и гиперемия (покраснение) слизистой полости рта, языка или глотки.

К перечисленным признакам может добавиться ухудшение общего самочувствия, головная боль, затрудненное глотание, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Диагностика микоза полости рта и глотки проводится на основании анализа мазков из полости рта и зева.

Лечение грибковых заболеваний полости рта и глотки требует применения противогрибковых препаратов, коррекции микробиоценоза (заселение организма полезной микрофлорой – бифидо и лактобактериями), повышение защитных функций организма за счет иммуномодулирующей терапии. Помимо общего медикаментозного лечения проводится местная лекарственная терапия: антимикотические аэрозоли (Биопарокс, Флуконазол), полоскания антимикотическими препаратами (раствор Хепилор, сироп Микомакс), использование таблеток для рассасывания, включающих Флуконазол, Клотримазол, Леворин, Нистатин.

Лечение микозов полости рта и глотки необходимо проводить своевременно, так как грибковые инфекции способны распространяться по всему организму, что осложняет дальнейшее лечение и может привести к потере инфицированных органов.

Патологии эмали. При неполноценном развитии тканей зуба в эмаль поступает недостаточное количество минералов из слюны, в результате зуб не имеет возможности нормально формироваться, развиваться и функционировать.

Заболевания полости рта у взрослых. Болезни полости рта и их лечение

Каждый из нас мечтает о красивых белоснежных зубах, но, к сожалению, не все могут похвастаться голливудской улыбкой. Сегодня все чаще стоматологи диагностируют различные заболевания полости рта у взрослых. Наиболее распространенные виды недугов, а также их причины и способы лечения рассмотрим в статье.

Ротовая полость человека выполняет разнообразные специфические функции. Практически все патологические процессы в ней тесно взаимосвязаны с заболеваниями различных систем и органов человека.

Заболевания зубов и полости рта могут развиться вследствие:

бесконтрольного лечения антибиотиками;

употребления слишком острой и горячей пищи, алкогольных напитков, курения;

авитаминозов различного типа;

патологий внутренних органов и систем;

На картинке внизу показан пример заболевания полости рта (фото демонстрирует, как выглядит стоматит).

В нормальном состоянии ротовая полость заселена микроорганизмами, которых относят к группе условно-патогенных. Под влиянием негативных факторов определенные виды микрофлоры повышают свою вирулентность и переходят в патогенное состояние.

Заболевания полости рта: классификация и лечение

Недуги, возникающие во рту человека, можно разделить на инфекционно-воспалительные, вирусные и грибковые. Рассмотрим подробнее каждый из видов патологии и основные методы терапии.

Инфекционно-воспалительные болезни

Инфекционные заболевания полости рта у взрослых — наиболее распространенная сегодня проблема, которая приводит к стоматологу, отоларингологу или терапевту. Патологиями, относящимися к данному виду, являются:

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки горла. В основном недуг проявляется такими симптомами, как дискомфорт, першение и сильная боль в горле. Фарингит может развиться по причине вдыхания холодного или грязного воздуха, различных химических веществ, табачного дыма. Также причиной недуга нередко выступает инфекция (пневмококк). Часто заболевание сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела.

Диагностируют недуг путем общего осмотра и мазка из горла. Антибиотики для лечения фарингита применяются в редких случаях. Как правило, достаточно соблюдать особую диету, делать горячие ножные ванночки, применять согревающие компрессы на шею, ингаляции, полоскания, пить теплое молоко с медом.

Глоссит является воспалительным процессом, изменяющим структуру и цвет языка. Причиной заболевания выступают инфекции ротовой полости. Развиться глоссит может в результате ожога языка, травмы языка и ротовой полости, все это является «пропуском» для инфекции. Также в группе риска находятся любители спиртных напитков, острой пищи, освежителей рта. Конечно, опасность возникновения глоссита выше у тех, кто пренебрегает правилами гигиены и недостаточно тщательно ухаживает за полостью рта. На первом этапе заболевание проявляется жжением, дискомфортом, позже язык приобретает ярко-красный цвет, усиливается слюноотделение, притупляются вкусовые ощущения.

Лечение глоссита должен назначать стоматолог. Терапия заключается в приеме медикаментозных средств, основными из них являются такие препараты, как «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт», «Актовегин», «Фурацилин», «Флуконазол».

Гингивит проявляется воспалением слизистой десен. Данный недуг достаточно распространен среди подростков и беременных женщин. Гингивит подразделяют на катаральный, атрофический, гипертрофический, язвенно-некротический. Катаральный гингивит проявляется покраснением и отечностью десен, их зудом и кровоточивостью. При атрофическом гингивите человек остро реагирует на холодную и горячую пищу, понижается уровень десны, зуб оголяется. Для гипертрофического гингивита характерно увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать часть зуба, кроме того, десны болезненны и слегка кровоточат. Признаком язвенно-некротического гингивита является возникновение язв и некротизированных участков, также заболевание проявляется неприятным запахом изо рта, сильной болезненностью, общей слабостью, повышением температуры, увеличением лимфоузлов.

При своевременном обращении в медицинское учреждение врач назначит эффективное лечение, которое поможет в короткие сроки избавиться от данной проблемы. Кроме того, специалист даст рекомендации относительно гигиены полости рта, соблюдая которые можно избежать возникновения такого заболевания в дальнейшем. Для лечения катарального гингивита применяют отвары целебных растений (корень дуба, шалфей, цветки ромашки, корень алтея). При атрофическом гингивите лечение предполагает применение не только медикаментозных средств (витамин С, витамины группы В, перекись водорода), но и проведение таких физиотерапевтических процедур, как электрофорез, дарсонвализация, вибрационный массаж. Терапия гипертрофического гингивита заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов («Сальвин», «Галаскорбин») и антибактериальных средств естественного происхождения («Танин», «Гепарин», «Новоиманин»). При лечении язвенно-некротического гингивита применяют антигистаминные препараты и такие медикаменты, как «Пангексавит», «Трипсин», «Террилитин», «Ируксол» и другие.

Стоматит является наиболее распространенным инфекционным заболеванием ротовой полости. Причины попадания инфекции в организм могут быть различны, например, механическая травма. Проникая, инфекция образует характерные язвы. Поражают они внутреннюю поверхность губ и щек, корень языка. Язвы единичные, неглубокие, круглые, с ровными краями, центр покрыт пленочкой, ранки, как правило, очень болезненны.

Нередко развивается стоматит в горле. Проявляется недуг болезненными ощущениями при глотании, зудом, отечностью, першением. Возникнуть заболевание может вследствие самых разнообразных причин: ожога слизистой оболочки, некачественной обработки пломбы, приема определенных лекарственных препаратов (снотворных, противосудорожных, некоторых видов антибиотиков). Стоматит в горле можно спутать с проявлениями обычной простуды. Но при осмотре обнаруживаются бело-желтые язвочки, образованные на языке или миндалинах.

Лечение недуга предусматривает использование специальных зубных паст и ополаскивателей полости рта, не содержащих лаурилсульфат натрия. Для снятия болезненности язв используют анестезирующие средства. Для полоскания горла применяют раствор перекиси водорода, настой календулы или ромашки с использованием таких медикаментов, как «Тантум Верде», «Стоматидин», «Гивалекс».

Медикаментозное лечение заболеваний слизистой полости рта обязательно следует сочетать с соблюдением специальной диеты, основу которой составляет полужидкая еда, кроме этого, рекомендуется отказаться от употребления острой, слишком соленой и горячей пищи.

Вирусные заболевания

Вирусные заболевания полости рта у взрослых вызываются вирусом папилломы человека и вирусом герпеса.

Герпес является одним из наиболее распространенных недугов. По мнению ученых, герпесом заражено 90% всех жителей нашей планеты. Достаточно часто вирус в организме располагается в латентной форме. У человека с крепким иммунитетом он может проявиться небольшим прыщиком на губе, который отмирает в течение 1-2 недель без какой-либо посторонней помощи. Если у человека ослаблены защитные силы организма, герпес проявляется гораздо значительнее. Активизировать вирус может стресс, хирургическое вмешательство, простуда, недосыпание, холод, ветер, менструация.

Развивается герпес постепенно. Вначале возникает зуд и ощущение покалывания на губах и прилегающих тканях, после губы опухают, становятся красными, появляется болезненность, которая мешает говорить или принимать пищу. Далее возникают единичные пузырьки или же целые их группы. Спустя некоторое время эти пузырьки начинают лопаться и превращаться в небольшие язвы, покрывает их твердая корка, которая трескается. Постепенно язвы проходят, утихает боль и покраснение.

При первых проявлениях герпеса губы рекомендуется увлажнять специальными бальзамами и прикладывать к ним лед. Появившиеся пузырьки следует смазывать особой мазью, которую можно приобрести в аптеке, например препарат «Пенцикловир».

Папилломы могут возникать на разных участках тела. Определенный вид вируса вызывает развитие папилломы именно в ротовой полости. Во рту появляются бляшки белого цвета, имеющие вид цветной капусты. Данное заболевание может локализоваться в горле и стать причиной осиплости голоса и затрудненного дыхания. Полностью избавиться от вируса папилломы человека, к сожалению, невозможно, терапия направлена лишь на устранение клинических проявлений недуга.

Грибковые болезни

Грибковые заболевания полости рта достаточно распространены. Половина населения планеты — это неактивные носители кандиды. Активизируется он при ослаблении защитных сил организма. Различают несколько видов кандидоза (недуга, вызванного кандидой).

Проявляется заболевание сухостью и белым налетом с внутренней стороны щек и губ, на спинке языка и небе. Также больной ощущает жжение и сильный дискомфорт. Дети кандидоз во рту переносят значительно легче, чем взрослые. Самым болезненным видом кандидоза является атрофический. При данном недуге слизистая оболочка полости рта становится ярко-красного цвета и сильно пересыхает. Для гиперпластического кандидоза характерно появление толстого слоя налета, при попытках его снять поверхность начинает кровоточить. Атрофический кандидоз во рту развивается вследствие длительного ношения пластинчатых протезов. Слизистая оболочка неба, языка, уголков рта пересыхает и воспаляется. Лечение кандидоза во рту предполагает применение таких противогрибковых препаратов, как «Нистатин», «Леворин», «Декамин», «Амфоглюкомин», «Дифлюкан».

Заболевания зубов и десен

Стоматологические заболевания полости рта очень разнообразны. Рассмотрим наиболее распространенные патологии зубов.

Данный недуг, в той или иной степени развития, встречается более чем у 75% всего населения. Точно установить причины возникновения кариеса в состоянии только специалист, так как на развитие заболевания оказывает влияние множество различных факторов: возраст пациента, его образ жизни, режим питания, привычки, наличие сопутствующих стоматологических патологий и других недугов.

Кариес развивается вследствие:

Недостаточной гигиены полости рта. Лица, которые не проводят гигиенические процедуры полости рта после приема пищи, в 90% случаев сталкиваются с проблемой кариеса. При недостаточной или нерегулярной чистке зубов формируется стойкий налет на их поверхности, который со временем преобразуется в камень и приводит к потери микроэлементов из эмали.

Нерационального питания. В результате соблюдения строгих диет с пониженным содержанием микроэлементов и белков, отсутствия в ежедневном рационе продуктов, в которых содержится кальций, изменяется качественный состав слюны, нарушается баланс микрофлоры полости рта и, как следствие, может начаться разрушение твердых тканей зубов.

Патологии эмали. При неполноценном развитии тканей зуба в эмаль поступает недостаточное количество минералов из слюны, в результате зуб не имеет возможности нормально формироваться, развиваться и функционировать.

При осмотре ротовой полости стоматолог выберет наиболее подходящий способ лечения. Если кариес находится в стадии пятна, реминерализации (восстановления количества минерала) будет достаточно. В случае образования кариозной полости требуется пломбирование.

Пародонтит

Пародонтит является воспалительным заболеванием тканей, окружающих зуб. Для данного недуга характерно постепенное разрушение соединения между корнем и костной тканью, увеличение подвижности зуба и его последующее выпадение. Вызывает пародонтит инфекция, которая, проникая между десной и зубом, постепенно нарушает связь кости и корня зуба. В результате этого подвижность зуба на месте увеличивается, со временем связь кости и корня ослабевает.

После выявления инфекции устранить ее не составит большого труда. Но в данном случае опасность представляют последствия пародонтита. После устранения инфекции быстрее происходит восстановление мягких тканей, а не связок, удерживающих в кости корень зуба, что может стать причиной его потери. Поэтому лечение пародонтита заключается не только в уничтожении инфекции, но и в восстановлении костной ткани и связки, которые удерживают зуб в кости.

Пародонтоз

Данный недуг встречается достаточно редко и в основном у людей преклонного возраста. Что такое пародонтоз, чем лечить такую патологию? Пародонтоз является заболеванием десен, которое характеризуется:

кровоточивостью и отеком десен, болью в деснах;

периодическим припуханием десен;

гноетечением из пародонтальных карманов;

оголением поверхности корней и шеек зубов;

веерообразным расхождением зубов;

Если развился пародонтоз, чем лечить и какие применяются методы, подскажет стоматолог после осмотра ротовой полости. Прежде всего необходимо удалить зубные отложения и налет, которые являются причиной воспаления в деснах и разрушения зубо-десневого прикрепления. Медикаментозная терапия заключается в полоскании полости рта препаратом «Хлоргексидин», также проводят аппликации на десну средством «Холисал-гель».

Профилактика заболеваний полости рта

Гигиена — это основа профилактики заболеваний полости рта. Зубы обязательно необходимо чистить не только утром, но и вечером, перед сном, используя качественные зубные пасты и щетки, также рекомендуется раз в день использовать зубную нить.

Сбалансированный рацион питания и здоровый образ жизни. Для сохранения здоровья зубов следует отказаться от употребления слишком горячей или холодной пищи. В ежедневный рацион рекомендуется включать продукты, богатые кальцием и фосфором: рыбу, кисломолочные продукты, зеленый чай. Желто-коричневый налет на зубах — зрелище малоприятное, поэтому от такой вредной привычки, как курение, нужно полностью отказаться.

Регулярное посещение стоматолога. Вышеупомянутые меры крайне важны для сохранения здоровья зубов. Однако этого недостаточно. Самостоятельно обнаружить развивающийся патологический процесс, особенно на начальной стадии, очень сложно. Поэтому осмотр у стоматолога следует проходить регулярно — раз в полгода.

Любые заболевания полости рта у взрослых — это всегда неприятно, но, к сожалению, встречаются они достаточно часто. Для предупреждения развития недугов соблюдайте вышеуказанные правила профилактики, а если патология все же возникла — принимайте соответствующие меры.

Лечение, как правило, комплексное. Оно включает хирургические методы, методы повышения специфического иммунитета путем использования актинолизата или неспецифических иммуномодуляторов, стимулирующей и общеукрепляющей терапии. В комплексном лечении применяют препараты йода (калия йодид), антибиотики группы пенициллинов (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин). противомикробные средства в комбинации (ко-тримоксазол), тетрациклины (доксициклин, метациклин), десенсибилизирующие препараты, физиотерапевтические методы, в том числе и местно рентгенотерапию, диатермокоагуляцию, гальванокаустику. Объем и характер хирургического вмешательства при актиномикозе зависят от формы заболевания, локализации его очагов и возникающих опасных для жизни вторичных гнойных и септических осложнений.

Грибковые и паразитарные заболевания глотки

Большую часть этих заболеваний вызывают паразитирующие грибы, патогенные для человека, многие из которых обитают как на коже, так и на слизистых оболочках. Наиболее частые из этих заболеваний — лептотриксозный фарингит, кандидоз и актиномикоз.

Лептотриксозный фарингит

Это инфекционное заболевание слизистой оболочки глотки, протекающее в виде острого фарингита или ангины с поражением небных миндалин. Оно возникает у ослабленных и умственно отсталых детей и лиц с нарушением функций пищеварения. Вызывается грибом Leptotrix buccalis. Проявляется на всей поверхности глотки и на основании языка множественными колониями паразита в виде белых точек, выступающих над поверхностью слизистой оболочки и плотно с нею спаянных. Эти высыпания не вызывают каких-либо субъективных ощущений и не нарушают физиологических функций глотки и полости рта.

Дифференцируют лептотриксозный фарингит в первую очередь с фарингокератозом, имеющим много общих внешних признаков с лептотриксозным фарингитом. Различие заключается в том, что при фарингокератозе плотные белесые образования располагаются только в устьях крипт небных миндалин, в то время как при лептотриксозном фарингите грибки распространены по всей поверхности слизистой оболочки полости рта и глотки. Окончательный диагноз устанавливают при помощи микроскопического исследования.

Лечение включает применение противогрибковых средств (мирамистин, изоконазол, миконазол, нистатин, омиконазол, тиконазол и др.), смазывание колоний грибков препаратами йода, при особо упорных случаях — диатермокоагуляция.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки

Кандидоз — это грибковое заболевание кожи, слизистых оболочек полости рта, глотки и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобным грибом рода Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют гипопаратиреоз, нарушения функции печени, поджелудочной железы, углеводного обмена, а также дисбактериоз кишечника, возникающий чаще всего при длительном лечении антибиотиками и кортикостероидами. Нередко заболевание возникает при травматических повреждениях слизистой оболочки и при атмосферных профвредностях.

Кандидоз (дрожжевой стоматит, или молочница) чаще развивается у грудных детей и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями. Сначала появляется сухость слизистой оболочки полости рта, затем множественные точечные налеты беловатого цвета на небе, языке, щеках. При их слиянии образуются крупные беловато-серые пленки, которые позднее легко отделяются; под ними обнаруживаются поверхностные опалесцирующего вида («сухие») эрозии. Различают несколько форм кандидоза полости рта и глотки.

Острая форма — острый псевдомембранозный кандидоз (молочница, соормикоз), самая частая форма этого заболевания. Проявляется образованием белых или синевато-белых пятен на слизистой оболочке полости рта.

Хронический гиперпластический кандидоз характеризуется появлением на гиперемированной слизистой оболочке полости рта и глотки плотно спаянных бляшек. Часто налет располагается на спинке языка в области, типичной для ромбовидного глоссита. Больные ощущают в полости рта сухость, постоянное желание увлажнить рот, при этом отмечается также и гипосаливация, усугубляющая сухость полости рта.

Хронический атрофический кандидоз характеризуется атрофией сосочков на спинке языка либо проявляется в виде атрофического ромбовидного глоссита.

Кандидозная ангина характеризуется появлением в глубине фолликулов небных миндалин белых блестящих «пробок». Миндалины гиперемированы, безболезненны. Эта форма кандидоза обычно отличается длительным течением, температура тела не повышается, болезненность при глотании отсутствует.

Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз возникает обычно у детей с иммунодефицитным состоянием, недостаточностью функции паращитовидных желез. Он проявляется, как правило, в раннем детском возрасте в виде молочницы, кандидозного хейлита, а также поражением гортани, трахеи, бронхов, мелкоочаговой пневмонией, иногда образуются каверны.

Лечение заключается в назначении противогрибковых средств (нистатин, леворин, низорал и др.). При хроническом кандидозе проводят иммунотерапию. Больным, длительное время получающим антибиотики широкого спектра действия и кортикостероиды, в целях профилактики кандидоза рекомендуют прием нистатина. Местно назначают смазывание пораженных мест раствором микостатина на глицерине.

Прогноз, как правило, благоприятный. Возможны рецидивы.

Актиномикоз глотки

Актиномикоз (actinomycosis; от греч. aktis, aktinos — луч и myces — гриб) — хроническое инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое внедрением в организм актиномицетов (лучистых грибов-паразитов).

Эпидемиология. Актиномицеты широко распространены в природе; основное место их обитания — почва и растения. Для человека и животных патогенны некоторые виды актиномицетов, среди которых встречаются как аэробы, так и анаэробы, людей актиномикоз встречается относительно редко.

Патогенез и патологическая анатомия. Главным путем заражения является эндогенный путь, при котором заболевание вызывается возбудителем, населяющим ротовую полость и ЖКТ человека. Вокруг внедрившегося в ткань паразита развивается специфическая инфекционная гранулема, для которой характерно, заряду с распадом в ее центральной части образование в грануляционной ткани волокнистой соединительной ткани. В итоге формируется специфический для актиномикоза элемент (актиномикозный узелок) — друза, для которой характерно присутствие так называемых ксантомных клеток, то есть клеток соединительной ткани, насыщенных мелкими капельками холестеринэстеров, придающих накапливающим их клеткам желтый (ксантомный) цвет. Актиномицеты могут распространяться в организме контактным, лимфогенным, гематогенным путями и чаще оседают в рыхлой соединительной ткани.

Клиническая картина. Инкубационный период в среднем составляет 2-3 недели с момента внедрения актиномицета. Нередки случаи длительной, даже многолетней инкубации. Общее состояние больного в начальной стадии заболевания изменяется мало. Температура тела субфебрильная. Заболевание может поражать все органы и ткани, но чаще поражается челюстно-лицевая область (5%). Объясняется это тем, что патогенные виды лучистого грибка являются постоянными обитателями полости рта. В челюстно-лицевой области заболевание проявляется распадающимися инфильтратами и свищами, из которых выделяется гной, содержащий большое количество друз. Инфильтраты малоболезненны, неподвижны, спаяны с окружающими тканями.

Нередко первым симптомом развивающегося актиномикоза челюстно-лицевой области является невозможность свободного открывания рта, что обусловлено воспалительной контрактурой височно-нижнечелюстного сустава и прилежащих к очагу воспаления жевательных мышц — симптом Квервена (Quervain).

Прогрессирование процесса характеризуется развитием деревянистой плотности инфильтрата синюшного цвета. Возникновение такого образования в области небной дужки или в перитонзиллярной области может симулировать вялотекущий перитонзиллярный абсцесс или какое-либо специфическое заболевание. Орофарингеальные очаги причиняют больному большие страдания, поскольку речь идет о поражении богатой чувствительными нервами слизистой оболочки полости рта, языка, глотки. При возникновении инфильтратов на задней стенке глотки лучистый грибок может проникать в заглоточное пространство, разрушая все ткани на своем пути. Гриб может, проникая в гипофарингс, распространяться на стенки пищевода или преддверия гортани, вызывая здесь деструктивные изменения.

При актиномикозе глотки возможно метастатическое поражение головного мозга, легких, органов брюшной полости. При длительном течении может вызывать амилоидоз внутренних органов.

Диагноз устанавливают на основании типичных клинических данных (деревянистый синюшный инфильтрат, образование в нем размягчающихся вздутий, истончение кожи и образование на кожном вздутии свища, выделяющего вязкий гной). Окончательный диагноз устанавливают на основании микроскопического исследования гнойного содержимого, в котором обнаруживают типичные для актиномикоза друзы. Применяют также диагностическую кожно-аллергическую реакцию с актинолизатом и биопсию. Другие методы исследования определяются формой и анатомической локализацией патологического процесса (УЗИ паренхиматозных органов, рентгенография костных образований, КТ и МРТ).

Лечение, как правило, комплексное. Оно включает хирургические методы, методы повышения специфического иммунитета путем использования актинолизата или неспецифических иммуномодуляторов, стимулирующей и общеукрепляющей терапии. В комплексном лечении применяют препараты йода (калия йодид), антибиотики группы пенициллинов (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин). противомикробные средства в комбинации (ко-тримоксазол), тетрациклины (доксициклин, метациклин), десенсибилизирующие препараты, физиотерапевтические методы, в том числе и местно рентгенотерапию, диатермокоагуляцию, гальванокаустику. Объем и характер хирургического вмешательства при актиномикозе зависят от формы заболевания, локализации его очагов и возникающих опасных для жизни вторичных гнойных и септических осложнений.

Прогноз для жизни при актиномикозе челюстно-лицевой локализации, как правило, благоприятный. Прогноз становится серьезным при возникновении инфильтратов в области входа в гортань, по соседству с магистральными кровеносными сосудами, при поражении жизненно важных внутренних органов.

Профилактика заключается в санации полости рта, устранении очагов гнойной инфекции, повышении сопротивляемости организма. Определенное значение для профилактики актиномикоза имеет использование респираторов при выполнении пыльных сельскохозяйственных работ на сеновалах, элеваторах и др.

Трихинеллез глотки

Трихинеллез глотки, как и микозы, относится к паразитарным заболеваниям глотки, хотя сам паразит относится к классу гельминтов из группы нематод. Заболевание в целом характеризуется лихорадкой, поражением мышц, кожи, слизистых оболочек ВДП, а при тяжелых случаях — внутренних органов и ЦНС.

Этиология. Возбудитель — трихинелла (Trichinella spiralis). Длина самки 3 мм. самца — 1-2 мм, в диаметре обе особи достигают 40 мкм. Половозрелые черви обитают в слизистой оболочке толстой кишки. Самки рождают личинок, которые с током крови и лимфы разносятся по организму и оседают в поперечнополосатой мускулатуре, где они через 3-4 недели после инвазии начинают скручиваться в спирали и инкапсулироваться. Капсула в течение 2 лет обызвествляется, но личинки могут оставаться жизнеспособными в течение 25 лет.

Источником инфицирования для человека является не прошедшее должную термическую обработку мясо свиньи, реже диких животных (кабаны, медведи, моржи, тюлени и др.). Иммунитет после перенесенного заболевания пожизненный.

Клиническая картина отличается разнообразием как по тяжести заболевания, так и по существу возникающих поражений, определяемых локализацией инвазии паразита. Инкубационный период варьирует от 1 -3 до 10-25 дней. Болезнь начинается внезапно с подъема температуры тела (38-40 °С), отека век, болей в мышцах, эозинофилией до 40% на фоне лейкоцитоза. Признаки заболевания проявляются тошнотой, рвотой, поносом, общим плохим состоянием вплоть до потери сознания, сильными болями в мышцах, снижением их функций (например, нарушение функций глазодвигательных мышц приводит к временному косоглазию). Поражение диафрагмы и межреберных мышц резко затрудняет дыхательные движения, делая их поверхностными и болезненными.

Трихинеллы могут заноситься с кровью в мышцы глотки и гортани и нарушать двигательную функцию этих органов (дисфагия, дисфония, боли при глотании и сазговоре). В иностранной литературе приводится описание нескольких случаев трихинеллеза, при котором возникало временное поражение мышц барабанной полости, проявляющееся постоянным низкочастотным ушным шумом, аутофонией и гипоакузией.

В тяжелых клинических случаях температура тела достигает 40-41 °С, возникают генерализованные мышечные боли, бессонница, отеки лица, шеи, туловища, конечностей. На коже появляется сыпь эритематозно-папулезного, иногда геморрагического характера.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза и клинической картины (употребление мяса животных при недостаточной термической обработке, боли в мышцах, животе, понос, мышечные двигательные расстройства, затруднение глотания, охриплость голоса, в крови эозинофилия и лейкоцитоз). Большое значение придают эпиданамнезу. При необходимости используют иммунологические методы диагностики (реакция непрямой гемагглютинации с антигеном из личинок трихинелл, реакция связывания комплемента, иммуноферментная реакция).

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Лечение при легких формах проводят на дому симптоматическими средствами (анальгетики, антигистаминные препараты, легкоусвояемая богатая витаминами пища). В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре. Назначают вермокс (мебендазол), антигистаминные препараты, преднизолон, а также проводят соответствующие терапевтические мероприятия при возникновении расстройств со стороны внутренних органов.

Профилактика включает «общепитовские» и индивидуальные мероприятия. Первые проводят в соответствии с существующими санитарно-противоэпидемическими инструкциями под контролем работников СЭС. Индивидуальные мероприятия состоят в исключении из употребления зараженного мяса, в сомнительных случаях необходимо подвергать его длительному кипячению в течение 2,5-3 ч при толщине куска не более 2,5 см. Личинки трихинелл переносят длительное соление и копчение; в замороженном мясе при температуре -15-20 °С они могут длительное время оставаться жизнеспособными.

Фарингокератоз

Долгое время это заболевание относили в группу фарингомикозов вследствие общих черт с этими заболеваниями глотки и полости рта. Лишь в 1951 г. польский врач Балденвецкий (J. Baldenwecky) выделил самостоятельную нозологическую форму с четко очерченными клиническими признаками. Заболевание проявляется спонтанным ороговеванием покровного эпителия лимфаденоидных образований глотки, особенно в области крипт небных миндалин, из которых вырастают плотные беловато-желтые шипы, чрезвычайно плотно спаянные с окружающими тканями. При их отрыве остается кровоточащая поверхность. Такие же образования возникают и на поверхности язычной миндалины, на гранулах задней стенки глотки и даже в гипофарингсе, при этом в тех местах, в которых возникает гиперкератоз, мерцательный эпителий метаплазирует в многослойный плоский. Ороговевшие участки эпителия сохраняются в течение нескольких недель или месяцев, затем спонтанно исчезают. Чаще всего это заболевание возникает у женщин молодого возраста.

Этиология. Причина возникновения фарингокератоза долгое время была предметом дискуссии. Во второй половине XX в. ученые сошлись во мнении, что это заболевание является результатом вялотекущего воспалительно-реактивного процесса, сходного с другими аналогичными процессами, такими как пахидермия гортани, лейкоплакия слизистой оболочки полости рта, черный волосатый язык и др. При бактериологических исследованиях часто обнаруживают бациллу Фридлендера. По предположению многих авторов, этот микроб, который очень редко встречается в нормальной глотке и полости рта, может играть определенную роль в патогенезе фарингокератоза. При этом заболевании в миндаликовой «капсуле» и в эпителии крипт обнаружены мелкие островки хрящевой или костной ткани. Образующийся в криптах кератин выходит из крипт наружу, придавая миндалине вид булавы, усеянной шипами.

Симптомы и клиническое течение. Субъективные симптомы незначительны: в глотке легкие парестезии, ощущение инородного тела, небольшая дисфагия. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно при осмотре глотки. Оно не дает осложнений.

Диагноз ставят на основании эндоскопической картины и невыразительности клинического течения. Дифференцируют с микозами глотки, и в частности с лептотриксозом. Окончательный диагноз устанавливают при микроскопическом исследовании или биопсии.

Лечение. Относительно эффективным лечением является местное воздействие на отдельные очаги кератоза (препараты йода, азотнокислого серебра, гальванокаустика по 10-12 очагов в неделю, диатермокоагуляция, криохирургия). После физического удаления большинства колоний начинают исчезать и другие колонии, не подвергшиеся физическому воздействию. Когда большинство из них удалено, показана тонзиллэктомия, в результате которой исчезают очаги кератоза и в других местах глотки, в частности на язычной миндалине. Этот факт свидетельствует о том, что очагом возникновения и распространения заболевания являются небные миндалины.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

В данной ситуации требуется лечение хронических заболеваний органов ЖКТ, кариеса, железодефицитной анемии. При нехватке железа назначается Ферроплекс. Для стимулирования синтеза лейкоцитов и повышения иммунитета может назначаться Пентоксил или Метилурацил. Для укрепления иммунитета целесообразно принимать витамины группы B и аскорбиновую кислоту.

Симптомы и лечение грибка полости рта

Если у человека имеется грибок полости рта, лечение обязательно должно включать в себя использование противогрибковых средств. Грибковые заболевания очень распространены. Грибки не являются ни бактериями, ни вирусами. Это отдельное царство живых микроорганизмов. Многие из них обнаруживаются на коже и слизистых оболочках органов, но при этом не вызывают заболеваний. Пусковым фактором чаще всего служит снижение резистентности организма. Наиболее известным возбудителем грибковых болезней является грибок Candida. Он вызывает заболевание, называемое кандидозом. Каковы этиология, клиника и лечение грибкового поражения слизистой рта?

Особенности заболевания

Грибковое поражение слизистой может протекать остро, иначе наблюдается хроническое течение. Воспаление может быть поверхностным или глубоким. В зависимости от размера участка поражения слизистой рта выделяют очаговый микоз и генерализованный.

В процесс могут вовлекаться различные участки полости рта: губы, щеки, язык, небо. Если грибками поражается язык, развивается глоссит. Стоматит характеризуется поражением слизистой щек и десен. Нередко у людей возникают заеды в углах рта. В данной ситуации имеет место хейлит.

Острая форма заболевания чаще всего возникает у детей. У взрослых заболевание протекает более гладко. Важно, что при отсутствии лечения кандидоз может стать причиной поражения других органов. Что же касается хронического грибкового поражения, оно бывает гиперпластическим и атрофическим. Нередко диагностируется такое заболевание, как кандидоз. Грибки рода Кандида — это микроорганизмы, которые при оптимальных условиях активно размножаются и вызывают кандидоз. Оптимальными условиями для развития грибков являются:

• щелочная реакция среды;
• наличие питательной среды в виде углеводов;
• температура от 30 до 37° С.

Этиологические факторы

Грибковые заболевания ротовой полости (кандидоз) возникают по разным причинам. Основными этиологическими факторами являются:

• снижение иммунитета или иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
• длительное лечение цитостатиками и глюкокортикоидами;
• гиповитаминоз;
• несоблюдение курса лечения антибиотиками;
• дисбактериоз полости рта;
• ношение протезов;
• травматическое повреждение слизистой ротовой полости;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• нарушение обмена веществ (нехватка железа, гипотиреоидизм, нарушение функции яичников);
• заболевания органов ЖКТ;
• наличие кариозных зубов;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• применение гормональных препаратов;
• прием наркотических средств.

В настоящее время очень широко применяются антибактериальные препараты. Последние при длительном использовании могут угнетать нормальную микрофлору полости рта. Это становится причиной активизации грибков и появления симптомов болезни. Подобная патология нередко встречается у пожилых лиц. От нее страдает примерно каждый десятый человек старше 60 лет. Фактором риска развития данной патологии полости рта является использование зубных протезов, особенно если они плохо подобраны. Кандидоз является инфекционным заболеванием. В силу этого грибки могут передаваться от одного человека другому при тесном контакте (поцелуях, оральном сексе). Частой причиной кандидоза является нерациональное питание. Большое значение имеет недостаток в организме тиамина, рибофлавина, пиридоксина, рутина и витамина C.

Клинические проявления

При кандидозе во рту симптомы неспецифичны. Основными признаками грибкового поражения являются:

• наличие налета;
• покраснение слизистой ротовой полости;
• отечность;
• чувство сухости во рту;
• болезненность.

При остром кандидозе (молочнице) наиболее частым признаком является белый налет. По своему внешнему виду и цвету он напоминает крупинки творога. Налет представляет собой скопление грибков, эпителиальных клеток, фибрина, кератина и бактерий. Он формируется постепенно. Сначала появляются мелкие белые точки, затем они становятся больше, образуя бляшки. Налет несколько возвышается над поверхностью слизистой рта. Чаще всего он обнаруживается на щеках. В процесс может вовлекаться слизистая неба, языка.

По мере появления налета больные могут жаловаться на жжение и зуд в ротовой полости. Из общих симптомов при кандидозе наблюдается повышение температуры тела. В случае если у человека появились заеды, затрудняется открывание рта. В уголках рта появляются трещины, которые затем покрываются корочками. Реже поражаются губы. При этом образуются чешуйки.

При наличии хронического гиперпластического кандидоза основным признаком заболевания является толстый налет в полости рта. Он плотно связан с тканями. В большинстве случаев обнаруживается на спинке языка и небе. Грибки могут выделять различные токсины, вызывая интоксикацию организма.

Лечение кандидоза

При грибке полости рта лечение должно проводиться только после консультации с врачом и постановки точного диагноза. Для выделения возбудителя заболевания берется мазок со слизистой ротовой полости. Болезнь нужно лечить противогрибковыми средствами. Они могут использоваться в форме средства для местного или общего применения. Для местного лечения могут использоваться антисептики и антимикотики. Первые необходимы для подавления роста грибов и патогенных бактерий, устранения воспаления. Из антисептиков применяются раствор Люголя, Хлоргексидин, Новосепт Форте (в форме спрея или пластинок для рассасывания), Оралсепт, Фукорцин и другие.

Лечение включает в себя обработку полости рта противогрибковыми средствами. Для лечения кандидоза полости рта применяются следующие средства: Леворин, Нистатин, Амфотерицин B, Клотримазол. Они могут применяться в виде мазей, таблеток для рассасывания, растворов для орошения. При поражении губ и заедах лечение предполагает их обработку нистатиновой или левориновой мазью. Местная терапия может предполагать прием Лизоцима в форме рассасывающихся таблеток, полоскание горла пищевой содой, раствором буры, борной кислоты.

Препараты системного действия

Нередко грибки поражают не только слизистую рта, но и другие органы. Чтобы очистить организм от этих микроорганизмов, требуется принимать лекарства внутрь. Сегодня для лечения кандидоза используются имидазолы и полиеновые антибиотики.

В первую группу входят Клотримазол, Миконазол и другие противогрибковые лекарства. Они принимаются в виде таблеток.

Курс лечения определяет врач. Чаще всего продолжительность лечения составляет 2-3 недели. К полиеновым антибиотикам относятся Нистатин и Леворин. В случае их неэффективности врач может назначить Амфотерицин B.

Помимо противогрибковых средств, в схему лечения могут быть включены глюконат кальция, а также антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин).

Важное место в лечении кандидоза занимает устранение основной причины заболевания.

В данной ситуации требуется лечение хронических заболеваний органов ЖКТ, кариеса, железодефицитной анемии. При нехватке железа назначается Ферроплекс. Для стимулирования синтеза лейкоцитов и повышения иммунитета может назначаться Пентоксил или Метилурацил. Для укрепления иммунитета целесообразно принимать витамины группы B и аскорбиновую кислоту.

Для того чтобы подавить рост грибков, необходимо придерживаться диеты. Из рациона следует исключить продукты, богатые простыми углеводами (кондитерские изделия). Пища не должна быть острой и кислой, чтобы избежать раздражения слизистой рта. Наряду с медикаментозной терапией можно воспользоваться народными методами лечения кандидоза. С этой целью применяют настои, отвары или растворы на основе растений, овощных соков. Хороший эффект дают чай на основе календулы, морковный сок, отвар из зверобоя и багульника, мед.

Таким образом, кандидоз полости рта не представляет большой опасности для здоровья и жизни больного человека. Для предупреждения рецидива заболевания рекомендуется укреплять иммунитет, следить за состоянием ротовой полости (чистить зубы, применять ополаскиватели для рта). Основной метод лечения — использование антимикотических средств.

Источники: http://vashyzuby.ru/drugie-zabolevaniya/stomatit/gribok-polosti-rta.htmlhttp://medic-abc.ru/2982-simptomy-i-lechenie-gribkovykh-zabolevaniy-polosti-rta.htmlhttp://adento.ru/35-gribkovye-zabolevaniya-polosti-rta.htmlhttp://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/kandidoz.htmlhttp://medicalfairway.ru/page_stat.php?ids=468&n_word=%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8Fhttp://fb.ru/article/165794/zabolevaniya-polosti-rta-u-vzroslyih-bolezni-polosti-rta-i-ih-lecheniehttp://medbe.ru/materials/glotka/gribkovye-i-parazitarnye-zabolevaniya-glotki/http://dantistdoma.ru/info/gribok-polosti-rta-lechenie.html

---