Мазь Гидрокортизон Инструкция По Применению Для Лица

Гидрокортизон, мазь

Перечень структурных аналогов (с тем же активным веществом):

Перечень аналогов на базе других кортикостероидов:

При выборе аналогов, обращайте внимание на емкость тюбика.

Средняя цена онлайн * 27 р. (туба 10 г)

Где купить:

Инструкция по применению

Важно: препарат чувствителен к условиям хранения, рекомендуемая температура — 8–15 °C.

Препарат содержит глюкокортикостероидный гормон искусственного происхождения, что позволяет остановить патологические механизмы, а также восстановить поражённые участки кожи.

Гидрокортизон обладает противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и противоотечным действиями.

Показания к применению

• воспалительные и аллергические кожные заболевания, характеризующиеся немикробной этиологией, а также наличием зуда;
• экзема;
• дерматиты аллергический и контактный;
• нейродермит;
• псориаз;
• эритродермия;
• почесуха;
• укусы насекомых;
• себорея.

Способ применения и дозы

Мазь следует наносить на поражённые кожные участки максимально тонким слоем, не реже двух раз в день. Продолжительность полного лечебного курса полностью зависит от характера и тяжести заболевания. Средний срок терапии составляет порядка десяти дней, а при осложнённой форме, срок лечения может быть пролонгирован до двадцати дней.

Применение мази у детей требует ограничения общей продолжительности лечения до двух недель в сочетании с исключением мероприятий, ведущих к усилению всасывания активного вещества, включая применение согревающих, фиксирующих и окклюзионных повязок.

Противопоказания

Препарат на основе гидрокортизона ацетата противопоказан:

• при повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;
• при наличии раневых и язвенных кожных поражений;
• при заболеваниях кожи бактериального, вирусного или грибкового характера;
• при кожной форме туберкулёза или сифилитических поражениях кожных покровов;
• при опухолевых изменениях кожи, а также розацее, вульгарных угрях, периоральном дерматите;
• при беременности и в период грудного вскармливания.

Абсолютным противопоказанием является детский возраст до двух лет.

Препарат подлежит использованию с особой осторожностью и под контролем врача при наличии:

• сахарного диабета;
• системных туберкулёзных поражений.

Побочные действия

Иногда наблюдается гиперемия, отёчность и зуд на участках нанесения. Длительное применение препарата может спровоцировать развитие вторичного инфекционного поражения кожи, а также атрофические изменения кожных покровов и гипертрихоз. Кроме того, продолжительное использование мази в сочетании с окклюзионной повязкой на значительных участках кожного поражения, может стать причиной развития симптомов, характерных для гиперкортицизма, что обусловлено проявлением резорбтивной активностью гидрокортизона.

Возникновение острой передозировки маловероятно, однако, чрезмерное или длительное применение препарата может стимулировать хроническую передозировку, сопровождающуюся симптомами гиперкортицизма. При передозировке необходимо назначение симптоматического лечения. Проявление токсического действия хронического характера требует постепенной отмены препарата.

Состав и фармакокинетика

Активное вещество представлено гидрокортизона ацетатом в количестве 1,0 грамма. Вспомогательными веществами, входящими в состав мази, являются:

• метилпарагидроксибензоат или нипагин в количестве 0,08 грамма;
• пропилпарагидроксибензоат или нипазол в количестве 0,02 грамма;
• вазелин в количестве 45 грамм;
• кислота стеариновая в количестве 3 грамма;
• безводный ланолин в количестве 10 грамм;
• пентаэритритил диолеат или пентол в количестве 5 грамм;
• очищенная вода до 100 грамм мази.

Особые указания

В случае применения мази у детей в области лица и с использованием окклюзионных повязок, общая продолжительность лечения не должна превышать четырнадцать дней. Детям в возрасте от двух до двенадцати лет препарат назначается только под наблюдением врача.

Если терапия с использованием мази в течение семи дней не привела к улучшению, то приём препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Длительное лечение, а также нанесение мази на значительную по площади кожную поверхность, требует назначения диеты и ограничением натрия на фоне повышения количества калия. Целесообразно введение в рацион достаточного количества белка.

Особое внимание следует уделить контролю артериального давления, содержанию глюкозы в крови, а также показателям свёртываемости крови, диурезу, массе тела больного и концентрации кортизола в плазме. Предупреждению инфекционных поражений способствует одновременное назначение антибактериальных и противогрибковых средств.

Срок хранения — 3 года, при температуре 8–15 °C, в недоступном для детей месте. Отпускается без рецепта.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

[su_quote cite=»Елена, город Москва»] Мазь «Гидрокортизон» отличается хорошей эффективностью, но, к сожалению, препарат гормональный. Приобретаю эту мазь для отца, у которого проблемное место — это локтевые суставы. Мазь ему помогает очень быстро. Кроме того, гидрокортизон также рекомендуется против высыпаний аллергического характера, и с этой целью я его применяю сама. Мазь «Гидрокортизон» достаточно быстро справляется с моей проблемой и спустя два дня высыпания сильно уменьшаются, а затем и вовсе исчезают. [/su_quote]

[su_quote cite=»Ольга, Спб»] Такой эффективный и современный препарат, как «Гидрокортизон» нужно иметь в домашней аптечке обязательно. Впервые в нашей семье о нём узнали, когда препарат в ампулах потребовался для ингаляций сыну при сильнейшем ларингоспазме. После мы узнали, что такой же препарат выпускается в форме мази. В этой форме я применяю препарат после укусов насекомых, и «Гидрокортизон» очень быстро снимает все негативные последствия в виде зуда и воспаления. [/su_quote]

[su_quote cite=»Татьяна Михайловна, Москва»] Я не сторонник самолечения и при обострении нейродермита обязательно консультируюсь у врачей, а также прохожу все необходимые исследования. Вот уже несколько лет врач прописывает мне мазь на основе гидрокортизона. Зная про аналоги, всё равно предпочитаю именно этот препарат, который меня ещё никогда не подводил. Очень довольна результатами его использования. [/su_quote]

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Применение мази у детей требует ограничения общей продолжительности лечения до двух недель в сочетании с исключением мероприятий, ведущих к усилению всасывания активного вещества, включая применение согревающих, фиксирующих и окклюзионных повязок.

Гидрокортизоновая мазь показания к применению, инструкция

Гидрокортизоновая мазь — глюкокортикостероид местного применения, гормональный препарат, действующее вещество которого, гидрокортизон, выделено из коры надпочечников в кристаллическом виде и синтезировано для преобразования в гидрокортизона гемисукцинат и ацетат с целью увеличения противовоспалительного действия и снижения вероятности побочных эффектов при попадании веществ в общий кровоток при всасывании через кожные покровы и конъюнктиву глаза.

В какой форме можно встретить препарат?

1. Мазь для наружного применения 1% в тубе по 5 или 10 г.
2. Глазная

0,5% в тубе по 3г, 5г или 10 г 1% в тубе по 2,5г 2,5% в тубе по 2,5 г

Состав мази гидрокортизон

Гидрокортизон мазь для наружного применения. В 1г действующего вещества, гидрокортизона ацетата- 0,01г. В состав основы входит ланолин.

Гидрокортизон мазь глазная 0,5%. В 1 г содержит гидрокортизона ацетата 0,005г. Вспомогательные вещества: вазелин 0,993 г, метилпарагидроксибензоат 0,002 г.

Мазь для глаз гидрокортизон концентрацией 1 и 2,5% содержит соответственно 0,01 и 0,025г гидрокортизона ацетата в 1 грамме, ланолина, вазелина белого и парафина жидкого до 1 грамма.

Фармакологическое действие

Активный компонент, гидрокортизона ацетат, при наружном применении оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением выработки медиаторов воспаления, снижением активности лейкоцитов и макрофагов — клеток крови, мигрирующих в очаг воспаления, сужением мелких сосудов, снижением выхода жидкости из кровеносного русла и образования воспалительного отёка. Иммунодепрессивный эффект достигается подавлением активности иммунных клеток крови — Т и В-лимфоцитов, интерферона, интерлейкинов и других медиаторов, чрезмерная продукция и патологически усиленная работа которых имеет место быть при аутоиммунных процессах. Противоаллергическое действие включает в себя подавление выработки антител и разрушения гранул тучных клеток, содержимым которых являются главнейшие медиаторы аллергии — гистамин и лейкотриены.

Мазь гидрокортизон показания к применению

Мазь для наружного применения

Воспалительные, аутоиммунные заболевания кожи немикробной этиологии — псориаз, системная красная волчанка, склеродермияАллергический и контактный дерматит Нейроаллергические заболевания кожи- экзема, нейродермит Ожоги, отморожения, трофические язвы лечатся строго в условии стационара под наблюдением врача

Глазная мазь гидрокортизон применение

Аллергический конъюнктивит — воспалительное изменение слизистой глаза — конъюнктивы Блефарит — воспаление века Блефароконъюнктивит- воспаление слизистой оболочки и века Ирит — воспаление радужки, острая и хроническая формы Иридоциклит — воспаление радужки и ресничного тела глаза Кератит — воспаление роговицы Ожоги зрительного органа любого генеза

Противопоказания

Инфекционные заболевания кожи: пиодермия, туберкулез, микозы, язвенные микробные поражения кожи и инфицированные раны Вирусное, грибковое, туберкулёзное поражение тканей зрительного аппарата

Как нужно применять

Лечение длится не более 14 дней , но врач может продлить лечение исходя из характера поражения и динамики до 20 дней. Применяется 2-3 раза в сутки путём нанесения тонким слоем на поражённые участки кожи. Закладыванием одноразовой лопаточкой в конъюнктивальный мешок 1 -2 раза в день с наложением окклюзионной повязки или 2-3 раза в сутки без неё.

Ни в коем случае не применяйте гормональный препарат чаще и дольше, чем Вам назначил лечащий врач.

Побочные действия

При длительном применении на обширных участках кожи у взрослых и у лиц с нарушением функции надпочечников, а так же у детей имеют место быть побочные эффекты:

Стероидный диабет — увеличение содержания глюкозы в крови. Объясняется тем, что одной из направленностей глюкокортикоидов является потенцирование синтеза глюкозы в основном за счёт распада гликогена и белка – запасного полисахарида мышц и печени. Атрофия коры надпочечников и невозможность синтеза ими собственных гормонов. Остеопороз и нарушение роста у детей , которое до полутора лет является обратимым. Вымывание ионов кальция из основного депо, костной ткани, происходит компенсаторно в ответ на задержку ионов натрия для предотвращения избыточного содержания ионов в плазме крови.

Вышеперечисленные побочные эффекты встречаются редко в силу того, что мазь является местным препаратом и не оказывает достаточно сильных воздействий на весь организм в целом.

В связи с этим гидрокортизон с осторожностью должен применяться при беременности и лактации. Нельзя, чтобы гидрокортизон попадал в кровоток организма, в котором происходит активное формирование костной ткани дольше 10 дней. Детям старше 2х лет, беременным и кормящим женщинам назначаются курсы длительностью не более 7- 10 дней.

Возможность сочетания с другими препаратами

Должна быть согласованной с лечащим врачом, особенно при необходимости длительного применения гидрокортизона.

При сочетании препарата с другими лекарственными средствами обращайте внимание на то, что петлевые и калий сберегающие диуретики дополнительно выводят кальций, аспирин снижает защиту слизистой желудка от собственной кислой среды, что в сочетании с применением гидрокортизона чревато образованием язв.

Крайне важно сообщить врачу о постоянном применении ингаляционных глюкокортикостероидов больным с бронхиальной астмой.

Аналоги мази

Синонимы- препараты с аналогичным действующим веществом, но под другим торговым названием- акортин, гидрокорт, кортейд, кобадекс, хайтон, гидрокортон, гидрокортал и др. Препараты на основе гидрокортизона и преднизолона являются препаратами лечения вышеперечисленных заболеваний у детей и лёгких форм у взрослых (первая ступень).

Мазь глазная дексаметазон, мазь глазная «Максидекс». Активное вещество –дексаметазон. Латикорт, локоид — мазь или крем, имеющее в составе гидрокортизона бутират- вещество намного более эффективное при упорном и выраженном течении заболеваний, использующееся при неэффективности препаратов первой ступени и средней тяжести течения заболевания. Клобетазол, дермовейт, кловей – мази на основе препарата третьей линии – клобетазола пропионата, наиболее эффективном при тяжёлом течении.

Препараты с непатентованными международными (гидрокортизон, дексаметазон, клобетазол) названиями являются самыми дешёвыми из всей линейки аналогов.

Гидрокортизон мазь для наружного применения. В 1г действующего вещества, гидрокортизона ацетата- 0,01г. В состав основы входит ланолин.

Мазь Гидрокортизон. Инструкция по применению, состав, действие на организм

Мазь Гидрокортизон является лекарственным средством для местного применения. Используется для лечения разнообразных заболеваний, кроме того, эффективно применяется косметологами против морщин.

Мазь Гидрокортизон: состав, ее действие на организм

Действие линимента определяет основополагающее вещество, которое и дало название мази. Гидрокортизон – гормональное и глюкокортикостероидное вещество синтетической природы, которое можно обнаружить на поверхности коры надпочечников в виде кристаллов.

Будьте осторожны! Ввиду того, что мази глюкокортикостеродной фармакологической группы отличаются высокой степенью активности, они чреваты побочными действиями. Чтобы не нарушить гормональный фон организма и не спровоцировать побочные реакции, рекомендуется проходить курс лечение не дольше указанного медиком.

В составе препарата кроме действующего вещества имеется ряд вспомогательных компонентов:

• пентол;
• ланолин;
• вазелин;
• стеариновая кислота;
• метилпарагидроксибензоат.

Мазь гидрокортизон (для чего применяется будет рассмотрено далее), предназначена угнетать очаги воспаления, тормозить выработку простагландинов, арахидоновой кислоты, что объясняет ее противоаллергические и противовоспалительные терапевтические свойства.

Препарат используется локально для снижения отечности (сосудосуживающие свойства гидрокортизона).

Мазь Гидрокортизон: для чего применяется

Гидрокортизоновая мазь конкретного действия, выпускается в концентрации 0,5 и 1,0 % (содержание действующего вещества гидрокортизона).

Мазь с концентрацией 0,5% базового компонента предназначается для лечения слизистых оболочек, а с более высоким содержанием (1%), применяется для наружной обработки кожного покрова.

Мазь Гидрокортизон: для чего применяется
Заболевания кожи: себорея, псориаз, укусы насекомых (комаров), экземы, нейродермит, эритродермия	При терапии

геморроя Глазные болезни: блефарит, конъюнктивит, ячмень Как косметологическое средство (избавление от мимических морщин) При гинекологических заболеваниях (аллергический, хронический вульвит)

Линимент показателен для терапии глаз и кожных покровов, с обработкой поврежденных участков эпидермиса, наружных слуховых ходов, гайморовой полости, и закладки под нижнее веко.

Эффект достигается благодаря активному гидрокортизону ацетата, который наделяет препарат антигрибковым, антиэкссудативным, антивоспалительным, десенсибилизирующим, глюкокортикоидным, иммунодепрессивным и противошоковым действием.

Инструкция применения Гидрокортизона для лечения глаз

Согласно инструкции, Гидрокортизоновая мазь применяется при заболеваниях и травмах переднего отдела роговицы органов зрения. Содержимое туба глазной мази следует заложить за конъюнктивальный мешок (нижнее веко) в количестве 1 см.

Разрешается слегка помасировать снаружи нижнее веко для равномерного распределения мази. Кратность обработки глаз составляет 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается врачом, но при этом следят, чтобы она не превышала 14 дней.

При комплексном лечении глаз каплями, применять мазь можно лишь спустя 15 минут после их применения. На протяжении терапевтического процесса запрещено пользоваться контактными линзами.

Запрещено применять мазь Гидрокортизон в офтальмологии, если обнаружено нарушение целостности или дефекты роговицы, отчего можно нанести вред зрительному органу.

Для начала применения лекарственного средства, следует дождаться полного заживления оболочки.

Мазь применяется при конкретных офтальмологических заболеваниях:

• при наличии воспалений в глазных отделах (переднем), конъюнктивите, блефарите;
• при наличии аллергических реакций век: дерматите, кератоконъюнктивите и пр.
• после перенесенной травмы глаз, при условии исключения инфицирования органа зрения;
• ожогах слизистой оболочки зрительных органов (химические, термические);
• после перенесенных хирургических вмешательств.

Важно помнить! Мазь Гидрокортизон применяется для восстановления и реабилитации органов зрения, курсом 5-14 дней. Чего следует избегать в процессе терапии, так это негативных последствий, которые могут стать следствием слишком продолжительного курса: повышения внутриглазного давления, ухудшения зрения и пр.

Инструкция приписывает следить за сроком годности медикамента, который составляет 24 мес. Медики обращают внимание, что использовать данное лекарственное средство после вскрытия туба можно не дольше 28 дней.

Гидрокортизон против морщин, как использовать

Гидрокортизоновая мазь используется, как косметическое средство в борьбе с мимическими морщинами. В инструкции показаний применения в данной сфере нет, но косметологи взяли данный продукт к себе на вооружение.

Использовать гормональную мазь рекомендуется следующим образом:

1. Подготовить кожу перед процедурой с помощью лосьона для умывания или тоника (смачивают ватный диск очищающим средством и протирают им кожу лица).
2. Затем следует дать коже подсохнуть, и нанести небольшое количество мази на дерму (минимальный слой).
3. Кратность использования линимента в качестве косметического составляет 2 раза (утро, вечер).
4. Омолаживающий курс может длиться не дольше 10 дней в месяц.

Многие женщин, мечтающие уменьшить количество морщин, знают что в этих целях можно использовать гидрокортизон и чего можно добиться в результате курсового применения

Обратите внимание! Врачи выступают против применения данного лекарственного средства для омоложения кожи лица. Известно, что с помощью мази Гидрокортизон можно добиться лишь кратковременного эффекта, в то время как длительное применение грозит атрофией эпидермиса.

Применение мази Гидрокортизон в гинекологии

Противовоспалительные и противоаллергенные свойства препарата нашли применение в гинекологии. Для снятия таких досадных симптомов как зуд, покраснение и жжение назначают мазь Гидрокортизон 1% при хронической и аллергической форме вульвита. Улучшение состояния наступает на 2-3 сутки терапии.

Ввиду того, что препарат содержит гормон, рекомендуют его в большей мере женщинам пожилого и старшего возраста.

На возрастном фоне атрофии во влагалище и мочевого недержания, показательны мази, в основе которых лежит эстроген. Курс лечения устанавливает гинеколог, основываясь на результатах осмотра, анализов и возрасте пациентки.

Мазь Гидрокортизон: применение в период беременности

Состояние беременности относится к списку, указанному в противопоказаниях лекарства.

Проходить курс лечения Гидрокортизоновой мазью женщинам, готовящимся стать матерями, можно лишь в том случае, если ожидаемая польза от терапии будет большей, чем риск для нормального развития плода.

Ввиду того, что препарат содержит гормон кортизон, разрешен лишь кратковременный прием небольшой дозы мази.

Новорожденные, матери которых в период вынашивания плода проходили терапию Гидрокортизоном, должны находиться под наблюдением медиков с целью исключения недостаточности коры надпочечников.

В случае необходимости приема линимента кормящим матерям, на протяжении терапии следует отказаться от вскармливания грудным молоком.

Противопоказания к использованию Гидрокортизона

Для предотвращения негативных последствий для здоровья, необходимо ознакомиться для чего не применяется рассматриваемое средство.

Противопоказания использования мази Гидрокортизон:

• онкология;
• возраст ребенка до 24 мес. (наружное применение), до 1 года (для глаз);
• беременность;
• туберкулез кожи;
• язвы и угревая сыпь на коже;
• наличие инфекционного заболевания;
• грибковое заболевание на кожном покрове;
• индивидуальная непереносимость препарата (аллергия);
• глаукома;
• сифилисные поражения кожи;
• трахома;
• патологии глаз с выделением гноя;
• розацеа;
• микозы;
• периоральный дерматит;
• доброкачественные подкожные новообразования;
• период вакцинации;
• период грудного вскармливания.

Не рекомендуется проходить лечение мазью на основе гидрокортизона подросткам до 18 лет. Возрастной категории пациентов 2-12 лет лечение данным средством следует проводить под пристальным вниманием врача.

Где купить мазь Гидрокортизон, цена

Лекарство прозрачного цвета с желтым оттенком, Гидрокортизон мазь 1% , реализуется в аптечных пунктах по 3, 5 и 10 г в алюминиевом тубе в свободном доступе. Отпускается без рецепта врача. Стоимость линимента будет зависеть от страны-производителя и емкости туба (3, 5, 10 г).

Купить мазь 1% 10 г для наружного применения можно за 25-130 руб. Гидрокортизоновая мазь глазная 0,5% 5 г имеет стоимость 25-133 руб.

Помимо стационарных специализированных мест продажи лекарственных препаратов, необходимые медикаменты предлагают на сайтах интернет-магазинов, где нередко указана стоимость продукта с доставкой.

Линимент с действующим веществом Гидрокортизон применяется только наружно: точечно или локально тонким слом. Согласно рекомендациям специалистов, мазь необходимо наносить не больше 3 раз в сутки, 60 г вещества в неделю.

Длительность курса должна быть обоснована тяжестью заболевания и установлена только врачом. Чрезмерное использование мази на гормональной основе приводит к привыканию, передозировке препарата в организме, дисфункции надпочечников, сбою менструального цикла у женщин и повышению уровня глюкозы в крови.

Для чего кроме лечения глаз применяется мазь гидрокортизон:

Недорогие аптечные мази от морщин:

Важно помнить! Мазь Гидрокортизон применяется для восстановления и реабилитации органов зрения, курсом 5-14 дней. Чего следует избегать в процессе терапии, так это негативных последствий, которые могут стать следствием слишком продолжительного курса: повышения внутриглазного давления, ухудшения зрения и пр.

Гидрокортизон

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь для наружного применения 1%	1 г
гидрокортизона ацетат	10 мг

10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

Фармакокинетика

Для парентерального применения: острая надпочечниковая недостаточность, аллергические реакции немедленного типа, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в!), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых, при острых лейкозах у детей, для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадии язвенного колита и регионарного регионарного энтерита (как системное лечение), туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов.

Для местного применения: воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.

Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.

Режим дозирования

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко — в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям — не менее 25 мг/кг/сут. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. В/м — 125-250 мг/сут.

В офтальмологии применяют 2-3 раза/сут.

Наружно — 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия); при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием : развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения; редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Прочие: лейкоцитурия, синдром отмены.

При в/в введении — аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Противопоказания к применению

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. при нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, при неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом — повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Антациды снижают всасывание ГКС.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.

НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T 1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению

Препарат Гидрокортизон представляет собой лекарственное средство из группы глюкокортикостероидных гормонов. Препарат обладает выраженным антиаллергическим, противовоспалительным, противоотечным, противошоковым воздействием и применяется, как внутренне, так и наружно.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Гидрокортизон выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Гидрокортизон мазь;
• Глазные капли;
• Таблетки;
• Глазная мазь Гидрокортизон;
• Флаконы с порошком для приготовления раствора для инъекций;
• Суспензия для внутримышечных и внутрисуставных уколов.

Главный действующим веществом препарата является гормон гидрокортизон.

Мазь Гидрокортизон 1% выпускается в алюминиевых тубах объемом 3 или 5 г в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Фармакологические свойства препарата

Гидрокортизон относится к группе синтетических глюкокортикостероидных гормональных препаратов для внутреннего и местного использования. Главное действующее вещество 1% мази обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, антиаллергичексим и антитоксическим воздействием.

При нанесении на поверхность кожи гидрокортизон быстро всасывается в системный кровоток, обеспечивая немедленный терапевтический эффект. Действующее вещество мази принимает активное участие в ряде сложных химических реакций, за счет которых замедляется освобождение медиаторов, провоцирующих воспалительный процесс.

Показания к применению

Мазь Гидрокортизон 1% назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

• Воспалительные процессы кожи;
• Мокнущие плохо заживающие раны, не поддающиеся терапии;
• Дерматиты в период обострения с мокнущими очагами;
• Инфицированные раны.

В аптеках также можно встретить мазь Гидрокортизон 0,5%, ее еще называют глазной мазью. Препарат в данной дозировке назначают пациентам при следующих заболеваниях глаз:

• Блефарит;
• Конъюнктивит, в частности аллергического характера;
• Иридоциклит;
• Кератит;
• Увеит.

Противопоказания к применению

Важно понимать, что препараты Гидрокортизон относятся к серьезным гормональным средствам, поэтому без назначения врача пользоваться ими нельзя! Перед началом терапии мазью следует внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как препарат имеет ряд следующих противопоказаний:

• Возраст детей до 2 лет;
• Недавно поставленные прививки;
• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• Открытые раневые поверхности, которые кровоточат;
• Акне или розовые угри;
• Нарушение целостности роговицы (при использовании глазной гидрокортизоновой мази);
• Воспалительные процессы слизистой оболочки рта или половых органов;
• Грибковые поражения кожного покрова или глаз.

Так как мазь Гидрокортизон в незначительном количестве всасывается в системный кровоток, то ее не назначают, или назначают с особенной осторожностью пациентам с сахарным диабетом, тяжелыми поражениями печени и почек, беременным женщинам и кормящим матерям.

Способ применения препарата и дозы

Мазь Гидрокортизон 1% наносят на пораженные участки кожи по показаниям врача тонким слоем. Препарат следует слегка втирать до полного впитывания, после чего тщательно вымыть руки с мылом. Мазь наносят только на чистую кожу от 1 до 3 раз в сутки, в зависимости от степени выраженности патологического процесса. Продолжительность курса терапии препаратом определяет врач в индивидуальном порядке, однако согласно инструкции лечение нельзя продолжать более 5 дней, так как организм быстро привыкает к гормонам, что может привести к развитию негативных реакций со стороны надпочечников.

Мазь Гидрокортизон 0,5% используется при заболеваниях глаз инфекционного или воспалительного характера при условии целостности роговицы. Препарат наносят тонкой полоской на нижний внутренний край века, не касаясь колпачком слизистой оболочки, после чего пациент закрывает глаз и слегка массирует веко для равномерного распределения мази по глазному яблоку. Количество нанесений препарата в сутки варьируется от 1 до 4 раз в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма пациента. Продолжительность курса терапии не должна превышать 3-5 дней.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Использование мази Гидрокортизон в 1 триместре беременности у женщин противопоказано из-за отсутствия достоверной информации относительно безопасности гормона на внутриутробное развитие плода.

Применение мази во 2 и 3 триместрах возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери будет намного выше, чем возможный риск для плода. Препарат используется под строгим контролем врача с постоянным наблюдением за течением беременности и развитием плода. При появлении малейших побочных эффектов лечение препаратом отменяют.

Применение мази в период лактации возможно только по показаниям и под строгим контролем врача.

Побочные эффекты

На фоне использовании мази Гидрокортизон у пациента возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Жжение и выраженный зуд в месте нанесения мази;
• Покраснение кожи и развитие местной аллергической реакции при индивидуальной гиперчувствительности к гидрокортизону;
• Экзофтальм, глаукома, катаракта (при использовании глазной мази Гидрокортизон).

Передозировка препаратом

Как правило, передозировка мазью случается очень редко. При использовании гидрокортизоновой мази более 10 дней у пациента возможно развитие следующих нарушений:

• Повышения уровня глюкозы в крови;
• Нарушение менструальной функции у женщин;
• Задержка роста (при использовании препарата в педиатрической практике);
• Нарушение в работе надпочечников;
• Аллергические реакции кожи;
• Нарушение зрительной функции (при использовании глазной гидрокортизоновой мази);
• Плохое заживление ран на фоне привыкания к препарату.

Кроме этого при длительном использовании гидрокортизоновой мази у пациента возможно появление стойкого повышения артериального давления, развитие васкулитов, нарушение водно-электролитного обмена.

Особые указания

Препарат Гидрокортизон в любой его лекарственной форме не следует использовать более 3 суток, в крайнем случае – не более 5 дней. Терапию препаратом следует отменять постепенно: смешивания мазь Гидрокортизон с обычным кремом, ежедневно увеличивая дозу крема и уменьшая количество мази. Таким образом, воздействие на надпочечники будет минимальным.

При отсутствии ожидаемого эффекта на фоне лечения мазью уже в 1-2 сутки от начала терапии, пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенной терапии.

При использовании глазной гидрокортизоновой мази пациентам, носящим контактные линзы, следует от них отказаться на период терапии.

Аналоги мази Гидрокортизон

К аналогичным по своему терапевтическому действию и составу с мазью гидрокортизон относятся следующие препараты:

• Латикорт;
• Локоид;
• Солу-кортеф;
• Гидрокортизона ацетат.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат отпускается в аптеках без рецепта от врача. Хранить мазь Гидрокортизон следует в недоступном для детей месте при температуре не более 20 градусов. Срок годности лекарства в форме мази составляет 2 года со дня даты производства, по истечению которой препарат следует выбросить.

Средняя стоимость препарата гидрокортизон в форме мази в аптеках Москвы составляет 25-40 рублей.

Препарат Гидрокортизон в любой его лекарственной форме не следует использовать более 3 суток, в крайнем случае – не более 5 дней. Терапию препаратом следует отменять постепенно: смешивания мазь Гидрокортизон с обычным кремом, ежедневно увеличивая дозу крема и уменьшая количество мази. Таким образом, воздействие на надпочечники будет минимальным.

---