30.06.2018      148      0
 

Неотложная помощь при отеке квинке у детей


Содержание

Отек Квинке возникает чаще на лекарственный или пищевой антигены, укусы насекомых, в некоторых случаях непосредственная причина может быть не ясна. Характерно внезапное появление ограниченного отека в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп. Отек нередко может достигать значительных размеров и деформировать участок поражения. Непосредственная опасность этой реакции заключается в частом развитии механической асфиксии из-за отека верхних дыхательных путей. При отеке гортани у ребенка отмечается лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и, возможно, выдоха за счет присоединяющегося бронхоспазма. Если отекает язык, затрудняется речь, нарушаются процессы жевания и глотания.

Отек Квинке у детей. Неотложная помощь

Отек Квинке — аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся ангионевротическим отеком с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки.

Клиническая диагностика

Отек Квинке возникает чаще на лекарственный или пищевой антигены, укусы насекомых, в некоторых случаях непосредственная причина может быть не ясна. Характерно внезапное появление ограниченного отека в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп. Отек нередко может достигать значительных размеров и деформировать участок поражения. Непосредственная опасность этой реакции заключается в частом развитии механической асфиксии из-за отека верхних дыхательных путей. При отеке гортани у ребенка отмечается лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и, возможно, выдоха за счет присоединяющегося бронхоспазма. Если отекает язык, затрудняется речь, нарушаются процессы жевания и глотания.

Неотложная помощь

1. Немедленно прекратить поступление аллергена.

2. Ввести антигистаминные препараты в/м или в/в:

  • 2,5% раствор пипольфена 0,1-0,15 мл/год жизни или
  • 2% раствор супрастина 0,1-0,15 мл/год жизни.

3. Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 1-2 мг/кг в/м или в/в.

4. По показаниям при нарастающем отеке гортани с обтурационной дыхательной недостаточностью проведение интубации или трахеостомии.

Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:

Что делают в неотложке? Первая помощь при отеке Квинке

Отёк Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это острое заболевание аллергического характера, при котором стремительно развивается обширный отек слизистых оболочек и кожи. Чаще всего отекает лицо и шея, верхняя часть туловища, реже – гортань, язык и глотка, мозговые оболочки и внутренние органы. Подробнее о том что такое отек Квинке читайте в этой статье.

Пусковыми механизмами данного заболевания являются:

  • Аллергическая реакция – сначала происходит контакт с аллергеном (лекарственный препарат, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого, бытовая пыль), а затем организм начинает с ним бороться путем усиленной выработки иммуноглобулинов и выбросом гистамина в кровь. Гистамин приводит к расширению капилляров и повышению их проницаемости – следствием чего является отек.
  • Неаллергическая реакция характерна для детей. В данном случае гистамин, который вызывает отечность тканей, выделяется при непосредственном воздействии какого-либо токсичного фактора (например, яда насекомого) на специфические клетки.
  • Наследственная предрасположенность – вызывает появление наследственного ангионевротического отека. В данном случае в организме существует генетическая поломка, из-за которой снижено количество белков-ингибиторов, подавляющих действие комплемента (защитной реакции организма путем выброса гистамина в кровь). И при самых незначительных встрясках организма (ими могут стать даже перенесенный стресс или переохлаждение) – комплемент активируется и появляется отек.

Важность оказания своевременной первой помощи

Отек Квинке довольно редкое, но в то же время опасное состояние. При его тяжелых формах страдают не только кожа и подкожная клетчатка различных частей лица и тела, но и внутренние органы, оболочки мозга. В таких случаях могут возникать патологические состояния, схожие с перитонитом и менингитом.

Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти. У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.

Характерными симптомами отека Квинке являются стремительность и интенсивность его развития. Начавшись с легкой припухлости, отек за считанные минуты может приобрести жизнеугрожающие масштабы вплоть до асфиксии. Поэтому в подобных ситуациях на счету каждая секунда и ещё до приезда специалистов скорой помощи необходимо оказать первую неотложную помощь больному.

Неотложная помощь больному с отеком Квинке

Что делать для оказания первой помощи взрослому с ангионевротическим отеком до приезда скорой помощи дома необходимо:

  • Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
  • По возможности успокоить и предотвратить панику.
  • Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
  • Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
  • Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места.
  • На отек наложить холодный компресс.
  • Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
  • Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке: фенистил, фенкарол, супрастин, кларитин, лоратадин, цетиризин. Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны. Подробнее о современных антигистаминных препаратах.
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли: називин, нафтизин, галазолин, тизин.
  • Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища).
  • Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.

Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:

  • внутримышечного введения преднизолона – для облегчения дыхания
  • подкожного введения адреналина
  • внутримышечного введения супрастина – чтобы нивелировать действие гистамина
  • применения мочегонных средств (лазикса), чтобы ускорить выведение аллергена из организма
  • ингаляции сальбутамолом
  • трахеотомии по показаниям
  • немедленной госпитализации в стационар

Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:

  • антигистаминного действия: парлазин, фенкарол, фенистил
  • адсорбенты: уголь активированный, полифепан, энтеросгель
  • ферментативные препараты для уменьшения чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам: креон, панзинорм
  • при высоком риске возникновения отека гортани – преднизалон для внутримышечных инъекций

У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

  • Без промедления вызвать скорую помощь
  • Нейтрализовать действие аллергена
  • Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить
  • Дать любой противоаллергический препарат
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли
  • Давать частое и обильное щелочное питье
  • Дать активированный уголь или любой другой адсорбент
  • Наложить холодный компресс на отечную область
  • Следить за дыханием и общим состоянием больного

Так же вам может быть интересно:

  1. Клещи ко всему прочему переносят и эту болезнь — боррелиоз что это такое читайте тут.
  2. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус.

Диета при себорейном дерматите

  • Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?

  • Какая самая эффективная мазь от аллергии на коже у взрослых?

    Мне кажется, что одна из самых опасных особенностей этого заболевания — его непредсказуемость. У нескольких моих знакомых и близких отек начался неожиданно и, как казалось, на ровном месте. Даже не смогли определить, что именно стало провоцирующим фактором: ели обычную еду, использовали обычную бытовую химию, в анамнезе никаких серьезных аллергий, пищевых непереносимостей не было. Но вот неожиданно начали задыхаться…

    Итак стараюсь всегда носить с собой антигистаминные препараты в таблетках, а но после двух последних случаев с подругой (начала задыхаться и потеряла сознание, поев черешни) и другом (приступ случился с на фоне употребления консервированных ананасов, которые мы до этого ни раз ели), даже подумываю о том. чтобы на всякий случай завести в домашней аптечке препараты для внутримышечного введения.

    Очень полезная информация особенно в моем теперешнем состоянии после ОРВИ казалось бы на ровном месте случился отек Квинке, сначала заплыл глаз потом начали распухать и уходить в сторону губы и на груди появилась сыпь и появилась одышка, скорая помощь приехала быстро и после укола гормонов стало легче, а вот что случилось дальше просто караул. Врач назначил лечение преднизалоном и гистаминными препаратами (цетрин) но вот лечение не дало результата. Крапивниница по всему телу, лихорадка, температура как спасаться не знаю.

    Оставить комментарий Отменить

      • Аллергия (4)
      • Болезни кожи (147)
        • Бородавки и папиломы (13)
        • Герпес (6)
        • Грибковые заболевания (16)
        • Дерматиты (43)
        • Лишаи (13)
        • Мозоли и натоптыши (4)
        • Нарушения пигментации (4)
        • Невусы (3)
        • Паразиты кожи (10)
        • Пиодерматиты (14)
        • Угри (8)
        • Эритемы (3)
      • Болезни соединительной ткани (4)
      • Венерология (3)
        • Сифилис (3)
      • Заболевания волос (1)
      • Косметология (5)
      • Онкодерматология (2)
      • Принципы лечения кожных болезней (11)
      • Справочник лекарственных средств (19)
      • Яна к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Елена к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
    • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

      Ждем вас снова на нашем сайте!

    • Москва, Измайловский бульвар, д. 43, (подробно)

      Очень часто, несмотря на своевременно оказанную ребёнку помощь и успешное лечение, заболевание возвращается вновь и вновь. Развитию рецидивирующего отёка Квинке способствуют такие факторы, как:

      Отёк Квинке у детей: возможные причины, симптомы, лечение

      Отёк Квинке (другое название — ангионевротический отёк, гигантская крапивница) — острая, неожиданная, быстро развившаяся реакция организма на воздействие химических и биологических факторов, имеющая чаще всего аллергическую природу. Наиболее явное проявление заболевания — увеличение мягких тканей лица (губ, век, щёк, слизистой рта), шеи, конечностей (стоп и кистей), гениталий.

      Нередко (2%) диагностируется отёк Квинке у детей (особенно у девочек), так как они наиболее подвержены всевозможным аллергическим реакциям. Заболевание тяжёлое и требующее немедленного лечения. Так что всем родителям, чьи малыши с рождения склонны к аллергиям, должны знать основную информацию о нём и прежде всего — что становится причиной развития отёка Квинке.

      Чтобы обезопасить своего ребёнка от отёка Квинке, необходимо знать, какие именно факторы способны спровоцировать развитие столь стремительной и опасной болезни. В зависимости от причин различают несколько форм заболеваний.

      Аллергический отёк Квинке у детей

      Является реакцией немедленного типа. Непосредственный контакт ребёнка с аллергеном провоцирует выброс медиаторов (химических веществ) из тучных клеток, приводит к повышенной проницаемости подслизистых и подкожных капилляров с последующим развитием масштабного отёка мягких тканей. Причинами могут стать:

      • пищевые продукты (яйца, молоко, шоколад, рыба, ягоды, цитрусовые, орехи);
      • лекарственные препараты (витамины группы B, аспирин, йодовые средства, пенициллин);
      • пыль;
      • пыльца;
      • укусы насекомых;
      • многие другие аллергены.

      Обычно у ребёнка с рождения наблюдается аллергическая реакция на выше перечисленные факторы. Если их вовремя не выявить, не исключить из жизни малыша, последствием может стать данная форма заболевания.

      Неаллергический отёк Квинке у детей

      Природа данной формы заболевания несколько сложнее, чем предыдущей. Она обусловлена генетической детерминированностью определённых патологических реакций, наследуемых по доминантному типу. Причинами неаллергического отёка Квинке у детей могут стать:

      • выше перечисленные факторы-аллергены;
      • перенесённые ребёнком инфекции;
      • различного рода интоксикации;
      • многие физические факторы (солнечный свет, холод);
      • состояние нервной системы: например, стресс.

      Он лечится труднее, чем аллергический, но и встречается гораздо реже.

      Рецидивирующий отёк Квинке у детей

      Очень часто, несмотря на своевременно оказанную ребёнку помощь и успешное лечение, заболевание возвращается вновь и вновь. Развитию рецидивирующего отёка Квинке способствуют такие факторы, как:

      • сопутствующая хроническая патология щитовидной железы (гипотиреоз);
      • аутоиммунные, паразитарные или лимфопролиферативные заболевания (лямблиоз, аскаридоз);
      • патологии печени (гепатит);
      • хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).

      Чтобы лечение заболевания было успешным, а выздоровление малыша быстрым, необходимо выявить факторы, которые спровоцировали подобное состояние. Если причина заболевания остаётся неустановленной (бывает и такое), диагностируется идиопатический отёк Квинке у ребёнка, который лечится по общей, стандартной схеме. Для того чтобы помощь была своевременной, нужно знать симптоматику заболевания.

      В зависимости от типа поражения слизистых оболочек, гортани, подкожной клетчатки, неврологических нарушений и абдоминального синдрома, симптомы отёка Квинке у детей могут быть самыми разными.

      Поражение слизистых оболочек и подкожной клетчатки:

      • отёчность развивается стремительно, в течение 10–30 минут, держится от нескольких часов до нескольких суток;
      • самые частые места локализации отёка Квинке у детей — губы, веки, лоб, щёки, мошонка, стопы, кисти;
      • если поражается слизистая полости рта, у ребёнка затрудняется речь, ему больно глотать;
      • ткани напряжены, отмечается синдром покалывания;
      • никакого кожного зуда нет;
      • пальпация безболезненна, ямки при надавливании не остаются.
      • молниеносное развитие;
      • ребёнок начинает задыхаться, беспокоиться, может начаться паника;
      • лицо становится синим;
      • возникает афония (утрата голоса);
      • кровохарканье;
      • при сочетании с отёком бронхов и трахеи симптомы очень напоминают приступ бронхиальной астмы;
      • при одновременном отёке слизистой носа — проявления аллергического ринита.

      Быстрое прогрессирование отёка Квинке в данном случае приводит иногда не только к асфиксии, но и гибели детей, если не выполняется срочная трахеостомия.

      • поражается слизистая пищевода, желудка, кишечника;
      • отёка подкожной клетчатки может не наблюдаться, что затрудняет диагностику отёка Квинке у детей;
      • развивается внезапно;
      • резкие боли в животе;
      • неукротимая рвота;
      • профузный понос с примесью крови.
      • поражается вещество мозга, его оболочки;
      • эпилептиформные припадки;
      • расстройства зрения;
      • гемиплегия (поражение половины части тела);
      • транзиторная афазия (нарушение речи);
      • головокружение;
      • ригидность затылочных мышц.

      И другие нарушения (более редкие):

      • поражение мочевых путей (острая задержка мочи, дизурия);
      • отёчность сердца (пароксизмальная тахикардия);
      • затронуты суставы (гидрартроз, артралгия, лихорадка).

      Если у ребёнка диагностируется аллергический отёк Квинке, чаще всего у него очень сильно отекают лицо, руки, гениталии, стопы, слизистые рта, ЖКТ, гортани. Неаллергическая форма заболевания проявляется в самом раннем возрасте и сопровождается тяжёлыми поражениями гортани, а также абдоминальным синдромом. При выявлении первых же симптомов необходимо срочно вызвать врачей, а самим до их приезда помочь ребёнку.

      Первая медицинская помощь

      Большую роль в лечении и течении болезни играет первая помощь при отёке Квинке, которая должна быть своевременной и правильной. Она снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему распространению отёка, т. е. поражению жизненно важных систем организма. Последовательность действий при первых симптомах заболевания такова:

      1. Выявить аллерген, прервать контакт ребёнка с ним.
      2. Успокоить малыша.
      3. Уложить его на ровную поверхность, слегка приподняв ноги.
      4. Если затруднено дыхание, его можно облегчить горячим влажным воздухом (отнести ребёнка в ванну с горячей водой).
      5. Давать крохе пить, как можно больше, щелочной воды. Это может быть обычная минералка, а при её отсутствии — лёгкий раствор пищевой соды.
      6. Дать энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель).
      7. Если ребёнку не легче, а врач по каким-то причинам задерживается, можно дать антигистаминный препарат (фенистил, например).
      8. В самом тяжёлом случае, когда малыш задыхается и синеет, нужно самостоятельно ввести ему внутримышечно преднизолон.

      Подобного рода неотложная помощь при отёке Квинке у детей существенно облегчает состояние ребёнка и способствует в дальнейшем его скорейшему выздоровлению без всяких последствий. Но основное лечение заболевания назначает врач, и проходит оно стационарно.

      После тщательного обследования и диагностики назначается курс терапии. Обычно лечение отёка Квинке у детей сводится к приёму следующих лекарственных средств и проведению процедур.

      При аллергических формах заболевания:

      • препараты первого ряда — антигистаминные средства (тавегил, кетотифен, кларитин, димедрол, супрастин);
      • системные кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон);
      • мочегонные средства (диакарб, фуросемид, лазикс);
      • аскорутин (снижает проницаемость сосудов).

      При рецидивирующем отёке Квинке:

      • устранение очага хронической инфекции;
      • лечение хронических патологий ЖКТ, желчных путей, печени;
      • дегельминтизация.
      • ингаляционная небулайзерная терапия с сальбутамолом, а также кортикостероидными препаратами;
      • гемосорбция;
      • кислородотерапия;
      • при нарастании дыхательной недостаточности — немедленная интубация (или же трахеостомия и искусственная вентиляция лёгких).

      В большинстве случаев аллергический отёк Квинке у детей развивается доброкачественно и имеет благоприятный прогноз. Несмотря на это, на практике бывает и рецидивирующее течение болезни, которое приводит к отёку гортани и многих внутренних органов, бронхоспазму и даже анафилактическому шоку. Поэтому при первых же симптомах необходимо предпринимать срочные меры, оказывать первую медицинскую помощь и как можно быстрее вызывать врача. Только своевременная реакция может обеспечить малышу быстрое выздоровление без всяких последствий для его здоровья.

      Детское здоровье очень хрупкое, поэтому беречь его надо особенно тщательно. Немаловажен выбор косметических средств, которые используются для гигиенического ухода за ребенком. К сожалению, большинство известных производителей детских шампуней и гелей добавляют в свою продукцию синтетические консерванты и другие ингредиенты, которые могут накапливаться в организме, вызывая серьезные проблемы со здоровьем, раздражения и аллергические реакции.

      Проведенные по просьбе наших читателей независимые исследования показали, что полностью натуральную косметику выпускает российская компания Mulsan Cosmetic. Ее косметические продукты полностью гипоаллергенны и безопасны для детей и беременных женщин.

      Все это подтверждено соответствующими сертификатами качества и тем фактом, что срок хранения продукции от Mulsan Cosmetic не превышает 10 месяцев. Последний факт указывает, что компания не использует синтетических консервантов, а значит ей можно доверить заботу о Вас и Вашем ребенке.

      1. «Адреналин» 0,1% — при тяжелом течении и низком давлении.
      2. «Преднизолон» восстанавливает дыхание при отеке гортани.
      3. «Диазолин» или «Супрастин» для удаления гистамина.
      4. Сосудосуживающие капли в нос, например: «Риностоп».
      5. Энтеросорбенты.

      Правила оказания первой помощи при отеке Квинке

      Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и отеком, иногда она оборачивается серьезным осложнением, которое способно привести к смерти больного аллергией.

      Когда аллергия застает больного врасплох, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь, в некоторых случаях знания оказания первой помощи спасут жизнь человеку.

      Основные симптомы болезни

      1. Первые симптомы появляются резко, сразу после контакта с аллергеном.
      2. Человек чувствует набухание органов, имеющих слизистую оболочку и рыхлую подкожную клетчатку:
      • ротовая полость;
      • язык;
      • губы;
      • гортань;
      • область вокруг глаз;
      • щеки;
      • половые органы;
      • около суставов;
      • места вокруг укусов насекомых, например: ладонь или стопа после укуса осы.
      1. Отек в области контакта с аллергеном и в органах со слизистой и рыхлой клетчаткой.
      2. Ощущение распирания в месте отека.
      3. Кожа в области отека становится натянутой, плотной.
      4. В месте отека ямка не образуется.
      5. Покраснение кожных покровов.
      6. Сильный зуд.
      7. Одышка.

      Симптомы могут не проявляться явно и иметь стертый характер, что зависит от степени тяжести и от реакции организма на аллерген.

      При легкой степени тяжести симптомы пройдут через несколько дней, не имея после себя последствий.

      Сильная реакция организма проявится крайними формами описанных признаков, при этом возможны осложнения со стороны органов разных систем организма.

      Осложнения и опасности

      Системы, где есть слизистые оболочки, могут быть затронуты:

      1. Самым серьезным и опасным осложнением при отеке Квинке является поражение слизистой оболочки дыхательного тракта. Сильный отек приводит к сужению просвета дыхательной трубки, в результате чего воздух не поступает в легкие извне, а больной не может сделать вдох.

      Будут характерны следующие признаки:

      • лающий кашель, слышный на расстоянии;
      • затрудненный вдох;
      • тихий, вялый голос;
      • страх в глазах больного;
      • одышка;
      • включение вспомогательной мускулатуры тела для совершения вдоха;
      • цвет лица становится синим;
      • возможна потеря сознания;
      • смертельный исход из-за отсутствия поступления кислорода.
      1. При реакции в области оболочек головного мозга могут быть стертые симптомы:
      • головная боль;
      • заторможенность;
      • тошнота;
      • сонливость;
      • судороги;
      • сложно достать подбородком до груди, лежа на спине;
      • нарушение слуха;
      • головокружение.

      Данное осложнение способно привести к смерти из-за отека оболочек мозга.

      1. При развитии отека из-за попадания аллергена в пищеварительный тракт отражается:
      • болью в животе;
      • поносом;
      • рвотой;
      • покалыванием в области неба и глотки;
      • напряжением передней брюшной стенки.

      Возможна неправильная диагностика из-за подозрения на острый живот, что лечат в хирургическом отделении.

      1. Поражение слизистой мочевыделительной системы приведет к развитию острого цистита и задержке мочеотделения.
      2. Отек Квинке может быть осложнением крапивницы, что будет характеризоваться сильным зудом и покраснением кожи и затрагивать большую площадь тела.

      Когда необходимо оказывать срочную помощь

      Действовать при отеке Квинке нужно быстро.

      Сразу вызвать скорую помощь необходимо при появлении:

      • признаков удушья, когда человек начинает задыхаться;
      • менингеальных знаков, заключающихся в затрудненном наклоне головы вперед;
      • болей в животе и поносе;
      • задержка мочи длительное время.

      При любом подозрении на отек вызывайте скорую помощь, чтобы не довести пострадавшего до смертельного исхода!

      Видео: Основные опасности

      Что делать до приезда специалиста

      Первая медицинская помощь может быть оказана Вами еще до приезда скорой, если у Вас есть лекарственные препараты.

      Вы в силах помочь больному и подготовить его к отправке в больницу.

      Вот что нужно делать при отеке Квинке:

      1. все нужно делать спокойно и быстро.
      2. прекратите контакт аллергена с организмом человека.
      3. Успокойте человека, если он в сознании.
      4. Объясните, что скорая помощь уже едет ему помогут специалисты.
      5. Поищите в кармане записку, где написано, что делать во время приступа.
      6. При отсутствии записки не паникуйте сами, успокойтесь и выполняйте следующие указания:
      • расстегните воротник, снимите пояс, освободите от стесняющей одежды;
      • обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окна и двери и отодвинув окружающую толпу;
      • больному придайте полусидячее или сидячее положение, чтобы было легче дышать;
      • если имеется место укуса или контакта с аллергеном, то приложите к этому месту холод, например, лед, завернутый в полотенце — просто так не прикладывайте лед, чтобы не было обморожения;
      • либо выше места попадания аллергена в организм (укус или укол) наложите жгут для предотвращения распространения антигенов в организме;
      • поместите ноги пострадавшего в теплую воду;
      • при наличии сосудосуживающих капель закапайте их в нос;
      • если есть антигистаминные средства, то дайте их пострадавшему;
      • при наличии активированного угля или другого энтеросорбента дать выпить пострадавшему;
      • напоить, лучше щелочным питьем, например: «Боржоми»;
      • будьте постоянно рядом и не оставляйте больного одного;
      • проверяйте пульс и измеряйте давление по возможности.

      Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей очень ценна, выполнение данных правил может облегчить состояние пострадавшего и помочь ему выздороветь без осложнений! После приезда скорой помощи сообщите врачу обо всех медикаментах, которые получил пострадавший. Это необходимо для предотвращения передозировки пострадавшего.

      Какие эффективные препараты при отеке квинке? Смотрите в статье.

      Разница оказания первой помощи при отеке Квинке детям и взрослым

      1. детям старше трех лет можно разводить пищевую соду 1 грамм на литр воды для питья;
      2. активированный уголь детям нужно растолочь;
      3. ребенка всегда нужно госпитализировать, даже если симптомы прошли необходимо наблюдение врача;
      4. для ребенка всегда нужно высчитывать правильную дозу препаратов соответственно возрасту или весу!
      • «Димедрол» с семи месяцев;
      • «Супрастин» с одного месяца;
      • «Цетиризин» с шести месяцев;
      • «Кларитин», «Лоратадин» с двух лет;
      • «Диазолин» с новорожденного периода;
      • «Зиртек» с шести месяцев в форме капель.
      1. «Диазолин» и «Цетиризин» нельзя при беременности.
      2. «Супрастин» — необходимо прекратить лактацию во время приема

      Алгоритм действий дома

      Дома сложно оказать квалифицированную помощь, но можно выполнить все перечисленные мероприятия:

      1. Окажите первую помощь.
      2. Вызовите скорую помощь.
      3. Находитесь рядом с больным.
      4. Измеряйте пульс и артериальное давление.
      5. Приготовьте вещи и документы до приезда скорой помощи.
      6. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то введите лекарственные препараты:
      • антигистаминные средства снимают отек и покраснение, устраняя медиаторы в организме:
      • «Диазолин» является препаратом выбора при неотложных ситуациях, является препаратом первого поколения, поэтому у него много побочных эффектов, его не нужно применять для длительного лечения, лучше для купирования приступа;
      • «Супрастин» обладает противорвотным эффектом, детям при приеме необходимо высчитывать дозу в зависимости от возраста;
      • «Цетиризин» мало оказывает седативного эффекта, обладает хорошим противозудным свойством.
      • энтеросорбенты назначают для выведения аллергена из пищеварительной системы или токсинов:
      • Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять кг;
      • «Полисорб МП» выпускается в виде порошка, но применять можно только в виде суспензий, детям рассчитывают дозу в зависимости от веса;
      • «Энтеросгель» можно при беременности и детям с грудного возраста, не уменьшает всасывание витаминов и минералов в кишечнике.
      • при тяжелом течении и осложнениях нужно вводить глюкокортикостероиды:
      • «Преднизолон» — препарат выбора при неотложных ситуациях, убирает отек и обеспечивает проходимость дыхательных путей во время приступа.
      • при пониженном артериальном давлении неотложная помощь заключается в подкожном введении 0,1% адреналина 1 мл.
      • можно провести очистительные клизмы для избавления от аллергена;
      • постельный режим и постоянное наблюдение.

      В домашних условиях сложно купировать приступы, даже если есть необходимые лекарственные препараты, поэтому лучше всегда вызывать скорую помощь!

      Профилактика

      Чтобы не встречаться с отеком Квинке, нужно всегда избегать аллергенов тем, кто склонен к этой патологии.

      1. напишите пункты оказания первой помощи на листочек и носите всегда с собой, в случае приступа его могут найти и оказать Вам помощь.
      2. Носите с собой лекарства первой помощи, если возможен приступ.
      3. Родители должны следить за детьми на природе, оберегать от укусов насекомых.
      4. На время цветения уезжать в другие районы, где опасные для аллергиков растения не цветут.
      5. Постоянно соблюдать диету, потому что организм неустойчив к нескольким видам аллергенов.

      Перед использованием новых средств по уходу за телом или краски для волос проводить кожные пробы.

      Основные методы лечения

      1. Этиотропное лечение:
      • Необходимо прекратить контакт с аллергеном:
      • прекратить вводить лекарственный препарат;
      • удалить жало из организма;
      • Прекратить распространение аллергена по организму:
      • перетянуть выше места введения лекарства или укуса жгутом;
      • назначить энтеросорбенты;
      • клизма.
      1. Патогенетическое лечение, когда нарушают механизм развития патологии. При отеке назначают антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина – основного медиатора аллергии и воспаления.
      • способствует расширению сосудов кожи и подкожной клетчатки, из-за чего наблюдается покраснение;
      • обеспечивает повышенную проницаемость, что приводит к отеку слизистой и подкожной клетчатки.
      1. Симптоматическое лечение заключается в устранении симптомов:
      • подходят средства для наружного применения, снимающие зуд и покраснение;
      • сосудосуживающие препараты уменьшают просвет сосудов и на время останавливают выделения из носа;
      • обезболивающие препараты снимают боль при поражении кишечника;
      • нестероидные противовоспалительные средства снимают отек и воспаление.

      Непосредственное лечение приступа должно быть этиотропным. Лечение последствий отека носит больше патогенетический и симптоматический характер. Чем позже было начато этиотропное лечение, тем больше последствий и сложнее терапия.

      Чтоб узнать патогенез бронхиальной астмы у детей, переходите далее.

      Чем опасен инфекционный дерматит на ногах? Все ответы здесь.

      Что должно быть в аптечке у людей, склонных к осложнениям

      Склонны к осложнениям те, у кого аллергия носит неконтролируемый характер или те, кто ещё не знает о своей патологии. Отек Квинке всегда появляется внезапно, поэтому к нему сложно подготовиться.

      Все, кто страдает аллергией, должны иметь ряд лекарственных средств на случай возникновения отека:

      1. «Адреналин» 0,1% — при тяжелом течении и низком давлении.
      2. «Преднизолон» восстанавливает дыхание при отеке гортани.
      3. «Диазолин» или «Супрастин» для удаления гистамина.
      4. Сосудосуживающие капли в нос, например: «Риностоп».
      5. Энтеросорбенты.

      Отек Квинке – опасная, смертельная болезнь, может быть осложнением нетяжелых аллергических реакций, поэтому всегда опасайтесь его развития и проводите профилактику!

      При первых признаках отека Квинке у ребенка ему требуется немедленная госпитализация. Родителям необходимо убрать аллерген, открыть доступ к свежему воздуху, наложить жгут выше место поражения или сделать компресс. Можно дать ребенку раствор из воды и соды (1 г соды на 1 литр воды).

      Спасение при Отеке Квинке – вовремя оказанная неотложная помощь

      Неотложная помощь при отеке Квинке должна быть оказана незамедлительно. Это обусловлено тем, что отек поражает не только внешние органы человека, но и наносит удар по внутренним. Стремительное развитие негативной реакции может привести к тяжелым последствиям. Если в результате отека происходит асфиксия, то может наступить смерть больного. Поэтому вызов скорой помощи необходим в первые секунды начавшегося отека. До приезда медицинских работников человеку нужно оказать первую помощь в домашних условиях.

      Что такое отек Квинке?

      Отеком Квинке является мощная аллергическая реакция при попадании раздражителя в организм. По-другому это явление может называться как острый ангионевротический отек, ангиоотек, гигантская крапивница. Отличает проявление отека Квинке от других аллергических реакций молниеносность возникновения и внешние проявления. При ангиоотеке подкожная клетчатка и слизистые оболочки гортани, губ, век, щек увеличиваются в размерах. В основном такая форма аллергической реакции наблюдается у молодых женщин.

      Проявление отека Квинке

      Самым опасным видом отека Квинке считается отек гортани. В этот момент перекрывается поступление кислорода в организм, что может привести к асфиксии.

      Почему возникает отек Квинке

      Отек Квинке может характеризоваться аллергической и неаллергической этиологией. При аллергическом отеке в момент поступления аллергена в кровь происходит резкий выброс медиаторов (гистаминов, кининов, простагландинов). Они борются с раздражителем и стремительно повышают проницательность капилляров, расширяя их. В результате этого действия сосудов и происходит отек тканей. Аллергический отек может проявиться при попадании в организм различных пищевых раздражителей:

      Кроме того, причиной возникновения ангиоотека становится применение лекарственных средств и влияние внешних раздражителей (цветов, животных, насекомых).

      Неаллергический отек развивается в результате попадания в группу риска по наследственному доминантному типу. В данной ситуации отек возникает из-за снижения в крови белков-ингибиторов вследствие генетического отклонения. За счет малого количества они не могут провоцировать реакцию организма, которая подавляет выброс гистамина в кровь. Поэтому любые стрессовые ситуации, а иногда даже переохлаждение, для организма могут привести к возникновению отека Квинке.

      Симптоматика отека

      Отек Квинке начинается внезапно и развивается стремительно. Иногда от момента возникновения до высшей точки развития уходит несколько минут. Он поражает органы, подкожный слой жира которых находится в повышенном количестве. Очагом проявления отека могут быть различные органы.

      Первая помощь при начавшемся отеке

      1. Для оказания помощи больному необходимо в первую очередь исключить опасный аллерген. Если отек вызван укусом насекомого, нужно достать жало из раны. При ангиоотеке, вызванном лекарственным средством, предусматривается прекращение приема медикамента.
      2. Человеку нужно создать комфортные условия. Для этого его необходимо уложить на кровать, а также исключить панические настроения.
      3. Важным моментом при отеке Квинке становится обеспечения доступа свежего воздуха. Необходимо расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, снять галстук и пояс, открыть окно.
      4. Чтобы снять зуд и отек пораженной области можно воспользоваться холодным компрессом.
      5. Если отек вызван укусом насекомого, то на больную конечность накладывается жгут. Область его применения – выше пораженного аллергеном места.
      6. До приезда скорой помощи человеку необходимо пить большое количество жидкости. Даже если наступает рвота, нужно продолжать пить: это поможет вымыть аллерген со стенок желудка.
      7. Очистить организм от раздражителя можно с помощью сорбента. Под рукой всегда должны быть таблетки активированного угля. Лучше если в аптечке будет Энтеросгель или Смекта.
      8. Для снятия аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Можно выпить Супрастин, Диазолин.
      9. Чтобы облегчить дыхание в каждый носовой проход закапывается по 2 капли сосудосуживающего препарата, например, Називина.
      10. Замедлить распространение отека Квинке можно с помощью горячей воды. Для этого необходимо опустить в нее ноги больного.

      Неотложная помощь при возникновении отека

      По приезду медицинских работников наступает момент оказания неотложной помощи.

      Неотложная помощь оказывается работниками скорой помощи

      Алгоритм их действий включает в себя несколько пунктов.

      1. Оценку состояния артериального давления и возникновения асфиксии. При критическом состоянии под кожу вводится 0,1-0,5 мл раствора адреналина (0,1%).
      2. Внутривенно вводятся гормональные препараты Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.
      3. Для борьбы с аллергеном выполняются инъекции Супрастина 2%, Дипразина 2,5%, Димедрола 1%.
      4. Вывести воду и соль из почек необходимо с помощью диуретиков Лазикса (внутривенное введение 40-80 мг струйно на физрастворе), Маннита 200 мл.
      5. На 200 мл физраствора внутривенно вводят 30000 Ед Контрикала.
      6. Устранение интоксикации проводится с помощью гемосорбции и энетеросорбции.
      7. Если в ходе оказания неотложной помощи наступила асфиксия, то врачи проводят трахеостомию.

      После оказания больному первой помощи ему показана госпитализация. Таких больных определяют в аллергологическое отделение, реанимацию или отделение интенсивной терапии в зависимости от состояния человека.

      Оказание неотложной помощи детям

      Отек Квинке у детей представляет еще большую опасность, чем у взрослых. Ведь дети не всегда в состоянии правильно оценить реакцию собственного организма. Ангиоотек проявляется лишь у 2% детей. Но знать правила оказания первой помощи необходимо каждому родителю.

      При наличии аллергических реакций у ребенка, родители, в большинстве случаев, уже имеют представление о рисках появления отека Квинке. Поэтому они заранее позаботились, чтобы в аптечке были средства экстренного реагирования:

      • антигистамины – Парлазин, Фенистил, Фенкарол;
      • сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан;
      • ферменты для нормализации работы печени – Креон, Панзинорм;
      • раствор для внутривенного введения для уменьшения отека гортани – Преднизолон.

      При первых признаках отека Квинке у ребенка ему требуется немедленная госпитализация. Родителям необходимо убрать аллерген, открыть доступ к свежему воздуху, наложить жгут выше место поражения или сделать компресс. Можно дать ребенку раствор из воды и соды (1 г соды на 1 литр воды).

      Возникновение отека Квинке у детей происходит еще более стремительно. Поэтому готовность родителей к немедленному реагированию – залог сохранения жизни ребенка.

    • першение, трудности при глотании, натужное дыхание;

      Первая помощь при отеке Квинке: не теряйте времени, вызывайте «неотложку»

      Отек Квинке – острая, чаще аллергическая, реакция в форме резкого локального отекания слизистых, кожи и глубоко лежащей клетчатки, нарушающий работу различных органов и протекающий с высокой вероятностью опасного для жизни анафилактического шока и отека горла. У 50% больных нередко развивается совместно с крапивницей, которую определяют, как ограниченный аллергический отек с красными пятнами на коже, имеющими неровные границы, и волдырями.

      Отек Квинке обычно держится от нескольких минут до суток, а далее может развиваться по трем «сценариям» — постепенно спадать, время от времени давать рецидивы или быстро нарастать, вызывая удушье, аллергический шок и гибель больного. И в этой статье нами будут рассмотрены симптомы и алгоритмы (стандарты) оказания первой доврачебной и неотложной медицинской помощи при отеке Квинке.

      Первые симптомы реакции

      Патология развивается резко, внезапно, нередко без предвещающих это состояние признаков. Распознать симптомы опасной патологии удается по внешним признакам. Первичные симптомы, на которые требуется незамедлительно обратить внимание:

      1. Острое начало, очень быстрое развитие — за 10 – 20 минут, иногда за 1 – 2 часа, при котором сильно отекают органы или участки тела. Наиболее часто – мягкие ткани лица и слизистые.
      2. Выраженное увеличение объемов губ, щек, верхнего века (одного или обоих), при котором больной часто не способен открыть глаза.
      3. Кроме лица, могут отекать: нижняя челюсть, шея, кожа которых словно оплывает; язык, гортань, трахея; пищевод, желудок, кишечник, мочевыделительные органы; мошонка, половые губы, мозговые оболочки, тыльная сторона стоп и кистей.
      4. Отсутствие зуда, если только отек не сочетается с крапивницей.

      Про симптомы отека Квинке расскажет данное видео:

      Типичные проявления

      • выраженная плотность, когда при надавливании на опухший участок встречают сопротивление плотной ткани, поскольку жидкость, накапливающаяся в подкожной клетчатке, содержит большое количество белковых соединений, дающих выраженную плотность отекшей области;
      • сильное натяжение кожи и напряженность тканей сопровождается распиранием, жжением;
      • проявление болезненности при ощупывании опухшего участка;
      • после надавливания на отекшее место ямки от нажатия не остается;
      • цвет кожи в месте отекания может не меняться или быть розовым;
      • при отеке слизистой органов дыхания, кожа лица на первой стадии краснеет, позже, при нарастании отекания, становится синюшной, особенно вокруг носа и над верхней губой;
      • если отек Квинке проявляется вместе с крапивницей, может наблюдаться: зуд, сыпь, слезотечение и воспаление конъюнктивы, заложенность носа.
      • двигательное беспокойство;

    • глухой кашель, осиплость, афония (потеря голоса);

    • першение, трудности при глотании, натужное дыхание;

    • резкое побледнение, посинение кожи, языка;

    • нарушение проходимости воздуха по дыхательным путям, сопровождающееся стридором (свистящим звуком при вдохе и выдохе, который слышен на расстоянии);

    • нарастание одышки; учащение сердцебиения до высоких цифр;

    • нередко – крупные капли пота;

    • при осмотре наблюдается отек миндалин, верхнего неба, язычка;

    • характерная поза – наклон вперед с упором на руки;

    • кровохарканье на фоне множества мелких кровоизлияний из лопнувших сосудов слизистой глотки, гортани, ротовой полости

      • сильные боли в животе;

    • рвота (у детей – неукротимая);

    • усиление моторики кишечника;

      • приступы, схожие с эпилептическими;

    • расстройства зрения и речи;

    • развитие симптомов менингита, ригидность (жесткость) мышц затылка

      Особенности развития отека гортани

      Все признаки отека в области дыхательных путей особенно остро и выражено наблюдают у младших детей до 3 – 5 лет. Это связано с анатомической узостью глотки, гортани и трахеи и физиологической спецификой их функционирования в этом возрасте.

      У ребенка состояние отечности горла крайне опасно, поскольку ухудшение нарастает стремительно, практически не давая времени на оказание помощи.

      Появление стридора указывает на затруднение поступления воздуха в легкие, а при процессе дыхания маленькие пациенты напрягают все силы. Это критическое состояние, при котором срочно нужна помощь врачей «скорой» или даже реанимации. Скорость нарастания дыхательной недостаточности, особенно у малышей, бывает угрожающей, а перекрытие просвета гортани настолько выраженное, что невозможно провести даже экстренные меры в виде интубации трахеи.

      Специфика проявлений отека Квинке у ребенка в области дыхательных путей:

      • явная осиплость при плаче;
      • грубый лающий кашель;
      • дыхание с лихорадочными вдохами путем заглатывания воздуха;
      • появление стридора (свиста);
      • синюшность вокруг рта и носика по причине плохого уровня кровоснабжения и нехватки в крови кислорода;
      • частое поверхностное дыхание со втягиванием мягких областей над ключицами, желудком;
      • сильное беспокойство, перевозбуждение, и позднее – изнеможение, заторможенность;
      • обильная потливость, дрожание пальчиков, ручек, ножек;
      • сильное учащение сердцебиения;
      • при сочетании отека гортани с обструкцией бронхов и отечностью трахеи все признаки очень схожи с приступом астмы и ложного крупа при ларингите.

      Далее рассмотрена неотложная первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей.

      Первая помощь при отеке Квинке

      Поскольку развитие отека Квинке абсолютно непредсказуемо и очень интенсивно, первое, что необходимо сделать для предотвращения угрожающих последствий – вызвать «скорую», даже если состояние пациента на данный момент достаточно удовлетворительное. Это ложная стабильность состояния часто обманывает родственников, совершающих непоправимую ошибку – они выжидают, что при отеке Квинке — недопустимо.

      Итак, давайте узнаем, что делать при отеке Квинке, первая экстренная доврачебная и медицинская помощь при нем.

      В этом видео рассмотрена 1 доврачебная помощь при отеке Квинке:

      Доврачебная

      Общие правила

      До приезда «неотложки» нужно:

      • обеспечить максимальный приток воздуха – открыть окна, форточки, балконные двери
      • немедленно прекратить контакт с раздражающим аллергеном, если он известен.
      • При укусе осы, пчелы – вынуть пинцетом жало.
      • расположить пациента сидя (не класть) в удобной для него позе, успокоить;
      • маленького ребенка обязательно взять на руки, обеспечив прямое положение спинки малыша;
      • убрать с шеи, груди, талии все стягивающие и давящие предметы одежды;
      • взрослым пациентам и малышам с 3 лет давать обильное щелочное питье, выводящее аллерген из организма (смесь соды – 1 г с 0.5 литра воды, нарзан, боржоми);
      • применить противоаллергические средства в таблетках (Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Фенистил в каплях). Если ребенку уже 2 года, разрешен Кларитин (2,5 мг, что соответствует 2,5 мл детского сиропа или четверти таблетки), Фенкарол (с 2 лет — 0,005 мг), другие медикаменты в детской дозировке.

      Медикаменты

      Если развитие отека последовало после укуса, инъекционного введения медикамента в руку:

      • перетянуть (не туго) повязкой место выше области укуса / инъекции (до 30 минут без пережатия крупных сосудов);
      • на участок, куда введено лекарство (вошло жало), приложить холод — грелку, лед, чтобы замедлить распространение аллергена по крови, купировать нарастание отека.

      Малышам и пациентам любого возраста с признаками отека гортани, горла, пищевода все препараты, если есть возможность, вводить в инъекциях, поскольку это более действенно, а при отекании желудка и кишечника всасывание медикаментов нарушается.

      • Антигистаминные могут немного облегчит состояние, но отменять вызов скорой медицинской помощи совершенно не допустимо.
      • В качестве сорбентов, замедляющих всасывание аллергенов и токсинов, стоит использовать Полисорб, Полипефан, Энтеросгель, активированный уголь (обычно дается 1 – 2 таблетки на 10 кг веса).
      • Ребенку до 3 лет можно растереть до 3 таблеток угля и перемешать с 150 мл воды, дать Смекту (1 пакет грудничкам до 12 месяцев, 2 пакета дважды в сутки детям 2 – 3 лет), Энтеросгель (1 чайная ложка младенцам до года, 2 ложки деткам 1 – 3 лет).

      В экстренных случаях явного ухудшения состояния при отеке гортани (особенно – у детей), чтобы не допустить гибели заболевшего, необходимо, не дожидаясь «скорой», сделать внутримышечно инъекцию гормональных средств:

      1. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на 1 кг веса малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке.
      2. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.

      Какова скорая неотложная помощь и алгоритм действий при отеке Квинке, читайте далее.

      Медицинская

      Больной любого возраста, у которого проявляются признаки отека дыхательных путей, немедленно госпитализируется. В остром периоде терапия является комплексной, нацеленная на устранение аллергии, снятие отека, снижение реакции организма на гистамин (гормон-медиатор, активно регулирующий процесс острых аллергических реакций).

      Неотложная терапия, проводимая при отеке гортани:

      • срочное подкожное / внутривенное введение адреналина 0,1%для предотвращения критического падения давления крови. Взрослым 0,3 – 0,8 мл, высшая доза под кожу – 1 мл (в сутки — до 5 мл). Детям — в зависимости от возраста по 0,1 – 0,5 мл.
      • использование гормонов, которые требуются для быстрого снятия отечности и восстановления дыхания, особенно, если отек сочетается с гигантской крапивницей. Основные препараты вводят медленно (если внутривенно — 3 минуты, если внутримышечно — то глубоко в ягодицу): Преднизолон взрослым 60 – 90 мг, Дексаметазон 20 – 80 мг (до 4 раз за сутки), Гидрокортизон 75 – 125 мг.
        • Разовая доза Преднизолона для детей на 1 кг веса: 2 – 12 месяцев по 2 – 3 мг, с года до 14 лет – по 1 – 2 мг. Если необходимо – лекарство вливают повторно спустя 20 – 30 минут.
        • Детская доза Дексаметазона в сутки на 1 кг веса малыша — 0,02776 – 0,16665 мг.
      • ввдение мочегонных внутривенно: Лазикс 40 – 80 мг; Фуросемид 1% 1 – 2 мл, раствор Маннита 15% (на килограмм веса 1 – 1,5 г), мочевина 30% (0,5 – 1,5 г/кг веса);
      • использование антигистаминных внутримышечно (внутривенно) для уменьшения чувствительности организма к аллергену, причем применяют противоаллергические лекарства I поколения с седативным эффектом, поскольку, несмотря на недостатки, именно они наиболее действенны:
        • Супрастин, с учетом того, что доза на 1 кг веса не может быть выше 2 мг: взрослым в среднем 40 – 60 мг. Начальные дозы детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от года до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
        • Также используют Димедрол, Тавегил, Пипольфен.
      • при брадикардии (аномальном замедлении сердцебиения) делают инъекции 0,1% атропина 0,1% по 0,25 – 0,5 мг – 1 мг. Детям назначают строго по возрастному критерию и весу 0,05 – 0,5 мг одноразово. В тяжелых случаях лекарство вводится каждые 10 – 15 минут.
      • если наблюдаются признаки спазма бронхов, используют внутривенное вливание Эуфиллина с Дексаметазоном, бронхолитики;
      • терапия кислородом активно применяется при появлении цианоза (посинения кожи и слизистых при дефиците кислорода в крови), сухих, свистящих хрипов, диспноэ (частое, трудное дыхание с выраженным нарушением глубины, ритма, частоты);
      • метод, направленный на активное выведение аллергенов, токсинов их организма – гемосорбция (внепочечное удаление из крови токсинов посредством пропускания крови через сорбент);
      • с целью предотвращения резкого падения давления используют вливание солевых, коллоидных растворов (смесь 0,5 – 1 л физраствора, 0,5 литра крахмала гидроксиэтилированного, 0,4 л полиглюкина);
      • в случаях развития отека Квинке на стадии асфиксии (удушья), больному на месте проводят немедленную операцию — трахеостомию (коникотомию).

      Елена Малышева в данном видео расскажет, как не умереть при отеке Квинке:

      • лекарственные препараты;
      • пищевые продукты;
      • косметические средства;
      • укусы насекомых;
      • физические факторы (солнечное излучение, холод и т.д.);
      • цветущие растения и др.

      Отек Квинке — первая помощь

      Отек Квинке, или ангионевротический отек, чаще всего наблюдается у женщин и детей, но от него не застрахован ни один человек. Серьезность этого заболевания заключается в том, что оно проявляется настолько внезапно, что иногда очень сложно среагировать правильно в сложившейся ситуации. Чтобы болезнь не застала врасплох и чтобы обезопасить себя и своих близких от развития осложнений, следует владеть информацией о симптомах отека Квинке и о первой доврачебной помощи, которую требуется оказать при этом.

      Причины отека Квинке

      Отек Квинке преимущественно имеет аллергическую природу и возникает как реакция на поступающие в организм инородные элементы. В качестве аллергена могут выступать:

      • лекарственные препараты;
      • пищевые продукты;
      • косметические средства;
      • укусы насекомых;
      • физические факторы (солнечное излучение, холод и т.д.);
      • цветущие растения и др.

      В ответ на воздействие аллергенов в организме выделяются биологически активные вещества — гистамин, кинины, простагландины, которые вызывают местное расширение капилляров и вен, в результате чего повышается проницаемость микрососудов и развивается отек тканей.

      Также к отеку Квинке могут привести вирусные и паразитарные инфекции (глистные инвазии, гепатит, лямблиоз), заболевания внутренних органов (печени, желудка) и эндокринной системы (щитовидной железы).

      Отек Квинке может носить и наследственный характер, когда в организме выделяется недостаточное количество ферментов, разрушающих вещества, которые вызывают отек. Наследственная форма отека возникает в виде обострения под действием различных факторов: травмы, резкой смены температуры воздуха, стресса, аллергенов.

      В некоторых случаях (около 30%) причину выявить не удается (идиопатический отек).

      Симптомы отека Квинке

      Отек Квинке возникает резко на фоне нормального самочувствия и проявляется значительным увеличением объема тканей. Отечность может возникать на кожных покровах, в подкожных слоях, на жировой прослойке, а также на поверхности слизистых оболочек.

      Отек может поражать шею, лицо, верхнюю часть туловища, ушные раковины, веки, губы, язык, мягкое нёбо, миндалины, дыхательные пути, половые органы, а также тыльную сторону кистей рук и стопы. При этом болевые ощущения наблюдаются очень редко, больные лишь испытывают чувство напряжения и натянутости тканей. Пораженные области бледные, имеют плотную структуру, что связано с высоким содержанием белка в отечной жидкости.

      Опасность отека Квинке

      Отек держится от нескольких часов до 2-3 суток, затем бесследно проходит. Но может наступить и угрожающее состояние, когда происходит отек гортани, глотки и трахеи. При этом сужается просвет дыхательных путей, что иногда приводит к удушью. Вначале наблюдается затруднение дыхания, одышка, охриплость, лающий кашель, а далее может наступить потеря сознания.

      Очень опасно и поражение урогенитального тракта, которое может привести к развитию острой задержки мочи. Локализация отека на лице угрожает вовлечением в процесс мозговых оболочек, что проявляется головной болью, головокружением.

      При таких формах отека Квинке незамедлительно требуется экстренная помощь.

      Неотложная помощь при отеке Квинке

      При появлении симптомов отека Квинке следует сразу вызвать скорую помощь. До ее прибытия необходимо:

      • принять сидячее положение;
      • постараться успокоиться (при нервном напряжении процессы усиливаются);
      • обеспечить доступ к свежему воздуху;
      • положить на область отека холодный компресс;
      • принять сосудосуживающие назальные капли;
      • принять антигистаминный препарат.

      Фото Отека Квинке

      Что делать, если возникает отек Квинке

      Фото Отека Квинке

      Видео Отека Квинке

      Что представляет собой отек Квинке

      Отек Квинке был детально изучен немецким врачом Х.И. Квинке в начале XIX века. Именно его именем было названо это заболевание. Недуг возникает внезапно в виде острого отека кожных покровов и слизистой оболочки. В большей степени ему подвержены женщины, особенно беременные. Реже отек Квинке проявляется у детей и лиц преклонного возраста. В особо тяжелых случаях заболевание перерастает в патологию виде отека мозговых оболочек или мочевого пузыря. Отек Квинке известен в двух формах: аллергической и псевдоаллергической.

      Нередко заболевание может сопровождаться крапивницей, из-за чего часто можно услышать новое название недуга – «гигантская крапивница».

      Виды Отека Квинке (аллергическая отек Квинке и псевдоаллергическая форма)

      Аллергический отек возникает в результате воздействия на организм лекарственных и пищевых аллергенов. Из пищевых продуктов аллергию могут вызвать орехи, яйца, шоколад, томаты, цитрусовые, пшеничный хлеб, пряности. Аллергическая реакция может появиться от обычной цветочной пыльцы и укуса насекомых. При аллергическим отеке Квинке в организме начинают выделяться медиаторы. Это биологически активные вещества, которые приводят к расширению вен, отеку тканей и повышению проницаемости микрососудов.

      Причины отека Квинке

      При псевдоаллергической форме причинами могут стать различные механические и термические воздействия. Эти воздействия приводят к внезапным локальным поражениям кожных покровов и подкожной клетчатки. Больше всего отекают стопы, кисти рук и ткани лица. Наибольшую опасность представляет отек гортани, когда у больного затрудняется дыхание или наблюдается кровяной кашель. Спровоцировать возникновение заболевания могут проблемы с печенью, щитовидной железой, заболевания крови. Отек при псевдоаллергической форме сохраняется на протяжении пары часов или нескольких дней, а затем бесследно исчезает. Иногда причина отека неизвестна. Даже опытный специалист не может определить факторы его возникновения. Такой отек в медицинской терминологии получил название идиопатического.

      Основные признаки и симптомы и отека Квинке

      Фото Отека Квинке

      На различных участках лица и слизистой появляются явно выраженные симптомы отека Квинке. Отекают губы, веки, дыхательные пути, мочеполовая область. Происходит это очень быстро. Достаточно получаса, чтобы отек мог поразить большую половину кожи и слизистой оболочки. В местах поражения появляется безболезненная припухлость. Наиболее часто отек проявляется в области нижней губы, гортани и языке. Все это может привести к затрудненному дыханию и синюшности языка. Если заболевание распространится на мозговые оболочки, неврологические нарушения неизбежны.

      Признаки отека Квинке чаще всего выражаются в затекании легких, сопровождающееся резкими болями в животе. У 25 % больных наблюдается отек гортани и бронхов; появляется боль в горле, садится голос, пострадавший начинает задыхаться. При поражении мочевого пузыря появляются сильные боли во время мочеиспускании. Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта может перерасти в абдомильную патологию. Обширные отеки на лице могут привести к возникновению симптомов Меньера (рвота, головокружение). Как видно, последствия отека Квинке неутешительные и достаточно опасные. При тяжелых формах, это заболевание приводит к поражению большинства внутренних органов и больной может попасть в реанимацию. Исчезает отек также быстро, как и зарождается. Но со временем заболевание может рецидивировать.

      Методы лечения заболевания

      Основной метод лечения недуга – медикаментозный. Лечение отека Квинке поэтапное. В первую очередь, устраняют контакт с аллергеном. Далее, доктор назначает препараты, повышающие тонус нервной системы. Среди них – кальций. На следующем этапе снижают атропин и уровень гистамина. Больной проходит курс витаминотерапии. Каждому пациенту прописывают лекарственные препараты, усиливающие недостаток С1-ингибитора в организме.

      Как правило, используются следующие препараты при отеке Квинке:

      • при понижении давления водится 0,1% раствора адреналина 0,1 — 0,5 мл;
      • при поражениях мочевого пузыря принимаются мочегонные препараты, такие как Лазикс (40—80 мг стуйно в 10—20 мл раствора);
      • при отеке слизистой оболочки дыхательных путей вводят инъекцию адреналина;
      • при дезинтоксикационной терапии проводят гемосорбцию, энтеросорбцию;
      • для десенсибилизирующего лечения принимают супрастин (2% — 2,0 в/м), Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст.

      Как помочь при отеке Квинке в домашних условиях

      Не рекомендуется заниматься лечением заболевания самостоятельно. Однако если вы решили это сделать, вам следует знать, как снять отек Квинке в домашних условиях, и лучше прибегнуть к проверенным методам.

      • На начальном этапе, отек можно устранить, приготовив сок сельдерея. Свежий корень сельдерея измельчается, выжимается сок и дается больному три раза в день по две ч.л. В течение дня отек должен уменьшиться.
      • Для лечения также используют цветки глухой крапивы или яснотки.
      • Предлагаем узнать, как лечить Отек Квинке. 10 гр. цветков яснотки заливают стаканом горячей воды и дают настояться. Принимают по пол стакана три раза в день. Детям дозу нужно уменьшить до трех ч.л. в день.
      • Очень хорошо помогает настойка из дурмана. Порошок дурмана заливают горячей водой и дают постоять в течение 7 дней. После чего употребляют по 15 капель в сутки.
      • Эфедра также оказывает успокаивающее действие на пораженные участки. Пару веточек эфедры заливают горячей водой и ждут 1 час. Принимают по три ст.л. три раза в день.

      Отек Квинке: первая помощь

      Существуют критические ситуации, когда необходима неотложная помощь при отеке Квинке. Данную помощь должны оказывать соответствующие специалисты.При возникновении отека лучше сразу же вызвать скорую помощь или обратиться к лечащему врачу. Что делать при отеке Квинке? Давайте разберемся! Из всего вышесказанного следует, что недуг развивается внезапно, а потому пострадавшему должна быть оказана быстрая медицинская помощь. Прежде всего, нужно знать основные симптомы заболевания, уметь распознать отек Квинке и только после этого оказывать первую помощь.

      • Убедившись, что у больного явные признаки отека, необходимо вызвать врача. Пострадавшего нужно успокоить и устранить его контакт с аллергеном. Если не получается это сделать самостоятельно, следует дождаться прихода специалиста.
      • Больного нужно вывести на балкон или обеспечить ему свежий воздух. Тем временем, сделать холодный компресс для пораженной области. Пострадавшему дать сорбент или пару измельченных таблеток активированного угля, а в нос закапать сосудосуживающие капли. Если в доме есть антигистаминный препарат,помогающий при отеке Квинке, то необходимо дать его больному.
      • При осложненных случаях, лучше не предпринимать дополнительных действий, а дожидаться приезда доктора.

      Отек Квинке у детей

      Отеку Квинке подвержены как взрослые, так и дети. Детский организм более чувствительный, а потому в раннем возрасте это заболевание особо опасно и может привести к печальным последствиям. Родители должны незамедлительно отреагировать, заметив у ребенка признаки отека Квинке. Причины отека Квинке у детей такие же, как и у взрослых. Дети очень подвержены аллергическим реакциям и проблемы часто возникают из-за неправильного приема медицинских препаратов.

      Особенно опасны для ребенка укусы насекомых. Они приводят к многочисленным заражениям и отекам, которые тяжело переносятся и могут привести к летальным исходам.

      При возникновении отека Квинке у детей, родители должны их немедленно госпитализировать. До прибытия скорой помощи, мама и папа должны оказать ребенку первую помощь: ограничить контакт с аллергеном, обеспечить свежий воздух, на пораженный участок наложить жгут или сделать холодный компресс.

      Необходимо дать малышу слабый содовый раствор (1 г. пищевой соды на литр воды). Если детям исполнилось 3 года, можно принять одну растворенною таблетку активированного угля. При большом отеке гортани провести трахеостомию или интубацию.

      Если состояние ухудшается, ребенку можно дать антиаллергенный препарат Фенистил.

      Чем опасен отек Квинке для будущих мам

      Отеки Квинке при беременности может появиться на фоне позднего токсикоза, а также в результате задержки жидкости в организме. Как правило, данный недуг женщины испытывают во второй половине беременности. У будущих мам появляется одышка, повышается артериальное давление, в моче образуется белок, возникает боль в эпигастральной области. Опухает и лицо беременной женщины.

      Для беременных отек Квинке наиболее опасен, так как пораженным может оказаться не только будущая мама, но и ее ребенок. Это может привести к патологии или осложнениям при родах. Поэтому, при отеке Квинке, беременные женщины нуждаются в экстренной госпитализации. Только доктор сможет назначить необходимое лечение, чтобы правильно устранить недуг.

      Источники: http://malyok.ru/index6fd7.htmlhttp://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/otek-kvinke-pomosh.htmlhttp://www.vse-pro-detey.ru/otyok-kvinke-u-detej/http://allergycentr.ru/otek-kvinke-pervaja-pomoshh.htmlhttp://allrg.ru/otek-kvinke/neotlozhnaya-pomoshh.htmlhttp://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke.htmlhttp://womanadvice.ru/otek-kvinke-pervaya-pomoshchhttp://pro-allergiyu.ru/chto-delat-esli-voznikaet-otek-kvinke

      Читайте также:  Ногти Отслаиваются От Ногтевого Ложа На Руках Почему

      Об авторе: kosmetologclear