Образование Струпа Корки Характерно Для Ожога Степени

Корка после ожога

Как добиться образования корки после ожога?

Корочка – специфический вид заживления раны, когда на ее поверхности появляется свернувшаяся лимфа и кровь. Такие струпы могут образовываться при ссадинах и ожогах II степени.

Чтобы произошло образование корки, необходимо чтобы к ране осуществлялся доступ кислорода. Благодаря этому подсушивается лимфатическая жидкость, которая свертывается, и образует на поврежденной поверхности пленку. Поэтому, корочка – природный процесс, в результате которого происходит эпителизация больной области.

Несмотря на то, что струп – природная защита раны от попадания в нее патогенной микрофлоры, но на больших площадях поражения такая практика не используется. Это происходит из-за того, что корка замедляет процесс образования на коже поверхностного слоя. В результате рана медленно заживает.Когда необходимо удалить корку, если под ней образовался гной, то ее отмачивают «Фурацилином» или «Перекисью водорода». После размягчения, ее приподнимают за отдельную часть и отслаивают. Ножницами обрезают края корки, оставляя фиксированную ее часть, расположенную по центу раневой поверхности.

На сегодняшний день самым лучшим методом лечения ран считается влажная среда. Такой способ позволяет удалить излишнюю жидкость, предотвращает повторное инфицирование и не обезвоживает раневую поверхность.

Чем мазать корочки после ожога? — корка после ожога что делать

Ожог. Чем мазать после.

Девочки, подскажите пожалуйста. Кто имел дело с ожогами у маленьких деток? У нас был ожог кипятком ручки, после перевязок врач сказал не мазать НИЧЕМ, а только простым жирным кремом. Но меня беспокоят следы, прошёл месяц.

Добрый вечер!у сыночка ожог на лице(((после ожога сразу мазали пеной пантенол, потом когда появилась корка облепиховым маслом, сегодня корка сама отпала, чем дальше мазать чтобы не осталось следа?

Случился с нами ожог в пятницу, 1-2 степень. С пузырями. Два дня не снимали повязку с Левомеколью. При смене повязки рана была мокнущая. На следующий день уже подсохла. Сегодня ходили к хирургу участковому. Неуверенно рекомендовал.

Ожоги на попе после поноса. Чем мазать?

Дн! У нас 4 дня был понос, потом я обнаружила, что в чае присутствовал анис ( черт возьми). Перестала давать, конечно сразу понос не прошел, под вечер были какули, но уже потверже. К вечеру на.

Чем обрабатывать ожог?

Всем добрый вечер. Сегодня произошел у нас несчастный случай. Папа наш вытаскивал суп (кипяток) из микроволновки и

под ноги полезла дочка и суп оказался на ней. Нет не весь конечно, чуток. Но этого хватило чтобы.

Сыпь после ожога

Подскажите, может кто сталкивался. или может есть дерматологи на сайте. Итак, начну с начала. 23 февраля ребенок облился горячим чаем. Пострадала рука (от запястья до локтя) До приезда скорой держали руку в холодной воде, намазали мазью.

Девочки, мы обожгли ручку, ожог зажил быстро,было красное пятно, потом на прогулке нас укусил кто то и снова образовался вулдырь, но маленький, проблема в том что на этом месте через какое то время стали появляться.

что делать с ожогом?

Прям начинаю паниковать, на выходных облила ногу кипятком, пока искала спасатель вылез волдырь, потом зацепила его и он ототрался наполовину. В итоге половина раны закрыта кожей, половина открыта и красного цвета, какая-то рыхлая красноватая рана.

Ожог в Красногорске

В 6 месяцев мы попали в Красногорскую городскую больницу (детское хирургическое отделение) с ожогом ног. За неделю там мы встретили таких 3 детей (кого-то легче, кого-то тяжелее), поэтому я считаю нужным написать. Опущу подробности про.

Категория: Первая помощь

Похожие статьи:

Облепиховое масло при ожогах

Лечение ожога медузы (как и чем), первая помощь, эффективные средства и пр

Мокнущие раны после ожога: чем лечить в домашних условиях?

Как снять боль от ожога

Что делать для оказания первой помощи при химических ожогах кожи/глаз

Чем мазать корочки после ожога? — корка после ожога что делать

Смотрите также

Ожог. Чем мазать после.

Девочки, подскажите пожалуйста. Кто имел дело с ожогами у маленьких деток? У нас был ожог кипятком ручки, после перевязок врач сказал не мазать НИЧЕМ, а только простым жирным кремом. Но меня беспокоят следы, прошёл месяц.

Добрый вечер!у сыночка ожог на лице(((после ожога сразу мазали пеной пантенол, потом когда появилась корка облепиховым маслом, сегодня корка сама отпала, чем дальше мазать чтобы не осталось следа?

Случился с нами ожог в пятницу, 1-2 степень. С пузырями. Два дня не снимали повязку с Левомеколью. При смене повязки рана была мокнущая. На следующий день уже подсохла. Сегодня ходили к хирургу участковому. Неуверенно рекомендовал.

Ожоги на попе после поноса. Чем мазать?

Дн! У нас 4 дня был понос, потом я обнаружила, что в чае присутствовал анис ( черт возьми). Перестала давать, конечно сразу понос не прошел, под вечер были какули, но уже потверже. К вечеру на.

Чем обрабатывать ожог?

Всем добрый вечер. Сегодня произошел у нас несчастный случай. Папа наш вытаскивал суп (кипяток) из микроволновки и под ноги полезла дочка и суп оказался на ней. Нет не весь конечно, чуток. Но этого хватило чтобы.

Девочки, мы обожгли ручку, ожог зажил быстро,было красное пятно, потом на прогулке нас укусил кто то и снова образовался вулдырь, но маленький, проблема в том что на этом месте через какое то время стали появляться.

Сыпь после ожога

Подскажите, может кто сталкивался. или может есть дерматологи на сайте. Итак, начну с начала. 23 февраля ребенок облился горячим чаем. Пострадала рука (от запястья до локтя) До приезда скорой держали руку в холодной воде, намазали мазью.

что делать с ожогом?

Прям начинаю паниковать, на выходных облила ногу кипятком, пока искала спасатель вылез волдырь, потом зацепила его и он ототрался наполовину. В итоге половина раны закрыта кожей, половина открыта и красного цвета, какая-то рыхлая красноватая рана.

Ожог в Красногорске

В 6 месяцев мы попали в Красногорскую городскую больницу (детское хирургическое отделение) с ожогом ног. За неделю там мы встретили таких 3 детей (кого-то легче, кого-то тяжелее), поэтому я считаю нужным написать. Опущу подробности про.

Девочки, подскажите пожалуйста. Кто имел дело с ожогами у маленьких деток? У нас был ожог кипятком ручки, после перевязок врач сказал не мазать НИЧЕМ, а только простым жирным кремом. Но меня беспокоят следы, прошёл месяц.

Степени ожогов

Ожог – это разрушительные повреждения различных тканей в организме человека, которые возникают во время контакта с агрессивными факторами окружающей среды. В зависимости от того, какой из факторов привёл к ожогу их разделяют на:

Если человек обжёгся паром, кипящей водой или маслом, раскалённым утюгом или паяльником, то такой ожег, называют термическим. Их зачастую получают в быту или на различных предприятиях.

Электрическими называются ожоги, полученные от контакта с высоким напряжением. При этом поражаются не только кожные покровы, но и внутренние органы. Получить такой ожог можно в грозу от молнии или при взаимодействии с любыми источниками тока. Чаще всего причиной служит: неисправный электроинструмент, пренебрежение техникой безопасности, шалости детей оставленных без внимания родителей.

Химические ожоги образуются от соприкосновения кожи с расплавляющим её химических составом: кислота, щёлочь, органические вещества и так далее.

Ультрафиолетовые и инфракрасные излучения тоже могут быть причинами сильных ожогов кожи. При таком виде ожогов их называют лучевыми. Лучевой ожог можно получить на пляже, если долго сидеть под открытым солнцем в полдень или в кабинете врача, который использует лазер или проводит пациенту лучевую терапию.

Степени ожогов

В зависимости от того, насколько сильно повреждены ткани, ожоги подразделяются на 4 степени. Это нужно для того, чтобы правильно выбрать схему лечения больного. Были ли повреждены сосуды, внутренние органы и какой процент тела человека занимает площадь ожога – ценные данные для врача. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, врач тщательно осматривает пострадавшего, определяя степень ожога его тела.

Ожоги 1 степени характеризуются покраснениями и небольшими отеками, возникшими на коже. В таком случае человек не испытывает значительно дискомфорта и быстро поправляется в течение 5 дней.

Ожоги 2 степени отличаются от 1 степени наличием многочисленных пузырей, наполненных плазмой. Они лопаются, и под ними остаётся открытая раневая поверхность красного цвета. Заживают такие ожоги около 14 дней, особенно если при этом присоединилась инфекция. Рубцы впоследствии не возникают.

Ожоги 3 степени куда более серьёзные и могут привести к омертвению тканей, при этом образуются струпные корки, имеющие серый или чёрный цвет

Ожоги 4 степени самые серьёзные из возможных вариантов. Ткани человеческого тела подвергаются обугливанию и омертвлению. В процесс вовлекаются не только кожные покровы, но и мышечная ткань, сухожилия и даже кости. В случае с ожогами 4 степени на теле, после длительного периода заживления, всегда остаются ужасные рубцы.

Поставить окончательный диагноз при больших объёмах поражения врачи могут только на следующие сутки, так как для ожоговых травм характерно усиление показателей с течением времени. Спустя 24 часа можно точно ограничить зону здоровых и поражённых тканей.

Ожоги 1 степени

При ожогах 1 степени повреждается только лишь верхний слой эпидермиса. В человеческом организме этот слой легко поддаётся регенерации и замещению. Здоровый человек ежедневно подвергается процессу отшелушивания старых клеток кожи. Причиной ожога 1 степени может стать солнечное излучение, воздействие слабых щелочей и кислот, горячая жидкость, прикосновение к раскалённым металлическим предметам и другие.

Читайте также:  Что такое экзема на руках и от чего она бывает

Признаком ожога 1 степени является гиперемия поражённого участка, сопровождающаяся умеренными болевыми ощущениями. Прикосновения к данному участку вызывает боль. Отечность зависит от площади поражения и может быть умеренной либо отсутствовать вовсе. Первая степень ожогов считается лёгкой и не приводит к побочным последствиям, таким как ожоговая болезнь, рубцы или распространение очага поражения на глубокие уровни тканей. Излечение происходит с минимальным вмешательством, в течение недели. При этом происходит подсушивание и сморщивание повреждённого эпидермального слоя. Затем он благополучно слущивается и на его месте образуется новая здоровая кожа.

Ожоги 2 степени

Вторая степень ожога более опасна, ведь при нём поражаются не только верхние, но и глубокие слои эпидермиса и дермы. Нарушается ток крови в очагах поражения и окружающей их ткани. Такой вид ожога распространён наиболее часто, и врачи дают ему благоприятный прогноз для исцеления даже при обширной площади распространения.

Ожог 2 степени можно определить по образовавшимся пузырям, различных размеров, наполненных прозрачной жидкостью имеющей желтовато-соломенный цвет. Поверхность окружающих тканей может быть отечна, и воспалена или иметь здоровый вид. При таком виде ожога человека беспокоит жгучая боль, сохраняющаяся довольно продолжительное время. Данные ожоги успешно заживляются. На их месте могут остаться бледно-розовые следы, которые через время приобретают оттенок кожи. Заживление самого ожога происходит в срок 14 дней. Ожоговая болезнь в таких случаях не развивается. Опасность представляют только обширные по площади очаги, которые могут инфицироваться и привести к обезвоживанию организма. В таких ситуациях показано лечение под наблюдением медицинских работников. В условиях стационара в стерильных условиях пузыри подвергаются прокалыванию, накладываются лечебные повязки, а больному выписывают курс антибиотиков. Ожоги 2 и 3 степени схожи по симптоматике. Чтобы точно определить какой именно ожог у данного пациента — проводят пробу чувствительности в зоне поражения. При 3 степени – чувствительность отсутствует, при 2 она сохраняется.

Ожоги 3 степени

При ожоге 3 степени поражается вся толща кожи, вплоть до подкожно-жировой клетчатки. Восстановиться до первоначального вида она уже не сможет никогда. В окружающих ожоги тканях нарушается циркуляция крови, что зачастую может приводить к состоянию характерному для ожогов 2 степени. Третья степень приводит к ожоговой болезни в большинстве случаев. Происходит это за счёт большой площади поражения. При этом происходит гниение и распад омертвелых тканей, воспалённые участки впитывают их частицы в кровоток, что ведёт к сильнейшей интоксикации организма. Если это произойдёт, то может наступить заражение крови, именуемое сепсисом, что грозит смертью больного. Интоксикацию организма можно заподозрить по таким симптомам: учащённый пульс, очень низкие цифры давления, высокая температура тела, слабость и отдышка. Так же ожоги третьей степени могут сопровождаться ожоговым шоком, при котором больные мечутся от боли и стараются убежать, находясь в состоянии прострации. Наряду с этим, из-за активной потери плазмы, происходит сильное сгущение крови. Лечение больных с ожогами 3 степени проводят только в условиях стационара. Оно длится месяцами. Очень часто требуется операция по пересадке кожи и пластике. Последствиями становятся рубцы. Получить глубокие ожоги 3 степени можно от: раскалённого металла, кислот и щелочей, пламени огня, высокого напряжения.

Ожоги 4 степени

Самая тяжёлая степень ожога. Несмотря на то, какая площадь была поражена, пациент может умереть или лишиться одной из конечностей тела. Зачастую ожоги 4 степени получают люди, пребывающие под воздействием наркотических веществ. В неадекватном состоянии они бросают окурки в помещении, забывают кастрюлю на включенной плите или садятся за руль. Всё это приводит к воспламенению и самосожжению. Но не только пламя огня вызывает такие страшные последствия, а так же воздействие высокого напряжения или химических веществ. Ожоги получаются очень глубокими. Разрушается вся толща кожи, нервная и мышечная ткань, сухожилия и связки, сосуды. Очаг поражения может объять окружающие неповреждённые ткани за счёт нарушения микроциркуляции крови в них. Поставить диагноз врачу не составляет труда, так как при подобных ожогах происходит образование чёрного или коричневого струпа. Это толстая корка, образующаяся при обугливании тканей. Человек, при таких масштабах поражения, всегда находится в шоковом состоянии и может впасть в кому. При поражении большой площади человеческого тела шансов на спасение очень мало, а действовать нужно как можно быстрее. Лечение очень продолжительное. Оно длится месяцами и даже годами. Десятки пересадок и пластических операций помогают вернуть выжившего человека к более полноценной жизни.

Методы определения процента обожженного тела

Для того, чтобы определить площадь поражения, врачи используют два метода. Первый называется «правилом десяток». Человек условно делится на 11 частей, каждой из которых присваивается 9%. Таким образом, мы имеем:

• Поражение головы и шеи – 9%;
• Ожог верхних конечностей – 9%;
• Ожог нижних конечностей -18% (за обе или по 9% одна);
• Поражение задней поверхности туловища -18%;
• Поражение передней части туловища-18%;
• Промежность -1%.

Второй способ называется «способом ладони». Если ожоги локальные – тогда их измеряют ладонью. Если же они занимают обширную площадь, тогда ладонью замеряют здоровые ткани. При глубоком поражении 15% площади тела или же более чем 30% поверхностного ожога может развиться ожоговая болезнь.

Прогнозы на выздоровление при ожогах

В медицинских учреждениях используют индекс Франка, для того, чтобы составить прогноз в каждом отдельном случае. Он вычисляется по такой схеме:

• Обожжены дыхательные пути при сохранении функции дыхания -15 баллов;
• С нарушенными функциями дыхания – 30 баллов;
• 1% поражения тела -1-4 балла (зависит от степени ожога).

Показатели до 30 баллов обещают благоприятный прогноз. От 30 до 60 баллов – прогнозы благоприятны, но требуют повышенного внимания. От 61 до 90 баллов — вызывают сомнения. Более 91 балла относятся к неблагоприятному прогнозу с летальным исходом. В дополнение к индексу Франка используется «правило сотни»: возраст больного приплюсовывается к индексу Франка. Если итоговое значение больше 100 – прогноз считается неблагоприятным. В ситуации с детьми дела обстоят ещё хуже. Всего 3-5% поражения кожи малышей и 5-10 % у старших деток — могут стать причиной ожоговой болезни. Для детей критичны глубокие ожоги более 10% тела.

Как правильно оказать первую помощь при термических ожогах

Для того, чтобы помочь пострадавшему, необходимо действовать согласно алгоритму поочерёдных мероприятий. При возникновении ожогов следует:

• Ликвидировать причину ожога;
• Охладить поражённый участок кожи. Если это 1-2 степень, то нужно воспользоваться проточной водой в течение 15 минут. Если ожоги 3 и 4 степеней, тогда следует наложить стерильную влажную повязку и после этого охладить участок с повязкой при помощи стоячей воды;
• Далее поражённый участок закрывается новой стерильной влажной повязкой;
• Больному до приезда врачей следует обеспечить покой.

Чего не нужно делать при возникновении термического ожога:

• Смазывать кремами, белком яиц, маслом, наносить пену на обожжённый участок кожи;
• Отрывать одежду, которая прилипла к коже;
• Прокалывать волдыри, возникшие от ожога;
• Обливать мочой травмированную поверхность.

Вызывать скорую помощь необходимо в таких случаях:

• Площадь повреждения составляет более 5 ладоней;
• Обжегся ребёнок или пожилой человек;
• Ожог 3 или 4 степеней;
• Ожоги в паху;
• Обожжены ротовая полость, дыхательные пути, голова;
• Пострадали сразу обе конечности.

Первые доврачебные меры при химических ожогах

Чтобы помочь пострадавшему от сильного химического ожога, необходимо предпринять такие меры:

• Снять всю одежду и украшения, которые были в контакте с химикатами;
• Подержать поражённый участок кожи под водой из крана 30-40 минут;
• Нейтрализовать действие веществ, приведших к ожогу. Ожоги препаратами кислоты обмываются мылом, после чего обливаются растворённой в воде содой(15 стаканов воды на 3 чайных ложки соды). При щелочных ожогах их следует обмывать лёгким раствором из уксуса и воды или хорошо разбавленным лимонным соком. Чтобы обезвредить известь – воспользуйтесь 20% раствором глюкозы;
• Затем следует приложить стерильную влажную повязку, которая поможет уменьшить боль;
• В конце обмотайте обожженный участок стерильным бинтом.

Обращение за медицинской помощью обязательно, если:

• Присутствует состояние шока: дыхание поверхностное, кожа бледная, обморок;
• Диаметр очага ожога больше 7,5 см и проникает в глубинные слои тканей;
• Поражению подверглась слизистая глаз, органы дыхания, область головы, шеи или паха;
• Пациент случайно проглотил химикат;
• Больной не в состоянии терпеть сильную боль.

Обязательно сообщите врачу о том, от чего произошёл ожог. Желательно взять с собой инструкцию к данному средству. И помните, что самое главное это неусыпный контроль за потенциально опасными ситуациями. Придерживайтесь таких мер предосторожности, чтобы предотвратить ожоги:

• Надёжно прячьте от детей все потенциально опасные химические вещества;
• Закрывайте все розетки в квартире специальными крышками;
• Не оставляйте маленьких детей без присмотра вблизи подключенных электроприборов;
• Не курите в доме, дабы случайная искра не стала причиной пожара;
• Не ставьте обогреватели на ночь около мягкой мебели и штор;
• Не используйте обогреватели, которые неисправны или повреждены;
• Следите за состоянием проводки в доме;
• Не пренебрегайте техникой безопасности при работе с химическими составами на предприятиях;
• Перекройте доступ детей к спичкам и к поверхности плиты, на которой готовится пища;
• Читайте прогноз погоды и в грозу старайтесь находиться в помещении.

Застрахуйте себя и свою семью от печальных последствий – придерживайтесь техники безопасности в быту и на рабочем месте. Это поможет уберечь самое дорогое, что есть у человека – здоровье и близких вам людей.

Чего не нужно делать при возникновении термического ожога:

Ожог. Классификация ожогов. Степени ожога. Диагностика. Лечение.

Ожог — некроз тканей разной глубины в результате воздействия высоких энергий.

Классификация ожогов

По виду воздействующей энергии:

1) Термические ожоги – раскалённым предметом, пламенем (1000 – 2000ºС), кипятком, паром. Раскалённые предметы и пламя вызывают некроз коагуляционного типа (сухой некроз); при таких ожогах на поверхности кожи образуется коагуляционная корка. Кипяток и пар вызывают некроз колликвационного типа (влажный некроз), который распространяется вглубь кожи.

2) Химические ожоги – возникают при попадании на кожу кислот и щелочей. Кислоты вызывают коагуляционный некроз, а щёлочи – колликвационный.

Читайте также:  Чем мазать стрептодермию на лице у взрослых

По глубине некроза (по степеням):

Ожог I степени – некроз эпидермиса. Характерны сильные жгучие боли, отёк, покраснение.

Ожог II степени – омертвение эпидермиса и собственно дермы (2 – 3 мм), некроз не доходит до сосочкового слоя. Сосуды расширяются, жидкость из них выходит, дерма отслаивается, образуя волдыри с серозным содержимым (жёлтого цвета). Характерные признаки ожога II степени – покраснение, боли, пузыри на коже.дно красное,болез

Ожог III а степени – ямочки сосочкового слоя остаются неповреждёнными. В эпидермисе – небольшие участки мёртвой кожи (0,5 – 1,5 см) тёмно-серого или тёмно-коричневого цвета. Это ожог всей толщи кожи. Рана покрыта струпом, по краям – пузыри с мутной жидкостью, болевая чувствительность снижена. После ожога III а степени кожа может регенерировать.дно ярко красное с белыми пятнами,крышка толстая

Ожог III б степени – поражен весь сосочковый слой и базальная мембрана (ожог всей толщи кожи с переходом на подкожную клетчатку). Характерны крупные участки мёртвой кожи (14 – 20 см), рана покрыта толстым слоем темно-коричневого струпа.дно бледное

Ожог IV степени – любые более глубокие поражения: повреждаются мышцы, связки, сухожилия, кости. При ожоге IV степени происходит полное сгорание кожи, отсутствие тканей. На дне раны обнаруживаются глубже лежащие ткани. Дно раны к боли нечувствительно. безболи

Диагностика.

Диагностика ожогов сводится к измерению площади ожога. Площадь можно измерить 3 способами:

• По «правилу ладони» — ладонь составляет примерно 1% тела человека.
• «Правило девяток» — по анатомическим областям:
• Метод установки над поверхностью тела прозрачного материала (плотной тонкой пластмассы) и обрисовки поверхности тела пострадавшего. Затем на этот материал накладывается миллиметровая бумага и подсчитывается площадь ожога в см 2 . Метод арифметически точный, но долгий.

Ожог 4-5% поверхности тела – небольшой, протекает локально, ярко выраженных проявлений со стороны организма нет.

При ожоге > 15% поражается весь организм, возникает ожоговая болезнь, которая является тяжёлым вариантом течения травматической болезни.

1) Термические ожоги – раскалённым предметом, пламенем (1000 – 2000ºС), кипятком, паром. Раскалённые предметы и пламя вызывают некроз коагуляционного типа (сухой некроз); при таких ожогах на поверхности кожи образуется коагуляционная корка. Кипяток и пар вызывают некроз колликвационного типа (влажный некроз), который распространяется вглубь кожи.

Степени ожогов и их характеристика

Ожоги – это открытое повреждение тканей тела термическими, электрическими источниками, химически активными веществами, радиационным излучением.

Классификация ожогов по степеням

В зависимости от глубины поражения принято выделять 4 степени ожогов.

Кожные покровы краснеют, отекают и болят.

Эти симптомы наблюдаются около недели, затем поверхностный слой кожи отмирает. На месте ожога остаются пигментные пятна. Кожа при этом шелушится.

Место ожога сильно болит, кожа красная, воспаленная.

Рана самопроизвольно закрывается через 10-15 дней без рубцов.

На этой стадии клетки тканей отмирают. III степень разделяют на III А и III Б.

Клетки потовых, сальных желез, волосяных луковиц сохраняются.

Развивается зернистая, легко кровоточащая грануляционная ткань, защищающая рану от внешних воздействий. Постепенно она заменяется соединительной тканью.

Образуется глубокий звездчатый рубец.

IV степень

Под воздействием высоких температур ткани обугливаются. В процесс включаются все слои кожи, нервные окончания, сухожилия, кости, мышцы.

Из-за продуктов распада страдают и теряют функциональность внутренние органы, меняется состав крови.

Развивается и продолжается до 3 суток ожоговый шок. Сначала он проявляется повышенным давлением и возбудимостью пострадавшего. Эти процессы сменяются заторможенностью, безразличием.

Кожа больного бледная, с землистым оттенком. Возможен летальный исход.

Какие бывают ожоги

В зависимости от источника поражения ожоги классифицируют на термические, химические, электрические и лучевые.

Термические

Большинство из них – бытовые травмы.

В половине случаев причиной термических ожогов является огонь, реже – горячий пар, кипяток, контакт с раскаленными предметами, расплавленными материалами.

Термическое поражение может охватить кожный покров, ротовую полость, дыхательные пути, пищевод и желудок.

Наиболее опасны ожоги головы, так как они сопровождаются травмами глаз, органов дыхания и сильно отражаются на состоянии больного.

В 47% случаев термоожог локализуется на ногах.

Чрезвычайно опасны ожоги промежности, т.к. ведут к травмам и утрате функциональности органов малого таза.

Ожог 1/3 поверхности тела может привести к смерти.

Распространение ожога можно прекратить, если ткани быстро охладить.

Ткани, омертвевшие под воздействием высокой температуры, называются струпом. Прогревание тканей до 60°С образует влажный струп (колликвационный), при более высоком нагреве – сухой (коагуляционный) струп. Плотность и размер струпа бывают разными.

Степень поражения термическими ожогами зависит от ряда факторов:

• Температуры. Ожог возникает, когда температура достигает 45°С и усугубляется при ее повышении.
• Теплопроводности вещества (воздуха, воды, металла и т.д.), контактирующего с телом. Стоградусный воздух в сауне не причинит вреда, однако, кипяток той же температуры способен смертельно травмировать. Чем выше теплопроводность, тем серьезней травма.
• Длительности контакта с термоисточником.
• Уровня влажности воздуха (ожог усиливается при высокой влажности).
• Общего физического состояния пострадавшего и его наружных покровов.

При обширных ожоговых травмах возникает ожоговый шок.

Внешне проявляется мышечной дрожью, судорогами, ознобом, учащенным дыханием, тахикардией, жаждой, тошнотой и рвотой. Кожа становится серой, сухой, холодной.

Сначала пострадавший возбужден, впоследствии наступает апатия.

Сознание пострадавшего становится спутанным или теряется.

Химические

Доля химических ожогов составляет около 7%.

Как правило, они случаются на химических производствах или в лабораториях.

Воздействуя снаружи, концентрированная кислота поражает внешний кожный покров и слизистые. Если кислота принимается внутрь, страдают органы пищеварения.

Клиника химических ожогов определяется источником поражения:

Реакция на кислоты и соли тяжелых металлов

На ране образуется темная корочка из свернутой крови и отмерших тканей (струп). Она препятствует внедрению химагента. Покраснение и отечность при этом умеренные.

Термоожоги щелочами

Струп белый, мягкий, влажный. Щелочные ожоги грубее кислотных. Они не мешают проникновению щелочи, соответственно, ожог уходит вглубь. Глубокий ожог щелочами характеризуется объемным струпом болотного цвета, сильным покраснением и отеком.

Для химических ожогов характерно медленное заживление ран и регенерация тканей. Ожоговый шок возникает редко.

Электрические

Переменный ток выше 120 В угрожает жизни человека.

Особенности электротравмы:

• Туннелизация. Ток разрушает не только внешние покровы, но и проникает в организм пострадавшего.
• Бесконтактное поражение, воздействие на расстоянии.
• Важное значение обретает качество кожи пострадавшего: ее толщина и влажность.

Как правило, электротравмы возникают из-за поломки оборудования или несоблюдения техники безопасности.

Контактные электроожоги образуют так называемые «метки тока». Они обозначаются в местах входа, выхода и на пути движения электротока. Представляют собой повреждения кожи диаметром до трех сантиметров с обуглившимся углублением в центре и утолщением по краям. Здоровая кожа вокруг ожоговой зоны при этом напоминает пчелиные соты. Из-за повреждения нервных волокон она практически не болит.

Множественные электроожоги объясняются соприкосновением с несколькими токоведущими единицами.

В случае возгорания одежды электроожог может сочетаться с термическим.

Слабых электроожогов практически не бывает.

Как правило, они вызывают некроз кожи, подкожных тканей, мышц и костей, повреждение сосудов и тромбоз.

Глубину поражения электроожогом определить практически невозможно. Как правило, то, что видно на поверхности не соответствует истинному объему травмы.

Незначительные метки тока после заживления оставляют за собой рубцы. Обширные электроожоги сопровождаются воспалительными процессами, нагноениями, отторжением отмерших тканей, кровотечениями.

Проявления напоминают солнечный ожог.

Случаются при ядерных авариях, лучевой терапии, рентгеновских исследованиях.

Течение болезни определяется типом и дозой радиации.

Особенность лучевого поражения в том, что он проявляется не сразу и возникает на нескольких областях кожного покрова. Лучевой ожог имеет несколько стадий в развитии:

Сопровождается покраснением (эритемой), мелкой сыпью, отечностью. Длится до двух суток.

Продолжается до трех недель. Поражение не проявляется внешне.

Острый воспалительный процесс

Появляются, увеличиваются и вскрываются пузыри, возникают эрозии и язвы. Этот период может длиться несколько месяцев;

Восстановление

Может длиться годами. Эрозии и язвы заживают. Пораженная кожа атрофируется, шелушится. Наблюдается выпадение волос и ломкость ногтей.

Определение степени тяжести

В оценке тяжести ожогового поражения ведущее место занимает определение площади ожога.

Существуют унифицированные методы подсчета, принятые во всем мире. Их результаты не имеют стопроцентной точности из-за различий в возрасте, весе, индивидуальных особенностей пострадавших.

Правило ладони

Измеряющий должен соотносить размер своей руки с рукой пострадавшего.

Долями процентов пренебрегают.

Правило девяток

• голова и шея – 9%;
• одна рука – 9%;
• одно бедро – 9%;
• одна голень и одна стопа – 9%;
• туловище спереди – 18% (по 9% на грудь и живот);
• туловище сзади – 18%.

Область промежности принимается за 1%.

При детских ожогах учитывается, что голова и шея ребенка составляют примерно 21%.

Метод Б.Н. Постникова

Ожоги обрисовываются по контуру на целлофане или марле. Затем рисунок прикладывается к миллиметровой бумаге и вычисляется его площадь.

Процент ожога определяется по таблице.

Метод Г.Д. Вилявина

Похож на предыдущий. Силуэт человека нанесен на сетку, каждый квадрат которой соответствует 1см² поверхности тела. Ожог зарисовывается на этом контуре, при этом рисунок окрашивается в разные цвета в зависимости от глубины поражения.

Результатом обширных ожогов может быть ожоговая болезнь, при которой органы и системы теряют свои функции, фиксируются нервно-психические нарушения, заболевания сердца, отек легких, анемия.

Ожог 4 степени. Первая помощь и лечение

Ожог 4 степени образуется при длительном термическом воздействии на определенный участок тела человека, не обладающего значительным жировым слоем. Данное отклонение формируется при воздействии химических реагентов, электрического тока. Возможен некроз не только кожи, но и расположенных ниже тканей, таких как сухожилия, мышцы, кости. В наиболее сложных ситуациях ожог провоцирует обугливание конкретных участков тела.

Первая помощь и лечение ожогов третьей степени

Ожог 3 степени — опасное повреждение термического характера. Травма затрагивает не только эпидермис, но и внутренние слои кожи, возможна деструкция внутренних тканей.

Существует две разновидности ожогов 3 степени: A и Б.

Первый вариант относится к поверхностным травмам, а второй к более глубоким. Визуальное различие между данными разновидностями ожогов заметить практически невозможно, так как разница заключается в нескольких миллиметрах. При выполнении лечебных мероприятий данное отличие учитывается, влияет на ход и особенности проведения терапии.

Первая помощь и лечение при ожоге второй степени

Из школьных уроков ОБЖ всем известно, что по характеру тяжести различают 4 степени ожога.

Ожогом называют повреждение мягких тканей человека в результате воздействия высоких температур либо химического воздействия. Каждая степень характеризуется своей глубиной пораженных тканей, от чего принимаются конкретные меры для восстановления здоровья.

Читайте также:  Кожные Заболевания На Лице Фото И Описание

Медиками уделяется важное значение и причинам получения травмы. Но в любом случае, при возникновении ожога оказывать первую помощь пострадавшему нужно, не дожидаясь приезда бригады скорой помощи.

Первая помощь и лечение при ожоге I степени

Ожог первой степени – повреждение верхнего слоя эпидермиса.

Диагностируется гиперемия кожных покровов, образование отека, при нажатии пациент чувствует боль.

Если не примешивается инфекция, нет других травматических повреждений, ожог проходит через несколько дней самостоятельно.

Чтобы ликвидировать вероятность образования шрамов, других проблем, желательно оказать первую помощь, провести грамотное лечение.

Незначительные метки тока после заживления оставляют за собой рубцы. Обширные электроожоги сопровождаются воспалительными процессами, нагноениями, отторжением отмерших тканей, кровотечениями.

Виды и степени ожогов

Ожог – это повреждение ткани человеческого тела из-за внешнего воздействия. К таким воздействиям относятся несколько факторов. Например, электрический ожог – это ожог, при котором, помимо тканей, электромагнитным полем поражаются еще и внутренние органы.

Термический ожог наступает вследствие воздействия сильно раскаленных предметов, пара или горячих жидкостей.

Если ожог получен вследствие инфракрасного излучения или ультрафиолета, то это лучевой ожог.

Химические ожоги – появляются из-за действия различных разъедающих жидкостей, например, йода.

Существует процентное соотношение поражения частей тела от всего тела. Девять процентов от всего тела отводятся для головы. Для каждой из рук – также девять процентов, восемнадцать процентов – грудь, спина – восемнадцать процентов, каждая нога – также по восемнадцать процентов.

Посредством подобного деления на процентное соотношение тканей поврежденных к здоровым, для быстрой оценки состояния пациента с целью вынесения заключения, можно ли помочь человеку, проводится классификация ожогов по степеням. Далее мы рассмотрим, сколько степеней ожогов существует.

Степени ожогов

Классификация ожогов по степеням имеет первостепенное значение. Подобное разделение необходимо для стандартизации лечебных мероприятий. В основе классификации лежит возможность обратного развития изменений без применения оперативных вмешательств, естественным путем.

Основной зоной, которая определяет способности пораженной кожи к регенерации, является микроциркуляторное русло и сохранная ростковая часть. Если они поражены – пациенту показаны ранние хирургические мероприятия, так как самостоятельное заживление представляется невозможным или занимает долгое время с формированием грубого рубца, приводящего к косметическому дефекту.

Степени ожогов и их проявления имеют четыре стадии.

1-я степень характеризуется небольшим отеком кожных покровов и покраснением. В этих случаях выздоровление обычно наступает в течение четырех или пяти суток.

2-я степень – на покрасневшей коже появляются пузыри, они могут образоваться не сразу. Наполнены ожоговые пузыри прозрачной желтоватой жидкостью, при разрыве обнажается болезненная ярко-красная поверхность росткового слоя кожи. Если в рану не попала инфекция, то заживление происходит без образования рубца в течение десяти-пятнадцати суток.

3-я степень – происходит омертвение кожи, образуется струп черного или серого цвета.

4-я степень – омертвление и обугливание кожи; возможно даже распространение на ткани, лежащие глубже – сухожилий, мышц и костей. Омертвевшие ткани отторгаются за несколько недель. Заживление занимает очень много времени. На месте таких ожогов часто появляются грубые рубцы. Как правило, в области суставов и на шее при этом образуются рубцовые контрактуры.

Такая классификация является унифицированной и используется во всем мире практически для всех видов ожогов. Ее практичность и удобность настолько явные, что даже человек, не знакомый с медициной, разберется в ней без труда.

Ожог 1 степени

Ожог первой степени представлен повреждением эпидермального слоя кожи. В нормальных условиях эта зона подлежит постоянному замещению. У здорового человека за сутки отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток. Причинами подобного ожога обычно являются горячие жидкости, солнечные лучи, щелочи и слабые кислоты. Поэтому, подобный ожог не сопровождается структурными перестройками пораженных участков кожного покрова. Также минимальны микроциркуляторные расстройства.

Признаки ожога 1-й степени кожи сводятся к гиперемии (покраснению) пораженных участков: сопровождается умеренным болевым ощущениям. Отек отсутствует или выражен умеренно: это зависит от площади ожога. Прикосновение к пораженным участкам вызывает усиление жжения.

Ожоги 1-й степени чаще всего носят ограниченный характер. Очень редко встречаются распространенные изолированные поверхностные поражения, обычно они сочетаются с его более глубокими видами. В случае поражения эпидермиса, опасности развития ожоговой болезни нет, что обуславливает минимальный объем лечебных мероприятий.

При ожогах 1-й степени заживление пораженной поверхности происходит в течение нескольких дней. Процесс характеризуется подсушиванием и сморщиванием эпидермального слоя, после чего происходит его отторжение (шелушение). Полное восстановление занимает чуть больше недели. Косметических дефектов и грубых рубцов, даже на лице, не остается.

Ожог 2 степени

Характеристика таких ожогов включает более глубокие повреждения кожи и умеренные расстройства микроциркуляции в области поражения и прилежащих участках. Такие повреждения являются самыми распространенными и отличаются относительно благоприятным течением заживления даже при больших площадях повреждения.

Разрушаются эпидермис и поверхностные зоны дермы вплоть до сосочкового слоя, где проходит основная масса нервных окончаний и капилляров. Данные структуры остаются невредимыми, лишь временно нарушается их функция.

Клиническое описание ожога 2-й степени заключается в появлении пузырей разной площади и размеров, эти пузыри заполнены прозрачной жидкостью желто-соломенного цвета. Окружающая кожа может остаться не изменённой или быть покрасневшей. Их образование возможно из-за того, что омертвевший эпидермис формирует полость, которая заполняется жидкой частью крови, плазмой, через частично измененные, расширенные микрососуды. Больных в течение нескольких часов беспокоят жгучие боли. Любые прикосновения усиливают болевые ощущения. Ткани в области поражения и на прилежащих участках отечны.

Ожоги 2-й степени заживают самостоятельно, оставляя покрасневшие участки, которые постепенно приобретают природный оттенок. На процесс полного восстановления тканей в среднем уходит около двух недель. Ожоги, небольшие по площади, не опасны в плане ожоговой болезни.

Однако при достаточно большой поверхности существует угроза обезвоживания и инфицирования, что требует соответствующей медицинской помощи. Она ограничивается антибиотикопрофилактикой и инфузионной терапией. Активные хирургические вмешательства сводятся к подрезанию или прокалыванию пузырей с эвакуацией жидкости.

Иногда возникают спорные вопросы, связанные с определением степени ожога между ожогами 2-й и 3-й степени. Ведь в обоих случаях ожоги проявляются пузырями, однако ключевая роль здесь принадлежит сохранению чувствительности к боли при дотрагивании к поврежденной поверхности. Если болевые ощущения присутствуют – это ожог 2-й степени.

Ожог 3 степени

Ожог 3-й степени характеризует поражение всей толщи кожи, достигающее подкожной клетчатки. Следовательно, ее самостоятельное восстановление невозможно. Микроциркуляторные нарушения в участках, прилежащих к области поражения настолько выражены, что с течением времени могут превратиться в ожоги 2-й степени.

Что касается риска развития ожоговой болезни, то данная стадия находится на достаточно важном месте. Это объясняется тем, что такие ожоги часто распространяются на большой площади, носят обширный характер. Велики объемы омертвевших тканей, а также образовавшихся на их месте раневых поверхностей. Из-за этих особенностей все продукты распада вызывают тяжелую интоксикацию, активно всасываясь в кровь. Соответственно, остается высокой вероятность развития септического состояния.

На восстановление кожных покровов может потребоваться несколько месяцев, и чаще всего необходимы оперативные вмешательства. Подобные повреждения оставляют грубые рубцы, которые могут привести к косметическим дефектам.

Согласно клиническим проявлениям, выделяют два подвида ожога 3 степени:

1) 3а степень – это поражение дермы, включающее сосочковый слой. Неповрежденными остаются только ее самые глубокие участки, где заложены придатки кожи (сальные железы и волосяные фолликулы). Данный факт и определяет возможность полного самостоятельного заживления небольших ожогов, благодаря гранулированию и краевой эпителизации с прилежащих здоровых участков кожи;

2) 3b степень – это повреждение всех элементов дермы, включая придаточные образования. По этой причине ее самостоятельное восстановление становится невозможным, поскольку подкожная жировая клетчатка не имеет такой способности.

При таких ожогах очень важно поместить пострадавших в специализированный стационар, в котором будет проведено оперативное лечение, чтобы предупредить развитие ожоговой болезни.

Благодаря способности к самостоятельному восстановлению, ожоги 1-й, 2-й и степени 3а относят к поверхностным. Решить, что нужно делать в том или ином случае, достаточно просто, если точно знать, как определить степень ожога.

Ожог 4 степени

Независимо от площади поражения, данная разновидность ожогов является самой тяжелой. Если он распространен в пределах только одного сегмента, это может привести к гибели пациента или к потере конечности. Как показывает практика, в основном ожоги 4-й степени локального характера получают горячим предметом или пламенем, пребывая в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Такие ожоги возможны химическими соединениями щелочной или кислотной природы. Электротравма часто носит вид ожогов 4-й степени предплечья и кисти, проявляясь обугливанием пальцев.

В морфологическом отношении эти повреждения относятся к глубоким. Могут оказаться разрушенными все слои дермы и подлежащие ткани: мышцы, подкожная жировая основа, сухожилия и связки, сосуды, нервы и костные образования. Возможно циркулярное распространение изменений вокруг пораженной конечности; это приводит к формированию корки из некротизированных тканей, а также становится причиной нарушения адекватного кровоснабжения.

В плане клинических проявлений ожоги 4-й степени ни с чем не перепутать. На месте разрушенных тканей образуется плотный толстостенный струп коричневого или черного цвета. Общее состояние пациента нарушается до шока и даже мозговой комы. При большой площади ожога, времени на спасение жизни больного очень мало. Особую опасность представляют циркулярные повреждения, какие бывают при ожогах только 4-й степени. Плотный струп, образующий каркас, с нарастанием отека тканей становится барьером для их растягивания, что становится причиной их компрессии и утраты шансов на спасение пострадавшего.

Что касается развития ожоговой болезни, при ожогах 4-й степени ее проявления наблюдаются уже в течение первых часов после получения повреждений. Если ожоги ограничены небольшими участками, то прогнозы на полное восстановление благоприятные. Данный процесс может занять до нескольких месяцев. При более обширных ожогах лечение может даже годы, так как требует проведения пластических операций по замещению дефектов.

Главное, о чем следует помнить – не нужно в первую очередь пытаться определить степень полученного ожога. Необходимо как можно быстрее организовать оказание неотложных мероприятий, а также транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение.

Если ожог получен вследствие инфракрасного излучения или ультрафиолета, то это лучевой ожог.

---

Поделиться новостью в соцсетях
 


Об авторе: kosmetologclear

Похожие записи

• Беременность 39 недель кровотечение из носа
• У ребенка язвочки на лице
• Виды лишаев у человека фото и их описание
« Предыдущая запись
Образование Похожее На Мозоль На Пальце Руки
Следующая запись »
Одышка И Потливость При Малейшей Физической Нагрузке