Ph среда в моче 75

Выделительная система человека отвечает не только за выведение из организма избытка жидкости и токсинов, но также обеспечивает нормальное кислотно-основное равновесие. Именно этот критерий и позволяет определить моча.

PH — это так называемый водородный показатель, который демонстрирует количество ионов водорода в растворе (в данном случае раствор — это образец мочи). Подобный анализ позволяет определить физические свойства мочи, а также оценить баланс щелочей и кислот, которые в ней содержатся. Результаты подобных исследований крайне важны для диагностики.

Когда назначают анализ мочи?

На сегодняшний день самым частым образцом для исследований является моча. PH помогает определить наличие массы заболеваний. Именно поэтому подобные анализы назначают всем пациентам с подозрением на инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы, а также с рядом других нарушений, включая сбои обмена веществ.

Анализ мочи назначают и при ежегодных профилактических медицинских осмотрах. Иногда подобные исследования помогают диагностировать болезнь еще до появления внешних симптомов.

Образцы мочи рекомендуют сдавать после ранее перенесенного инфекционного заболевания, особенно если оно вызвано стрептококками — это дает возможность определить наличие осложнений.

В зависимости от результатов исследования врачи делают предположения насчет формы и тяжести заболевания. Но каким является нормальный pH мочи? Опять же этот показатель зависит от диеты, принимаемых лекарств, возраста пациента.

У здорового человека реакция мочи колеблется от слабокислой до нейтральной. В зависимости от особенностей диеты этот показатель может составлять 4,5 – 8,0.

Норма pH мочи у новорожденных более низкая и составляет от 4,5 до 5,9. У недоношенных младенцев это показатель опускается еще ниже — 4,8 – 5,4.

Почему происходит снижение pH (закисление мочи)?

Снижение водородного показателя и закисление мочи происходит при некоторых инфекционных заболеваниях выделительной системы, в частности тех, которые вызваны активностью микробактерий туберкулеза и кишечной палочкой.

Естественно, подобное изменение может быть вызвано приемом лекарственных препаратов — метионина, аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида кальция и аммония, гидрохлорида аргинина.

Закисление мочи может быть вызвано снижением уровня бикарбонатов в буферной системе крови, что наблюдается при сильной диарее, уретеросигмостомии. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм, нефротический синдром, гипокалиемия, множественная миелома, цистиноз, отравления солями тяжелых металлов — все эти расстройства ведут к снижению водородного показателя.

Естественно, одного лишь анализа мочи мало для постановки точного диагноза. Более того, во внимание берется не только рН мочи, но также присутствие в ней белков, солей, форменных клеток крови и т.д. Исследование мочи — лишь часть диагностического процесса, которая позволяет оценить работу выделительной системы.

Закисление мочи может быть вызвано снижением уровня бикарбонатов в буферной системе крови, что наблюдается при сильной диарее, уретеросигмостомии. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм, нефротический синдром, гипокалиемия, множественная миелома, цистиноз, отравления солями тяжелых металлов — все эти расстройства ведут к снижению водородного показателя.

ph мочи (кислотность): Определение, Кислотность сред организма, Роль почек ,рН мочи, референсные значения и отклонения от нормы (Ацидурия, Тяжелый ацидоз, Алкалурия)

Если просмотреть прейскуранты цен на лабораторные услуги, которые предоставляются в отношении мочи многими лабораториями, то, прежде всего можно прочитать о том, что исследуются ее физические свойства. К ним относятся: количество мочи, то есть суточный диурез, относительная плотность в граммах на литр, а также цвет и прозрачность. Дальше, чаще всего речь будет идти об отдельных веществах, которые в ней содержатся. Это ионы, белки, ферменты, азотистые остатки, микроорганизмы, цилиндры и так далее. Из этого перечня очень важных исследований мы не назвали одного: pH мочи, или её кислотно-основного состояния.

В некоторых случаях это исследование позволяет пролить свет на нарушение функции почек, и на причины развития тяжелой симптоматики. Что же такое pH мочи, как она измеряется, как она соотносится с аналогичной величиной в крови, и какое значение она имеет для диагностики тех или иных состояний? Но начать нужно с того, чтобы просто объяснить значение этого химического термина.

Кислотность сред организма

По этой шкале рН крови, составляет 7,36, то есть главная биологическая жидкость нашего организма имеет слабощелочную реакцию. В медицине все те показатели, которые содержат меньшие значения, называются ацидозом, и обозначают закисление различных сред организма, а все значения более высокой концентрации ионов водорода расценивают как алкалоз. К примеру, при хронических заболеваниях, при сахарном диабете очень быстро развивается метаболический ацидоз, А вот при интенсивном, глубоком и частом дыхании развивается защелачивание крови, или алкалоз. От чего зависит pH мочи? Какая моча должна быть, кислая или щелочная? Это зависит от влияния многих причин, и в том числе — от рациона человека.

Так, если человек употребляет много мясной пищи, то моча становится кислой, ph мочи — низкий, и находится в пределах от 4,5 до 5,5. В том случае, если человек является вегетарианцем, либо употребляет молочную пищу, то в таком случае образуется нейтральная моча, или имеющая слабощелочную реакцию. В данном случае реакция мочи, или показатель концентрации ионов водорода будет находиться в пределах от 7 до 7,5 рН.

Известно, что гомеостаз, или поддержание внутренней среды организма состоит из противоположных, но неразрывно взаимосвязанных процессов: анаболизма и катаболизма. Анаболизм — это увеличение тканевой массы, рост, размножение и усвоение питательных веществ. Катаболизм — это распад тканей, уменьшение массы органов, процессы старения и патологические процессы, ведущие к упрощению структурной функции.

Так вот, процессы катаболизма, которые сильно активизируются при различных хронических заболеваниях, ведут к метаболическому ацидозу (закислению) крови и всей среды организма. Повышается и кислотность в моче. Вслед за кровью, понижен рН мочи. Ацидоз способствует концентрации в почках довольно сильных кислот — как органических, так и неорганических. Они выводятся, конечно, не в виде самих кислот, а в виде их растворимых солей.

Так, окончательная моча, которая попадает в чашечно-лоханочную систему, в норме содержит весьма большое количество солей серной и фосфорной кислоты, их общая концентрация за сутки может достигать 60 ммоль/л в виде неорганических фосфатов и сульфатов. Поэтому ответ на вопрос, моча – это кислота или щелочь, будет чисто «еврейским»: смотря когда.

рН мочи, референсные значения и отклонения от нормы

Уровень рH мочи здорового человека зависит от его возраста, поскольку интенсивность метаболических процессов и их качество изменяется в зависимости от условий и типа питания, начиная от периода новорожденности и заканчивая периодом обычного типа питания. Какой должна быть рН мочи? Пройдёмся кратко по кислотно — основному состоянию мочи в зависимости от периода жизни:

• недоношенные новорожденные имеют pH мочи довольно кислую: 4,8 — 5,5;
• норма ph мочи у детей в период новорожденности имеет кислотность от 5,5 до 6,0. Это «кисловатая» реакция, но всё-таки она может являться следствием не совсем окрепшей работы почек;
• когда проходит период новорожденности, и дети находятся только лишь на грудном вскармливании, то реакция мочи в норме у них уже составляет выше 7,0. Обычно колебание значения — от 7 до 7,8. Такая щелочная реакция — от молочной пищи. Выше говорилось, что молочные продукты ощелачивают кровь, и, следовательно, мочу;
• те же дети, которые находятся на искусственном вскармливании, имеют нижнюю границу рН мочи не 7, а 5,5, то есть она немного кислее;
• реакция мочи в норме у взрослых и старших детей, питающихся обычной, «взрослой» пищей, колеблется в пределах от 5,5 до 7. Если сузить рамки, то обычно рН мочи здорового человека колеблется в пределах от 6, до 6,5.

При патологических изменениях колебания становятся более широкими, в диапазоне от 5 до 9 . Рассмотрим, когда происходят эти «перекосы». Понятно, что закисление мочи называется ацидурией, а защелачивание — алкалурией. Эти термины существуют по аналогии с ацидозом и алкалозом.

Ацидурия и ее причины

Ацидурия — это закисление мочи. Обычно в большинстве случаев pH ее довольно низкое, и постоянно находится в небольших пределах – от 4,6 до рН мочи — 5,0. Если у пациента возникает это состояние, то врач вправе спросить: а не преобладает ли в его рационе мясная пища? Если это так, тогда такая ацидурия называется алиментарной, и подтверждается довольно просто — вместе со сниженным значением pH в моче появляется повышенная концентрация мочевой кислоты.

Внимание! Не следует путать мочевую кислоту с карбамидом — мочевиной. Если мочевина образуется в клетках печени, являясь конечным продуктом распада белков и азотистого обмена, то мочевая кислота — это молекула распада нуклеиновых кислот – пуриновых оснований.

Мочевая кислота может приводить к тяжелому заболеванию, которое называется подагрой . В большом количестве мочевая кислота образуется в крови при употреблении мяса, паштетов, субпродуктов, печени, ливера, бобовых, грибов, красного вина, острых сыров. Именно вследствие «ассортимента» блюд подагра, или «благородная болезнь», именовалась даже «болезнью королей» Однако, основным источником мочевой кислоты являются мясные блюда.

Тяжелый ацидоз

В том случае, если кислотность мочи находится около 4,5, или ещё ниже, то это говорит об угрожающем жизни состоянии, когда в крови существует выраженный метаболический ацидоз.

В данном случае почки просто не могут уже компенсировать этот кислый сдвиг путем реабсорбции бикарбонатов. Такое состояние возникает при тяжелом сахарном диабете 1 типа, когда появляется резкое закисление крови. Такое состояние называется кетоацидозом. В том случае, если в моче попутно обнаруживается большое количество кетоновых тел, а также глюкозы, то этот тройной лабораторный симптом свидетельствует о тяжелом течении декомпенсированного диабета 1 типа, который имеет тенденцию быстро трансформироваться в кетоацидотическую кому. Для того чтобы иметь представление о сложности и нелинейности этого механизма, в котором должен разбираться врач, просто посмотрите схему развития кетоацидоза.

Выше уже говорилось о подагре, когда причиной низкого ph мочи может быть выделение большого количества уратов, или солей мочевой кислоты. В таком случае кристаллы солей мочевой кислоты выпадают в лоханках, в других отделах мочевыводящих путей, и способствуют возникновению мочекаменной болезни.

При злокачественных новообразованиях крови (при лейкозах), появление и массивный распад незрелых клеток крови, содержащих ядра, приводит к такому резкому всплеску уровня мочевой кислоты, что кристаллизуется она уже высоко, еще в почечных канальцах, и может вызвать тяжелое расстройство — почечную, или ренальную анурию на фоне злокачественного новообразования крови. Об анурии существует отдельная статья.

При обнаружении таких тяжелых состояний, которые сопровождаются резким закислением мочи, вне зависимости от основного лечения, необходимо стимулировать диурез и ощелачивать мочу. Обычно это проводится в отделениях реанимации путем введения инфузии, содержащей, например, 4% гидрокарбонат натрия. При грамотной работе реаниматологов возвращается нормальное кислотно-щелочное состояние крови и мочи. При этом рН последней повышается от 6,5 до 7. Также выраженная кислая мочевая среда особенно характерна для хронической почечной недостаточности, и для туберкулезных поражений почек.

Существует особое состояние, которое нефрологи называют «тубулярным ацидозом». Это особый лабораторный феномен, когда рН мочи постоянно имеет одну и ту же кислотность: 6,8. Какую бы пищу не принимал человек, она не изменяется. Такая монотонность косвенно указывает на расстройство механизма компенсации ацидоза в почках путем обратного всасывания бикарбонатов. Именно это состояние и называется тубулярным ацидозом. Его можно диагностировать очень просто, достаточно постоянно «мониторить» рН мочи пациента ежесуточно.

Мы выяснили, что это значит – пониженный рН мочи. Теперь пора перейти к ее защелачиванию.

Алкалурия — это противоположное состояние, при котором кислотность мочи практически всегда выше 7 единиц, например, рН мочи 8. Опять-таки, вначале врач должен исключить алиментарную алкалурию. Он должен спросить пациента: а не находится ли он на постоянном употреблении молочно-овощных блюд, и не пил ли он большое количество щелочных минеральных вод перед сдачей мочи на анализ.

В том случае, если пациент отрицает пищевые причины, то щелочная реакция мочи, скорее всего, говорит о размножении микробов, и активации различных инфекций мочевыводящих путей. Дело в том, что многие патогенные микроорганизмы разлагают мочевину, защелачивая природную среду. Такое состояние называется аммониевым расщеплением. Если бактерии в моче много, то рН мочи будет повышенной, она может достигать 9, и даже 10 единиц. Всем известно, что почти всегда микробная жизнедеятельность вызывает защелачивание.

В заключение очень важно отметить, что интерпретировать данные результаты обязательно нужно в сочетании с другой важной информацией: в связи с данными расспроса пациента, его осмотра, и данных полученных при других видах обследования. Самостоятельное и изолированное исследование рН мочи практически ни о чём не говорит. Выше мы убедились, что только лишь изменение питания может приводить к тому, что у здорового человека будет вначале нейтральная реакция мочи, а затем появится щелочная, или кислая моча.

В клинической практике этот анализ проводят при подозрении на инфекции мочевыводящих путей, при подозрении на тубулярный ацидоз, на тяжёлые метаболические расстройства при соматической и эндокринной патологии. Большое значение имеет мониторирование этого показателя при лечении мочекаменной болезни и подагры. Такие пациенты определяют это значение сами. Как в домашних условиях измерить ph мочи? Для этого не нужно никаких дорогих и сложных реактивов. Достаточно приобрести полоски для определения ph мочи, которые меняют цвет достаточно интенсивно в пределах референсных значений.

Современное определение – использование электронного рН-метра.

Норма ph мочи позволяет оценить общее состояние здоровья и дает возможность специалисту определить все процессы, происходящие в организме.

Врач может назначить тест, чтобы проверить изменения концентрации кислоты в организме. Это может быть вызвано предположениями наличия камней в почках, образование которых связано с водородным коэффициентом.

Определение коэффициентав некоторых случаях помогает назначить более эффективное лечение. Некоторые лекарства стали более подходящими в кислых или щелочных средах. Например, канамицин, неомицин станут полезны в лечении мочевыводящих путей с наличием щелочей.

Почему так получилось? Потому что, вместо того чтобы высчитывать утомительные концентрации, пользуются их десятичным логарифмом, который взят с обратным знаком. Таким образом, всего многообразие кислот, нейтральных жидкостей и щелочей можно распределить на одной шкале, в которой вся кислотность распределяется от 0 до 14. На полюсе единицы — очень кислые соединения, а на полюсе высоких значений, близких к 10 — предельно крепкие щёлочи. И где – то на этой шкале находится нормальная кислотность мочи. Какова же водородная реакция мочи в норме?

Кислотность мочи – величина, которая показывает концентрацию ионов водорода. Она необходима при диагностике заболеваний ЖКТ и мочевыводящих путей. В медицинской практике уровень кислотности мочи отражается как рН . На протяжении дня этот показатель постоянно колеблется из-за употребляемой пищи. Уровень рН зависит от концентрации калия, кальция, магния и натрия в организме , так как эти вещества изменяют активность водорода.

Норма кислотности мочи зависит от пола, возраста, веса, питания пациента. Нормальный рН мочи у взрослого мужчины колеблется в пределах 5-7 .

В утреннее время средним показателем является 6-6.4 рН , в вечернее – 6.4-7 .

Если показатели соответствуют этим данным, работа ваших почек в полном порядке.

Обратите внимание! На уровень кислотности мочи влияет множество заболеваний желудка, которые способствуют выделению слишком большого либо малого количества соляной кислоты.

Опасно ли отклонение от нормы

Когда уровень кислотности мочи находится не в границах нормы, в почках может оседать . Со временем маленькие песчинки могут объединяться между собой в один большой камень. Такие конкременты бывают оксалатные, уратные и фосфатные.

Обратите внимание! Если кислотность мочи повышена, то аналогичный показатель крови будет также отличаться от нормы.

Появление конкрементов может привести к следующим осложнениям:

• Повышению вязкости крови, из-за чего страдает сердечно-сосудистая система .
• Размножению инфекций и бактерий в организме.
• Нарушению обмена веществ , из-за чего токсины и шлаки не выводятся из организма.

Как правильно сдавать анализ

Чтобы результат исследования был максимально правдивым, необходимо учесть ряд простых . Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Для анализа пригодна только утренняя моча .
• Перед сбором материала примите душ .
• Проследите, чтобы емкость для мочи была абсолютно чистой .
• Не собирайте для анализа первую мочу – небольшое количество материала необходимо спустить .
• При сборе старайтесь не касаться емкостью полового органа .
• Хранить мочу нужно в прохладном месте и не более 1.5 часа .

Обратите внимание! Правильная сдача мочи поможет получить наиболее верные результаты. Это поможет более точно определить состояние организма.

Общий анализ мочи

Расшифровка анализа мочи. Насыщенный цвет мочи может быть просто следствием того, что вы потребляете мало жидкости. Однако это может быть и следствием обезвоживания организма – потерей жидкости, из-за рвоты, поноса или из-за отеков. Анализ мочи способен рассказать о многом, показать состояние организма. Общие анализы могут о многом рассказать специалисту, помочь выявить на ранней стадии выявить многие проблемы ().

Бесцветная, «водянистая» моча может свидетельствовать о сниженной концентрационной функции почек или, например, о приеме диуретиков (мочегонных препаратов). Но и при обильном питье моча может стать бесцветной: если это не является постоянным признаком, то это норма. Анализ мочи собирается в строгом соответствии с предписанием врача по направлению ().

Любое изменение цвета мочи может свидетельствовать о каком-то заболевании, но, как правило, показатель цвета мочи особой роли в диагностике не играет. Хочется обратить внимание: если вы употребили накануне в пищу свеклу, морковь или блюда из них, то моча может приобрести розовый цвет (без примесей) – это норма, пугаться и паниковать не нужно. Так же изменение цвета мочи считается нормой при приеме определенных лекарственных препаратов: ацетилсалициловая кислота – розовый цвет мочи, активированный уголь, сульфаниламиды, медвежьи ушки – коричневый цвет мочи, фурагин, 5-НОК, рибофлавин – насыщенный желтый цвет мочи.

Плотность 1008-1026 г/мл

• Повышение плотности – малое употребление жидкости (понос, рвота, токсикоз беременных). Или присутствие каких-то веществ в моче: белка, глюкозы, лекарственных препаратов – что свидетельствует о различных заболеваниях.
• Снижение плотности мочи может быть следствием обильного питья или приема мочегонных средств. Однако это может быть и признак – снижения функции почек: при хронической почечной недостаточности, а также остром поражении почечных канальцев, например.

Реакция (pH) pH 5.0-7.0

• Повышение pH (щелочная реакция) свидетельствует о преобладании в рационе человека растительной пищи. Также щелочная реакция возможна и при некоторых патологических состояниях и болезнях.
• Понижение pH (кислая реакция) свидетельствует о преобладании в рационе человека мясных продуктов питания. При некоторых заболеваниях (туберкулезе, сахарном диабете, сильной диарее) также возможна кислая реакция мочи.

Особенно важно определять pH при заболеваниях почек, патологиях эндокринной системы, специфической диете, лечении диуретиками. При мочекаменной болезни pH мочи дает возможность определить характер образования камней: так, мочекислые камни образуются, когда pH

Изменение показателя pH урины обычно указывает на развитие в организме человека патологического процесса, локализованного в одной из систем жизнедеятельности.

pH мочи является важной характеристикой, которая в совокупности с другими показателями позволяет провести достоверную диагностику текущего состояния организма пациента.

Могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.

Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно, и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания. Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.

Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи.

Причины формирования кислой и щелочной мочи отражены в таблице:

Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:
1. Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.
2. Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.
3. Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.

Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.

Патологические состояния, вызывающие нарушения плотности мочи, отражены в таблице:

Гиперстенурия	Гипостенурия	Изостенурия
Сахарный диабет 1 или 2 типа (плотность мочи может достигать 1040 и выше)	Несахарный диабет	Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени
Острый гломерулонефрит	Рассасывание отеков и воспалительных инфильтратов (период после воспалительного процесса)	Подострые и хронические нефриты тяжелой степени
Застойная почка	Пищевая дистрофия (частичное голодание, дефицит питательных веществ и т.д.)	Нефросклероз
Нефротический синдром	Хронический пиелонефрит
Образование отеков	Хронический нефрит
Схождение отеков	Хроническая почечная недостаточность
Понос	Нефросклероз (перерождение почечной ткани в соединительную)
Гломерулонефрит
Интерстициальный нефрит

Лейкоциты, гной в моче – возможные причины появления

Причины, вызывающие появление лейкоцитов в моче:

• острый пиелонефрит ;
• острый пиелит;
• острый пиелоцистит;
• острый гломерулонефрит ;
• лечение аспирином , ампициллином ;
• употребление героина.

Иногда для уточнения диагноза мочу окрашивают: присутствие нейтрофильных лейкоцитов характерно для пиелонефритов, а лимфоцитов – для гломерулонефритов.

Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры — уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.

Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.

Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.

Снизить кислотность мочи можно также с помощью употребления щелочных минеральных вод – Боржоми, Ессентуки и др. Однако не стоит забывать о чувстве меры, поскольку далеко не всем такая продукция может быть полезной.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---