04.08.2018      140      0
 

Плоский красный лишай у детей лечение


Содержание

В свете недавних клинических исследований, проводившихся на больших группах людей с симптомами красного плоского лишая, было установлено, что проявление и обострение симптомов заболевания в большей мере может провоцироваться стрессом, представленным переживаниями, негативными эмоциями и переутомлением.

Красный плоский лишай у детей: лечение ребенка

Целый ряд научных исследований был посвящен исследованию красного плоского лишая. Однако, несмотря на детальное изучение заболевания, точные причины появления данной болезни на данном этапе времени остаются неизвестными. В соответствии с мнением ведущих специалистов по данной тематике, красный плоский лишай считается аутоиммунным заболеванием. Следствие проявления красного плоского лишая в качестве нарушения работы иммунной системы можно подтвердить тем, что переболевшие этим заболеванием люди чаще сталкиваются с проявлением других аутоиммунных заболеваний, так как витилиго, очаговая алопеция и язвенный колит.

Причины красного плоского лишая

Клинические наблюдения показали, что у некоторых пациентов новые очаги данного заболевания проявляются в области механического повреждения кожи, к примеру, на месте царапин, ссадин или в натертых одеждой или украшениями местах. Во рту проявления красного плоского лишая наблюдаются вследствие постоянного травмирующего контакта слизистой оболочки рта с «зубным камнем» либо острыми краями зубов. Кстати, в медицине такую клинику называют реакцией Кебнера. Заболевание может наблюдаться в любом возрасте, хотя некоторые формы красного очагового лишая чаще возникают у людей конкретной возрастной категории. К примеру, плоский лишай в ротовой полости чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 50- до 60 лет, тогда как на коже заболевание проявляется у людей, принадлежащих к возрастной группе 40-45 лет. Недавно проведенные статистические исследования показали, что 0.1% — 4% взрослого населения Земли хотя бы раз в своей жизни сталкивались с красным плоским лишаем. Несмотря на тот факт, что у детей эта болезнь проявляется крайне редко, в последнее время случаи проявления лишая у младшей возрастной группы стали проявляться гораздо чаще.

Связь красного лишая

Со стрессом

В свете недавних клинических исследований, проводившихся на больших группах людей с симптомами красного плоского лишая, было установлено, что проявление и обострение симптомов заболевания в большей мере может провоцироваться стрессом, представленным переживаниями, негативными эмоциями и переутомлением.

С аллергией

Более того, клинические исследования показали, что проявления симптомов заболевания в ротовой полости могут быть связаны с некоторыми аллергическими реакциями на искусственные компоненты (к примеру, на ртуть), входящие в состав зубных протезов и смесей для пломбирования зубов. В более редких случаях возможно проявление аллергических реакций на искусственные ароматизаторы, наблюдаемые в обильном наличии в составе современных зубных паст. Стоит отметить, что при малейшем намеке на проявление очагов красного плоского лишая во рту рекомендуется сразу же обратиться к врачу аллергологу. Только квалифицированный в этой области специалист сможет выявить истинную природу заболевания после проведения нескольких простых тестов на кожную аллергию. При выявлении зависимости лишая от аллергических реакций врач сможет порекомендовать вам, как можно устранить раздражающие вещества из предметов повседневного использования. Статистика показывает, что у некоторых людей замена зубной пасты или протезов способствует полному или частичному исчезновению симптомов лишая в ротовой полости.

С лекарствами

В некоторых случаях, возникновение очагов болезни в области рта может наблюдаться вследствие приема противовоспалительных и болеутоляющих лекарств (к примеру, обыкновенного аспирина, диклофенака, ибупрофена и многих других), бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, производных сульфонилмочевины, а также некоторых лекарственных средств против малярии. В случае появления во рту очагов красного лишая после приема подобных лекарственных препаратов рекомендуется сразу же сообщить об этом своему врачу дерматологу, а также лечащему терапевту, назначившему вам эти лекарства.

Заразен ли красный плоский лишай?

Красный плоский лишай считается неинфекционным заболеванием в отличие от более «популярных» разновидностей этого заболевания и вследствие этого не может передаваться от заболевшего другому человеку. С другой стороны следует отметить, что большинство людей с симптомами красного плоского лишая дополнительно болеют вирусным гепатитом C, который, в свою очередь, представляет собой опасное заболевание, длительное время не проявляющее никаких своих симптомов. В данном случае, если среди родственников или близких людей у кого-то из знакомых появятся очаги красного плоского лишая, в обязательном порядке необходимо будет сдать анализы на наличие гепатита С. При обнаружении инфекции врачи смогут назначить вам правильное медикаментозное лечение, которое позволит либо полностью устранить заболевание из организма, либо значительным образом замедлить его прогрессирование. Полезной будет информация и о том, заразен ли розовый лишай.

Возможные осложнения

Как правило, симптомы красного плоского лишая не представляют собой опасности, однако могут вызвать серьезные, а также неприятные последствия. Отметим, что:

  • Кожные участки, поврежденные симптомами красного плоского лишая, могут изменить свой цвет (потемнеть) на непродолжительный срок.
  • В некоторых случаях в местах проявления могут образоваться шрамы или «ямочки».
  • При проявлении заболевания на голове возможно необратимое выпадение волос.
  • Если красный плоский лишай появится на глазах, то его очаги могут привести к полной потере зрения либо к сужению слезного канала, что повлечет за собой неприятное и непрерывное слезотечение.

В случае обнаружения красного лишая на ногтях возможны плачевные необратимые последствия, выраженные деформацией ногтей. Многие утверждают, что проявления заболевания могут привести к возникновению онкологических опухолей, но на самом деле это не так. Лишь в случае проявления симптомов лишая в области рта может впоследствии развиться рак. Эти данные взяты со статистики, которая утверждает, что с течением времени 2% пациентов, переболевших лишаем, впоследствии обратились к врачу с симптомами онкологических заболеваний. С целью снижения вероятности развития онкологии следует:

  • Воздержаться от злоупотребления алкоголем и курением;
  • Стараться употреблять большее количество овощей и фруктов.

В случае обнаружения симптоматики, указывающей на развитие онкологии в области рта, следует в обязательном порядке незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы и признаки красного плоского лишая

На практике, самые первые очаги заболевания начинают проявляться на руках и ногах, как правило, в области суставов и представляют собой темно-красные либо багровые уплотнения (так называемые узелки), отличающиеся сильным зудом. В течение нескольких дней/недель заболевание может распространиться и на другие участки тела, тогда как симптомы могут первоначально быть схожими с чесоткой или другими кожными заболеваниями. Примерно у 1/10 пациентов такие темные узелки могут возникать на коже группами, причем, по мере развития заболевания часть уплотнений будет исчезать, тогда, как вокруг них будут проявляться новые формы. С виду подобное проявление заболевания будет напоминать кольцо, вследствие чего оно и получило название кольцевидной формы красного плоского лишая. На суставах пальцев и лодыжках такие уплотнения могут быть более твердыми и толстыми, вследствие чего такая форма заболевания получила название бородавчатой. Везикулярная форма красного плоского лишая выражена проявлением заполненных жидкостью пузырьков на месте очагов красного плоского лишая, и чаще всего наблюдается на ногах, ягодицах, спине либо же во рту. Кроме того, лишай может наблюдаться на слизистой оболочке полости рта и даже на языке. Зачастую очаги заболевания во рту представляют собой небольшие уплотнения, не отличающиеся никакими симптомами. Однако в некоторых случаях симптоматика таких очагов может сводиться к превращению в крайне болезненные язвочки. Подобная форма лишайного заболевания в медицине считается эрозивно-язвенной. Проблема точной диагностики здесь еще и в том, что похожие симптомы может вызывать и грибок во рту. У десяти процентов пациентов с симптомами красного плоского лишая болезнь может распространяться на волосяной покров кожи и ногти. Причем, на коже головы проявления лишая будут представлены темно-красными уплотнениями, покрытыми сухими чешуйками и будут отличаться сильным зудом. В случае неправильно подобранного лечения будет велика вероятность выпадения волос. При распространении заболевания на ногти, они покроются бороздками и примут деформированную форму. Более того у ногтей изменится толщина и цвет (как правило, ногти становятся коричневыми). Подобные симптомы без проведения анализов могут быть очень схожими с симптоматикой грибкового заболевания ногтей.

Клиника красного плоского лишая

Стоит сразу отметить, что в случае проявления плоского лишая на коже заболевание может сохраняться без каких-либо внешних изменений на протяжении от 6 до 24 месяцев и только потом проходить. В некоторых случаях после выздоровления лишай может проявляться заново. При проявлении заболевания в ротовой полости оно длится не менее пяти лет, хотя в некоторых случаях процесс выздоровления может затягиваться и на более длительные периоды времени. На протяжении всего этого периода лишай может быть представлен хронической формой, и время от времени затихать и воспаляться по новой. Зачастую для постановки правильного диагноза дерматологом ему будет достаточно только просмотреть пораженные участки кожи и состояние прилегающей к ним области. С целью подтверждения диагноза может быть назначено проведение процедуры биопсии кожи. В случае проявлений лишая в пищеводе либо полости носа может быть назначено дополнительное исследование у оториноларинголога, а также проведение ФГДС. Если, помимо симптомов основного заболевания, у больного наблюдаются еще и побочные эффекты, которые могут быть выражены болями в животе, белыми пятнами и длительной диареей, причина которых ему не известна, то в таком случае, могут быть дополнительно назначены обследования с целью исключения аутоиммунных заболеваний, ассоциирующихся с лишаем.

Общее лечение при красном плоском лишае

Лечение данного заболевания зависит от степени серьезности развития болезни и их месторасположения на теле пациента. Проявления красного лишая, наблюдаемые на коже, как правило, проходят сами по себе. С целью сокращения продолжительности заболевания и снижения активности зуда, врачи могут порекомендовать для лечения специальные мази, сделанные на основе кортикостероидных гормонов. Как правило, подобные препараты следует наносить на поврежденные участки два-три раза в сутки. Именно подобные препараты являются наиболее оптимальным средством для эффективного лечения кожных проявлений красного плоского лишая. В случае отказа или непереносимости препаратов на основе кортикостероидных гормонов в некоторых случаях врачи могут назначать специальные мази на основе такролимуса и пимекролимуса. С целью лечения красного плоского лишая гипертрофической формы, врач может назначить пациенту кортикостероидные гормоны в качестве инъекций (к примеру, препараты на основе триамцинолона ацетонида), которые следует делать непосредственно в пораженные участки кожи. Тогда как в самых крайних случаях для лечения может использоваться ацитретин. В случае проявления самых тяжелых форм заболевания необходимо использование таблеток на основе кортикостероидных гормонов, к примеру, лекарственного препарата Преднизолон на протяжении 1 – 1.5 месяцев либо же проведение процедур фототерапии несколько раз в неделю.

Лечение красного лишая во рту

Если проявления красного плоского лишая в ротовой полости не причиняют больному никакого беспокойства, то нет необходимости в их лечении. Однако если очаги заболевания превратились в болезненные углубления, мешающие нормальному процессу употребления пищи, обязательно следует обратиться к врачу с целью назначения правильного медикаментозного лечения. Как правило, в таком случае врачи рекомендуют применять кортикостероидные гормоны либо же использовать процедуру лазерного выжигания очагов заболевания. Некоторые специалисты рекомендуют принимать препараты, которые содержат такой компонент, как пимекролимус (элидел), правда, на сегодняшний день нет достаточного количества данных, которые могли бы подтвердить истинную ценность и эффективность подобных препаратов для лечения красного плоского лишая. Как говорилось ранее, очаги заболевания в области рта могут появляться вследствие постоянного повреждения слизистой оболочки рта острыми зубными краями, кариесом либо воспаления из-за редкой аллергической реакции на определенные компоненты зубных пломб или протезов. По данной причине, перед началом лечения заболевания в области рта с использованием соответствующих лекарственных препаратов, необходимо в обязательном порядке обратиться к стоматологу с целью удаления зубного камня либо же сглаживания всех острых краев на зубах, а также проконсультироваться по поводу материалов, используемых ранее для лечения.

Лечение красного плоского лишая на коже головы и на ногтях

В случае проявления красного плоского лишая на волосистой части головы необходимо в обязательно порядке обратиться к врачу с целью скорейшего назначения правильного лечения, так как неправильное лечение может способствовать развитию заболевания и необратимому выпадению волос. Здесь важно точно определить, что это не стригущиий вид заболевания, а для этого необходимо знать, как выглядит лишай у детей. Как правило, при лечении очагов заболевания на голове либо же на ногтях представители медицины рекомендуют использовать специальные мази или инъекции на основе кортикостероидных гормонов непосредственно в очаговой области красного плоского лишая. В случае тяжелых форм заболевания врачи также могут назначить прием кортикостероидных гормонов в таблетированной форме.

Лечение зуда

С целью ослабления зуда рекомендуется в регулярном порядке наносить на очаги заболевания специальные крема либо мази, которые будут смягчать и должным образом увлажнять кожу. Если на протяжении нескольких дней использования не будет заметен эффект от использования кремов, необходимо будет проконсультироваться с врачом по поводу смены лекарственного средства.

Лечение недуга сопровождается устранением имеющихся источников инфекций в организме. Возникновение лишая может спровоцировать кариес, воспаление почек и болезни, влияющие на работу иммунной системы. Иногда раздражающим фактором становятся новые зубные протезы. Красный плоский лишай не является заразным для других людей, но развивающиеся на поврежденных тканях инфекции могут быть опасны для коллег и членов семьи. Учитывая эти риски, врачи прописывают пациентам антибактериальные препараты.

Лечение красного плоского лишая у человека. Медикаментозные и народные средства от красного плоского лишая

Хронические дерматологические заболевания доставляют серьезный дискомфорт своим носителям. Зуд, постоянная краснота слизистых, воспаленные пятна на теле – частые явления среди пациентов всех возрастов. Одним из недугов, сопровождающихся такими симптомами и не относящихся к заразным, является красный плоский лишай.

Как лечить красный плоский лишай у человека

Терапия заболевания комплексная. Лечение красного плоского лишая в домашних условиях возможно после посещения врача. Примерно в 70% случаев этот недуг сопровождается другими болезнями. С их лечения нужно начинать борьбу с любыми дерматологическими аномалиями. После того как болезнь, спровоцировавшая появление лишая, будет купирована, пациенту начинают давать следующие средства:

  • снижающие активность иммунной системы препараты (кортикостероиды);
  • лекарства, ускоряющие восстановление тканей;
  • мази, снимающие зуд и охлаждающие кожные покровы;
  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики (если заболевание проявляется сильно);
  • витамины.

Лечение недуга сопровождается устранением имеющихся источников инфекций в организме. Возникновение лишая может спровоцировать кариес, воспаление почек и болезни, влияющие на работу иммунной системы. Иногда раздражающим фактором становятся новые зубные протезы. Красный плоский лишай не является заразным для других людей, но развивающиеся на поврежденных тканях инфекции могут быть опасны для коллег и членов семьи. Учитывая эти риски, врачи прописывают пациентам антибактериальные препараты.

Медикаментозное лечение лишая

Дерматоз этого типа у 80% пациентов проходит самостоятельно, после того как будет устранен источник раздражения. Если же симптомы длительное время не проходят, то врачи выписывают препараты для лечения красного лишая. Пациентам выписывают мази с большой концентрацией кортикостероидных гормонов. Если наружное воздействие на КПЛ не произвело эффекта, то прописывают таблетки и инъекции противовоспалительных препаратов.

Лечение красного плоского лишая народными средствами

Чтобы избавиться от проявлений недуга на коже, используют примочки из масла календулы, облепихи, зверобоя или шиповника. Чистый кусок ткани или марли обмакивают в продукте и прикладывают к коже или слизистой. Народные средства от красного лишая помогут убрать воспаление с ногтевых пластин. Для примочек больному понадобится один из следующих ингредиентов:

Читайте также:  Шелушение Кожи На Ступнях И На Ладонях

Смоченную в одном из продуктов ватку прижимают к пораженному месту на 10 минут. Процедуру повторяют 5-6 раз в день. Эффективным народным средством от псориаза являются лечебные ванны. Основу травяного сбора должна составлять ромашка или череда. Отвар этих растений снимает раздражение со слизистой и кожи. Антисептическое воздействие на красный плоский лишай окажет зверобой, лаванда, чистотел, крапива, тысячелистник, кора дуба. Температура ванны должна быть не более 37 градусов.

Диета при красном плоском лишае

Если заболевание возникло во рту, пациент должен воздержаться от приема острой, копченой, соленой и сильно горячей пищи. Диета при красном плоском лишае на теле подразумевает полный отказ от продуктов, вызывающих кожные раздражения. Алкоголь и кондитерские изделия больным красным лишаем следует убрать из повседневного рациона. В список нежелательных для употребления продуктов входят:

  • цитрусы;
  • шоколад;
  • мясо птицы;
  • яйца;
  • хрен;
  • крепкие чай, кофе, какао;
  • газированные напитки;
  • колбасы и другая еда, содержащая большое количество канцерогенов.

Разрешено употреблять молочные продукты, все виды овощей, мёд и зерновые культуры с высоким содержанием железа. Соблюдать диету при лишае нужно на протяжении нескольких месяцев. Если после внедрения в рацион продуктов, вызывающих раздражение кожных покровов, снова появляется КПЛ, нужно отказаться от них полностью. Если до появления красного лишая у человека была непереносимость какого-либо продукта, то после возникновения сыпи требуется полностью исключить контакт с ним.

Чем лечить красный лишай у человека

Методы терапии врач выбирает, основываясь на степени выраженности недуга. На начальных этапах лечение красного лишая является местным. Назначают гидрокортизон, флуцинар и мази с дексаметазоном, дипроспаном. К средствам добавляют димексид для лучшего проникновения сквозь кожные покровы. На воспаленные слизистые оболочки накладывают аппликации с этими препаратами.

Эрозивно-язвенная форма лишая часто встречается у детей. Ребенок не может нормально есть, т.к. язык и ротовая полость покрыты мелкими ранками. В таких случаях рекомендуется делать аппликации раствора кудесана и актовегина на воспаленные от лишая участки. Открытые ранки на теле посыпают порошком хонсурида. Язвы предварительно обрабатывают антисептиками, чтобы не создавать благоприятную среду для размножения возбудителей заразных болезней.

Антигистаминные при лишае

Лекарства позволяют уменьшить зуд при КПЛ, снизить активность аллергенов. У некоторых больных после их применения наблюдается эпителизация очагов поражения. Антигистаминный препарат при красном плоском лишае врач выписывает, когда причиной развития недуга стала реакция на контакт с аллергеном. Если возникновение заболевания связано с отклонениями в работе внутренних органов, то такие препараты не применяют. При красном лишае больным назначают:

При сильных аллергических проявлениях лекарства нужно пить курсами по 7-10 дней. Если по прошествии этого времени вылечиться от недуга не удалось, пациентам назначают гормональную терапию. Нежелательно использовать антигистаминные и иммуномодулирующие препараты совместно. Это может обострить аллергенную реакцию и вызвать симптом сетки Уикхема. В отзывах на антигистаминные препараты пациенты часто упоминают об их седативном эффекте, поэтому пить их лучше перед сном.

Седативные препараты

Неврологические нарушения в 40% случаев становятся причиной появления сыпи и язв на коже. Врачи прописывают успокоительные при лишае острой и подострой формы лицам, находящимся в состоянии нервного напряжения. Феназепам или медазепам принимают внутрь на протяжении 14 дней. Дозировка препаратов определяется степенью выраженности болезни, но не может превышать 10 мг в случае с мезапамом.

Витамины при красном плоском лишае

Пациентам назначают инъекции никотиновой кислоты, витамина B, ретинола, токоферола. Возможен прием витаминов при лишае средней степени выраженности в форме таблеток. Больным назначают неовир и другие восстанавливающие иммунитет препараты. Витамины С и D показаны для комплексной терапии кожных покровов при лишае. Они уменьшают проницаемость сосудов, оказывают депигментирующий эффект, улучшают синтез белка в тканях.

Антибиотики при красном лишае

Тетрациклин, доксициклин, метациклин прописывают пациентам, страдающим от тяжелой стадии заболевания. Антибиотики при красном плоском лишае принимают в таблетках. Если в организме есть прогрессирующая инфекция, то внутримышечно вводят раствор цефтриаксона и выпивают 3-3,5 грамма амоксициллина. Уменьшить отек и снять воспаление с тканей поможет прием эритромицина, сумамеда, азитромицина. После завершения курса лечения антибиотиками, пациент обязательно должен пропить противогрибковые и иммуномодулирующие препараты.

Кортикостероиды при лишае

Курс инъекций новокаина с флостероном тормозит распространение болезни. Преднизолон от красного лишая принимают через сутки по 25 мг. Синтетические кислоты, такие как делагил, плаквенил и пресоцил, обладают иммуносупрессивным противовоспалительным действием. Их принимают в таблетках. Препараты адвантан и элоком предназначены для уменьшения воспалительного процесса. Они выпускаются в виде порошка для растворов и крема.

Мазь от красного плоского лишая

Крема на основе кортикостероидов и антибиотиков применяются на всех этапах заболевания. Пациенты часто не знают, чем мазать красный плоский лишай и используют ранозаживляющие бальзамы. Результатом подобных манипуляций становится сильное раздражение кожи. В случае отека и множественных папул вместо таких бальзамов следует делать аппликации с мазями на основе салициловой кислоты. Если красный лишай затронул область половых органов и заднего прохода, пациентам выписывают кловейт, бетаметазон, флуметазон.

Видео: как вылечить красный плоский лишай

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:

Что такое красный плоский лишай? Причины, симптомы и лечение

Хроническое поражение кожи, характеризующееся распространенностью процесса по покровам, слизистым и ногтевым пластинам, специалисты диагностируют как красный плоский лишай или лишай Вильсона. Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от формы течения. Еще одной ее особенностью является развитие на фоне других патологий.

Теории развития болезни Вильсона

Подлинные причины красного плоского лишая не обнаружены. Специалисты склоняются к мысли, что патологический механизм запускается под воздействием следующих факторов:

  • неврогенный, провоцирующий дерматоз после психического потрясения. Зачастую у пациентов, страдающих от красной формы лишая, выявляются разнообразные расстройства нервной системы. При невритах лишайные элементы формируются на коже по ходу пролегания нервных ветвей.
  • Вирусно-инфекционный, приводящий к усиленному делению клеток верхнего дермального уровня. Пытаясь дать отпор негативному влиянию фактора, иммунитет запускает выработку антител, которые впоследствии поглощают собственные полезные клетки. При болезни Вильсона ими становятся клетки эпидермиса.
  • Интоксикационный фактор воздействует на организм подобно аллергической реакции, развитой на почве лечения некоторыми лекарствами. Таковыми являются препараты золота, алюминия, сурьмы, мышьяка и йода. Лишайные очаги также могут появиться на теле вследствие приёма антибиотиков и противотуберкулезных медикаментов, хинина и его производных.
  • Фактор аутоинтоксикации возникает вследствие скопления в организме токсинов. Подобное нарушение встречается при артериальной гипертензии, циррозе и гепатите, сахарном диабете, гастрите и язвенной болезни желудка. Биохимический анализ крови лишайных больных показывает изменения в пробах печени.
  • Иммуноаллергический толчок к развитию недуга считается ведущим среди всех теорий и объединяет их, ведь в основу каждой из них положены сбои защитных функций организма.

О наследственной возможности покрытия тела красными лишайными очагами говорит следующая статистика. В семьях примерно 1 % больных от плоского лишая страдало несколько поколений.

Что можно ответить на вопрос, заразен красный лишай или нет? Единого мнения касательно опасности болезни Вильсона для окружающих у докторов нет. Дерматоз способен поразить как членов одной семьи, так и самого дерматолога, берущего пораженную ткань на биопсию.

Множественных эпизодов заражения врача не зарегистрировано, но единичный случай в дерматологической практике все-таки имел место. Вывод напрашивается следующий: во избежание риска зацепить ненужную болячку не следует допускать близкого контакта с человеком, покрытым лишайными пятнами.

Как проявляется плоский лишай: специфика высыпаний

Чтобы не спутать лишайные очаги с другими поражениями кожи и своевременно начать лечение, необходимо знать симптомы красного лишая.

Итак, главным признаком патологии Вильсона служит многоморфная сыпь, представленная узелками плоской формы. Папулам присущ малиновый или красновато-фиолетовый оттенок. Их особенностью является втянутость центральной части и блестящая гладкая поверхность. Шелушение элементов не значительное, приподнятые чешуйки отделяются с затруднениями.

Увидеть все возможные проявления красного плоского лишая можно на фото.

О прогрессировании патологии судят по множественным высыпаниям и групповому скоплению папул, которые выстраиваются в линии, собираются в кольца или образуют гирлянды. Их слияние формирует бляшки, окруженные новыми элементами.

Процесс высыпаний часто сопровождается зудом. Некоторые пациенты отмечают даже значительный дискомфорт, препятствующий полноценному сну. После заживления папул на их месте остаются стойкие пигментированные участки.

Элементы лишая Вильсона обычно локализуются в следующих анатомических зонах:

В редких случаях болезнь затрагивает ногти. Пластины мутнеют, на них появляются продольные полосы.

На волосистой части головы, ладонях и коже стоп симптомы красного плоского лишая не появляются.

Примерно у 25 % всех пациентов кожные покровы в патологический процесс не вовлекаются. У этих людей папулами покрываются слизистые оболочки гениталий и полость рта. Элементы здесь могут быть либо единичными, либо сгруппированными в виде кружевного узора.

В ротовой полости папулезные высыпания имеют такой цвет:

  • на слизистых оболочках – серый;
  • на языке – белесоватый;
  • на губах – фиолетовый.

О принадлежности пятен именно к красному лишаю говорит еще один яркий признак – сетка Уикхема. Она имеет вид сетчатого рисунка, который укрывает поверхность крупных бляшек. В случае обострения болезни Вильсона к признакам присоединяется синдром Кебнера. При нем новые высыпания вскакивают на участках механического повреждения кожи (уколы, царапины, раздражения).

Видео: виды красного плоского лишая.

Особенности диеты и медикаментозной терапии при красном лишае

В процессе лечения красного лишая у человека важно принимать во внимание факторы, спровоцировавшие дерматоз. Пациенту настоятельно рекомендуется устранить негативное влияние бытовых и профессиональных условий, избавиться от сопутствующих недугов и очагов инфекций.

В случае поражения рта следует провести санацию или протезирование. Принимаемая пища не должна раздражать слизистую ротовой полости.

Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:

Для устранения выраженного зуда терапия предполагает назначение успокаивающих средств и антидепрессантов, которые наладят ночной сон. Против проявлений аллергии больному прописывают Кларитин, Телфаст, Тавегил и их аналоги.

С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.

Весьма важен в улучшении состояния покровов кожи витамин E. При лечении гормонами он позволяет понизить их суточную дозу и сократить сроки самой терапии. В случае хронического рецидивирующего течения против лишая назначаются лекарства, улучшающие насыщение тканей кислородом (Актовегин, Цито-Мак).

Обработка лишайных очагов мазями

Для наружного лечения показаны мази от красного плоского лишая. Они могут сочетаться с растворами и смесями с содержанием лимонной кислоты, ментола и анестезина. Медикаменты с антигистаминным эффектом прописывают при интенсивном зуде.

В качестве отшелушивающего средства используют салициловую мазь .

Она уменьшает иммунное воспаление и укрепляет стенки мелких сосудов. За счет отшелушивания ороговелых клеток мазь способствует выработке здоровых клеток, размягчает папулы и снимает отечность. Пользуются ею, нанося на пораженные участки тонким слоем и пребывая под повязкой в течение суток. Далее марлевую салфетку меняют. Лечебный курс – 6 – 20 дней.

Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил . Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.

В лечении красного плоского лишая хорошо себя показал и такой препарат, как Фенистил . Мазь или гель с целью обезболивания и унятия раздражения и зуда наносят на кожу 2 – 4 р. в сутки и замечают первое облегчение уже через 20 минут. Максимальный эффект наблюдается спустя 1 – 4 часа после проведения обработки. Средство укрепляет капилляры, охлаждает покровы и дарит обезболивание.

Видео: лечение красного плоского лишая.

Для скорейшего достижения положительной динамики при лечении бородавчатой и эрозивно-язвенной формы лишая показаны лазеро- и криотерапия. Не менее хорош и метод ПУВА, подразумевающий внутренний приём препарата псоралена с последующим ультрафиолетовым облучением в безопасных дозировках.

Только комплексный подход к лечению болезни Вильсона позволит повысить иммунитет и избирательно притормозить процессы развития кожных клеток.

Прочитайте до конца кто болеет КПЛ. В 25лет тоже заболел этим ужасным заболеванием, до этого вообще не знал что такое врачи, занимался спортом и ни когда не думал так заболеть.

Началось с маленьких прыщей на спине, заметил их с утра очень зудели. Не обратил внимание, думал все пройдёт как обычно. В итоге дней через 11 прошло, но на этом не закончилось. Спустя пару дней обсыпало ещё больше. Пошёл к врачу поставили диагноз но совершенно не тот. Стали лечить но ничего не изменилось, а состояние все хуже и хуже. В общем объездил не мало клиник и обошёл очень много врачей, диагнозы были у всех разные перепил кучу лекарств. Не спал ночами, спина зудела так что хотелось просто всю спину ободрать.

В итоге дело дошло, пришлось лечь в больницу так как состояние ужасное, было очень плохо. Лежал в Питере на Площадь Ленина в военной медицинской академии кожно венерических болезней, скажу мягко что больница не очень доктора как многие говорили что они все профи, как оказалось это не так. Делали Биопсию(гистологию) целых три раза! Диагноз правильный поставить не могли.

В общем пролежал там недели две, прокапали, промазали. Состояние стало получше выписали, спустя неделю снова туда в таком же ужасном состоянии, они в удивлении как так, смотрели уже все доктора которые там были во всей клиники, собирались консилиумы, даже сам профессор. Все равно диагноз правильный не ставили! Все тоже самое, прокапали, промазали, выписали. Ну как обычно через некоторое время, все тоже самое, обсыпало воспалилось.

У меня уже руки опускались не знал что куда, думал уже в заграницу ехать лечится. Решил последний шанс попробовать съездить на Петроградскую, в первый мед. Приехал, там конечно после всех докторов которые меня смотрели, более классифицированные доктора тоже были удивлены моим состоянием спины, но предварительный диагноз поставили правильный КПЛ.

В подтверждение сделали биопсию очень аккуратно что даже шрама не видно, в отличии от ВМА после них у меня три шрама очень даже видны. Биопсия подтвердила что КПЛ, конечно же обрадовался наконец то хоть диагноз правильный спустя 1,5 года узнал. Прописали лекарства стало получше, но все равно особого эффекта выздоровления не заметил.

Скажу так, таблетки, мази, лекарства не помогут испытал на себе и говорю по собственному опыту, кто хочет выздороветь или хотя бы чувствовать себя лучше. Нужно сделать обследование организма и выявить причину данного заболевания, а именно сделать ФГДС желудка обязательно (процедура не приятная, но сделать нужно в первую очередь так как большей части КПЛ появляется на фоне проблем с желудком), сдать кровь клинический, общий, ТТГ, холестерин, узи брюшной полости, узи щитовидной железы.

Вот и найдутся причины в этом обследовании данной болезни, у меня много чего было выявлено. Стал лечить, и стало лучше могу сказать что здоров. Остались только пятна на спине, сказали пройдут со временем. Конечно бывают появляются воспаления на спине, но проходят спустя пару дней.

Дамы и господа следите за здоровьем и данная болезнь беспокоить не будет. Желаю Всем Огромного ЗДОРОВЬЯ и НЕ БОЛЕТЬ!

спасибо за откровенность.я уже 3 года пытаюсь избавиться от этого недуга. начиналось все как у вас с красных выпуклых папул. визиты к дерматологам были бесполезны, картина становилась хуже. мазей разных купила целую аптеку. наконец поставили в январе диагноз КПЛ. сейчас пытаюсь лечиться, но пока не очень эффективно. подскажите как вы решили проблему, чем конкретно? спасибо заранее.

Болею 10 лет хорошо помогает циндол и мазь латикорт. Если зуд принимайте антигистаминные и пустырник. Наступает период ремиссии. У меня была 5 лет. Во время лечения не мыться желательно 10 дней. А потом или тряпочкой или очень мягкой губкой. Так и живу, навсегда уже не получится избавится

Все было как у вас. Больница, уколы, мази. В «венеричке» (кожвендиспансер) увидела

как делают мазь 1 тюбик АКРИДЕРМа на 3-х литровыю банку простого вазелина и раздать больгым по майнезным баночкам Выписали через 21 день без улучшений. После выписки купила в аптеке АКРИДЕРМ и через 3 дня эффект!

Всем советую фторокорот! Это поможет точно! Уколы стекловидное тело. И комплексное лечение витаминами! 100% помогает у отца так было и прошло. У меня тоже на теле прошло, и в полости рта практически вылечило. В полости-рта лечится дольше, но я использовала мазь клобетозол 5мл. Это сильнее чем фторокорт и можно мазать в полости рта, рекомендую. Удачи всем дорогие. Я знаю как это отвратительно на душе, когда на теле и в полости рта пятна и бляшки.

Оксана, здравствуйте! Фторокорот это препрат, уколы стекловидное тело- сто Вы имеете в виду. Разъясните пожалуйста. мой почтовый ящик nargiza_ofis@mail.ru

с уважением Наригза!

Недостаток современной классической европейской медицины — она лечит следствие, а не причину.

У данного заболевания причина точно не установлена, поэтому классическая медицина не эффективна.

Читайте также:  Баночный Массаж От Целлюлита В Домашних Условиях Техника

Установление диагноза — первый шаг к попытке правильного лечения. И как видим не самый простой ( из вышеприведенных примеров).

Далее нужен комплексный подход.

Болезнь КПЛ — это сбой во всей системе орагнизма: правильно провести комплексное исследование, поиск органов и систем, которые на данный момент находятся в субкомпенсации ( обострения хронических болезней).

Далее лечить и устранять проблемы комплексно.

Лучше всего здесь помогут, как это не банально звучит, здоровый образ жизни ( или хотя бы попытка) (условия быта, труда и отдыха:), санаториии курорты тоже важные помошники и конечно же народная медицина.

Гормоны и др. «дорогие» препараты назначают только дл снятия острых симптомов, а не для лечения.

Надо пересмотреть подход к болезни внутри себя.

Мне тоже поставили не верный диагноз. Только через три мес.нашла врача который нашел красный лишай.Лечение:месяц таблетки Плаквенил,Укол-дипроспан,мазь Дермовит месяц

Мне тоже поставили диагноз КПЛ.Много прочитала в инете про это заболевание Но при сдаче анализов у меня обнаружили лямбли. Назначили лечение :таблетки Проквенил и комплекс витаминов. Может вам будет смешно ,Но я стала пить морской рис. Его моя мама пьет в течении 3-х лет. И у меня на ногах прошли эти коричневые пятна.Правда на их месте остались белые пятна.но это лучше ,чем коричневые. На теле и руках пятна еще есть конечно,но они побледнели.Но я продолжаю до сих пор пить этот рис. Так что постарайтесь найти этот рис.Он очищает печень и выводит шлаки из организма. И конечно пропейти Плаквенил.

Доброго дня! Мучилась 2 года, распространение по ВСЕМУ телу, включая внешние и внутренние стороны рук и ног до самых пальчиков. Бляшек не было только на лице, шее и слизистых. «Лечилась» тем, что выписала дерматолог: гормональные мази типа Момата, афобазол. Результат — мёртвому припарки: 2 проходят, 10 новых появляется. В итоге по совету человека, который вылечился от аллергии, тоже получила удивительный результат. Все бляшки «погасли», старые пятнышки бледнеют. Диету, как многие врачи пишут — нельзя яйца, жареное, острое и прочее, не соблюдаю, пробовала, эффект нулевой был! Итак: НЕЙРОМУЛЬТИВИТ начала 3 драже в день с едой, теперь — 2. В Питере он пропал, но есть полный аналог НЕЙРОБИОН. Обратите внимание, другие витаминные комплексы не подходят, т.к. именно тут хорошая доза витамина В12 (200 мкг), нехватка этого витамина создаёт много проблем, в том числе кожных. И несколько раз в неделю тёплые ванны с КРЫМСКОЙ МОРСКОЙ СОЛЬЮ (1200 г, ароматы роза, ваниль, апельсин — не имеет значения), которая производится в Сакском районе и продаётся в «FIX PRICE». 250-300 г на ванну, но не полную, только чтобы покрыть тело, 15 минут. Голову тоже периодически опускаю, т.к. волосы крепче стали. После можно просто обмыться водой, можно с мочалкой и гелем, всё равно действует! Гормональные мази больше не использую. Результат просто поразительный! ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ.

Этот факт указывает на то, что иммунная система «не признает» собственные клетки и вырабатывает против них лейкоциты, лимфоциты, антитела и иммуноглобулины. В ответ на такую реакцию происходит повреждение собственных тканей кожи и слизистых оболочек. Именно поэтому в пораженном участке вырабатываются медиаторы воспалительной реакции и развивается иммунная воспалительная «атака», вызывающая гибель клеток эпидермиса и слизистых оболочек.

Красный плоский лишай: причины возникновения, методы лечения

Красный плоский лишай относится к хроническим дерматозам и проявляется в виде зудящих папул на кожных покровах, слизистых и, в редких случаях, на ногтях. Разнообразность симптоматики этого заболевания обуславливает количество его разновидностей и иногда существенно затрудняет диагностику. В сложных случаях для точной постановки диагноза больному приходится назначать биопсию.

Дерматологи отмечают в последние годы рост количества заболевших этим дерматозом. В данной статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами лечения и диагностики красного плоского лишая. Эта информация будет полезна для вас или ваших близких и поможет принять решение о необходимости начала лечения.

Распространенность этого дерматоза среди кожных патологий составляет около 1-2,5 %, а среди недугов слизистой ротовой полости – около 35 %. Примерно у 30-40 % больных поражаются и слизистые оболочки, и кожа, а в 12-20 % случаев распространение заболевания происходит и на ногтевые пластины. У 25 % больных красный плоский лишай поражает только слизистую рта. Чаще он выявляется у людей 40-60 лет (преимущественно у женщин). У детей заболевание наблюдается редко.

Пока ученые не могут точно определить причину появления рассматриваемого дерматоза. Существует несколько теорий о вызывающих его факторах.

Иммуноаллергическая

Данная теория о причинах развития этого дерматоза является ведущей, т. к. объединяет все остальные. Данные исследований подтверждают, что в крови больных и в области высыпаний наблюдается нарушение отношений между Т-хелперами (иммунные клетки, обеспечивающие активный иммунный ответ) и Т-супрессорами (иммунными клетками, обеспечивающими снижение иммунных реакций). В крови выявляются циркулирующие иммунные комплексы, включающие в себя антитела и части клеток кожи.

Этот факт указывает на то, что иммунная система «не признает» собственные клетки и вырабатывает против них лейкоциты, лимфоциты, антитела и иммуноглобулины. В ответ на такую реакцию происходит повреждение собственных тканей кожи и слизистых оболочек. Именно поэтому в пораженном участке вырабатываются медиаторы воспалительной реакции и развивается иммунная воспалительная «атака», вызывающая гибель клеток эпидермиса и слизистых оболочек.

Вирусная или инфекционная

Согласно этой теории вирусный или бактериальный агент располагается в нижних слоях кожных покровов и начинает проявлять себя под воздействием ряда провоцирующих факторов. Он стимулирует деление клеток эпидермиса, а иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие собственные клетки кожи.

Наследственная

Ученые предполагают, что существует «спящий» ген, провоцирующий этот дерматоз и предающийся по наследству. Под воздействием определенных причин он «просыпается» и вызывает появление симптомов.

Вероятность такой причины этого дерматоза частично подтверждается данными статистики о том, что у 0,8-1,2% пациентов заболевание наблюдалось в нескольких поколениях. В таких случаях болезнь начинает проявлять себя в раннем детстве, протекает длительно и часто рецидивирует.

Неврогенная

Эта теория о происхождении дерматоза заключается в том, что его развитие или рецидив развивается после психической травмы. Она базируется на том факте, что почти у всех больных наблюдается то или иное нервное расстройство (невроз, вегетоневроз, неврастения и т. п.).

Подтверждением этой теории является и расположение высыпаний по ходу нервов при невритах. У некоторых пациентов с красным плоским лишаем выявляются нарушения трофики кожных покровов, спровоцированные поражениями участков спинного мозга, вызванными другими причинами (радикулитом, травмой и пр.).

Интоксикационная

В основе этой теории предполагается токсическое влияние целого ряда веществ:

  1. Лекарственные препараты. Развитие дерматозов могут вызывать 27 медикаментов. Например, препараты золота, йода, мышьяка, сурьмы, алюминия, антибактериальные средства (Стрептомицин и антибиотики тетрациклинового ряда), хинин и его производные, противотуберкулезные средства (пара-аминосалициловая кислота, Фтивазид). Парадокс такого предположения заключается в том, что некоторые из вышеперечисленных препаратов применяются для лечения этого дерматоза (например, антибиотики или мышьяковая паста). Скорее всего, они либо могут вызывать этот дерматоз, либо приводят к токсическому поражению кожных покровов.
  2. Аутоинтоксикация. Развитие дерматоза провоцируется скоплением в организме токсических веществ, появляющихся при следующих заболеваниях: гепатит, цирроз печени, заболевания пищеварительной системы (язвенная болезнь, гастрит), гипертония, сахарный диабет. Исследования подтверждают, что у части пациентов с красным плоским лишаем выявляются изменения в печеночных пробах, определяющихся при биохимическом анализе крови. У других – нарушается углеводный обмен. Особенно тяжело дерматоз протекает при сахарном диабете.

Заразна ли болезнь?

Существование большого количества теорий о причинах этого заболевания не дает возможности дать прямой ответ на этот вопрос. Все они пока бездоказательны и не имеют 100 %-го подтверждения.

Известны случаи развития красного плоского лишая у мужа и жены или нескольких членов семьи. Описан эпизод заражения дерматолога, который производил биопсию тканей больного. Через 30 дней у него появились первые очаги поражения кожи, а спустя 21 день – такие же поражения кожных покровов, как и у пациента.

Именно поэтому специалисты пока не рекомендуют полностью отвергать возможность заражения красным плоским лишаем (особенно при близком контакте) и придерживаться ряда правил. При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов, не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.

Клиническая картина красного плоского лишая может протекать в типичной или в атипичных формах.

Основным симптомом этого дерматоза является зудящая красная плоская сыпь, располагающаяся на кожных покровах или слизистых оболочках. Области ее локализации могут быть различными.

Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:

  • локтевые сгибы;
  • внутренняя поверхность лучезапястных суставов и бедер;
  • подколенные ямки;
  • область поясницы;
  • нижняя часть живота;
  • область паха;
  • голеностопные суставы;
  • подмышки;
  • боковые поверхности туловища.

Ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы крайне редко поражаются красным плоским лишаем.

На слизистых оболочках элементы сыпи наблюдаются на следующих областях:

  • полость рта: язык, внутренняя поверхность щек, твердое небо, десна;
  • вход во влагалище;
  • головка пениса.

Сыпь на слизистых может сливаться в группы в виде кружева, колец и сетки или быть единичной. Ее цвет приближается к серовато-опаловому. На языке папулы могут образовывать белесые бляшки с зазубренными контурами, а на губах – фиолетовые и слегка шелушащиеся бляшки.

При поражении ногтевой пластины на ней появляются продольные борозды (исчерченности) и гребешки. Она становится помутневшей, а ногтевой валик может подвергаться разрушению.

Внешне сыпь может выглядеть следующим образом:

  • папулы;
  • сыпь многоугольной формы;
  • папулы с пупкообразным вдавлением;
  • сыпь, сливающаяся в бляшки;
  • сыпь с гиперкератозом и ороговением;
  • блестящие папулы.

При красном лишае наблюдается такой характерный симптом, как сетка Уикхема – рисунок в виде сетки на поверхности наиболее крупных папул. Его можно хорошо рассмотреть при нанесении на сыпь подсолнечного масла.

При обострении болезни наблюдается феномен Кебнера. Он выражается в появлении новых элементов сыпи в месте любого травмирования кожных покровов (например, трением одежды).

Атипичные формы

Атрофическая

Эта форма развивается при появлении склеротических или атрофических изменений, происходящих вследствие нарушения питания или замещения нормальных тканей кожи соединительной тканью, в месте обычных (типичных) папул.

Атрофическая форма может быть:

  • первичной – развивается самостоятельно и сразу;
  • вторичной – возникает из-за обратного развития папул.

При развитии такой формы в области роста волос может наблюдаться их выпадение, а в зоне сгибательных поверхностей рук и ног – фолликулярный кератоз (или симптом Литтля-Лассуера), выражающийся в закупорке волосяных луковиц скоплением роговых клеток.

Гипертрофическая (или бородавчатая)

Эта форма наблюдается при гиперплазии тканей, которая выражается в появлении сильно блестящих папул коричневого, фиолетового или розоватого цвета. Они склонны к слиянию и образованию бляшек. Внешне такие высыпания напоминают бородавки с поверхностью, которая как будто исколота и покрыта незначительным количеством чешуек.

Обычно высыпания при такой форме красного лишая локализуются в области передней поверхности голеней. В некоторых случаях высыпания появляются в других областях.

Эрозивно-язвенная

Такая форма дерматоза является наиболее тяжелой и трудно поддается излечению. Обычно она сопровождается поражением слизистой рта (головка пениса и вход во влагалище вовлекаются в процесс воспаления реже).

На поверхности слизистых появляются изменения, которые быстро трансформируются в язвы или эрозии округлой неправильной формы, доставляющие больному болезненные ощущения. Их дно имеет розовато-бархатистую поверхность, и они часто покрыты пленками или налетами, при снятии которых развивается кровотечение.

Заживление язвочек и эрозий происходит очень долго, а впоследствии они часто рецидивируют. Такой процесс может протекать годами.

Эрозивно-язвенная форма часто сопровождается артериальной гипертензией и сахарным диабетом. В таких случаях специалисты говорят о синдроме Потекаева-Гриншпана.

Пузырная (или буллезная)

Такая форма дерматоза развивается при стремительном течении заболевания, которое может быть обусловлено тяжелым общим состоянием здоровья. Наиболее часто она наблюдается у женщин старше 50 лет.

При пузырной форме на теле появляются крупные (до размера горошины) и мелкие пузыри, которые быстро распространяются по неизмененной коже. Вокруг таких изменений присутствуют папулы или бляшки.

Пузыри наполняются прозрачно-белой жидкостью и имеют плотную капсулу, которая не вскрывается долгое время. При появлении таких изменений в полости рта они вскрываются быстрее. На их месте появляются эрозии и язвочки, которые, в отличие от эрозивной формы красного лишая, заживают.

Кольцевидная

Такая форма дерматоза распространяется в ширину, а сыпь в центре очага поражения «отцветает». Подобные изменения на коже образуют кольца.

Обычно эта форма заболевания наблюдается у мужчин. Кольца локализуются в области половых органов, на внутренней поверхности ног и на слизистых оболочках.

Эритематозная

При такой форме этого дерматоза на значительной части кожного покрова появляется покраснение, отечность и шелушение. Впоследствии в этих местах образуются мягкие узелки.

Остроконечная

При такой форме этого дерматоза высыпания в виде остроконечных папул располагаются на лопатках, шее или ногах. В центре каждого элемента сыпи есть участок гиперкератоза, который напоминает выступающий роговой шип.

Пигментная

При такой форме дерматоза на теле появляются коричневые или темно-коричневые пигментированные узелки. В некоторых случаях они предшествуют типичным папулам.

Монилиморфная

При такой форме дерматоза на теле появляются восковидные округлые высыпания. Они локализуются на шее, ушах, лбу, локтевых сгибах, тыльной стороне кистей, ягодицах и животе. Высыпания группируются в виде ожерелья. Характерным признаком такой формы является интактность кожи носа, щек, ладоней и области между лопатками.

Красный плоский лишай у детей

Этот дерматоз у детей возникает редко, но протекает в более агрессивной форме, т. к. детская кожа устроена по-другому – она способна в большей мере удерживать влагу и в ней расположено большее количество кровеносных сосудов. Из-за таких особенностей строения кожные покровы быстрее отекают, на папулах появляются пузыри, а сыпь приобретает фиолетовый или ярко-лиловый оттенок.

Диагностика

Типичные плоские высыпания на кожных покровах дают возможность поставить диагноз только на основании осмотра больного. В некоторых случаях диагностика затрудняется из-за разнообразия атипичных форм этого дерматологического заболевания. Тогда врач-дерматолог рекомендует проведение лабораторных методов диагностики:

  • анализ крови – повышается СОЭ и наблюдается лейкоцитоз и эозинофилия;
  • биопсия кожи и гистологический анализ – в образцах тканей выявляются признаки воспаления, гипергранулез, гиперкератоз, полосовидная инфильтрация верхнего слоя дермы, гидропическая дистрофия базального эпидермиса и коллоидные тельца Сиватта между эпидермисом и дермой.

Лечение этого дерматоза всегда проводится поэтапно и комплексно.

В план терапии могут включаться такие препараты:

  • средства для понижения активности иммунной системы (при тяжелом течении);
  • средства для нормализации трофики тканей;
  • средства для устранения зуда, стабилизации функционирования нервной системы и сна;
  • местные мази и другие средства.

Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:

  • борьба со стрессом;
  • лечение патологии полости рта;
  • устранение вредных факторов на производстве;
  • коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
  • нормализация рациона и пр.

Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:

  • иммунодепрессанты: Циклоспорин А, Хлорохин, Гидроксихлорохин;

Если болезнь сопровождается выраженным зудом, пациенту рекомендуют антигистаминные средства.

Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, стоматита и пр.).

Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:

  • мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолон;
  • негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
  • негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
  • отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
  • мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил.

Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.

Народные методы лечения

В некоторых случаях – при отсутствии аллергических реакций и других противопоказаний для применения лекарственных трав – для лечения этого дерматоза могут использоваться народные рецепты. Перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом!

Для терапии этого дерматоза могут применяться такие средства:

  • масло или мазь из календулы;
  • облепиховое масло;
  • березовый деготь;
  • отвар череды;
  • ягодно-травяной настой на основе ягод можжевельника, листьев крапивы, цветы черной бузины, корневища одуванчика.

Физиотерапия

В план лечения дерматоза включают и физиотерапевтические методики:

  1. Магнитотерапия. Магнитные поля снижают уровень медиаторов воспаления, улучшают обмен веществ в тканях, устраняют зуд и нормализуют работу нервной системы.
  2. Лазеротерапия. Лазерные лучи способствуют уменьшению воспаления, зуда и отека, улучшают обмен веществ, ускоряют обратное развитие высыпаний и регенерацию язвочек и эрозий, стабилизируют функционирование нервной системы.
  3. ПУВА-терапия. Прием или нанесение на кожу Метоксалена и последующее облучение очага поражения кожи длинноволновым ультрафиолетом способствует замедлению деления клеток кожи и ускоряет обратное развитие сыпи.

В большинстве случаев дерматоз хорошо поддается лечению, а при легких формах течения излечивается самостоятельно. Патология может рецидивировать через несколько лет.

Тяжелое течение наблюдается при эрозивных формах красного плоского лишая. В таких случаях дерматоз лечится длительно и рецидивирует чаще, чем другие формы этого заболевания.

К какому врачу обратиться

При появлении кожных высыпаний необходимо обратиться к дерматологу. Самодиагностика и самолечение могут быть опасны для здоровья.

Красный плоский лишай сопровождается поражением различных органов и систем, поэтому в его лечении участвуют многие специалисты: эндокринолог (при сахарном диабете), психиатр (при неврозах), стоматолог (при поражении полости рта), кардиолог (при гипертонии). Полезна консультация иммунолога, который поможет определить нарушенные звенья иммунитета.

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает о красном плоском лишае:

Назначается индивидуально в соответствии со стадией процесса и общим состоянием ребенка. В период прогрессирования болезни используются АКТГ и кортикостероиды в сочетании с антигистаминными препаратами.

Красный плоский лишай, лечение у детей

Назначается индивидуально в соответствии со стадией процесса и общим состоянием ребенка. В период прогрессирования болезни используются АКТГ и кортикостероиды в сочетании с антигистаминными препаратами.

Детям школьного возраста назначают электросон и гипноз или гипноз без электросна. Весьма эффективно применение антибиотиков широкого спектра действия в комплексе с антигистаминными средствами, особенно если процесс прогрессирует. В этих случаях назначают тетрациклин, окситетрациклин, эритромицин, олететрин, метациклин гидрохлорид в дозах от 100 000 до 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки с учетом возраста ребенка в течение 2-3 нед. Из антигистаминных препаратов применяют димедрол, супрастин, диазолин, дипразин и др. по 0,005 г 3 раза в день детям от 3 до 5 лет, по 0,015 г 2-3 раза в день детям от 5 до 10 лет и по 0,025 г 3 раза в день детям старше 10 лет. В комплексе с антибиотиками и антигистаминными веществами широко назначаются седативные препараты. Это малые дозы бромистых препаратов — 1-2% раствор бромида натрия или бромида калия по 1 чайной или десертной ложке 3 раза в день, малые транквилизаторы — триоксазин, сибазон, нозепам и др. по 0,001-0,005-0,01 г 2-3 раза в день в зависимости от возраста ребенка в течение 2-3 нед. Во время стационарной и регрессивной стадий широко применяются витамины: концентрат витамина А, комплекс витамина В, аскорбиновая кислота, рутин и препараты железа.

Из физиотерапевтических средств назначают диатермию шейных и поясничных симпатических узлов, а при ограниченных процессах — ультразвук. Наружные лекарственные средства в лечении красного плоского лишая не имеют существенного значения. Наиболее приемлемы в детской практике при наличии сильного зуда спиртовые обтирания с добавлением к спирту небольшого (0,5- 1%) количества тимола или хлоралгидрата, димексида, ментола, салициловой, лимонной кислот или анестезина с последующим нанесением на очаги 0,5% преднизолоновой мази, мазей с кортикостероидами и антибиотиками — «Лоринден», оксикорт, дермозолон, гиоксизон и др. Возможно назначение паст или мазей с резорцином, дегтем, ихтиолом, серой в 2-5% концентрации для ускорения рассасывания очагов инфильтрации. Детям старше 3 лет в период разрешения болезни для закрепления клинического эффекта можно рекомендовать курортное лечение на Южном берегу Крыма или Кавказа, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

Красный лишай (он же плоский лишай либо красный плоский лишай) – это дерматологическое заболевание, которое поражает кожу, ногти и волосы. Иногда встречаются различные разновидности данного заболевания.

Красный плоский лишай лечение

Красный лишай (он же плоский лишай либо красный плоский лишай) – это дерматологическое заболевание, которое поражает кожу, ногти и волосы. Иногда встречаются различные разновидности данного заболевания.

Самое читаемое сейчас

Причины возникновения красного плоского лишая

На сегодняшний день причины и последующие механизмы развития данного заболевания полностью не известны. Однако принято считать, что красный плоский лишай имеет хронический характер с невыраженной возможностью рецидива. То есть этот недуг может появиться без видимой причины и через некоторое время исчезнуть самопроизвольно. Конечно, существуют различные теории относительно того, из каких все-таки очагов проявляется заболевание. Среди самых разных предположений чаще всего отмечают инфекционно-аллергическое и вирусное происхождение. Однако на данный момент нет точного мнения на счет того, на основании чего формируется заболевание красный плоский лишай. Лечение по этой причине иногда превращается в довольно сложный процесс. Известно, что чаще болезнь поражает взрослых, чем детей.

Красный плоский лишай фото

Симптомы заболевания

Клиническая картина заболевания характеризуется возникновением на теле папул небольшого размера. Они имеют красно-фиолетовый цвет и блестящую плоскую поверхность. В центре находится впадина. Высыпания имеют свои «излюбленные» места. Это сгибаемые поверхности, подмышечные впадины, локтевые сгибы, поясница, нижняя часть живота, голени и половые органы. Очень часто случается, что высыпания сопровождаются неприятным зудом. Когда у больного после мелких расчесов или царапин появляются характерные высыпания, это говорит о прогрессировании заболевания. Лечение в таких случаях требует более интенсивных методик, которые назначает врач. Иногда высыпания могут группироваться, соединяясь в бляшки диаметром до одного сантиметра. Красный плоский лишай в полости рта наблюдается у большей части больных этим неприятным недугом. Наиболее часто заболевание проявляется на языке и в области щек. На половых органах лишай сосредотачивается на вульве или головке полового члена.

Лишай в полости рта, как принято считать, может возникнуть в оболочке рта из-за наличия зубных коронок из различных металлов. В этом случае высыпания напоминают кружевную сетку светло-серого цвета колец, округлых островков, либо разветвлений.

Плоский лишай достаточно часто возникает в сочетании с такими болезнями, как язва желудка, хронический гастрит, билиарный цирроз печени и так далее.

Профилактика и лечение этого заболевания имеет прямое отношение к лечению психоневрологических расстройств, стрессов, переутомления нервной системы, уменьшения различных стрессовых воздействий.

Необходимо также полностью устранить факторы возможного воздействия на заболевание (факторы риска). А это любые вредности профессионального и бытового плана, сопутствующие заболевания и возможные очаги инфекции. Больной должен сидеть на диете, состоящей только из тех пищевых продуктов, которые не вызывают раздражение оболочки рта и не приносят вреда желудку.

Очень часто назначается лечение гормонами в сочетании с хлорохином или гидроксихлорохином (производные 4-аминохинолина). Также популярна практика применения успокаивающих средств и антидепрессантов.

Обменные процессы стимулируются витаминами А, B1, E.

При хроническом течении болезни назначаются средства, которые улучшают кислородное обеспечение тканей кожи (например, цито-Мак).

Наружное лечение в основном состоит из аппликаций на основе гормональных мазей. Особое место в лечении недуга занимает фитотерапия, которая наряду с традиционными методами достаточно эффективно ускоряет процесс выздоровления.

Профилактика заболевания красный плоский лишай лечение и, как следствие, выздоровление зависит от правильного подбора лекарств, с учетом индивидуальных особенностей больного.

Видеоинформация на тему

Как правило, вначале появляются небольшие папулы серовато-белого цвета, которые хорошо выделяются на слизистой оболочке. Далее образуются бляшки, но у них нет восковидного оттенка, вследствие постоянной мацерации (размягчения). Причем, объединяясь между собой, папулы могут образовывать причудливые фигуры: кольца, сетки и так далее.

Красный лишай. Красный лишай у взрослых и детей — как выглядит, как его лечить?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Интересные факты

Причины красного плоского лишая

  1. Неврогенная

Основана на том, что дерматоз внезапно развивается или происходит его рецидив (период ухудшения) после психической травмы. К тому же большинство больных этим дерматозом страдают от того или иного расстройства нервной системы (неврастения, вегетоневроз и другие).

Согласно ей, вирус или болезнетворный микроорганизм находится в неактивном состоянии в нижних рядах клеток эпидермиса (наружный слой кожи).

Считается, что существует ген — носитель болезни, который передается по наследству. Однако до определенного момента он «спит» (находится в неактивном состоянии), но под воздействием некоторых провоцирующих факторов «просыпается».

В её основе лежит токсическое воздействие целого ряда веществ на организм:

  • Лекарственных препаратов (по типу аллергической реакции)

Однако парадокс заключается в том, что некоторые из этих препаратов применяются для лечения красного плоского лишая. Например, препараты мышьяка наружно (мышьяковистая кислота), антибиотики. По-видимому, в отдельных случаях эти лекарственные средства действительно могут вызвать дерматоз. Либо они приводят к токсическому поражению кожи по типу красного плоского лишая.

Возникают за счет накопления в организме токсинов при нарушении функции печени (цирроз, гепатит), заболеваниях желудка и кишечника (гастрит, язвенная болезнь), сахарный диабет, артериальная гипертензия. Предположительно на клетки печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, сердца и сосудов повреждающее воздействуют те же факторы, что и на клетки кожи.

Считается ведущей. По сути, она объединяет все теории, поскольку в основе каждой их них лежат нарушения в работе иммунной системы.

  • острым — до одного месяца
  • подострым — до шести месяцев
  • хроническим — от шести месяцев до нескольких лет

Симптомы красного лишая

  • Нередко возникает несколько признаков, на которые больной не обращает внимания: легкое недомогание, слабость, нервное перевозбуждение. А спустя 8-10 дней появляются первые высыпания.

  • Сыпь иногда возникает и без предшествующих симптомов.
  • Элементы сыпи нередко захватывают сразу большие участки кожи. Либо они появляются скученно в одном месте, а лишь спустя какое-то время распространяются на другие участки кожи.

    Как выглядит красный плоский лишай?

    • внутренняя поверхность бедер, лучезапястных суставов (место перехода кисти в предплечье), предплечий
    • локтевые сгибы
    • голеностопные суставы
    • подколенные ямки
    • подмышечные складки
    • область поясницы
    • боковые поверхности туловища
    • низ живота
    • ладони и подошвы

    Этот дерматоз «любит» слизистые оболочки:

    • полость рта (в основном слизистая щек, твердого неба, область смыкания зубов, язык)
    • головка полового члена
    • преддверие (вход) влагалища

    Такое расположение обусловлено тем, что в этих местах кожа более тонкая и подвержена трению.

    • Сыпь представляет собой папулы (образования без полости, слегка возвышающиеся над уровнем кожи). Они формируются за счет отека кожи, а также её уплотнения в очаге поражения. Это происходит под воздействием клеток иммунной системы, выделяющих особые вещества.

    Однако иногда сыпь имеет и округлую форму.

  • Сыпь стойкая и не переходит в другую форму.

  • Папулы некрупные, как правило, достигнув размера 3-4 мм в диаметре, далее не увеличиваются в размерах.

  • Высыпания имеют тенденцию к слиянию между собой с образованием бляшек (крупные образования, возвышающиеся над уровнем кожи), вокруг которых возникают новые типичные папулы. Это связанно с «толчкообразным» появлением новых высыпаний при этом дерматозе, которое вызвано особенностями работы иммунной системы.

  • Сыпь склонна к гиперкератозу или ороговеванию — чрезмерное утолщение рогового (верхнего) слоя эпидермиса. Развивается за счет того, что клетки верхнего слоя кожи усиленно делятся, но их отторжение нарушено.

    Потому что содержание вещества, которое склеивает их, повышено. Поэтому вначале заболевания поверхность папул гладкая, но затем на ней появляются серебристые или прозрачные чешуйки, которые с трудом отшелушиваются.

    • Наличие сетки Уикхема, которая просматривается в глубине сыпи после её смазывания маслом или водой. Она представляет собой мелкие беловатые крупинки или линии, которые образуются за счет неравномерного усиленного деления клеток верхнего слоя эпидермиса (гиперкератоз).

  • Цвет высыпаний вначале почти не отличается от нормального цвета кожи. Однако по мере развития заболевания они приобретают бледно-розовый цвет с фиолетовым оттенком либо становятся красно-фиолетовыми, красно-бурыми, темно-вишнёвыми. Это связанно с тем, что имеется несколько пигментов (коричневый, желтый, красный, синий), которые откладываются в мелких сосудах и клетках разных слоев кожи.
  • К тому же элементы сыпи хорошо снабжены кровеносными сосудами.

    Атипичные формы красного плоского лишая

    Бородавчатая или гипертрофическая

    Атрофическая (склеротическая)

    Формируется вследствие атрофических (нарушение питания, приводящее к уменьшению объема клеток) и склеротических (замещение нормальных клеток соединительной тканью) изменений на месте обычных папул.

    Пузырная (буллезная)

    Развивается нечасто: при бурном течении дерматоза, нередко сопровождаясь тяжелым общим состоянием больного.

    Эрозивно-язвенная

    Наиболее тяжелая и трудно поддающаяся лечению форма. В основном она поражает слизистые оболочки: чаще — полость рта, реже — головку полового члена или преддверие (вход) влагалища.

    Эритематозная

    Кольцевидная

    Поражения ногтей

    • Онихорексис. Появляется повышенная ломкость и продольное расщепление ногтевых пластинок (на ногте образуются борозды, углубления, помутнения).
    • Онихолизис. Рост ногтя останавливается либо он полностью разрушается. В результате кожный валик в виде крыла нарастает на ложе, лишенное ногтя.

    Поражение слизистых

    Как правило, вначале появляются небольшие папулы серовато-белого цвета, которые хорошо выделяются на слизистой оболочке. Далее образуются бляшки, но у них нет восковидного оттенка, вследствие постоянной мацерации (размягчения). Причем, объединяясь между собой, папулы могут образовывать причудливые фигуры: кольца, сетки и так далее.

    При типичной форме высыпания, как правило, безболезненны и бессимптомны, что отличает её от эрозивно-язвенной.

    Красный плоский лишай у детей

    Как лечить красный плоский лишай?

    • препараты, понижающие активность иммунной системы — препараты выбора (назначаются в первую очередь) при тяжелом течении заболевания
    • средства, улучшающие питание тканей и ускоряющие их восстановление
    • лекарства, уменьшающие зуд, улучшающие сон, нормализующие работу нервной системы
    • местно мази

    Кроме того, устраняются провоцирующие факторы:

    • стресс
    • проводится протезирование и лечение заболеваний полости рта, а также очагов хронической инфекции
    • лекарственные препараты и профессиональные вредности исключаются
    • рекомендуется питание, не раздражающее слизистую полости рта
    • и другие

    Лекарственные препараты для лечения красного плоского лишая назначаются в том случае, если состояние больных нарушено.

    • Заболевание встречается у 0,1-4% людей.
    • Женщины и мужчины заболевают в соотношении 3:2.
    • Чаще всего диагноз устанавливают в возрасте 30-60 лет, но в целом патология встречается во всех возрастных группах.
    • Красный плоский лишай – одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки рта.
    • Оральная (в ротовой полости) форма красного плоского лишая встречается у 1,27-2% людей. Её редко диагностируют у детей.
    • Предположительно около половины женщин, страдающих оральным красным плоским лишаем, имеют невыявленное поражение слизистой оболочки половых органов.

    Красный плоский лишай (красный дерматит) – причины, симптомы и проявления на коже, на слизистых оболочках полости рта и половых органов (фото), диагностика. Эффективное лечение красного плоского лишая у взрослого человека, у детей

    Красный плоский лишай (красный дерматит) – хроническое воспалительное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках возникают характерные высыпания.

    • Заболевание встречается у 0,1-4% людей.
    • Женщины и мужчины заболевают в соотношении 3:2.
    • Чаще всего диагноз устанавливают в возрасте 30-60 лет, но в целом патология встречается во всех возрастных группах.
    • Красный плоский лишай – одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки рта.
    • Оральная (в ротовой полости) форма красного плоского лишая встречается у 1,27-2% людей. Её редко диагностируют у детей.
    • Предположительно около половины женщин, страдающих оральным красным плоским лишаем, имеют невыявленное поражение слизистой оболочки половых органов.
    • Наследственность. Установлено, что предрасположенность к красному плоскому лишаю передается от родителей детям через гены.
    • Нарушения работы нервной системы. Описаны случаи развития заболевания после стресса, гипноза.
    • Заболевания пищеварительной системы. Способствуют возникновению красного плоского лишая на слизистой оболочке рта. Имеют значение гастриты, колиты (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), некоторые другие патологии.
    • Вирусные инфекции. Доказана роль гепатита C, вакцин против гриппа.
    • Травмаслизистой оболочки рта осколками зубов, плохо подогнанными зубными протезами.
    • Контакт с некоторыми токсичными химическими веществами: пигментами, парафенилендиамином, веществами, которые применяются во время проявления цветных кинопленок.
    • Прием некоторых лекарственных препаратов:тетрациклина, ибупрофена, напроксена и пр.
    • У некоторых больных прослеживается связь между возникновением красного плоского лишая и заболеваниями сердечно-сосудистой (артериальная гипертония), эндокринной системы (сахарный диабет).

    Далеко не у всех людей, в чьей жизни присутствуют факторы риска, развивается красный плоский лишай. Для того чтобы возникло заболевание, в организме должны произойти нарушения со стороны иммунитета и обмена веществ, вызванные сочетанием разных причин, одни из которых действуют извне, а другие внутри организма.

    Красный плоский лишай: группы риска, причины, признаки (как выглядит), осложнения, локализация. Можно ли заразиться красным плоским лишаем — видео

    • На коже возникают узелки малиново-красного или розовато-фиолетового цвета. Они имеют размеры 2-3 мм, неправильную форму, не возвышаются над кожей.
    • Поверхность узелков имеет характерный блеск с восковым оттенком. Он лучше всего заметен при боковом освещении.
    • Соседние узелки способны сливаться между собой и образовывать бляшки, покрытые мелкими чешуйками.
    • Возникает зуд. Он может быть настолько сильным, что мешает спать по ночам.
    • Если смазать поверхность узелков растительным маслом, на ней становятся заметны белые точки и переплетающиеся в виде паутины линии.
    • Чаще всего поражение возникает на запястьях, сгибательной поверхности предплечий, разгибательной поверхности голеней, внутренней поверхности бедер, в области паха, подмышечных впадин.
    • Крайне редко поражается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв.
    • Обычно после исчезновения узелков и бляшек на коже на их месте остаются участки гиперпигментации, имеющие более темный цвет по сравнению с окружающей кожей.
    • Примерно у четверти пациентов заболевание поражает слизистые оболочки. Элементы могут находиться в ротовой полости, на головке полового члена, в преддверии влагалища.
    • На слизистой оболочке щек обычно появляются узелки в виде точек серо-опалового цвета. Они объединяются в сети, кольца, кружева.
    • На языке характерны плоские бляшки белесоватого цвета, имеющие четкие, неровные, зазубренные края.
    • На губах возникают бляшки фиолетового цвета. На их поверхности имеется шелушение и серовато-белая сетка. Нижняя губа поражается чаще верхней.
    • У некоторых больных поражение при красном плоском лишае захватывает ногти. На них возникает исчерченность в продольном направлении, иногда появляются гребни. Ногтевые ложа приобретают ярко-красный цвет. На ногтевых пластинках возникают участки помутнения.

    Нередко элементы, характерные для красного плоского лишая, возникают в местах расчесов. Заболевание может протекать длительно, иногда в течение многих месяцев.

    Красный плоский лишай: симптомы и признаки. Как выглядит красный плоский лишай на слизистых оболочках, на ногтях, на лице и голове — видео

    • Прогрессирующая. В это время на коже возникают новые элементы. Из-за изменения реактивности организма на месте расчесов и царапин в течение нескольких дней появляются узелки, бляшки. Врачи-дерматологи называют это изоморфной реакцией.
    • Регрессивная. На поверхности узелков и бляшек возникает шелушение, постепенно они исчезают, на их месте остаются пигментированные пятна темного цвета. Одновременно могут возникать новые элементы.

    Источники: http://rodinkam.net/papuly/raznovidnosti/krasnyj-ploskij-lishaj-u-detej/http://sovets.net/10104-lechenie-krasnogo-ploskogo-lishaya.htmlhttp://kozhnyi.ru/lishaj/krasnyj-ploskij-lishaj-lechenie.htmlhttp://myfamilydoctor.ru/krasnyj-ploskij-lishaj-prichiny-vozniknoveniya-metody-lecheniya/http://www.medeffect.ru/derma/dermatology-0177.shtmlhttp://pro-medvital.ru/krasnyiy-ploskiy-lishay-lechenie/http://www.polismed.com/articles-krasnyjj-lishajj-krasnyjj-lishajj-u-vzroslykh-i-detejj.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/krasnylishai-ab1.html


    Об авторе: kosmetologclear