Стрептодермия у детей лечение антибиотиками

Препараты для наружного применения

Стрептодермия у детей: инфекционное заболевание кожи — Лечение

Симптомы стрептодермии обычно исчезают самостоятельно через какое-то время (в течение трех недель) даже без специфического лечения. Тем не менее, стрептодермия Стрептодермия – неприятная инфекция у детей требует медикаментозного лечения, поскольку это кожное заболевание очень заразно – а значит, велик риск распространения стрептококковой инфекции среди членов семьи.

Заниматься самостоятельным лечением стрептодермии у ребенка не следует. Поскольку существуют различные формы стрептодермии, симптомы заболевания распознать самостоятельно не всегда возможно; анализ характерных симптомов и подтверждение диагноза – это работа врача, который назначает соответствующее лечение.

Стандартный метод лечения стрептодермии у детей – антибиотики для наружного применения в форме мазей или кремов, которыми обрабатываются поврежденные участки кожи.

Перед тем, как наносить такие препараты на кожу, рекомендуется промыть поврежденные области кожи и удалить корочки, образующиеся после разрыва вызванных стрептококковой инфекцией Стрептококковая инфекция — насколько она опасна? пузырьков. Обычно для лечения стрептодермии назначаются бактерицидные препараты типа фуцидина (действующее вещество – фусидовая кислота) или мупироцина (антибиотика широкого спектра действия, нейтрализующего грамположительные бактерии). В очень редких случаях назначаются антибиотики для приема внутрь – флуклоксациллин или эритромицин.

Препараты для наружного применения

В большинстве случаев для лечения локализованной стрептодермии (симптомы наблюдаются на небольших участках кожи) применяются бактерицидные препараты местного действия. В первую очередь это препараты с фусидовой кислотой, эффективно нейтрализующей большинство видов бактерий, провоцирующих кожные заболевания – в том числе и вызывающие стрептодермию стрептококки. Препараты, в состав которых входит фусидовая кислота, с точки зрения эффективности ничуть не хуже, чем применяющиеся для лечения кожных заболеваний мупироцин и ретапамулин.

Мупироцин (мазь бактробан) для лечения стрептодермии у детей обычно рекомендуется в тех случаях, когда кожное заболевание вызвано стафилококками, резистентными к метициллину. Бактерицидный агент широкого спектра действия, мупироцин эффективно подавляет и симптомы стрептодермии Стрептодермия: симптомы, формы , вызванной стрептококками.

Ретапамулин – местнодействующий антибиотик нового поколения, применяющийся для лечения стрептодермии у детей в качестве альтернативы стандартным препаратам с фусидовой кислотой.

Антибиотики для приема внутрь

Антибиотики для приема внутрь назначаются для лечения стрептодермии у детей в тех случаях, когда области поражения кожи обширны и существует риск распространения стрептококковой инфекции. Обычно в качестве сопутствующего метода лечения рекомендован курс флуклоксациллина, эритромицина либо кларитромицина.

Все эти препараты – антибиотики широкого спектра действия, эффективные против большинства видов стафилококков и стрептококков, провоцирующих кожные заболевания. Антибиотики для приема внутрь детям необходимо принимать под наблюдением родителей, поскольку эти препараты могут вызвать ряд достаточно неприятных побочных эффектов. В их числе – тошнота и рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, диарея.

Основные правила лечения

Важно помнить, что применять лекарственные препараты необходимо в точном соответствии с инструкцией в течение всего срока времени, рекомендованного врачом – даже если симптомы стретодермии исчезли через несколько дней после начала лечения.

Преждевременное прекращение лечения или (в случае с антибиотиками для приема внутрь) самостоятельное изменение дозировки могут привести к образованию резистентности – сопротивляемости бактериальной культуры к препарату. Резистентность бактерий к лекарству делает его неэффективным, продлевает необходимый срок лечения и увеличивает риск распространения стрептококковой инфекции.

Если в течение нескольких дней после начала лечения видимое улучшение состояния здоровья ребенка не наблюдается, симптомы стрептодермии не исчезают, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

• Раствор салициловой кислоты;
• Тетрациклиновая мазь — наносят на пузырьки после того, как они лопнут;
• Растворы антисептики: Мирамистин, Фукорцин, Левомицетиновый раствор;
• Мазь-антибиотик: Банеоцин, Левомеколь, Эритромициновая и Линкомициновая.

Стрептодермия у детей: как выглядит и чем лечить?

Одним из наиболее частых инфекционных заболеваний среди детей дошкольного возраста считается стрептодермия. Заболевание часто путают с белым лишаем, атопическим дерматитом, экземой, герпесом и даже с сифилитической сыпью. Стрептодермия может вызвать большое количество осложнений, при появлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – это кожное гнойно-воспалительное заболевание, вызванное стрептококком. Чаще всего болезнь развивается при попадании стрептококка на поврежденную кожу, особенно если снижены защитные свойства кожи.

Заболеванию в большинстве случаев подвержены маленькие дети в связи с не полностью сформировавшейся иммунной системой, недостатком витаминов в организме, а также невозможностью постоянно контролировать соблюдение личной гигиены.

Причины развития стрептодермии

Самой главной причиной развития такого опасного заболевания, как стрептодермия, принято считать заражение стрептококками. Даже самая незначительная ранка может превратиться в рассадник стрептококка. При плохо развитой иммунной системе, а также при нарушении защитных свойств кожи стоит попасть стрептококку на поврежденную кожу, как он начинает активно развиваться.

К основным причинам развития стрептодермии относятся:

• Неправильное соблюдение личной гигиены либо ее отсутствие;
• Повреждения кожи: ожоги, царапины, укусы насекомых, порезы;
• Нарушения обмена веществ;
• Сниженный иммунитет;
• Поражение кожных покровов такими болезнями, как герпес, чесотка, атопический дерматит и т. д.;
• Анемия;
• Резкие перепады температуры, особенно в зимний период времени;
• Частые стрессы.

Стрептококк

Стрептококками называются условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в непосредственном контакте с человеком практически всегда. Стрептококки живут на слизистых оболочках, на кожных покровах и даже в желудке.

Каждый человек хоть один раз за всю жизнь, но становится переносчиком данных микроорганизмов, некоторые люди являются носителями стрептококков на протяжении всей жизни. Стрептодермию возбуждает гемолитический стрептококк, данный вид микроорганизмов очень устойчивый и может месяцами жить на предметах интерьера.

Стрептококки, помимо стрептодермии, вызывают огромное количество заболеваний, например, такие, как:

Повреждение кожи

Кожные покровы и слизистые оболочки служат барьером и защищают организм от патогенных микроорганизмов. Стоит только коже потерять свою защитную функцию, например, при порезе, как образовавшуюся ранку поражает инфекция, начинается развитие стрептодермии.

Стрептококки, спокойно существовавшие и не доставляющие своему хозяину проблем, при попадании на пораженный участок кожного покрова, переходят к активному размножению, вызывая воспалительный процесс, который может продлиться долгое время. Часто бывает так, что развитие стрептодермии происходит после небольшого укуса комара.

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

Источник инфекции

Как известно, стрептодермия является заразным заболеванием. Источником инфекции часто становится зараженный человек, особенно быстро инфекция распространяется среди детей. Нередко бывает такое, что стоит только заболеть одному ребенку в детском саду, как начинается целая эпидемия. Больной распространяет стрептококки, ведя обычный образ жизни.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему что такое стрептодермия у детей.

Пути заражения

Путь заражения – это способ передачи инфекционного заболевания здоровому человеку от больного.

Пути заражения стрептодермией:

• Контактным путем считается передача инфекции при непосредственном контакте заболевшего с поврежденным кожным покровом ребенка;
• Контактно-бытовым считается передача инфекции через предметы общего обихода, к ним относится: посуда, предметы личной гигиены, игрушки и т.д.
• Воздушно-капельным путем передачи инфекции принято считать передачу стрептококков при кашле, чихании заболевшего или здорового носителя данных микроорганизмов. Стоит отметить, что воздушно-капельный путь передачи встречается очень редко.

Почему возникают рецидивы?

При хорошо развитом иммунитете и целостности кожных покровов иммунная система не дает стрептококку развиваться в детском организме.

При тяжелом течении стрептодермии могут возникнуть рецидивы, особенно если этому способствуют следующие предрасполагающие факторы:

• Нарушение иммунологической реактивности: недоношенность, анемия, общие инфекции, глисты;
• Хронические кожные заболевания: атопический дерматит, чесотка, аллергические проявления, педикулез;
• Риниты, отиты, если гнойные выделения из ушей или носа приводят к раздражению кожи;
• Недостаточное соблюдение личной гигиены;
• Плохое лечение или полное его отсутствие;
• В результате обморожения или ожогов.

Симптомы и формы заболевания

После того как стрептококковая инфекция попадает в детский организм, симптомы начинают проявляться через несколько дней.

• Появление пузырьков с желтоватой жидкостью, через 2 дня они начинают увеличиваться в размерах;
• Повышение температуры тела;
• Интоксикация;
• Тошнота, рвота;
• Головные боли;
• Ухудшение самочувствия;
• Воспаление лимфоузлов.

Специалистами выделяются следующие формы стрептодермии:

• Стрептококковое импетиго;
• Буллезное импетиго;
• Щелевидное импетиго;
• Лишай;
• Турниоль, самая частая форма стрептодермии у детей;
• Стрептококковая опрелость;
• Поверхностный панариций.

Самая частая форма стрептодермии, турниоль, на фото выглядит как воспалившийся панариций, некоторые родители иногда даже не подозревают, что у ребенка развивается такое опасное заболевание, как стрептодермия и занимаются самолечением, что только ухудшает ситуацию.

Диагностика

Как только Вы заподозрили у ребенка стрептодермию, рекомендуется сразу же показать его специалисту. При помощи лабораторного исследования, жалоб и визуального осмотра врач сможет поставить диагноз.

В зависимости от формы заболевания будут назначены медицинские обследования:

1. Анализ крови: биохимический и общий;
2. Анализ мочи: общий;
3. Анализ кала: выявление яиц глистов.

По усмотрению специалиста могут быть назначены дополнительные медицинские обследования и анализы. От правильной постановки диагноза зависит своевременное лечение.

От чего отличать?

На стрептодермию похожи очень много разных кожных заболеваний, иногда даже врач сомневается в постановке диагноза. Именно поэтому могут быть назначены дополнительные анализы и обследования.

Заболевания, которые можно перепутать со стрептодермией:

1. Герпес отличается от стрептодермии более долгим лечением сыпи. Симптомы и лечение герпеса у детей можете посмотреть в другой статье на нашем сайте.
2. Пиодермия отличается присоединением стафилококковой инфекции;
3. Ветряная оспа отличается характером высыпаний;
4. Сифилитическая сыпь — высыпания могут охватывать практически все тело и имеют бледно-розовый цвет;
5. Аллергические высыпания, если на них надавить, бледнеют.

Чем и как лечить стрептодермию у детей?

Правильное лечение может быть назначено врачом, после постановки точного диагноза. Медикаментозное лечение заключается в обработке различными мазями пораженные участки тела, применение антигистаминных средств, антибиотиков, поливитаминов, иммуномодуляторов.

• Раствор салициловой кислоты;
• Тетрациклиновая мазь — наносят на пузырьки после того, как они лопнут;
• Растворы антисептики: Мирамистин, Фукорцин, Левомицетиновый раствор;
• Мазь-антибиотик: Банеоцин, Левомеколь, Эритромициновая и Линкомициновая.

• Мази ускоряют выздоровление и облегчают заболевание.
• Антигистаминные препараты снимают зуд.
• Антибиотики направлены на уничтожение стрептококков. Справиться без них с заболеванием будет очень трудно. Единственный минус в курсе антибиотиков — это нарушение микрофлоры кишечника.
• Поливитамины нужны для быстрого восстановления детского организма после выздоровления.
• Иммуномодуляторы направлены на укрепление иммунной системы ребенка, которая ослабевает после болезни, а также помогают организму восстановиться после болезни. В некоторых случаях для лечения используют физиотерапию, благодаря которой гнойники затягиваются быстрее, а лечение становится эффективнее.

Зачастую не выполняются рекомендации врача, и ребенок плохо соблюдает личную гигиену. В таких случаях стрептодермия затягивается, могут начаться осложнения. Соблюдение личной гигиены играет важную роль в лечении данного заболевания.

Гигиена больного стрептодермией:

• Необходимо на несколько дней воздержаться от мытья, так как инфекция может распространиться по всему телу.
• Пораженные участки нужно обязательно протирать ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки.
• Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем и отдельной посудой.
• Рекомендуется смотреть, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места.
• Игрушки и предметы интерьера необходимо регулярно обрабатывать специальными антисептиками.

Местные препараты

К местным препаратам относят мази и специальные растворы, которыми необходимо обрабатывать пораженные участки кожи несколько раз в день. Выздоровление наступит намного быстрее, если включить в лечение мази, которые содержат в своем составе антибиотики. Они останавливают распространение инфекции, а также подсушивают высыпания.

Мази, применяемые при стрептодермии

Существует множество мазей, которые назначаются врачами дерматологами, детям при стрептодермии.

1. Мази-антисептики:
   • Салициловая мазь;
   • Цинковая мазь;
   • Серная мазь;
   • Резорцин паста;
2. Мази-антибиотики:
   • Баниоцин;
   • Левомеколь;
   • Стрептоцидная мазь;
   • Тетрациклиновая мазь;
   • Эритромициновая мазь;
   • Фуцидин;
3. Растворы-антисептики:
   • Мирамистин;
   • Раствор салициловой кислоты.

Мазь Банеоцин содержит в своем составе антибиотик и используется для наружного применения для лечения многих кожных заболеваний, в том числе и при стрептодермии. Данная мазь совершенно безопасна, благодаря чему, ее выписывают даже новорожденным детям.

Банеоцин отлично борется с различными микроорганизмами, что способствует быстрому выздоровлению и легкому течению болезни. Мазь можно приобрести в любой аптеке, отпускается без рецепта врача.

Эритромициновая мазь

Эритромициновая мазь также, как и многие мази, направленные на лечение стрептодермии, содержит антибиотики. Применяется при инфекционных поражениях кожи, подходит при различных гнойниках, активно используется для лечения стрептодермии у маленьких детей. Отпускается без рецепта врача, плюс ко всему имеет довольно низкую стоимость.

Левомеколь

Мазь Левомеколь создает антибактериальный эффект, применяется для наружного применения. Обеспечивает быстрое заживление, ее не зря называют любимой мазью хирургов. Левомеколь очищает пораженные участки кожи от инфекции и не дает заболеванию распространяться дальше. На данный момент мазь пользуется огромной популярностью из-за доказанной эффективности. Отпускается без рецепта врача.

Антибиотики внутрь

Антибиотики при лечении такого заболевании, как стрептодермия, назначаются исключительно специалистом, если местной терапии недостаточно. Стоит отметить, что все антибиотики имеют противопоказания и побочные действия, именно поэтому детям тщательно подбирается курс антибиотиков.

Антибактериальные препараты ускоряют выздоровление. Чаще всего для лечения данного заболевания применяются антибиотики пенициллиновой группы. Курс антибактериальной терапии обычно длится около 5 дней, если эффекта нет, то необходимо поменять антибиотик.

Профилактика

Чтобы исключить из жизни ребенка заражение таким неприятным заболеванием, как стрептодермия, необходимо соблюдение правил личной гигиены, а также рекомендуется:

• Исключить контакты с людьми, у которых имеются различные кожные высыпания;
• Чаще мыть руки, особенно после посещения туалета, улицы, а также после контакта с домашними животными;
• Повреждения кожи необходимо сразу же обрабатывать специальными антибактериальными растворами;
• Заботиться об укреплении иммунной системы, гулять на свежем воздухе, придерживаться здорового образа жизни;
• Своевременно лечить возникающие заболевания;
• Питаться правильно.

При соблюдении ребенком правил личной гигиены и укреплении иммунной системы шансы заболеть данным заболеванием сводятся к нулю. Стрептодермия относится к неприятным и опасным кожным заболеваниям, требует срочного и правильного лечения.

При отсутствии должного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Если лечение проходит в домашних условиях, необходимо позаботиться о том, чтобы инфекция не распространилась на других членов семьи. После выздоровления постарайтесь обеспечить ребенку правильное питание, богатое витаминами. Выполнение всех рекомендаций позволяет исключить заражения.

Заключение

На сегодняшний день практически любое кожное заболевание поддается лечению, если подойти к этому со всей ответственностью. Маленькие дети намного чаще взрослых страдают от дерматологических заболеваний, и стрептодермия не исключение. Причиной тому, как говорилось выше, и снижение защитных функций организма, и сопутствующие заболевания.

Если возникшее заболевание не удалось предупредить, то его необходимо лечить, и чем быстрее, тем лучше. Не стоит заниматься самолечением, ведите ребенка к врачу, тем самым Вы сможете не только избежать осложнений, но и спасете от заражения других детей.

Такой препарат, как Фукорцин (один раз на день) плюс Банеоцин и Бактробан , успешно локализуют воспалительный процесс и рекомендованы минздравом. Указанная комбинированная процедура приносит весьма быстрые положительные результаты и скорое выздоровление.

Какие выбрать антибиотики для лечения Стрептодермии

Стрептодермия отностится к острым кожным заболеваниям, которое может быть вызвано такой бациллой, как стрептококк. Возможность заражения в большинстве случаев возникает при сниженном иммунитете. после сильного переохлаждения, после перенесенного ОРЗ т.д., даже при наличии мелких ранок на коже заразиться больше «шансов».

Стрептодермией вполне возможно заразиться даже от другого человека , чаще всего это происходит в коллективах детей, садиках, школах, в летний период в детских лагерях отдыха, потому что у детей еще не сформирован иммунитет в полной мере, а инфекции только этого и надо. Как правило, сразу же объявляется карантин и проводятся все санитарно-эпидемиологические мероприятия. При стрептодермии, в основном на лице и на руках наблюдаются «фликтены» — пузыри с мутным содержимым, с красноватой кожей вокруг, затем они покрываются корочкой золотистого цвета, которая, в свою очередь, со временем отсыхает совсем и отшелушивается. Они могут быть и на других частях тела, но это встречается гораздо реже.

Антибиотики при стрептодермии назначаются для успешного и скорейшего лечения болезни врачами дерматологами (системные антибиотики). На практике в кожно-венерологических диспансерах успешно применяются выпускаемые фармацевтами разных стран современные мази в основе которых опять же антибиоти преимущества мазей — у них хорошая фиксация в самой зоне очага инфекции.

Такой препарат, как Фукорцин (один раз на день) плюс Банеоцин и Бактробан , успешно локализуют воспалительный процесс и рекомендованы минздравом. Указанная комбинированная процедура приносит весьма быстрые положительные результаты и скорое выздоровление.

Антибиотики при стрептодермии более предпочтительны на поздней стадии заболевания. Такие, как например: препараты пенициллинового ряда с антистрептококковой и антистафилококковой активностью выпускаются разные: для детской категории это суспензия Аугментина, для взрослой -препарат в таблетках Флемоксина Солютаб.

Как правильно подобрать лекарство против стрептодермии и правильно провести курс лечения?

На консультации , которую Вы получите от врача-дерматолога. Самолечение, в большинстве случаев, не приводит к положительным результатам . Достигнуть ремиссии поможет правильно подобранный, учитывающий все Ваши индивидуальности, аллергические реакции подход в выборе препаратов, мазей и процедур и проведения лечения. Комбинированная терапия находит все более частое применение. Будьте здоровы!

Антимикробная мазь на основе двухкомпонентного местного антибиотика (неомицин сульфат и бацитрацин) с синергическим пролонгированным действием. Эффективна преимущественно против грамположительной микрофлоры.

Антибиотики при стрептодермии

Антибиотики — одни из основных компонентов комплексной терапии при лечении стрептодермии — дерматологического заболевания ярко выраженной инфекционной природы.

Решение об использовании антибиотиков на определенном этапе лечения, принимает ваш врач-дерматолог. Обычно это поздние стадии болезни, когда классические антисептики и иные средства уже не оказывают должного влияния на возбудители проблемы, а инфекция стремительно расползается по эпителию.

Перед использованием антибактериальных средств обычно назначается антибиотикограмма, позволяющая выявить чувствительность стрептококка к тому или иному препарату.

Антибиотики при стрептодермии у детей

Для детей системные общие антибиотики прописываются лишь в крайних случаях.

Препаратами первого выбора в данном случае определяются местные мази с антибиотиками, которые оказывают минимальное негативное влияние на организм ребенка и не требуют дополнительной поддерживающей и восстановительной терапии.

Гентаксан мазь при стрептодермии

Данная мазь является комплексным противомикробным препаратом с длительным периодом действия. Основные компоненты — аминогликозид гентамицина, триптофан, цинк, органический сорбент. Имеет длительные период действия, эффективен против грампозитивной патогенной микрофлоры и грамнегативных микроорганизмов.

Используется для лечения инфицированных ран, рожистых воспалений, стрептодермии, ожогов с нагноением, профилактики сепсиса, пролежней. Наносится мазь тонким слоем в 0,5 миллиметра, который полностью покрывает область поражения, после чего производится сначала дренирование, потом накладывание плотной повязки поверх нанесённого слоя. Возможные побочные действия — зуд, контактный дерматит, аллергические проявления в виде крапивницы.

Противомикробная мазь на основе мупироцина — активного местного антибиотика широкого спектра действия. Препарат угнетает развитие и размножение патогенной микрофлоры, а при увеличении дозировки оказывает прямое бактерицидное воздействие.

Бактробан эффективен против стрептококков, стафилококков, протей, бордарелл, морахелл, гемофильной микрофлоры. Мазь назначается как элемент комплексной терапии при различных кожных заболеваниях инфекционной природы, а также как монопрепарат при стрептодермии.

Препарат желательно наносить ватным тампоном, равномерно размазывая по области поражения, после чего обработанную кожу необходимо накрыть плотной повязкой. Возможные побочные действия — гиперемия, крапивница, эритема, незначительные аллергические реакции.

Банеоцин при стрептодермии у детей

Антимикробная мазь на основе двухкомпонентного местного антибиотика (неомицин сульфат и бацитрацин) с синергическим пролонгированным действием. Эффективна преимущественно против грамположительной микрофлоры.

Препарат используется для лечения кожных болезней, сопровождающихся бактериальной инфекцией, не имеет тканевой непереносимости и инактивации в большинстве случаев.

Оптимально наносить Банеоцин под плотную повязку, два раз в день на протяжении минимум десяти суток. Побочные действия препарата — кожные высыпания, сухость эпителия, в редких случаях суперинфекции.

Антибиотики при стрептодермии у взрослых

В комплексное лечение стрептодермии у взрослых пациентов, обычно включают наряду с местные антибактериальными средствами, обозначенными выше, еще и системные антибиотики широкого спектра действия. Основные группы препаратов, прописываемые в данном случае описаны ниже.

Пенициллины

Чаще всего именно пенициллины являются препаратом первого выбора для лечения стрептодермии. Их эффективность довольно высока. При этом они оказывают минимальное негативное воздействие на печень человека. Наиболее востребованные:

Амоксиклав

Комбинированный антибиотик на основе амоксициллина и клавулиновой кислоты. Обладает пролонгированным воздействием, имеет высокую биодоступность, не разрушается в ЖКТ. Эффективен против стрептококков, стафилококков, гонококков, энтерококков. Назначается в качестве терапии при инфекциях различного типа, применятся в ЛОР-практике, дерматологии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии. Суточная доза для взрослых — 2 раза в день по 625 мг (одной таблетке). Препарат противопоказан при гепатите, желтухе и аллергии, может вызывать различные побочные действия со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, метеоризм), кожных покровов (сыпь, эксфолиативный дерматит), нервной системы (судороги, гиперактивность), кровеносной и мочеполовой системы.

Современный комплексный препарат широкого спектра действия. Оказывает стойкий бактериологический эффект на большинство грамположительной патогенной микрофлоры. Прописывается при бактериальных инфекциях дыхательной системы, кожных инфекционных поражениях, остеомиелитах, циститах, перитонитах и послеоперационных инфекциях. Максимальная суточная доза препарат для взрослых — до семи грамм при внутривенном введении, разовая — не более двух таблеток по 600 мг. Точную дозировку определяет ваш лечащий врач. Препарат противопоказан больным с нарушением работы печени, беременным и аллергикам. Побочные действия — диспепсии, колиты, крапивницы, отёки Квинке, эритремы в очень редких случаях.

Макролиды также эффективно справляются со стрептодермией, однако при этом являются препаратами второго выбора виду более сильного негативного воздействия на организм.

Азитромицин

Современный антибиотик-азалид, оказывающий бактерицидное воздействие на большинство грамположительный бактерий и анаэробных микроорганизмов. Быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, отлично проникает в мягкие ткани, кожу и дыхательные пути. Обычно назначается при инфекционных поражениях ЛОР-органов, бактериальных кожных инфекциях, уретритах и болезни Лайма. Азитромицин принимают одни раз в сутки (таблеточная форма) по две таблетки первые два дня, начиная с третьих суток — одна таблетка за приём. Продолжительно курса составляет 10–12 дней. С осторожностью назначают при заболеваниях почек и печени, сердечной аритмии, аллергии, а также одновременно приёме с антацидами. Возможные побочные действия — метеоризм, боли в животе, рвота, понос, кожная сыпь, повышение концентрации ферментов печени.

Эритромицин

Препарат имеет выраженное антимикробное действие против распространённых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стрептококков, менингококков, гонококков, трахом, эффект эритромицина усиливается при его комбинации с тетрациклинами и стрептомицином. Назначается для лечения легочных и дыхательных инфекций, болезнях мочеполовой сферы, разнообразных поражениях кожи. Разовая доза — 0,5 грамма активного вещества, суточная при этом не должна превышать двух грамм. Точную дозировку антибиотика назначает лечащий врач. С осторожностью эритромицин назначают аллергикам и людям с хроническими заболеваниями почек и печени. Возможные побочные действия — понос, рвота, желтуха, аллергические проявления.

Бета-лактамные цефалоспорины

Макролиды и пенициллины в ряде случаев оказываются не эффективными при болезни, особенно если к стрептококковой инфекции подключается иная патогенная микрофлора, вызывающие вторичное заражение пораженного дермиса.

Здесь рационально использовать цефалоспорины, имеющие высокую эффективность против очень широкого спектра положительных и отрицательных видов микроорганизмов. При использовании цефалоспоринов в комплексную терапию обязательно включается поддерживающие нормальную микрофлору кишечника препараты (пробиотики и пребиотики), а также гепатопротекторы.

Цефтриаксон

Самым эффективным цефалоспорином третьего поколения, который обычно прописывают против стрептодермии, принято считать именно этот препарат. Он обладает ярко выраженным бактерицидным воздействием, действуя как прямой ингибитор синтеза клеточной ткани патогенных бактерий. Более 90-та процентов активного вещества связывается с альбуминами плазмы, а общая биодоступность цефтриаксона приближается с 100 процентам. Препарат назначают при огромном спектре инфекционных заболеваний дыхательных путей, кожи (а том числе стрептодермии), брюшной полости, органов малого таза, тифозных лихорадках и т. д. Чаще всего, лекарство используется внутримышечно — 0,5 грамма препарата смешивают с 2 мл воды и медленно вводят в верхний наружный квадрат ягодицы. Максимальная доза — до 4 грамм Цефтриаксона в сутки, однако индивидуальную дозировку подбирает ваш лечащий врач. Цефтриаксон противопоказан беременным и кормящим, а также больным с печеночной недостаточностью. Возможные побочные действия — диарея, тошнота, сыпи, интерстициальные нефриты, гепатит, желтуха, флебиты, кандидозы, отеки Квинке.

Полезное видео

Елена Малышева о лечении стрептодермии

Стрептодермию при беременности можно вылечить без антибиотиков, она пройдет сама через 2 -3 недели. Но лучше использовать мазь для наружного применения от стрептодермии, чтобы ускорить выздоровление и снизить возможные риски для плода. Если женщина до беременности часто болела стрептодермией, то желательно до зачатия пройти курс профилактической терапии, сдать анализы на инфекции подобрать питание.

Особенности лечения стрептодермии у взрослых

Стрептодермию называют детской болезнью, так как ее появление тесно связано с работой иммунитета: если он еще слабый, то сопротивляемость инфекционным болезням не высокая. У взрослых людей, иммунитет которых, в отличие от детей, более сформирован, стрептодермия встречается не так часто. Но, тем не менее, риск подхватить инфекцию всегда существует. Лечение и у детей, и у взрослых проводится по одной схеме. Как лечат стрептодермию и обязательно ли для этого использовать мазь, в состав которой входят антибиотики – об этом поговорим далее.

Виды болезни

Стрептодермия, которую еще называют пиодермией или импетиго, представляет собой кожное заболевание, которое вызывается инфекционными возбудителями – стрептококками. Лечение зависит от нескольких факторов.

В первую очередь, от вида заболевания – буллезная или небуллезная форма протекания. Также имеет значение характер возникновения болезни – первичная или вторичная форма. Лечение у взрослых проводят чаще всего с использованием препаратов с антибиотиками для наружного применения. Болезнь проходит через 7 – 10 дней.

Различают несколько видов стрептодермии, которые за характером своего протекания, можно разделить на 2 группы:

• Буллезная форма стрептодермии – самая тяжелая форма этого заболевания. Для нее характерны поражения кожи в виде пузырьков, которые внутри заполнены жидкостью. Высыпания обширные, в диаметре достигают 1 см.
• Небуллезная форма характеризуется более легкой формой поражения кожного покрова. У взрослых эта форма встречается чаще. Представляет собой пустулы (язвочки) небольшого размера, с небольшим количеством жидкости внутри. После того как язвочки разрываются, рана покрывается корочкой.

Также стрептодермию делят на первичную и вторичную. Первичная форма стрептодермии появляется при прямых повреждениях кожи, через которые бактерии стрептококка проникают внутрь и начинают размножаться. Это может происходить при порезах, укусах насекомых, ссадин на коже.

Вторичная форма стрептодермии развивается как сопровождающий симптом основного заболевания. Например, при атопической экземе стрептодермия может образоваться на лице.

Внешние проявления стрептодермии

• Как уже говорилось ранее, основной симптом – образование пузырьков на коже, которые незначительно возвышаются над поверхностью. Их размеры зависят от формы болезни. Локализуются язвочки чаще всего на лице и руках.
• Внутри пузырька может быть жидкость желтого или коричневого цвета.
• Пузырьки могут сливаться между собой, поражая обширный участок кожи. Могут быть одиночными.
• Кожа вокруг пузырьков краснеет. После того, как пузырьки подсохнут, на поверхности образуется корочка.
• Через время корочка отпадает, и на этом месте образуется шелушащееся пятнышко.

Лечение болезни

Лечение стрептодермии у взрослых направлено на предотвращение распространения инфекции на здоровые участки кожи. Для этого в большинстве случаев используют антибиотики, которые входят в состав мази.

Медикаментозное лечение

• На места вскрывшихся пузырьков наносят антибактериальную мазь — тетрациклиновую или стрептоцидовую.
• Можно мазь нанести на марлевую салфетку и приложить к пораженному месту на 12 часов.
• Пораженные участки смазывают салициловым спиртом или раствором борной кислоты.
• Также для лечения можно использовать наружные повязки, которые смачиваются в водном растворе с нитратом серебра (0,25%) или резорцином (1 – 2 %).
• Корочки на ранах от стрептодермии лечат, нанося на них дезинфицирующую мазь – 3% риванол, эритромициновую мазь.
• Если стрептодермия носит тяжелый характер врач, помимо мазей, в которых есть антибиотики, может назначить лечение гормональными препаратами (тридерм, лориден). Принимать эти препараты без консультации врача нельзя.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами направлено на устранение внешних проявлений болезни – подсушивание пузырьков. Для этого готовятся отвары из дубильных лекарственных растений.

• Можно лечить стрептодермию отваром из ромашки или коры дуба. Для этого в 1 стакан воды добавляют 1 ст.л. лекарственного растения и томят на медленном огне 5 минут. Пораженные участки протирают несколько раз в день.
• Также принимают народные средства вовнутрь. Для этого готовят настой из коры лещины с водой (1:10). Смесь помещают на водяную баню и держат 30 минут. Употреблять настой следует через каждые 2 часа по 1 столовой ложке.

Такое лечение у взрослых можно проводить параллельно с медикаментозным. Но лечить им стрептодермию без применения антибиотиков не рекомендуется.

Используя противогрибковую мазь с антибиотиками, можно вылечить импетиго за 7 дней, без медикаментозного лечения стрептодермия пройдет сама через 3 недели. Следует сразу отметить, что эта болезнь опасна для окружающих – она передается контактным путем, поэтому лучше ее лечить аптечными средствами, чем подвергать в течение 3 недель окружающих опасности подхватить инфекцию. Кроме того, побочные последствия от использования мазей незначительные.

Так как стрептодермия возникает на фоне ослабленного иммунитета, то лечить нужно не только ее наружные проявления, используя для этого противогрибковую мазь, но и помогать организму бороться с болезнью изнутри. Для этого используют препараты для повышения иммунитета. Это могут быть поливитамины и витаминные комплексы. При повторных случаях и частом возникновении стрептодермии необходимо пройти обследования у иммунолога.

Стрептодермия во время беременности

Если стрептодермия появилась у женщины во время беременности, то первый вопрос, который возникает, насколько она опасна для плода и как ее лечить? Сложность лечения импетиго у беременных заключается в том, что для быстрого и хорошего результата необходимы антибиотики, которые не желательны в этот период. И если наружное их применение не слишком опасно, то прием вовнутрь крайне не желателен. Поэтому вылечить стрептодермию при беременности немного сложнее, но возможно. Чаще всего при беременности практикуется следующая схема лечения:

• Назначаются обеззараживающие растворы, которые наносятся на область вокруг пораженного участка, чтобы не допустить распространение инфекции на здоровую кожу.
• Стрептодермию мажут противогрибковой мазью.
• Импетиго прикрываются повязками.
• Строго соблюдаются правила личной гигиены – руки моются после каждого контакта с ранами при их обработке.

Для здоровья плода существуют такие риски:

• Стрептококки, которые вызывают болезнь, теоретически могут спровоцировать преждевременные роды и вызвать патологии плода, но риски эти очень малы и в жизни встречаются очень редко.
• Опасность также заключается в том, что стрептококки могут вызвать послеродовую инфекцию и воспаление у ребенка.

Поэтому при беременности, заметив первые высыпания на коже, симптомы которых схожи со стрептодермией, нужно показаться дерматологу. Учитывая срок беременности, степень поражения стрептодермией и другие факторы, врач определит, как ее лечить.

Стрептодермию при беременности можно вылечить без антибиотиков, она пройдет сама через 2 -3 недели. Но лучше использовать мазь для наружного применения от стрептодермии, чтобы ускорить выздоровление и снизить возможные риски для плода. Если женщина до беременности часто болела стрептодермией, то желательно до зачатия пройти курс профилактической терапии, сдать анализы на инфекции подобрать питание.

Опасных последствий у взрослых стрептодермия не имеет – рубцов от пузырьков на коже не остается, пигментации не происходит. Одним из исключений является тяжелая форма импетиго, когда бактерии стрептококка поражают глубокие слои кожи – стрептококковая эктима. В этом случае на теле остаются заметные следы в виде рубцов.

Вы – один из тех миллионов, которые борются с псориазом и высыпаниями на коже?

А все ваши попытки вывести пятна и сыпь не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистая кожа — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о том как избавиться от пятен и сыпи путем очистки организма от шлаков и паразитов. Читать статью >>

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

Как лечить стрептодермию у детей: препараты, мази для лечения, симптомы и причины заболевания

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

• На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
• Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
• После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
• Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

• Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
• Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
• Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
• В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

• Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
• Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
• Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
• Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

• Возникает в складках и в заушных областях.
• Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
• Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
• Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

• Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
• Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
• Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
• Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

• Эритромициновая мазь (20 руб)
• Тетрациклиновая мазь (50 руб)
• Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
• Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
• Ретапамулин (Альтарго)
• Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
• Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
• Гентамициновая мазь (20 руб)
• Линкомициновая мазь (30 руб)

• флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
• бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
• бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

• Кларитромицин
• Эритромицин
• Клиндамицин
• Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Стрептококки обладают потрясающей «живучестью» — они моментально погибают только при кипячении, а вот при температуре 60 градусов тепла стрептококк продолжает жить еще 30 минут, в химических средствах эти микроорганизмы погибают лишь через 15 минут.

Как лечить стрептодермию у детей?

Любые кожные гнойно-воспалительные заболевания, которые вызваны стрептококками, в медицине классифицируются как стрептодермия. Чтобы болезнь начала свое развитие, нужно всего лишь два фактора – присутствие стрептококков и повреждение участков кожи, в которых отмечается снижение защитной функции. Чаще всего рассматриваемое заболевание диагностируется в детском возрасте – это связано с частыми повреждениями кожи в этом возрасте, и невозможностью постоянного контроля за соблюдением правил личной гигиены.

Стрептококки

Это условно патогенные микроорганизмы, с которыми постоянно контактирует человек – они «живут» и в желудочно-кишечном тракте человека, и на коже, и в дыхательных путях, и на всех слизистых. Каждый человек периодически становится носителем стрептококков, есть люди, которые относятся к группе постоянных носителей этих патогенных микроорганизмов. Но интересно то, что к стрептококку, который является возбудителем стрептодермии, всегда присоединяется и стафилококк.

Стрептококки обладают потрясающей «живучестью» — они моментально погибают только при кипячении, а вот при температуре 60 градусов тепла стрептококк продолжает жить еще 30 минут, в химических средствах эти микроорганизмы погибают лишь через 15 минут.

Рассматриваемый патогенный микроорганизм может вызвать у человека развитие не только стрептодермии, но и ангины, бронхита, миокардита, рожистого воспаления, менингита, скарлатины, гломерулонефрита и других заболеваний.

Как начинается стрептодермия у детей?

Если кожа выполняет свои защитные функции на все 100%, то стрептококки вообще не доставляют человеку никаких проблем. Но даже небольшое повреждение кожного покрова нарушает защитные функции, рана становится «воротами» для инфекции – развивается стрептодермия. Как правило, рассматриваемое заболевание берет начало своего развития в местах царапин и высыпаний, укусов насекомых (их расчесывают), порезов и ссадин. Если даже стрептодермия возникла без видимых повреждений кожи, то это означает, что травмы просто невидимы глазу – они микроскопические, но достаточные для инфицирования.

Как только стрептококки попадают на поврежденный участок кожи, они начинают активно размножаться и провоцируют развитие воспалительного процесса, не так легко поддающегося лечению.

Стрептококк может попасть на участок поврежденной кожи с самых разных мест:

• игрушки, посуда, полотенца и любые предметы обихода;
• от больного стрептодермией, ангиной, скарлатиной, фарингитом;
• с кожи самого ребенка;
• от носителя, который сам здоров и не имеет никаких заболеваний.

Если развитие стрептодермии связано с заражением инфекцией от уже больного человека, то в таком случае течение заболевания будет более стремительным, агрессивным и длительным. Часто стрептодермия протекает как эпидемия – это обычно случается в местах большого скопления детей (детские сады, школы, общественные организации). Инкубационный период рассматриваемого заболевания 2-10 дней, все зависит от того, насколько крепкая иммунная система у ребенка.

В медицине выделяют всего три вида путей заражения стрептодермией:

• контактно-бытовой – игрушки, посуда, полотенца, постельное белье, обувь, одежда;
• контактный – объятия больного ребенка, поцелуи, тесный контакт при игре;
• воздушно-капельный – стрептококк попадает на кожу ребенка при чихании или кашле уже больного малыша.

Обратите внимание: воздушно-капельный путь заражения встречается настолько редко, что врачи чаще всего его и не отмечают.

С чем связано длительное течение стрептодермии

В случае крепкого иммунитета и общего здоровья ребенка стрептококки просто не развиваются на коже – организм с этими патогенными микроорганизмами справляется своими силами. Но есть факторы, которые способствуют тому, что течение стрептодермии будет длительное, тяжелое и с частыми рецидивами. К таким провоцирующим факторам относятся:

• диагностированные гельминтозы, анемия, гипотрифия, общая интоксикация организма;
• хронические кожные заболевания – чесотка, атопический дерматит, педикулез, аллергические реакции;
• риниты и отиты – выделения из ушей и носа действуют на кожу раздражающе;
• ожоги и/или обморожение;
• нарушение правил личной гигиены, недостаточный уход за ребенком;
• длительный контакт поврежденных участков кожных покровов с водой;
• отсутствие лечения ранений кожи.

Формы и симптомы стрептодермии

Врачи четко выделяют симптомы при стрептодермии – они носят общий характер и присущи ко всем формам рассматриваемого заболевания. Признаки стрептодермии в детском возрасте:

• температура тела повышается до критических показателей;
• головная боль и дискомфорт в мышцах и суставах;
• тошнота и рвота;
• изменения результатов анализов крови;
• нарушение общего самочувствия ребенка;
• в области очагов инфекции отмечается увеличение лимфатических узлов.

Длительность заболевания слишком вариативна – от 3 до 14 дней, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного детского организма.

Врачи определяют и несколько форм рассматриваемого заболевания:

Импетиго стрептококковое

Это самая распространенная форма заболевания, которая характеризуется появлением специфических высыпаний на лице, кистях, стопах и других открытых участках тела. Очень часто в детском возрасте диагностируется стрептодермия носа – она также относится к рассматриваемой форме.

Стрептококковое импетиго часто встречается потому, что в данном случае инфекция не проникает в глубокие слои кожного покрова, так как его защитные функции все-таки сохраняются, а местные механизмы торможения воспалительного процесса включаются в детском возрасте практически моментально.

Симптоматика стрептококкового импетиго:

• кожа внешне не меняется, может только слегка покраснеть. На этом месте появляется пузырек с прозрачной или мутной жидкостью внутри, окаймленный красноватой линией;
• жидкость внутри пузырька постепенно мутнеет, потом все это лопается, а на месте пузырька образуется светло-желтая корочка;
• после того как корка сходит, остается розовое или синюшное пятно, которое со временем бесследно исчезает.

Обратите внимание: срок созревания каждого пузырька составляет 5-7 дней.

Если стрептококковое импетиго заметить на начальной стадии развития, то начатое лечение способно остановить развитие заболевания. Но как правило такое изменение кожного покрова либо просто не замечают, либо не трогают в надежде, что все «само пройдет». Но ребенок начинается расчесывать образовавшиеся корочки (зуд при заживлении присутствует), из них вытекает жидкость, буквально «напичканная» стрептококками. Эта жидкость попадает на здоровые участки кожи, остается на постельном белье и одежде – инфицирование продолжается, распространение заболевания идет стремительно.

Если же лечение и гигиена проводятся не правильно, то стрептококковое импетиго длится более 4 недель, а в некоторых случаях инфекция и вовсе может давать серьезные осложнения.

Буллезное импетиго

Эта форма заболевания считается более тяжелой и нуждается в обращении за профессиональной медицинской помощью. Отличительные характеристики рассматриваемой формы стрептодермии:

• чаще всего буллезное импетиго возникает на коже стоп, голеней и кистей рук;
• пузыри более крупные, чем при стрептококковом импетиго, менее напряжены, но воспалительный процесс в них более выражен;
• к основным симптомам присоединяется высокая температура тела, изменения в анализах крови, увеличение лимфатических узлов;
• пузыри при буллезном импетиго заполнены серозной жидкостью, лопаются крайне медленно и на их месте образуются эрозии.

Щелевидное импетиго

Это вот то, что в народе называют заедами – стрептодермия появляется в уголках рта, крайне редко может появиться в складках крыльев носа или уголках глаз. Как правило, пузырь появляется единичный, даже при вскрытии щелевидное импетиго не распространяется.

Примечательно, что именно эта форма рассматриваемого заболевания протекает стремительно, не проявляется никакими дополнительными симптомами и просто доставляет некоторый дискомфорт больному. Только в крайне редких случаях щелевидное импетиго переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

Это сухой вид рассматриваемого заболевания, который чаще всего присутствует на коже лица – никаких мокнущих пузырьков и красных или синюшных пятен нет, в местах поражения присутствуют лишь розовые шелушащиеся пятна.

Эритемато-сквамозная стрептодермия не доставляет критического дискомфорта, не склонна к обширному распространению, но при этом является заразной – лечение должно быть полноценным.

Поверхностный панариций

Панариций возникает на фоне стрептококкового импетиго, но только на коже вокруг ногтя. Место заражения воспаляется, становится красным и отечным, появляются характерные пузырьки, а затем и корочки.

Длительное течение поверхностного панариция может привести к полному отторжению ногтевой пластины. Врачи настаивают на том, что при такой форме рассматриваемого заболевания необходимо интенсивное лечение.

Опрелость стрептококковая

Особенность этой формы стрептодермии – вторичное поражение на фоне классических опрелостей. Чаще всего стрептококковая опрелость возникает в заушной области и подмышках, складках и в паху.

Рассматриваемая форма стрептодермии достаточно трудно поддается лечению, потому что при образовании корочек на коже появляются трещинки, может в очередной раз присоединиться стрептококковая инфекция.

Вульгарная эктима

Это очень тяжелая форма стрептодермии, которая характеризуется образованием язв и глубоких эрозий. Отличительные характеристики вульгарной эктимы:

формируется на ягодицах, кожных покровах нижних конечностей, крайне редко – на руках и туловище;

Как диагностируется стрептодермии

Опытный педиатр или дерматолог сможет диагностировать рассматриваемое заболевание только лишь по внешним признакам. Но нередко врачи проводят анализы соскоба с пораженных участков кожи – это позволит выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам и быстро начать грамотное лечение.

В некоторых случаях специалист может назначить и дополнительное обследование пациента:

Как лечить стрептодермию у детей

Даже если стрептодермия протекает у ребенка в легкой форме, требуется провести полный курс лечения. Существует несколько мероприятий, которые образуют комплекс терапевтических мер.

Личная гигиена

Многие родители искренне поражаются, что у ребенка не проходит стрептодермия даже при использовании специфических лекарственных препаратов. Это может быть связано с неправильным проведением процедур личной гигиены.

1. В течение 3-4 дней ребенка нельзя купать, даже смачивать водой пораженные участки кожи не нужно – вода является отличным проводником инфекции.
2. Непораженные участки кожных покровов каждый день нужно протирать ватным тампоном, смоченным в обычной теплой воде или в отваре ромашки лекарственной и/или череды.
3. Постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал места поражения. В некоторых случаях, когда интенсивный зуд слишком беспокоит ребенка, врач может назначить антигистаминные препараты.
4. Больному ребенку необходимо выделить отдельное полотенце, посуду, которая должна тщательно обрабатываться сразу же после использования.
5. На весь период заболевания мягкие игрушки убираются с поля зрения ребенка, а пластмассовые ежедневно моются и ополаскиваются в кипятке.
6. Постельное белье ребенка (особенно наволочки) необходимо либо часто менять, либо каждый день проглаживать горячим утюгом.
7. Если на коже имеются какие-то мелкие повреждения, то их нужно 2-3 раза в день протирать любым антисептическим раствором.

Местное лечение

Очень много рецептов местного лечения стрептодермии у детей уже «недействительны» — многие вещества просто сняты с производства, многие – отпускаются в аптеках строго по рецепту. Но ведь можно воспользоваться и современными, весьма эффективными, средствами:

• салициловый спирт;
• перекись водорода;
• фукорцин или борная кислота;
• зеленка.

Наносить антисептики нужно грамотно:

• сначала пузырек вскрывается – крайне осторожно;
• затем ватной палочкой или ватным диском наносится антисептик на область вскрытого пузырька и на 1-2 мм вокруг этого места;
• нужно дождаться пока антисептик полностью высохнет.

Если же говорить о народных средствах, то отвары ромашки лекарственной, череды и/или коры дуба одобрены даже официальной медициной – их используют в качестве примочек и для промывания образовавшихся ранок.

Обратите внимание: нельзя народными средствами проводить лечение стрептодермии у ребенка – на коже идет воспалительный процесс, имеется патогенный микроорганизм, поэтому без лекарственных препаратов не обойтись.

Антибиотики при стрептодермии

Антибактериальные препараты при стрептодермии у детей принимаются внутрь и наружно. Но ни один врач не назначит такие агрессивные медикаменты при единичных проявлениях стрептодермии, легкой форме течения заболевания. Антибиотики назначаются только в крайних случаях, когда обычными средствами остановить процесс не удается, а состояние ребенка ухудшается.

В некоторых случаях врачи назначают даже препараты из группы гормональных, но это уже крайняя мера.

Для местного лечения используют следующие мази с антибиотиками:

• Тетрациклиновая и эритромициновая;
• Мупироцин;
• Гентамициновая и линкомициновая;
• Левомеколь;
• Банеоцин;
• Бактробан;
• Альтарго;
• Синтомицин.

Мази с гормонами, назначаемые в крайних случаях:

Если говорить о системном лечении антибиотиками, то чаще всего врачи используют для этого антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины или макролиды. Пенициллины могут не назначаться в том случае, если в недавнем прошлом ребенок получал уже такое лечение по любому другому заболеванию, либо в анамнезе имеется индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к таким препаратам.

Сравнение стрептодермии с другими заболеваниями

Даже опытные медики признают, что стрептодермию достаточно легко спутать с некоторыми другими кожными заболеваниями – на определенном этапе своего развития она просто принимает другие формы. Но есть и некоторые отличия – они помогут быстро сориентироваться, поставить точный диагноз и провести эффективное лечение.

Если уж говорить абсолютно точно, то стрептодермия является одним из видов пиодермии – в медицине все кожные гнойничковые заболевания воспалительного характера относятся к группе пиодермий. Но есть и отличительная черта именно рассматриваемого заболевания – содержимое стрептодермийных пузырьков никогда не бывает гнойным, только серозным. Даже если и есть в жидкости какое-то присутствие гноя, то оно минимально и не делает содержимое мутным.

Наибольшая схожесть наблюдается между пиодермией и вульгарном импетиго – симптоматика практически одинакова, даже лечение будет идентичным. Важно в этот момент точно определить тип возбудителя заболевания и подобрать правильно антибактериальные средства для проведения курса лечения.

Основное различие между герпесом и заедами состоит в том, что при рассматриваемом заболевании течение болезни стремительное, пораженный участок приходится именно на уголок рта, распространения на здоровые ткани не наблюдается.

Интересно, что дети старшего возраста могут обратить внимание на зуд, который появляется на чистой коже – это предвестник герпеса. А вот при заедах зуд появляется только после внешнего проявления заболевания.

Кандидоз уголков рта

В принципе, это заболевание легко дифференцировать – трещины в местах поражения глубокие, имеется характерный для молочницы налет.

Ветряная оспа

Так как первые высыпания при этом заболевании обычно появляются на коже лица и голове, то в первые часы можно принять ветрянку за стрептодермию. Однако уже через несколько часов начинают проявляться другие характерные признаки ветряной оспы – спутать ее со стрептодермией практически невозможно.

Аллергическая сыпь

Даже некоторые опытные педиатры могут спутать рассматриваемое заболевание с банальной аллергией. Нет, когда пузырьки стрептодермии уже полностью сформируются и начнут лопаться, поставить диагноз вообще не составит труда, но можно провести и ранее короткий тест: при нажатии на высыпания аллергического характера кожа становится белой, при стрептодермии подобных изменений в цвете кожного покрова не наблюдается.

Обратите внимание: сифилитическая сыпь также очень схожа со стрептодермией, поэтому для дифференциации диагноза врач может направить ребенка на анализ на сифилис.

Профилактические меры

Так как рассматриваемое заболевание заразно, больной ребенок помещается на карантин продолжительностью 10 дней. Очень важно ввести такой карантин в детском дошкольном учреждении, в школе или кружках и дворцах спорта – за эти самые 10 дней могут появиться симптомы стрептодермии и у других детей.

Что касается семьи, то здесь также нужно проводить профилактику при уже больном ребенке – все сводится к соблюдению правил личной гигиены.

Если же говорить о профилактике общей, то можно выделить прием витаминно-минеральных комплексов, строгое соблюдение правил проведения личной гигиены и укрепление иммунитета.

Стрептодермия – неприятное заболевание, доставляющее дискомфорт ребенку. Но существует масса современных лекарственных препаратов, которые значительно облегчают состояние ребенка и способствуют быстрейшему выздоровлению.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

21,645 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Сопутствующие методы лечения

Стрептодермия: диагностика и методы лечения

Методы лечения стрептодермии зависят, в первую очередь, от степени распространения стрептококковой инфекции, степени поражения кожи и интенсивности симптомов. Тем не менее, в большинстве случаев основным методом лечения стрептодермии является обработка поврежденных участков кожи антибиотиками для наружного применения (мази, кремы). В особо серьезных случаях рекомендуется курс антибиотиков перорально.

В большинстве случаев стрептодермия Стрептодермия – неприятная инфекция протекает в легкой форме и без лечения проходит две или три недели спустя после появления первых симптомов. Однако при появлении признаков этого заболевания, особенно у ребенка, следует сходить к врачу, чтобы исключить более серьезные инфекции.

Если подтвердится диагноз стрептодермия, для лечения назначат антибиотики либо в форме таблеток, либо в форме мази для наружного применения. При правильном использовании этих средств стрептодермия пройдет в срок от семи до десяти дней; также сократиться период, в течение которого больной может быть заразен.

Пассивное лечение стрептодермии, то есть отказ от лекарственных препаратов и самостоятельное соблюдение основных правил гигиены, не рекомендовано. Хотя симптомы стрептодермии Стрептодермия: симптомы, формы обычно исчезают самостоятельно в течение двух-трех недель после появления, стрептодермия – заболевание очень заразное, и для того, чтобы предотвратить заражение окружающих (в первую очередь членов семьи) лечить стрептококковую инфекцию необходимо как можно быстрее. Кроме того, отсутствие надлежащего лечения увеличивает риск появления системного заболевания – то есть быстрого распространения стрептококковой инфекции с потенциальными осложнениями, опасными для здоровья. Необходимо помнить о том, что у препаратов, применяющихся для лечения обычных случаев стрептодермии, когда область поражения небольшая, достаточно мало побочных эффектов, а эффективность очень высока.

Небулезная форма стрептодермии – самый распространенный вид стрептодермии, характеризующийся образованием на коже мелких пустул, при разрыве которых образуется подсыхающая коричневатая корочка. Лечение небулезной формы стрептодермии обычно предполагает антибиотики для наружного применения либо, в редких случаях, курс антибиотиков для приема внутрь.

Если инфекция локализована (область поражения небольшая), рекомендована регулярная обработка пораженных участков кожи препаратами для наружного применения с фусидовой кислотой (фусидовая кислота — стероидный антибиотик, действующее вещество некоторых препаратов типа фуцидина). Мазь или крем необходимо наносить на поврежденные участки кожи три-четыре раза в день в течение семи дней. Перед первичной обработкой кожи такими препаратами рекомендуется удалить подсохшие корочки, образующиеся после разрыва пустул, вызванных стрептококковой инфекцией Стрептококковая инфекция — насколько она опасна? . Как правило, таких мер для устранения симптомов стрептодермии вполне достаточно – сильнодействующие препараты для наружного применения типа мупироцина или ретапамулина, применяющиеся для лечения некоторых кожных инфекций, изначально не рекомендуются.

Если же отсутствие надлежащего медикаментозного лечения, попытки самолечения или другие причины вызвали распространение стрептококковой инфекции и появление системных симптомов, назначаются антибиотики для приема внутрь – в обычных случаях препараты группы пенициллина либо, как альтернатива, эритромицин либо кларитромицин.

Буллезная форма стрептодермии характеризуется образованием больших (свыше одного сантиметра в диаметре) пузырей, наполненных жидкостью и, как правило, протекает тяжелее, чем другие виды стрептодермии. В обычных случаях лечение буллезной формы стрептодермии требует приема антибиотиков перорально. Для лечения такой формы стрептодермии могут применяться флуклоксациллин (четыре раза в день в течение семи дней перорально) и другие антибиотики группы пенициллина.

Если по каким-либо причинам наблюдается индивидуальная непереносимость таких препаратов, в качестве альтернативы пенициллину для лечения стрептодермии могут быть назначены кларитромицин (дважды в день в течение семи дней, перорально) или эритромицин (четыре раза в день в течение семи дней, перорально).

Сопутствующие методы лечения

По характеру заражения стрептодермию можно разделить на первичную и вторичную.

В первом случае проникновение стрептококков, провоцирующих заболевание, обусловлено повреждениями кожи в результате каких-либо травм (порезов, укусов насекомых), а во втором случае – другими кожными заболеваниями. Поэтому в некоторых случаях для эффективного лечения стрептодермии необходимо и сопутствующее лечение кожных заболеваний, спровоцировавших стрептококковую инфекцию – это могут быть экзема, лишай, чесотка, педикулез (вши).

Прежде чем наносить антибиотическую мазь, промойте пораженные участки кожи теплой водой и мылом. Чтобы снизить риск распространения инфекция, крайне важно мыть руки сразу после нанесения мази. Как вариант, можно наносить мазь, предварительно надев латексные перчатки.

Антибиотики для перорального приема обычно назначают при тяжелых формах инфекции и/или, если заболевание быстро распространяется, а также в случаях, когда антибиотические мази противопоказаны пациенты или являются неэффективными.

Обычно рекомендуемая продолжительность курса лечения пероральными антибиотиками — семь дней. Очень важно принимать антибиотики столько, сколько сказал врач, даже если симптомы исчезнут очень быстро.

Возможные побочные эффекты пероральных антибиотиков:

• Желудочные боли;
• Тошнота, недомогание;
• Рвота;
• Понос;
• Дрожжевые инфекции, например, молочница (чаще всего развивается у женщин).

Обычно человек, больной стрептодермией, перестает быть заразным через 48 часов после начала лечения. Внешним признаком этого является то, что на пораженных участках кожи прекращается выработка серозной жидкости. Ребенок может вернуться в школу или в детский сад через два дня после того, как он начал принимать антибиотики, но ради его психологического комфорта может быть лучше подождать до тех пор, пока симптомы стрептодермии не пройдут полностью, и состояние кожи не нормализуется.

Если через семь дней после начала курса лечения улучшения не наблюдается, обратитесь к врачу: возможно, он назначил неподходящий препарат, или бы неправильно поставлен диагноз.

Одобрено новое лекарство для лечения стрептодермии: мазь Altabax лечит эту инфекцию у детей и взрослых

Недавно была одобрена новая рецептурная антибактериальная мазь для лечения стрептодермии — Altabax. Стрептодермия — это очень заразная кожная инфекция, вызываемая бактериями. Она особенно распространена среди детей, и обычно передается при физическом контакте с зараженным человеком. Заражение также возможно при использовании вместе с больным одних полотенец, постельного белья, одежды, и других предметов.

Altabax — мазь, активным веществом в составе которой является ретапамулин, можно назначать детям в возрасте от девяти месяцев, больным стрептодермией, вызванной такими бактериями, как золотистый стафилококк или стрептококк. Altabax является первым представителем нового класса антибактериальных мазей. Ее рекомендуется применять дважды в день на протяжение пяти дней. Другие местные антибиотики обычно используются три раза в день, в течение, приблизительно, двенадцати дней.

Мазь, содержащая ретапамулин, была одобрена после того, как ее эффективность была доказана в ходе исследования, в котором принимали участие 210 испытуемых — взрослых и детей, больных стрептодермией. Из них 139 человек использовали для лечения Altabax. Другие пациенты применяли мазь, не содержащую антибиотиков (плацебо). После пяти дней лечения улучшения были существенно заметнее в группе, применявшей Altabax, чем среди пациентов, использовавших плацебо.

Кроме того, данные о безопасности препарата основываются на анализе опыта терапии 2000 больных стрептодермией, среди которых были как дети, которым исполнилось, как минимум, девять месяцев, так и взрослые.

Самым распространенным побочным эффектом мази Altabax является раздражение кожи. С этой проблемой столкнулись менее 2% пациентов, принимавших участие в исследовании.

Источники: http://www.beautynet.ru/illness/3810/page-2.htmlhttp://heal-skin.com/bolezni/other/lechenie-streptodermii.htmlhttp://euro-medicina.ru/kojnye/antibiotiki-pri-streptodermii.htmlhttp://www.doctorfm.ru/lechenie/antibiotiki-pri-streptodermiihttp://dermatitanet.ru/dermatiti/streptodermiya-u-vzroslyix.htmlhttp://zdravotvet.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej-preparaty-mazi-dlya-lecheniya/http://okeydoc.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej/http://www.beautynet.ru/illness/3807.html

---