Создать беременность искусственно возможно, а вот сохранить совсем непросто. Когда зародышу всего несколько дней, только индивидуальные ощущения женщины могут выявить, как протекает процесс. Поэтому характеристики выделений после ЭКО — это важный показатель состояния матери и ребенка.
ЭКО — это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины в лабораторных условиях с последующей подсадкой эмбриона в полость матки. Определение довольно простое, но в действительности каждый случай требует индивидуального подхода и заканчивается беременностью с первой попытки только у 40% женщин. Комплекс действий при ЭКО называют протоколом. Длительность его составляет 15-20 дней. В этот период осуществляют ряд манипуляций:
- До назначения ЭКО пациентку детально обследуют. Проверяют матку и яичники, уровень половых гормонов, наличие противопоказаний, общее состояние здоровья.
- На 2 день цикла начинаются действия по протоколу. Проводят УЗИ, чтобы оценить качество эндометрия перед процедурой.
- Женщине назначают индивидуальный курс гормональной терапии для стимуляции яичников. Это ежедневные инъекции под кожу на животе, которые вызывают созревание в одном цикле нескольких яйцеклеток.
- На 12-14 день проверяют наличие доминантных фолликулов и проводят пункцию для их забора под общим наркозом. С помощью ультразвукового трансвагинального датчика ведут контроль действий, через него же вводят иглу. Каждый фолликул осторожно опорожняют, затем проверяют наличие яйцеклетки и продолжают забор на обоих яичниках. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях и занимает 50-60 минут.
- Полученные яйцеклетки оплодотворяют под микроскопом сперматозоидами методом ЭКО или ИКСИ. Готовые эмбрионы выращивают в лаборатории 5 суток.
- Через специальный катетер трансвагинально вводят самый перспективный зародыш (1 или 2 по согласованию с пациенткой). Это не вызывает абсолютно никаких ощущений и длится пару минут, после нельзя вставать около четверти часа. Последующие 2 недели предписан половой покой. Оставшиеся зародыши отправляются в криокамеру на заморозку для использования в дальнейшем при неудачном протоколе.
- Женщине назначают гормональные препараты для создания в организме условий, способствующих сохранению беременности. Они бывают в форме вагинальных кремов, свечей или таблеток. Подбираются строго индивидуально.
- На 14-й день после переноса (дпп) проводят анализ на уровень ХГЧ в крови. Это вещество продуцируется при вынашивании ребенка, причем его концентрация быстро увеличивается каждый день. Такой анализ — самый точный тест на беременность.
- Если эмбрион не прижился, гормоны отменяют и готовятся к следующему протоколу.
- В случае удачной попытки поддерживающие медикаменты оставляют либо корректируют дозировку по ситуации.
Описание всего процесса ЭКО поможет понять, когда, какие и почему возникают выделения на разных этапах искусственного оплодотворения.
Внимание! По отзывам женщин, получается, что у кого-то первый протокол ЭКО закончился беременностью, у другой шестой, а кому пришлось перенести и более двадцати.
Чтобы случилась суперовуляция — созрели несколько яйцеклеток, используют гормональные препараты, которые вызывают повышение в разы особого вещества (ФСГ) в организме. Поэтому, кроме получения фолликулов, можно наблюдать некоторые побочные действия.
В норме стимуляция сопровождается обильными слизистыми выделениями, густыми и вязкими, как при овуляции.
Начинают терапию еще во время месячных. У одних пациенток менструации затягиваются, у других, напротив, быстро завершаются. Порой отмечается коричневая мазня. Это реакция организма на гормональную перестройку.
Иногда случается кровотечение не в дни месячных. Подобные выделения при стимуляции — это плохой признак, если отторгается эндометрий, то попытка может закончиться провалом. Кроме того, это бывает первым признаком тяжелого осложнения — синдрома гиперовуляции яичников (СГЯ), который нарастает постепенно и способен сорвать уже случившуюся беременность. Выход в данной ситуации — заморозка эмбрионов, коррекция состояния женщины и криоперенос при следующем протоколе.
Забор готовых яйцеклеток осуществляют с помощью иглы, делают прокол, который приводит к небольшому повреждению и воспалению тканей. Сразу после процедуры возникают розовые выделения, или слизистые с прожилками и сгустками. Через несколько часов и в течение 2-3 дней можно наблюдать коричневую мазню. Так опорожняются гематомы поврежденных полостей фолликулов.
Увеличивается продукция слизистой, как реакция на травму, поэтому бели обильные. Чисто теоретически существует вероятность инфицирования при пункции, тогда появятся желтые выделения с неприятным запахом, повышение температуры, боли внизу живота и сбоку.
Введение зародыша в полость матки, это еще не беременность. Плод должен имплантироваться — закрепиться на стенке. Удачность процесса зависит от гормонального баланса и состояния эндометрия.
Если попытка прикрепиться вызвала отторжение всего, что есть в матке, то характер выделений после переноса эмбрионов на 3-5-й день резко изменится. Появится коричневая мазня или подобие менструации.
Когда все в порядке, то наблюдаются обычные беловатые слизистые субстанции в умеренном количестве.
Внимание! Для поддержки иногда назначают вагинальные средства — это гели или свечи с гормонами. Их вытекание впоследствии приводит к появлению кремовых, бежевых или желтоватых, жидких или густых субстанций в зависимости от типа препарата.
Важным этапом является имплантация, которая при ЭКО может случиться на 6-12 дпп. Когда ворсины хориона зародыша врастают как корни в эндометрий, то он повреждается. Кровь при этом слегка окрашивает вагинальную слизь, но ее настолько мало, что в результате получаются бежевые, желтоватые, розоватые или светло-коричневые выделения. Мазать может около суток или чуть дольше.
Тест на этом сроке показывает отрицательный результат, а вот анализ на ХГЧ даст положительный ответ. По итогу протокол ЭКО будет считаться удачным или нет.
Создать гормональный фон для сохранения беременности очень сложно. Невозможно подобрать точную дозировку, учесть все нюансы, да и препарат может просто не подойти. Поэтому при ЭКО риск прерывания очень высок, особенно при криопротоколе, ведь замороженные эмбрионы плохо приживаются.
В течение 1-1,5 месяцев возникают кровянистые мажущие выделения в дни, когда должна быть менструация или хаотично. Если оттенок слизи бледный и не сопровождается болями и спазмами в животе, то, скорее всего, так проявляет себя гормональная перестройка.
Если беременность развивается нормально, то выделения становятся кремообразными с бежевым или светло-желтым оттенком в очень скудном количестве. Такой секрет подтверждает нормальный уровень прогестерона — самого важного гормона при вынашивании ребенка.
Обильные водянистые, прозрачные, клейкие, кровянистые, творожистые выделения являются признаками различных патологий. Особенно если попутно отмечаются боли в животе, зуд половых органов, плохой запах. Причина может быть как в гормональных нарушениях, так и в инфекциях.
Внимание! После ЭКО, как и при естественном оплодотворении часто случаются обострения молочницы или бактериального вагиноза.
Любые кровянистые жидкости — бурые, алые или розовые, после имплантации считаются симптомом угрозы. Женщину госпитализируют и подбирают поддерживающую терапию с помощью Утрожестана, Дюфастона и других гормональных препаратов, а также кровоостанавливающих средств.
Вероятны следующие состояния:
- Гематома хориона;
- Отслойка плаценты;
- Замершая беременность;
- Выкидыш.
Если ситуация принимает критические обороты, то возникает обильное кровотечение, сильные боли в животе, головокружения и обмороки.
Как и при обычной беременности, самым опасным периодом является 1 триместр. Однако женщина, нуждающаяся в искусственном оплодотворении, изначально имеет проблемы со здоровьем, поэтому по индивидуальным показателям особая бдительность сохраняется всю беременность. До самих родов следует опасаться кровянистых выделений и боли в животе.
Поддерживающую гормональную терапию при нормальном протекании беременности отменят с 12-14 недели. При наличии проблем оставят еще на какое-то время.
Эти методы отличаются только в способе оплодотворения. Стандартный вариант предусматривает помещение яйцеклеток и сперматозоидов в чашку Петри, где произойдет зачатие естественным путем.
При ИКСИ с женской клетки снимают защитную оболочку и методом пункции вводят внутрь один сперматозоид. Это необходимо в нескольких случаях:
- Если у мужчины в паре есть проблемы с качеством семенной жидкости. Его шустрики просто не могут самостоятельно оплодотворять;
- Когда необходимо зачать ребенка определенного пола. Некоторые смертельные генетические заболевания передаются только по мужской или по женской линии. Половая принадлежность определяется сперматозоидом;
- Если отец является носителем тяжелых аномалий, то его клетки будут проверены, и для протокола возьмут здоровую.
В дальнейшем развитие событий при ЭКО или ИКСИ одинаковое, поэтому и выделения встречаются аналогичные.
Каждый врач репродуктолог в протоколах ЭКО действует по-разному. Гормональные препараты в этот период невозможно назначить по стандартной схеме, нужно оценить и учесть множество обстоятельств. Поэтому при нескольких неудачных попытках поможет смена специалиста.
Врачи советуют носить ежедневные прокладки на всем протяжении процедур, и после ЭКО, чтобы вовремя выявить опасные состояния. Помните, что 6 искусственных беременностей из 10 заканчиваются выкидышем. Поэтому бдительность очень важна. При болях в животе и выделениях с кровью, нужно вызывать скорую помощь или звонить врачу, который проводит ЭКО.
Если беременность развивается нормально, то выделения становятся кремообразными с бежевым или светло-желтым оттенком в очень скудном количестве. Такой секрет подтверждает нормальный уровень прогестерона — самого важного гормона при вынашивании ребенка.
К сожалению, далеко не все женщины могут испытать радость материнства, не прибегая за помощью к врачам. Некоторым из них, чтобы забеременеть, нужно проходить сложные, а порой и дорогостоящие процедуры, среди которых можно выделить и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Во время него трансплантируется искусственно оплодотворенная в лабораторных условиях яйцеклетка в полость матки и, естественно, что внедрение чужеродного элемента вызывает у организма определенную реакцию. В некоторых случаях эмбрион приживается нормально, а иногда нет. И очень важным показателем успешно проведенной процедуры являются выделения после ЭКО. И женщине нужно постоянно следить за их характером. Ведь если организм начнет отторгать яйцеклетку, они сразу же видоизменяются, что требует немедленного посещения врача, в противном случае беременность так и не наступит.
Искусственная трансплантация эмбриона в матку происходит только на 2–5 сутки после того, как яйцеклетка успешно оплодотворяется в лаборатории. Но, если при обычной беременности в женском организме начинают самостоятельно вырабатываться все необходимые гормоны, которые обеспечивают имплантацию эмбриона в матку и поддерживают его дальнейшее развитие, то при искусственном оплодотворении естественная выработка этих гормонов в организме не происходит. Поэтом, перед пересадкой эмбриона, врачи назначают женщине курс гормональной терапии, которая позволяет подготовить ее организм к принятию яйцеклетки.
И именно от того, насколько качественно была произведена подготовка, крепление зародыша к стенкам матки происходит в течение 7–14 дней после ее внедрения. И если этот процесс прошел успешно, у женщины могут наблюдаться умеренные розовые или коричневые выделения. Они свидетельствуют о том, что эмбрион прикрепляется к стенкам матки и дальнейшему протеканию беременности ничего не угрожает. Имплантационный период занимает около 40–48 часов и в течение того времени у женщины может выделяться красная или коричневая мазня.
При этом примерно на 12 день после удачного протокола, у будущей мамочки наблюдаются:
- Боли в нижней части живота тянущего характера.
- Общее недомогание.
- Привкус железа во рту.
- Частая перемена настроения.
- Повышенная раздражительность.
- Изменение вкусовых предпочтений.
Важно! Главным признаком того, что искусственное оплодотворение прошло удачно, является повышение субфебрильной температуры до 37,0–37,3 градусов.
Однако до того как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к стенкам матки, первые несколько дней после подсадки эмбриона во время ЭКО, наблюдается совершенно иная клиническая картина. Самочувствие женщины остается неизменным, а в течение первых 5–6 дней после процедуры, характер ее выделений следующий – они прозрачные, могут быть жидкими (водянистыми) или слизистыми, не имеют никакого запаха и не вызывают раздражения в интимной зоне. В общем, они остаются такими же, как и до проведения ЭКО. Единственное отличие может заключаться лишь в их объеме – выделения после переноса в матку эмбриона становятся обильнее.
Спустя неделю после искусственного оплодотворения, характер влагалищных выделений изменяется вновь. Они становятся намного гуще и приобретают кремообразную консистенцию. Выделения способны оставаться прозрачными либо белыми. Это также является нормой и не должно вызывать у женщины переживаний.
Кровавые выделения
Чаще влагалищный секрет по типу месячных появляются после криопереноса – внедрения в полость матки эмбриона, который был ранее заморожен. Такие эмбрионы приживаются крайне редко, а потому после криопереноса у многих отмечается обильное выделение крови, свидетельствующие об отторжении организмом оплодотворенной яйцеклетки. Происходить это может на третий-пятый день после проведенной процедуры или позже.
Кроме того, выделение крови из влагалища после экстракорпорального оплодотворения может указывать на:
- Замершую беременность.
- Сильные гормональные расстройства в организме.
- Резкое снижение уровня прогестерона.
В любом случае появление кровянистых выделений, даже в небольшом количестве, после искусственного оплодотворения должно насторожить женщину. Тем более, если до этого диагностировались серьезные патологии. Ведь из-за них она может плохо перенести процедуру и потерять шанс стать счастливой матерью. И чтобы этого избежать, любые недомогания и изменения в характере влагалищного секрета должны являться серьезным поводом для обращения к специалисту.
ЭКО и его риски
ЭКО – это очень сложная и серьезная процедура. Не всегда она проходит успешно. И главным признаком того, что что-то пошло не так, считается появление кровянистых выделений, плавно перетекающих в кровотечение и сопровождающихся сильными болями в животе. При наличии подобных симптомов, нужна консультация с гинекологом и эмбриологом, так как такая клиническая картина свидетельствует о неудачном подсаживании эмбриона или о наличии у пациентки серьезных патологий, которые начали свое развитие после пройденного курса гормонального терапии.
Распространенными осложнениями после проведенного ЭКО являются следующие состояния:
- Выкидыш. Происходит, как правило, на ранних сроках беременности, на 4-6 неделе эмбрионального периода, когда уже анализ на определение ХГЧ показывает положительный результат. При выкидыше у женщины наблюдаются обильные кровяные выделения, спазмы в животе и общее недомогание. Кроме того, кровянистый влагалищный секрет может указывать на развитие замершей или внематочной беременности. И чтобы вовремя выявить патологию и пройти соответствующий курс лечения, после внедрения эмбриона в матку женщине нужно некоторое время находиться в стационаре и выполнять все рекомендации врача.
- СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Часто встречающееся осложнение ЭКО. Возникновение данного состояния происходит в период прохождения пятидневного курса гормональной терапии перед забором яйцеклеток. Сопровождается не только выделением из цервикального канала крови, но и скоплением в брюшной полости жидкости, периодическими приступами рвоты, диареей и т.д. СГЯ – это опасное состояние, требующего немедленного лечения, в противном случае женщина становится бесплодной и проведение повторного ЭКО будет невозможным.
- Перекрут яичника. Еще одно опасное состояние, возникающее после забора яйцеклеток. Характеризуется оно увеличением придатка, и перекручиваем его ножки, в результате внутри начинает скапливаться жидкость и в нем развиваются некротические процессы. Все это сопровождается не только кровянистыми выделениями, но и сильными болями в левой или правой части живота.
Чтобы избежать серьезных последствий после проведения экстракорпорального оплодотворения, женщине нужно заранее подготавливаться к этой процедуре. Ей потребуется отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание и вылечить все имеющиеся заболевания. А после того как в полость матки будет внедрен эмбрион, ей необходимо внимательно следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях от нормы, сразу же идти к врачу.
Большинство видов выделений после трансфера эмбрионов вызваны изменениями, происходящими в полости матки.
Коричневые выделения после переноса эмбрионов имеют кровяное происхождение. Это измененная кровь, излившаяся из эндометрия и прошедшая путь из матки, через шейку, во влагалище. Часто она принимает вид коричневых прожилок.
Когда наблюдаются?
Время появления признаков имплантационного кровотечения в виде коричневых выделений зависит от длительности культивации эмбрионов и дня переноса в матку. В норме имплантация инициируется на 5–6 день после процесса оплодотворения, после хетчинга. Но в медицине существуют такие понятия, как ранняя и поздняя имплантация.
Прикрепление эмбриона считается поздним, если происходит через 10 дней после фолликулярной пункции яичников (она приравнивается ко дню овуляции) и может затянуться на 2–3 дня. Ранняя имплантация начинается на 6–7 день. В норме процесс имплантации эмбрионов занимает приблизительно 40 часов.
Поэтому появление выделений коричневого цвета после подсадки становится вероятным на 5 день после переноса. Чаще всего они появляются на 8 и 9 день после переноса. Это связано с тем, что для протоколов ЭКО характерно именно позднее прикрепление эмбрионов (им необходима «адаптация» в матке после культивации в искусственных средах).
Начиная с 14 дня после подсадки эмбрионов, коричневые выделения становятся опасным сигналом «неблагополучия» для беременности. Их появление не должно восприниматься как «неудачное ЭКО». Точным ориентиром может стать только результат анализа крови на ХГЧ.
Биохимическая беременность при ЭКО: что это
Многие женщины отмечают, что 7 ДПП пятидневок ощущения в удачном криопротоколе не сопровождаются токсикозом или тошнотой, частота и регулярность мочеиспусканий остается прежней. Проблем с дефекацией не наблюдается, если кушать правильные и полезные продукты.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
