04.07.2018      539      0
 

Акридерм крем гормональный или нет


Содержание

Акридерм применяют при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи (контактный дерматит, себорея, атопический дерматит, солнечные ожоги, нейродермиты, экземы); при наследственных заболеваниях кожи, например при ихтиозе; при острых и хронических формах аутоиммунных заболеваний с кожными проявлениями — псориаз, нейродермит, системная красная волчанка и др.

Акридерм – гормональное средство для лечения кожных заболеваний

Акридерм – это гормональное средство (глюкокортикостероидное), которое применяется для лечения хронических воспалительных процессов кожи (псориаз, дерматиты, экземы и др.) и аллергических реакций (крапивница, аллергический дерматит и др.). Препарат может выпускаться в разных формах в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми компонентами.

Основное действующее вещество Акридерма – Бетаметазон (стероидный гормон). Выпускается препарат в форме крема и мази для наружного применения:

  • Крем Акридерма в тубе по 15г или 30г – в 1г крема содержится 0,64мг бетаметазона дипропионата (0,5мг чистого бетаметазона).
  • Форма препарата ГЕНТА — крем в тубе по 15г и 30г. Это поликомпонентный препарат, в 1г крема содержится 0,64мг бетаметазона дипропионата и 1мг гентамицина сульфата (антибиотик).
  • Акридерм ГК – крем в тубе по 15г или 30г. В 1г крема содержится 0,64мг бетаметазона дипропианата, 10мг клотримазола (противогрибковое средство) и 1мг гентамицина сульфата.
  • Акридерм СК – мазь в тубе по 15г или 30г. В 1г мази содержится 0,64мг бетаметазона дипропианата и 30мг салициловой кислоты.

Фармакологическое действие Акридерма, способ его применения и дозы

Все формы выпуска препарата обладают противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

Кортикостероид бетаметазон тормозит высвобождение медиаторов и ферментов в очаге воспаления, препятствует инфильтрации лейкоцитов и угнетает фагоцитоз, стабилизирует сосудистую стенку и предупреждает отек тканей.

Акридерм применяют при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи (контактный дерматит, себорея, атопический дерматит, солнечные ожоги, нейродермиты, экземы); при наследственных заболеваниях кожи, например при ихтиозе; при острых и хронических формах аутоиммунных заболеваний с кожными проявлениями — псориаз, нейродермит, системная красная волчанка и др.

Комбинированные препараты, содержащие бетаметазон могут проявлять и другие свойства в зависимости от действующих веществ:

Крем Акридерм ГЕНТА – за счет содержания гентамицина, имеет выраженные бактериостатические свойства против многих грамположительных (некоторые стрептококки и стафилококки) и грамотрицательных (синегнойная палочка, кишечная палочка, протей и др.) бактерий.

Крем Акридерм ГЕНТА применяется при вторично инфицированных дерматитах, экземе, простом хроническом лишае, солнечном дерматите, эксфолиативном, радиационном дерматите, опрелостях, псориазе и др. инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи.

Акридерм ГК — проявляет антибактериальное действие за счет содержания гентамицина и противогрибковое действие благодаря клотримазолу.

Клотримазол нарушает синтез эргостерина – основная составляющая клеточной мембраны грибков. Активен по отношению к грибкам рода Кандида альбиканс, Трихофитон рубрум, Микроспорум канис и др.

Применение Акридерма ГК возможно при дерматозах, осложненных инфекциях кожи, отрубевидном лишае, ограниченном и диффузном нейродермите, некоторых дерматомикозах (например, кандидозах).

Акридерм СК – благодаря содержанию салициловой кислоты, обладает антисептическим и кератолитическим (растворяет и помогает мягко отойти верхнему слою эпидермиса) действиями. За счет присутствия салициловой кислоты в этой Акридерм мази усиливается проникновение кортикостероидов в более глубокие слои кожи.

С помощью Акридерма СК проводят местное лечение дерматозов с гиперкератозом, таких как псориаз, нейродермит, экзема, красный плоский лишай, ихтиоз и другие изменения кожи с патологичным шелушением верхних слоев эпидермиса.

Способ применения крема или мази Акридерма

Акридерм наносят тонким слоем на больной участок кожи дважды в день — желательно в одно и то же время, утром и вечером. Другой способ применения может быть назначен врачом. Доза зависит от тяжести протекания заболевания. В легких случаях достаточно применять Акридерм мазь 1 раз в день, тяжелые степени заболевания требуют более частого применения лекарственного средства.

Продолжительность лечения в среднем составляет от 14 дней до 1-го месяца, но не больше этого. Если симптомы заболевания не устраняются за это время, то необходимо обследовать пациента для уточнения правильной постановки диагноза.

Противопоказания, побочные действия и особые указания

Как и ко всем гормональным средствам к Акридерму ГК, СК или к крему Акридерм ГЕНТА есть ряд противопоказаний и предостережений. Вот только некоторые из тех, что указаны в инструкции к Акридерму:

  • Аллергия на бетаметазон или другие компоненты комбинированного препарата (гентамицин, клотримазол, салициловую кислоту);
  • Туберкулез кожи;
  • Сифилис с кожными изменениями;
  • Вирусные заболевания (ветряная оспа или простой герпес);
  • Любые осложнения после вакцинации, которые проявляются на коже;
  • Свежие раны или раны, которые плохо заживают (если возможно прямое поступление гормона в кровь);
  • Период кормления грудью и возраст ребенка до 1 года;
  • Трофические язвы на коже голени, розовые и вульгарные угри;
  • Только для Акридерма ГК – нельзя применять для лечения наружного отита при перфорации барабанной перепонки;
  • Только для Акридерма СК – нельзя применять при периоральном дерматите.

В инструкции к Акридерму не запрещается применять мазь или крем при беременности, но есть предостережение делать это с осторожностью, по рекомендации гинеколога. Отзывы об Акридерме свидетельствуют, что существует риск проникновения в кровь веществ, которые могут причинить вред здоровью и развитию плода (гормоны, антибиотики и противогрибковые средства).

После приема кортикостероидных мазей Акридерм, отзывы пациентов свидетельствуют о наличии в них некоторых побочных эффектов: жжение, раздражение и сухость кожи, воспаление волосяных фолликулов, шелушение верхних слоев эпидермиса, угревые высыпания, депигментация кожи, периоральный дерматит, аллергические проявления (отек и покраснение) на коже.

При длительном применении Акридерм мази, а также использовании окклюзионных (сдавливающих) повязок могут возникать мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, атрофия кожи, пурпура и потница. Кроме того, по отзывам об Акридерме, нанесение на поврежденный участок кожи окклюзионных повязок, с кремом или мазью Акридерм, может значительно ускорить всасывание бетаметазона, гентамицина или клотримазола в кровь. Это увеличивает риск развития их системных побочных действий. Если Акридерм мазь или крем длительное время наносить на обширные участки кожи, то это также может привести к возникновению системных реакций на ГКС (повышение уровня сахара в крови и моче, гипертонические кризы, гипотрофия коры надпочечников, синдром Кушинга и др.) и гентамицин (снижение остроты слуха и нарушение работы почек).

Для хранения Акридерма, крема Акридерм ГЕНТА, комбинированных форм препарата ГК или СК рекомендуется держать их в прохладном месте сроком до 2 лет.

В среднем за 15г препарата Акридерм, цена составляет около 75руб. в форме мази и 90руб. в форме крема. Но, обычно цены на Акридерм устанавливаются в аптечных пунктах по различным критериям, поэтому могут колебаться.

Класс 4 (наивысшего действия) – мази, которые имеют как максимальную глубину проникновения и сильнейшее действие, так и побочные эффекты. Применяются только в исключительных случаях, когда никакие вышеперечисленные классы не помогли и у пациента выраженная клиническая картина.

Очень подробно про гормональные мази

Гормональные мази – это такие мази, в составе которых есть синтетические или натуральные глюкокортикоиды. Они могут быть назначены только специалистом по определённой схеме, которую обязательно надо в точности соблюдать, и любая самодеятельность в этом вопросе категорически недопустима.

Когда назначают гормональные мази

  • При долго текущем, рецидивирующем воспалительном или аллергическом процессе кожи.
  • При отсутствии эффекта от лечения.
  • При остром, чрезмерно бурном течении воспалительного или аллергического кожного процесса.

Чаще всего используется гормональная мазь от экземы, нейродермита, атопического дерматита и псориаза. Гормональные мази при беременности используются только в исключительных случаях, когда женщина ранее их использовала и при отмене наступило обострение, или при очень острых воспалительных процессах, когда другие препараты не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта.

Классификация гормональных мазей

Класс 1 (слабого действия) – это гормональные мази при беременности и для детей до 2 лет, а также те, которые применяются при незначительных воспалительных процессах, особенно на шее и лице, в области кожных складок:

  • 0,5%-ная мазь преднизолона;
  • «Локоид» (гидрокортизоновый крем);
  • 0,0025% флуоцинолонаацетонид.

Класс 2 (умеренного действия) – используются при выраженных воспалительных процессах или отсутствии терапевтического эффекта от гормональных препаратов первого класса:

  • «Афлодерм» (мазь и крем 0,05%-огоклометазонадипропионат);
  • «Цинакорт» или «Фтодерм» (триамцинолонаацетонид);
  • 0,025%-ная мазь или крем бетаметазонавалерат;
  • крем 0,5% дезоксиметазон;
  • мазь или крем 0,05% клобетазона бутират.

Класс 3 (сильного действия) – применяется при упорно текущих хронических дерматозах и/или при острой необходимости купирования ярко выраженного воспалительного процесса. Из этого класса часто назначаются гормональные мази от экземы. Используются они короткое время и под тщательным наблюдением, так как есть опасность развития побочных эффектов.

  • «Элоком» (лосьон, мазь и крем 0,1% мометазонафуроат);
  • «Адвантан» (0,1% метилпреднизолонаацепонат);
  • «Кутивейт» (флутиказонапропионат);
  • «Синалар», «Флуцинар», «Синафлан», «Синодерм» или «Флукорт» (0,025% фторцинолонаацетонид);
  • мазь и крем 0,05% фторциноид;
  • «Апулеин» (мазь и крем 0,025% будеcонид);
  • «Акридерм», «Целедерм», «Кутерид» (0,05% и 0,025% бетаметазон);
  • крем, мазь и лосьон 0,1% бетаметазонавалерат;
  • мазь и крем 0,1% триамцинолона ацетонид.

Класс 4 (наивысшего действия) – мази, которые имеют как максимальную глубину проникновения и сильнейшее действие, так и побочные эффекты. Применяются только в исключительных случаях, когда никакие вышеперечисленные классы не помогли и у пациента выраженная клиническая картина.

  • Мазь и жирный крем 0,3% дифлукортолонавалерат;
  • крем 0,1% галцинонид;
  • дермовейт (мазь и крем 0,05% клобетазолапропионат).
Читайте также:  Недорогая мазь от аллергии на коже у взрослых

Мазь, крем или лосьон?

Терапевтический эффект любых местных препаратов во многом зависит от глубины проникновения активного вещества. Это очень важно знать при выборе гормональной мази при беременности и для маленьких детей.

Наибольшей глубиной проникновения обладают мази, потом кремы и только за ними идут лосьоны. Мацерированная, повреждённая и увлажнённая кремовыми основами кожа имеет более высокую проницаемость, нежели сухая. Поэтому гормональная мазь от экземы применяется только тогда, когда процесс сопровождается сухостью, лихенизацией и шелушением. А при наличии мокнутия, везикуляции и отёка, а также при дерматитах на лице, голове, шее и в кожных складках предпочтение отдаётся спреям, лосьонам, кремам и аэрозолям.

Если нужно увеличить степень проницаемости действующего вещества, можно использовать гормональные кремы в виде компресса. Для этого после нанесения крема на поверхность кожи сверху накладывают окклюзионную повязку.

Также надо учитывать, что проникновение гормона вглубь дермы зависит от биодоступности стероида, жирорастворимости и коэффициента распределения препарата. Однако надо учитывать, что нельзя покрывать более 30% кожи тела гормональными мазями.

Возможные побочные эффекты

  • акне;
  • атрофия кожи, особенно часто встречается при использовании на лице гормональных мазей третьего и четвёртого класса;
  • периоральный дерматит;
  • стрии;
  • гипертрихоз;
  • гипопигментации;
  • эритема и телеангиоэктазия;
  • усиление существующей или присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Как надо отменять гормональные мази

При достижении терапевтического эффекта гормональные мази надо отменять, но постепенно, уменьшая частоту аппликаций, увеличивая между ними интервал, а также количество используемого препарата за один раз.

Акридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза в сутки, слегка втирая. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель.

Акридерм — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем ГК, мазь СК, ГК и Гента) гормонального препарата для лечения псориаза, дерматитов и зуда у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Акридерм. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Акридерма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Акридерма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения псориаза, дерматитов и зуда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Акридерм — комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным действием.

Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления в очаге поражения, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении грибов Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин — антибиотик широкого спектра бактерицидного действия из группы аминогликозидов, активен в отношении грамотрицательных бактерий Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий Streptococcus spp. (чувствительные штаммы альфа- и бета-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Бетаметазона дипропионат + Салициловая кислота + вспомогательные вещества (Мазь СК).

Бетаметазона дипропионат + Клотримазол + Гентамицина сульфат + вспомогательные вещества (Крем ГК).

Бетаметазона дипропионат + Клотримазол + Гентамицина сульфат + вспомогательные вещества (Мазь ГК).

Бетаметазона дипропионат + Гентамицина сульфат + вспомогательные вещества (Мазь Гента).

При наружном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок повышает всасывание бетаметазона и гентамицина, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Акридерм применяют для терапии подострых и хронических дерматозов, чувствительных к наружной кортикостероидной терапии, сопровождающихся гиперкератозом:

  • острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
  • псориаз;
  • атопический дерматит (нейродермит);
  • красный плоский лишай;
  • экзема;
  • дисгидратический дерматит;
  • ихтиоз и ихтиозоформные изменения;
  • дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

Крем для наружного применения 0.064%.

Мазь для наружного применения Акридерм СК.

Крем Акридерм ГК.

Мазь для наружного применения Акридерм Гента.

Инструкция по применению и способ использования

Акридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза в сутки, слегка втирая. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель.

Применение препарата Акридерм у детей в возрасте младше 12 лет проводится под наблюдением врача.

Препарат Акридерм СК наносят тонким слоем на воспаленную поверхность 2 раза в сутки, слегка втирая. В более легких случаях достаточно однократного использования.

Продолжительность лечения, как правило, ограничивается 3 неделями. При необходимости длительного курса терапии рекомендуется препарат использовать реже, например, через день. При терапии хронических заболеваний под постоянным наблюдением врача лечение следует продолжать еще некоторое время после исчезновения всех симптомов, чтобы избежать рецидива заболевания.

Применение препарата у детей младше 12 лет проводится под наблюдением лечащего врача.

Крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). В легких случаях достаточно применение препарата 1 раз в сутки, в более тяжелых случаях — несколько раз в Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, не более 2-4 недель.

Мазь в небольшом количестве наносят на пораженные участки кожи, слегка втирая, 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения — 2-4 нед.

Если клиническое улучшение в ближайшее время не наступает, необходимо уточнить диагноз либо изменить схему лечения.

Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и окружающие ткани 2 раза в сутки (утром и вечером), слегка втирая круговыми движениями. На участки кожи с более толстым эпидермисом и в местах, с которых препарат легко устраняется (ладони и ступни), мазь следует наносить чаще. Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, не более 2-4 недель.

Детям допускается назначение препарата с 2 лет только по строгим показаниям и под наблюдением врача.

В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применении препарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочных явлений. Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер предосторожности.

  • жжение;
  • раздражение и сухость кожи;
  • фолликулит;
  • гипертрихоз;
  • гипопигментация;
  • аллергический контактный дерматит;
  • атрофия кожи;
  • стрии;
  • потница.
  • туберкулез кожи;
  • периоральный дерматит;
  • розовые угри (розацеа);
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата:
  • вирусные инфекции кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • ветряная оспа;
  • простой герпес;
  • кожные поствакцинальные реакции;
  • открытые раны;
  • перфорация барабанной перепонки (при лечении наружного отита);
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 1 года (для крема);
  • детский возраст до 2 лет (для мази).

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что безопасность применения местных глюкокортикостероидов (ГКС) у беременных женшин не была установлена, применение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы нельзя применять беременным женщинам в больших дозах в течение длительного времени.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостеронды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции необходимо применять соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия, при этом, быстрого положительного эффекта, применение Акридерма должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.

Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица. Не следует использовать Акридерм в области глаз, т.к. в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковой инфекции и обострение герпетической инфекции.

Нельзя допускать попадания мази Акридерм в глаза и на периорбитальную область.

Мазь не следует использовать для лечения варикозных трофических язв голени и открытых ран.

При длительном применении мази Акридерм на больших поверхностях кожи с нарушенной целостностью существует потенциальная возможность всасывания гентамицина и, соответственно, развития симптомов ототоксичности.

Некоторые участки тела (паховые складки, подмышечные впадины и перианальная область), в большей степени подвержены риску возникновения стрий. Поэтому длительность применения препарата на этих участках тела должна быть ограничена.

Не отмечено клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

Аналоги лекарственного препарата Акридерм

Структурные аналоги по действующему веществу:

Возможны и системные побочные реакции, возникающие при нанесении препарата на большие участки кожи, а также при длительном и неправильном применении. Перечислю и их:

  • подъем артериального давления, отеки;
  • увеличение массы тела;
  • гипергликемия (повышение показателей сахара в крови), остеопороз;
  • бессонница, сбои в менструальном цикле.

Мазь Акридерм, применение

Акридерм ГК

Общие сведения о препарате и его синонимы

Состав мази и крема

Вспомогательные ингредиенты крема: вазелин, парафин жидкий, цетостеариловый и стеариловый спирты, пропиленгликоль, макрогола цетостеарат, Трилон B, натрия дигидрофосфата дигидрат, вода очищенная.

В мази в качестве вспомогательных компонентов выступают только вазелин и вазелиновое масло.

Крем обычно имеет белый или почти белый цвет, а вот мазь – чисто белая или с желтоватым (кремоватым) оттенком. Можно ощутить слабый специфический запах.

Лечебные действия мази и крема

Гентамицин борется с бактериями в случае присоединившейся к основной болезни инфекции. Спектр действия широк – стафилококки, стрептококки, аэробактерии, кишечная и синегнойная палочки, клепсиеллы, эшерихии, шигеллы, протей и другие.

Клотримазол уничтожает дерматофиты, грибки, разрушая их клеточную стенку, хорошо поддаются лечению кандидозы, дерматомикозы, отрубевидный лишай.

Читайте также:  Может Ли Быть Целлюлит В 14 Лет

Показания к применению

  • дерматозы, осложнившиеся различными инфекциями, вызванными теми грибками и микробами, которые чувствительны к гентамицину и клотримазолу;
  • дерматиты (атопический, аллергический);
  • нейродермиты, экземы;
  • дерматомикозы (кандидозы, разноцветный лишай, дерматофитии), особенно в тех случаях, когда они доставляют пациентам неприятности в местах кожных складок и в паховой области;
  • эпидермофитии стоп.

Как применять препарат?

Иногда Акридерм ГК назначают ЛОР-врачи для закладывания в уши при отитах, основываясь на том, что препарат содержит противовоспалительный, антибактериальный и фунгицидный компоненты. Но удобнее для пациента приобрести капли «Кандибиотик», имеющие аналогичные лечебные эффекты. К тому же сейчас фармацевтическая промышленность выпускает много лекарственных средств для лечения воспалений ушей с меньшим побочным действием.

Противопоказания

Применять ли во время беременности и лактации?

Пока научно не доказано, проникает ли препарат в молоко кормящей матери. И если в период лактации женщине все же прописали Акридерм, то в эти дни следует воздержаться от кормления младенца грудью и давать ему детские смеси.

Побочные действия препарата

Возможны и системные побочные реакции, возникающие при нанесении препарата на большие участки кожи, а также при длительном и неправильном применении. Перечислю и их:

  • подъем артериального давления, отеки;
  • увеличение массы тела;
  • гипергликемия (повышение показателей сахара в крови), остеопороз;
  • бессонница, сбои в менструальном цикле.

Особые указания

После нанесения тщательным образом вымойте руки, избегайте попадания крема или мази в глаза.

При появлении побочных явлений надо сообщить об этом врачу и отменить препарат.

О формах выпуска и хранении

МирCoветов предупреждает своих читателей, что Акридерм ГК относится к гормональным препаратам, поэтому злоупотреблять им или использовать как простое и безобидное средство нельзя. Прибегать к нему стоит только по назначению лечащего дерматолога, строго следуя всем рекомендациям по применению, чтобы не нанести вред своему здоровью.

  • противовоспалительный;
  • антиаллергический;
  • антизудный;
  • противогрибковый;
  • антибактериальный.

Тридерм – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Формы выпуска и состав

1. Бетаметазона дипропионат 643 мкг в 1 г.

Тридерм – гормональный препарат, или нет?

Терапевтические эффекты и действие

  • противовоспалительный;
  • антиаллергический;
  • антизудный;
  • противогрибковый;
  • антибактериальный.

Противовоспалительный, антиаллергический и противозудный эффекты обеспечиваются синтетическим гормоном – бетаметазоном, противогрибковое действие обусловлено клотримазолом, а антибактериальное – гентамицином (антибиотик из ряда аминогликозидов).

Показания к применению (для чего используется мазь и крем Тридерм)

  • дерматит;
  • аллергический дерматит;
  • атопический дерматит;
  • нейродермит диффузный и ограниченный;
  • экзема;
  • хронический лишай простой;
  • эпидермофития стоп;
  • отрубевидный лишай;
  • дерматомикозы (дерматофития, кандидоз кожи, разноцветный лишай), особенно локализованные в области паха и других крупных складках кожи на теле человека.

Инструкция по применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами на протяжении клинических испытаний и периода применения Тридерм выявлено не было.

Применение детям и при беременности

Применять Тридерм для лечения дерматита у детей следует очень осторожно, и только в малых дозировках — то есть ограниченный промежуток времени, не более 5 – 7 суток подряд. Также лучше отдать предпочтение крему, поскольку он быстро впитывается в кожу и не остается на ней длительное время, так что ребенок не сможет случайно смазать его ручкой и облизать пальцы, введя препарат внутрь. При сильном поражении кожи, однако, лучше выбрать мазь.

Тридерм в уши

Дерматит от Тридерма

Побочные эффекты

Клотримазол – противогрибковый компонент Тридерма, имеет следующие побочные эффекты – эритема, покалывание в месте нанесения, волдыри, шелушение, местный отек, зуд, крапивница и раздражение.

Противопоказания

Чем заменить Тридерм? Аналоги препарата

1. Крем или мазь Акридерм ГК, используется наружно.

2. Крем Канизон плюс, используется наружно.

  • Мазь Акридерм СК, наружное;
  • Мазь и лосьон Белосалик, наружное;
  • Мазь Бетасал, наружное;
  • Мазь и лосьон Дипросалик, наружное;
  • Крем Кандидерм, наружное;
  • Крем Клеоре, наружное;
  • Мазь Момат-С, наружное;
  • Мазь Редерм, наружное;
  • Крем Травокорт, наружное;
  • Мазь Элоком-С, наружное;
  • Мазь Бетадерм А, наружное.

Людям, проживающим в Украине, можно воспользоваться аналогом Тридерма под названием Триакутан, который выпускается украинскими фармацевтическими предприятиями.

Тридерм — крем или мазь?

Отзывы о Тридерм для детей

Положительные свойства гормональных мазей плавно перетекают в отрицательные. А продолжительное применение в обильных дозах приносит больше вреда, чем пользы.

Будь осторожен в аптеке — в чем может быть опасность гормональных мазей

Сегодня из-за своего быстродействия и эффективности гормональные мази пользуются огромной популярностью. Но не всегда они помогают действительно облегчить состояние. Так чем же опасны гормональные мази?

Что такое гормональные мази

Гормональные мази — мази, содержащие глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды, с свою очередь, гормоны, вырабатываемые надпочечными железами. Они сильно влияют на обмен белков и углеводов в организме. Благодаря этим гормонам, можно очень быстро вылечить кожные заболевания. У гормональных мазей о аллергии есть как и неоспоримые преимущества, так и известные недостатки.

Список наиболее известных мазей:

  • Элоком
  • Адвантан
  • Кутивейт
  • Локоид
  • Афлодерм
  • Синалар
  • Апулеин
  • Дермовейт

Показания к применению

Данные мази назначаются, когда организм не справляется с выработкой достаточного количества гормонов (в основном, кортизона) и не может подавить очаги воспаления в организме.

Применяются гормональные препараты (крема, мази, лосьоны, спреи) при следующих кожных заболеваниях:

  • атопический дерматит (диатез)
  • контактный и себорейный дерматиты
  • псориаз
  • красный плоский лишай
  • склеродермия
  • дерматомиозит
  • варикозная экзема
  • нейродермит

Данные препараты назначаются и когда другие лекарства бессильны. Их преимущество в том, что они быстро приносят облегчение, обезвреживают воспаленное место, удаляют очаг воспаления.

Гормональные мази для детей

Детям гормональные мази чаще всего назначаются для лечения аллергии продолжительного атопического дерматита (диатез).

  • уже после одного или двух использований мази заметно явное улучшение
  • исчезает зуд, покраснение
  • гормоны, содержащиеся в мази, проникают в кровоток и способы вызвать побочные действия, в том числе, замедление роста
  • гормоны влияют на работу надпочечников
  • гормоны могут вызвать гипертонию

Чем опасны гормональные мази для детей?

При использовании гормональных мазей детьми, следует быть крайне осторожными с дозировкой и стараться применять гормональные препараты слабого или умеренного действия (Локоид, Афлодерм, Цинакорт, Фтодерм) в виде лосьона или спрея (так как они проникают в кожу наименее глубоко, значит, вызывают меньше побочных действий).

Гормональные мази, используемые для лица

Часто гормональные мази используются для лечения воспалительных процессов в области шеи и лица. Несмотря на быстрое устранение воспалительных процессов, данные мази негативно сказываются на общем состоянии кожи:

  • гормоны уменьшают выработку коллагена, поэтому кожа становится чересчур тонкой и чувствительной
  • могут появиться угри
  • может нарушиться пигментация кожи
  • возможно обесцвечивание кожи
  • появление растяжек и атрофии

Если применение необходимо, нужно стараться использовать крем или лосьон, так как мазь обладает наиболее сильным действием и побочных симптомов у нее больше. Для кожи лица и кожи вокруг глаз лучше подойдут Элоком, Адвантан, Афлодерм.

Вред гормональных мазей

Положительные свойства гормональных мазей плавно перетекают в отрицательные. А продолжительное применение в обильных дозах приносит больше вреда, чем пользы.

Последствия могут быть разнообразными:

  • появление акне
  • медленно заживление ран и порезов
  • гипертрихоз или алопеция (увеличение или уменьшение роста волос на больном участке кожи)
  • подкожные кровоизлияния
  • появление сосудистых звездочек
  • при продолжительном применении на область вокруг глаз возможно развитие катаракты или глаукомы
  • гиперпигментация кожи
  • стрии
  • атрофия кожи (истончение подкожной клетчатки и глубоких тканей, потеря эластичности; на атрофических участках возможно развитие злокачественных образований)
  • гипертрихоз
  • возможно появление бактериальной или грибковой инфекции на месте лечения мазью, так как мазь ослабляет защитную реакцию организма, подавляя активность клеток иммунной системы (поэтому врач назначает вместе в гормональной мазью антибиотики и противогрибковые средства)
  • при продолжительном применении от мази очень тяжело отказаться, возникает синдром отмены — резкое ухудшение состояния проблемного участка кожи; необходимо это состояние переждать, проконсультировавшись с дерматологом (врач должен выписать витамины и препараты, которые будут поддерживать организм во время отмены гормонов)

Не в коем случае не бросать мазь резко, нужно постепенно уменьшать дозировку

Синафлан, Акридерм, Адвантан, Тридерм, Элоком, Белосалик, Дермовейт, Гидрокортизон — это гормональные мази или нет?

Гормональные мази принято делить на четыре группы по силе действия:

  • Группа I — мази со слабым действием, можно применять с осторожностью беременным и детям до двух лет, также возможно применение в области кожных складок, шеи и лица. В эту группу входят мази, содержащие преднизолон, гидрокортизон (например, Локоид).
  • Группа II — мази умеренного действия, применяются, если нет эффекта от мазей первой группы. В эту группу входят следующие мази (содержат бетаметазон, дезоксиметазон, клобетазон):
    1. Афлодерм
    2. Белосалик
    3. Тридерм
  • Группа III — мази сильного действия, используются для лечения хронических дерматитов или если есть необходимость быстро воздействовать на проблему. Эти мази нельзя использовать долго, так как есть опасность быстрого развития побочных эффектов. Мази сильного действия:
    1. Элоком
    2. Адвантан
    3. Кутивейт
    4. Акридерм
    5. Целестодерм
    6. Кутерид
    7. Синалар
    8. Флуцинар
    9. Синафлан
    10. Синодерм
    11. Флукорт

Эти мази содержат ацетонид, бетаметазон в больших концентрациях, будесонид, фторционид.

  • Группа IV — мази сильнейшего действия. Они максимально глубоко проникают в кожу ( и в кровь) и имеют больше всего побочных действий. Применяются под строгим контролем врача!
    1. Дермовейт
  • Очевидно, что при необходимости нужно использовать гормональные мази, от них нельзя полностью отказаться, если ситуация требует немедленного разрешения.

    Однако, следует помнить о вреде данных мазей и применять их с осторожностью и под строгим контролем врача!

    Ведь лучше вылечить маленькую проблему гормональной мазью, чем потом иметь дело с разросшейся болезнью, которую одной мазью не вылечишь.

    Так же вам может быть интересно:

    Диета при себорейном дерматите

  • Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?

  • Какая самая эффективная мазь от аллергии на коже у взрослых?

    Моего двоюродного брата еще в дошкольном возрасте не помню по какой причине мазали гормональной мазью и не уследили как он провел рукой, обработанной этой мазью, по лицу. На коже почему-то только на лице осталось белое пятно — пигментация, и не проходит уже несколько лет. Этим примером я хотела сказать, что гормональные мази несомненно приносят пользу, но у них есть и оборотная сторона в виде вот таких неприятных побочных эффектов.

    Я конечно слышал о не очень хороших последствиях гормональных препаратов, но сам, страдая время от времени аллергией, симптомы которой проявляются шелушением на лице, уже более 10 лет пользуюсь мазью элоком, которая считается гормональной, и ни разу не наблюдал никаких побочных последствий, зато от аллергии и следа не остается через полчаса! Единственное, что я практикую — это наносить мазь очень-очень тонким слоем, поэтому мне одного тюбика хватает на год, а то и более…

    Почитайте про демодекс , он провоцирует шелушение на лице , которое снимается при помощи мазей на неделю — другую , потом опять то же самое. Последствие — дырки ( как после оспы) на лице , на крыльях носа , на лбу и другие последствия. Лечение демодекоза долгое , может продолжаться до года, если запущено.

    На себе испытала, что гормоны быстро действуют и вроде дают ожидаемый эффект. Но дальше возникают проблемы. Кожа привыкает, перестает реагировать на препарат. Так что желательно при первой возможности переходить на негормональные мази.

    Читайте также:  Контрацептив для лечения угревой сыпи 2 степени для девочек

    А есть они, в самом деле негормональные, но эффективные? Мне вот врач назначал Скин-кап как негормональный — в итоге хапнула я с ним приключений(((

    Лора, я уже давно прежде чем бежать в аптеку изучаю, чего там врач написал в рецепте. А скин-кап дает такие побочки, что потом от них избавиться — себе дороже. А у Вас что за проблема? Почитайте про нафтадерм. Хорошая негормональная мазь. Ее выписывают при разных кожных заболеваниях, включая псориаз, экзему , АД и пр.

    Нейродерматит говорят доктора.((( Про нафтадерм почитала, спасибо. Интересно. А Вы его сами пробовали?

    А с гормоналками проблема сложнее — если кожа привыкла, то потом без этого гормона она просто не может больше . На отмену идет мощнейшее воспаление(( Жаль поздно очухалась((

    Странно, а мне скин кап быстро помог от аллергии. причем, пол-тюбика осталось, и я его стала мазать на редкие прыщики, так он и их быстрее заживля. вот прочитала статю и отзывы и думаю если бы скин кап был гормональный, точно была бы какая-то бяка? а мне очень эффект понравился.

    До чего же достали проплаченные комментарии…. Чтоб вы сами все сдохли от болезней, циничные и подлые «продвигатели». За свои бабки вы готовы и мать родную продать. Но когда-то и вы заболеете… Тоже будете твари бегать и искать лечение для своей больной задницы, а вас будут везде пытаться развести такие же мрази. Власти наконец начали «трогать» врачей за ошибки. Дойдет и до вас, когда за любое мошенничество на почве медицины будут сажать на долго.

    Такие вещи нельзя говорить. Может сработь бумеранг!

    По назначению врача мазала дочь белосаликом, мало того, что не помог, так ещё и запах появился ужасный. Обязательно свожу к другому врачу.

    Не знаю кого именно имели в виду про проплаченные комментарии… Если про скин-кап, то сама им пользуюсь. До него пользовалась белосаликом и еще какими-то саликами, признаки болезни проходили дня через 3 (мазать вроде надо было 7 дней или 14 не помню), но после того как переставала использовать — болячки возвращались. После родов сильно обострилось — очередной новый врач порекомендовал Скин-кап и как обычно шампуни специалные и т.д. Дорогой очень, но мне понравился — быстро помогает. Эффект от него длился неделю наверно, не помню — потом опять началось все, но вроде не так сильно как было. После вторых родов опять пришлось скинкапом пользоваться, т.к. уже не вмоготу было терпеть. За 3 дня симптомы прошли, я не долечилась (надо неделю им пользоваться после того как симптомы пройдут)… но как будет сильный зуд, буду им мазаться (т.е брызгаться). Аналог Скинкапа — цинокап — мне не помог вообще. Прочитала про цинковуб мазь — дешевая (рублей 100), купила, но не пробовала, пока лежит.

    — розовые угри (розацеа);

    Крем для наружного применения 0.05% белого или почти белого цвета.

    Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0.2 г, парафин твердый — 9 г, вазелин — 3 г, пропиленгликоль — 5 г, парафин жидкий — 18 г, воск эмульсионный — 7 г, динатрия эдетат — 0.1 г, натрия сульфит — 0.05 г, вода очищенная — до 100 г.

    15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

    30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

    50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

    Мазь для наружного применения 0.05% от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, полупрозрачная.

    Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат — 0.05 г, парафин жидкий (масло вазелиновое) — 4 г, изопропилмиристат — 1 г, вазелин — до 100 г.

    15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

    30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

    ГКС, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.

    — аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, солнечный дерматит, нейродерматит, кожный зуд, дисгидротический дерматит);

    — острые и хронические формы неаллергических дерматитов;

    — вирусные инфекции кожи;

    — розовые угри (розацеа);

    — гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

    Акридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза/сут, слегка втирая. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель.

    Применение препарата Акридерм у детей в возрасте младше 12 лет проводится под наблюдением врача.

    Возможны: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, атрофия кожи, стрии и потница. В случае побочных эффектов необходимо обратится к врачу.

    Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

    Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

    Не отмечено клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

    При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции необходима применять соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия, при этом, быстрого положительного эффекта, применение Акридерма должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.

    Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица. Не следует использовать Акридерм в области глаз, т.к. в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковой инфекции и обострение герпетической инфекции.

    Использование в педиатрии

    Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

    В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женшин не была установлена, применение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы нельзя применять беременным женщинам в больших дозах в течение длительного времени.

    Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостеронды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

    При появлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует отменить препарат, назначить соответствующую терапию.

    Акридерм ГК

    • Акрихин, Россия
    • Срок годности: до 01.01.2020
    • Акрихин, Россия
    • Срок годности: до 01.01.2020
    • Акрихин, Россия
    • Срок годности: до 01.03.2020
    • Акрихин, Россия
    • Срок годности: до 01.01.2020

    Акридерм ГК инструкция по применению

    C этим товаром покупают

    Форма выпуска

      1 г содержит бетаметазона дипропионат 0,64 мг;

    вспомогательные вещества: нипагин; парафин твердый; вазелин; пропиленгликоль; масло вазелиновое медицинское; спирт цетостеариловый эмульгирующий типа А или воск эмульгирующий типа «Ланетте SX»; соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б); натрия сульфит 7-водный; вода очищенная

  • Туба 15 или 30 г.

    Фармакологическое действие

    Акридерм ГК — комбинированный препарат, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, ан­тибактериальное и противогрибковое (фунгицидное) действие. Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Высокочувствительны грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (ин- долположительный и индолотрицательный), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Staphylococcus spp. (метициллинорезистентные). Чувстви­тельны: Enterococcus faecalis, Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Citrobacter spp. Резистентны: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, анаэробные микробы: Streptococcus spp. (кроме Streptococcus pneumoniae), Enterococcus faecalis; Providencia rettgeri.

    Бетаметазон — глюкокортикостероид, оказывает местное противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие.

    Клотримазол — противогрибковое средство из группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося со­ставной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия. Акти­вен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagro- phytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (Candida spp., Torulopsis glabrata, Rhodotorula spp., Pityrosporum orbiculare).

    Акридерм ГК, показания к применению

    Простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием), диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит), ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай), экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцвет­ный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, детский возраст (до 2 лет).

    Способ применения и дозы

    Наружно. Акридерм ГК наносят на пораженные участки кожи, слегка втирая, небольшое количество 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологиче­ской формы и тяжести заболевания. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения — 2–4 нед. Если клиническое улучшение в ближайшее время не наступает, необходимо уточнить диаг­ноз либо изменить схему лечения.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Во время беременности (особенно в I триместре) местное применение Акридерма ГК у беременных допускается только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает по­тенциальный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непро­должительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов. Не известно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назна­чении Акридерм ГК в период лактации рекомендуется прекращение грудного вскарм­ливания.

    Побочные действия

    Зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипо- пигментация, аллергические реакции. При применении окклюзионных повязок — мацерация, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница. При продолжительном лечении или нанесе­нии на большую поверхность — развитие системных побочных эффектов: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболоч­ки желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, воз­буждение, бессонница, дисменорея.

    Особые указания

    Необходимо избегать попадания в глаза.

    При появлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует отменить препарат, назначить соответствующую терапию.

    В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, чем у взрослых, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применении препа­рата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочных явлений. Приме­нять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер пре­досторожности.

    Лекарственное взаимодействие

    Взаимодействие Акридерма ГК с другими лекарственными препаратами не установлено.

    Источники: http://www.psor.net.ru/akriderm.htmlhttp://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/32339/http://instrukciya-otzyvy.ru/337-akriderm-po-primeneniyu-analogi-krem-gk-maz-sk-gk-genta-gormonalnoe-psoriaz-dermatit-zud.htmlhttp://mirsovetov.ru/a/medicine/drug/akriderm.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/triderm-a9p.htmlhttp://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/opasnost-gormonal-nyh-mazej.htmlhttp://health.mail.ru/drug/akriderm/http://www.piluli.ru/product/Akriderm_gk


    Об авторе: kosmetologclear