Белок в моче при беременности на поздних как устранить

Откуда берется белок в моче у беременных? Урина представляет собой конечный продукт фильтрации почками плазмы крови. Во время очищения незначительная часть белка проникает из тканей почек в мочу. При повторной фильтрации протеины всасываются в кровь. Если есть проблемы с функционированием почек, то соответственно белок и другие вредные вещества вымываются из организма не в срок.

Даже незначительное увеличение протеинов в моче называется протеинурией. Основным способом диагностики данного нарушения является общий анализ мочи. По его результатам можно с точностью определить концентрацию белка.

Если при беременности есть белок в моче, то это тревожный знак. Вероятны проблемы с почками и другими органами мочевыделительной системы, опухоли.

Если посредством клинического анализа были выявлены отклонения от нормы белка в моче при беременности, необходимо провести повторное обследование. Не стоит судить о проблемах со здоровьем по разовой порции урины.

Важным диагностическим методом является суточный анализ мочи. С его помощью можно определить не разовую, а суточную потерю протеина. По результатам анализа будет понятно: высокий белок – следствие физиологических или патологических процессов.

С помощью суточного анализа оценивается фильтрационная работа почек. Для него потребуется всего 100 мл урины, однако она должна быть собрана в разное время суток. Каждый раз при мочеиспускании мочу нужно собирать в чистую емкость. Желательно взять стеклянную банку емкостью 3 л.

Правила сдачи суточного анализа мочи на белок при беременности:

• за 24 ч. не есть соленую и белковую пищу;
• не принимать мочегонные препараты, средства с ацетилсалициловой кислотой в составе;
• отказаться от витаминов;
• перед сбором мочи проводить гигиену половых органов;
• емкость с уриной хранить при температуре не выше 8–10 ˚С.

После лабораторной диагностики мочи можно судить о состоянии здоровья женщины. Допустимый суточный белок в моче – 80 мг, значимые потери – от 150 мг.

После получения результатов анализа определяют стадию протеинурии. Всего их 4:

• микро-альбуминурия – не более 300 мг;
• легкая степень – от 300 мг до 1 г;
• средняя – 1–3 г;
• тяжелая – более 3 г.

Если вы предпочитаете получать информацию через аудио и видео форматы, предлагаем прослушать эту статью в нашем видео.

О чем говорят отклонения от нормы

Во время беременности нагрузка на почки увеличивается, поэтому они могут не справляться с положенными на них функциями. В этом случае речь идет о нефропатии. Для этого заболевания характерно поражение паренхимы почек и клубочкового аппарата. Однако не всегда причина повышенного белка патологическая.

Физиологические причины

Причины появления белка в моче, которые не требуют терапии:

• стресс;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• плохая подготовка к анализу, например, несоблюдение правил личной гигиены или неправильный сбор материала;
• злоупотребление белковой пищей, например, творогом, молоком, мясом, яйцами.

Чтобы не получить ложноположительный результат, мочу нужно собирать только в стерильную емкость после подмывания. Поскольку у женщин в положении объем влагалищного секрета увеличивается, то возможно его попадание в урину. Чтобы этого не произошло, вход во влагалища нужно закрыть ватой.

Как правило, при физиологических причинах повышение незначительное и временное. Если белок в моче при беременности достигает 0,1 г/л – значит, речь идет о патологии. Без лечения не обойтись.

Патологические причины

Повышение белка в моче при беременности вероятно при таких патологиях:

• воспалительные заболевания органов половой системы – кольпит, вульвовагинит;
• болезни почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроз;
• тяжелые интоксикации;
• болезни органов мочевыводящей системы, например, воспаление мочевого пузыря, мочевыделительных путей;
• ожоги и обморожения;
• опухоли;
• гемолитическая болезнь;
• гестоз.

Если в моче у беременной есть белок, необходимо посетить нефролога. При отсутствии проблем с почками стоит продолжать поиск причины патологии.

Чтобы выявить проблему, важно обращать внимание на все показатели анализа урины. Повышенный белок и лейкоциты в моче свидетельствуют о воспалительном заболевании органов мочеполовой системы.

В норме лейкоциты не должны превышать 5 единиц.

Если у беременной обнаружили белок в моче, то стоит также проверить присутствие глюкозы. Поскольку иногда причиной нарушения функций почек может стать сахарный диабет. В норме сахара в моче при беременности нет. Незначительное увеличение может возникнуть при употреблении сладкого накануне. Если уровень глюкозы превышает норму, то это свидетельствует о сахарном диабете. На его фоне может возникнуть нефропатия, при которой белок повышается до критических значений 0,3 г/л. Если при беременности обнаружен сахарный диабет, то анализ на альбумин в моче нужно сдавать каждые 3 месяца.

В чем опасность?

Опасный не сам повышенный белок, а заболевание, которое привело к этому. Одним из угрожающих состояний при беременности является гестоз или поздний токсикоз. Он может появиться после 20 недели беременности, грозить как самой женщине, так и плоду. Причем речь идет об угрозе жизни.

Для гестоза характерно поражение плаценты и сосудов. Его симптомы:

• давление выше 140–160 мм рт. ст.;
• суточный объем белка в моче во время беременности более 0,3 г;
• отеки рук, ног, лица;
• авитаминоз, недостаток микроэлементов;
• нарушение работы центральной нервной системы.

В запущенных случаях возможно ухудшение функционирования головного мозга и возникновение судорог.

Гестоз на раннем сроке грозит прерыванием беременности, на позднем – тяжелыми родами и осложнениями. Именно поэтому, если на 37–38 неделе будет обнаружено много белка в моче, беременной может быть показано экстренное кесарево сечение. Это единственный способ избежать опасных последствий. Если дожидаться даты родов, то у женщины и малыша возникнут проблемы со здоровьем.

На более ранних сроках, например, на 36 неделе, врачами будут предприниматься меры, чтобы понизить белок. Для эффективности лечения важно устранить причину.

Причины повышенного белка в моче при беременности могут быть разными, соответственно, вероятные угрозы предугадать тяжело. Последствия:

• гнойно-воспалительные процессы, абсцесс или некроз почек;
• сепсис;
• инфицирование плаценты или околоплодных вод;
• гипоксия плода;
• внутриутробная гибель младенца;
• пороки развития;
• отказ почек матери;
• гибель женщины.

Чтобы выносить и родить здорового младенца, стоит знать, почему повысился белок и предпринимать действия по его уменьшению.

Чтобы белок был понижен, следует придерживаться таких профилактических мер:

• составить сбалансированное, максимально полезное меню, исключить из рациона крепкий чай, кофе, шоколад, копчености, жареную и жирную пищу, острое и соленое;
• контролировать вес в пределах нормы;
• регулярно посещать плановые приемы у гинеколога, проходить необходимое обследование;
• пить чистую воду, не менее 1,5 л в день (на последних сроках можно уменьшить потребление жидкости до 1 л, чтобы не было отеков);
• не переохлаждаться;
• укреплять иммунную систему, чтобы предотвратить болезни инфекционного характера;
• в сезон простуд избегать мест большого скопления людей или же носить марлевую повязку;
• минимизировать прием медикаментов.

Повышенный белок в моче – достаточно тяжелая патология беременности. Но при правильном лечении и соблюдении клинических рекомендаций можно поддерживать нормальное состояние здоровья и родить здорового малыша.

• Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А. // Москва. «ГЭОТАР-Медиа». – 2011. – 1024 с.
• Лабораторная медицина. Ким Ю. В., Потехин О. Е., Токар М. И., Шибанов А. Н. – 2003. – № 6. – с. 94–98.
• Клиническое руководство по лабораторным тестам, под ред. Н. Тица. //М. Юнимед-песс. – 2003. – 942 с.

Если незначительная концентрация белка в первом триместре беременности еще воспринимается за норму, то на более поздних сроках женщина подлежит госпитализации и комплексному обследованию.

Выявление в моче белка принято называть протеинурией. При беременности увеличивается загруженность почек, что влечет за собой сбои в их работе, наблюдается проникновение протеинов в мочу. Лабораторное исследование мочи помогает своевременно определить возникновение непосредственных угроз здоровью мамы и будущего ребенка.

Белок в моче при беременности проявляется вследствие ряда факторов. Их классифицируют на виды физиологического и патологического характера.

К физиологическим относятся:

• физические напряжения сверх нормы;
• изменения в диете;
• переохлаждение;
• стрессовые состояния, потрясения;
• пребывание на солнце длительное время;
• длительное пребывание в состоянии стоя;
• последний триместр беременности;
• гестоз;
• перепады температуры (душ с переменой холодной и горячей воды и другие физиотерапевтические процедуры);
• забор анализа с нарушением правил (плохая предварительная гигиена).

Причины патологического характера следующие:

• проблемы с мочевой системой: повреждение почек, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, специфичные почечные проблемы;
• проблемы инфекционного характера: воспаление легких, ангина, грипп, ОРВИ и другие, протекающие преимущественно с повышением температуры;
• аллергические реакции;
• гипертоническая болезнь, развивающаяся во II и III стадии, с поражением почек;
• проблемы в эндокринной системе;
• возникновение в организме интоксикации;
• длительное употребление лекарственных препаратов;
• онкологические заболевания.

Виды протеинурии

При беременности, в зависимости от факторов, влияющих на образование белка в моче, классифицируют следующие виды протеинурии:

• Физиологического характера – уровень белка незначительно завышен в сравнении с нормой (не больше 0,033 г/л). Женщина не ощущает существенного недомогания. Белок периодически проявляется, затем исчезает. Влияющими факторами выступает сжатие поясничной области позвоночника, опускание почек, постоянное напряжение, увеличение нагрузки на почки. Это состояние не представляет опасности. Достаточно подкорректировать образ жизни мамы и питание.
• Патологического характера. Уровень выше – 0,25-0,33 г/л. Такие показатели наблюдаются при обостренных заболеваниях почек, воспалениях и проблемах с мочевой и половой системами, при появлении злокачественных опухолей. При усиленном сдавливании маткой внутренних органов и почек может развиться протеинурия застойной формы. Также наблюдаются сбои в кровоснабжении почек, последствием чего становится проникновение большого количества белка в мочу.

При выявлении следов белка, сначала важно исключить вероятность искаженной протеинурии (неправильного анализа), основная причина которого – неправильно проведенные перед забором анализа гигиенические мероприятия либо отказ от них, наличие хронических проблем мочевыделительной системы и их несвоевременное терапия при обострении.

Необходимо произвести повторный анализ, чтобы исключить вероятность неправильного забора. При этом требуется соблюсти гигиенические требования: основательно вымыть половые органы, изолировать влагалище тампоном (ватным), собрать урину в простерилизованный контейнер. Только соблюдая данные требования, можно получить правильную картину.

Особенности гестоза на ранних сроках

Если плацента в недостаточной мере снабжается кровью, повышается уровень давления для того, чтобы увеличилась интенсивность кровообращения. Давление увеличивается за счет сужения сосудов. Такой механизм является причиной недостаточного кровообращения в других внутренних органах, их качественное функционирование снижается.

Гестоз характеризуется сбоями сосудистой проницаемости. Его симптоматика следующая:

• Повышается давление. На изменение давления влияет сужение сосудов, просвет которых уменьшается. Стойкое увеличенное давление приводит к возникновению головных болей, головокружению.
• Появляются визуально различимые отеки на лице, конечностях. Они возникают по причине увеличения проницаемости сосудов. Жидкость свободно поступает в сосудистое русло. Отечность в первые месяцы беременности – явный показатель гестоза.

Домашние методы диагностики

Белок в моче при беременности допускается предварительно продиагностировать самостоятельно с помощью тестовых полосок (индикаторов). Специально разработанная цветовая шкала помогает расшифровать результат, подтвердить или опровергнуть факт присутствие белка в моче, определить его уровень.

Результат устанавливают путем сравнения окрашенной части полоски, контактировавшей с мочой, и находящейся на поверхности контейнера шкалы цвета.

Полоска индикатор для выявления белка представляет собой специально подобранные реактивы, которые наносятся на подложку из пластика (иногда бумажную) на расстоянии двух миллиметров от края, который имеет рН индикатор. Он обеспечивает окрашивание (изменение цвета от желтого до сине-зеленого), что свидетельствует о присутствии белка.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюсти ряд требований:

• Тестирование на белок производить при температуре от 15 до 30 о С.
• Не трогать часть полоски с индикаторами руками.
• Одна полоса для проведения разового теста.
• При извлечении полоски из тубуса использовать ее в течение часа.
• Хранить тубус с плотно закрытой крышкой.
• Использовать свежую мочу (которая была собрана не более 2 часов назад), так как при длительном хранении происходит окисление мочи.
• Забор производить в стерильную емкость.
• Использовать утреннюю мочу для получения более точного результата.
• Избегать попадания на емкость с мочой прямых солнечных лучей.
• Минимальный требуемый объем: 5 мл.

Схема проведения тест-анализа:

• Достать полоску индикатора, тубус сразу герметично закрыть.
• Погрузить полоску в мочу, чтобы сенсор полностью погрузился в урину. Длительность нахождения полоски в жидкости – около 2-3 секунд.
• Извлечь полоску, положить на ровную поверхность индикаторной частью вверх.
• На протяжении минуты индикатор при присутствии белка в урине окрасится. Неизменность цвета полоски сигнализирует об отсутствии белка в моче.
• Расшифровывать результат важно при хорошем освещении.

Цветовые оттенки полосок у разных производителей могут отличаться насыщенностью. Для определения уровня необходимо сравнивать результат со шкалой на упаковке. Изменившийся цвет по прошествии пяти минут значения уже не имеет. Недостаточно стерилизованная емкость с остатками моющих средств может исказить результат. Тестовые полоски необходимо хранить согласно инструкции.

Самодиагностика: определение белка в моче с помощью тест-полосок Урибел:

Прием препаратов устанавливается в зависимости от причины появления белка, так как белок в моче является лишь симптомом заболевания.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---