06.07.2018      518      0
 

Буллезное импетиго фото у детей


Содержание

Проявления стрептококкового импетиго: фликтены с воспалительным венчиком на коже подбородка

Импетиго у детей фото

Симптомы и лечение импетиго у детей

Проявления стрептококкового импетиго: фликтены с воспалительным венчиком на коже подбородка

Основные симптомы импетиго у детей

Импетиго фото 0; Импетиго фото 1 .

Импетиго контагиозное: источники заражения

Импетиго у детей фото

Гистопатология. При остиофолликулите (импетиго) непосредственно под роговым слоем в эпителии устья волосяного фолликула образуется пузырь, полость которого .

Фото: поверхностная форма стрептодермии (импетиго)

Смешанное (стрептостафилококковое) импетиго.

фото импетиго u0026middot; импетиго у детей фото .

Заболеть может каждый, хотя инфекция больше распространена среди детей с низким уровнем личной гигиены.

В некоторых случаях центр фликтены подсыхает, образуется корочка, а ее периферическая часть сохраняется и продолжает расти с образованием кольцевидных цирцинарных фигур.

Буллезное импетиго фото у детей

Импетиго (Impetigo) — поверхностное первичное бактериальное заболевание кожи. Выделяют два клинических вида импетиго: буллезное и небуллезное.

Этиология и патогенез импетиго

Возбудителями заболевания являются стрептококки группы А и золотис­тый стафилококк, в некоторых случаях оба микроба. Штаммы микробов, вызывающих импетиго, являются чрезвычайно вирулентными. Импетиго является контагиозным заболеванием, особенно среди детей. Инфекция легко распространяется по телу больного за счет аутоинокуляции или передается другим людям.

Развитию импетиго способствуют различные факторы:

  • нарушение гигиенических правил в быту и на производстве
  • мик­ротравмы
  • порезы
  • бритье тупой бритвой
  • трещины кожи
  • укусы насеко­мых
  • чесотка
  • повышенная потливость.

Традиционно основным возбудителем импетиго считался гемолитический стрептококк группы А, однако в последние годы как в Европе, так в США основным возбудителем буллезного и небуллезного импетиго признан золотистый стафилококк. В настоящее время повсеместно у большинства пациентов, страдающих импетиго, выделяется золотистый стафилококк, устойчивый к пеницил­лину и эритромицину. В развивающихся странах, где импетиго является весьма распространенным инфекционным заболеванием кожи, основным возбудителем остается гемолитический стрептококк.

Эпидемиология импетиго

Буллезное стафилококковое импетиго является обычно спорадическим заболеванием, но возможно заражение нескольких членов семьи; в летнее время года большие вспышки иногда отмечаются в различных учреждениях. Буллезное импетиго может возникнуть в любом возрасте. У новорожденных буллезное импетиго протекает в форме эпидемической пузырчатки новорожденных. Причиной этого заболевания может быть как сам золотистый стафилококк, так и его экзотоксин (эксфолиатин). S. aureus, фаготип II, штаммы 77 и 55, является этиологическим фактором буллезного импетиго, «синдрома стафилококковой ошпаренной кожи, SSSS, нестрептококкового скарлатиниформного высыпания (стафилококковой скарлатины). Все три клинические формы болезни являются ответной реакцией кожи в ответ на внедрение экзотоксина (эксфолиатина) типов А и B, выде ляемого некоторыми штаммами стафилококка. Заражению патогенным стафилококком особенно способствуют микротравмы и другие поражения, приводящие к нарушению целостности кожи. Пациенты должны быть обу­чены методам индивидуальной гигиены с целью предотвращения диссеминации инфекции.

Асимптомное носительство золотистого стафилококка отмечается у большинства пациентов и здоровых членов их семей, поэтому в случаях хронического рецидивирующего течения импетиго или заболевания чле­нов семьи пациента необходимо лечение носового и фарингеального носи-тельства у всех этих людей.

В типичных случаях S. aureus из носовых ходов попадает на нормальную кожу (приблизительно через 11 дней) и затем вызывает заболевание (после следующих 11 дней). Высыпания обычно вначале появляются на коже лица (в особенности вокруг носовых ходов) или на конечностях в местах травм. У людей, имеющих назальное носительство S. aureus, очень локализованная форма импетиго в виде зуда и болезненности наружных носовых ходов и кожи периоральной области. Это состояние нарушает целостность эпидер­миса, является входными воротами для дерматофитов, вируса герпеса, вет­ряной оспы, мацерации, ожогов, реакций на укусы насекомых и т.д.

Небуллезное (стрептококковое) импетиго чаще возникает в регионах с теплым и влажным климатом, в которых оно нередко является эндемичным. Пиковый сезонный уровень приходится на конец лета. Преимущественно болеют дошкольники и дети младшего школьного возраста. Среди взрос­лых преобладают мужчины, особенно люди, живущие в общежитиях и других неблагоприятных условиях. Развитию заболевания способствуют плохие гигиенические условия и различные предрасполагающие болезни кожи.

У детей, страдающих импетиго, стрептококки группы А появляются на нормальной коже приблизительно за 10 дней до развития кожной инфек­ции, но у этих же детей стрептококки не выявляются из полости носа и глотки в течение 14-21 дня после развития кожного процесса. Стрептококки из носа выделяются у 30% детей, страдающих импетиго, но не имеющих клинических признаков заболевания. Таким образом, в отличие от стафи­лококкового импетиго, развитие стрептококковой инфекции происходит вследствие попадания стрептококка на нормальную кожу извне, затем вития высыпаний и только потом колонизации полости носа.

Клинические формы импетиго

Буллезное импетиго

Стафилококковое буллезное импетиго чаще всего наблюдается у новорожденных детей, но может встречаться в любом возрасте. Неонатальная разновидность буллезного импетиго чрез­вычайно контагиозна и легко передается через различные предметы ухода. У новорожденных детей болезнь, как правило, появляется между четвер­тым и пятым днем жизни. Клинически буллезное импетиго характери­зуется образованием крупных, диаметром до 1-2 см и более, пузырей с напряженной покрышкой, с серозно-гнойным, иногда кровянистым содер­жимым. Эритема вокруг пузырей отсутствует. Пузыри существуют 2 или 3 дня, а затем вскрываются. После вскрытия пузыря образуется глубокая эрозия, в центре покрытая тонкими плоскими коричневатыми корками.

Эрозии имеют своеобразную «глянцевую» поверхность, склонны к перифе­рическому росту и окружены бордюром отслаивающегося рогового слоя. За счет центрального заживления и периферического роста очаги пора­жения могут принимать округлую или цирцинарную форму. Лицо и руки являются самым частым местом возникновения буллезного импетиго. Возможно поражение слизистой оболочки полости рта. Региональный лимфаденит развивается редко. Общие симптомы сначала отсутствуют, но затем появляется слабость, лихорадка, часто диарея (стул имеет зеленова­тую окраску). Тяжелыми осложнениями являются бактериемия, менин­гит или пневмония, которые развиваются быстро и могут быть причиной летального исхода. Причиной пузырного импетиго в 85% случаев является стафилококк фагогруппы II (из них 60% принадлежат к фаготипу 71), кото­рый выделяет специфический экзотоксин — эксфолиатин двух видов (А и Ь). Этот токсин вызывает отслойку эпидермиса с образованием пузырей.

Контагиозное (стрептококковое) импетиго

Контагиозное (стрептококковое) импетиго — внезапно развивающееся заболевание, характеризующееся образованием преимущественно на открытых участках тела — на лице вокруг рта и носа, в области роста бороды и усов), на ушных раковинах, волосистой части головы, кистях, голенях — небольших плоских пузырей с вялой, легко рвущейся покрышкой, так называемых фликтен, наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым. Пузыри окружены венчи-ком гиперемии, имеют наклонность распространяться по периферии. Они быстро, иногда через несколько часов, вскрываются, содержимое их ссыхается в рыхлые бугристые корочки янтарно-желтого цвета, после отпадения которых временно остаются пятна гиперемии. При насильственном удале нии корочек обнаруживается влажная эрозивная поверхность ярко-крас ного цвета, окруженная ободком отслоенного рогового слоя. Вследствие слияния и образований новых фликтен нередко образуются значительные очаги поражения. Особенно часто импетиго наблюдается у детей, у кото­рых наряду с поражением кожи лица и процесс могут вовлекаться слизис­тые оболочки рта, носа, конъюнктива и даже роговица. Общее состояние больных остается удовлетворительным, иногда отмечается небольшой зуд. Контагиозное (вульгарное, небуллезное) импетиго и последнее время чаще имеет чисто стафилококковую этиологию, иногда протекает в форме боль­ших вспышек. В странах с умеренным климатом стафилококковое импе­тиго встречается чаще у 70% пациентов), чем стрептококковое.

Разновидности стрептококкового импетиго

Простой лишай

Простой лишай, или «сухая пиодермия», — абортивная форма импетиго, выражающаяся в образовании на коже лица светло-розовых пятен округ­лой формы, обильно покрытых мелкими отрубевидными чешуйками; под влиянием солнца очаги разрешаются, оставляя после себя стойкую депиг­ментацию.

Кольцевидное импетиго

В некоторых случаях центр фликтены подсыхает, образуется корочка, а ее периферическая часть сохраняется и продолжает расти с образованием кольцевидных цирцинарных фигур.

Импетиго слизистых оболочек

Характеризуется появлением мелких плоских пузырей или афт на сли­зистой оболочке полости рта. носа, конъюнктивы, век, реже на роговице. Заболевание обычно сочетается с поражением кожи.

Вегетирующее импетиго

Возникает вследствие развития вегетаций на эрозиях обычного импетиго. Вегетации покрываются гнойными корками и бывают окружены отторгаю­щимся роговым слоем эпидермиса.

Заеда, или угловой стоматит, — обычно развивается у людей, имеющих привычку облизывать губы, спящих с открытым ртом, из которого выте­кает слюна.

Вульгарное импетиго

Вульгарное, или обыкновенное, импетиго имеет стрепто-стафилококковую этиологию. Заболевание начинается с появления фликтен, содержимое которых быстро мутнеет, образуются толстые желто-зеленого цвета корки. Регионарные лимфатические узлы нередко припухают и становятся болезненными. Вульгарное импетиго часто наблюдается как осложнение при болезнях кожи, сопровождающихся зудом: чесотке, вшивости, экземе, нейродермите.

Гистопатология импетиго

При всех формах импетиго отмечается образование полости в зоне зер­нистого слоя эпидермиса непосредственно под роговым слоем. Полость заполнена большим или меньшим количеством нейтрофилов, серозным экссудатом, среди которых отмечаются отдельные десквамативные эпите­лиальные клетки. В верхних рядах шиповатых клеток отмечаются незна­чительный спонгиоз и умеренное количество нейтрофилов. Возможен вторичный акантолиз. В дерме наблюдаются расширение сосудов поверхностной сети и незначительная периваскулярная инфильтрация, состоя­щая преимущественно из нейтрофилов и лимфоцитов.

Осложнения импетиго

Импетиго, в особенности стрептококковое, нередко осложняется лимфогенными гематогенным распространением микробов с развитием лимфангитов и лимфаденитов, реже сепсиса. Типичным осложнением стрептококкового импетиго является возникновение аллергических реакций: пиоаллергидов, микробной экземы, скарлатины, узловатой эритемы. Некоторые Штаммы кожного стрептококка группы А (типы 49, 55, 57, штамм 60 и штамм М, тип 2) могут быть причиной острого гломерулонефрита, который возникает у 4-15% больных стрептококковыми пиодермитами, чаще всего импетиго («импетиго-нефрит»). Этот нефрит, как правило, развивается через 3 недели после появления импетиго (в типичных случаях при фарингите через 10 дней).

Диагностика импетиго

Диагностика импетиго обычно проста. Наибольшие затруднения возни­кают в корковой стадии болезни. В этой стадии пузыри импетиго можно спутать с ветряной оспой, дерматомикозом лица, простым герпесом.

Специфические лабораторные исследования при импетиго:

  • Окраска мазков из очагов поражения или экссудата по Граму.
  • Посев серозного или гнойного отделяемого на флору и чувствитель­ность к антибиотикам.

Лечение импетиго

Основными целями терапии являются ликвидация этиологического фактора (стрептококка или стафилококка) и профилактика осложнений (сенсибилизации, поражений внутренних органов, например нефрита). Препаратами выбора являются антибиотики, которые могут применяться или перорально, или местно. Выбор метода использования антибиотика зависит от опыта врача, предпочтения пациента, устойчивости возбуди­теля и стоимости терапии.

Для лечения буллезного стафилококкового импетиго рекомендуется назначение полусинтетического пенициллина (оксациллин 0,25-0,5 г внутрь 4 раза в день) или эритромицин (при наличии аллергии к пеницил­лину) 0,25-0,5 г внутрь 4 раза в день. Лечение продолжается в течение 7-10 дней, если наряду со стафилококком высевается стрептококк — в тече­ние 10 дней. У детей и взрослых эффективна также терапия азитромици-ном внутрь (у взрослых 500 мг в первый день, затем по 250 мг ежедневно в течение 4 последующих дней). При импетиго, вызванном эритромицин-резистентным S. aureus, который часто высевается у детей, рекомендуют амоксиклав, клиндамицин, цефалексин, цефаклор, цефпрозил.

При стрептококковом импетиго антибиотиком выбора является пени­циллин, назначаемый в виде одной инъекции дюрантного препарата бен-затинбензилпенициллина (300 000-600 000 ЕД для детей; 1 200 000 ЕД для взрослых), или эритромицин для взрослых по 250-500 мг внутрь 6 раз в день в течение 5-7 дней (при вульгарном импетиго — 10 дней). Детям при отсутствии эффекта от эритромицина рекомендуют назначать амокси-клав, цефалексин или клиндамицин. Пузыри и пустулы следует вскрыть, их покрышки срезать и применить дезинфицирующие растворы анилиновых красителей. На корки накладывают антибактериальные мази (фуцидин, бактробан, банеоцин, эритромициновую и др.).

При развитии регионарного лимфаденита назначается указанная выше общая антибиотикотерапия. При появлении признаков аллергии — десенсибилизирующее лечение (инъекции глюконата кальция, антигистаминные препараты). Рекомендуется тщательное обтирание здоровой кожи 2% раствором салициловой или бор­ной кислоты. Во избежание разноса инфекции руками больным, особенно детям, нужно смазывать кончики пальцев 2% спиртовым раствором йода. С профилактической целью для предотвращения микробного обсеменения следует использовать наружные антисептики (мыла или растворы): 0,3% триклозан, 10% повидон-йод, разбавленный 1:100, розовый раствор перманганата калия.

Симптомы стафилококкового импетиго представлены тонкими дряблыми волдырями, сконцентрированными при волосяных фолликулах. Кожа под ними выглядит воспаленной.

Импетиго у детей и взрослых — причины, симптомы, лечение

Дерматологи определяют импетиго как гнойничковое поражение кожной ткани. В просторечье на вопрос импетиго – что это такое, люди отвечают: «кожа, покрытая струпьями».

Возбудителями патологии служат стрептококки и стафилококки, которые сосредотачиваются в корневищах волосков и провоцируют процесс образования гнойничковой пузырьковой сыпи. Лопнувшие волдыри превращаются в гнойную корку, затем – в струпья и эрозивные участки.

Читайте также:  Как Избавиться От Пигментных Пятен После Прыщей

Отчего развивается импетиго?

У рассматриваемой патологии две основные причины – золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк, бесконтрольно размножающиеся в человеческом организме. Первый штамм проживает у 40 % населения. Условно-патогенный микроб концентрируется на слизистых оболочках носоглотки и во влагалищной трубке. В определенных условиях микроорганизм выделяет токсины, которые запускают болезнетворные процессы в организме.

Гемолитический стрептококк захватывает слизистые покровы ротовой полости и носоглотки. Бактерия также выделяет токсины, избыток которых провоцирует не только импетиго. Из-за нее человек заболевает рожистым воспалением кожи и ангиной.

Развивается стрептококковое импетиго и прочие виды гнойничковой болезни под воздействием разных факторов:

  • гипергидроз;
  • трещины кожи;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • нарушение метаболизма;
  • механические повреждения кожной ткани;
  • невыполнение норм личной гигиены;
  • бритьё прибором плохого качества, травмирующим кожу;
  • хронические заболевания и тяжелые инфекционные состояния.

Риск заражения бактериями «кокки» с последующим развитием импетиго повышен у стариков, беременных женщин и маленьких детей. Иммунная система у этих категорий пациентов ослаблена.

Под воздействием предрасполагающих факторов кожные покровы повреждаются, отчего снижается функция защитных механизмов. Возбудители внедряются в раздраженную ткань, а их продукты жизнедеятельности влияют на состояние дермальной поверхности.

Клиническая картина импетиго

По виду возбудителя и клиническому течению импетиго классифицируют несколькими типами.

Как протекает стрептококковое импетиго ?

Зараженный человек замечает просовидные пузырьки на коже, внутри которых находится серозно-гнойное содержимое. Элементами стрептодермии являются фликтены – полостные образования, сформировавшиеся на коже и слизистых.

Симптомы стафилококкового импетиго представлены тонкими дряблыми волдырями, сконцентрированными при волосяных фолликулах. Кожа под ними выглядит воспаленной.

Патологические очаги быстро исчезают, ткани под ними приобретают гладкую лаковую поверхность. Стафилококковое импетиго в основном поражает мужчин в зоне роста усов и бороды и на других участках тела, имеющих волосяной покров. После заживления фликтен кожа очищается.

Признаками стрептостафилококкового поражения тканей под названием вульгарное импетиго являются:

  • зуд;
  • пузыри с гнойным субстратом;
  • плотная корка желто-зеленого оттенка.

Элементы импетиго образуются на туловище и конечностях. Возможно воспаление лимфоузлов. Болезнь распространена среди детей, девочек-подростков и взрослых женщин.

Буллезное импетиго также является смешанной патологией. Стрептококки и стафилококки проникают через травмированную кожу, выделяют токсины и вызывают формирование гнойных пузырей.

Полушаровидные элементы напряжены, они локализуются на тыльной стороне кистей, стопах и голенях. Размеры волдырей достигают 5 см. Мутное содержимое фликтен разбавлено кровяными примесями.

Характерной чертой буллезного типа импетиго является острое состояние. Хроническую форму болезнь не принимает. На локтевых и коленных суставах высыпания не появляются.

Внешние признаки импетиго фото демонстрирует наглядно. При длительном течении процесса у больного может повышаться температура. Воспаление лимфатических желез ведет к лейкоцитозу.

Медикаментозная терапия импетиго

Когда болезнь протекает в легкой форме, достаточно ограничиться препаратами местного применения. Чем и как лечить гнойничковое поражение кожи? Для наружной обработки проблемных поверхностей дерматологи назначают мази.

  • Эритромициновая мазь. Антибиотик губительно действует на возбудителей импетиго. Обработку за сутки проводят 2 – 3 раза.
  • Гелиомицин. Препарат группы антибиотиков наносят на тело дважды в день.
  • Тетрациклиновая мазь. В лечебных целях средство используют 1 – 2 р. в сутки общим курсом 2 – 3 недели. Покраснение, зуд и жжение кожи требуют отмены препарата и назначения другого лекарства.
  • Синтомициновая эмульсия. Мощный антибиотик с левомицетином устраняет зуд и болезненность кожи. После обработки очагов импетиго слой покрывают повязкой.

Из антисептических растворов для борьбы с болезнетворными бактериями применяют Фукорцин, левомицетиновый и борный спирт, а также зеленку. Пузыри вскрывают принудительно острым предметом, например, ножницами, затем обрабатывают поверхность раствором бриллиантового зеленого.

При тяжелом течении импетиго лечение составляют из антибиотиков в форме таблеток и уколов. Эффективное средство дерматологи подбирают с учетом чувствительности бактерии к разным антибиотикам. Чаще всего больным назначают Ампициллин, Сумамед, Цефалексин, Ампиокс, Тетрациклин, Цефабид. Препараты оказывают системное воздействие на организм и ликвидируют инфекционные очаги.

Общеукрепляющее лечение гнойничковой болезни проводят при помощи витаминов группы B и C и адаптогенных препаратов, основанных на экстрактах женьшеня, алоэ, лимонника китайского.

Импетиго: рекомендации для больных и профилактика

Чтобы буллезное импетиго и другие типы гнойничковой патологии удалось вылечить поскорее, в ходе терапии важно соблюдать определенные рекомендации. Например, во избежание распространения инфекции по коже пациентам запрещается мыться и тереть тело мочалкой. На время лечения больной должен обзавестись отдельной посудой, полотенцами и прочими предметами личной гигиены.

Если импетиго диагностировано у ребенка, его изолируют из детского коллектива. В комнате, где обитает больной, необходимо ежедневно выполнять влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Из рациона взрослых и детей, больных импетиго, следует исключить сладости. Сахар создает отличную питательную почву для размножения болезнетворных бактерий. Меню полезно обогащать пищей с повышенным содержанием витамина C. Это цитрусовые плоды, квашеная капуста, ягоды клюквы, красной и черной смородины и т. д.

Меры профилактики импетиго состоят из нескольких пунктов:

  • Соблюдение гигиенических правил. Грязная неухоженная кожа входит в число факторов, провоцирующих ее поражение микробами.
  • Укрепление иммунитета. Прогулки на свежем воздухе, активная жизненная позиция, увлечение спортом способствуют оздоровлению организма и повышают его устойчивость к заболеваниям.
  • Рациональное питание. Для нормальной работы всех составляющих организма человеку требуется ежедневное получение питательных веществ в достаточном количестве.

P. S. Если не лечить импетиго, оно продержится несколько недель. Адекватные схемы терапии позволяют избавиться от фликтен за 5 дней. Участки вторичной пигментации постепенно исчезают, рубцевания пораженных зон не наблюдается.

Щелевидное проявляется зудом и жжением при гиповитаминозе, стоматологических заболеваниях, тонзиллите и конъюнктивите в виде трещинок в углах рта, глаз и крыльев носа. Герпетиформное имеет вид воспалительных бляшек, наполненных мелкопустулезными элементами, появляется в паху, подмышках и под грудью, осложнения поражают ЦНС, суставы, сердце и мочеполовую систему.

Хронические импетиго

Импетиго диагностируется как у взрослых, так и у детей Некоторые родители маленьких детей, когда начинают водить их в детский сад, сталкиваются с необычными высыпаниями и образованиями на коже детей. Эти высыпания имеют вид многочисленных гнойных образований, которые со времени переходят в струпья с корками. Данные высыпания являются одним из заболеваний эпидермиса под названием импетиго.

Особенности буллезного импетиго

Импетиго – impetigo – «хроническая кожная болезнь, струпья», лат. Гнойничковое заболевание поверхности кожи, являющееся одним из видов пиодермии (поражение кожи, вызванное проникновением гноеродных кокков).

Развитию импетиго способствуют следующие факторы:

  • Небольшие ранки на коже;
  • Повреждения кожи от укусов насекомых;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Плохое питание;
  • Гиповитаминоз;
  • Контактный дерматит;
  • Наличие инфицированного в окружении;
  • Нарушение обмена веществ, вызванное сахарным диабетом;
  • Проживание в тропическом или субтропическом климате;
  • А также имеется сезонность заболевания: конец лета – начало осени.

Импетиго разделяют на стрептококковое: рост патологических воспалений имеет большую скорость, имеет большое количество фликтен (пузырей), к нему относятся опрелость, панариций, лишай. Буллезное – образование больших пузырей, заполненных мутным гноем, иногда с кровью.

Остиофолликулит или импетиго Бокхарта – многочисленные гнойные пустулы (первичная экссудативная полостная морфологическая составная сыпи, возникающая в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме), вызванные золотистым стафилококком. Сыпь проступает в основном на шее, лице, предплечьях и бедрах.

Кольцевидное – образовываются большие пузыри, чаще поражающие кисти, голени и стопы. Вульгарное проявляется при осложнениях стафилококковой инфекции на шее, затылке, вокруг сосков и на половых органах у мужчин.

При импетиго следует обращаться за помощью к дерматологу

Одним из видов стрептококкового импетиго является буллезное. Проявляется безболезненными гнойными пузырями. Сыпь при буллезном импетиго имеет не полиморфный, а мономорфный характер.

Этому заражению больше подвержены:

  • Тело;
  • Руки;
  • Ноги.

Буллезный пузырь – это воспаление эпидермиса, имеющие размеры от чечевичного зерна до кулака, реже и больше. Содержимое пузыря жидкость имеющая различные оттенки и консистенцию: прозрачно-серозное, молочно-белое, слизистое, кровянистое или гнойное. Прозрачный пузырь может темнеть от проникших в него гноеродных кокков. Молочно-белая жидкость пузыря состоит из лейкоцитов и плазмы, имеется нижний слой – осевшие лейкоциты, и верхний – серозный.

Пузыри бывают округлой, овальной или угловатой формы. Высыпания могут сопровождаться зудом, реже бессимптомно.

Буллезное импетиго проявляется большими пузырями, размером до 2 см с плотной крышкой. Содержание пузыря гнойное, бывает и с кровью. Буллезное импетиго не является наследственным. Течение буллезного импетиго острое, не переходя в хроническую стадию. Отличие буллезного импетиго от других видов в том, что оно не развивается в местах поражения кожи. Заразиться буллезным импетиго могут, как дети грудного возраста, так и взрослые.

Симптомы буллезных высыпаний

Буллезные высыпания сначала проявляются плотными пузырями, имеющими полушаровидную форму, диаметром до 2 см. Локализуются пузыри, как правило, на кистях и голени. Вокруг пузыря возможен отек. Усугубить течение заболевания может наличие и других заболеваний кожи, например, экзема, дерматит или нейродермит.

Симптомами заболевания могут служить:

  • Слабость;
  • Повышение температуры тела;
  • Головная боль;
  • Лимфаденит;
  • Лимфангит;
  • Изменения показателей крови: высокое СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг.

Не стоит путать буллезное импетиго с буллезным эпидермолизом и дерматитом, сифилисом и дисгидрозом костей и стоп. В отличии от эпидермолиза, буллезное импетиго не имеет наследственности и хронической формы. От высыпаний сифилитической природы, импетиго имеет другой характер высыпаний. Сифилис проявляется на ладонях и стопах, а также места сгиба локтей и голеней. А также не наблюдаются заболевания внутренних органов.

При буллезном дерматите сыпь имеет полиморфный характер.

Проявление буллезного дерматита происходит, как правило, в местах действия экзогенных обстоятельств. Как действие прекращается, заканчивается процесс поражения инфекцией. От дисгидроза костей и стоп буллезное импетиго отличается также местом локализации. Для дизгидроза свойственны более длительные высыпания на стопах и ладонях.

Причины буллезной сыпи

Вызывают данное заболевание стрептококки и стафилококки. Проникая в кожу через различные ранки, инфекция попадает с волосяные фолликулы и активно начинает процесс размножения. Данный процесс стимулирует возникновение пустолезной сыпи, которая переходит в гнойные корочки, а иногда и эрозии.

Буллезная сыпь лечится мазями и таблетками

Буллезное импетиго или буллезная сыпь является инфекционным поражением кожных покровов.

Щелевидное проявляется зудом и жжением при гиповитаминозе, стоматологических заболеваниях, тонзиллите и конъюнктивите в виде трещинок в углах рта, глаз и крыльев носа. Герпетиформное имеет вид воспалительных бляшек, наполненных мелкопустулезными элементами, появляется в паху, подмышках и под грудью, осложнения поражают ЦНС, суставы, сердце и мочеполовую систему.

К причинам появления сыпи относятся:

  • Контакт с инфицированным;
  • Несоблюдение норм личной гигиены;
  • Неправильный уход;
  • Снижение иммунной защиты организма;
  • Эпидемии;
  • Войны.

От заражения импетиго не застрахованы и взрослые. Этой инфекции больше подвергается лицо человека, особенно область вокруг носа и рта.

Способы лечения буллезного импетиго

Это заболевание является инфекционным, передаваемое бытовым путем и является следствием пренебрежения личной гигиены. Кроме того, оно может быть следствием осложнений имеющихся заболеваний кожи, как дерматит, экзема или нейродермит. Лечение буллезного импетиго проводятся как местной терапией, так и общей.

К местной терапии относится:

  1. Вскрытие пузыря и удаление содержимого.
  2. Обработка кожи вокруг пузырей дезинфицирующими средствами, например, спиртовой раствор 20%, лосьон с содержание борной кислоты и др.
  3. Кремы, мази, имеющие дезинфицирующий эффект, например, крем дерматол 5%, крем с фуцидиновой кислотой и т.п.

Местную обработку проводят несколько раз в день. Также при местной терапии следует уменьшить количество водных процедур. К общей терапии относится лечение антибиотиками.

Что такое импетиго (видео)

При обширном покрытии пузырями кожных покровов с сопутствующими симптомами интоксикации, применяют антимикробное лечение. В данном случае, лечение буллезного импетиго проводят с помощью инъекций бензилпенициллина, дозировка которых подбирается исходя из возраста и веса пациента. Кроме этого, можно назначить пенициллины, реже тетрациклины. Взрослым пациентам проводят терапию фторхинолоном и сульфаниламидами.

Болезнь очень заразна, она передается контактным путем. В детском коллективе недуг распространяется очень быстро, поскольку дети совместно пользуются игрушками, посудой, постельными принадлежностями.

Импетиго у детей

Неприятное и заразное кожное заболевание импетиго способно осложнить жизнь не только одному конкретному ребенку, но и целому детскому коллективу. О том, что собой представляет эта болезнь, как она передается и чем ее можно вылечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Импетиго — гнойничковая инфекция кожи. Она всегда вызывается бактериальным заражением. Основные «виновники» появления гнойничков на теле и лице — золотистый стафилококк, острый стрептококк. Иногда они действуют сообща.

Недуг стремительно распространяется в замкнутых детских сообществах — в садиках, школах, санаториях и лагерях отдыха.

Болезнь причиняет не только косметические неудобства из-за наличия гнойников на коже, но и может иметь довольно серьезные осложнения — поражение почечных клубочков (гломерулонефрит), поражение сердечной мышцы и оболочек (миокардит), не исключено появление абсцессов.

Заболевание встречается и у взрослых, но у детей оно диагностируется значительно чаще. Кроме того, из всех бактериальных наружных поражений кожи, именно импетиго считается лидером по распространенности в педиатрической практике.

Разновидности недуга

В зависимости от типа микроба и степени поражения заболевание делится на:

  • контагиозное импетиго;
  • вульгарное импетиго;
  • буллезное импетиго;
  • импетиго Бокхарта;
  • щелевидное импетиго.

Контагиозное заболевание вызывают стрептококки. Это самая распространенная разновидность недуга у детей. Буллезное импетиго является подвидом стафилококковой и протекает довольно тяжело. Вульгарным (или обычным) называют смешанную форму болезни, которая вызывается и стафилококками, и стрептококками. Щелевидное импетиго — стрептококковое поражение уголков рта, складок в районе крыльев носа. Болезнь Бокхарта всегда вызывается золотистым стафилококком.

Читайте также:  Гормональный препарат германии

Существует еще несколько подвидов заболевания, но они практически никогда не диагностируются, поскольку существуют только на страницах научных работ, энциклопедий и полностью повторяют клиническую картину основных видов болезни. Их лечение ничем не отличается от базовой терапии, а потому врачи не утруждают себя выставлением таких редких диагнозов.

Диагностика, кстати, довольно проста — она заключается в общем анализе крови и анализе содержимого гнойного пузырька на коже. Это позволяет точно установить, какой из микробов вызвал болезнь и назначить лечение.

Стафилококки и стрептококки окружают ребенка практически везде. Но это вовсе не означает, что каждый малыш находится в группе риска по развитию импетиго.

  • ранки и ссадины на коже;
  • жара, условия повышенной влажности;
  • нарушения правил гигиены;
  • период после болезни, когда иммунитет ослаблен;
  • повышенный уровень сахара в крови, сахарный диабет.

В основном в группу риска входят дети до 6-7 лет, дети, часто посещающие общий бассейн, общественные бани. Нередко импетиго развивается у детей, которые страдают хронически или перенесли недавно другие кожные заболевания.

Симптомы и признаки

Инкубационный период болезни длится в среднем 7-10 суток. Именно столько времени нужно микробам, чтобы адаптироваться, подавить местный иммунитет и начать размножаться. Импетиго проявляется сыпью и образованием струпьев. Пораженные места доставляют ребенку массу неприятных ощущений — зуд, жжение, боль.

Когда малыш не может справиться с зудом, он начинает расчесывать сыпь, и микробы получают возможность распространяться на соседние участки кожи. Так происходит самозаражение.

Чаще всего первые элементы сыпи появляются в основании волосяных фолликулов. Высыпания с водянистыми головками могут появиться на любой части тела.

Иногда в жидкости, которая наполняет пузырьки, могут наблюдаться примеси крови. Довольно быстро высыпания лопаются и пораженное место покрывается желтоватой корочкой.

С этого момента нестерпимый зуд прекращается, корочки подсыхают и постепенно отпадают. На их месте остается небольшой розовое пятно, которое со временем проходит без следа, не оставляя ни шрамов, ни пятен.

Часто сыпь у детей начинается сверху и распространяется вниз. Поражаются в первую очередь носогубный треугольник, уголки губ, подбородок. В ответ на воспаление могут незначительно увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Больше неприятных ощущений доставляет недуг, вызванный стрептококком. Стафилококковое заражение не вызывает сильного зуда, после того, как пузырьки лопаются, они превращаются в язвочки, небольшое жжение может наблюдаться именно в этот период. Самым болезненным является смешанное (вульгарное) заражение.

Болезнь очень заразна, она передается контактным путем. В детском коллективе недуг распространяется очень быстро, поскольку дети совместно пользуются игрушками, посудой, постельными принадлежностями.

У маленьких детей недуг вызывает изменения в общем состоянии — они могут испытывать недомогание, снижение аппетита, нарушения сна.

Микробы для размножения предпочитают теплую влажную среду. Поэтому важно на ранней стадии после обнаружения первых высыпаний полностью ограничить контакт малыша с водой. Пораженные участки кожи мочить нельзя.

В домашних условиях лечение будет включать в себя несколько важных действий: обработку антисептиком, применение лекарственных препаратов, которые доктор посчитает нужным назначить. При местных обработках пузырьки нужно вскрывать и тщательно смазывать с помощью ватной палочки то, что от них осталось.

Хоть инфекция и носит бактериальный характер, далеко не всегда ребенку будут назначены антибиотики. При легком и ограниченном по площади поражения недуге противомикробные препараты обычно не нужны, вполне достаточно обработки антисептиками.

Как и чем лечить, если инфекция довольно разлитая и серьезная, решает врач. Делает он это с учетом возраста маленького пациента и чувствительности бактерии, выявленной анализами, к тем или иным антибиотикам. Иногда вполне достаточно мази с антибиотиком, при более тяжелых формах импетиго назначаются системные антибактериальные препараты, которые малышу нужно будет принимать в таблетках или суспензии.

Наиболее часто назначаются:

  • Антисептики — раствор бриллиантового зеленого (зеленка), йод, перекись водорода.
  • Мази — тетрациклиновая (глазная), эритромициновая.
  • Антибиотики – «Ампициллин», «Амоксициллин», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Цефазолин».

Категорически запрещается мазать сыпь чем-либо до тех пор, пока ребенка не посмотрит врач. Поскольку под слоем зеленки потом будет довольно сложно установить, что же высыпания на самом деле появились.

При обнаружении импетиго следует обязательно сообщить об этом не только в поликлинику, но и в детское учреждение, которое посещает малыш — садик или школу. Стафилококковая и стрептококковая инфекции даже у одного воспитанника — это повод для масштабной проверки и поиска источника заражения.

Народными средствами импетиго лечить не стоит. Во всяком случае, специалисты от таких действий родителей предостерегают. Слишком серьезными могут быть осложнения запущенной инфекции, если череда или ромашка, которой смачивали язвочки, не подействует.

А она с большой долей вероятности не возымеет действия. Если все сделано правильно, лечение не будет долгим и трудным, уже через 7-10 дней с проблемой удастся справиться полностью.

Профилактика

Профилактика импетиго довольно проста и вписывается в основные представления о гигиенических принципах. Ребенок должен научиться чаще мыть руки. Маленькому ребенку следует своевременно подстригать ногти на ручках.

У деток, особенно первого года жизни, они очень острые, и если мама пропустит момент, то отросшими ноготками ребенок может поцарапаться. А ранки — потенциальное место размножения микробов.

Царапины и ссадины ребенку нужно обязательно обрабатывать перекисью водорода и спиртосодержащим антисептиком. Важно, чтобы ребенок не контактировал с людьми, у которых имеется или недавно была стрептодермия.

Важно следить за чистотой кожных покровов, своевременно купать ребенка, не допускать загрязнения травмированных участков кожи — ссадин или порезов. В масштабах всего организма очень важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы он научился давать «отпор» болезнетворным микробам. Для этого рекомендуется закаливание, прием витаминов, согласно возрасту, рациональное питание, соблюдение режима дня и отсутствие сильных стрессов.

О том, что такое стрептококк и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.

Мономорфный характер патологического процесса служит отличительным признаком буллезного импетиго, если необходимо провести дифференциальную диагностику и под сомнение ставится диагноз буллезного дерматита, при котором сыпь носит полиморфный характер. Буллезный дерматит проявляется непосредственно на месте действия экзогенного фактора, после же его исчезновения патологический процесс проходит.

Симптомы и лечение буллезного импетиго

Буллезное импетиго является одной из разновидностей стрептококкового поражения кожи. Возбудителями патологии считаются стрептококки или стафилококки, они поражают кожные покровы, проникая через мелкие ссадины, порезы, участки мацерации, прочие повреждения защитных слоев эпидермиса. Пики заболеваемости приходятся в большинстве случаев на летний период. Патологический процесс может поражать как взрослых, так и детей, в медицинской литературе описаны случаи эпидемических вспышек у солдат. Из факторов, которые способствуют возникновению и развитию заболевания, можно отметить, помимо травматических, нарушение гигиенических требований при уходе за кожей или неправильный уход за кожей, снижение защитных сил организма.

Симптомы буллезного импетиго

Патологический процесс начинается с появления пузырей полушаровидной формы, которые напряжены, их диаметр может достигать двух см. Мутноватый экссудат находится под плотной покрышкой, в некоторых случаях в нем могут присутствовать следы крови. Пузыри чаще всего располагаются на поверхности кожных покровов кистей и голени. Кожа, находящаяся вокруг очага поражения, может отекать, а само заболевание может сопровождаться лимфангитом, лимфаденитом, общей слабостью, подъемом температуры тела, головной болью. Изменяются и некоторые показатели анализа крови: наблюдается лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, высокие цифры СОЭ. Течение заболевания становится более тяжелым, когда симптомы буллезного импетиго возникают на фоне других заболеваний кожных покровов, таких как экзема, нейродермит и прочие дерматозы.

При постановке диагноза следует отличать буллезное импетиго от буллезного эпидермолиза и дерматита, сифилиса, а также дисгидроза в области костей и стоп.

Буллезное импетиго не сопровождается неблагоприятным наследственным фоном, который в этом случае становится отличительным признаком буллезного эпидермолиза. В отличие от эпидермолиза, буллезное импетиго не имеет хронической формы. Свои особенности есть и у места локализации воспалительного процесса: при буллезном импетиго пузыри не образуются на месте травм кожных покровов, патологический процесс не поражает коленные и локтевые суставы, не развивается на месте воспаления, атрофии кожи, на месте деформации ногтей, на месте видоизмененных волос, пораженных слизистых, рубцов.

Чтобы отличить буллезное импетиго от пузырчатки сифилитической природы, обращают внимание на характер высыпаний. Локализация патологического процесса на кожных покровах ладоней и подошв говорит о симптомах врожденного сифилиса, который проявляется в первые два-три месяца жизни новорожденных. Из излюбленных мест локализации патологического процесса при сифилитической пузырчатки можно также отметить область сгибательной поверхности предплечий и голеней. Характерным отличием от буллезного импетиго в данном случае служит и инфильтрат, который можно заметить у основания и по периферии пузырей. Внутри их содержимого при обследовании не обнаруживаются бледные трепонемы, если речь идёт о буллезном импетиго. Поражение кожи у больного пузырчаткой протекает на фоне прочих симптомов заболевания, в том числе диффузной инфильтрации кожи Гохзингера, заболеваний внутренних органов, характерного насморка, положительной реакции Вассермана.

Мономорфный характер патологического процесса служит отличительным признаком буллезного импетиго, если необходимо провести дифференциальную диагностику и под сомнение ставится диагноз буллезного дерматита, при котором сыпь носит полиморфный характер. Буллезный дерматит проявляется непосредственно на месте действия экзогенного фактора, после же его исчезновения патологический процесс проходит.

Чтобы отличить дисгидроз костей и стоп от буллезного импетиго, необходимо обратить внимание на место локализации процесса. Дисгидроз сопровождается высыпаниями на ладонях и стопах, которые имеют вид пузырей с плотной покрышкой и напоминают саговые зерна, пузыри дольше остаются на коже, чем при буллезном импетиго.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение буллезного импетиго

Если общее состояние пациента сопровождается симптомами интоксикации, а область поражения кожных покровов достаточно обширна, необходимо проведение антимикробной терапии. Для лечения буллезного импетиго в таком случае используется бензилпенициллин в виде инъекций, для детей дозировка препаратов подбирается с учетом их возраста и массы тела. Могут быть также назначены полусинтетические пенициллины, в более редких случаях полусинтетические тетрациклины, цефалоспорины и прочие антибиотики. В некоторых случаях лечение буллезного импетиго проводится с использованием сульфаниламидов или фторхинолонов (при лечении пациентов старше 14–16 лет).

Местная обработка участков кожных покровов, на которых проявляется патологический процесс, не отличается от общепринятой обработки пузырных элементов: производится прокол покрышки, удаляется содержимое пузыря, проводится процедура туширования анилиновыми красителями или фукорцином. Лечение повторяют 2–3 раза в день. На следующем этапе терапии на область поражения накладывают мазевые повязки с использованием кремов, линиментов и мазей, содержащих антибиотики. После размягчения гнойные корки удаляют, а кожу вокруг очага воспаления обрабатывают антисептиками, антисептические присыпки могут назначаться и с профилактической целью.

При щелевидном импетиго применяется двухпроцентная ртутная мазь и назначается рибофлавин по 0,03 г в сутки.

Импетиго – это кожное инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками и стафилококками, редко в комбинации друг с другом. Поражаются верхние слои эпидермиса. Появляются гнойничковые высыпания по всему телу, которые затем переходят в струпья с образованием корок. Можно сказать, что импетиго – заболевание детское, распространяющееся в основном в дошкольных учреждениях. Дети играют общими игрушками, пользуются совместными предметами обихода. Организм ребенка слабее сопротивляется инфекциям по сравнению с взрослыми, которые, в свою очередь, тоже могут заразиться этой болезнью при несоблюдении правил личной гигиены.

Инфекция попадает на тело больного через мелкие порезы, укусы, ранки. Размножается в быстром темпе, вызывая при этом воспаление. На коже человека инфекционные микроорганизмы всегда есть и распространяются они только в грязной среде.

У людей с псориазом, экземой и предрасположенным к другим кожным заболеваниям, риск развития импетиго намного повышается. Дети, страдающие экссудативным диатезом, также входят в группу риска заражения.

Опасность болезни кроется в отрицательных последствиях: заболеваниях внутренних органов. Поэтому при первых же симптомах импетиго необходимо обратиться к дерматологу для проведения обследования. Если начать лечение вовремя и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то рубцы исчезнут бесследно.

Импетиго причины

К причинам заболевания импетиго относятся факторы, благоприятствующие развитию болезни. Такие как, поражения кожного покрова в виде экземы, дерматоза, контактного дерматита, укусов насекомых и ссадины. Переохлаждение или сильное перегревание кожи, пониженный иммунитет, недостаток питания, сахарный диабет, наличие болезни у кого-либо из членов семьи также являются причинами появления импетиго на фоне низкого гигиенического уровня жизни человека. Применение гормональных мазей при лечении других кожных заболеваний создает благоприятную почву для развития гнойников. В летнее время и в осенний период дождей вероятность инфицирования импетиго значительно возрастает.

Импетиго симптомы

Основные симптомы заболевания – хорошо различимые гнойничковые пятнышки в виде высыпания, которые появляются при проникновении инфекционных микроорганизмов в микротравму. Через несколько дней гнойничковые новообразования лопаются. Их содержимое при высыхании образует желто-коричневые корки, которые через 5-7 дней отпадают. При этом поверхность кожи обнажается в виде язвочек, которые кровоточат и поддаются травмированию.

Ранки появляются на любом участке кожного покрова. Это зависит от проникновения возбудителя импетиго в микротравму. В основном высыпания обнаруживаются на лице в районе рта, подбородка и над верхней губой. При этом больной испытывает очень болезненные ощущения. Его беспокоят жжение и зуд, желание расчесать очаг поражения. Очень часто больные так и делают. После чего пузырьки лопаются, а их содержимое заражает здоровую кожу. При симптомах заболевания импетиго лимфатические узлы заметно увеличиваются.

Читайте также:  Что лучше мазь левомеколь или мазь вишневского при

Различают несколько видов импетиго. Несмотря на свою схожесть, каждый из них имеет свои характерные отличия. При стрептококковом импетиго пузырчатые образования плоские с полупрозрачной жидкостью. После отпадания корки остаются розовые пятна. Стафилококковое импетиго характеризуется появлением мелких пузырей с мутным содержимым. Затем корка отпадает, обнажая эрозивную поверхность.

Возбудителем заболевания является стрептококк. Стрептококковое импетиго чаще всего встречается у детей и женщин, имеющих нежную чувствительную кожу. Так как данный вид импетиго имеет особенность быстрого заражения (в основном среди детей), его еще называют контагиозным импетиго. Красные пятнышки, появляющиеся на коже лица, боковой поверхности туловища, иногда конечностях, в течение нескольких часов превращаются в пузырьки (фликтены) размером 2-10 мм. Пузырьки чуть-чуть выше кожного покрова, наполненные мутноватым содержимым из-за образования гноя. По краям их окружают ободки красного цвета. Первые высыпания могут быть одиночными или появляться небольшими группами, в результате чего образуется кольцевидное (цирцинарное) импетиго.

После засыхания на месте пузырей остаются светло-желтые или бурые корки, которые впоследствии отпадают и оставляют небольшие пятна. Заболевание проходит в течение 3-4 недель. При полном излечении пятна исчезают бесследно.

Существует несколько видов стрептококкового импетиго: стрептококковый хейлит, лишай, интерригинозная стрептодермия, поверхностный панариций, сифилоподобное импетиго папулезное. Дети инфицируются от других детей, облизывая игрушки или руки. Таким образом в уголках рта появляются пузырьки, называемые заедами. Пузырьки сразу образуют желтоватую корочку. После ее удаления образуется кровоточащая ранка. Сильные боли не беспокоят больных. Правда, бывают случаи поражения импетиго слизистой полости рта.

фото стрептококкового импетиго

Заболевание дает о себе знать при появлении полушаровидных напряженных пузырей, достигающих в диаметре двух сантиметров. Внутри пузырей находится мутноватый экссудат, иногда с примесями крови. Накрывают пузыри плотные покрышки. Фликтены буллезного импетиго в основном располагаются на тыльной стороне кистей рук, а также голенях. Кожные покровы вокруг зараженного очага отекают, повышается температура тела, появляется головная боль, общее недомогание, повышается уровень СОЭ в крови. Течение заболевания протекает в более тяжелой форме, если больной страдает другими кожными заболеваниями, например, экземой или другими видами дерматита.

Буллезное импетиго не переходит в хроническую форму и не зависит от наследственности.

фото буллезного импетиго

Кольцевидное импетиго – это разновидность стрептококкового вида импетиго, при котором характерны крупные группирующиеся фликтены. В центре пузырьки подсыхают с образованием корки, а по краям появляются новые образования в форме кольцевидных фигур. Данная разновидность импетиго поражает в основном голени, стопы, а также область вокруг ногтевых пластин. В этих местах появляются фликтены, имеющие на первоначальной стадии серозный секрет, переходящий в гнойный.

Развивается кольцевидное импетиго при возникновении заусенцев, травм пальцев. Через полученные ранки стрептококки проникают в кожный покров. Фаланги пальцев при активном движении становятся болезненными, отекают. При вскрытии фликтены образовывается язвочка, в виде кольца охватывающая ногтевую пластину, которая иногда отторгается и приходится применять хирургическое вмешательство. При заболевании кольцевидным импетиго больной чувствует недомогание, его знобит и лихорадит.

При заболевании щелевидным импетиго, которое еще называют ангулярным стоматитом, появляются неглубокие линейные трещины. Они располагаются в уголках рта, образуя заеды. Фликтена при этом быстро вскрывается. Очаг заражения может появиться и у крыльев носа, а также около наружной глазной щели. Болезнь сопровождается неприятным зудом, болью при приеме пищи и разговоре. Заразиться щелевым импетиго можно через общие предметы обихода. Также болезнь передается через поцелуи. У больных с поврежденными кариесом зубами, воспалением слизистой глаз, недостатком витамина В, лечение проводится дольше.

Кожные фликтены при вульгарном импетиго (стрептококковое заболевание) в основном поражают девочек и женщин, а также людей с болезнями почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Люди со слабым иммунитетом, подверженные психическим и нервным стрессам также находятся в первых рядах по заболеванию вульгарным импетиго. Чаще всего пузырьки появляются на шее, затылке, в суставах на сгибах. Фликтена наполнена гнойным содержимым. После высыхания образует плотную корку. Развитие болезни происходит в течение восьми-пятнадцати дней. После исчезновения корочек, пятна быстро проходят.

Стафилококковое импетиго (его еще называют остеофолликулит) проявляется в воспалении волосяного фолликула, которое вызвано золотистым стафилококком. На коже появляются многочисленные пустулы, внутри наполненные густым гноем. Небольшие по размеру, чаще всего располагаются на коже лица, шеи, реже бедер. Затем пустула усыхает, превращается в желтовато-бурую корку и через 3-5 дней отпадает. Иногда наблюдается шелушение, которое в дальнейшем проходит бесследно.

Способствуют стафилококковому импетиго мелкие травмы, грязная кожа, снижение иммунитета организма, плохое питание, другие перенесенные инфекционные заболевания.

фото стафилококкового импетиго

Импетиго у детей

Импетиго у детей проявляется в образовании красных пятнышек, переходящих в струпья в виде корочек. В первую очередь они становятся заметны в области рта, носа, за ушами, на тыльной стороне ладони. Фликтены иногда бывают на деснах, что доставляет ребенку массу неудобств, боли. Часты у детей наблюдаются высыпания в уголках рта, так называемые заеды. Пузыри с тонкой кожицей лопаются, образуя щелевидную эрозию. На ее месте быстро образуется корочка. Долгое заживление ранок у детей – результат привычки облизывать уголки рта. Палочки стафилококка и стрептококка проникают в организм ребенка через укусы насекомых, ссадины и другие повреждения кожного покрова, при контакте с другими детьми. Это больше всего касается детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Импетиго лечение

В первую очередь врач-дерматолог должен определить вид импетиго. Начинать лечение нужно на начальной стадии заболевания, дабы избежать осложнений. В основном назначается амбулаторное лечение импетиго. Дома у больного должно быть все индивидуальное – посуда, постельное белье, гигиенические средства. Ребенка, заболевшего импетиго, не нужно водить в дошкольное учреждение, не разрешать контактировать с детьми, так как инфекция очень быстро переносится на других.

Если болезнь не лечить, то она может длиться не одну неделю. При соблюдении всех назначенных врачом-дерматологом рекомендаций болезнь проходит через пять дней, не оставляя следов.

Больным стрептококковым видом импетиго назначают пенициллин внутримышечно или сульфаниламидные препараты.

Кожу вокруг зон поражения протирают двухпроцентным салициловым спиртом. Само же импетиго обрабатывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени или пиоктанина, 5-процентной биомициновой мазью и другими препаратами, назначенными специалистом.

Фликтены буллезного импетиго вскрываются и смазываются анилиновыми красителями и мазями, в состав которых входят антибиотики, 3-4 раза в сутки. После этого ранки нужно прикрыть бинтом для предотвращения заражения инфекцией здоровых участков кожи или окружающих людей.

При щелевидном импетиго применяется двухпроцентная ртутная мазь и назначается рибофлавин по 0,03 г в сутки.

Лечение проводится в течение десяти дней до полного исчезновения видимых признаков заболевания. Ни в коем случае нельзя промывать раны водой. Разрешается только обработка спиртовыми растворами очагов поражения и прилегающих к ним участков кожных покровов.

При лечении импетиго назначается диета, исключающая мучные сладкие продукты.

Пациент должен соблюдать диету с исключением сладкой и соленой пищи, газированных напитков, кофе, шоколада и цитрусовых.

Импетиго – кожное заболевание, для которого характерно образование полостных элементов с вялой покрышкой и серозным содержимым (фликтена). Болезнь отличается высокой контагиозностью. Предрасполагают к ее развитию микротравмы.

Чаще всего импетиго встречается у детей. Из взрослых больше подвержены кожному заболеванию женщины, чем мужчины.

Причины, способствующие развитию заболевания

Основной возбудитель импетиго – гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк, реже встречаются смешанные формы (вульгарное импетиго). Бактерия проникает в кожные покровы через небольшие повреждения, ссадины и трещины. Заразиться можно непосредственно при контакте с больным человеком.

  • теплый и влажный климат;
  • укусы насекомых;
  • плохие санитарно-гигиенические условия;
  • наследственность (наличие заболевания у близких родственников);
  • частые травмы кожных покровов;
  • авитаминоз;
  • снижение иммунитета;
  • тяжелые системные заболевания (анемия, сахарный диабет).

Импетиго обычно появляется как первичное заболевание, но в некоторых случаях может наслаиваться на уже имеющееся воспаление (дерматит, экзема, ветряная оспа, педикулез) – вторичное импетиго.

Симптоматика болезни

Клиническая картина стрептококкового импетиго проявляется образованием плоских фликтен. Это поверхностные элементы сыпи с жидкостью внутри, расположенные на участке воспаления.

  • лицо (нос, носо-губный треугольник, рот);
  • волосистая часть головы;
  • кисти рук;
  • голени.

Размер образований – 0,1-1,5 см. Фликтены постепенно увеличиваются в размерах и могут сливаться друг с другом. Вначале элементы наполнены прозрачным содержимым, через 1-2 дня оно мутнеет, приобретает серозно-гнойный характер.

Если высыпания не травмировать, через 3-4 дня они подсохнуть и покроются корочкой желто-коричневого цвета. Еще через несколько суток происходит отторжение корки, на месте фликтены остается бледно-розовое пятно.

При разрушении пузырьков обнажаются влажные эрозии, через 2-3 дня они тоже подсыхают с образование тонкой корки.

Дополнительные симптомы заболевания:

В воспалительный процесс могут вовлекаться и слизистые оболочки рта, носа, глаз. Часто это происходит у детей, которые расчесывают зудящую кожу. Высыпания на слизистых переносятся более тяжело, они легко травмируются и приносят дискомфорт.

Разновидности патологического процесса

Различают несколько типов импетиго.

  1. Кольцевидное импетиго образуются плоские пузырьки, с серозно-гнойным содержимым внутри. В центре элемента подсыхает небольшая корочка желтого цвета, а по краям продолжает расти. В результате сыпь представляет собой кольцо.
  2. Пузырное формируется крупный пузырь 2-4 см в диаметре, он наполнен мутным содержимым. При вскрытии фликтены обнажается мокнущая эрозия, которая покрывается желтой коркой за 3-4 дня.
  3. Поверхностный панариций– сыпь расположена вокруг ногтевой пластины как подкова. Вскрывается панариций с образованием яркой красной эрозии, которая окружена венчиком отслаивающегося эпидермиса.
  4. Стрептококковое интертриго (опрелость) – образуются сплошные мокнущие поверхности на соприкасающихся кожных складках. Вокруг может быть небольшой участок нормального эпидермиса. Интертриго имеет четкие края. В глубине складок формируются мелкие трещинки. Очаг поражения обычно растет.
  5. Заеды– импетиго в углах рта. Пустулы при такой локализации легко травмируются, образуются мокнущие розовые эрозии с четкими границами. Постепенно они подсыхают в корочки светло-желтого цвета. В запущенных случаях формируются трещины, из которых сочится серозно-кровянистая жидкость. Такую форму импетиго вылечить сложно.
  6. Сифилидоподобное папулезное импетиго– образуется у грудничков при плохом уходе. Локализация: ягодицы, промежность, бедра. Вначале появляются красные пятна, затем на их месте формируется пузырь с вялой покрышкой. При вскрытии – влажная эрозия. Такой элемент напоминает сыпь при вторичном сифилисе.

Чтобы правильно определить тип заболевания, лучше обратиться к врачу.

Фото разных типов импетиго

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

Стрептококковое интертриго Заеды

Вульгарное импетиго

Представляет собой стрептококковое импетиго, осложненное стафилококковой инфекцией. Процесс начинается с обычной стрептококковой фликтены, но вскоре, после присоединения стафилококка, усиливается нагноение. Фликтены вскрываются, на их месте образуются обильные ярко-желтые корки. За 10-15 дней корочки полностью отторгаются, на их месте остается бледно-розовое пятно. Такое течение заболевания характерно для детей из-за незрелости их иммунной системы. Локализуются высыпания на лице, реже – на туловище или конечностях. Вульгарное импетиго очень заразно, потому больного необходимо изолировать. Лечение не отличается от схемы при обычном импетиго.

Диагностика

Поставить диагноз «импетиго» можно на основании общего осмотра и дерматоскопии, т.к. фликтена является достаточно специфическим признаком.

Дополнительно доктор может назначить мазок или соскоб с пораженного участка. Собранный материал окрашивают по Граму и проводят микроскопию.

Чтобы препараты были подобраны верно, можно провести тест на устойчивость бактерии к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику импетиго проводят с ветряной оспой, дерматомикозом, вторичным сифилисом, герпесом, себорейной экземой и пр.

Терапия заболевания

Как правильно лечить стрептококковое импетиго? Обычно терапия проводится амбулаторно.

Если пациент очень маленький (до года) или очаг поражения велик, его могут госпитализировать. Важно устранить провоцирующие факторы.

Т.к. болезнь очень заразна, пациента изолируют: дети не посещают дошкольные или школьные учреждения, избегают контакта со здоровыми малышами.

Взрослые отправляются на больничный лист. С больными нельзя целоваться. Постельное белье, посуда и туалетные принадлежности выделяются индивидуально, после их использования нужно провести дезинфекцию.

  1. Пораженную и здоровую кожу вокруг обрабатывают антисептиками: 2% борный, 3% салициловый спирт, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий;
  2. Можно использовать антисептические мази: ихтиоловая, цинковая, салициловая;
  3. 2-3 раза в день накладывают мази с антибиотиками, а сверху антисептическую повязку: Левомицетин, Меколь, Гентамицин, Банеоцин, Эритромицин. Курс лечения – 5-10 дней;
  4. При большом очаге поражения можно применять наружные гормональные средства: Адвантан, Акридерм, Пимафукорт, Локоид. Наносится такое средство 1 раз в день в течение 3-х суток. Перед применением гормональной мази обязательно проконсультируйтесь с врачом;
  5. Чтобы избежать разноса инфекции, кончики пальцев обрабатывают спиртовым раствором йода;
  6. Очень редко назначаются антибиотики внутрь (при тяжелом течении заболевания): Цефотаксим, Азитромицин (таблетки или суспензия), Флемоксин, Меропенем. Длительность лечения – 5-7 дней;
  7. Антигистаминные препараты применяют, чтобы снять зуд и жжение: Фенкарол, Супрастин, Кларитин, Ломилан;
  8. Комплексные витамины употребляют в течение 30 дней с момента заражения;
  9. Иммуномодуляторы: Анаферон, Виферон (7-10 дн).

Пациент должен соблюдать диету с исключением сладкой и соленой пищи, газированных напитков, кофе, шоколада и цитрусовых.

Профилактика

Профилактика стрептококкового и вульгарного импетиго заключается в соблюдении правил личной гигиены и условий труда. Лица, у которых подозревается заболевание, должны быть изолированы, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Прогноз при таком заболевании благоприятный. Обычно лечение проходит легко, без осложнений. Наступает полное выздоровление.

Источники: http://medicfoto.ru/post.php?id=2771http://lechimprishi.ru/bolezni/impetigo.htmlhttp://kozhnyi.ru/dermatity/impetigo-prichiny-simptomy-lechenie.htmlhttp://2vracha.ru/kozhnye-zabolevaniya/impetigo?_utl_t=vkhttp://www.o-krohe.ru/problemy-rebenka/impetigo/http://www.ayzdorov.ru/lechenie_impetigo_bylleznogo.phphttp://vlanamed.com/impetigo/http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/impetigo/


Об авторе: kosmetologclear