05.12.2019      51      0
 

Чем Отличается Герпес 1 Типа От 2


Чем отличается герпес 1 типа от 2

Герпес 1 типа — редко представляет значимую угрозу для человека

Как формируется специфический иммунитет к ВПГ-I

На четвертые-седьмые сутки после внедрение ВПГ-I в организме появляются первые антитела, способные уничтожать возбудителя инфекции. Антитела – это белки иммуноглобулины, которые относятся к различным классам в зависимости от давности заболевания. Первые антитела, которые появляются в ответ на внедрение возбудителя герпеса, относятся к классу иммуноглобулинов М (IgM). Это временные антитела, они защищают организм только в период острого течения заболевания. Их количество достигает максимума к 14–20 дню заболевания, а затем начинает снижаться. Исчезают антитела класса IgM через 2–3 месяца после начала заболевания, но у некоторых больных их можно обнаружить и при рецидиве хронической инфекции. Со второй недели заболевания в крови начинают появляться антитела к ВПГ–I, которые относятся к классу иммуноглобулинов G (IgG). Эти антитела остаются в крови больного на всю жизнь.

Но и антитела класса IgG (иногда эти антитела ошибочно называют «вирус простого герпеса 1 igg») могут быть разными. Более ранние антитела этого класса обладают меньшей авидностью (прочностью связи с антигеном, то есть с ВПГ-I) и только через несколько мнесяцев после внедрения инфекции появляются антитела класса IgG с высокой авидностью.

Это очень важный показатель, так как он позволяет с высокой степенью достоверности определить, является ли острая герпетическая инфекция первичной или рецидивом хронического заболевания. Отличать первичную инфекцию от рецидива особенно важно во время беременности. Безусловно, ВПГ-I представляет меньшую опасность для беременной женщины, чем ВПГ-II и попадает он обычно не во время беременности, а в детстве, тем не менее, первичное его внедрение во время беременности нежелательно.

Простой герпес первого типа: симптомы первичной инфекции

Первичная инфекция, развивающаяся после внедрения в организм ВПГ-I, протекает обычно тяжело. Через несколько дней после внедрения инфекции (инкубационный период длится от двух дней до трех недель) развивается герпетическая ангина или стоматит. При этом вначале поднимается высокая температура, появляется озноб, недомогание, головная боль и боль в горле или во рту.

На покрасневшей отечной слизистой оболочке появляются пузырьковые высыпания, нередко они имеют геморрагический (с примесью крови) характер. Пузырьки лопаются с образованием болезненных эрозий, заживление которых происходит достаточно медленно. На протяжении всего времени, пока идет острый воспалительный процесс, у ребенка держится высокая температура, сбить которую удается с большим трудом. Температура снижается самостоятельно после того, как начинают затягиваться эрозии. Длительность заболевания 2–3 недели.

Симптомы рецидивирующего лабиального герпеса намного легче. Как правило, это высыпания на губах, сопровождающиеся легким недомоганием. Длительность рецидивов не долее 10–11 дней. Частота и длительность рецидивов заболевания зависит от состояния иммунитета.

Простой герпес I типа: лечение

Если первичная инфекция протекает тяжело, то назначают противовирусные лекарственные препараты. Детям обычно назначается ацикловир. Кроме того, назначается симптоматическое лечение: для снятия высокой температуры – нурофен в сиропе, детский ибуклин, препараты на основе парацетамола. Нельзя маленьким детям и подросткам давать для снижения аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — он может вызывать тяжелые осложнения.

Местно слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором метиленового синего. Горло можно полоскать настоями зверобоя, ромашки, календулы, раствором фурацилина.

При рецидивирующем герпесе на губе пузырьки можно прижигать спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Применяют и противовирусные препараты местного действия в виде кремов, например, зовиракс (5% ацикловир). Если такой крем нанести на губу в самом начале воспалительного процесса, то можно его полностью подавить.

Но самое главное для ребенка, страдающего частыми рецидивами герпеса, — это укрепление иммунитета, в том числе выявление и лечение всех возможных очагов инфекции в организме.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса включает в себя 1 и 2 серотипы. Болезнь выражается заражением кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, а в некоторых случаях и внутренних органов. Болезнь проявляется при малоустойчивом гомеостазе. Но в большинстве случаев простой герпес представляет собой дремлющий вирус, для которого свойственно скрытое носительство. Герпес первого и второго типов еще называют герпесом симплекс. Он находится в нервной системе человека и при благоприятных условиях проявляется на гениталиях или губах.

Кроме того, ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями простого пузырькового лишая.

Опасность существует в следующих ситуациях:

  1. Беременность. Вирус может спровоцировать патологии плода, а также может вызвать досрочные роды, неонатальную смерть плода, бесплодие.
  2. Онкология. Вирус герпеса простого 2 типа в сочетании с хламидиями и другими вирусами является следствием развития злокачественных опухолей.
  3. Иммунодефицит организма. Заболевание может спровоцировать аутоиммунные заболевания, а также является индикатором ВИЧ-инфекции.
  4. Индукция атеросклероза. Воздействует на психическое состояние.

Вирус герпеса простого первого типа

Герпес первого типа иногда еще называют оральным или лабиальным.

Герпес 1 типа простой является самым распространенным. Человек заражается им еще в детстве, но носитель вируса часто может даже и не знать о своем заражении. Типичная локация лабиального герпеса простого — носогубный треугольник и губы. При иммунодефиците ВПГ поражает:

  • кожу пальцев ног и рук;
  • слизистую оболочку носа и рта, глаза, половые органы;
  • нервную систему.

Для простого первого и второго типов характерны:

  • невирулентность — способность формирования болезней нервной системы;
  • нейротропность — заражение нервной системы;
  • уничтожение фагоцитоза (составляющая иммунитета).

Движение к нервной ткани и способность данного вируса останавливать фагоцитоз свидетельствуют о его умении избегать подавления иммунной системы, что определяет способность вируса герпеса симплекса к латентному носительству. Вирус живет в организме в одной из фаз (манифестационная или латентная).

ВПГ при нормальном иммунитете может проявляться до 3 раз в год. Патогенез поражает губы и самостоятельно проходит через 7-10 дней. Состояние иммунитета организма напрямую влияет на частоту рецидивов, поэтому чаще всего заболевают лица с ослабленным иммунитетом. Латентная фаза неуловима иммунитетом.

Основные симптомы ВПГ-1

Симптомы у детей проявляются в везикулярном высыпании на губах, в некоторых случаях болезнь сопровождается ОРЗ. При генитально-оральном контакте заболевание первого типа проявляется сыпью на органах половой системы. Генитальным герпесом симплекс женщины заболевают чаще, нежели мужчины. Симптомы герпеса 1 типа:

Герпес первого типа простой и беременность

Женщины восприимчивы к данному заболеванию:

  1. Нежелателен, особенно если он развивается первично и в крови нет защитных антител.
  2. У небеременных женщин вирус не воздействует на половые органы. Когда наблюдается беременность, он может вызвать нарушения в нервной системе плода.
  3. В первом триместре вирус может стать причиной уродства плода.
  4. Антитела к ВПГ-1 не ограждают от ВПГ-2.
  5. Женщина может заразить новорожденного во время родов.

Лечение герпеса простого 1 типа

  1. Полностью вылечить заболевание невозможно.
  2. Лекарств для профилактики заболевания не существует.
  3. Вирус не убивается антибиотиками.
  4. При кратковременном заболевании герпесом 1 типа лечение медикаментами не требуется.

Ацикловир является единственным препаратом прямого действия. Он выпускается в виде раствора, таблеток и мази. Его использование значительно уменьшает:

  • кратность рецидивов;
  • продолжительность болезни.

Герпес второго типа

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) обозначают как конгенитальный или генитальный. Генитальный герпес второго типа может проявиться в любом месте. ВПГ-2 чаще всего передается половым путем. У заболевания существуют отличительные симптомы клинического проявления:

  1. Женщины легче заражаются и болеют в 6 раз чаще мужчин.
  2. Количество носителей ВПГ-2 возрастает с началом половой жизни и пропорционально равно количеству половых партнеров.
  3. Антитела, выработанные к ВПГ-1, не могут воспрепятствовать заражению ВПГ-2.
  4. Примерно в 70% случаев выявления вируса заболевание протекает атипично или бессимптомно.
  5. У женщин ВПГ-2 часто сопровождается учащением гинекологических недугов, которые могут привести к снижению репродуктивной функции.
  6. В 15% ВПГ-2 провоцирует злокачественное преображение тканей предстательной железы и шейки матки. Исходя из этого, серопозитивные к ВПГ-2 люди должны систематически обследоваться на онкомаркеры.
  7. В отличие от ВПГ-1 для ВПГ-2 характерны рецидивы.

Герпес 2 типа при беременности

Эти два вида простого герпеса плохо действуют на беременность, но ВПГ-2 более опасен. Он может спровоцировать многоводье матки и выкидыш. К тому же у женщины увеличивается риск невынашивания. ВПГ-2 у мужчин провоцирует бесплодие.

Герпес 1 и 2 типа

Герпес – один из самых часто встречающихся типов вируса. С этой проблемой в разных ее проявлениях приходилось сталкиваться, наверное, каждому. Самыми популярными считаются 1 и 2 типы герпеса. Они доставляют немало хлопот, но излечиться от них можно довольно быстро. Главное – вовремя начать действовать.

Читайте также:  Аллергический Дерматит На Лице Фото Симптомы И Лечение У Взрослых

Причины появления и симптомы герпеса 1 и 2 типа

Вирусы герпеса могут преспокойно жить в любом организме и при этом никак не проявлять себя. Но как только создается благоприятная атмосфера, вирус моментально активизируется.

Начать активно развиваться вирусы герпеса 1 и 2 типа могут в следующих случаях:

  1. Причина номер один – ослабленный иммунитет и возникшая на этом фоне простуда.
  2. Вред от слишком жестких диет, стрессов и переутомлений иногда проявляется герпесом.
  3. У некоторых девушек герпес 1 или 2 типа развивается во время менструаций.
  4. Нередко вирус начинает развиваться при переохлаждениях.

Герпевирус первого типа известен лучше всего. Это лабиальный герпес и поражает он обыкновенно лицо и щеки, время от времени возникая в носу или ротовой полости. Так называемая простуда на губах чаще всего становится последствием переохлаждений и передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Проявляется вирус герпеса 1 типа небольшими ранками или группками пупырышков, которые могут зудеть и болеть, тем самым доставляя массу дискомфорта.

Герпес второго типа – генитальный. Передается он половым путем. В отличие от вируса герпеса 1 типа, 2 проявляется не так явно. Обычно вирус сразу же перебирается в ближайшие нервные окончания. Из-за этого обычно болезнь проявляет себя сильным жжением, отечностью и болезненными ощущениями, иногда сопровождающимися недомоганием и жаром, а традиционные симптомы – ранки и язвочки – появляются крайне редко.

Лечение вируса простого герпеса 1 и 2 типа

Найти подходящее противовирусное средство в аптеке не составит труда. Подбор средства лучше доверить специалисту. Помимо приема медикаментов, направленных на борьбу с вирусом, нужно заниматься укреплением иммунитета:

  1. Пересмотреть рацион.
  2. Задуматься об отказе от вредных привычек.
  3. Стараться обезопасить себя от стрессов и перенапряжений.

При правильном лечении герпеса 1 и 2 типа можно надолго забыть о рецидивах. Чтобы добиться такого эффекта, продолжать лечебный курс нужно даже после исчезновения симптомов. Это поможет закрепить положительный результат.

Простой герпес первого типа: симптомы первичной инфекции

Типы герпеса

Герпес – заболевание вирусной этиологии с характерными пузырьковыми высыпаниями, на поверхности кожи и слизистых оболочках. Вследствие широкого распространения вирусов, их разнообразия, хронической формы течения и многочисленных путей заражения патология относится к числу самых часто встречающихся.

Название группы вирусов произошло от греческого слова, в переводе означающего “расползаться”. Оно передает характерную особенность всех типов болезни: наличие пузырьков, лопающихся с последующим образованием эрозий.

Разновидности

Выделено более ста видов герпетических вирусов, но в семейство возбудителей болезни входят восемь классифицируемых типов вирусов человека:

  1. Герпес первого типа (ВПГ-1), называемый в быту простудой на губах – проявляется на слизистой губ или на носу.
  2. Герпес второго типа (ВПГ-2) – симптомы (сыпь и пузырьки) появляются на половых органах.
  3. Герпес третьего типа, или Зостера – носит опоясывающий характер. В детском возрасте вызывает ветрянку, у людей средней или старшей возрастной группы – опоясывающий лишай.
  4. Вирус четвертого типа приводит к развитию инфекционного мононуклеоза (у детей)
  5. Пятый тип представляет собой цитомегаловирус.
  6. Вирус герпеса шестого типа может вызывать распространение опухолевого процесса и лимфопролиферативные заболевания.
  7. Седьмой тип вируса является причиной развития синдрома хронической усталости.
  8. Восьмой тип провоцирует развитие саркомы Капоши при наличии СПИДа.

Первый тип

Заражение данной разновидностью в основном происходит контактным способом: при попадании инфицированной слюны, во время поцелуя. В основном первичное заражение приходится на период раннего детства: в шести месяцев до двух лет. В это время болезнь протекает без внешних проявлений. В некоторых случаях может вызвать стоматит и лабиальный герпес, при котором возникают специфические высыпания на слизистой ротовой полости и губах. Исчезновение симптомов не означает выздоровления: вирус проникает в расположенные поблизости ганглии тройничного нерва (нервные сплетения). Отсюда он время от времени проникает на периферию и либо бессимптомно выделяется в слюну, либо поражает кожу и слизистые оболочки, приводя к рецидивам болезни. При этом проявляется следующая симптоматика:

  • в области губ, щек, неба и языка появляются характерные пузырьки, наполненные серозной прозрачной жидкостью;
  • в редких случаях они могут локализоваться на ягодицах и половых органах;
  • пораженные ткани отекают, появляется типичная гиперемия;
  • спустя несколько дней наполняющая пузырьки жидкость темнеет;
  • появляются корочки;
  • больные ощущают боль, дискомфорт и жжение;
  • в начальной стадии появляются также признаки интоксикации: повышение температуры, озноб, головные боли;

Средняя длительность течения болезни – от 10 до 14 дней.

Второй тип

Другое название данного типа вируса – генитальный, поскольку он в большинстве случаев поражает половые органы.

Первичное заражение приходится на период половой зрелости и связано с началом половой жизни.

Внедрение вируса, как правило, не приводит к определенным видимым проявлениям: возбудитель переходит в расположенные поблизости нервные сплетения, каковыми являются находящиеся в поясничном отделе спинномозговые крестцовые ганглии.

В редких случаях (от 1 до 15%) первичное инфицирование приводит к проявлению следующей симптоматики (она развивается также в периоды рецидивов):

  • отечность, гиперемия – у мужчин локализуются на коже полового члена, у женщин – в области вульвы, на стенках влагалища и шейки матки;
  • образование характерных пузырьков (в этих же частях);
  • пузырьки (везикулы) наполнены жидкостью и отличаются чрезмерной болезненностью;
  • на пораженных участках возникает чувство саднения и жжения;
  • паховые лимфатические узлы увеличены;
  • температура повышается примерно до 38 градусов;
  • цервикальная форма герпеса ( с поражением цервикального отдела шейки матки) может протекать бессимптомно.

Длительность периодов рецидивов – от 2 до 3 недель.

Высокая концентрация вируса в заполняющей пузырьки жидкости определяет чрезмерную заразность заболевания и является причиной его широкой распространенности.

Третий тип

Вирус опоясывающего герпеса является возбудителем ветряной оспы у детей 10-14 лет.

Заболевание развивается в следующей последовательности: сначала появляется пятно, которое переходит в папулу, затем везикулу и, наконец, образуется корочка.

У людей среднего возраста (в основном до 35 лет) происходит поражение вирусом ганглий: черепных и спинномозговых нервов.

Воспалительный процесс локализуется в местах расположения крупных нервных стволов. В основном поражаются боковая поверхность тела и одна половина лица. Болезнь отличается достаточно длительным течением (вплоть до 1 месяца) и сопровождается следующими симптомами:

  • появление пузырьков, имеющих тенденцию к слиянию в более крупные;
  • наличие большого количества очагов воспаления, как бы опоясывающих тело;
  • в отдельных случаях поражается слизистая оболочка носа, полости рта, глаз;
  • боли невралгического характера;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • болевые ощущения, зуд и жжение в очагах поражения;
  • повышение температуры (сохраняется до появления высыпаний).

Четвертый тип

Данная разновидность называется также вирусом Эпстайна-Барр. Вызывает инфекционный мононуклеоз, синдром хронического мононуклеоза, провоцирует развитие некоторых злокачественных новообразований.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается у детей и подростков. После попадания в организм возбудитель размножается в слизистой оболочке носовой полости и глотки, лимфатических узлах. Через кровоток и лимфу он проникает в другие ткани и органы, приводя к формированию очагов воспаления.

Инкубационный период составляет 1-1,5 месяца, после которого начинает проявляться клиническая картина:

  • температура повышается до 38-40 градусов;
  • появляются симптомы ОРЗ, ангины;
  • больные ощущают слабость;
  • осмотр выявляет увеличение всех лимфатических узлов;
  • увеличены также селезенка и печень;
  • в отдельных случаях возникают поражения в виде гепатита и менингита.

Синдром хронического мононуклеоза проявляется постоянной слабостью.

Что касается злокачественных новообразований, то свойство вируса стимулировать их рост связано с его способностью заражать В-лимфоциты и тормозить их созревание, что приводит к быстрому увеличению размеров опухоли.

Цитомегаловирус может вызывать разные поражения. Степень их выраженности зависит от состояния иммунной защиты.

Наиболее серьезные последствия вызывают заражение плода в период беременности и заражение страдающих иммунодефицитом.

Внутриутробное заражение в основном никак не проявляется при рождении ребенка. В редких случаях (до 5%) развивается цитомегалическая патология, сопровождающаяся:

  • поражением внутренних органов;
  • поражением ЦНС;
  • отставанием в интеллектуальном развитии;
  • тугоухостью.

В некоторых случаях болезнь может привести к летальному исходу.

При наличии иммунодефицита вирус 4 типа становится причиной развития тяжелейших патологий, нередко приводящих к смерти пациента:

  • поражению легких;
  • поражению пищеварительной системы;
  • болезням головного мозга;
  • поражению глаз.

При нормальном состоянии иммунитета цитомегаловирус может спровоцировать мононуклеозоподобный синдром, проявляющийся:

  • повышением температуры;
  • утомляемостью;
  • ознобом;
  • головной болью.

Шестой тип

В данной разновидности в свою очередь выделяют два типа вирусов: HHV-6A и HHV-6B.

HHV-6A называется также нейровирулентным и может провоцировать заболевания нейровоспалительной группы – например, рассеянный склероз.

Первичное заражение HHV-6B вызывает детскую розеолу (другие названия: шестая болезнь, экзантема).

Реактивация данной разновидности вируса может быть спровоцирована трансплантацией органов. Клиническими проявлениями при этом становятся:

  • угнетение костного мозга;
  • энцефалит;
  • пневмонит.

Классическая симптоматика детской розеолы включает в себя два признака:

  • повышение температуры тела;
  • последующее появление характерных высыпаний.

В редких случаях герпес 6 типа также может вызвать лимфопролиферативные патологии: лимфосаркому, лимфомы, гемоцитобластозы.

Седьмой тип

Данная разновидность является причиной развития синдрома хронической усталости. Вирус может жить в организме с детского возраста и проявиться на фоне ослабленного иммунитета. Ее мишенью являются лимфоциты. Поражение иммунных клеток приводит к проявлению следующих признаков:

  • длительное состояние усталости (иногда до полугода), не проходящее даже после полноценного отдыха;
  • нарушение сна;
  • снижение интеллекта и памяти;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • суставные и мышечные боли;
  • симптомы хронического фарингита.
Читайте также:  Что Делать При Ожоге У Ребенка 2 Года

Восьмой тип

ВГЧ-8 вызывает саркому Капоши – многоочаговую сосудистую опухоль злокачественной этиологии. Может протекать в 4 формах:

  • классической
  • африканской;
  • иммунно-супрессивной;
  • СПИД-ассоциированной.

Основные симптомы при классической форме:

  • поражение стоп, поверхности кистей, боковых поверхностей голени;
  • зуд, жжение;
  • переход пятен в бляшки с последующим образованием язв.

При африканской разновидности поражаются в основном лимфоузлы и внутренние органы.

Иммунно-супрессивная форма бывает в основном доброкачественной и проявляется после трансплантации почки, при которой применяют особые иммуносупрессоры. Поражения внутренних органов не наблюдается

Эпидемическая разновидность саркомы Капоши является одним из основных признаков СПИДа. Опухоль локализуется на верхних конечностях, кончике носа, твердом небе, слизистых оболочках. Встречается в основном у молодых людей (до 37 лет).

Другое название данного типа вируса – генитальный, поскольку он в большинстве случаев поражает половые органы.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа вызывает два заболевания: «простуду» на губах и генитальный герпес

Как известно, генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса I и II типов, которые были открыты в 60 годов XX века. Но еще в 1912 году Грютер подозревал вирусную природу заболевания. В большинстве случаев — 80 — 85 % половой герпес вызван Вирусом Простого Герпеса II типа (ВПГ- II). В 15% — 20% генитальный герпес вызван вирусом герпеса I типа (ВПГ-1). Удельный вес больных ВПГ — I значительно увеличился за последние 10 лет, что вероятнее всего связано с широким распространением в обществе орально — генитальных контактов: минет и куннилингус. Иногда причиной генитального герпеса может служить сочетание сразу 2-х типов вируса: ВПГ-I и ВПГ-II.

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа относятся к подсемейству a — герпес вирусов (alfa herpes virinae) семейства герпес вирусов (herpes viridae).

Вирус герпеса 1 типа практически идентичен вирусу герпеса 2 типа. Разница между ними заключается в строении 2х поверхностных белков — гликопротеидов (gC, g G).

Тип болезни (генитальный герпес или простуда) на губах, зависит не от типа самого вируса (ВПГ-I или ВПГ-II), который находится в организме человека, а от того места, где он проживает.

Для более понятного объяснения организм человека можно представить в виде железной дороги: Вирус — это поезд. Нервы — это рельсы по которым он ездит. Нервные сплетения или ганглии — депо в которых вирус находится пожизненно и «спит». Кожные покровы или слизистые — конечная станция, к которой следует вирус.

После инфицирования вирус попадает в «депо». Если речь идёт о «простуде» на губах, то этим депо становится тройничный ганглий (нервное сплетение), который расположен в полости черепа. Назовём его»верхнее депо». «Во время рецидива вирус выходит из депо и по нервам, словно поезд по рельсам спускается к коже. Нервы-рельсы от тройничного ганглия идут к коже лица, подбородка, слизистой рта и дёсен, коже ушей, губам, лба и т.д. В этих местах и возможны рецидивы.

При генитальном герпесе депо вируса находится в крестовых (по латыни — сакральных) ганглиях — «нижнее депо вируса», которые расположены в малом тазу, рядом с позвоночником. При рецидиве вирус но нервам от крестцового ганглия спускается к коже гениталий, ягодиц, бедер, лобка, слизистой влагалища, уретры, т.к. туда идут «рельсы».

Однако в организме нет таких «транссибирских» магистралей, соединяющих напрямую депо в черепе и депо в малом тазу. Поэтому внутри организма человека переход вируса из верхнего депо в нижнее — невозможен.

Таким образом, при простуде на губах ВПГ-I или ВПГ-II стоит в «верхнем депо» и периодически вызывает рецидивы на коже выше пояса.

При генитальном ВПГ-I или ВПГ-II расположен в «нижнем депо» и является причиной герпетических атак ниже пояса.

Вирион имеет сферическую форму. Диаметр вирусов 120 — 200 нанометров (нм). Внешняя оболочка вируса (envelope или суперкапсид) состоит из липопротеидов, которые составляют 20% объема вируса. На 70% вирус состоит из белка, 1,6 из углеводов и 6,5% — ДНК.

На поверхности вируса, словно шипики, торчат гликопротеиды. Их длинна составляет около 10 нм. Различают около 30 гликопротеидов и лишь при взаимодействии с 7 из них (Гликопротеиды B, C, D, E, F, G, X) иммунная система распознает вирус и вырабатывает к нему антитела.

Под внешней оболочкой расположен tegument (покрышка) — внутренняя белковая оболочка. Поверхностные оболочки защищают вирус от воздействия физических и химических факторов, участвуют в прикреплении вируса к эпителиальной клетке человека.

Если копнуть глубже, то можно обнаружить капсид — оболочку защищающую вирусную ДНК. На картинке, представленной выше, каписид имеет форму двадцатигранника (икосаэдра), размер капсида 100-110 нм. Капсид состоит из 162 «кирпичиков» — капсомеров, полых внутри, одинаковых по строению, имеющих пента и гексагональную форму. Диаметр капсида составляет порядка 100 нм. Форма капсида обусловлена строением сердцевины.

Центр вируса — сердцевина содержит нуклеотид. Нуклеотид состоит из кольцевой двухцепочечной молекулы ДНК. ДНК вируса герпеса состоит из 80 генов. Гены подразделяются на 3 группы: a, b, g. Группа генов a — участвует в установлении персистенции вируса в клетке и реактивации (рецидиве) герпес — вирусной инфекции.
Группа генов b — матрица для построения ДНК новых вирусов, а также выключатель функции ядра клетки — хозяина и генов группы a.
Группа генов g — предназначена для постройки гликопротеидов при помощи которых молодые вирусы будут взаимодействовать и крепиться к новым клеткам-хозяевам.

Кроме того вирусная частица содержит ферменты: спермин (H2N(CH2)3NH(CH2)4NH(CH2)3NH2) и спермидин (H2N(CH2)4NH(CH2)3NH2). Полагают, что их биологическая роль сводится к нейтрализации отрицательного заряда ДНК.

Физико — химические свойства вируса: Гибнет при воздействии температуры: при 50 градусах C в течении 30 мин. При 37,5 градусах C — в течение 20 часов. Может неопределенно длительное время сохраняться при температуре — 70 градусов C. Хорошо переносят лиофилизацию. Устойчив к последовательному замораживанию и размораживанию, к воздействию ультразвукового излучения.

По данным профессора Глинских, в эксперименте было показано, что в слюне, нанесенной на монеты различного металла, в интервале хранения до 30 минут, вирус сохранял свою жизнеспособность. На влажных стерильных медицинских вате и марле — в течение всего времени их высыхания (до 6 часов). В среднем вирус «жизнеспособен» в окружающей среде при нормальной температуре и влажности в течение 24 часов.

Указанные выше данные о гибели вируса относятся к инвитро или лабораторным условиям. Убить вирус внутри организма с помощью существующих методик (гипертемия/перегревание, удаление нервных ганглием, уничтожение ганглиев путём введения в них химических веществ, озонирование крови и т.п.). Попытки такого лечения могут привести к глубокой инвалидизации пациента или даже его гибели.

Инактивируются вирусы простого герпеса под действием: рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфицирующих средств.

Путь заражения: половой, воздушно-капельный (очень редко), при первичной инфекции возможна передача вируса через плаценту.

Эпидемиология: По расчетам ученых около 11% людей, достигших 15 летнего возраста инфицированы вирусом простого герпеса II типа.

У лиц, достигших 50 летнего возраста антитела к вирусу герпеса II типа обнаруживают в 73% случаев.

Культивирование: На хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов вирус образует белые плотные узелки — бляшки.

Центр вируса — сердцевина содержит нуклеотид. Нуклеотид состоит из кольцевой двухцепочечной молекулы ДНК. ДНК вируса герпеса состоит из 80 генов. Гены подразделяются на 3 группы: a, b, g. Группа генов a — участвует в установлении персистенции вируса в клетке и реактивации (рецидиве) герпес — вирусной инфекции.
Группа генов b — матрица для построения ДНК новых вирусов, а также выключатель функции ядра клетки — хозяина и генов группы a.
Группа генов g — предназначена для постройки гликопротеидов при помощи которых молодые вирусы будут взаимодействовать и крепиться к новым клеткам-хозяевам.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1, ВПГ-2)

Вирусы простого герпеса наиболее известные представители герпесвирусов, так как вызывают поражения практически у каждого человека. Имеются две разновидности вируса простого герпеса — ВПГ-1 (лабиальный герпес) и ВПГ-2 (генитальный герпес), они обладают генетическим сродством (примерно 50% их ДНК схожи), но различаются антигенным свойствам (различие в строении наружной мембраны).

ВПГ-1, вирус простого герпеса 1 типа.

Заражение ВПГ-1 обычно происходит контактным путем, например при поцелуях или попадании капель инфицированной слюны. Первичное заражение, как правило, бывает в раннем детстве от 6 мес до 2 лет (в первые 6 месяцев новорожденные защищены материнскими антителами) и протекает либо бессимптомно, либо вызывая стоматит или лабиальный герпес, с характерными высыпаниями во рту и на губах. После выздоровления, т.е. исчезновения симптомов заболевания, вирус не покидает организм. Через нервные окончания он проникает в ближайшие нервные сплетения — ганглии тройничного нерва, где и находит постоянное убежище. В нервных клетках вирус не размножается. Отсюда он периодически мигрирует на периферию, бессимптомно выделяясь в слюну, либо повреждая клетки кожи и слизистой, вызывая рецидив заболевания. К факторам, способствующим реактивации вируса, относят переохлаждение, стресс, солнечный загар, инфекции, менструации.

Читайте также:  Много Родимых Пятен На Теле Что Это Значит

В типичных случаях возникают высыпания из нескольких сгруппированных пузырьков (везикул) размером 1,5 — 2 мм на фоне покраснения и отека кожи. Этому предшествую жжение, покалывание, зуд — результат прямого вирусного поражения нервов и/или воспалительной реакции вокруг нервной ткани. Затем пузырьки лопаются, образуя болезненные язвочки, которые бесследно заживают — эпителизируются. Нередко высыпания возникают на одном и том же месте. Это отражает «привязку» вирусной инфекции к определенным нервам. Полное исчезновение проявлений на коже происходит за 10-14 дней.

ВПГ-2, вирус простого герпеса 2 типа.

Этот тип вируса простого герпеса еще называют генитальным, поскольку он чаще всего вызывает поражение генитальной сферы. Первичное заражение происходит по достижении половой зрелости, при половых контактах. Подобно ВПГ-1, вирус простого герпеса 2 типа обычно не вызывает видимых проявлений, а сразу же транспортируется в ближайшие нервные сплетения, которыми становятся крестцовые ганглии спинного мозга, расположенные в поясничном отделе позвоночника. Лишь у 1-15% инфицированных первичное заражение может протекать с характерными проявлениями, которые развиваются при каждом последующем рецидиве заболевания. На слизистой оболочке и коже полового члена, у мужчин, и на вульве, влагалище и шейке матки у женщин развиваются отечность и покраснение. Там же появляются характерные пузырьки — везикулы. Они болезненны, сопровождаются жжением, саднением, болезненностью в месте поражения. Может повышаться температура тела до 38°С, увеличиваться паховые лимфоузлы. Значительное количество вируса в жидкости пузырьков (1 — 10 млн. в 1 мл) определяет высокую заразность больного. Рецидивы наблюдаются у 50-75% больных, продолжаются 2-3 недели и могут повторяться от 7 до 20 раз в год. Все это делает генитальный герпес одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. У женщин бессимптомное течение цервикального (с поражением цервикального канала шейки матки) бывает в 40-75% случаев.

Говоря о преимущественном инфицировании ВПГ-1 и ВПГ-2 определенных участков тела «выше и ниже пояса»), следует помнить об известной условности такого деления. Начиная с 70-хх годов ХХ века, регистрируется инфицирование ВПГ-1 половой сферы (10-30% всех случаев), а у 10-20% больных экстрагенитальным герпесом выделяют ВПГ-2, что связывают с расширением практики орогенитальных половых контактов в обществе.

Прочитайте другие статьи раздела Заболевания
Похожее по меткам: Уро-Биофон, Уро-Биофон ЭКСТРА класса

Заражение ВПГ-1 обычно происходит контактным путем, например при поцелуях или попадании капель инфицированной слюны. Первичное заражение, как правило, бывает в раннем детстве от 6 мес до 2 лет (в первые 6 месяцев новорожденные защищены материнскими антителами) и протекает либо бессимптомно, либо вызывая стоматит или лабиальный герпес, с характерными высыпаниями во рту и на губах. После выздоровления, т.е. исчезновения симптомов заболевания, вирус не покидает организм. Через нервные окончания он проникает в ближайшие нервные сплетения — ганглии тройничного нерва, где и находит постоянное убежище. В нервных клетках вирус не размножается. Отсюда он периодически мигрирует на периферию, бессимптомно выделяясь в слюну, либо повреждая клетки кожи и слизистой, вызывая рецидив заболевания. К факторам, способствующим реактивации вируса, относят переохлаждение, стресс, солнечный загар, инфекции, менструации.

Герпес 1 типа — редко представляет значимую угрозу для человека

Герпес 1 типа вызывает «простуду» на губах или лабиальный герпес. Возбудитель этого заболевания очень распространен в природе, им поражено до 90-95% населения. Внедрение герпетической инфекции происходит в раннем возрасте, после чего она остается в организме навсегда. Но не стоит переживать: при нормальном иммунитете вирус этот не опасен.

Простой герпес 1 типа – что это такое?

Когда на губах появляется «простуда» в виде отека и мелких пузырьков, сопровождающихся болью и зудом, то это и есть простой герпес I типа или, правильнее, лабиальный герпес, вызванный вирусом простого герпеса I типа – ВПГ-I.

Этот тип вирусов герпеса широко распространен и взрослое население поражено им практически полностью. Внедрение ВПГ-I в организм человека происходит в дошкольном возрасте. Первая встреча может произойти незаметно, если у ребенка имеется неплохой иммунитет. Затем в ответ на внедрение ВПГ-I организм вырабатывает специфические антитела, которые защищают его от развития рецидивов заболевания.

Но может быть и другой вариант первичной герпетической инфекции. После внедрения ВПГ-I развивается острый воспалительный процесс, при этом, чем младше ребенок и чем несовершеннее его иммунитет, тем тяжелее протекает заболевание. Чаще всего он протекает в виде герпетической ангины Герпетическая ангина – легкая форма заболевания или стоматита. Последующие вспышки герпетической инфекции, вызванной ВПГ-I , протекают гораздо легче, в виде характерных высыпаний на губах.

Как формируется специфический иммунитет к ВПГ-I

На четвертые-седьмые сутки после внедрение ВПГ-I в организме появляются первые антитела, способные уничтожать возбудителя инфекции. Антитела – это белки иммуноглобулины, которые относятся к различным классам в зависимости от давности заболевания. Первые антитела, которые появляются в ответ на внедрение возбудителя герпеса, относятся к классу иммуноглобулинов М (IgM). Это временные антитела, они защищают организм только в период острого течения заболевания. Их количество достигает максимума к 14–20 дню заболевания, а затем начинает снижаться. Исчезают антитела класса IgM через 2–3 месяца после начала заболевания, но у некоторых больных их можно обнаружить и при рецидиве хронической инфекции. Со второй недели заболевания в крови начинают появляться антитела к ВПГ–I, которые относятся к классу иммуноглобулинов G (IgG). Эти антитела остаются в крови больного на всю жизнь.

Но и антитела класса IgG (иногда эти антитела ошибочно называют «вирус простого герпеса 1 igg») могут быть разными. Более ранние антитела этого класса обладают меньшей авидностью (прочностью связи с антигеном, то есть с ВПГ-I) и только через несколько мнесяцев после внедрения инфекции появляются антитела класса IgG с высокой авидностью.

Это очень важный показатель, так как он позволяет с высокой степенью достоверности определить, является ли острая герпетическая инфекция первичной или рецидивом хронического заболевания. Отличать первичную инфекцию от рецидива особенно важно во время беременности. Безусловно, ВПГ-I представляет меньшую опасность для беременной женщины, чем ВПГ-II и попадает он обычно не во время беременности, а в детстве, тем не менее, первичное его внедрение во время беременности нежелательно.

Простой герпес первого типа: симптомы первичной инфекции

Первичная инфекция, развивающаяся после внедрения в организм ВПГ-I, протекает обычно тяжело. Через несколько дней после внедрения инфекции (инкубационный период длится от двух дней до трех недель) развивается герпетическая ангина или стоматит. При этом вначале поднимается высокая температура, появляется озноб, недомогание, головная боль и боль в горле или во рту.

На покрасневшей отечной слизистой оболочке появляются пузырьковые высыпания, нередко они имеют геморрагический (с примесью крови) характер. Пузырьки лопаются с образованием болезненных эрозий, заживление которых происходит достаточно медленно. На протяжении всего времени, пока идет острый воспалительный процесс, у ребенка держится высокая температура, сбить которую удается с большим трудом. Температура снижается самостоятельно после того, как начинают затягиваться эрозии. Длительность заболевания 2–3 недели.

Симптомы рецидивирующего лабиального герпеса намного легче. Как правило, это высыпания на губах, сопровождающиеся легким недомоганием. Длительность рецидивов не долее 10–11 дней. Частота и длительность рецидивов заболевания зависит от состояния иммунитета.

Простой герпес I типа: лечение

Если первичная инфекция протекает тяжело, то назначают противовирусные лекарственные препараты. Детям обычно назначается ацикловир Ацикловир — насколько он безопасен? . Кроме того, назначается симптоматическое лечение: для снятия высокой температуры – нурофен в сиропе, детский ибуклин, препараты на основе парацетамола. Нельзя маленьким детям и подросткам давать для снижения аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — он может вызывать тяжелые осложнения.

Местно слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором метиленового синего. Горло можно полоскать настоями зверобоя, ромашки, календулы, раствором фурацилина.

При рецидивирующем герпесе на губе пузырьки можно прижигать спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Применяют и противовирусные препараты местного действия в виде кремов, например, зовиракс Зовиракс — проверенный временем противовирусный препарат (5% ацикловир). Если такой крем нанести на губу в самом начале воспалительного процесса, то можно его полностью подавить.

Но самое главное для ребенка, страдающего частыми рецидивами герпеса, — это укрепление иммунитета Укрепление иммунитета – помощь иммунной системе , в том числе выявление и лечение всех возможных очагов инфекции в организме.

Но и антитела класса IgG (иногда эти антитела ошибочно называют «вирус простого герпеса 1 igg») могут быть разными. Более ранние антитела этого класса обладают меньшей авидностью (прочностью связи с антигеном, то есть с ВПГ-I) и только через несколько мнесяцев после внедрения инфекции появляются антитела класса IgG с высокой авидностью.


Об авторе: kosmetologclear