20.06.2019      76      0
 

Что Делать При Ожоге У Ребенка 2 Года


Содержание

Первая помощь ребенку при ожогах в домашних условиях

Нарушение целостности мягких тканей, как у ребенка, так и у взрослого человека не всегда связано с механическим воздействием окружающих предметов, падениями или другими травмами. Высокая температура, воздействуя на кожу и слизистые человеческого тела, также приводит к их термической травме. Ожог у ребенка – довольно распространенная ситуация, при которой происходит повреждение мягких тканей поверхности тела (реже наружных отделов внутренних органов) вследствие непосредственного контакта с источником высокой температуры или получения теплового облучения от него.

Привести варианты примеров, когда ребенок получает ожог, можно великое множество. Зачастую это ситуации в быту или шалости подростков. Стоит отметить только, что, как показывает статистика, причинами тяжелых и обширных ожогов у детей до 2-х лет становится беспечность родителей. Опасностью такого состояния является не только болевой синдром, но и возможное развитие ожогового шока, когда площадь ожога и его глубина значительны.

Как возникает ожог?

Механизм возникновения ожога предельно прост. Воздействие температуры, достаточной для денатурации белка (необратимой потери его нормальной химической структуры), приводит к гибели клеток и выходу биологически активных веществ в межтканевую жидкость. Это способствует развитию воспаления и появлению симптомов, сопровождающих ожог.

Причинами ожогов служат такие распространенные ситуации:

  1. Ожог кипятком у ребенка. Довольно часто встречаемая и одна из самых опасных ситуаций. Дело в том, что температуры кипятка вполне достаточно для возникновения глубоких ожогов (из-за большой теплоемкости такая жидкость очень долго сохраняет свою температуру, продлевая повреждающее действие на мягкие ткани). Учитывая текучие свойства воды, очевидно, что попадая на кожу, она занимает максимально доступную площадь. Этими фактами обуславливаются большие площади ожогов у маленьких детей, которые могут стать фатальными. Ограничение доступа к чайникам, кастрюлям на плите и т.д. позволят избежать такой ситуации у годовалого ребенка, который проявляет активный интерес к окружающему миру.
  2. Ожог утюгом или ожог при контакте с другими электронагревающими приборами (плитами, печами, обогревателями и т.д.) – нередкая ситуация. В таком случае площадь контакта с источником тепла ограничена, но его высокая температура может привести к мгновенному возникновению глубокого поражения мягких тканей. Конечно, в большинстве случаев ребенок успевает рефлекторно отдернуть руку (ногу) от нагревательного прибора. Ожог от утюга или другого горячего прибора, который упал на ребенка, часто становится очень тяжелым, поскольку невозможно сразу прекратить контакт с источником высокой температуры.
  3. Солнечные ожоги. Возникают при длительном пребывании ребенка на солнце с оголенной кожей. Могут также протекать тяжело из-за порой огромной площади поражения тела. При чувствительной коже к солнцу родителям просто необходимо принять меры для ее защиты и узнать у врача, чем помазать поверхность тела, а не спешить прибегать к народным средствам.
  4. Ожоги при пожарах, взрывах пиротехники, воспламенении горючих веществ и т.д. Сложно предсказуемые термические травмы, которые часто сопровождаются повреждением дыхательных путей, ушибами и ранами мягких тканей, оглушением ребенка. В таком случае оказание медицинской помощи просто необходимо как на месте, так и в специализированных лечебных учреждениях.
  5. Ожоги пищевода у детей, а также ротовой полости – крайне редкое термическое повреждение, поскольку рецепторный аппарат губ и языка, а также защитные рефлексы не дают ребенку (любого возраста) выпить слишком горячую жидкость. Чаще всего такие повреждения пищевода характерны для попадания химических веществ внутрь (кислот, щелочей и т.д.).

Признаки и симптомы термического поражения кожи

Симптомы местных повреждений при термическом ожоге зависят от степени поражения мягких тканей:

  • При первой степени отмечается покраснение и отек кожи в месте контакта с источником повышенной температуры. На ощупь кожа более горячая, чем окружающие участки, напряжена и болезненна.
  • Ожог 2 степени у ребенка проявляется красной с волдырями разных размеров кожей. Боль при второй степени термического поражения носит выраженный характер и часто связана с ощущением напряжения жидкости в полости волдырей.
  • 3-я степень характеризуется некрозом мягких тканей, не выходящим по глубине за пределы толщины кожи. Вокруг некроза формируется отек и гиперемия кожного покрова, которая проявляется болезненностью и другими воспалительными признаками.
  • При 4-й степени наблюдается повреждение мягких тканей вплоть до обугливания, достигающего мышц и костей.

Довольно часто обширные ожоги тела сочетают в себе участки термического повреждения, различные по глубине. Важно учитывать, что помимо степени тяжести для клинического течения и прогноза общего состояния необходимо определение площади ожога.

Чем опасны ожоги?

Термические ожоги у детей несут ряд опасностей, связанных как с тяжестью течения, так и с осложнениями, особенно вероятными при неправильном лечении:

  1. Ухудшение общего самочувствия, развитие шока при большой площади поражения тела даже при 1-2 степени ожога.
  2. Длительные болевые ощущения, которые обостряются при любых раздражениях кожи (термических, тактильных и т.д.).
  3. Развитие инфицирования мягких тканей, вплоть до развития ожогового сепсиса. Такие раны довольно долго заживают самостоятельно, требуют дополнительных лечебных мер по очищению раневой поверхности и ускорению ее заживления.
  4. Необходимость в пересадке и пластике кожи при обширных кожных дефектах, для того чтобы рана смогла регенерировать. Также это позволит уменьшить возможный косметический кожный дефект.
  5. Стеноз пищевода при термическом ожоге языка и последующая необходимость в пластике этого органа путем сложной операции.
  6. Обугливание конечностей при 4-й степени требует значительного иссечения мягких тканей до уровня здоровых, а также проведение ампутации конечностей.

Важно также понимать, чем грозит ожог 3 степени у ребенка даже после лечения. Косметический дефект, который сформировался на месте повреждения, несет не только эстетический дискомфорт, но и может приводить к чувству стянутости кожи, боли и развитию келоидных рубцов. Лечение ожогов у детей в домашних условиях допустимо только при 1-й или 2-й степени и небольшой площади ожога (1-2%). В иных случаях консультация врача просто необходима. Не нужно использовать любой крем от ожогов для детей, поскольку необходимо не только местное лечение, но и часто инфузионная терапия для поддержания объема циркулирующей крови, а также снижения токсической нагрузки на организм.

«Принцип – только помазать место ожога и все само пройдет» в таких ситуациях является неоправданной тактикой, даже опасной. Хорошее самочувствие ребенка в первые часы после термической травмы не является показательным в отношении дальнейшего прогноза лечения. К тому же, это не повод для самолечения или экспериментов. Обращение к врачу и лечение ребенка под его наблюдением обязательно!

Лечение и первая помощь при ожогах у детей.

Первая помощь при ожогах детям заключается в очень простых мероприятиях. Родителям необходимо:

  • Устранить контакт с источником высокой температуры, который послужил причиной термической травмы.
  • Обильно охладить место ожога проточной водой комнатной температуры. Не нужно использовать охлажденную воду, лед и замороженные продукты, поскольку длительный контакт с ними может привести к развитию обморожения.
  • Место ожога укрыть чистой, желательно стерильной повязкой. Пузыри и зоны некроза принудительно не вскрывать и не удалять.

Если у родителей есть сомнения относительно степени повреждения мягких тканей и площади поражения, диспетчер скорой помощи всегда подскажет, что делать при ожоге у ребенка, а также требуется ли ему неотложная медицинская помощь. В тяжелых случаях бригада скорой помощи быстро доставит ребенка в специализированное отделение, где ему будут проведены противошоковые мероприятия и назначено лечение.

Для ребенка 10 лет и старше чем лечить нетяжелые термические повреждения, всегда можно узнать при плановом обращении к педиатру в поликлинику. Также врач, оценив состояние ребенка, всегда может госпитализировать его для лечения в условиях стационара, что предупредит развитие тяжелых последствий ожоговой болезни или инфекций мягких тканей. Назначаемая врачом мазь от ожогов для детей должна применяться согласно прилагаемой инструкции к препарату. Мазать ею необходимо регулярно до момента исчезновения клинических признаков ожога.

Возникший в результате такого повреждения волдырь необходимо обработать антисептиком, который не содержит спирт (хлоргексидин, бетадин и др.). Самостоятельное вскрытие пузырей запрещается, поскольку это может привести к инфицированию возникшей раны. Когда волдырь вскрылся сам, остатки эпидермиса аккуратно удалятся стерильными ножницами.

Обширные дефекты кожи могут закрываться современными гидрогелевыми повязками, мазями, искусственной кожей. Когда рана полностью очистилась от некроза, фибрина и гноя, в ней имеются активные грануляции, проводят пластическое закрытие дефекта. Для этого может применяться искусственно выращенная кожа пациента, кожные трансплантаты, аутодермопластика (собственная кожа, взятая из другого участка тела). Задача врачей в таком случае – сформировать нормальную поверхность кожи в месте термического повреждения, что позволит дерме выполнять свои защитные функции, а клеткам – быстрее регенерировать. К сожалению, именно ожоги в детском возрасте и становятся причиной появления различных рубцов и шрамов, которые начинают беспокоить человека уже во взрослой жизни.

Причинами ожогов служат такие распространенные ситуации:

Ожоги у детей. Что делать, если ребенок обжегся? Первая помощь при ожогах у детей. Ожоговая болезнь

Ожоги у детей встречаются очень часто, при чем во всех возрастах.

Как бы родители не запрещали детям играть со спичками и разводить огонь самим, зачастую самые непослушные все-таки нарушают запреты. Во время таких игр, а также и просто случайно, дети могут получить ожоги.

В этой статье мы расскажем вам, как оказать ребенку первую помощь при ожоге, понять, насколько силен полученный ожог и какие последствия могут возникнуть при ожогах.

Ожог — это повреждение ткани, вызванное местным действием высокой температуры, химических веществ или лучевой энергии (в зависимости от этого выделяют термические, химические и лучевые ожоги).

Читайте также:  Желтые Выделения Без Запаха С Зудом У Женщин

Для того, чтобы правильно оказать первую помощь ребенку с ожогом, и определить, есть ли опасность развития ожоговой болезни, необходимо знать площадь ожога и его глубину (от этого также зависит и тяжесть состояния ребенка).

Определение площади ожога

Площадь ожога можно определить двумя способами:

  • Правило «девяток». Было предложено Уолессом в 1951 году. Используется обычно, когда площадь ожога большая. Классическое правило девяток используется для детей после 14 лет. До этого возраста берутся вариации этого правила (см.рисунок).

  • Правило ладони. Используется, когда площадь ожога пострадавшего небольшая.
    При этом за 1% берется площадь ладони самого пострадавшего.

Определения глубины ожога

По глубине поражения различают 4 степени ожогов:

  • 1 Степень — покраснение (гиперемия), отечность кожи на месте ожога
  • 2 Степень — на фоне гиперемии кожи – волдыри с прозрачным содержимым
  • 3 А Степень — на фоне гиперемии кожи и волдырей имеются участки поверхностного некроза (омертвления). При этом ростковый слой кожи сохранен, благодаря чему заживление даже таких ожогов при правильном уходе будет происходить без образования рубцов.

Первая, вторая и третья А степени – это поверхностные ожоги.

  • 3 Б Степень — при этой степени поражения происходит омертвление всех слоев кожи. После таких ожогов заживление идет с образованием рубцов.
  • 4.При этой степени происходит обугливание всех тканей, вплоть до костей.

Третья Б и четвертая степени относятся к глубоким ожогам.

Первая помощь при ожогах

Одежду на месте и вокруг ожога надо аккуратно разрезать, приставшие к коже участки ткани не удалять и не сдирать!

Далее необходимо осмотреть сам ожог.

При 1 и 2 степенях, без нарушения целостности кожи, обожженную поверхность можно поместить под холодную воду на 5-10 мин. Затем на место ожога лучше наложить асептическую повязку (в качестве асептической повязки может использоваться чистая натуральная ткань, полотенце, косынка, платок и т.д.). Сверху на повязку рекомендуется положить холод (кусок замороженного мяса, лед, замороженные продукты-то, что есть под рукой, -завернуть предварительно в полотенце ). Ребенка нужно напоить, чтобы восполнить плазмо-потерю. Проследите, чтобы ребенок получил в этот и последующие дни достаточное количество жидкости.

Хотя это поверхностные ожоги, вызвать врача нужно обязательно, чтобы он назначил последующее лечение ребенка и определил риск развития ожоговой болезни (см. далее).

При 3 и 4 степенях промывание ожога недопустимо! Срочно вызывайте скорую помощь! На ожог можно наложить асептическую повязку (для предупреждения дополнительного заражения раны), поверх повязки-холод.

Запомните, что на ожоговую поверхность с повреждением кожи недопустимо накладывать жиры, масла, крема, муку и т.д!

Можно дать обезболивающее. Приготовьтесь к тому, что скорая помощь отвезет ребенка в больницу.

Лечение ожогов

Лечение ожогов у ребенка может проводиться дома (при поверхностных ожогах) или в стационаре (при глубоких ожогах).

  1. Консервативное лечение ожогов – проводят при ожогах 1 и 2 степенях. Обычно используется закрытый метод-лечение под повязкой.
  2. Оперативное лечение – проводится при ожогах 3 и 4 степеней. Состоит из удаления некротических тканей, затем делают кожную пластику.

Ожоговая болезнь у детей

Ожоговая болезнь у детей развивается:

  • При поверхностных ожогах площадью более 10% поверхности тела
  • При глубоких ожогах площадью более 3-5% поверхности тела ребенка

В течении ожоговой болезни выделяют 4 периода:

  • 1 периодОжоговый шок. В организме происходит обширная плазмопотеря, которая ведет к сгущению крови. При этом начинают образовываться тромбы, которые заполняют мельчайшие сосуды во всех органах ребенка. Страдают печень, сердце, легкие, почки.
    Ожоговый шок начинается с фазы возбуждения (эректильная фаза) – ребенок возбужден, порывается куда-то бежать, возможно появление судорог. Ребенка мучает жажда. Длится от 20 минут до 1,5 часов (но в среднем 1 час).
    Затем наступает вторая фаза ожогового шока- фаза торможения (торпидная фаза). Ребенок становится вялым, апатичным. Длится до 2х суток, после этого наступает второй период.
  • 2 периодТоксемия. В этот период происходит всасывание продуктов распада тканей из области ожога в кровь. Ребенок заторможен, температура 39⁰C, дыхание поверхностное, пульс частый, наблюдается бред, нарушения сна, тошнота, рвота. Длится до 10 дней.
  • 3 периодСептикотоксемия. Продукты распада циркулируют в крови. У ребенка высокая температура, анемия, снижение белка крови. Ожоговые раны бледные, с вялой грануляцией (слабо заживают). Развивается олигурия (явление, когда у пациента мало мочи), затем анурия (отсутствие мочи) – из-за поражения почек. Кожа желтушного цвета – из-за поражения печени. Может наступить летальный исход. Может длится до 2х месяцев. В результате продолжающегося лечения наступает 4 период.
  • 4 периодРеконвалесценция (период выздоровления). Происходит постепенное восстановление всех нарушенных функций. Некротическая ткань отторгается, образуется новая грануляционная ткань. Происходит рубцевание ожоговой раны.

Лечение ожоговой болезни комплексное, длительное и тяжелое. Включает в себя противошоковые средства, дезинтоксакационную терапию, антибиотики (для предупреждения присоединения инфекций), обезболивающие, гормоны, витамины.

Будьте бдительны! Не оставляйте Ваших детей наедине с легковоспламеняющимися и огнеопасными веществами! Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

При 3 и 4 степенях промывание ожога недопустимо! Срочно вызывайте скорую помощь! На ожог можно наложить асептическую повязку (для предупреждения дополнительного заражения раны), поверх повязки-холод.

Ожог у ребенка: первая помощь и лечение

Все маленькие дети активно познают окружающий мир. И даже родительские запреты не всегда могут уберечь любопытных ребятишек от достаточно опасных исследований. В результате у малышей могут появиться самые различные травмы. Одним из крайне неприятных моментов является ожог у ребенка. К сожалению, не всегда удается защитить малыша от этой травмы. Поэтому родители должны знать, как оказать крохе первую помощь.

Разновидности ожогов

Бесстрашие и любопытство маленьких исследователей просто поражает. Ребятишек не пугает огонь. Их привлекают электрические розетки, вызывают восхищение красивые бутылочки с химическими веществами. Как утверждают врачи, именно ожог у ребенка — одна из самых частых причин, с которыми родители обращаются в лечебные учреждения. И чаще всего это травмы, полученные в бытовых условиях.

Ожоги могут быть:

  1. Термическими. Это травмы, спровоцированные воздействием высоких температур.
  2. Химическими. Их вызывают различные средства бытовой химии.
  3. Солнечными. Результат длительного нахождения под палящими лучами.
  4. Электрическими. Травмы, полученные в результате неправильной эксплуатации бытовых приборов или «исследования» розеток.

В любом из этих случаев ребенку необходимо быстро и грамотно оказать первую помощь. Конечно, в зависимости от разновидности травмы будут немного отличаться и методы лечения.

Степени ожогов

Есть еще один важный критерий, который следует учитывать. Необходимо уметь определить, насколько серьезен ожог у ребенка. Ведь в тяжелых ситуациях малышу немедленно нужна квалифицированная помощь медиков.

Выделяют 4 степени ожогов детей:

  1. Наблюдается поражение только поверхностных слоев. Поврежденный участок краснеет, отекает. Ребенок жалуется на боль и чувство жжения в этой области.
  2. Такие травмы отличаются большой глубиной поражения. Они охватывают не только поверхностный слой, но и подкожные ткани. Ребенок испытывает сильную боль, которая продолжается достаточно долго. Вторая степень характеризуется образованием тонкостенных пузырей, заполненных жидкостью.
  3. Поражение охватывает поверхностные и глубокие кожные ткани. Ожоги 3 степени подразделяются на виды: А и Б. Первая разновидность отличается образованием толстостенных пузырей и струпьев. Однако сохраняются здоровые клетки эпителия, волосяные луковицы и секреторные железы. За счет их происходит регенерация тканей. Для степени Б характерны тяжелые повреждения. Может наблюдаться гнойное воспаление, омертвение тканей. Ожог представляет собой влажную открытую рану. После себя он оставляет рубец.
  4. Это самая тяжелая степень. Для нее характерно обугливание и образование черных струпьев.

В домашних условиях можно лечить только повреждения 1 и 2 степени. Травмы 3 и 4 степени требуют нахождения пациента в стационаре.

Термический ожог

Малыши очень любят находиться возле мамы на кухне. Но именно здесь их подстерегает множество опасностей. Маленькие исследователи просто не понимают, что в чашке находится кипяток, и могут потянуться за ней. Они не задумываются, что на плите стоит раскаленная кастрюля, и протягивают пальчики к ней.

В результате этого нежная детская кожа повреждается. Ожог у ребенка кипятком – это самая распространенная бытовая травма. Она значительно усугубляется наличием одежды. Вещи быстро впитывают горячую жидкость и значительно ухудшают последствия травмы.

Иногда может возникнуть ожог металлическим раскаленным предметом (прикосновение к горячей кастрюле, утюгу). Такие травмы редко бывают глубокими. Они практически никогда не охватывают большую площадь. Ведь у ребенка срабатывает инстинкт самосохранения, и он резко убирает руку от раскаленного предмета.

Первая помощь

Родители должны знать, если в результате неосторожных действий все-таки появился ожог у ребенка, что делать в этой ситуации.

Первая помощь заключается в следующих мероприятиях:

  1. Необходимо как можно быстрее снять с малыша горячую мокрую одежду. Ведь она продолжает жечь кожу. Особенно быстро следует действовать, если вещи синтетические. Снимать одежду необходимо очень осторожно, чтобы не повредить покровы, на которых могли появиться волдыри, и не причинить малышу еще больший дискомфорт. Лучше всего разрезать вещи и снять их сразу, пока они не пристали к коже. Если одежда прилипла к телу, ни в коем случае нельзя открывать ткань.
  2. Чтобы снять жжение и снизить температуру, необходимо полить холодной водой поврежденное место. Продолжайте охлаждать ожог в течение 10-15 минут. Категорически запрещено применять лед. Это значительно усугубит травму.
  3. Не следует смазывать рану жирными мазями, маслом. Такие действия способствуют сохранению в месте ожога высокой температуры. В результате повреждение значительно распространиться вширь и вглубь.
  4. На место ожога наложите марлевую повязку, предварительно намочив ее холодной водой. Облегчит страдания ребенка содовый раствор. На 1 стакан воды – 1 ч. л. соды. Периодически высыхающую повязку следует поливать холодной водой. Если под рукой нет марли, можно использовать бактерицидный пластырь, чтобы защитить рану от инфицирования.
  5. Оказывая помощь ребенку при ожоге, на поврежденный участок (после воздействия холодной водой) можно нанести аэрозоль: «Пантенол», «Левизоль», «Левиан».
  6. Отлично зарекомендовали себя специальные гелевые салфетки. Их чаще всего используют для ожогов 2 степени.
  7. Категорически запрещено вскрывать появившиеся волдыри. Они защищают поврежденное место от микробов и предотвращают потерю жидкости.
  8. Не следует обрабатывать пораженное место йодом или подобными антисептиками.
  9. Даже при небольших ожогах рекомендуется дать ребенку болеутоляющее средство (лекарство «Панадол») и антигистаминный препарат («Димедрол», «Кларитин», «Супрастин», «Пипольфен»).

Обязательно покажите ребенка врачу! При 3 и 4 степени ожога обращение к специалистам должно быть немедленным. При таких поражениях следует незамедительно вызывать скорую.

Солнечный ожог

Это еще одна достаточно распространенная травма. Детская кожа очень нежная. Она способна быстро обгорать. Иногда достаточно провести на пляже полчаса, чтобы появился солнечный ожог у ребенка. Такое повреждение крайне неприятно и опасно. Ведь определить на ощупь или на глаз эту травму невозможно. Как правило, солнечный ожог проявляется на коже спустя несколько часов.

Читайте также:  Почему Ребенка На Лице Белые Пятна На

Именно поэтому необходимо закрывать ребенка от солнечных лучей в первые дни пребывания на пляже. Рекомендуется использовать специальные кремы или лосьоны для защиты детской кожи. Однако полностью на них полагаться не следует.

Что делать?

Если вы наблюдаете солнечный ожог у ребенка, то ваши действия должны быть следующими:

  1. Изначально постарайтесь максимально облегчить боль. Для этого обгоревшие участки обработайте аэрозолем «Пантенол». Неплохой эффект обеспечит сметана либо кефир. Можно прибегнуть к помощи зеленого крепкого чая. Используйте свежезаваренный напиток, обязательно охлажденный. При помощи ватного тампона обильно нанесите жидкость на обгоревшие покровы. Такую процедуру рекомендуется повторять как можно чаще.
  2. Чтобы снизить болевые ощущения, дайте ребенку анальгезирующее средство: «Панадол».

Если наблюдается повышение температуры или возник озноб, то безотлагательно обращайтесь к доктору.

Химический ожог

В любом доме содержится большое разнообразие химических средств. Конечно же, их следует хранить в тех местах, которые недоступны для детей. Но если кроха добыл запрещенный флакончик, то вполне вероятно, что может образоваться химический ожог у ребенка.

Определить повреждение кислотой можно по следующей симптоматике:

  1. Сильная боль.
  2. На коже образуется характерное пятно. При воздействии серной кислоты оно приобретает тёмно-серый или черный цвет. Соляная – оставляет после себя серый оттенок. Азотная кислота дает пятно оранжевого или желтого цвета. Карболовая либо уксусная характеризуется зеленоватым оттенком.

Если ожог у ребенка спровоцирован щёлочью, то проявляются такие симптомы:

  1. Сильная боль
  2. Влажный глубокий ожог. Сверху его покрывает светлая корочка.
  3. Нередко наблюдаются признаки интоксикации организма: тошнота, головная боль.

Оказание первой помощи

Главное — не паникуйте. Кроме того, необходимо знать, как оказать помощь ребенку при ожоге.

Ваши действия должны быть следующими:

  1. Немедленно вызывайте скорую.
  2. Тщательно промывайте поврежденный участок проточной прохладной водой. Эта процедура должна продолжаться не менее 15-20 минут.
  3. Наложите на ожог стерильную повязку.
  4. Если вы уверены, что повреждение спровоцировано щелочью, можно на поврежденную кожу наложить салфетку, смоченную в разведенном уксусе (1 часть уксуса к 4 частям воды) либо борной кислоте (на 1 ст. воды – 1 ч. л.).
  5. Если нет возможности вызвать бригаду врачей, немедленно доставьте ребенка в травматологическое отделение.

Электрический ожог

Это крайне тяжелая травма. Электрические ожоги отличаются глубокими поражениями тканей. Кроме того, они чреваты серьезными последствиями. Поэтому при таких травмах родителям необходимо как можно быстрее вызвать скорую.

Как помочь ребенку

При таких поражениях очень важно действовать правильно и быстро. Что предпринять, если произошел электрический ожог? Ребенка (первая помощь должна оказываться немедленно) надо спасать.

Это заключается в следующих мероприятиях:

  1. Устраните воздействие тока. Категорически запрещено хватать источник тока голыми руками. Электрический прибор или провод необходимо отбросить при помощи деревянной палки. Ребенка можно оттянуть за края одежды.
  2. Если у малыша отсутствует сердцебиение или дыхание, необходимо срочно провести реанимационные мероприятия. Сделайте массаж сердца и прибегните к искусственному дыханию.
  3. Немедленно доставьте пациента в больницу.

Особенности травм у ребенка до года

Ожоги у малышей опасны своими тяжелыми последствиями. Именно поэтому при таких травмах рекомендуется показать кроху врачу.

Важным фактором является площадь поражения. Если ожог 1 или 2 степени занимает площадь более 8% (это размер ладони пострадавшего), то такие травмы оцениваются как тяжелые и требуют обязательного вызова «Скорой». Но эти условия касаются детей, старше 12 месяцев.

Ожог ребенка до года оценивается несколько иначе. Ведь у младенцев кожа значительно тоньше, отличается развитой кровеносной и лимфатической сетью. Благодаря этому покровы обладают большей теплопроводностью. Поэтому даже небольшой ожог способен вызвать у малыша до года глубокие повреждения. У грудничков при повреждении 3-5% кожи необходимо вызывать «Скорую».

Рекомендуемые препараты

Какие медикаменты можно применять после ожога ребенка, чтобы облегчить неприятную симптоматику? Лучше всего проконсультироваться с врачом. Грамотный специалист подберет наиболее эффективные средства.

Чаще всего при повреждениях 1, 2 степени способны помочь такие лекарства:

  1. «Пантенол». Лучше всего применять аэрозоль. Он способен помочь при любых термических ожогах. Его рекомендуется использовать при солнечных травмах. Разрешено наносить средство на кожу при трещинах и ссадинах.
  2. «Олазоль». Препарат является отличным обезболивающим средством. Он защищает от развития и размножения микроорганизмов. Средство обеспечивает ускорение заживления.
  3. «Солкосерил». Для лечения ожоговых повреждений используют гель либо мазь. Средство эффективно борется с термическими повреждениями. Оно принесет пользу, если ребенок обгорел на солнце.
  4. Гелевые противоожоговые салфетки. Такое средство эффективно охлаждает раневую поверхность, обезболивает ее. Салфетка обеспечивает уничтожение микробов. Это средство очень удобно в использовании. По мере необходимости оно легко заменяется.

Народные средства

Если под рукой нет ни единого медикамента, из перечисленных выше, как быть? Что можно ребенку от ожогов?

В этом случае рекомендуется прибегнуть к помощи народной медицины:

  1. При ожоге кипятком можно воспользоваться сырым картофелем. Клубень необходимо натереть на терке. Кашицу помещают на пораженный участок и закрывают повязкой. Меняют тертый картофель по мере его нагревания.
  2. Значительно ослабит неприятную симптоматику капустный лист. На ожог накладывают листок и привязывают его. Спустя несколько минут боль снижается. А через полчаса совсем исчезает.
  3. Пользу принесет свежесрезанный листок алоэ. С него следует снять кожицу. Такой листок накладывают на поврежденный участок на 12 часов.

Если ваш ребенок получил ожог, главное — не впадайте в панику. Постарайтесь правильно оценить степень повреждения и при необходимости вызывайте скорую. А тем временем окажите правильную первую помощь.

Иногда может возникнуть ожог металлическим раскаленным предметом (прикосновение к горячей кастрюле, утюгу). Такие травмы редко бывают глубокими. Они практически никогда не охватывают большую площадь. Ведь у ребенка срабатывает инстинкт самосохранения, и он резко убирает руку от раскаленного предмета.

Ожог у ребенка: что делать и как лечить

Ожоги у детей встречаются достаточно часто и согласно тревожной статистике, составляют более 30% от общего числа ожоговых травм. Основная масса пострадавших – маленькие дети, возраст которых не превышает трех лет. Не в состоянии оценить степень надвигающейся угрозы, они, не задумываясь, тянутся к кипящим чайникам и кастрюлям, раскаленным утюгам и электроплитам, оголенным проводам и розеткам. Повышенная активность и любознательность малышей, при недостаточной координации движений, нередко приводят к несчастным случаям. Дети школьного возраста чаще получают травмы при взаимодействии с открытым пламенем, устраивая пиротехнические забавы с взрывоопасными смесями.

К двум самым распространенным причинам, вызывающим ожоги, относятся взаимодействия с горячими жидкостями и раскаленными предметами, на третьем месте находятся ожоги пламенем. Каждая из этих травм может привести к плачевному результату: глубокому ожогу, обезображивающему рубцу, ампутации конечности и даже смерти. Чем младше ребенок, тем тяжелей он переносит ожоговую травму. Шанс на благоприятный исход существует только при поверхностных ожогах небольшой площади. Обширные ожоги легкой степени, занимающие более 70% тела ребенка, а также глубокие травмы 3 и 4 степени, даже при небольшой локализации, могут привести к инвалидности или смерти.

Глубокие ожоги характеризуются образованием грубых рубцов, которые не только ограничивают движения и нарушают кровоснабжение, но и препятствуют нормальному росту организма. Ликвидировать тяжелые последствия таких травм можно лишь с помощью многократных хирургических операций. Нередко причиной смерти детей с глубокими ожогами становится присоединившаяся инфекция, которая вызывает гибель организма еще до появления возможности произвести пластическое закрытие раны.

Особенности детского организма

Ожоги у детей характеризуются тяжелым течением и вызывают массу трудностей во время лечения. Это можно объяснить с точки зрения анатомо-физиологических особенностей растущего организма, характерных для первых шести лет жизни. Когда дети взрослеют, становятся более сознательными и самостоятельными, лечение и уход за пострадавшими значительно облегчается.

К основным причинам, усложняющим лечение и уход за пострадавшими детьми, можно отнести следующее:

  • Тонкость кожных покровов;
  • Недоразвитость компенсаторных и защитных механизмов организма;
  • Неустойчивая терморегуляция, склонность к развитию осложнений и повышенная чувствительность ко многим медикаментам;
  • Повышенная потребность в белках и кислороде, недостаток которых может привести к истощению организма;
  • Быстрый рост соединительной ткани, разрастание которой часто приводит к образованию грубых рубцов;
  • Беспомощность, необходимость в постоянном обслуживании и педагогическом воздействии;
  • Повышенная двигательная активность, которая часто становится причиной поломки гипсовых повязок, выдергивания катетеров и игл из вен;
  • Неспособность анализировать и передавать свои болевые ощущения;
  • Негативное отношение к пребыванию в стационаре, неумение проявлять волевые усилия для достижения выздоровления;
  • Склонность к заражению инфекционными заболеваниями и развитию осложнений в дыхательной и пищеварительной системе.

Ожоговая болезнь

Ожог у ребенка может образоваться под воздействием высоких температур, химических реагентов и электрической энергии. Около 70% таких травм происходит от попадания на кожу горячих жидкостей и 18% — от прикосновения к раскаленным предметам. Длительное воздействие повреждающего фактора ведет к патологическим изменениям и гибели клеток. И если у взрослых такие травмы, как ожог кипятком и ожог утюгом, чаще всего, вызывают поверхностные ожоги 1 или 2 степени, то у маленьких детей с тонкой и лишенной защитных свойств кожей, они приводят к возникновению глубоких травм.

Глубокие ожоги вызывают сильнейшие болевые ощущения, сопровождаются тяжелыми расстройствами внутренних органов и являются основанием для развития так называемой ожоговой болезни. У маленьких детей из-за незрелости компенсаторных и регуляторных механизмов уже через несколько минут после получения травмы может возникнуть такая клиническая ситуация, как внезапное ухудшение состояния, не поддающееся медикаментозной коррекции. Особенно тяжело такое состояние переносят новорожденные дети.

При ожоговой болезни наблюдается развитие шока, токсемии и септикотоксемии. Ожоговый шок характеризуется высокой интенсивностью клинических проявлений и может возникнуть при травмах, локализовавших 3-5% поверхности тела. Определить данное состояние можно по следующим симптомам:

  • Судорожные припадки;
  • Состояние возбуждения, сменяющееся заторможенностью;
  • Бледность кожи;
  • Озноб, сопровождающийся подергиванием мимических мышц;
  • Жажда;
  • Тошнота и рвота.

После непродолжительного удовлетворительного самочувствия развивается острая ожоговая токсемия, длящаяся от 2 до 10 дней. К клиническим проявлениям этого состояния относятся судороги, спутанность сознания и высокая температура, сопровождающаяся бредом. Часто наблюдается развитие таких осложнений, как пневмония, миокардит, токсический гепатит и острый язвенный гастрит.

Через обожженную поверхность в организм попадает инфекция, которая из-за несформированных механизмов противомикробной защиты часто приводит к общему заражению крови. Период септикотоксемии наступает после нагноения раны и характеризуется следующими симптомами:

  • Отсутствие аппетита;
  • Ремитирующий тип лихорадки;
  • Расстройство сна;
  • Раздражительность;
  • Депрессия.

При неадекватном лечении в период септикотоксемии нередко возникает такое тяжелое осложнение, как ожоговое истощение. Для этого состояния характерно формирование гнойных очагов на поверхности внутренних органах. Также отмечаются изменения в функционировании желез внутренней секреции, провоцирующие задержку полового созревания и остановку роста у ребенка. Несвоевременная первая помощь и неадекватное лечение ожоговой травмы могут сделать ребенка инвалидом на всю жизнь.

Читайте также:  Ванночки Для Ногтей В Домашних Условиях При Грибке

Неотложная помощь и лечение

Первая помощь, которую нужно оказать пострадавшему малышу еще до приезда медицинского персонала, позволит уменьшить степень распространения травмы вглубь тканей и минимизировать количество опасных осложнений. По распространенности ожог кипятком занимает одно из первых мест и приводит к глубоким и довольно серьезным травмам. При ожогах горячими жидкостями поврежденные участки тела осторожно освобождают от одежды и погружают в прохладную воду на 10-15 минут. После этого, чтобы избежать вторичного инфицирования, на поврежденный участок накладывают стерильную повязку и доставляют пострадавшего в больницу. Категорически запрещается прибегать к самолечению и использовать для обработки ран какую-либо мазь или средства народной медицины.

При поражениях электрическим током, пламенем и химическими веществами, первое, что нужно сделать, это прекратить действие повреждающих агентов. Для того чтобы освободить ребенка от действия тока следует предварительно надеть резиновые перчатки и обувь, при воспламенении одежды – немедленно ее потушить, при взаимодействии с агрессивными веществами – тщательно промыть пострадавший участок проточной водой. Также как и при термических ожогах, в данном случае не стоит думать над тем, чем мазать или как обрабатывать повреждения. Любы средства, применяемые в домашних условиях, лишь усилят боль и увеличат вероятность присоединения инфекции. Лечение ожогов у детей должно проходить только под наблюдением специалиста.

Дети переносят ожоговые травмы значительно хуже, чем взрослые. Критическими считаются глубокие повреждения, площадь которых превышает 10% поверхности тела. Даже небольшая, на первый взгляд, травма способная вызвать у ребенка ожоговый шок и привести к летальному исходу. Более того, несформировавшиеся механизмы противомикробной защиты не способны оградить молодой организм от инфекций, которые проникают через ожоговую рану и приводят к сепсису. Предупредить эти серьезные осложнения и получить квалифицированную помощь можно лишь в больничных условиях. Все родители обязаны четко представлять, как выглядит первая помощь, что делать и чем лечить ожоговые травмы.

К двум самым распространенным причинам, вызывающим ожоги, относятся взаимодействия с горячими жидкостями и раскаленными предметами, на третьем месте находятся ожоги пламенем. Каждая из этих травм может привести к плачевному результату: глубокому ожогу, обезображивающему рубцу, ампутации конечности и даже смерти. Чем младше ребенок, тем тяжелей он переносит ожоговую травму. Шанс на благоприятный исход существует только при поверхностных ожогах небольшой площади. Обширные ожоги легкой степени, занимающие более 70% тела ребенка, а также глубокие травмы 3 и 4 степени, даже при небольшой локализации, могут привести к инвалидности или смерти.

У ребенка случился ожог — что делать?

Если случился ожог у ребенка, что делать? Первую помощь малышу нужно оказывать в зависимости от степени ожога и его источника.

Детские ожоги: суть проблемы

Медицинская статистика гласит, что данная бытовая травма является одной из самых распространенных в детском возрасте. При этом наиболее характерными для детей являются такие виды ожогов:

  1. Термические. Такие ожоги ребенок может получить при воздействии на кожу открытого огня, кипятка, пара, раскаленного масла или металла и т. п. Термические ожоги наиболее распространены среди детей.
  2. Химические. Такие химические вещества, как щелочи, кислота, тоже приводят к ожогам кожи. Но в быту и тем более среди детей такие источники поражения встречаются все-таки гораздо реже.
  3. Электрические. Вследствие контакта с неисправным бытовым прибором, розеткой и т. п. ребенок может получить ожог.
  4. Солнечный. Его дети получают при длительном пребывании под открытым солнцем.

Принято разделять ожоги по степени в зависимости от силы и площади поражения. Всего принято разделение на 4 степени:

  1. Поражение кожных покровов поверхностное. Проявляется в покраснении, незначительной отечности пораженной области.
  2. Поражается не только верхний, но и несколько более глубоких слоев кожи. Сопровождается сильным покраснением и отеком кожного покрова, появлением пузырей.
  3. Происходит поражение всех слоев кожи, она отмирает. Пузыри наполнены желеобразным содержимым с примесями крови.
  4. Самая серьезная степень поражения кожи, при котором кожа, мышцы и сухожилия полностью разрушаются. Кроме того, при таком сильном ожоге кожа местами обугливается.

Для малыша, в том числе и грудничка, многие предметы в доме несут опасность. В частности, бытовая техника (утюг, плита), химия, источники электричества (розетки, провода), емкости с кипятком, спички и т. д.

Первая помощь ребенку при ожоге

Независимо от степени и источника поражения, необходимо оказать ребенку помощь. Родители должны незамедлительно вызвать врача. Однако в то время, пока доктор будет добираться к ребенку, сидеть сложа руки тоже не стоит. Родители должны самостоятельно предпринять ряд необходимых мер. Это, с одной стороны, стабилизирует и улучшит состояние малыша, а с другой — облегчит в дальнейшем лечение и полное восстановление кожных покровов.

Тактика помощи зависит от причины, которая вызвала травму, то есть от вида ожога.

Алгоритм помощи ребенку при термическом ожоге:

  • остановка воздействия источника поражения, например нужно отвести ребенка от огня или горячей плиты, убрать горячий предмет или кипяток и т. п.;
  • открыть поврежденную область, например снять или срезать одежду, при этом не отдирать ее, если она прилипла к коже;
  • остудить пораженный участок, для чего нужно использовать только холодную проточную воду, опустив конечность или другую поврежденную часть тела под струю.

Если у ребенка нет лекарственной аллергии, можно дать ему обезболивающий препарат, чтобы не допустить шокового состояния.

Крайне важный момент касается применения при ожогах масляных и жирных текстур. Категорически запрещено смазывать поврежденную область растительным или другим маслом или жирным кремом. Это только усугубит ситуацию! Если ожог совсем поверхностный, можно применить облепиховое масло или гусиный жир.

Алгоритм действий родителей при химическом ожоге:

  • снять с малыша одежду;
  • пораженные участки обильно промыть прохладной водой, опустив поврежденную часть тела под кран;
  • давать обильное питье (молоко, воду).

Если ребенок проглотил химикат, ни в коей мере нельзя вызывать рвоту. Вполне достаточно до приезда врача давать малышу обильное питье.

При электрическом ожоге — в первую очередь речь идет о поражении током — родители должны действовать следующим образом:

  • остановить контакт малыша с источником;
  • наложить на область ожога сухую марлю или бинт.

На этом помощь, которую могут оказать родители, завершается.

Алгоритм действий родителей при солнечном ожоге:

  • увести малыша в тень, чтобы прекратить воздействие открытых солнечных лучей;
  • смазать кожу сметаной, кефиром, сливками или промышленным средством от ожогов для детей с Д-пантенолом;
  • давать малышу обильное питье.

Обычно при солнечном ожоге этого достаточно.

Лечение ребенка в ожоговом отделении больницы

Стоит отметить, что лечение детей и взрослых отличается. Это объясняется тем, что дети гораздо тяжелее переносят ожоги, чем взрослые. Даже при ожоге первой степени у малыша может развиться шоковое состояние.

Именно этим обусловлено важнейшее правило при травме ребенка — никогда не лечить ожог в домашних условиях и без назначения врача!

Врач назначает схему лечения в зависимости от степени и вида ожога. Кроме обработки места ожога, выполняют следующий комплекс мероприятий:

  1. Обезболивание. Особенно важно при сильных или обширных поражениях. Показан «Промедол» в виде инъекции. Дозировка зависит от возраста ребенка.
  2. При шоковом состоянии. Показана гемотрансфузия, то есть переливание крови. Этот же метод помогает и предупредить развитие шока. Эффективна и инфузионная терапия, которая заключается во введении лекарственного раствора через капельницу.
  3. Иммунизация. Если малышу не делали прививки, их обязательно делают при стационарном лечении.
  4. При химическом ожоге. Если ребенок проглотил химикат, показано промывание желудка через зонд. В домашних условиях данную процедуру проводить категорически нельзя, поскольку может повредиться слизистая оболочка желудка.
  5. При электрическом ожоге. Если ребенка поразил электрический ток, показана коррекция электролитного состава крови, контроль работы сердца. Такие меры предпринимают в стационаре, поскольку в такой ситуации состав крови меняется, нарушается работа сердца. Вот почему так важно держать на контроле состояние органа.
  6. При тяжелых и обширных ожогах. Оперативное вмешательство показано при сильных ожогах (3-й и 4-й степеней). Заключается оно в иссечении омертвевшей ткани и аутопластике. Чем обширнее область поражения, тем в большее количество этапов выполняется данная операция.

Если обожженная область небольшая, врачи не сдирают кожу на пораженном участке, чтобы не нарушить процесс восстановления тканей и заживления. Рану обрабатывают антисептическим раствором.

Народные методы лечения

Несмотря на необходимость квалифицированной медицинской помощи, не всегда есть возможность ее получить. В таком случае родители вынуждены справляться своими силами. Если случился ожог у ребенка, что делать можно в домашних условиях? Народная медицина предлагает массу рецептов, которые могут помочь в такой критической ситуации. Наиболее распространенными компонентами являются масла облепихи и зверобоя, гусиный жир.

Облепиховое и зверобойное масла способствуют ускорению процесса регенерации, грануляции и заживления ран, оказывают антисептическое и антибактериальное действие. Гусиный жир оказывает успокаивающее действие, снимает воспаление и отек при ожоге, способствует скорейшему заживлению пораженной области.

Однако родители должны четко запомнить, что масляные текстуры допустимы только в случае незначительных ожогов. Смазывать обожженную кожу маслом или жиром можно только после ее остывания! В противном случае масло нагреется под температурой кожи и только усугубит ситуацию. Применять масла можно по-разному:

  1. Компрессы, повязки. Компоненты: облепиховое масло, чистая марлевая салфетка. Обильно пропитать салфетку маслом и наложить в виде компресса или повязки на пораженную область.
  2. Орошение. Компоненты: масло облепихи или зверобоя. Если ребенок обжег кожу лица, подойдет метод орошения. Для этого можно сбрызгивать масло на лицо малыша при помощи пальцев или взять маленький пульверизатор и воспользоваться им.

Можно использовать и аптечные средства. В их составе должен быть Д-пантенол. Например, можно приобрести крем «Пантенол», «Бепантен» и т. п. Можно выбрать средство от ожогов для детей и в форме геля, эмульсии или пенки. Очень эффективны эти средства при солнечных и бытовых ожогах.

Несмотря на необходимость квалифицированной медицинской помощи, не всегда есть возможность ее получить. В таком случае родители вынуждены справляться своими силами. Если случился ожог у ребенка, что делать можно в домашних условиях? Народная медицина предлагает массу рецептов, которые могут помочь в такой критической ситуации. Наиболее распространенными компонентами являются масла облепихи и зверобоя, гусиный жир.


Об авторе: kosmetologclear