20.06.2019      502      0
 

Для Первой Степени Термического Ожога Характерны Признаки


Содержание

Первая помощь при термическом ожоге 2 степени

3 Степени термического ожога и первая помощь при термическом ожоге.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы). Тяжесть повреждения зависит от высокой температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящийся под давлением. В последнем случае возможны ожоги дыхательных путей (полости рта, носа, трахеи) и других органов. Чаще всего наблюдаются ожоги рук, ног, глаз, реже туловища и головы. Чем распространеннее ожог, и чем глубже поражение, тем большую опасность представляет он для жизни больного. Ожог более 50% поверхности тела часто заканчивается смертью.

Ожог 1 степени (эритема) – проявляется покраснением кожи, отечностью и болью. Воспалительные явления довольно быстро проходят (через 3-6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.

Ожог 2 степени (образование пузырей) – выраженная боль сопровождается интенсивным покраснением кожи, отслоением эпидермиса и образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью желтого цвета (плазма крови). При ожоге 2 степени повреждения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происходит инфицирование ожоговой поверхности, то через 7-10 дней восстанавливаются все слои кожи без образования рубца. Полное выздоровление наступает через 10-15 дней. При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются.

Ожог 3 Aстепени (дермальный) – всех слоев собственно кожи (дерма). Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и омертвелые ткани. Под струпом нередко заметны мелкие розовые очаги – это сохранившие жизнеспособность сосочки кожи. Заживление ожоговой раны происходит в течение 3-6 недель с образованием рубца.

Ожог 3 Bстепени – происходит омертвение всей толщи кожи и подкожно-жировой клетчатки. Из омертвевших тканей формируется струп, который не берется в складку. При ожогах пламенем – струп сухой, плотный, темно-коричневого цвета; при ожогах горячими жидкостями, паром – бледно-серый, мягкий. Отторжение струпа сопровождается гнойным воспалением. Очищение раны происходит через 3-5 недель. Ожоговая рана заживает вторичным натяжением с образованием грубого звездчатого рубца.

Читайте также:  Рецепт От Грибка Ногтей С Уксусной Эссенцией И Яйцом

Ожог 4 степени (обугливание) – возникает при воздействии на ткань очень высоких температур. Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости. Струп толстый, нередко с признаками обугливания. Заживление ожога происходит медленно. При этом часто возникают гнойные осложнения (гнойные затеки, флегмоны, артриты, сепсис).

Ожог 1,2 и 3 Aстепени – поверхностные ожоги. Обычно заживают самостоятельно при консервативном лечении.

Ожоги 3 Bи 4 степени – глубокие ожоги. Закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи операции – пересадки кожи.

Зависит от свойств термического агента и продолжительности его воздействия на кожу. Ожоги 1 степени возникают от кратковременного воздействия пара, горячей воды (700), а также от мгновенного действия светового излучения при взрыве атомной бомбы.

Ожоги 2 степени образуются при воздействии тех же агентов, но на протяжении более длительного времени. Ожоги 3 и 4 степени чаще возникают от воздействия на кожу пламени, напалма, раскаленных металлов. Глубину ожога определяют на основании оценки местных клинических признаков. Отсутствие болевой реакции при уколе иглой, выдергивании волос, свидетельствует о тяжелом поражении (не менее 3 А степени). Если под сухим струпом прослеживается рисунок тромбированных подкожных вен, то ожог достоверно глубокий.

Для определения площади ожога в полевых условиях пользуются правилом «девяток» (по Уоллису) и правилом «ладони»:

Правило «девяток»- у взрослого человека голова составляет 9% общей поверхности тела, верхняя конечность – 9%, нижняя конечность – 18%, передняя и задняя поверхность туловища – по 18%, половые органы и промежность – 1% .

Правило «ладони» — необширные участки ожогов измеряют ладонью, площадь которой составляет 1,0 – 1,1%. Число уместившихся на обожженной поверхности ладоней определяет процент поражения.

Тяжесть клинического течения и исходы ожоговой травмы зависят от площади ожога. Если площадь глубокого ожога превышает 10% поверхности тела, а поверхностного (преимущественно 3 А степени) – 20%, то развивается комплекс – ожоговый шок, септикотоксемия (интоксикация).

— Убрать поражающий фактор;

— Охладить место ожога:

1 и 2 степень – охлаждать проточной водой 10-15 минут;

3 и 4 степень – чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде.

— Закрыть влажной повязкой;

— Покой и противошоковые меры.

Оказание первой помощи при ожогах 2 степени

Ожог представляет собой поражение кожных покровов, результатом которого стало воздействие высоких температур.

Среди всех видов несчастных случаев на ожоги приходится наибольшее количество инцидентов, которому чаще всего подвержены дети и люди, чья рабочая деятельность связана с «вредным» производством. Поскольку ожоги характеризуются повышенной опасностью и могут провоцировать серьезные осложнения важно оказание первой медицинской помощи пострадавшему.

Читайте также:  32 недели кровотечение

Однако для этого необходимо разбираться в их существующих видах и степенях.

В соответствии с причиной, спровоцировавшей ожоги, существует несколько их разновидностей:

Термические

Возникают вследствие кожного контакта с предметами, имеющими раскалённые температуры, горячим воздухом, паром или кипятком. Если такое взаимодействие носило продолжительный характер, появляются глубокие ожоги. Как правило, они являются результатом попадания на покров кожи лица и тела веществ вязкой консистенции, нагретых до высоких температур и представленных смолой, битумом, массой из карамели. Такие вещества характеризуются прилипанием к кожной поверхности, в результате чего происходит глубокое и продолжительное прогревание тканей.

Электрические

Представленные виды ожогов возникают в процессе рабочей деятельности с оборудованием электрического типа. В редких случаях к ожоговым поражениями приводит удар молнией. После совершенного контакта поражаются покровы кожи, а также происходит нарушение сердечных и дыхательных функций. Далее самый незначительный контакт с электрическим током провоцирует возникновение головокружения и обморочного состояния.

Для увеличения кликните по картинке

Химические

Причиной данных ожогов являются химические вещества, концентрация и время воздействия которых определяют глубину и степень поражения тканей. Особенно опасно, если химическое воздействие попало на лицо, где располагаются слизистые оболочки, которые могут быть с лёгкостью травмированы.

Лучевые ожоги являются результатом длительного воздействия на кожу лица и тела ультрафиолетовых лучей, которые можно заполучить в процессе загара на пляже или в солярии.

В зависимости от тяжести и глубины ожогов, а также серьёзности проявленных признаков, существуют следующие степени ожогов:

Является самой легкой степенью поражения кожных покровов, при которой ожоговые проявления самостоятельно заживают в течение нескольких дней. Характерные симптомы проявляются в:

  • покраснении кожных покровов, сопровождающихся умеренными болевыми ощущениями;
  • усилении жжения при попытке дотронуться до поражённого участка;
  • небольшой отечности, которая может отсутствовать, что зависит от площади ожога.

II степень

В данном случае наиболее типичными проявлениями являются пузыри, наполненные жидкостью желтоватого оттенка, в случае разрыва которых возникают сильные болезненные ощущения. Процесс заживления может длиться до двух недель. Признаками ожогов второй степени являются:

  • образование пузырей, которые могут иметь разные размеры, формы и занимать различную площадь поражения;
  • кожный покров вокруг пузырей, как правило, отличается небольшим покраснением;
  • болезненные ощущения, носящие обжигающий характер, могут беспокоить на протяжении нескольких часов, а также имеют свойство к усилению при любых прикосновениях к месту ожога;
  • отечность, хорошо заметная невооруженному глазу.

Если площадь поражения достигает больших размеров, велика вероятность инфицирования ожоговой раны, что впоследствии лечится посредством специальных лечебных мер, направленных на подавление бактерий и последующее обеззараживание поражённого участка.

III степень

Данная степень ожогов подразделяется на два типа:

  • 3а степень. Характеризуется поражением верхних слоев кожных покровов без затрагивания глубоких тканей и структур, что предполагает быстрое и самостоятельное заживление ожоговых участков, имеющих малую площадь распространения;
  • 3b степень. В данном случае ожогу подвергаются глубокие слои кожи, в результате чего становится необходимым специализированное лечение, поскольку поврежденная жировая клетчатка под кожей не обладает способностью к самостоятельной регенерации.
Читайте также:  Ветрянка На Писюле У Мальчика Чем Мазать

Характерными признаками третьей степени ожогов являются:

  • при 3а степени пузыри разных размеров, наполненность которых составляет жидкость с кровяными примесями, окруженные покрасневшими кожными покровами;
  • различные раны, из которых обильно выделяются жидкости тягучей консистенции. В случае прикосновения к ним возникают сильные болевые ощущения;
  • при 3b степени образовавшиеся пузыри характеризуются толстым слоем или составляют плотные струпы из уже омертвевших участков кожи;
  • ярко выраженная отечность и покраснение тканей;
  • общая интоксикация, проявляющаяся в температурном повышении тела, учащенном биении сердца и дыхании, а также обезвоживании.

IV степень

Такие ожоги являются наиболее серьёзными и тяжелыми, при которых образуются толстые и плотные струпы коричневого или черного цвета. Поражения провоцируют сильнейшие болевые ощущения, которые могут привести к шоковому состоянию. В данном случае первая медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Первая помощь

Поскольку для каждой из представленных степеней ожогов характерны свои проявления, оказание первой помощи должно происходить в соответствии с их тяжестью:

Первая помощь при ожогах I и II степени

  1. Сначала необходимо делать охлаждение повреждённого участка путём воздействия на него струи холодной воды. Затем можно использовать холодный компресс, который эффективным образом предотвратит дальнейшее увеличение отечности.
  2. Прикрыть ожог посредством повязки из марли, что обеспечит защиту раны, ограничит кислородный доступ, купирует болевые ощущения, а также предотвратит травмирование образовавшихся пузырей. Повязку необходимо делать свободной во избежание плотного прилегания и сдавливания места ожога.
  3. Осуществить приём болеутоляющих лекарственных препаратов на основе ибупрофена, анальгина или аспирина.

Для увеличения кликните по картинке

Первая помощь при ожогах III степени

  1. Первое что следует делать — вызывать бригаду скорой помощи.
  2. Если на пострадавшем присутствуют остатки сгоревшей одежды, не стоит их срывать, поскольку таким образом создаются еще большие повреждения.
  3. При наличии обширных площадей поражения на лице следует избегать погружения в холодную воду во избежание развития шокового состояния.
  4. Пораженная область должна находиться на некотором возвышении от сердца.
  5. В случае с неглубокими ожогами целесообразно делать и прикладывать холодный компресс, а также нетугую повязку.
  6. Пострадавшего, находящегося в сознании, необходимо отпаивать тёплой водой с целью восстановления водного баланса.
  7. Если у пострадавшего наблюдается отсутствие дыхательного процесса, необходимо срочно делать реанимацию легочно-сердечного типа.

Ожоги IV степени на лице и всем теле в обязательном порядке должны лечиться в стационарном режиме, поскольку неверные действия при столь серьезных повреждениях могут спровоцировать тяжелейшие последствия.

Действия при ожоге второй степени:

  • Устранить причину повреждения;
  • Держать в холодной проточной воде в течение 15 минут (это снизит площадь и глубину повреждения);
  • Обработать Пантенолом;
  • Наложить асептическую повязку до приезда врачей скорой помощи.

Что делать после ожога дальше расскажет врач. Повреждения 1 и 2 степени не требуют серьезного лечения. Заживление поврежденной поверхности занимает около 2 недель и лечение проводится в домашних условиях.

Дальнейшая помощь заключается в предупреждении инфицирования раны. Если после вскрытия пузыря происходит воспаление, необходимо обратиться к специалисту для определения дальнейшей тактики.

Эти 2 степени повреждения ограничиваются поражением кожных покровов и не затрагивают мышечные ткани, благодаря этому проходят почти бесследно (возможно изменение пигментации поврежденной области). Распространенность очага поражения зависит от градуса повреждающего агента и площади воздействия вещества на кожу.

Читайте также: Действия при ожоге маслом

Первая медицинская помощь при ожогах 3 степени является определяющим фактором в дальнейшем течении болезни.

Неотложная помощь при ожогах 3 степени должна быть оказана в первые минуты.

Следует устранить воздействие разрушающего агента, обеспечить физический покой, при необходимости согреть.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах 3 степени заключается в обезболивании. При возможности постановки инъекции имеющегося препарата.

Первая помощь при ожогах 3 и 4 степени в домашних условиях не может быть полной. Процесс характеризуется некротическим поражением мышечной ткани и сопровождается болевым и интоксикационным синдромом. Ожоговый шок при повреждении высокими температурами сокращает шанс на благоприятный исход.

Первая медицинская помощь при ожогах 3 и 4 степени будет направлена на стабилизацию гемодинамики пострадавшего (пульс, сердцебиение), обезболивание (применяется морфин) и проведение противошоковой терапии (инфузия физиологического раствора и Реополиглюкина) и транспортировка в ожоговый центр для дальнейшего лечения.

При серьезном ожоге необходимо оставаться рядом с пострадавшим до приезда бригады смп, при потере сознания обеспечить проходимость дыхательных путей.

Как оказать первую помощь при ожоге 4 степени, зависит от обстоятельств. Опасность ситуации заключается в обширном повреждении мышечной ткани, с разрушением костей. Часто сопровождается потерей сознания и быстрым развитием ожогового шока.

Первая помощь при термическом ожоге 4 степени заключается в незамедлительном вызове скорой медицинской помощи и обезболивании пострадавшего. Если больной находится в сознании обеспечит обильное питье. Нельзя снимать остатки обгоревшей одежды. Это сделают специалисты ожогового центра.

Без оказания первой помощи при ожогах 3 и 4 степени шансы на благоприятный исход невелики. Лечение проводится только в специализированном отделении или реанимации. Оказание первой медицинской помощи при ожогах четвертой степени сводится к ампутированию поврежденной конечности для сохранения жизни пострадавшего.

Важно. Оказание доврачебной помощи при ожогах 3 и 4 степени является отсутствие этапа охлаждения, потеря тепла пациентом может вызвать осложнение.

Первая доврачебная помощь при ожогах, сопровождающихся некрозом тканей, заключается в обезболивании пострадавшего (снизит развитие шокового состояния) и наложении сухой асептической повязки (позволит избежать инфицирования раны). По возможности следует обеспечить обильное питье теплого чая или минеральной воды, что снизит интоксикацию организма.

Помимо повреждений кожных покровов может произойти термическое поражение слизистых оболочек, что делать при таком ожоге, зависит от локализации поражения.

Ожог слизистой носа

Нарушение техники безопасности при проведении паровых ингаляций может вызвать ожог слизистой носа, сопровождающийся одышкой, удушьем из-за возникшего отека. Первая доврачебная помощь при термических ожогах слизистой оболочки может сохранить пострадавшему жизнь.

Первая помощь при ожогах в домашних условиях заключается в промывании ноздрей холодной водой и обезболивании поражения 0.5% раствором Новокаина или Лидокаина (при отсутствии аллергической реакции).

Для промывания носа можно использовать шприц без иглы или медицинскую спринцовку, запрещено промывание солевым раствором, это усугубит повреждение тканей носа.

Читайте также: Как лечить ожог языка?

С ожогом слизистой оболочки носа дальнейшее лечение проводит отоларинголог. При серьезном поражении тканей на большую глубину и развитии некроза оказывать лечение будут в условиях стационара, при первой и второй степени возможно на дому.

Отсутствие первой помощи при термическом ожоге слизистой оболочки носа может привести к плачевному исходу вследствие удушья или болевого шока.

Правила оказания первой помощи при ожогах глаз заключаются в промывании холодной водой (желательно проточной), обезболивании и вызове скорой помощи.

При попадании в глаз горящих частиц следует как можно быстрее удалить повреждающий агент из глаза.

Оказание первой помощи может сохранить пострадавшему зрение.

Дальнейший порядок лечения определяет окулист, учитывая локализацию и степень повреждения. Лечение может проводиться дома или в стационаре. При значительных повреждениях может потребоваться специализированная помощь офтальмологического центра. До момента заживления поврежденных тканей на глаз сделать асептическую повязку.

Ожог кипятком

При термических ожогах кипящей водой первая помощь проводится в соответствии со следующим алгоритмом.

  1. Быстро снять одежду с ошпаренной конечности. Если процесс затруднен можно одежду просто разорвать или разрезать. Образовавшиеся волдыри трогать не рекомендуется;
  2. Охладить;
  3. Наложить сухую асептическую повязку.

Смазывание маслом категорически запрещено, такое действие усилит глубину поражения за счет того, что масленая пленка препятствует теплорегуляции и избыточное тепло, вместо выхода в окружающую среду, устремляется внутрь тканей.

Химические

Оказание первой помощи при ожогах химическим веществом заключается в тщательном промывании поврежденной поверхности. После физического очищения кожных покровов от химии, вызвавшей разрушение, следует промыть пораженный участок под проточной водой не менее 20-30 минут. Чем больше времени прошло после контакта, тем большее количество времени потребуется для промывания.

После этого применить антидот: при поражении кислотой применяется раствор щелочи. При воздействии щелочью – кислотой.

Важно. Нейтрализация антидотом проводится только после тщательного промывания, попытка обезвредить химическое вещество при прямом контакте с антидотом вызовет поражение из-за реакции соединения веществ.

Электротравма

Первая помощь заключается в отключении электропитания прибора или прекращения воздействия тока на организм.

Что нужно делать при оказании помощи пострадавшему, после изоляции человека от электричества:

При ожогах 1 степени обработать рану как при термическом повреждении. Если полученный разряд оказался сильный и пострадавший находится без сознания, надо провести реанимационные мероприятия, направленные на включение сердечной и дыхательной деятельности. ПМП при электрической травме направлена на поддержание жизнедеятельности организма пострадавшего до приезда врачебной бригады.

Следует учитывать, что опасность электротравм характеризуется значительным поражением внутренних органов, даже если ожог на поверхности кожи практически не определяется.

Как оказать первую помощь при ожоге 4 степени, зависит от обстоятельств. Опасность ситуации заключается в обширном повреждении мышечной ткани, с разрушением костей. Часто сопровождается потерей сознания и быстрым развитием ожогового шока.

1, 2, 3 и 4 степень ожога, признаки и симптомы

Что такое ожог?

Ожог – это повреждение ткани тела человека из-за внешнего воздействия. К внешним воздействиям можно отнести несколько факторов. Например, термический ожог – это ожог, который наступил вследствие воздействия горячих жидкостей или пара, сильно раскаленных предметов.

Электрический ожог – при таком ожоге поражаются ещё и внутренние органы электромагнитным полем.

Химические ожоги – те, которые наступили из-за действия, например, йода, некоторых растворов кислот – в общем, различных разъедающих жидкостей.

Если ожог получен вследствие ультрафиолета или инфракрасного излучения, то это лучевой ожог.

Существует процентное соотношение степени поражения всего тела. Для головы – это девять процентов от всего тела. Для каждой руки – тоже девять процентов, грудь – восемнадцать процентов, каждая нога – по восемнадцать процентов и спина – также восемнадцать процентов.

Такое деление на процентное соотношение поврежденных тканей к здоровым позволяет быстро оценить состояние больного и правильно дать заключение, можно ли спасти человека.

Степени ожогов

Важное значение принадлежит классификации ожогов по степеням. Подобное разделение необходимо для того, что бы стандартизировать объем лечебных мероприятий при той или иной степени ожога. В основу классификации положена возможность обратного развития изменений естественным путем без применения оперативных вмешательств.

Основной зоной, которая определяет регенераторные способности пораженной кожи является сохранная ростковая часть и микроциркуляторное русло. Если они поражены – показаны ранние активные хирургические мероприятия в ожоговой ране, так как самостоятельное её заживление невозможно или занимает длительное время с формированием грубого рубца и косметического дефекта.

По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре степени.

Ожог 1-й степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление в этих случаях наступает на четвертые или пятые сутки.

Ожог 2-й степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца.

Ожог 3-й степени – омертвение кожи с образованием струпа серого или черного цвета.

Ожог 4-й степени – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы, которые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.

Данная классификация является унифицированной во всем мире и используется для практически всех видов ожогов, не зависимо от причины их возникновения (термические, химические, лучевые). Её удобность и практичность настолько явные, что даже не знакомый с медициной человек сможет без труда разобраться в ней.

Основой развития патологических изменений и клинических проявлений разных степеней ожогов является непосредственное разрушение элементов кожи высокими температурами. Второй компонент – нарушения кровообращения в соседних участках, которые играют основную роль в усугублении степени и площади повреждения с течением времени.

Характерной особенностью ожоговых травм считается возрастание этих показателей по сравнению с исходными. Оценить истинные объемы ожога можно лишь на следующие сутки после его получения. К этому времени происходит четкое ограничение живых и мертвых тканей, хотя зона микроциркуляторных нарушений остается. За нее и ведется основная лечебная борьба.

Ожог 1 степени

В патоморфологическом отношении представлен повреждением самого функционально незначимого верхнего слоя кожи – эпидермального. Данная зона подлежит постоянному замещению в нормальных условиях. У здорового человека в течении суток отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток. Обычно причинами подобного ожога могут стать солнечные лучи, горячие жидкости, слабые кислоты и щелочи. Поэтому, такой ожог не сопровождается выраженными структурными перестройками пораженных кожных покровов. Микроциркуляторные расстройства также минимальны, что лежит в основе формирования клинических проявлений.

Признаки первой степени ожога кожи сводятся к покраснению (гиперемии) пораженных участков, сопровождающегоcя умеренными болевыми ощущениями. Прикосновение к ним вызывает усиление жжения. Отек выражен умеренно или вовсе отсутствует, что зависит от площади ожога. Других проявлений не наблюдается.

Ожоги первой степени чаще носят ограниченный характер. Распространенные изолированные поверхностные поражения встречаются редко и обычно сочетаются с более глубокими его видами. Опасности развития ожоговой болезни в случае поражения эпидермиса не существует, что отражается на минимальном объёме лечебных мероприятий.

Заживление пораженной поверхности при ожогах 1 степени происходит в течении нескольких дней. Течение процесса характеризуется постепенным подсушиванием и сморщиванием поврежденного эпидермального слоя. Затем происходит его отторжение в виде шелушения. На полное восстановление уходит чуть больше одной недели. Грубых рубцов и косметических дефектов, даже в области лица, не остается.

Ожог 2 степени

Для таких ожогов характерно повреждение более глубоких слоев кожи и умеренно выраженные расстройства микроциркуляции в зоне поражения и прилежащих участках. Данный вид повреждений встречается чаще всего и характеризуется относительно благоприятным течением даже при больших площадях ожога.

Разрушенными оказываются эпидермис и поверхностные зоны дермы, до сосочкового слоя. Его значимость заключается в том, что здесь проходит основная масса капилляров и нервных окончаний, что формирует клинические проявления ожога 2 степени. Данные структуры остаются сохранными. Временно нарушается лишь их функция при сохранной болевой чувствительности.

Клиническое описание подобного ожога заключается в образовании пузырей разных размеров и площади, заполненных прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Окружающая кожа может быть покрасневшей или неизмененной. Их образование возможно за счет того, что омертвевший эпидермис образует полость, которая заполняется плазмой (жидкой частью крови) через расширенные, частично измененные микрососуды. Пострадавших беспокоят жгучие боли , которые сохраняются на протяжении нескольких часов после получения ожога. Любые прикосновения усиливают боль. Ткани в зоне поражения и прилежащие участки отечны.

Ожоги 2 степени заживают самостоятельно, оставляя после себя покрасневшие участки, которые со временем приобретают природный оттенок и не выделяются среди здоровых. На процесс полного восстановления поврежденных тканей уходит, в среднем, около двух недель. Небольшие по площади ожоги не вызывают никаких опасностей в плане ожоговой болезни.

Но если их поверхность достаточно большая, существует угроза инфицирования и обезвоживания , что требует соответствующих мероприятий специализированной медицинской помощи. Она ограничивается инфузионной терапией и антибиотикопрофилактикой. Все активные хирургические вмешательства на ожоговой поверхности сводятся к прокалыванию или подрезанию пузырей с эвакуацией жидкости в асептических условиях.

Иногда возникают спорные вопросы при определении степени ожога и проведении дифференциальной диагностики между ожогами 2 и 3 степени. Ведь и те, и другие проявляются пузырями. Но здесь ключевая роль принадлежит сохранению болевой чувствительности при дотрагивании к обожженной поверхности. Если она присутствует – это ожог второй степени.

Ожог 3 степени

Характеризуя этот вид ожога, необходимо отметить, что он делится на два подвида. Необходимость в этом возникла в связи с тем, что глубокие слои дермы имеют определенные особенности, которые также значимы в определении лечебной тактики. Вообще, ожог 3 степени характеризует полное поражение всей толщи кожи, до подкожной клетчатки.

Следовательно, её полное самостоятельное восстановление становится невозможным. Микроциркуляторные нарушения в прилежащих участках настолько выражены, что часто могут превратиться в ожоги 2 степени с течением времени.

В плане риска развития ожоговой болезни данная степень повреждений находится на очень важном месте. Это связано с тем, что ожоги подобного вида часто носят обширный характер, распространяясь на большом протяжении. Велики объемы омертвевших тканей и раневых поверхностей, образовавшихся на их месте. Данные особенности приводят к тому, что все продукты распада активно всасываются в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию.

Соответственно, высокой остается возможность инфицирования таких ожогов с развитием септического состояния. Восстановление кожных покровов может занимать несколько месяцев и в большинстве случаев требует оперативных вмешательств. Такие повреждения оставляют после себя грубые рубцы, которые могут стать причиной косметических дефектов.

Клинические проявления определяют разделение ожога 3 степени на два подвида:

3а степень – поражение дермы, включая сосочковый слой. Целыми остаются только самые глубокие её участки, в которых заложены придатки кожи (волосяные фолликулы и сальные железы). Этот факт и определяет возможность самостоятельного заживления небольших по площади ожогов за счет гранулирования и краевой эпителизации с окружающих здоровых участков;

3b степень – повреждение всех элементов кожи, включая придаточные образования. Это делает невозможным её самостоятельное восстановление, так как подлежащая подкожная жировая клетчатка не обладает такой способностью.

Ожоги 1 и 2, а также 3а степеней относят к поверхностным, благодаря способности к самостоятельному заживлению. Определиться со степенью ожога не так сложно, если знать, на что нужно обратить внимание.

Критерии, характеризующие ожог 3 степени можно выделить так:

При ожогах 3а образуются разнокалиберные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью на фоне покрасневших окружающих тканей;

Раневые дефекты с обильными серозно-геморрагическими (слизисто-кровянистыми) выделениями, прикосновение к которым не вызывает болевых ощущений;

Для ожогов 3b степени характерно образование толстостенных кровянистых пузырей или плотных струпов из омертвевшей кожи;

Выраженный отек и гиперемия окружающей кожи;

Общие проявления в виде интоксикации и обезвоживания (тахикардия, частое дыхание, падение артериального давления, повышение температуры тела).

Очень важно при таких ожогах госпитализировать пострадавших в специализированный стационар , где будет проведено раннее оперативное лечение и соответствующая медикаментозная коррекция, что предупредит развитие ожоговой болезни. Из последнего состояния очень тяжело вывести пациентов. Поэтому, при данной степени ожогов современные комбустиологи рекомендуют проводить раннее оперативное лечение с одномоментными или этапными пластиками ожоговых ран.

Ожог 4 степени

Данный вид ожогов является самым тяжелым, независимо от площади поражения. Если он распространяется в пределах одного сегмента, это может стать причиной гибели пациента или потери конечности. Как показывает мировая практика, ожоги 4 степени локального характера в основном получают пламенем или горячим предметом, пребывая в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Возможны такие ожоги химическими соединениями кислотной или щелочной природы. Электротравма конечностей часто носит вид ожогов кисти и предплечья 4 степени, проявляясь полным обугливанием пальцев.

В морфологическом отношении данный вид повреждений относится к глубоким. Разрушенными могут оказаться все слои кожи и подлежащие ткани: подкожная жировая основа, мышцы, связки и сухожилия, костные образования, сосуды и нервы. Возможно циркулярное распространение этих изменений вокруг пораженной конечности, что приводит к образованию плотной корки из некротизированных тканей и становится причиной сдавливания сохраненных элементов и нарушения адекватного кровоснабжения.

В плане клинических проявлений эти ожоги ни с чем спутать нельзя. На месте разрушенных тканей определяется плотный толстостенный струп черного или коричневого цвета. Общее состояние больных нарушается вплоть до шока и мозговой комы . Если площадь ожога велика, то времени на спасение жизни очень мало. Особо опасны циркулярные повреждения. Плотный струп, который образует каркас, с прогрессивным нарастанием отека тканей становится барьером к их растягиванию, что приводит к их компрессии и потере шансов на спасение. Наиболее актуальной является компрессия грудной клетки, которая приводит к нарушению витальных функций и быстрой гибели пострадавших в случае неоказания специализированной помощи.

В плане развития ожоговой болезни, то при ожогах 4 степени её проявления прослеживаются уже с первых часов после их получения. Если такие ожоги ограничены небольшими участками, прогнозы на полное излечение благоприятные. Это процесс может занять несколько месяцев. При обширных ожогах, если пострадавший выживает, восстановление длится долгие месяцы или даже годы , поскольку требует многочисленных пластических операций по замещению образованных дефектов.

Самое главное, о чем нужно помнить – не стоит в первую очередь искать ответ на вопрос о степени полученного ожога. Необходимо быстро и эффективно организовать оказание неотложных мероприятий и транспортировку больного в медицинское учреждение, от которых часто зависит не только объем поражения, но и жизнь человека. Всё остальное нужно доверить специалистам в этом деле, знающим тонкости сложной проблемы.

Как помочь пострадавшему?

В бытовых условиях

Первым делом нужно охладить кожу. Для этого достаточно опустить обожжённый участок тела в прохладную воду на 10-15 минут. За это время боль уйдет, а покраснение снизится. Только не нужно применять лед! Нужна просто прохладная вода.

После этого, необходимо обработать кожу специальным средством.

Также применяются следующие средства:

При бытовых ожогах хорошо себя зарекомендовал ПантенолСпрей с декспантенолом. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат. Он не содержит в своем составе парабенов, благодаря чему безопасен как для взрослых, так и для детей с первого дня жизни. Его удобно наносить — достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке.

Эти средства способны значительно снизить силу жжения, ускорить регенерацию кожного покрова и быстро залечить сам ожог. Если данных средств нет дома, то обожжённый участок тела можно смазать сырым белком яйца, соком алоэ. Или можно сделать компресс из сырого картофеля или тыквы. Не стоит применять столь популярный метод, как масло и жирные крема. Этот метод действительно снимает первичную боль, но в последствии становится только хуже.

Домашние средства рекомендуется использовать, как временную меру, а проводить лечение необходимо специальными мазями, которые перечислены выше.

** Инструкция по медицинскому применению «Пантенолспрей» Рег. уд. П №012187/01 от 22.08 2011

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

Как избавиться от неприятного запаха ног?

Ожог кипятком – это разновидность термических повреждений кожи и слизистых оболочек, обусловленных травмирующим воздействием кипящих или горячих жидкостей и их паром. В быту встречается наиболее часто, являясь основной причиной временной утраты нетрудоспособности среди всех видов ожоговых травм. Механизм получения их.

Термический ожог — это ожог, который получен при контакте с жидким, твёрдым или газообразным источником тепла. Таким источником тепла могут быть раскалённые тела, пламя, пар, горячие жидкости. Первое место в статистике занимают ожоги пламенем (около 84% всех термических ожогов), следом идут ожоги жидкими веществами и.

Химический ожог – разновидность травматических повреждений кожи и слизистых оболочек органов, обусловленных воздействием на них агрессивных химических сред и соединений, сопровождающихся нарушением их целостности и структуры. Стремительное внедрение технологий химического производства в повседневную жизнь приводит к.

Самое главное, о чем необходимо помнить – это об необходимости охлаждения обожженной поверхности. Длительность процедуры составляет 30-40 минут с 10-15 минутным интервалом. Это необходимо для того, что бы не нарушалась микроциркуляция в пораженных тканях. Общая длительность.

Облепиховое масло является очень эффективным средством при лечении наружных и внутренних ожогов термического (воздействие высоких температур), химического (воздействие кислот и других активных веществ) и лучевого (воздействие облучения в ходе лучевой терапии против онкологических заболеваний) происхождения.

Эти средства способны значительно снизить силу жжения, ускорить регенерацию кожного покрова и быстро залечить сам ожог. Если данных средств нет дома, то обожжённый участок тела можно смазать сырым белком яйца, соком алоэ. Или можно сделать компресс из сырого картофеля или тыквы. Не стоит применять столь популярный метод, как масло и жирные крема. Этот метод действительно снимает первичную боль, но в последствии становится только хуже.

Решить тестовые задания. I. Характерный признак термического ожога ΙΙΙ-А степени:

I ВАРИАНТ

I. Характерный признак термического ожога ΙΙΙ-А степени:

1. Обугливание тканей.

2. Некроз до сосочкового слоя.

3. Некроз всей толщи крови.

4. Обратимая сосудистая реакция.

II. Характерный признак термического ожога ΙΙΙ-Б степени:

1. Обугливание тканей.

2. Некроз до сосочкового слоя

3. Некроз всей толщи кожи.

4. Обратимая сосудистая реакция.

III. Доврачебная помощь при термическом ожоге Ι-ΙΙ степени:

1. ИВЛ и непрямой массаж сердца.

2. Введение дыхательных аналептиков. ,

3. Наложение жгута выше места ожога.

4. Наложение асептической повязки.

IV. Характерный признак ожога крепкими щелочами:

1. Образование пузырей.

2. Гиперемия кожи.

3. Коагуляционный некроз.

4. Колликвационный некроз.

V. Как называется 3 стадия ожоговой болезни:

VI. Площадь ожога туловища спереди:

VII. Характерный признак отморожений II степени:

1. Обратимая сосудистая реакция;

2. Образование пузырей;

3. Некроз всей толщи кожи;

4. Некроз мягких тканей и костей.

VIII. Доврачебная помощь при отморожении кистей и стоп:

1. Удаление пузырей;

2. Наложение термоизолирующей повязки;

3. Растирание снегом;

4. Футлярная новокаиновая блокада;

IX. Состояние больного при электотравме:

1. Без особенностей;

2. Повышенная возбудимость;

X. Доврачебная помощь при электротравме:

1. ИВЛ и непрямой массаж сердца;

2. Пузырь со льдом к голове;

3. Внутриартериальное нагнетание крови;

4. Противошоковые мероприятия.

II ВАРИАНТ

I. Характерный признак термического ожога II степени:

1. Обратимая сосудистая реакция.

2. Некроз всей толщи кожи.

3. Образование пузырей.

4. Обугливание тканей.

II. Характерный признак термического ожога IV степени:

1. Обугливание тканей.

2. Некроз всей толщи кожи.

3. Некроз до сосочкового слоя.

4. Образование пузырей.

III. Доврачебная помощь при термических ожогах I—II степени:

1. Введение дыхательных аналептиков.

2. Обмывание пораженной части холодной водой.

3. Обмывание пораженной части теплой водой.

4. Местное применение мазей.

IV. Характерный признак ожога крепкими кислотами:

1. Образование пузырей.

2. Гиперемия кожи.

3. Коагуляционный некроз.

4. Колликвационный некроз.

V. Как называется II стадия ожоговой болезни?

VI. Площадь ожога нижней конечности:

VII. Характерный признак отморожений III степени:

1. Обратимая сосудистая реакция.

2. Некроз кожи и подкожной клетчатки.

3. Образование пузырей с серозной жидкостью.

4. Некроз мягких тканей и костей.

VIII. Первая помощь при отморожениях I степени:

1. Наложение термоизолирующей повязки.

2. Удаление пузырей.

3. Растирание чистой тканью.

4. Растирание снегом.

IX. Один из признаков электротравмы:

1. Повышение температуры тела.

3. Паралич сфинкторов.

4. Судорожное сокращение мышц.

X. Последовательность оказания помощи, если пострадавший «годится под воздействием электрического тока?

1. ИВЛ и массаж сердца.

2. «Заземлить» пострадавшего.

3. Наложить асептическую повязку на электроожог.

4. Прекратить дальнейшее воздействие тока, соблюдая правила самозащиты.

СОСТАВЬТЕ ТЕКСТЫ ИЗ ФРАЗ А Б В Г

А.

1. Первая стадия общего охлаждения.

2. Вторая стадия общего охлаждения.

3. Третья стадия общего охлаждения.

Б.

1. Ступорозная, при этом.

2. Судорожная, при этом.

3. Адинамическая, при этом.

В.

1. Температура тела снижается до 27-25С.

2. Температура тела снижается до 33-32С.

3. Температура тела снижается до 30-28С.

4. Температура тела снижается до 25-20С.

Г.

1. В эту стадию сознание заторможено, происходит урежение дыхания и пульса. АД (систолическое) около 90 мм. рт. ст.

2. В эту стадию сознание отсутствует. Нарушение дыхания! и сердечной деятельности, вплоть до их остановки.

3. В эту стадию сознание сохранено, Гемодинамика и функ­ция дыхания не страдает.

Ответ:

_______________________________

_______________________________

_______________________________

ЗАПОЛНИТЕ ПРОПУСКИ

1. Первая стадия общего охлаждения называется _____________________________, температура снижается до __________градусов.

2. Вторая стадия общего охлаждения называется __________________________, температура снижается до __________градусов.

3. Третья стадия общего охлаждения называется ________________________, температура снижается до __________ градусов.

4. При общем охлаждении отогревание проводится до __________________темпера­туры в прямой кишке до _______ градусов. Пострадавшего поместить в теплую ванну (температура воды ______градусов) и постепенно подливая воду довести до _________градусов.

5. Местные изменения при электротравме — ____________. Они располагаются на месте __________________________и ______________________ тока из организма.

6. При четвертой степени электротравмы развивается _________.

7. При электротравме прекращают воздействие _____________________________, соблюдая пра­вила __.

8. При отсутствии __________________и________________ проводятся реанимационные мероприя­тия.

Если помощь оказывает один человек, то проводит ____ вдувания и _____сжатий грудины. Если двое, то ______ вдувания и _______сжатия грудины.

9. При незначительных отморожениях открытых участков кожи проводится ____________________ кожи до _______________________ .

10. При обширных отморожениях кистей стоп накладывается __.

11. Контактные отморожения чаще всего _________ степени.

12. При температуре ниже _____ градусов наступает __________________и затем ______________ сердца.

13. Степень отморожения можно определить через ______дней.

14. При ожоге III «А» степени происходит ____________________ кожи до ____________________слоя.

15. К поверхностным ожогам относятся ___________ степени, а к глу­боким ______ и ______степени.

16. Тяжесть ожоговой болезни зависит от _________________________и __________________ожога.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1

К фельдшеру обратилась больная с жалобами на жгучую боль в правой руке, на которую 20 минут назад вылилась горячая вода. При осмотре: больная мечется от боли, стонет. Кожа тыльной поверх­ности (включая и пальцы) и половина ладонной поверхности правой кисти резко гиперемирована.

Определить степень ожога и площадь ожоговой по­верхности. Какой должна быть доврачебная помощь?

______________________

№ 2

Больной при работе с паяльной лампой получил ожог пламенем левого предплечья и левой кисти. При поступлении в клинику беспокоен, жалуется на боль в руке, мечется, просит о помощи. На левом предплечье и кисти по тыльной поверхности имеются частично вскрывшиеся ожоговые пузыри. Отдельные участки поврежденной поверхности белесоватого, мраморного оттенка.

Определить степень ожога и площадь ожоговой поверхности.

В каком состоянии находится больной? Какой должна быть помощь?

№ 3

К фельдшеру обратился больной с жалобами на боль, чувство жжения и покалывания в пальцах рук. В течение пяти часов он работал на открытом воздухе при температуре —20 . При осмотре: отмечается резкая бледность пальцев рук, движения в суставах пальцев затруднены, кожа пальцев на ощупь холодная.

Определить степень отморожения. Какой должна быть довра­чебная помощь?

№ 4

Вечером (в 21 ч.) к больному была вызвана машина скорой помощи. Фельдшер, приехавший на вызов, выяснил, что с 10.00 до 16.00 часов больной загорал на пляже. В момент осмотра: жалобы на общее недомогание, слабость, головную боль, головокру­жение, чувство жара. При объективном обследовании: кожа гиперемирована, температура тела 37,8С, пульс — 110 в 1 минуту, слабый, дыхание учащено. Что с больным? Действия фельдшера в данной ситуации?

№ 5

Пострадавший лежит без сознания, бледен, дыхание и пульс от­сутствуют. На нем лежит оборванный провод. Предположительный диагноз? Ваши действия?

« Острая хирургическая инфекция»

Определить степень ожога и площадь ожоговой по­верхности. Какой должна быть доврачебная помощь?

Признаки термического ожога 1 степени

Ожог 1-й степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление в этих случаях наступает на четвертые или пятые сутки.

Билет 5.

Признаки термического ожога 2 степени

Ожог 2-й степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца.

Техника искусственного дыхания способом «изо рта в рот»

Положите пострадавшего на спину.

· Расстегните или снимите стесняющую тело одежду.

· Освободите полость рта от рвотных масс, песка, слизи.

· Максимально запрокиньте голову пострадавшего назад.

· Выведите вперёд нижнюю челюсть пострадавшего.

· Сделайте глубокий вдох и выдохните в рот пострадавшего через платок или марлю.

· При этом зажмите нос пострадавшего.

· При выдыхании воздуха в нос пострадавшего плотно закройте ему рот.

· Взрослым вдувайте воздух 12-15 раз в минуту.

· Детям вдувайте воздух 20-30 раз в минуту.

· Маленьким детям вдувайте воздух одновременно в рот и в нос в небольшом объёме.

· Выполняйте указанные действия до восстановления самостоятельного ритмичного дыхания.

Искусственное дыхание можно производить, непосредственно вдувая воздух через рот или нос в легкие пострадавшего. Предварительно его лицо прикрывают носовым платком или марлей. Такой метод получил название искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Можно это делать и при помощи трубки для вдувания воздуха, если она есть под рукой.

Продолжая делать искусственное дыхание и массаж сердца, необходимо организовать пострадавшему, если это возможно, медицинскую помощь.

После окончания искусственного вдоха нужно обязательно освободить не только нос, но и рот больного, мягкое небо может препятствовать выходу воздуха через нос, и тогда при закрытом рте выдоха вообще не будет! Нужно при таком выдохе поддерживать голову переразогнутой (т. е. откинутой назад), иначе запавший язык помешает выдоху. Длительность выдоха — около 2 с. В паузе спасатель делает 1—2 небольших вдоха — выдоха «для себя».

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9041 — | 7266 — или читать все.

81.177.33.213 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

· Максимально запрокиньте голову пострадавшего назад.

Что такое термический ожог: классификация, виды и признаки

Термический ожог – это длительный нагрев кожи температурой, превышающей значение 45 0 С. Опасны поражения от источников огня, тепла, воды, пара и различных газов под давлением. Они влияют на весь организм в целом.

Что такое и особенности термического повреждения

Термическое повреждение – травма кожи и тканей, полученная при контакте с горящими веществами, парами, различными жидкостями.

Классификация термических ожогов основывается на площади и глубине поражения. Подразделяются на две группы:

  1. Поверхностные – сопровождаются поражением верхних слоев кожи.
  2. Глубокие – повреждение внутренних тканей с подкожно-жировой прослойкой.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы подразделяют на четыре степени в зависимости от тяжести поражений:

Признаки термического ожога на 1 степени – покраснение кожных покровов пораженного участка, что проявляется припухлостью и болью. Относятся к поверхностным и заживают самостоятельно в течение 3-4 дней, можно лечить дома.

2 степень – наблюдается воспалительный процесс, ощущается сильная режущая боль. Кожа покрывается пупырями с мутной или прозрачной жидкостью.

Более тяжелые и для их восстановления нужно 1-2 недели, но состояние больного благоприятное.

3 степень – клетки кожи отмирают, кровь, белок клеток свертывается, пораженный участок покрывается темной коркой. Боль уменьшается.

На этой стадии рана подвержена инфекции, ни в коем случае нельзя допустить ее попадания на кожу. При благоприятных условиях за длительное время пораженные участки могут сами восстановиться.

4 степень – кожа, подкожные ткани, включая скелетные мышцы, сухожилия, суставы, кости, обугливаются. Боль отсутствует.

Может сопровождаться шоком, потерей сознания. Необходима срочная неотложная медицинская помощь.

Степени и виды

По типу повреждения классификация термических ожогов такая:

От огня Представляет собой достаточно большую, но сравнительно неглубокую (вторая степень) площадь ожога. Остатки обгоревшей одежды может удалить только врач, так как есть риск нанесения еще большего вреда коже. Нитки, ткань могут стать причиной попадания инфекции в рану.
От пара Есть риск ожога верхних дыхательных путей. Поражение неглубокое.
От раскаленных предметов Площадь ожога представляет собой очертания предмета, видны границы, которые быстро темнеют. Глубина большая (2-4 степень). Большая вероятность того, что на месте ожога останется трудновыводимый шрам.
От горячей жидкости Поражение относительно небольшое, но глубокое (2-3 степень).

Оказания первой помощи

Первым делом нужно выяснить причину травмы и убрать пострадавшего ребенка от его источника. Пораженные участки охладить, облить водой или сделать холодные примочки. Это на время уберет боль.

Далее нужно правильно установить степень тяжести, осмотрев раны.

Ребенку до 4-х лет необходимо сразу вызвать врача. Детям старшего возраста – в зависимости от степени тяжести. При поражениях 3 и 4 степени в любом возрасте необходима срочная госпитализация.

При легких ожогах 1 и 2 степени, в зависимости от площади поражения, раны можно обработать специальными препаратами. Подходят любые подходящие аэрозольные препараты от ожогов. Ни в коем случае нельзя наносить на рану мази, сметану, прочие домашние продукты. Поражения головы, лица, глаз, кистей рук, ладоней должны быть срочно осмотрены врачом. Будьте внимательны, ребенок может сам лопнуть пузырь и тогда рана будет заживать значительно дольше.

Один из способов определения площади поражения – правило ладони. Ладонь человека составляет около 1% от площади всего тела. Таким способом, сопоставив размеры ожогового поражения и ладони можно определить общую площадь повреждений.

Также площадь некоторых частей тела составляет 9% (голова с шеей, живот, грудь, задняя часть ног и спины, одна рука, одна стопа с голенью, бедро), наружные половые органы, промежность – 1%. Для детского возраста этот процент несколько отличается, но примерный результат можно посчитать по этому правилу.

Термические повреждения верхних дыхательных путей; поверхностные ожоги, площадь которых более 20%; глубокие раны площадью более 10% тела ребенка — требуют срочной госпитализация. В таких случаях до приезда врачей пораженные участки следует накрыть чистой простыней.

Запрещенные действия и возможные осложнения

При ожоге до приезда врача нельзя:

  • пострадавшему вводить какие-либо препараты, смазывать места ожогов мазями, особенно содержащие различные масла;
  • прикладывать лед на раны, так как может произойти омертвение клеток кожи;
  • обрабатывать ожоги одеколонами, спиртосодержащими растворами;
  • ощупывать пораженные участки голыми руками; позволять тереть, чесать раны, прокалывать образовавшиеся пузыри – это способствует проникновению инфекции в рану;
  • убирать частички кожи с ран;
  • накладывать различные повязки и жгуты – это затрудняет кровоток, ухудшает самочувствие;
  • разрешать самостоятельное передвижение пострадавшего с целью профилактики болевого шока.

При глубоких ранах и обширных повреждениях может развиться ожоговая болезнь и другие серьезные последствия, вплоть до гангрены. При поражениях внутренних органов возможны изменения. Они могут быть обратимы по истечении первых 2-3 недель.

Последствием служит ожоговая болезнь. Она классифицируется четырьмя основными фазами. Клиническая картина следующая:

  1. Фаза ожогового шока. Пострадавший заторможен, плохое восприятие происходящего. Кожа бледная, пульс плохо прослушивается.
  2. Фаза острой ожоговой токсемии. Возникает через несколько часов после повреждения, длится до 72 часов. Характерно пониженное артериальное давление, общая вялость, сгущение крови.
  3. Фаза септикотоксемии. Может затягиваться месяц, длится до заживления гнойничковых ран. Температура тела повышена, анемия, общее истощение.
  4. Фаза восстановления, выздоровления. Ожоговые раны затягиваются. Могут остаться рубцы.

Для обеспечения должного уровня в здравоохранении существует международная классификации болезней, сокращенно МКБ. Для удобства хранения и обработки статистических данных в ней всем заболеваниям присвоен статус в виде буквенно-цифрового кода. В нем характеристика всех разновидностей заболеваний, статистика.

Любое применение медицинских препаратов возможно только после рекомендации и назначения лечащего врача.

Тепловой ожог любой степени тяжести – серьезное повреждение, зачастую протекающее с тяжелыми осложнениями и последствиями. Необходимо помнить об этом и соблюдать простые правила безопасности, как с бытовыми приборами, так и на производстве. Необходимо ограждать детей, особенно младшего возраста, от потенциальных причин ожога. Детей старшего возраста нужно инструктировать касательно мер безопасности при работе с утюгом, газовой плитой, скороваркой, пароваркой и т.д.

В случае поражения не паниковать, оказать первую доврачебную помощь. В экстренных случаях вызвать врача.

Признаки и симптомы подразделяют на четыре степени в зависимости от тяжести поражений:


Об авторе: kosmetologclear