Допустип ли крик у 4 месячного ребенка

В 4 месяца у ребенка повышается физическая и умственная активность. Он начинает много бодрствовать, активно познавать окружающий мир, первый раз переворачивается, тянется к игрушке, рассматривает с интересом рисунки на пеленке. Такие эмоциональные потрясения являются сильной нагрузкой для неокрепшей нервной системы. Поэтому педиатры рекомендуют внимательно следить за детским режимом сна.

Ребенок в 4 месяца в течение дня должен бодрствовать не меньше 60-90 минут.

Излишняя сонливость может сигнализировать о плохом самочувствии малыша.

Чтобы нервная система восстановилась, малыш успокоился и восполнил потраченные силы, ему необходимо 16 часов сна в сутки. Продолжительность ночного отдыха достигает 10 часов. В это время здоровый ребенок крепко спит и просыпается несколько раз на кормление.

Приблизительный распорядок дня 4-х месячного ребенка

У малыша в 4 месяца еще не установлены биоритмы, поэтому он не может самостоятельно следовать режиму дня. В основном периоды сна и бодрствования начинаются и оканчиваются кормлением.

Ночью грудничок на естественном вскармливании просыпается всего два раза, а на искусственном – 1 раз под утро.

Приблизительный режим дня ребенка в 4 месяца, рекомендованный педиатрами, представлен в таблице:

Время	Распорядок дня
5:00-6:00	Подъем
6:00-8:00	Период бодрствования
8:00-10:30	Первый дневной сон
11:00-12:00	Период бодрствования (в это время мама может рассказывать малышу сказки, делать зарядку или гимнастику)
12:00-14:00	Второй сон
14:00-16:00	Период бодрствования, совмещенный с дневной прогулкой на свежем воздухе
16:00-17:30	Третий дневной сон
17:30-19:30	Период бодрствования
19:30-20:00	Купание на ночь, расслабляющая гимнастика
20:00-5:00	Ночной сон

Согласно таблице, ребенку необходимо три дневных сна по 1,5-2 часа. Но у некоторых деток количество достигает 4 (2 полноценных отдыха и 2 по 45 минут).

В летнее время первый дневной сон можно совмещать с прогулкой. Перед выходом на улицу ребенка кормят. Лучше всего гулять до сильной жары – с 7 до 9 утра. После сна на свежем воздухе у малыша наступает период бодрствования, продолжительность которого около 2 часов. В это время его можно занимать игрушками, гимнастикой. Общение с мамой помогает быстрее освоить новые навыки, успокоиться и снизить нервное напряжение.

Нарушение сна у 4-месячного ребенка изматывает родителей, особенно после бессонного этапа с прорезыванием зубов. Малыш становится беспокойным и капризным, постоянно требует внимания из-за регресса. Данный период характеризуется признаками:

• частое пробуждение ночью (до 15 раз);
• плач во сне;
• нарушение питания;
• трудности с укладыванием (формирующаяся плохая привычка засыпать только после укачивания или груди);
• отказ спать в кроватке.

Перечисленные признаки могут проявляться при плохом самочувствии малыша (болит животик, опрелости, диатез), из-за неудобной позы или во время прорезывания зубов.

В норме допустимо небольшое отклонение в режиме дня. В зависимости от характера и уровня активности 4-месячный ребенок в сутки должен спать от 14 до 18 часов без вреда для организма. Если малыш спутал день с ночью, перестал отдыхать днем или поверхностно спит, рекомендуется сообщить педиатру.

Как преодолеть проблемы

Чтобы организовать здоровый и полноценный сон малышу, необходимо придерживаться рекомендаций педиатра. Они основаны на длительном наблюдении за четырехмесячными детками и на таких советах:

• Понятие режима дня у младенцев еще размыто, и родители не должны устанавливать четкий график. Если грудничок становится капризным, трет глазки, сосет палец, кладет головку маме на плечо, ему пора отдыхать.
• Не стоит усердствовать с развивающими занятиями. Зарядка, занятия с игрушками и длительное лежание на животике лучше проводить в первой половине дня.
• Налаживать засыпание можно при помощи сонного ритуала. К 4 месяцам ребенок уже должен привыкнуть к тому, что после купания, кормления или нежного поглаживания по спинке он отправляется в кроватку.
• Нельзя допускать длительный дневной сон. Здоровый ребенок, начиная с 4 месяца, должен спать днем не дольше 2,5 часов. Если грудничок долго отдыхает в обед, то ночью он будет постоянно просыпаться и капризничать.
• Чтобы обеспечить ребенку полноценный уход и внимание, мама должна быть выспавшейся и в хорошем настроении. Поэтому в момент кризиса рекомендуется разделить обязанности между родителями, постараться создать спокойную обстановку в семье.

В период регресса не стоит кормить ребенка на ГВ по графику.

Придется давать грудь по требованию. Также лучше отказаться от кроватки и на время допустить возможность совместного сна, что положительно скажется на психологическом состоянии младенца и родителей.

Сон ребенка в 4 месяца еще не налажен, поэтому родителям потребуется особое внимание уделить режиму дня. Необходимо следить, чтобы малыш спал 15-17 часов в сутки, а в остальное время активно бодрствовал. Главное при формировании распорядка – ориентироваться на самочувствие грудничка. Если наблюдается чрезмерная капризность, сонливость, отказ от еды рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Перечисленные признаки могут проявляться при плохом самочувствии малыша (болит животик, опрелости, диатез), из-за неудобной позы или во время прорезывания зубов.

Парапроктит характеризуется воспалением ректальной железы.

Развитие болезни у детей имеет большую схожесть с течением патологии у взрослых. Когда анальные пазухи воспаляются под действием ряда факторов, болезнетворные микроорганизмы через микротрещины проникают в прямокишечную клетчатку.

Формируется гнойное содержимое, и при несвоевременном лечении абсцесс вскрывается. Это может быть наружный свищевой ход (из-за чего патология впоследствии становится хронической) или внутреннее излитие, что чревато перитонитом.

Причины возникновения заболевания

Болезнь коварна и может начаться при:

• Длительном поносе. Из-за частых испражнений кожа травмируется, в ранки проникает инфекция.
• Застое каловых масс. Твердые частицы в процессе натуживания царапают стенки кишки. Попавший возбудитель через эти отверстия проникает в железы и крипты.
• Врожденных аномалиях выделительной системы.
• Несоблюдении правил гигиены.
• Незрелости иммунитета.
• Нарушения микрофлоры.

Если болезнь диагностирована у ребенка, то в большинстве случаев это дети до года, причины возникновения обусловлены физиологическими особенностями организма в этом возрасте.

В основном болеют мальчики, у них недуг обнаруживается в 95% случаев от общего числа заболевших. У ребят больше давление в прямой кишке, что и обуславливает риск проникновения инфекции.

У детей из общего числа пациентов с диагнозом “гнойный парапроктит” в 65% его диагностируют у пациентов с рождения до полугода и лишь у 20% малышей от 6 месяцев до года, остальные 15% занимают иные возрастные группы.

Виды и классификация

По способу течения болезнь может быть острой или хронической. Вторая форма дает о себе знать, если длительно не лечить острый вид. Начинается образование со свищевого хода.

• Полным. Свищ при этом имеет выход в кишку и в зону кожи заднего прохода.
• Неполным с закрытым выходом. При этом открыт лишь один выход в кишечник.
• Неполным с открытым выходом. В этом случае отверстие есть только в коже и процесс не затрагивает анус.

Хроническая форма периодически обостряется острым течением при попадании инфекции.

Иногда дети уже при рождении имеют свищевой ход, но он не наполнен гноем. В этом случае речь идет о врожденной патологии. С течением времени и при занесении инфекции полость заполняется гноем. Если происходит скопление экссудата, то начинается гнойный парапроктит.

По локализации гнойника различают:

• подслизистый вид;
• ретроректальный;
• подкожный;
• тазово-прямокишечный;
• седалищно-прямокишечный.

Чаще встречается подкожный острый тип.

Лечение

Чтобы предотвратить развитие сепсиса, лечить свищ лучше в стационаре. Поначалу (на ранней стадии) пробуют щадящие методики без операции и только при неэффективности назначают радикальную терапию.

Своевременное лечение помогает полностью избавиться от патологии.

Хроническая форма развивается в 10% случаев. Терапия такая же, как и при остром течении, когда производится иссечение гнойника и санация полости.

Консервативное лечение

При наличии недуга следует позаботиться о чистоте анальной зоны. Для этого малыша подмывают после каждого испражнения. Кроме этого, ежедневно нужно купать маленького ребенка в растворе марганца, травяных настоях из ромашки, шалфея, коры дуба.

Питание подбирается с учетом недопущения диареи и запора, чтобы исключить дополнительную травматизацию кишки.

Из препаратов могут назначить антибиотики, микроклизмы, свечи, мази.

При нагноении области анального отверстия эффективна мазь Вишневского, Ихтиоловая, Левомеколь. Из антисептических свечей популярностью пользуется Олестезин, содержащий прополис и ихтиоловые.

• боль, дискомфорт при дефекации;
• усталость;
• сонливость;
• отсутствие аппетита.

Плакать дети могут всю ночь напролет, по поводу и безо всяких причин. Почему? Давайте разберемся!

Лилия Устинова

педиатр, канд. мед. наук, старший врач педиатрического отделения, ГКБ № 17, Санкт-Петербург

Споры о детском плаче разделили педиатров и родителей на два лагеря. Одни утверждают, что ребенок не может плакать без причины. И хорошие родители должны быстро успокоить ребенка. Другие убеждены, что младенец может позволить себе продолжительный плач безо всякого повода и стоит уважать его желание. «В конце-то концов, – парируют они, – разве у взрослых не появляется время от времени необъяснимое желание дать волю эмоциям?!» А сторонники методов Бенджамина Спока считают, что если бежать на первый же звук детского плача, то можно его избаловать. Ребенок решит, что он в семье главный. А ведь у родителей много других дел! И надо научиться отличать плач ребенка «по делу» от капризов.

Ребенок плачет, потому что голоден

Педиатры называют пять главных причин, по которым малыш до года может расплакаться. Голод, конечно же, на первом месте. И чем меньше кроха, тем чаще он хочет есть. Аппетит может проснуться, даже если с момента последнего кормления прошло не больше часа. Не исключено, что во время последней трапезы, устав сосать, младенец заснул, не насытившись. Желудок быстро справился с маленькой порцией, потребовал добавки и разбудил малыша.

У детского плача от голода есть верные признаки: сначала между звуками, больше похожими на призывные крики, есть интервалы, минут через 10 они исчезают, и кроха уже не замолкает ни на секунду. Его движения тоже красноречивы: голова в поисках маминой груди, не переставая, поворачивается из стороны в сторону, сжатые кулачки тянутся к ротику.

Ребенок плачет, потому что ему больно

Идем дальше: покормили, не успокоился, отрабатываем второй из самых распространенных поводов младенческого беспокойства – колики и газы. Детский плач по этой причине может начаться неожиданно в любое время суток, чаще сразу после еды или вечером, и продолжаться час или два. Малыш кричит очень громко, краснеет и потеет. Иногда на пару секунд успокаивается: видимо, в это время колика ослабевает. Карапуз судорожно сучит ножками, сгибает их в коленях, подтягивает к животу и сразу же отбрасывает назад, указывая на место локализации спазма – кишечник. Способов для снятия подобной боли множество, но быстро унять ее не удастся. Испытав на себе действие всех методов – от специальных микстур и чаев, назначенных врачом, до массажа животика, теплой пеленки и газоотводной трубочки, – малыш плачет. Тишина, как правило, наступает внезапно и без видимых на то причин.

О том, что у младенца разболелась голова, свидетельствует долгий монотонный плач ребенка и характерные движения – младенец трется головой о подушку, разбрасывая в стороны ручки и ножки. Проследите, когда появляются подобные симптомы. Не исключено, что сразу после того, как вы положили малыша в кроватку: при резком переходе из вертикального положения в горизонтальное и наоборот поменялось внутричерепное давление, и от этого и началась головная боль. Перемена погоды, осадки и ветер – частые поводы для плача. Расскажите об этом неврологу, и он даст совет.

Ребенок плачет, потому что не может заснуть

Состояние, которое характеризуется усталостью, желанием спать и невозможностью расслабиться, врачи определяют одним словом – перегулял. Проще всего не допускать нарушений режима. Опытные мамы не советуют купать переутомленного малыша: водные процедуры могут еще больше возбудить нервную систему. Следующее правило: малыш должен быть сыт, иначе его сон быстро прервется и полноценного отдыха не получится. Во время кормления, устроившись на кресле-качалке в полутемной комнате, баюкайте малыша. Или медленно потанцуйте, держа его на руках. Кроха должен согреться и расслабиться. В ход могут пойти и тихая музыка, и колыбельная, и вращения мобиля – проявив изобретательность и терпение, вы наверняка утихомирите гулену. Младенцы до трех месяцев часто плачут от того, что им слишком. свободно. Привыкнув к тесноте в мамином животе, они пугаются в большом пространстве. Запеленайте кроху, но не туго – «солдатиком», а лишь слегка сдвинув пеленкой руки и ноги.

Ребенок плачет, потому что переполнен подгузник

Редкий младенец будет терпеть зуд и пощипывание, вызванные химическими реакциями в переполненном подгузнике. Да и в непереполненном, но уже давно надетом тоже. Если долго не снимать даже не протекший подгузник, можно запустить цепную реакцию из воспалений и аллергии. Рекомендуется до 3 месяцев, пока кожа малыша совсем нежная, подгузники менять через 3 часа вне зависимости от наполнения. Позднее интервал увеличивается до 5 часов, а после полугода разрешается дождаться переполнения старого подгузника и только потом надеть свежий.

Ребенок плачет, потому что хочет перевернуться

До 4 месяцев малыш еще не научился переворачиваться и не может сменить позу без помощи близких. Залежавшись на одном боку или спине, он имеет право высказать недовольство. И не думайте, что это несущественный повод. Проведите в одной и той же позе несколько часов – и все сомнения отпадут. Мягкие косточки малыша деформируются даже под минимальной нагрузкой. О желании сменить позицию малыш заявит недовольным кряхтением. Не дождавшись ответа, попробует пошевелить плечами и прогнуться. Если не прийти на помощь – расплачется не на шутку. Переворачивая бодрствующего кроху каждые час-полтора, удастся избежать недовольства. Спящего младенца лучше не трогать. После того как ребенок научится переворачиваться, он тоже не всегда сможет обходиться без вашей помощи. Часто громким плачем малыши выражают свое недовольство позой в кенгуру или автомобильном кресле. Отрегулируйте ремешки устройств, чтобы малыш смог принять естественное положение.

Ребенок плачет, потому что ему жарко или холодно

Система терморегуляции ребенка до года очень несовершенна: даже при комнатной температуре, комфортной для взрослых, он может замерзнуть и расплакаться. Повесьте в детской комнатный термометр и чаще проверяйте его цифры. Если столбик упал до 21–22 °С, наденьте на ребенка два слоя одежды, например легкий комбинезон поверх распашонки и ползунков. Состояние малыша может быстро поменяться, когда он начнет активно двигаться, терморегуляция усилится и кроха вспотеет. Если его не переодеть, раскричится. Чтобы избежать проявлений недовольства от жары или холода, регулярно проверяйте, какие у младенца стопы и ладони. Если холодные, утеплите ребенка, если влажные – наоборот.

Неудобная одежда может стать причиной плача ребенка. Покупая детские наряды, проверьте, не тугие ли резинки на трусиках, не жесткие ли швы на распашонках и ползунках. Пуговицы, липучки, молнии – тоже зоны повышенного внимания.

Ребенок плачет, потому что ему одиноко

Недостаток общения – частый повод для недовольства младенца. Мама занята, папа на работе, а крохе тоскливо без дела лежать в своей кроватке или манеже. Придется оторваться от дел и поиграть с ребенком. Игнорирование требования может обернуться продолжительным плачем малыша: он обидится на весь мир. Если подобные эксперименты практикуются часто, карапуз вообще может прийти к выводу, что никому не нужен. С таким ощущением и вырастет. И тогда проблемы в отношениях с ним неизбежны.

Полезные советы

• Заведите дневник и отмечайте в нем, в какие моменты и как ребенок плачет.
• На первом году жизни малыш испытывает острую потребность в сосании. И может долго плакать, если она не удовлетворена.
• Если вы слишком тревожны или печальны, ребенок настроится на вашу волну и расплачется.
• Проснувшись раньше времени, малыш почувствует себя усталым и расплачется. Дайте крохе грудь и покачайте, чтобы снова задремал.
• Резкие и тревожные звуки извне пугают малыша.
• Яркий свет режет глаза. Вставьте в осветительные приборы лампочки мощностью не более 40 Вт.
• До 6 месяцев малыши нечетко видят лица. Не удивляйтесь, если, однажды проснувшись, кроха расплачется при виде бабушки или папы. Он впервые рассмотрел их лица, не узнал, испугался и заплакал.
• Кроха может расплакаться и долго плакать из-за того, что сам себя оцарапал ноготком.
• Ребенок может расплакаться из-за неудовлетворенного любопытства: услышав за окном звуки, он захочет узнать, что они означают. Возьмите малыша на ручки и покажите, что происходит.

Иногда ребенок плачет или ведет себя беспокойно из-за боли в мышцах. Зимой такое случается при перепаде давления или переохлаждении. Летом – после прививки, при коликах и прорезывании зубов. А поможет обезболивающий масс.

У современных мам есть широкий выбор самых различных подгузников, которые экономят время и силы при уходе за малышом. Казалось бы, уже придумали все модели, какие только можно себе представить, и пора бы расслабиться, но.

Печально, но факт: болезней становится не меньше, а больше. Давно известные подразделяются на варианты, и к ним присоединяются новые. Все ли они действительно существуют? И каждую ли надо срочно лечить? А может, подождат.

• Почему ребенок плачет без причины?

Зачастую мамочке нужно преодолеть инстинкт «утешителя», когда речь идет о грудничке. Поскольку нередко грудной ребенок плачет без причины. Детский крик — вполне нормальное, естественное для крохи проявление, а кроме того и своеобразная детская гимнастика. Малыш, таким образом, расширяет свои легкие, укрепляет шейные и грудные мышцы. Вовсе не беда, если вы позволите ребеночку минутку – две покричать. Затем, безусловно, необходимо вмешаться, однако уж точно не нянчиться с ним, а выяснить и устранить причину.

• Почему ребенок плачет во время кормления?

Если ваш ребенок кричит при кормлении, — вполне может быть, что грудное вскармливание налажено не правильно. Если ребенок плачет во время кормления, может он неверно захватывает грудь, и ему трудно «добывать» молоко.

Если ребенок кричит при кормлении, находясь на искусственном вскармливании, проверьте температуру пищи в бутылочке – не слишком ли она горячая для крохи. Также не будет лишним проверить размер дырочки в соске. Возможно, она маловата или, напротив, великовата, и малышу неудобно кушать – тяжело высасывать смесь или «поток» молока захлебывает его, ему трудно делать большие глотки. Убедитесь, что носик у малыша не забит, может ему тяжело дышать одновременно с приемом пищи, поэтому ребенок плачет во время кормления.

• Почему еще ребенок плачет?

Младенцы очень хитры, не смотря на то, что очень малы. Нервная система малыша пребывает на той ступени развития, которая основана на восприятии и эмоциях, он фиксирует в памяти неприятные и приятные ощущения и требует, что бы последние, приятные, повторялись. Пребывание крохи в мокрой пеленке или подгузнике – ощущение неприятное, также как и голод. Тогда ребенок кричит не переставая. Будет правильным в данной ситуации переменить пеленки, однако кормить ребенка или утихомиривать баюканьем при каждом крике – в корне неправильно.

Подобный подход может привести к тому, что малыша выработается плохой условный рефлекс. А это не только вредит его здоровью, а также портит характер ребеночка, поскольку он понимает, что обязательно получит то, чего хочет, достаточно только закричать, хотя это и является неразумным. Позднее исправить эту негативную черту характера будет очень трудно.

Чем старше он становиться, тем чаще ребенок плачет без причины, которая может считаться объективной, причины крика все чаще становятся чисто психологическими. Малыш хочет видеть заботу, поддержку и участие, а потому начинает их требовать. Он расстраивается, если вы им недовольны, если что-то у него не получается, если ему попросту скучно.

Вам нужно попытаться научиться читать язык тела вашей крохи. Ведь плач проще предупредить, чем успокоить. Когда же предупредить не получилось, попробуйте воспользоваться следующими советами, надеемся, они вам помогут:

• 1. Возьмите ребеночка на руки. Независимо от того, какой является истинная причина крика, когда малыш почувствует ваше утешение и поддержку, это предаст крохе чувство безопасности, и он наверняка успокоится.
• 2. Покормите ребенка грудью. На самом деле, до определенного возраста это самый действенный способ успокоить малыша. Когда он немного подрастет, это «оружие» потеряет свою силу, к сожалению.
• 3. Покачайте ребёночка. Деткам очень нравятся ритмичные движения. Если у вас есть кресло-качалка, то малыша можно взять на руки и вместе с ним покачаться. Когда ребеночек совсем маленький, тогда в кроватке-колыбельке покачайте его.
• 4. Отвлеките ребеночка чем-нибудь. Попробуйте поднести его к окошку, рассказать, что там происходит: «Смотри, какое дерево зелёное, солнышко светит, а вот машинка поехала». Можно дать игрушку малышу, показать что-то новенькое. В общем, отвлечь, главное, реагировать спокойно на его плач и крики – детки умеют весьма быстро переключаться.
• 5. Попробуйте дать крохе соску или бутылочку. Безусловно, естественной соской для ребеночка является грудь мамы, но когда для этого нет возможности – подойдут и ее «заменители».
• 6. Можно спеть малышу колыбельную или какую-нибудь спокойную песенку. Ваш голос для маленького человечка – самый приятный и умиротворяющий, вне зависимости от того, какой вы певец.
• 7. Попробуйте включить что-то, издающее непрерывный и однородный шум. В равной степени это может быть биение дождя или просто звук проточной воды, звук пылесоса, однородный, так называемый «белый шум» между радиостанциями. Как показывают исследования, матка – это весьма шумное место. А учитывая то, что недавно ваш малыш 24 часа в сутки слушал такой однородный и непрерывный шум, это может навеять ему ощущение защищенности и он успокоится.
• 8. Сделайте массаж ребеночку. Некоторые детки любят ощущения, когда им массажируют пяточки, некоторые — равномерные и спокойные поглаживания всего тельца. Здесь уже всё индивидуально. Попробуйте намазать свои руки детским маслом, содержащим экстракты успокаивающих трав, и сделайте малышу лёгкий массаж.
• 9. Искупайте ребеночка. Конечно, если он любит водичку. Игры в воде смогут отвлечь и успокоить вашу кроху.
• 10. Поднесите ребеночка к зеркалу. Детки, как правило, любят собственное отражение в зеркале. Оно, сможет отвлечь ребёночка от негативных эмоций.

Но самое главное, что поможет – это поддержите малыша. Детский крик – это его зов о помощи, так ожидаемой от вас. Терпения вам, мамочка.

Ничего странного. Это отдушина для многих. Возможность отвлечься, спросить совета. А сколько мам еще и работает, имея на руках грудничков. У меня масса таких знакомых. И няни далеко не у всех.

Кто подскажет, если режется зубик и темпер, прививку же нельзя ставить?

у нас от сильной жары повышалась до 37,2 — это нормально.

до 38 не советуют сбивать, не болейте

у нас тепература всегда разная скачет от 36,6 и до 37,4… ты где мерила ей тепературу?

нам 2 педиатора говорили, что точная темп в паху и конечно же в попе!

от 36 до 37 но все оч индивидуально, моей малой когда жарко у нее всегда повышена.

самая информативная это в попочке, там до 37.5 норма!

нам 2 педиатора говорили, что точная темп в паху и конечно же в попе!

Иногда во время кормления ребенок может вести себя
необычно – он беспокоится, бросает сосок, плачет, выгибается, предпочитает
только одну грудь или позу. Такое состояние – признаки «отказа» ребенка от
груди. Отказ вызывает у мамы нервозность и неуверенность – ведь ребенка
становится сложно накормить и успокоить, прибавка в весе может
замедлиться или даже остановиться. Причинами отказа могут быть болезни малыша,
стрессы, неправильно организованное грудное вскармливание.
Для успешного преодоления отказа необходимо создать малышу максимально
комфортную обстановку, выявить и устранить ошибки ухода и кормления.

Почему ребенок может отказываться
от груди?

Ребенок может беспокоиться и не брать грудь, если он
чувствует какое-то недомогание: заложенный носик, повышенная температура, боль в ушахили
животе, прорезающиеся зубы
могут мешать ему сосать, доставлять неприятные ощущения во время кормления.
Использование пустышки илибутылочки тоже
могут вызвать нежелание сосать грудь: принцип сосания соски – иной, ребенок
привыкает к нему, и в дальнейшем отказывается прилагать определенные усилия,
чтобы «добыть» молоко из груди. В первые 6-8 недель, пока лактация не
установилась, прилив молока может быть слишком сильным, ребенок с ним не
справляется, захлебывается — это может вызывать временный отказ от груди. У
некоторых детей отказ могут также вызвать стрессы: например, слишком активное
закаливание, раннее плавание и «проныривания» во время купания, пребывание
малыша в больнице или медицинские процедуры, которые ему нужно перенести
(закапывание в нос, прием горьких лекарств). Одна из причин отказа – ошибки в
уходе за ребенком. Если мама часто отсутствует, перепоручает свои обязанности
многочисленным помощникам, редко берет ребенка на руки или игнорирует его
потребности – это нарушает психологическую связь между ними, подрывает доверие
ребенка – у него возникает «обида» на маму.

Если ребенок бросает грудь в начале
кормления – это отказ?

Беспокойство при начале очередного кормления не
всегда означает отказ от груди, есть и «ложные» отказы. Важно знать,
что в первые недели кормления ребенок может «прицеливаться», когда берет грудь,
мотать головой, захватывать сосок не с первого раза – такое поведение у груди не
является отказом и проходит само собой, обычно к 4-5 неделям жизни ребенка. В
момент, когда малыш захватывает сосок, можно аккуратно направить его головку в
сторону груди — мягко, не надавливая на затылок. После 4-5 месяцев ребенок во
время кормления активно интересуется окружающей обстановкой, может легко
отвлекаться на шум, бросать сосок и снова искать его – такое поведение тоже не
говорит об отказе от груди.

Означает ли отказ от груди
недостаток молока?

Да, длительное нежелание ребенка брать грудь может
говорить онехватке
молока, если сопровождается медленным набором веса,
редкими мочеиспусканиями. В этом случае надо убедиться, что способ кормления отвечает
естественным потребностям ребенка (по требованию,
без ночных перерывов,
ребенок приложен к груди правильно), и при необходимости принять меры по
увеличению лактации — предлагать во время кормления обе груди, кормить чаще, не
ограничивать длительность кормления.

Может ли отказ быть сигналом
нарушения взаимоотношений мамы и ребенка?

Есть мнение, что отказ от груди – способ ребенка
сообщить маме, что его что-то не устраивает, выражение «обиды» на нее.
Кормление грудью для ребенка – не только получение пищи, но и способ общения с
мамой, гарантия безопасности и комфорта. Игнорирование мамой потребностей
ребенка – например, попытки дождаться «правильного» времени кормления, когда
малыш уже плачет, или привлечение к уходу за ним слишком большого количества
помощников в то время, как малышу очень важен телесный контакт с мамой,
неприятные манипуляции — все это может нарушить тесную психологическую связь между
мамой и ребенком, вызвать у него «обиду» и «забастовку», которая выразится в
единственно доступном ему способе – отказе от груди. Если мама чувствует себя
неуверенно, тревожится, сомневается, хватает ли у нее молока — ее нервозность
может передаваться ребенку и вызывать его беспокойство.

Как преодолеть отказ от груди?

В первую очередь, нужно постараться найти причину,
и, по возможности, устранить ее – в этом может помочь консультант по грудному
вскармливанию. Если отказ вызван использованием бутылочки и пустышки–
придется от них отказаться (ребенка можно докармливать из ложки или шприца без
иглы). С сильным потоком молока можно справиться, используя позу, при которой
ребенок сосет грудь, лежа на живете мамы, или делая короткие перерывы в течение
одного кормления. Если причина отказа — стресс от закаливания, проныривания,
курса массажа, на время преодоления «забастовки» нужно отказаться от этих
мероприятий (возможно, через месяц-полтора ребенок уже спокойнее к ним
отнесется). На две-три недели мама должна перейти в состояние «симбиоза» с
малышом: ухаживать за ним, не привлекая никаких помощников, обеспечить максимум
телесного контакта (совместный
сон, chervital@yandex.ru ), быстро
реагировать на его потребности. Лучше ограничить или временно исключить
посещения друзей и родственников, походы с ребенком в гости;купать и
переодевать малыша тоже лучше только маме. Нужно продолжать кормить
ребенка по
требованию, часто предлагать грудь, но не настаивать, если
малыш отказывается ее брать; отвлечь его, укачать.
Обязательно предлагать малышу пососать грудь перед сном: сонный ребенок будет
есть более охотно. Очень важно предлагать грудь и сразу после сна, в момент,
когда малыш только проснулся. Обычно за 2-3 недели ситуация нормализуется. Ритм
прикладываний к груди во время преодоления отказа определяет мама – это раз в
полчаса-час для новорожденного и раз в час-два для малыша 4-6 месяцев. Такой
«режим» дает малышу больше возможностей сосать грудь, даже если кормления будут
совсем короткими.

Нужно ли при отказе от груди переходить на смешанное
вскармливание?

Если ребенок упорно отказывается от груди – прибавка веса может
замедлиться или остановиться. Нужно выяснить, хватает ли ребенку молока, с
помощью контроля мочеиспусканий: их должно быть более 8-10 в сутки. Если
мочеиспусканий достаточно или более 12 в сутки, а ребенок соглашается брать
грудь перед сном и после сна, сосет понемногу, но часто – докорм не требуется.
Если мочеиспусканий меньше 8-10 в сутки – ребенку нужно дополнительное питание
(докармливание смесью илисцеженным молоком).
Объем докорма и вид смеси назначит педиатр.

Будет ли следующий ребенок тоже
отказываться от груди?

Нет, как правило, отказ от груди не означает, что
следующий ребенок тоже будет отказываться. Однако, есть мнение, что девочки
более склонны к этому, чем мальчики, и если у женщины последующие дети —
дочери, то отказ от груди, действительно, может повторяться. На вероятность
повторения отказа влияет и стиль ухода за ребенком: если с первым ребенком мама
использовала, например, пустышку и бутылочку — возможно, это повторится и со
следующими детьми — а значит, повышается и риск отказа.

Иногда во время кормления ребенок может вести себя
необычно – он беспокоится, бросает сосок, плачет, выгибается, предпочитает
только одну грудь или позу. Такое состояние – признаки «отказа» ребенка от
груди. Отказ вызывает у мамы нервозность и неуверенность – ведь ребенка
становится сложно накормить и успокоить, прибавка в весе может
замедлиться или даже остановиться. Причинами отказа могут быть болезни малыша,
стрессы, неправильно организованное грудное вскармливание.
Для успешного преодоления отказа необходимо создать малышу максимально
комфортную обстановку, выявить и устранить ошибки ухода и кормления.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---