30.06.2018      544      0
 

Кандидозы у женщин во рту симптомы фото


Содержание

По характерным выделениям специалист может определить продолжительность заболевания. Например, при недавнем его появлении, образования легко можно снять, обнаружив под ними розоватую слизистую с незначительной отечностью. При запущенных формах болезни слизистая под выделениями будет кровоточивой и покрытой небольшими язвочками.

Как лечить молочницу во рту у взрослых

Практически у каждого человека в организме имеются грибки в незначительных объемах. При этом они не становятся следствием появления вагинального дисбактериоза, кишечного кандидоза, ротовой молочницы. Данные заболевания проявляются из-за других микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры и поддерживающих кислотно-бактериальный баланс, предотвращая размножение патогенных бактерий.

То есть молочница во рту (фото которой представлена в галерее) начинает проявляться как от возбудителей, так и от разных факторов, способствующих нарушению защитных функций и составу микрофлоры в организме.

Причины и симптомы заболевания

К основным причинам кандидоза относятся:

  1. Хронические заболевания ротовой полости.
  2. Наличие парадонтальных патогенных карманов.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Несоответствующая экология.
  5. Дефицит витаминов.
  6. Неправильное протезирование.
  7. Облучение.
  8. Курение.
  9. Постоянные нервные стрессы.
  10. ВИЧ-инфекции;
  11. Сахарный диабет.
  12. Потребление противозачаточных средств орального типа, кортикостероидов, антибиотиков.
  13. Синдром сухой ротовой полости.
  14. Заболевания ЖКТ и крови.
  15. Онкология.
  16. Инфекции.

Образование молочницы во рту — фото

Определить, как избавиться от молочницы во рту, можно после выявления ее симптоматики. Возможно стремительное нарастание симптоматики или наоборот, их замедлительное проявление. Ярко выраженным показателем ротового кандидоза считаются белые образования, проявляющиеся над слизистой поверхностью глотки, неба, десен, щек и языка.

По характерным выделениям специалист может определить продолжительность заболевания. Например, при недавнем его появлении, образования легко можно снять, обнаружив под ними розоватую слизистую с незначительной отечностью. При запущенных формах болезни слизистая под выделениями будет кровоточивой и покрытой небольшими язвочками.

При образовании кандидоза в ротовой полости, другими симптомами являются боли при потреблении соленых и острых продуктов, общее недомогание, продолжительная речь, сухость полости рта, увеличенные языковые сосочки и отечность слизистой. Также из ротовой полости может появиться неприятный запах.

Появление заболевания у взрослого человека

К тому же число заболевших мужчин и женщин сильно отличается. У лиц женского пола чаще наблюдается поражение полости рта по сравнению с мужчинами, так как у них наблюдается большая склонность к заражению при оральных ласках и беременности в момент смены гормонального фона. У лиц мужского пола реже встречается кандидоз, в основном его причиной является курение.

Появление молочницы у взрослых

Другим фактором, вызывающим это заболевание у людей, может стать желудочно-кишечная инфекция или частое поражение слизистой в полости рта (например, из-за неподогнанных зубных протезов).

Врач проводит лечение молочницы во рту у взрослых, симптомы которой характеризуются белым налетом и болевыми ощущениями. Также надо устранять нарушения вкусовых ощущений наряду с привкусом металла при потреблении любых продуктов. В запущенных стадиях болезни у взрослых людей при глотании может наблюдаться повышенная температура и ощущения застревания кусочков.

Особенности ротоглоточного кандидоза

Главным фактором развития ротоглоточного кандидоза становится прием антибиотиков с широким спектром действия в терапии хронических болезней и их избыточное потребление. Это приводит к подавлению сапрофитной микрофлоры ротоглотки, из-за чего в пораженной области развиваются условно патогенные бактерии, в том числе грибы кандида. Поэтому ротоглоточная молочница является известной болезнью и часто появляется при любой агрессивной терапии.

В основном терапия заболевания не проводится. Признаки исчезают самостоятельно при отмене препаратов. Но использование иммуностимуляторов и антибактериальных средств может потребоваться для лечения запущенных стадий.

Молочница во рту у взрослых симптомы и лечение

Особенности заболевания десен

Проявление белого налета ротовой полости у новорожденного малыша не связано с остатками свернутого молока, как считают многие матери. Больше всего симптомы схожи с кандидозом десен.

У грудничков частым явлением становится молочница десен, особенно если при родах или беременности женщина перенесла грибковую инфекцию.

Терапия заболевания проводится средствами, какие применяются для других зон полости рта. Но дополнительно врачи советуют пару раз днем очищать зубы. При использовании зубных протезов надо будет снимать до сна, промывать щеткой и водой, после чего оставлять до утра в составе хлоргексидина глюконата. После установки протеза обратно, полчаса нельзя очищать зубы пастами со фтором (чтобы десна очистились раствором).

Проведение исследований

Диагностические исследования этой грибковой болезни у мужчин и женщин основаны на их жалобах, клинической картине и лабораторном анализе (со слизистой берется соскоб), обследовании крови и объема глюкозы в ее сыворотке. Также специалист осматривает кожу, ногти, отправляет по показаниям пациента к гинекологу, эндокринологу и микологу.

Почему появляется молочница у взрослых

Диагностируется кандидоз при выявлении в соскобе пораженной полости рта грибов Candida, которые скапливаются в виде почкующихся, непочкующихся клеток и нитей псевдомицелия.

Лечение заболевания

При кандидозе ротовой полости врач подбирает индивидуальное лечение для каждого больного.

  1. Медикаментозная терапия. Но в основном назначаются противогрибковые средства. Терапия должна быть направлена на устранение причины болезни. Так, если молочница в ротовой полости появилась из-за грибковых инфекций, проводится антибактериальная терапия, отменяются все принимаемые лекарства. Иногда врач подбирает аналогичные средства или снижает их дозировку. Можно смазывать полость рта декаминовой, левориновой или нистатиновой мазями, обрабатывать ее растром йодинола, люголя или фукорцина.

Общее действие на возбудителя обеспечивается потреблением низорала, ламизила, дифлюкана, леворина, нистатина. Эффективными являются лазеротерапия, УФО, электрофорез с калием йодида.

Если выявлена молочница во рту у взрослых, симптомы, лечение (фото представлено на сайте) может быть местного или общего действия. К первому типу относится средство Кандид, использование которого устраняет кандидоз десен, неба, языка и горла. Более эффективным средство Кандид может оказаться при его использовании в качестве компресса. Его можно применять для обработки ротовой полости у детей, путем нанесения на ватные палочки 10-20 капель и протирания воспаленных участков.

  1. Народные средства. Но для полноценного выздоровления недостаточно потребления антимикотиков или отказа от антибактериальных средств. Поэтому в терапии используются народные методы. Врач рекомендует изменение рациона питания, где снижается объем потребляемых углеводов, кислой пищи, а также увеличение ежедневного объема принимаемых витаминов. Следует добавить в рацион больше клетчатки, отказаться от белого хлеба, риса, сахара.

Из народных методов эффективным действием обладает лук, чеснок, настои розанолы, календулы, зверобоя, хлорофилипта, дубовой коры, тополя, березовых почек. Можно полоскать полость рта травяным сбором №235. Хорошим действием обладают полоскания настоем с яблочным уксусом, настойкой из чайного дерева.

Причины появления молочницы у взрослых и как лечить?

Профилактические мероприятия

Определить, как и чем лечить молочницу во рту у взрослых и детей, может врач. Прогнозирование легких форм заболевания благоприятно, не наблюдается появление рецидивов. При формах средней тяжести могут проявляться рецидивы, а тяжелые стадии болезни могут переходить в хронические формы вплоть до кандидозного сепсиса.

К профилактическим мероприятиям относят укрепление иммунитета, закаливающие процедуры, правильное питание, своевременное исследование и терапию дисбактериоза. Важно устранять очаги кандидоза у беременных и проводить правильную гигиену грудничков.

Кандидоз у женщин провоцирует грибок. Практически каждый человек может являться его носителем, но симптомы кандидоза у женщин проявляются при попадании грибка в патогенную среду. Бесконтрольное размножение грибка чаще можно наблюдать у женщин, в основном, как вагинальный кандидоз.

Кандидоз у женщин: фото и симптомы

Кандидоз у женщин провоцирует грибок. Практически каждый человек может являться его носителем, но симптомы кандидоза у женщин проявляются при попадании грибка в патогенную среду. Бесконтрольное размножение грибка чаще можно наблюдать у женщин, в основном, как вагинальный кандидоз.

Как выглядит кандидоз у женщин фото

Почти традиционным заболеванием считается кандидоз у женщин (на фото 2). Симптомы бывают общие и зависят от стадии развития. Формы недуга различают острую, хроническую и бессимптомную. Симптомы кандидоза у женщин это, в первую очередь – творожистые выделения. Они могут быть скудными, обильными. Боли, наступающие при половом акте, напоминают симптомы кандидоза у мужчин, и появляются также при мочеиспускании. При ходьбе признаки заболевания причиняют массу дискомфорта, вызывая зуд, жжение. Усугубляет картину резкий запах.

Симптомы вагинального кандидоза – это покраснения, сыпь половых губ, отечность вагины, её воспаление. Повышенная активность и теплые ванны усиливают неприятные ощущения. Хотя признаки у женщин и очевидны, точный диагноз устанавливает доктор.

Что такое кандидоз фото

Вызывающие заболевание кандидоз грибки, в организме находятся постоянно. Проникают туда они при любом контакте, но чаще всего – половым путем. Полезные микробы препятствуют их бесконтрольному размножению. Признаки кандидоза у женщин (фото 3) появляются при ослаблении организма. Грибок может возникнуть в крупных складках, симптомы молочницы у женщин наблюдают под грудью, у детей – чаще всего во рту.

Признаки кандидоза могут появиться на фоне гормонального изменения. Молочница – не безобидное заболевание. Кандидоз половых органов (фото внизу) легко вызовет синтетическое белье. Гениталии краснеют, опухают. Начинается нестерпимый зуд и боль при активном движении. Кандидоз половых губ вызывает резкую боль при акте, мочеиспускании. Выделяющиеся бели имеют резкий кислый запах.

Симптомы вагинального кандидоза фото

Выделения творожистого характера довольно густые. Вагинальный кандидоз (см. фото 4) также может иметь выделения в виде хлопьев. Поражения грибком женских гениталий разделяют по типам:

  1. Вагинальный тип наблюдается только во влагалище. Стенки слизистой воспалены, покрыты белым налетом. Могут наблюдаться мелкие эрозии.
  2. Кандидоз вульвы. Поражены грибком только наружные органы. В области клитора и мочеиспускательного канала скапливается белая масса. Творожистым налетом покрыта кожа губ.
  3. Вульвовагинальный кандидоз объединяет оба воспаления. Именно этот тип наблюдается чаще.

У репродуктивных женщин может проявиться кандидоз при беременности, как следствие изменения гормонального фона. В этом случае, если не принять должных мер, генитальный кандидоз может инфицировать ребенка при родах.

Обычно первые признаки заболевания женщины могут наблюдать незадолго до наступления менструации. Кандидоз влагалища (фото в гал.) иногда может не проявляться до определенного момента, н это не отменяет возможные последствия.

Кандидоз у женщин во рту

Развиваясь, такая грибковая инфекция, как кандидоз у женщин, имеет целый ряд симптомов. Ткани рта могут покрываться кремовым налетом, желтоватым, белым. Симптомы кандидоза у женщин во рту (фото 5) могут дополняться жжением, чувствительностью к кислоте, острой пище.

При освобождении слизистой рта от налета, обнажается воспаленная поверхность. Под творожистым налетом кандидоз языка скрывает микротрещины, язвочки. Симптомы во рту дополняются дурным запахом.

Базируется клиническая классификация грибка на:

  • Характере заболевания
  • Локализации
  • Распространенности процесса

Кандидозы у женщин (фото ниже) в ранней стадии визуализируются точечными пятнами. Постепенно сливаясь, они образуют пленку. Наиболее часто наблюдается болезнь при беременности, когда организм имеет гормональные проблемы.

Лечение кандидоза у женщин

Для борьбы с молочницей применяют местные препараты и оральные. Лечение кандидоза у женщин проводят вагинальными свечами, кремами, спринцеваниями, мазями, оральными и вагинальными таблетками, капсулами.

К самым опасным последствиям может привести попытка вылечить кандидоз во время беременности. Заболевание просто может перейти в хроническую форму и навредить плоду. Заболевание у беременных можно лечить дома, но после врачебной консультации. Особенно важно подобрать препараты, которые наиболее безопасны в этот период.

Немедленное посещение доктора нужно, если молочница во рту у грудничка проявила первые симптомы. Чтобы лечение прошло успешно – очень важно не упустить этот момент.

Доктор, подтвердив диагноз, назначит лечение традиционной медициной. Однако, довольно часто, как вспомогательную процедуру, предлагают воспользоваться народными методами. Кандидозы у женщин успешно лечатся комплексно.

При этом белый налет практически одинаково выглядит и во влагалище и во рту. По крайней мере, внешне, налет одинаковый.

Какие бывают кандидозы у женщин: симптомы вагинального и кишечного кандидоза, молочница во рту

В норме в организме каждой женщины есть бактериальная микрофлора. Определенные микроорганизмы относятся к патогенному типу.

Это означает, что такие бактерии способны вызывать заболевание, если их активизировать. К таким организмам относятся грибы рода Кандида, которые вызывают у женщин кандидоз.

Развивается кандидоз при снижении иммунитета, а также под воздействием сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

В медицине термин кандидоз используется для обозначения активизации грибка, в народе же болезнь называется молочницей.

Причины развития кандидоза у женщин

Можно составить список неблагоприятных факторов, которые приводят к активизации грибка.

Причем каждый из них будет напрямую связан с падением иммунитета.

  • Снижение иммунной защиты организма в целом.
  • Частые вирусные или простудные заболевания.
  • Частая смена половых партнеров, незащищенный секс.
  • Чрезмерное увлечение алкоголем.
  • Прием лекарственных препаратов, особенно в большом количестве антибиотиков.
  • Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.

Вагинальный кандидоз крайне неприятное заболевание, которое серьезно влияет на качество жизни любой женщины.

Однако будет неправильно рассматривать его проявления исключительно во влагалище. Может кандидоз локализоваться и во рту, в области кишечника, на коже.

Симптомы вагинального кандидоза у женщин

Начнем с самого часто диагностируемого кандидоза – вагинального. Он встречается чаще, чем во рту или в области кишечника.

Первым симптомом выступает появление белого налета, который покрывает слизистую оболочку половых органов, как на фото.

При этом белый налет практически одинаково выглядит и во влагалище и во рту. По крайней мере, внешне, налет одинаковый.

Помимо этого, отметим, что кандидоз во влагалище характеризуется:

  1. Жжением,
  2. Болью,
  3. Сильным зудом,
  4. Неприятными ощущениями,
  5. Наружные половые органы немного воспаляются,
  6. Наблюдается покраснение.

Молочница – именно так называют болезнь в народе, получила свое название от того, что у женщин появляются специфические выделения из влагалища творожистого вида, как на фото

Зуд всегда имеет тенденцию к усилению в ночное время, что становится причиной нарушения ночного сна.

Выделения из влагалища при кандидозе могут быть как белыми, так и сероватыми, желтыми.

Стоит отдельно отметить, что при остром проявлении кандидоза практически невозможно заниматься сексом, половой акт становится крайне неприятным, из-за того, что усиливаются зуд и жжение во влагалище.

Все неприятные симптомы имеют тенденцию к усилению за несколько дней до начала менструального цикла. Помимо этого усиливаются симптомы после:

  • Приема горячей ванны.
  • Употребления алкоголя.
  • Приема жирной, острой, сладкой пищи.
  • Спринцевания.

Самое главное, нужно понимать, что такие симптомы могут быть обусловлены не только одним кандидозом.

Часто вместе с ним присутствуют такие заболевания как:

Симптомы кандидоза кишечника у женщин

При кандидозе кишечника поражение затрагивает слизистые прямой кишки, как на фото.

Причинами активизации грибок рода Кандида в кишечнике могут выступать такие же факторы, как и у активизации вагинального кандидоза.

А вот симптомы у женщин при этом виде заболевания будут отличными от проявлений в области половых органов. Отметим:

  • Появление болей в области кишечника, внизу живота, в желудке.
  • Визуальное вздутие живота и тяжесть в желудке.
  • Потеря аппетита.
  • Диарея с слизистыми вкраплениями.
  • В стуле обнаруживаются творожистые выделения.
  • Во время дефекации женщина испытывает дискомфорт.
Читайте также:  Почему Отходит Ноготь От Кожи На Ноге Фото

Это самые явные и распространенные признаки появления кандидоза кишечника, однако, помимо них есть еще несколько.

В первую очередь, это ощущение не полного опорожнения кишечника и частые позывы к дефекации.

Картину кандидоза кишечника дополняют спазматические боли в животе после приема пищи, газообразование и вздутие живота.

При этом часто кандидоз кишечника может сочетаться с вагинальной формой заболевания, как на фото.

Как правило, обе формы встречаются у женщин, которые занимаются несколькими видами секса, в том числе и анальным.

  1. Инвазивный – грибок Кандида внедряется в ткани кишечника. При системном развитии кандидоз может дальше распространяться, поражая другие органы. Именно этот вид может быть обнаружен часто во рту и пищеводе, как на фото.
  2. Неинвазивный вид. Здесь грибок не проникает в ткани, а рост колонии грибка наблюдается в просвете полого органа кишечника.

У кандидоза кишечника есть также и свои осложнения. Чаще всего они проявляются в развитии кишечной перфорации и в развитии язвы. Иногда можно наблюдать развитие септического поражения.

Поражать кандидоз может, вызывая осложнения, печень, поджелудочную, желчный пузырь.

Важно напомнить, что инвазивный кандидоз кишечника в 20% случаев бывает с летальным исходом!

Симптомы кандидоза во рту у женщин

Развитие грибковой инфекции во рту у женщин всегда сопряжено с определенными симптомами, которые невозможно пропустить.

К основным проявлениям молочницы во рту отнесем:

  • Слизистые во рту покрываются белым, творожистым налетом.
  • Появляется ощущение жжения в полости рта.
  • Иногда молочница вызывает даже болевые ощущения.
  • Усиливается чувствительность к острой или кислой пищи.
  • Развивается неприятный вкус во рту и неприятный запах.
  • Во рту появляются небольшие и болезненные язвочки, которые могут кровоточить. Как на фото.

Кандидоз может распространяться и дальше, если его не лечить, и из полости рта он способен в горло, во внутренние органы, локализуясь в вагине.

Как вылечить кандидоз навсегда

Сегодня есть средство, которое помогает решить проблему кандидоза раз и навсегда . Больше не нужно выстаивать очереди к врачу, постоянно покупать новые препараты и убивать свой иммунитет.

Молочница действительно проходит раз и навсегда. Дело в том, что большинство препаратов просто лечат симптомы, купируют их, но не способствуют лечению организма в целом.

Всем известно ведь, что кандидоз не проходит и возвращается, потому что слабый иммунитет!

Сегодня есть современное средство «Immunity» , которое представляет собой уникальный синтез из густых, жидких субстанций и лечебных трав мягко способствует повышению активности иммунных клеток, не нарушая биохимические реакции организма.

Эффективность синтеза 25 целебных трав и витаминов в составе подтверждается результатами лабораторных исследований Сибирского федерального университета, Российского НИИ лекарственных растений РАМН и ряда клинических центров.

В состав средства входят:

  • барсучий жир
  • кардицепс
  • шиповник, корень одуванчика, имбирь, бадан и бузина
  • каррагана гривастая
  • мускус бобра, каменное масло и черный тмин
  • galleria melonella (огнёвка пчелиная), прополис, пчелиная перга
  • чабрец, девясил и альгинат бурых водорослей
  • анис, чага, клевер, облепиха, амарант, лофант анисовый, листья дикой земляники
  • живица кедровая

Зачастую болезнь затягивается, появляются осложнения из-за неправильного лечения.

Immunity многократно проверенное средство для профилактики и лечения вирусных заболеваний.

По отзывам пациенток и пациентов, результаты применения препарата «Immunity» оказались ОШЕЛОМИТЕЛЬНЫМИ! Всего НЕДЕЛЮ спустя невыносимый вагинальный зуд исчез, жжение, опухание и дискомфорт прошли!

Через 3 недели бородавки рассосались, не осталось и следа! Выделения закончились, ушел мерзкий запах! Как показали анализы, пациенты просто были полностью здоровы. Девственно здоровы.

Диета при кандидозе полости рта должна включать овощи, зелень, из овощей, по отзывам больных, страдающих молочницей, исключительно полезными свойствами обладает морковь.

Кандидозы полости рта

Кандидоз полости рта (молочница) – грибковое заболевание, вызванное ростом грибов рода Candida на слизистой оболочке.

Согласно международной системе классификации болезней МКБ 10, кандидоз полости рта относится к микозам, принадлежит к инфекционным заболеваниям.

Возбудитель болезни

Грибы Candida – одноклеточные микроорганизмы, относятся к несовершенным дрожжеподобным грибам. При неблагоприятных условиях они образуют хламидоспоры, которые не погибают при попадании на предметы и легко передаются от больного к здоровому человеку.

Болезнь в большинстве случаев вызывает Candida albicans. Этот микроскопический грибок служит причиной кандидозов кожи, слизистых влагалища, ротовой полости, горла, пищевода, поражает ногти на руках и стопах.

У здорового человека Candida albicans преимущественно обнаруживается на коже, слизистых оболочках ротоглотки, влагалища, в желудке, кишечнике.

При ослаблении иммунитета гриб активизируется, внедряется в слизистую оболочку, разрушает ее, вызывая появление первых симптомов кандидоза полости рта – болезненность, сухость, чувство жжения.

Классификация

Первичное заражение грибком Candida проявляется в двух формах: псевдомембранной и атрофической.

Псевдомембранную форму острого кандидоза и называют молочницей, именно для этой формы характерно образование налета на слизистой рта, напоминающего молочные пленки и творожистые массы.

Чаще всего острый псевдомембранный кандидоз полости рта встречается у грудничков и протекает в легкой форме.

Атрофический кандидоз отличается резкой болезненностью, сильной сухостью во рту. Белый налет незначительный или отсутствует, язык, слизистая щек приобретают ярко-красный цвет, воспаляются.

При отсутствии лечения болезнь принимает хроническое течение, протекая в форме гиперпластического или атрофического хронического кандидоза полости рта.

Для хронической гиперпластической формы характерны плотно спаянные бляшки, узелки желтоватого цвета на небе и спинке языка. Они с трудом отделяются от поверхности слизистой, оставляя кровоточащие ранки.

При хронической атрофической форме кандидоза полости рта налет отсутствует, слизистая языка, уголков губ, неба воспалена, отечна, болезненна.

Причины грибкового поражения

Грибы Candida присутствуют в составе микрофлоры слизистой рта у 50-80% здоровых людей и относятся к условнопатогенным микроорганизмам. Заболевают кандидозом полости рта обычно женщины, мужчины попадают в группу риска при злоупотреблении курением.

Основной причиной бурного роста грибов и появления кандидоза полости рта считается недостаточность собственного иммунитета человека. Дефект иммунной системы может быть врожденным или приобретенным, носить избирательный характер только в отношении грибов Candida.

Болезнь часто сочетается с диабетом, кандидозными поражениями пищевода, голосовых связок, дефицитом витамина в12, железа, утратой волос на волосистой части головы.

Причиной кандидоза полости рта может стать хроническая травма зубным протезом или неудачной пломбой, низкая кислотность желудочного сока, плохой уход за зубами.

Кто рискует заболеть кандидозом

Заболеть молочницей можно в любом возрасте. У взрослых кандидоз полости рта отмечается преимущественно в старшем и пожилом возрасте и связан с плохим состоянием зубов, неправильным выбором и подгонкой зубных протезов.

После 60 лет грибок во рту обнаруживается у каждого десятого человека, нередко кандидоз полости рта сопровождается в этом возрасте кандидозным стоматитом.

Факторами риска служит курение, бесконтрольный прием антибиотиков, частое употребление сладостей, создающих во рту слабощелочную среду с рН 5,8-6,5, необходимую для роста грибов кандида.

Хроническое бессимптомное протекание отмечается при явлении кандиданосительства, при котором грибок Candida обнаруживается в смывах слизистой рта, но симптомы болезни отсутствуют.

Кандиданоситель представляет опасность для окружающих, но сам может и не догадываться о своей болезни.

Риск кандидоза полости рта повышается при беременности и лактации из-за естественного снижения иммунитета в этом периоде.

Инфекция опаснее не только для будущей матери. Грибок Candida представляет угрозу для новорожденных и грудных детей, восприимчивых к инфекции из-за особенностей развития, характерных для этого возраста.

Заражение происходит нередко во время родов при прохождении ребенком родовых путей. Около 1/5 всех детей заболевает молочницей в грудном возрасте.

У новорожденных и детей младшего возраста отмечаются случаи самопроизвольного излечения кандидоза полости рта, но чаще болезнь становится причиной плохого аппетита, недобора веса, нарушения ночного сна малыша.

Опасна нераспознанная молочница у детей. Стертые признаки кандидоза полости рта могут приниматься за признаки воспаления горла.

Бесконтрольное самолечение в этом случае, особенно при использовании антибиотиков, представляет прямую угрозу здоровью ребенка.

У детей кандидоз полости рта нередко сочетается с нарушением кроветворения, опухолью вилочковой железы, повышенной чувствительностью к инфекционным болезням.

Хронический процесс наблюдается не только при заражении грибами или ослаблении иммунитета, но и при некоторых врожденных наследственных особенностях иммунной системы.

Признаки кандидоза сначала проявляются на слизистой щек, языка, глотки в виде налета белого цвета рыхлой консистенции. Грибковый налет по виду напоминает творожистую массу, за что заболевание, получило название молочница.

Для молочницы характерен хейлит – воспаление каймы губ, заеды, заболевания пищевода, кариес зубов. Интенсивность симптомов зависит от иммунитета больного.

Симптомы заражения у новорожденных

Признаки молочницы у малыша обнаруживаются чаще всего на слизистой оболочке щек во рту. Слизистая оболочка выглядит воспаленной, но налет на первом этапе отсутствует.

Реже симптомы кандидоза полости рта у новорожденного появляются на языке, слизистой миндалин, глотки. Через несколько дней слизистая покрывается высыпаниями белого цвета, похожими на манную крупу.

Постепенно высыпания, состоящие из грибковых масс, разрастаются, принимая творожистый вид. Они легко отделяются от слизистой оболочки, оставляя покраснение.

Творожистые образования белого цвета при кандидозе полости рта обильно покрывают язык, небо, напоминая по внешнему виду остатки пищи, как можно увидеть на фото.

Без лечения кандидоз полости рта у новорожденных и грудных детей может принимать тяжелое течение:

  • поднимается высокая температура (до 39 о С);
  • на слизистой образуются глубокие кровоточащие эрозии, как показано на фото;
  • жжение и боль вынуждают ребенка отказываться от еды.

При внешнем осмотре больного ребенка в уголках рта могут обнаруживаться воспаленные болезненные трещинки, покрытые налетом (заеда).

Симптомы кандидоза во рту у взрослых

Грибковое заражение у взрослого можно предположить при появлении сухости, коме в горле при глотании, жжении и боли при употреблении кислой пищи.

В уголках рта при этом отмечаются заеды, а при осмотре рта на слизистой обнаруживается творожистый белый налет, молочные пленки.

У взрослых при кандидозе полости рта иногда отмечается такой симптом, как потеря вкуса, исчезающий после лечения.

Из-за выделения токсинов в результате жизнедеятельности грибов у больного наблюдается ухудшение самочувствия, подъем температуры, повышение аллергической чувствительности организма.

Диагностика

Анализ на кандидоз полости рта делают натощак, не чистят зубы, не полощут горло перед сдачей мазка из горла или смыва со слизистой.

По результатам анализов решают, к какому врачу необходимо направить больного:

  • для лечения хронического и острого кандидоза полости рта – к терапевту;
  • при кандидозе внутренних органов обращаются к микологу.

Лечение новорожденных и грудных детей

У грудных детей, зараженных грибком Candida, кормление должно завершаться смазыванием полости рта 1% водным раствором бриллиантового зеленого (зеленка), 1% раствором перекиси водорода, водными растворами нистатина, леворина.

Кроме кормлений, в течение дня слизистую ротовой полости у детей дополнительно смазывают раствором нистатина. Процедуру можно повторять до 6 раз в день. Кандидозные заеды у детей обрабатывают раствором нитрата серебра.

С рождения от кандидоза полости рта детей лечат такими противогрибковыми средствами, как нистатин, леворин, микогептин.

Лечение детей старше 1 года

Ребенку после года жизни от молочницы протирают слизистую пищевой содой, растворяя чайную ложку порошка в стакане теплой воды. Используют также раствор марганцевокислого калия розового цвета, зеленку, перекись водорода.

После достижения трехлетнего возраста ребенку можно назначить полоскания физраствором, раствором цетилпиридина, бензокаина в глицерине. Из лекарств системного действия при кандидозе полости рта назначают таблетки флуконазола (после 1 года жизни), кетоконазола (после достижения 2 лет).

Лечение взрослых от кандидоза слизистой

Особое значение при лечении инфекции у взрослых имеет состояние зубов и десен. Необходимым условием избавления от грибка является лечение кариеса зубов, коррекция зубных протезов.

Местно при кандидозе полости рта назначают полоскания водными растворами соды (2%), борной кислоты (1%), резорцина, фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, Люголя, йодинола. Рекомендуется смазывание зеленкой, мазью с клотримазолом, амфотерицином В, нистатиновой мазью.

От грибка во рту рассасывают карамель декамина, леворина, полощут рот суспензией пифамуцина. Противогрибковые пастилки, таблетки после разжевывания или рассасывания проглатывают.

Полоскания с нистатином или клотримазолом рекомендуют при сухости слизистых оболочек, стараются задержать во рту дольше, а после использования жидкость проглатывают.

В качестве системной терапии при тяжелых состояниях кандидоза полости рта назначают лечение противогрибковыми препаратами с кетоконазолом, флюконазолом, итраконазолом, амфотерицином В: ламизилом, орунгалом, нистатином, флюкостатом, леворином, дифлюканом, низоралом, микогептином.

Препаратами выбора при лечении грибковых заболеваний, вызванных Candida, являются дифлюкан с активным компонентом флюконазолом, низорал с действующим веществом кетоконазолом, споранокс с итраконазолом, фунгизон с амфотерицином В.

Результат лечения контролируется исследованиями смывов с полости рта.

Народное лечение

Эффективным способом народного лечения кандидоза полости рта служит укрепление иммунитета, контроль заболеваний, таких, как диабет, туберкулез, ослабляющих защитные силы организма.

Лечение молочницы во рту народными средствами включает использование противовоспалительных отваров для полоскания, примочек, приема в виде чая, отвара внутрь.

Чтобы вылечить кандидоз полости рта, дополнительно к противогрибковым средствам, назначенным доктором, можно использовать такие растения, как календула, ромашка, зверобой.

Испытанное народное средство лечения кандидоза полости рта – полоскание раствором пищевой соды. Полезно полоскать рот после каждой еды, а также между приемами пищи, выплевывая использованный раствор.

Профилактика

Тщательно проводить меры профилактики молочницы следует у грудных детей и новорожденных. С целью предотвращения кандидоза у новорожденных беременная женщина должна пройти обследование на заражение грибком.

У женщины исследуют слизь из носа, рта, влагалища. Грибок кандида может обнаружиться даже в случае отсутствия симптомов кандидозного заражения у женщины при явлении кандидоносительства.

Опасность невыявленного кандидоносительства состоит в высоком риске заражения ребенка при прохождении по родовым путям.

Чтобы избежать возникновения болезни, каждое кормление здорового ребенка нужно заканчивать 2-3 глотками воды.

Диета при кандидозе

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие алкоголь, сахар. К особенностям питания при кандидозе полости рта относится запрещение всех изделий, включающих дрожжи, ограничение употребления чая, острых специй, жирного мяса, копченостей.

Диета при кандидозе полости рта должна включать овощи, зелень, из овощей, по отзывам больных, страдающих молочницей, исключительно полезными свойствами обладает морковь.

Рекомендуется использовать морковь при приготовлении блюд и в свежем виде, а также с профилактической целью употреблять до 6 зубчиков свежего чеснока в день.

В рацион при молочнице вводят крупы, яйца, постную рыбу, печень. Каждый день стараются употреблять кисломолочные продукты, оливковое масло, орехи, несладкие фрукты, чернику, клюкву.

Важно помнить при кормлении ребенка, что при кандидозе полости рта горячая или холодная пища вызывает боль, нельзя также есть слишком твердую пищу.

При острых и легких формах заболевания прогноз благоприятный. Хроническая форма кандидоза опасна рецидивами, развитием сепсиса, но при правильно выбранной схеме лечения и контроле миколога прогноз благоприятный.

Существует несколько групп противогрибковых препаратов для лечения кандидоза пищеварительного тракта (см. главу «Лечение молочницы во рту»). Наиболее эффективным из них является Флуканазол (Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостат). Препарат обладает высокой биодоступностью, активно всасывается в желудочно-кишечном тракте, хорошо переносится больными. До 80% препарата выводиться с мочой в неизменном виде. Препарат выпускается в виде раствора, капсул и порошка.

Причины, симптомы и лечение молочницы во рту, кандидоза кишечника, желудка и пищевода

Грибы рода Candida способны при определенных обстоятельствах вызывать кандидоз полости рта (молочница во рту), кандидоз кишечника, желудка и пищевода. Дрожжеподобные грибы — это одноклеточные микроорганизмы. При неблагоприятных условиях они способны образовывать бластоспоры и удлинять свои клетки до степени псевдомицелия, что способствует распространению инфекции. Клетки грибов обнаруживаются в воде, почве и пищевых продуктах.

Рис. 1. На фото Candida albicans.

Грибы заселяют кожные покровы и слизистые оболочки человека. Если иммунитет человека способен противостоять грибам, то обеспечивается их гибель. Если нет — формируется кандиданосительство или возникает заболевание кандидоз.

Дефекты в системе противогрибкового иммунитета — основной фактор, способствующий развитию кандидоза у человека.

Рис. 2. На фото дрожжеподобные грибы рода Candida. Слева клетка гриба. Справа — псевдомицелий гриба.

Рис. 3. Нитчатый рост грибов рода Candida (слева) обеспечивает питание и рост микроорганизмов в условиях азотного голодания. На фото справа грибы рода Candida. Стрелками указаны места деления клеток.

Рис. 4. На фото биопленка из грибов рода Candida на слизистой оболочке.

При кандидозе поражается ротоглотка, пищевод, желудок, толстый кишечник. Грибы рода кандида поражают перианальную область (вокруг ануса) и являются причиной секреторной диареи. Молочница во рту регистрируется чаще всего.

Что способствует развитию кандидоза

  • Применение антибиотиков широкого спектра действия.
  • К другим причинам можно отнести гиповитаминозы, травмы, операции, прием цитостатиков, глюкокортикоидов и лучевая терапия.
  • Сахарный диабет и иммунодефицитные состояния способствуют развитию кандидоза, упорному течению заболевания и провоцируют множественные рецидивы.
  • На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, часто развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  • Развитию кандидоза у женщин способствуют изменения гормонального фона во время беременности и прием контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов.
  • Развитию кандидоза у мужчин способствует механические травмы половых органов и острые воспалительные заболевания.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Попадая на слизистую оболочку, грибы прикрепляются к ее клеткам и начинают усиленно размножаться. Прорастая сквозь эпителий в соединительную ткань, клетки грибов проникают в сосуды. С током крови они разносятся по всему организму, поражая внутренние органы больного.

Читайте также:  28 нед беременности осип голос

Грибы рода Candida чаще поражают слизистую оболочку в тех местах, где присутствует многослойный плоский эпителий — полость рта, глотки и пищевода. Значительно реже, где эпителий однослойный — желудок и кишечник.

У каждого четвертого здорового человека отмечается кандиданосительство в полости рта, в 60 — 80% случаев — кандиданосительство в толстом кишечнике.

Рис. 5. На фото грибы рода Candida. Слева — интенсивное размножение грибов в благоприятных условиях. При неблагоприятных условиях внешней среды (фото справа) клетки грибов удлиняются, образуя псевдомицелий. В местах его сочленения видны округлые образования, которые представляют собой почкующиеся клетки (бластоспоры). Внутри клеток грибов видны колбовидные вздутия (хламидоспоры), которые позволяют выжить грибам и сохранить их вид.

Обнаружение псевдомицелия дрожжеподобных грибов — «стандарт» диагностики заболевания кандидозом.

Рис. 6. На фото вид мицелия грибов Candida при микроскопии. Мицелий гриба всегда говорит о заболевании кандидозом.

Рис. 7. На фото вид колоний грибов Candida при посевах на питательную среду Сабуро. Достоинство этого метода — определение чувствительности возбудителей к противогрибковым препаратам, недостаток — невозможность отличить кандидоз от кандиданосительства.

Кандидоз полости рта (молочница во рту)

В 1839 году впервые молочницу во рту описал хирург Лангенберк. О ней упоминал еще Гиппократ. Чаще всего грибами рода Candida поражается полость рта, особенно у маленьких детей. Обычный осмотр больного позволяет быстро поставить диагноз. Длительный прием антибиотиков — главная причина молочницы у взрослых. У женщин кандидоз полости рта часто сочетается с поражением слизистой половых органов.

Рис. 8. На фото кандидоз (молочница) у новорожденных. Недостаточное количество IgA и резкое снижение местных защитных факторов против грибков всегда приводят к заболеванию. «Творожистый» налет на слизистой оболочке полости рта — основной симптом молочницы новорожденных.

Рис. 9. На фото молочница во рту. Способствует заболеванию ношение зубных протезов. Большое количество грибов скапливается только в складках щек. Проникновение грибов в подслизистый слой отсутствует.

Рис. 10. На фото молочница уголков рта. Кандидозная заеда появляется при наличии глубокой складки в уголках рта. Раздражение и мацерация (повреждение) происходит при постоянном жевании жвачки, неправильном прикусе при ношении зубных протезов, у маленьких детей при частом слюнотечении. По периферии эрозий видна узкая полоска белой бахромы отслаивающегося эпителия, часто отмечается наличие пузырьков, пустул и высыпаний.

Рис. 11. На фото молочница языка, острая форма (слева). Поверхность языка Блестящая, ярко красного цвета поверхность языка со следами белесоватого налета — основные симптомы молочницы во рту. Справа на фото хроническая форма заболевания.

Рис. 12. На фото молочница полости рта у взрослых, хроническая форма. Густой «творожистый» налет всей полости рта справа — основные признаки молочницы. Поражены области щек, десен, твердого и мягкого неба и языка.

Рис. 13. На фото кандидоз полости рта и глотки. Множественные очаги творожистого налета и гиперемия слизистой оболочки — основные симптомы молочницы во рту у взрослых. Поражены области щек, десен, твердого и мягкого неба и языка. Подобная картина характерна для хронического течения заболевания.

Рис. 14. На фото кандидоз языка. «Черный волосатый язык» встречается при лечении антибиотиками на фоне недостаточности витаминов В1 (тиамин) и В2 (рибофлавина). Металлический привкус во рту — основной симптом заболевания. Болезнь впервые описана в 1835 году. В настоящее время встречается редко.

Лечение молочницы во рту

Препараты для лечения молочницы во рту подразделяются на противогрибковые и антисептики.

Лечение кандидоза полости рта противогрибковыми препаратами

Противогрибковые препараты подразделяются на:

  1. Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин и Амфотерицин).
  2. Производные имидазола (Миконазол, Кетоконазол, Изоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол).
  3. Триазолы (Флуконазол, Итраконазол).
  4. Прочие противогрибковые препараты (Флуцитозин, Нитрофунгин, Декамин, препараты йода и др).

Противогрибковые препараты выпускаются в различных лекарственных формах — растворах, мазях, гелях, каплях, жевательных таблеток, карамелей и аэрозолей. Некоторые формы для лечения молочницы полости рта специально приспособлены для его лечения, другие надо приспособить самостоятельно. Например, мази удобнее использовать, пропитав ею вату и заложить за щеку. Растворами лучше не орошать полость рта, а смачивать ватный комок и в таком виде накладывать на область поражений. Таблетки Нистатина лучше разжевывать, а кашицу как можно дольше удерживать во рту. Горький вкус лекарства можно ослабить путем добавки 50% сахарозы.

Раствор противогрибкового препарата после отработки полости рта можно проглатывать.

Лечение молочницы во рту противогрибковыми препаратами длится около одного месяца, но возможно и более — до исчезновения клинических проявлений заболевания и сверх этого еще несколько дней.

Рис. 15. Нистатиновая мазь применяется при поражении уголков рта (кандидозном хейлите). Таблетки Нистатина при лечении молочницы во рту лучше разжевывать, а кашицу как можно дольше удерживать во рту. Горький вкус лекарства можно ослабить путем добавки 50% сахарозы.

Лечение кандидоза полости рта антисептиками

Антисептики для лечения молочницы во рту выпускаются в виде растворов и аэрозолей. Ими удобно полоскать, орошать полость рта и смазывать пораженные поверхности.

Эффективные современные антисептики:

  • Хлоргексидина биглюконат 0,12%.
  • Раствор гексетидина 0,1%.
  • Гексорал в аэрозоли (содержит гекседитин).

Рис. 16. Антисептики для лечения молочницы во рту.

Раствор антисептика после отработки полости рта проглатывать нельзя.

Необходимо учитывать, что при длительном течении кандидоза полости рта к воспалительному процессу присоединяется вторичная инфекция. Поэтому в данном случае применение антисептиков становиться необходимостью. Хороший эффект при кандидозных заедах дает применение кремов, содержащих помимо противогрибкового средства, кортикостероидные гормоны и антибиотики: Кандид–Б, Тридерм, Лоринден С, Лотридерм, Пимафукорт, Микозолон, Травокорд.

Лечение молочницы во рту антисептиками длится более одного месяца.

Лечение кандидоза полости рта противогрибковыми препаратами общего действия

Переход на лечение препаратами общего действия происходит при неэффективности местной терапии. Системная противогрибковая терапия назначается при поражении кандидозов многих органов систем (системных микозах).

При системных микозах применяются противогрибковые препараты Флуканазол, Интраконазол и Кетоконазол. Все остальные противогрибковые препараты применяются, как средства лечения локальных форм кандидоза.

Лечение системного кандидоза

При неэффективности местной терапии, сочетании разных локализаций кандидоза, хронических, тяжелых формах заболевания назначается системная противогрибковая терапия.

Препаратом выбора в данном случае является Флуконазол. При устойчивости грибов рода C. albicans к данному препарату его доза повышается. Хороший эффект оказывают Интраконазол и Кетоконазол. В случае развития резистентности грибов к вышеописанным препаратам и упорного течения системного кандидоза назначается Амфотерицин-В.

Системная терапия при лечении кандидоза более эффективна, но имеет свои недостатки — развитие лекарственной устойчивости грибов и большая стоимость лечения.

Рис. 17. На фото слева клетки грибов под воздействием противогрибковых препаратов. Их оболочка пористая, «дырявая». Видно, как содержимое клетки (справа и внизу) вытекает на поверхность мицелия. На фото справа — бурное формирование псевдомицелия гриба (нитчатой формы) — показатель паразитарной активности микроорганизмов.

Оперативная диагностика кандидоза, подбор эффективного противогрибкового лечения и стимуляция клеточного звена иммунитета — основа эффективного лечения кандидоза.

Кандидоз пищевода

Кандидоз пищевода заболевание редкое. Начальные симптомы заболевания — боль и неприятные ощущения (дискомфорт) при приеме пищи, повышенное выделение слюны (гиперсалевация). При эндоскопическом исследовании на первых этапах развития кандидоза отмечается отек и гиперемия слизистой оболочки. Далее появляются «творожистые» налеты, слизистая начинает кровоточить, появляются множественные изъязвления.

Препаратом выбора при лечении кандидоза пищевода является Флуконазол. При устойчивости грибов рода C. albicans к данному препарату его доза повышается. Хороший эффект оказывают Интраконазол и Кетоконазол. В случае развития резистентности грибов к вышеописанным препаратам и упорного течения системного кандидоза назначается Амфотерицин-В.

Рис. 18. Гиперсалевация, отек и гиперемия слизистой оболочки, «творожистые» налеты — основные симптомы кандидоза пищевода.

Кандидоз желудка

Кандидоз желудка чаще всего развивается у больных с язвенной и гастроэзофагальной рефлюксной болезнью. Грибы рода Candida интенсивно размножаются на фоне снижения или отсутствия в желудочном соке соляной кислоты, особенно в зонах расположения язв и повреждений (эрозий) слизистой оболочки. В результате этого язвы и эрозии длительно не заживают, а прорастание грибов в подслизистый слой вызывает боль и кровоточивость.

Эндоскопическое исследование желудка и 12-и перстной кишки позволит выявить явления воспаления слизистой оболочки и наличие налетов белесоватого цвета, взять кусочек материала для исследования.

Кандидоз кишечника

Грибы рода Кандида заселяют кишечник человека и длительно могут пребывать в нем, не вызывая заболевание. Однако при приобретении ими патогенных свойств может развиться кандидоз кишечника. Дрожжеподобные грибы легко двигаются по кишечнику благодаря наличию в нем скользкого поверхностного слоя. Благодаря наличию нижнего плотного слоя (гликопротеинового) грибы не способны проникать в более глубокие слои кишечного тракта. При приобретении грибами патогенных свойств они начинают вырабатывать ферменты и эндотоксины, разрушающие физиологическую систему защиты человека. Противостоит заболеванию иммунные факторы человека. Хорошая работа макрофагов и нейтрофилов предупреждают развитие кандидоза.

Кроме того, нормальная работа всего организма и, в частности, желудочно-кишечного тракта (восстановление поврежденных клеток эпителиоцитов, поддержание необходимого уровня кислотности и ферментов, полноценная перистальтика) также защищают кишечник от плесневых грибов.

Большую негативную роль в развитии кандидоза кишечника играет прием антибиотиков, которые убивают не только патогенную, но и «полезную» флору кишечника. Массово погибая, они обнажают на поверхности клеток слизистой оболочки рецепторы для слипания (адгезии) грибов.

Симптомы кандидоза кишечника зависят от степени поражения органа. При поражении слизистой оболочки кишечника грибами рода Candida у больного отмечаются признаки и симптомы энтероколита: боли и спазмы в животе, вздутие кишечника (метеоризм), в кале могут присутствовать кровь и слизь.

При негативном развитии патологического процесса заболевание осложняется прободением язв и кровотечением. При попадании грибов в сосудистое русло возникает кандидозный сепсис, поражаются внутренние органы. Поражение полости рта и половых органов говорит о том, что кандидоз приобрел системный характер.

Рис. 19. На фото изменения кишечника по типу фибринозно-язвенного колита. Данная картина характерна так же и для кандидоза кишечника.

Боли в области прямой кишки, ложные позывы к акту дефекации и примеси крови и слизи в кале — основные симптомы кандидоза кишечника при поражении области прямой кишки. Часто в патологический процесс вовлекаются кожные покровы перианальной области.

Рис. 20. На фото кандидоз перианальной области. Покраснение, зуд и жжение — основные признаки заболевания.

Лечение кандидоза кишечника

Существует несколько групп противогрибковых препаратов для лечения кандидоза пищеварительного тракта (см. главу «Лечение молочницы во рту»). Наиболее эффективным из них является Флуканазол (Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостат). Препарат обладает высокой биодоступностью, активно всасывается в желудочно-кишечном тракте, хорошо переносится больными. До 80% препарата выводиться с мочой в неизменном виде. Препарат выпускается в виде раствора, капсул и порошка.

При устойчивости грибов рода C. albicans к данному препарату его доза повышается. Хороший эффект оказывают Интраконазол и Кетоконазол. В случае развития резистентности грибов к вышеописанным препаратам и упорного течения системного кандидоза назначается Амфотерицин-В.

Диагностика кандидоза желудочно-кишечного тракта

  • Тщательное изучение жалоб больного и истории его заболевания и жизни позволит выявить принадлежность к группам риска по заболеванию кандидозом.
  • Обнаружение псевдомицелия дрожжеподобных грибов при микроскопии — «стандарт» диагностики заболевания кандидозом.
  • Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-и перстной кишки позволит выявить явления воспаления слизистой оболочки и наличие налетов белесоватого цвета, взять кусочек материала для исследования.
  • Современные методики видео- и колоноскопии (исследование толстого кишечника) позволяют исследовать орган в условиях, комфортных для больного — на фоне «лекарственного» сна.
  • Рентгенологическое исследование позволяет выявить дефекты контуров слизистых оболочек, размеры пищевых трубок и глубину перистальтики.

Высокоэффективный противогрибковый препарат, противовоспалительные, общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства, коррекция сопутствующих заболеваний — основа лечения кандидоза пищеварительного тракта.

Наиболее часто встречается острая форма, при которой появляются белые творожистые пятна.

Кандидоз ротовой полости

Кандидоз полости рта – это заболевание, которое провоцирует вредоносный грибок Candida. Эти дрожжеподобные организмы могут встречаться на коже, в кишечнике, в области влагалища и так далее. Причем часто никаких признаков заболевания может и вовсе не возникать.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети в грудном возрасте. Примерно пятая часть детей младше одного года переносят болезнь, причем некоторые страдают от нее по несколько раз. Считается, что в младенческом возрасте кандидоз протекает легче и лечится лучше.

В то же время эта болезнь может проявиться и у взрослых. По статистике от него страдает около 10% людей старше 60 лет и особенно те, кто использует зубные протезы. Они создают благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения грибка.

Также причиной может стать снижение иммунитета, которое провоцируют различные заболевания. У женщин риск заболевания выше. В группу риска попадают курильщики.

В последнее время уровень заболеваемости становится выше. Медики находят причину этого в неправильном и иногда неоправданном употреблении лекарственных препаратов, в результате которых снижается иммунитет и нарушается баланс микрофлоры.

Кандидоз во рту может проявляться по-разному. Это может зависеть от возраста и состояния пациента, употребления медикаментов, наличия различных заболеваний и других факторов.

Главное проявление – наличие на языке, внутренних частях щек, задней области глотки, слизистой неба, деснах и миндалинах, уголках рта и губах белых творожистых высыпаний. Они могут причинять болевые ощущения и сопровождаться кровотечением.

Новорожденные малыши и дети, у которых речь еще не сформирована, могут потерять аппетит, отказываться от приема пищи, проявляется плаксивость, капризность. Также возможны нарушения сна.

У детей постарше симптомы кандидозов полости рта могут проявляться как болезненные ощущения при употреблении пищи, жжение и зуд в полости рта.

Хронический кандидоз у детей сопровождается отеками слизистой оболочки, на ней могут появиться образования светло-коричневого оттенка, которые можно увидеть на различных фото в интернете. Проявляются болевые ощущения, ребенок может страдать от сухости во рту.

У взрослых

У взрослых кандидоз в ротовой полости сопровождается аналогичными проявлениями.

  • На слизистой оболочке проявляются белые высыпания, появляется зуд, жжение и боль при глотании.
  • Может появиться ощущение застревания еды и постоянный привкус металла во рту, потеря вкусовых ощущений.
  • В некоторых ситуациях повышается температура тела.

Выделяется острая и хроническая форма кандидоза.

Наиболее часто встречается острая форма, при которой появляются белые творожистые пятна.

Возможна умеренная кровоточивость, эрозирование слизистой пол налетами. Если заболевание будет прогрессировать, со временем оно может стать причиной поражения глотки, при котором проявляется сильная боль и проблемы с глотанием.

Острый атрофический кандидоз может возникнуть при применении антибиотиков с широким спектром действия. Тогда может поразиться любая область полости рта, но чаще всего это язык. В этом случае симптомы у женщин и у мужчин будут проявляться отеками и воспалением слизистой, также она становится очень уязвима для травм.

  • При хроническом гиперпластическом кандидозе на слизистой оболочке и поверхности глотки проявляются плотно спаянные бляшки. Налет может располагаться на спинке языка. Ощущается сильная сухость во рту и постоянное желание его увлажнить, а также гипосаливация, из-за которой состояние больного усугубляется.
  • При хроническом атрофическом кандидозе проявляется атрофия сосочков, которые находятся на спинке языка. Также заболевание может проявляться как атрофический ромбовидный глоссит. Часто эта болезнь проявляется у тех, кто использует зубные протезы. Это состояние редко сопровождается какими-то субъективными ощущениями. Наиболее часто среди проявлений выделяется угловой стоматит, для которого характерны покраснения и трещины в углах рта, вызывающие боль. В процессе осмотра выявляются отеки и гиперемия десен и неба, которые вступают в контакт с протезом.
  • В глубине фолликулов миндалин глоток может появиться кандидозная ангина, при которой миндалины гиперемированы и провоцируют безболезненные ощущения. Обычно эта форма протекает хронически, температура тела остается прежней, боли при глотании также не проявляются.
  • У детей с иммунодефицитным состоянием и проблемами с функциями паращитовидных желез может возникнуть хронический генерализированный кандидоз. Проявляется заболевание в раннем возрасте. Из-за курения и длительной травматизации полости рта протезами появляется хронический гиперпластический кандидоз. Он проявляется на спинке языка и слизистой щек в виде прозрачных либо белых неровных бляшек, которые не вызывают боли и очень трудно снимаются со слизистой оболочки.

Диагностика

Диагноз кандидоза может быть установлен на основе клинической картины, жалоб со стороны пациента, результатов лабораторных исследований и клинических анализов, определении показателя глюкозы в кровяной сыворотке. Проводится осмотр покрова кожи и ногтей на наличие кандидоза.

Основной специалист, специализирующийся на данном заболевании – стоматолог, но также могут быть назначены консультации таких врачей, как эндокринолог, миколог, гинеколог у женщин.

Финальный диагноз ставится в том случае, если на соскобе со слизистой обнаруживаются дрожжеподобные грибки Candida. Проводятся микокскопические исследования и со слизистой полости рта, и со съемных протезов. Данные процедуры проводятся натощак до того как зубы были почищены, либо минимум через пять часов после употребления пищи.

Читайте также:  Мази от аллергии на коже у взрослых цена

После того как лечение окончено, а клиническая картина исчезла, микоскопическое исследование проводится еще раз.

Лечение в этом случае будет сложным процессом, требующим индивидуального подхода во всех отдельных случаях. Лечебные мероприятия не ограничиваются сугубо медикаментозным влиянием на возбудителя.

Необходимы также меры, направленные на улучшение иммунитета и лечение сопутствующих болезней, таких как заболевания органов желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, лейкоз.

Важно также правильное питание. Если причиной кандидоза были определенные медикаменты, нужна коррекция их приема, в которую будут включены противогрибковые средства.

Общее лечение

Специалисты назначают противогрибковые препараты для внутреннего приема, такие как Нестатит или Леворин.

Прежде чем употреблять их, показано их размельчить и рассосать порошок в области под языком, поскольку желудочно-кишечный тракт плохо всасывает эти медикаменты.

С целью уменьшения сухости слизистой рта используется раствор йодида калия. Принимают его два или три раза в сутки после приема пищи в дозе одной столовой ложки. Данный раствор помогает сдержать рост грибков и усилить слюноотделение.

Местное лечение

Для местного лечения используются специальные мази и растворы. Хорошо борются с грибковой микрофлорой средства, которые защелачивают среду полости рта, такие как раствор пищевой соды или борной кислоты.

Полоскания рта делаются с помощью одного стакана раствора до шести раз в сутки. Важно защитить слизистую оболочку полости рта от повреждений механического характера, прибегать к ее санации, которая может быть начата через несколько дней после начала терапии.

Если человек использует зубные протезы, их нужно обрабатывать посредством тех же растворов, которые использовались для ротовой полости.

Народные средства

Прекрасным дополнением медикаментозной терапии могут стать проверенные годами народные методы лечения.

Диета является важной составляющей общей терапии кандидоза. Некоторые продукты, которые мы употребляем в пищу, способствуют не только поддержанию жизнедеятельности грибка, но и его активному росту и размножению.

Ввиду этого нужна некоторая коррекция рациона, которая устранит вероятность полноценной активности микроорганизма.

Диета предполагает минимальное употребление сахар и содержащих его продуктов.

  • Пусть основой рациона станет нежирное мясо, рыба, яйца, овощи. Самое полезное мясо-курица, говядина, индейка. Рыбу лучше выбрать морскую и не слишком жирную.
  • Рекомендуется отказаться от колбасы, копченых продуктов, сала, селедки.
  • В рационе должны быть крупы, самая полезная из которых – гречневая. В ней достаточно много белка и витамина В, при этом, углеводов в ней не так много.
  • Фрукты и орехи допустимы, но в ограниченных количествах.
  • Молочная продукция должна быть натуральной. Можно употреблять натуральные йогурты, в которых отсутствуют добавки, кефир, творог, нежирную сметану.
  • Полезны практически все овощи и зелень. Можно употреблять любую капусту, огурцы с помидорами, перец. Очень полезны лук и чеснок, поскольку они убивают вредные микроорганизмы.
  • Такие продукты, как картофель, морковь, фасоль, горох тоже можно употреблять, но нечасто – примерно один-два раза в неделю.
  • Пищу лучше употреблять теплой, в протертом виде. Количество соли рекомендуется снизить.

Употребление фруктов – вопрос индивидуальный, поскольку для кого-то оно проходит бесследно, а у кого-то провоцирует обострение заболевания. Тут стоит ориентироваться на свои ощущения. Если фрукты проблем не вызывают, можно добавлять их в рацион, но не ранее, чем через неделю после того, как лечение будет начато.

Меры профилактики

Основные меры, которые не позволяют кандидозу развиться – правильный и регулярный уход за ротовой полостью и зубными протезами.

  • Рекомендуется использовать для чистки зубов пасты, в которых содержится раствор буры в глицерине. Очищать нужно также язык и щеки.
  • Для съемных протезов используются специальные очищающие средства.

Если предполагается лечение антибиотиками либо глюкокортикостероидами, то для профилактики могут быть назначены противогрибковые препараты, а также щелочные растворы для полоскания ротовой полости.

Для предотвращения повторного проявления заболевания рекомендуется придерживаться правильного питания.

  • Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.

  • Кандидоз полости рта. Причины, симптомы и признаки, лечение кандидоза.

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Что такое кандида?

    Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов.

    Причины кандидоза во рту

    • Ослабление иммунной системы, иммунодефицит, недостаточное количество иммунных клеток.
    • Беременность сопровождается изменением гормонального фона, обмена веществ и падением иммунитета.
    • Сопутствующие заболевания, ВИЧ, туберкулез, болезни надпочечников и органов пищеварения. Часто кандидоз полости рта у взрослых является первым признаком сахарного диабета.
    • Прием лекарственных средств, которые угнетают работу иммунитета. Это кортикостероидные препараты и цитостатики.
    • Длительные курсы антибиотиков. Эти лекарства нарушают нормальный состав микрофлоры организма. Изменяется соотношение микроорганизмов. И грибки, которые устойчивы к действию антибиотиков, активно размножаются, не имея больше конкурентов.
    • Дисбактериоз и нехватка витаминов группы В, а также С и РР, которые синтезируются в организме бактериями.
    • Вредные привычки: алкоголь и наркотики. Эти вещества разрушают баланс организма и снижают иммунную защиту.
    • Лучевая терапия у больных раком.
    • Оральные контрацептивы иногда создают условия для развития грибковой инфекции, нарушая гормональный фон.
    • Мелкие травмы слизистой оболочки рта. Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов.
    • Ношение зубных протезов. Особенно если они плохо подогнаны и травмируют слизистую рта. Акриловые протезы могут вызывать аллергию, что способствует проникновению грибков в клетки.

    Кандидозом полости рта можно заразиться от другого человека. Это может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку. А также при поцелуе и при половом контакте, использовании общей посуды, зубной щетки. Также кандиды могут передаться человеку от животных. Дети, которые играют со щенками и котятами рискуют заразиться.

    Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

    Чаще всего грибки поселяются на внутренней стороне щек у детей. Но могут поражаться небо, язык, миндалины, глотка. На начальном этапе трудно правильно поставить диагноз. Слизистая оболочка рта покрасневшая, без характерного налета. Через некоторое время появляются мелкие белые крупинки, наподобие манной крупы. Потом они увеличиваются в размерах и приобретают вид молочных пленок или остатков творога во рту. Эти налеты легко снимаются. Под ними образуются ярко красные участки, иногда могут выступать капли крови.

    Симптомы и признаки кандидоза в полости рта

    1. Острая форма:
      • острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
      • острый атрофический кандидоз
  • Хроническая форма:
    • хронический гиперпластический
    • хронический атрофический
  • Эти формы заболевания могут возникать самостоятельно или трансформироваться одна из другой.

    Симптомы кандидоза в полости рта

    Общая аллергизация организма и истощение защитных сил иммунитета, а также отравление организма токсинами кандид – результат системного действия этих грибков.

    Лечение кандидоза полости рта

    Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

    • Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
    • Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
    • Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
    • Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

    В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма.

    • В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
    • Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
    • Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
    • Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

    Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

    Чем полоскать рот при кандидозе?

    • 2% раствор буры (натрия тетраборат)
    • 2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
    • 2% раствором борной кислоты
    • Раствор йодинола с водой

    Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

    Диета при кандидозе рта

    Народные способы лечения кандидоза полости рта

    • Приготовить чай из календулы. Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление.

  • Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.

  • Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца.

  • Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.

  • Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.

  • Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.

  • Аппликации с маслами. Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.

  • Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.

  • Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.

  • Отвар из корений петрушки. 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5—6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.

  • Отвар из семян укропа. Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.
  • Индивидуальную схему лечения, чаще всего, разрабатывает лечащий врач, основываясь, при этом, на возрасте больного и учитывая причины, повлекшие инфицирование. В большинстве случаев лицам, зараженным грибком, рекомендуется принимать противогрибковые препараты, представленные в виде таблеток для рассасывания и спреев. Однако в тех случаях, когда у врача появляется подозрение на присоединение к кандидозу других заболеваний, он может выдать больному направление на прохождение общего обследования, направленного на выявление сопутствующих недугов.

    Кандидоз полости рта: фото, симптомы, лечение

    Кандидоз (молочница) полости рта – это распространенное инфекционное заболевание, вызываемое грибками рода Candida. Заразиться молочницей можно в любом возрасте, однако, согласно данным медицинской статистики, этому заболеванию в большей степени подвержены грудные дети, дети дошкольного возраста, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.

    Причины кандидоза полости рта

    Незначительное количество грибков Candida присутствует в ротовой полости, в ЖКТ, на слизистых оболочках и на поверхности кожи даже у здоровых людей. Обычно их патогенная активность подавляется присутствием других микроорганизмов, обитающих в организме. Между тем, под воздействием определенных факторов, это созданное природой тонкое равновесие может нарушаться, предоставляя грибковой флоре возможность бесконтрольно разрастаться и паразитировать в клетках эпителия слизистой рта.

    Факторами, увеличивающими риск развития молочницы полости рта, являются:

    • прием антибиотиков, кортикостероидных средств и оральных противозачаточных средств;
    • сахарный диабет;
    • иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекции);
    • онкологические заболевания;
    • инфекционные заболевания;
    • наличие кариозных полостей;
    • неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
    • синдром сухого рта;
    • беременность;
    • гормональные и эндокринные сбои;
    • использование плохо подогнанных зубных протезов;
    • курение;
    • кормление грудью;
    • эмоциональные и нервные потрясения, стрессы.

    Симптомы кандидоза полости рта

    Чаще всего молочница начинается внезапно, однако точно так же она может на протяжении длительного времени протекать бессимптомно и, впоследствии, принимать хроническую форму. Основным симптомом кандидоза полости рта считается появление на внутренней поверхности щек, на языке, на слизистой оболочке десен, неба, миндалин или на задней стенке глотки белых высыпаний, имеющих творожистую консистенцию. В отдельных случаях указанная сыпь может причинять зараженному молочницей человеку боль и кровоточить.

    При тяжелом течении заболевания высыпания могут распространяться и на зону глотательного горла, вызывая, при этом:

    • затруднение или боль при проглатывании пищи или слюны;
    • чувство застревания проглоченной пищи в верхней части груди или в горле;
    • повышение температуры тела.

    В дальнейшем грибковая инфекция может распространиться на легкие, печень, кожу и на другие органы и системы организма.

    Диагностика кандидоза полости рта

    Диагноз кандидоза ставится на основании данных, полученных при осмотре ротовой полости больного, и, при наличии сомнений, подтверждается в ходе исследования под микроскопом соскоба, взятого с пораженного участка.

    При распространении орального кандидоза на область пищевода требуется целый ряд дополнительных исследований (рентгеновский снимок, мазок из горла, визуальное изучение слизистой оболочки пораженных болезнью органов при помощи специальной видеокамеры, вводимой в глотку и другие).

    Традиционное лечение кандидоза полости рта

    Лечение кандидоза ротовой полости у людей, обладающих сильным иммунитетом, обычно не вызывает трудностей. Гораздо хуже дело обстоит тогда, когда заражению подвергаются дети и взрослые с ослабленной иммунной системой.

    Индивидуальную схему лечения, чаще всего, разрабатывает лечащий врач, основываясь, при этом, на возрасте больного и учитывая причины, повлекшие инфицирование. В большинстве случаев лицам, зараженным грибком, рекомендуется принимать противогрибковые препараты, представленные в виде таблеток для рассасывания и спреев. Однако в тех случаях, когда у врача появляется подозрение на присоединение к кандидозу других заболеваний, он может выдать больному направление на прохождение общего обследования, направленного на выявление сопутствующих недугов.

    Лечение кандидоза полости рта народными средствами

    Традиционное лечение кандидоза ротовой полости может быть успешно дополнено применением ряда средств, предлагаемых народной медициной. Наиболее эффективные и действенные из них приведены ниже.

    Рецепт 1. Растворить чайную ложку настойки календулы в стакане воды и использовать полученное средство для полоскания полости рта.

    Рецепт 2. Приготовить спиртовую настойку побегов можжевельника и ежедневно смазывать ею пораженные участки слизистой рта.

    Рецепт 3. Каждый день по несколько раз смазывать очаги поражения соком молочая, лука, чистотела, чеснока или полыни.

    Рецепт 4. Несколько раз в день полоскать полость рта клюквенным или калиновым соком.

    Рецепт 5. Ежедневно пить по стакану морковного сока и применять его для полосканий полости рта.

    Рецепт 6. Использовать для полосканий ротовой полости отвар, приготовленный на основе сбора из ромашки, можжевельника, березовых почек и чистотела.

    Рецепт 7. Прикладывать к участкам слизистой рта, пораженным кандидозом, марлевый тампон, пропитанный отваром дубовой коры.

    Рецепт 8. Засыпать в трехлитровую банку полтора стакана овсяной крупы, долить туда же 2 литра теплой воды, тщательно перемешать и поставить смесь в темное теплое место, прикрыв горлышко банки марлей. Через два дня средство процедить и использовать его для полоскания рта.

    Профилактика кандидоза полости рта

    Значительно снизить риск заболевания кандидозом полости рта можно, соблюдая несколько несложных рекомендаций. В частности, больному необходимо:

    Источники: http://vashyzuby.ru/drugie-zabolevaniya/molochnica-vo-rtu-u-vzroslyx.htmlhttp://simptomy-foto.ru/kandidoz-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-foto.htmlhttp://prointim.info/drugie-bolezni/kandida/kandidozy-u-zhenshhin-simptomy.htmlhttp://skincenter.ru/mikozyi/kandidoz/polosti-rta.htmlhttp://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kandidoz-molochnica/molochnica-kishechnika.htmlhttp://udietologa.ru/kandidoz/kandidoz-rotovoj-polosti/http://www.polismed.com/articles-kandidoz-polosti-rta-prichiny-simptomy-i-priznaki.htmlhttp://lechenie-simptomy.ru/kandidoz-polosti-rta


    Об авторе: kosmetologclear