18.07.2018      586      0
 

Красный плоский лишай лечение во рту


Содержание

Несвоевременное или некачественное лечение лишая может привести к серьезным последствиям. Существуют исследования, демонстрирующие влияние образований в ротовой полости на дальнейшее развитие злокачественных опухолей.

Красный плоский лишай во рту

Нередко пациенты обращаются к стоматологу с жалобой на болезненные красноватые узелки, образовавшиеся в полости рта. Неудовлетворительная гигиена, несбалансированный рацион, механические травмы области, а также внутренние заболевания – все это может вызвать дефект слизистой, который доставляет массу физических и психологических неудобств человеку. Такой дефект имеет название «красный плоский лишай в полости рта» (фото ниже) и встречается у 1-2% населения.

Сущность заболевания

В статье мы рассмотрим основные виды недуга, характерную для них симптоматику и варианты лечения медицинскими методиками.

Часто болезнью страдают именно женщины, а также пожилые люди (после 50 лет)

В некоторых случаях патология напоминает аллергию, при этом может охватывать не только слизистую ротовой полости, но и область половых органов, кожный покров. Часто люди путают данную болезнь с псориазом, однако, у них абсолютно разные причины появления, клиническая картина и, соответственно, методы лечения.

Заболевание не передается контактным, бытовым или воздушно-капельным путем, что дает возможность предполагать об индивидуальной расположенности конкретного человека к этому недугу.

Диагностика лишая не составляет труда – в полости рта появляются различные характерные образования – полоски, каналы, язвы, узлы, эрозии и т.д. Некоторые из них покрыты желтоватым или белым налетом, другие же просто воспалены и приобретают ярко красный оттенок. При этом беловатые образования часто протекают бессимптомно и не доставляют особого дискомфорта пациенту, в то время как борозды и эрозии достаточно болезненны, сопровождаются жжением и зудом.

Интересно, что обострение болезни могут вызвать обыкновенные нервные потрясения, стрессы и депрессия, поэтому пациенту следует избегать всяческих психологических, да и физических нагрузок.

Интересно, что помимо индивидуальной предрасположенности и стоматологических факторов, на появление болезни может повлиять состав композита для пломбы, некачественные ополаскиватели или зубные пасты, а также конфеты и жвачки. В некоторых случаях лишай является реакцией на консервативное лечение с помощью сильнодействующих препаратов.

Лечение данного недуга отличается в зависимости от фазы, формы (острая или хроническая), влияющих факторов и причин появления, а также от самого вида лишая.

Основные симптомы болезни

Эрозивно- язвенная форма КПЛ

Существует несколько основных видов заболевания, протекающие именно на слизистой ротовой полости. Симптоматика и визуальное проявление патологии отличается для каждого из видов.

  1. Атрофический плоский лишай в полости рта сопровождается атрофией слизистой части эпителия. Визуально патология проявляется в виде алых воспаленных очагов без дефектов в виде эрозий или язв.
  2. Эрозивно-язвенный вид характеризуется образованием эрозий и язв на спинке языка и внутренней области щек. Часто внутри язв образуется желтоватый налет, свидетельствующий об отмирании эпителия в этой области. Самостоятельное удаление налета приводит к открытию кровотечения из язв. Окантовка образований при этом остается насыщенной красной, неровной. Данный вид протекает болезненно и сопровождается быстрым и обширным развитием образований, которые причиняют дискомфорт во время приема пищи.

Гиперкератотическая форма КПЛ

Причины появления болезни

Исследования о причинах и факторах появления красного плоского лишая во рту (фото ниже) до сих пор ведутся.

Об этом свидетельствует тот факт, что зачастую лишай появляется одновременно с другими аутоиммунными заболеваниями.

Также была обнаружена связь патологии с механическими повреждениями слизистой поверхности. Повреждения могут быть вызваны стоматологическими действиями (неаккуратная работа с инструментами, ношение протезов и имплантов, скол зуба и т.д.), а также повреждениями, полученными в процессе жизнедеятельности (ушиб, удар, рассечение слизистой бытовым предметом или средствами гигиены).

Также мы упоминали ранее, что на появление и прогрессирование болезни могут влиять различные неврозы, стресс, депрессии, физическое и психологическое переутомление.

Зафиксированы случаи, когда лишай является результатом аллергической реакции на стоматологические средства, пломбировочный композит, состав протезов или имплантов. В этом случае дантист назначит аллергический тест и в случае подтверждения диагноза принимает меры по замене пломб, ортодонтических конструкций или же средств гигиены у пациента.

Лечение заболевания консервативными методами и возможные последствия

Терапия лишая будет напрямую зависеть от формы и стадии патологии, причин возникновения.

Прежде всего, врач назначает гормонотерапию на основе хлорохина. Одновременно исключается прием других препаратов, которые возможно способствую развитию заболевания (список озвучен выше). Также назначаются антигистамины (кларитин, телфаст и другие) и антидепрессанты.

Терапия лишая напрямую зависет от формы и стадии патологии, причин возникновения

Лечение также предполагает нормализацию метаболизма в оргазме, для чего инфекционист может прописать витаминно-минеральные комплексы, отдельный прием витамина А. Дополнительно могут быть назначены неотигазон и этретинат, каротиноиды, которые улучшают общее самочувствие, препятствуют развитию воспаления.

Что касается местной обработки язв для ослабления симптоматики, то тут используют гормональные крема, а также ментоловые компрессы. Из домашних методов можно попробовать эфирное масло шиповника, алое, чайной розы или облепихи. Заживляющая мазь «солкосерил» помогает затянуться воспаленным язвам в считанные дни.

Существуют и современные методы лечения красного лишая с помощью фототерапии, физиотерапии, а также лазера. Наиболее высокие результаты показала криодеструкция, предполагающая заморозку тканей, а также прижигание язв и бляшек с помощью электрокоагулятора.

Ну и, конечно, скорейшему выздоровлению будет способствовать активизация защитных сил организма. Для укрепления иммунитета врач посоветует принимать ридостин или неовир.

Несвоевременное или некачественное лечение лишая может привести к серьезным последствиям

Несвоевременное или некачественное лечение лишая может привести к серьезным последствиям. Существуют исследования, демонстрирующие влияние образований в ротовой полости на дальнейшее развитие злокачественных опухолей.

Если у вас рецидивирующая или хроническая форма данного заболевания, примите меры по минимизации шанса развития онкологии. Для этого следует полностью отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение табака и кальяна, прием психотропных препаратов и т.д.). Также насытьте рацион свежими фруктами, ягодами и овощами, отказываясь от жирной, копченой, сильно острой или соленой пищи. Обязательно укрепляйте иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов. При обнаружении новых уплотнений в полости рта немедленно обратитесь к инфекционисту или терапевту.

Поражения чаще локализуются на слизистой щек в заднем отделе и ретромолярном пространстве, далее язык (латеральная и дорзальная поверхности, реже нижняя), губы, десна и слизистая оболочка альвеолярного края и твердого неба.

Красный плоский лишай лечение во рту

Красный плоский лишай — хронический зудящий дерматоз мультифакторной природы, характеризующийся моноформными папулезными высыпаниями на коже. По некоторым данным, частота поражений слизистой оболочки полости рта варьирует от 60 до 80 % [1, 2, 7, 11].

Чаще болеют женщины в возрасте от 40 до 65 лет. Из-за возросшего контакта с вирусной инфекцией, существенным изменением реактивности организма, а также повышенной частотой психоэмоциональных напряжений, в последнее время отмечается «омоложение» лиц, страдающих этим заболеванием [2, 4, 9].

Выделяют нейрогенную, вирусную, бактериальную, аутоиммунную теории этого заболевания. Токсико-аллергическая теория имеет значение при развитии изолированного плоского лишая слизистой оболочки полости рта (СОПР). Хронические общесоматические заболевания ослабляют защитные свойства организма, а также резистентность слизистой оболочки к травме, что ведет к возникновению плоского лишая. Неврогенная теория плоского лишая подтверждается тем, что первые вспышки заболевания у многих пациентов обнаруживались после какого-либо нервного потрясения или после хронического нервного перенапряжения, послужившего провоцирующим фактором. На основании анамнеза и клинического обследования больных красным плоским лишаем выясняется, что большинство из них страдает теми или иными расстройствами нервной системы (неврастения, вегетоневрозы и т.д.) [8, 9, 11].

Отмечена зависимость течения красного плоского лишая от наличия различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы [2, 3, 12].

В развитии красного плоского лишая значение имеет наследственная предрасположенность. Описаны случаи, когда КПЛ был констатирован в нескольких поколениях, наследственный анамнез отмечается примерно у 0,6 % из всего количества больных [1, 10].

На возникновение КПЛ СОПР влияют ятрогенные факторы: острые края зубов, плохо подогнанные съемные пластинчатые протезы, нависающие пломбы, а также протезы из разнородных металлов. Наличие в полости рта протезов из разных металлов изменяют микроэлементный состав слюны. В ней появляются примеси разнородных металлов, что способствует возникновению гальванических токов и оказывает ингибирующее действие на ряд ферментов [2, 10].

Красный плоский лишай в некоторых случаях может представлять собой общую аллергическую реакцию на некоторые медикаментозные и химические раздражители [3, 6, 8]. Это так называемые лихеноидные реакции.

Клинически красный плоский лишай характеризуется появлением узелков, сопровождающихся зудом. Преобладают папулы полигональной формы, круглые и овальные. Величина элементов — 1-2 мм в диаметре, поверхность плоская, с круто обрывающимися краями. Цвет высыпаний синюшно-красный. На месте регресса высыпаний остаются пигментные пятна желтоватого или коричневатого цвета. При слиянии высыпаний образуются бляшки (стека Уикхема).

Поражения чаще локализуются на слизистой щек в заднем отделе и ретромолярном пространстве, далее язык (латеральная и дорзальная поверхности, реже нижняя), губы, десна и слизистая оболочка альвеолярного края и твердого неба.

Своеобразную клиническую картину представляет красный плоский лишай на красной кайме губ. У большинства пациентов на ней видны отдельные папулы небольших размеров с полигональным основанием. Отдельные папулы соединяются между собой кератотическими мостиками. Ороговение придает папулам беловато-синеватый оттенок [6, 9].

Течение плоского лишая хроническое, торпидное, однако возможны и периоды обострений.

Выделяют шесть основных клинических форм красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ: типичную, гиперкератотическую, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, атипичную. Крайне редко встречается пигментная форма [1, 10].

При типичной и гиперкератотической формах течение бессимптомное, отмечается шероховатость слизистой оболочки. Экссудативно-гиперемическая и атипичная формы всегда сопровождаются жжением и чувствительностью. Болезненность отмечается при буллезной, эрозивно-язвенной и инфильтративной формах.

Диагностика красного плоского лишая не вызывает трудностей, если высыпания имеются и на коже, и на слизистой оболочке полости рта. Симптом Кебнера: на месте механического раздражения появляются новые высыпания. Гистологическая картина при данной патологии следующая: эпителий кератинизирован, в сосочковом слое определяется диффузный лимфоцитарный инфильтрат, базальная мембрана отечна.

Лечение красного плоского лишая должно быть комплексным и индивидуальным, с привлечением специалистов других профилей. Перед проведением любой терапии проводится тщательная санация полости рта. При общем лечении всех форм плоского лишая больным, страдающим ангионевротическими реакциями, рекомендуется седативная терапия.

Способы и средства, предложенные для лечения красного плоского лишая, различны: это внутримышечные инъекции 0,1 % раствора иммуномодулятора тимодепрессина, применение анксиолитика тенотена и антиоксиданта кудесана в сочетании с иммуномодулятором иммудоном, использование топических ингибиторов кальциневрина и высокоактивных стероидов в сочетании со светотерапией «Биоптрон», применение препарата «Галавит ПЛ», системная кислородно-озоновая терапия [2, 4, 5, 7, 10, 11, 12]. Некоторые авторы предалагают использовать ультрафонофорез левзеи для ускорения эпителизации эрозивно-язвенных элементов и купирования основных симптомов заболевания [6, 8, 9].

Цель исследования: повышение эффективности комплексного лечения красного плоского лишая за счет использования разработанной мази.

Материалы и методы: всего под наблюдением находилось 24 пациента, в возрасте от 30 до 65 лет, 18 женщин и 6 мужчин. Пациенты находились на лечении в ГБУЗ «Краевом клиническом кожно-венерологическом диспансере» г. Ставрополя. Перед началом лечения, всем пациентам были проведены общие мероприятия: санация полости рта, профессиональная гигиена полости рта, устранение очагов хронической инфекции (деструктивные формы периодонтита, пародонтита), определение уровня глюкозы.

Общее лечение: антигистаминные препараты: «Эриус» по 1 табл. в день 20-30 дней. Седативные средства: «Ново-пассит» по 1 ч.л.; «Глицин» по 1 табл. сублингвально. Витаминотерапия: витамин «А» по 1 таблетке после еды в течение 1 мес. Противомалярийные препараты: «Делагил» по 0,25 г 1-2 раза в день, в течение 1 мес. Противогрибковые средства: «Флюкостат» по 1 табл., на 1, 3, 5 сутки от начала лечения.

Пациенты были разделены на 2 группы по 12 человек, в зависимости от проводимого местного лечения. Первую группу составляли пациенты с диагнозом: красный плоский лишай (типичная форма). Во второй: красный плоский лишай (гиперкератотическая форма). Больные предъявляли жалобы на болезненность, чувствительность, шероховатость слизистой оболочки полости рта. У всех пациентов отмечались высыпания на коже: синюшно-красные папулы в диаметре от 0,1 до 1 см.

Местное лечение, проводимое у пациентов I группы, было традиционное и заключалось в назначении 5 % раствора анестезина на персиковом масле, масла шиповника и инъекций раствора преднизолона по 0,5 мл под каждое образование на слизистой оболочке один раз в три дня.

Во второй группе применялась разработанная мазь: до и после приема пищи. Она обладает обезболивающим эффектом, за счет входящего в ее состав геля «Лидоксор», что позволяет пациентам безболезненно принимать пищу. «Солкосерил дентальная паста» обеспечивает кератопластический эффект и адгезию мази к влажной слизистой оболочке полости рта, тем самым пролонгирует действие всех компонентов средства. Облепиховое масло также обладает эпителизирующим эффектом. Преднизолоновая мазь снимает воспаление и ускоряет процессы заживления.

Оценку процессов заживления проводили путем измерения размера папул, исключения появления новых высыпаний и уменьшение болезненности и чувствительности слизистой оболочки полости рта.

Результаты и обсуждение. Контроль процессов эпителизации папул проводили на 7-е, 14-е и на 21-е сутки. Было отмечено, что эффект проводимого местного лечения в первой группе был значительно ниже, чем во второй группе. Основным недостатком местного лечения первой группы являлось то, что применяемые средства легко смывались слюной и пищей, поэтому противовоспалительное и ангиопротекторное действие не имело стойкого терапевтического эффекта, ускорения заживления папул на слизистой оболочке не происходило.

На 7-е сутки на слизистой оболочке полости рта у всех пациентов первой группы сохранялся характерный сетчатый рисунок, отмечалась эпителизация 12,6 % образований. На 14-е сутки наблюдалась эпителизация 18,6 % папул, на 21-е сутки — 37,8 %. Окончательное заживление высыпаний к концу второго месяца наблюдения отмечено лишь у 3 больных (25 %), у 4 больных данной группы (33,3 %) полная эпителизация папул слизистой оболочки полости рта наступила в сроки от 2 до 3 месяцев после начала лечения.

Во второй группе процессы эпителизации проходили быстрее, чем в первой, в том числе и за счет хорошей адгезии мази к влажной слизистой оболочке полости рта.

Наблюдение за пациентами второй группы на 7-е сутки показало, что у всех пациентов наступила эпителизация 40,9 % папул, на 14-е отмечено заживление 53,5 % образований и на 21-е сутки — 70,2 % папул. У 1 пациента (8,3 %) на фоне старых появились новые папулы. У 6 пациентов (50 %) этой группы полное заживление папул слизистой оболочки отмечено к концу второго месяца лечения. Аллергических реакций и осложнений при проведении лечения не отмечалось.

— санация полости рта;

— профессиональная гигиена полости рта;

— устранение очагов хронической инфекции (деструктивные формы периодонтита, пародонтита);

— определение уровня глюкозы.

— антигистаминные препараты: «Эриус» по 1 табл. в день 20-30 дней;

— седативные препараты: «Ново-пассит» по 1 ч.л.; «Глицин» по 1 табл. сублингвально;

— витаминотерапия: витамин А по 1 таблетке после еду в течение 1 месяца;

— противомалярийные препараты: «Делагил» по 0,25 г 1-2 раза в день, в течение 1 мес.;

— противогрибковые препараты: «Флюкостат» по 1 табл., на 1, 3, 5 сутки от начала лечения.

Местное лечение: применение ранозаживляющей мази до и после еды.

Необходимо помнить, что эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красного плоского лишая являются факультативным предраком!

Пациентка М., 47 лет, амб.карта № 2577

Жалобы: слабая боль и жжение при приеме пищи, сухость во рту.

Объективно: на красной кайме губ характерный сетчатый рисунок беловато-синюшного цвета. На десне белые и красные папулы, также выраженная сетка, которая распространяется от переходной складки по всей слизистой оболочке нижней губы.

Проведена дифференцированная диагностика со сходными по клинической картине заболеваниями. Исключены: плоская лейкоплакия, вторичный сифилис, красная волчанка. Для дифференциации одного вида кератоза от другого применялось люминесцентное свечение. В лучах Вуда высыпания при красном плоском лишае светятся бледно-голубым цветом.

Диагноз: красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, типичная форма.

Лечение. Пациентке проведена санация полости рта. Удалены зубные отложения: наддесневые и поддесневые. Лечение кариеса и его осложнений. Устранены ятрогенные факторы: удалены нависающие края пломб.

Назначен курс общей терапии с использованием седативных препаратов «Ново-пассит» по 1 чайной ложке 3 раза в день и преднизолона по 25 мг через день. «Эриус» по 1 таблетке в течение 20 дней. «Глицин» по 1 табл. сублингвально. Витамин А по 1 таблетке после еду в течение 1 месяца. «Делагил» по 0,25 г 1-2 раза в день, в течение 1 мес. «Флюкостат» по 1 табл., на 1, 3, 5 сутки от начала лечения.

Местное лечение: применение разработанной мази 2-3 раза в день. Уже на 14-е сутки отмечено заживление более половины образований на слизистой оболочке полости рта и губ, новых папул не отмечено. На 21-е сутки — отмечено полное заживление и эпителизация изменений слизистой оболочки.

Выводы. Таким образом, полученные данные показали, что местное лечение, проведенное в первой группе, оказалось не достаточно эффективным, по сравнению со второй. Кроме того, у пациентов первой группы после инъекций под папулы наблюдались осложнения в виде рубцов. Применение поликомпонентной мази (вторая группа) позволило сократить заживление папулезных высыпаний и предотвратить развитие осложнений.

Чеботарев Вячеслав Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, г. Ставрополь.

Калиниченко Александр Анатольевич, доктор медицинских наук, главный врач стоматологической клиники «Фитодент», г. Михайловск.

Важно! При КПЛ ротовой полости может возникнуть малингизация тканей. По данным исследований, это касается меньше одного процента пациентов, у которых наблюдалась эрозивно-язвенная форма лишая.

Лечение красного плоского лишая в полости рта, диагностика и профилактика

В этой статье мы поговорим о неприятном, но эффективно поддающемуся лечению, красном плоском лишае, который может проявиться во рту. Само слово «лишай» многих вгоняет в ступор и транслирует картинку с полной изоляцией «зачумленого». А сам болеющий начинает обвинять себя во всех возможных грехах, пробуя найти причину появления этого и «страшного» заболевания.

Красный плоский лишай — стоит ли пугаться?

Забегая наперед, отметим, что точной причины появления этого заболевания до сих пор нет. Исследователи этой болезни пришли к выводу, что катализатором к появлению плоского лишая могут быть как сугубо индивидуальные причины, например, стресс, так и патологии внутренних органов. Т.е. все индивидуально.

Также важным будет замечание, что этот лишай не заразный, поскольку не имеет под собой инфекционной основы. Кроме того, заболевание может носит временный или постоянный характер, здесь многое зависит от индивидуальных особенностей и своевременности лечения.

Если вы обнаружили у себе симптомы, которые указаны ниже в статье, вам необходимо сразу уяснить, что это заболевание хорошо лечится. Потом определитесь, к какому доктору вам лучше обратиться. А выбор у вас будет велик, поскольку, это может быть стоматолог, дерматолог, аллерголог, гастроэнтеролог, невропатолог, эндокринолог (ниже написано как сделать выбор).

После этого пройти необходимую диагностику и следовать разработанной схеме лечения. А также не забывать о профилактике.

Ознакомьтесь со специфической терминологией, которая используется в статье, это облегчит вам понимание изложенной информации. Кроме того, усилит коммуникационный эффект на приеме у доктора.

Терминология

Красный плоский лишай – хроническое кожное заболевание и слизистой цисты, характеризующееся большим количеством высыпаний, похожих на узелки, бляшки, пятна, эрозии, также сопровождается активным воспалительным процессом. Достаточно часто эти высыпания локализируются в слизистой рта и на губах.

Для дальнейшего удобного прочтения и использования словосочетания «красный плоский лишай» мы будем использовать аббревиатуру КПЛ:

  • Эрозия – поверхностное разрушение эпителиальных клеток (кожи и/или слизистой цисты).
  • Циста – оболочка.
  • Фиброз – это появление рубцов в разных органах, в следствии разрастания соединительной ткани в процессе постоянного воспаления.
  • Малингизация – процесс преобразования доброкачественных клеток в злокачественные. Этот процесс может происходить в любых видах тканей.
  • Анамнез – история болезни, которая открывается путем обследования, анализов пациента и расспроса его самого или знающих его людей.
  • Гистологическое исследование – проверка состояния тканей и среза разных органов, полученных в результате биопсии.
  • Иммунофлюоресценция – это эффективный метод выявление антител к известным антиагентам. Этот метод диагностики базируется на микроскопии специально окрашенных мазков и образцов тканей.
  • Прямая иммунофлюоресценция – это достаточно быстрый вид исследования, при котором специфическое антитело помечают флюорохромом из-за чего реакция происходит в один этап.

Причины появления красного плоского лишая

Этимология КПЛ до сих пор окончательно не изучена.

Медицине не известны точные причины появления этой болезни, но путем длительных исследований медики пришли к выводу, что основные причины можно поделить на условные группы:

  1. Во-первых, значительная часть исследователей считает, что это заболевание имеет аутоиммунную природу происхождения. Они исходят из того, что одновременно с КПЛ человек имеет нарушения в работе иммунной системы.
  2. Во-вторых, этот лишай появляется в местах открытых повреждений. Если мы говорим о ротовой полости, то это могут быть травмоопасные протезы, некачественно установленная выступающая пломба, острые края зуба/ов, порезы острыми предметами (например, раскушенным леденцом).
  3. В-третьих, возраст. Интересно, что здесь данные исследований разнятся: одни медики утверждают, что люди болеют КПЛ независимо от возраста, другие – наоборот акцентируют внимание, что в зоне риска люди 40-65 лет. Отметим, что в основном, дети не болеют этим видом лишая.
  4. В-четвертых, в зоне риска, прежде всего женщины.
  5. В-пятых, красный лишай во рту может возникать на фоне мощного стресса и/или переутомления.
  6. В-шестых, аллергия может стать катализатором КПЛ в ротовой полости. Аллергическая реакция может быть вызвана чем угодно: от составляющего компонента зубной пасты до состава зубного протеза. Здесь необходимо будет обратиться к аллергологу и сдать необходимые пробы на установление источника аллергена.
  7. В-седьмых, реакция на прием лекарственных препаратов. Самые распространенные виды медикаментов, которые вызывают воспалительные процессы в ротовой полости это бета-блокаторы, противомалярийные лекарства, противовоспалительные (чаще всего НПС), обезболивающие лекарства, в т.ч. аспирин и ибупрофен, а также производные сульфонилмочевины.

Важно! КПЛ на ротовой цисте не заразен, поскольку его появление связывают с индивидуальными особенностями каждого конкретного человека и не имеет инфекционного происхождения.

Симптоматика КПЛ

Плоский лишай на цисте рта, чаще всего, обозначает себя большим количеством высыпаний:

  • Они могут быть разными по размеру, форме, образовывают причудливые узоры.
  • Пациент ощущает шероховатость и бугристость слизистой.
  • Ротовая полость стает очень чувствительной к температурным изменениям при приеме пищи и/или жидкости (горячее, холодное, острое, кислое и пр.).
  • Болезненные ощущения во рту, возможен зуд.

Важно! Симптоматика может быть разной, многое зависит от формы КПЛ в ротовой полости.

Выделяют пять форм этого заболевания:

  • бляшечная – на губах проявляются сероватые небольшие чешуйки, а на языке образуются односантимитровые бляшки
  • экссудативно-гиперемическая – циста рта припухает, а во рту распространяется бледно серая «сетка»
  • эрозивно-язвенная — характеризуется активным воспалительным процессом с присутствием не только бляшек, но и язв с фиброзным налетом. Если вы попробуете ликвидировать эти язвочки, с большой вероятностью начнется кровотечение. Часто пациенты жалуются на боль и жжение во рту. Эта форма КПЛ отличается высоким процентом рецидивности.
  • пузырная. Название этой формы заболевания говорит само за себя – во рту появляются относительно небольшие пузырьки до пяти миллиметров в диаметре. На протяжении двух или трех суток они лопаются, образуя язвы, которые заживают приблизительно на третьи сутки
  • гиперкератоническая – на цисте ротовой полости проявляются бляшки серого цвета, которые со временем грубеют и начинают «возвышаться» на слизистой. При этом вы можете ощущать шероховатость и сухость.

Отметим, что КПЛ ротой полости чаще всего носит хронический характер и может периодически обостряться. Иногда у человека могут прослеживаться симптомы сразу нескольких форм болезни и/или перетекание одной формы в другую. Поэтому бывает затруднительно сразу установить какая это форма КПЛ.

Важно! При КПЛ ротовой полости может возникнуть малингизация тканей. По данным исследований, это касается меньше одного процента пациентов, у которых наблюдалась эрозивно-язвенная форма лишая.

Диагностика заболевания

С целью составления полной картины причин и симптомов заболевания необходимо собрать полный анамнез пациента. В большинстве случаев у доктора не возникает проблем с постановкой диагноза, поскольку у КПЛ полости рта очень характерные яркие высыпания.

К каким докторам необходимо обратиться:

Естественно, что вам не нужно бежать ко всем докторам одновременно. Если вы считаете, что причиной появление лишая является стоматологическая проблема, то вам к стоматологу.

Если КПЛ не только во рту, то плюс дерматолог. Отметим, что КПЛ может «поселиться» и на половых органах.

Если вы подвержены постоянным стрессам и перегрузкам, то дополнительно необходимо обратиться к неврологу для применения седативной терапии.

Если вы попутно имеете хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом, добавляете к списку доктором гастроэнтеролога.

Проблемы с щитовидной железой – понятно, что это к эндокринологу.

Подозрение на аллергическую реакцию – к аллергологу или аллергологу-иммунологу.

Биопсия ткани является ключевым анализом в диагностике КПЛ во рту. Материал биопсии необходимо подвергнуть гистологическому исследованию. Если возникает подозрение на малигнизацию клеток, то биологический материал отправляют на цитологию с целью проверки на присутствие атипичных (раковых) клеток.

Еще одним показательным методом диагностики является иммунофлюоресценция. С целью уточнения КПЛ мазки осматривают под специальной лампой Вуда (это специальная лампа, которая помогает определять наличие/отсутствие кожных проблем).

В лучах этой лампы патологические клетки подсвечиваются желтовато-оранжевым цветом.

Важно! Основа диагностики держится на сравнительном строении патологических элементов. Поэтому нужно отличать КПЛ во рту от вторичного сифилиса, ранних стадий плоскоклеточного рака, кандидоза.

Красный плоский лишай слизистой полости рта, лечение

Как и при других заболеваниях, не затягивайте с обращением за профессиональной помощью. Поскольку, перетекание КПЛ из одной формы в другую может иметь очень неприятные последствия для жизни. (Об этом моменте речь шла выше по тексту).

Медикаментозное лечение зависит от причины заболевания, набора симптомов в каждом отдельном случае, также учитываются сопутствующие болезни.

Если протекание заболевания почти не окрашено симптомами, а высыпания единичны, то скорее всего вам посоветуют добавить в свой рацион витамины и следить за гигиеной рта.

Медикаментозное лечение может включать в себя прием гормонов (Хлорихин, Гидроксихлорохин).

В случае возникновения язвочек и эрозивных поражений, то здесь необходимо принимать лекарства – топические кортикостероиды.

Локальное лечение КПЛ включает обезболивание (например, раствор Анестезина, Пиромекаина), а также интенсификацию обновления слизистой (Метилурацил, витамин Е в масленом растворе). С целью регенерации тканей цисты можно принимать поливитамины. Также особенное значение имеет употребление витамина А, который хорошо влияет на деление клеток.

С целью профилактики параллельного возникновения кандидоза, вместе со стероидами можно принимать и противогрибковые средства (Нистатин, Флуконазол) – перорально. Или использовать мази – Кетоконазол, Гризеофульвин.

При КПЛ, который активно развивается и уже перешел в хронический вид, назначают лекарства, которые улучшают транспортировку кислорода к пораженным тканям (Актовегин, Цитомак).

Для пораженной ротовой полости можно применять аппликации с ментолом и мазями на основе гормонов.

Солкосерил и масло шиповника, облепихи можно использовать с целью заживления язвочек во рту.

Криодекструкция (замораживание) и электрокоагуляция (прижигание) используются для ликвидации особо крупных бляшек на слизистой рта.

Для стимуляции иммунитета доктор может назначить спецтерапию с использованием Ридостина и Неовира.

При несложных случаях КПЛ можно использовать фитотерапию.

Если красный лишай возник на основе стресса, то вам необходимо принимать седативные средства (Настойка валерианы и пустырника, Сибазон, Феназепам) и, естественно, изолировать источник стресса или же поменять свое отношение к тому, что вызывает стресс.

При аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус, Зиртек).

Проблемы с иммунной системой купируются иммуномодулирующей терапией. Может быть эффективна физиотерапия, например фонофорез, электрофорез. Если начался процесс преображения доброкачественной опухоли в злокачественную, то здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Важно! Всем, кому поставлен диагноз КПЛ полости рта, необходимо проводить полную санацию рта, ликвидировать воспалительные стоматологические проблемы, устранить раздражающие для слизистой факторы. По возможности бросить курить, не употреблять горячительные и/или горячие напитки, отказаться (хотя бы временно) от острой пищи и начать здоровое питание.

Избегаете нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев КПЛ полости рта поддается лечению, особенно когда вы вовремя обратились за помощью и вам подобрали эффективное медикаментозное лечение.

Профилактика КПЛ

Это заболевание имеет отношение к хроническим дерматозам, поэтому вы должны стать на учет и с целью профилактики проходить регулярное обследование у стоматолога и дерматолога.

Обязательно необходимо придерживаться гигиены ротовой полости, здоровое питание, отказаться от пагубных для вашего здоровья привычек.

Вовремя купировать стоматологические заболевания такие, как пародонтоз, кариес и пр.

О лечени красного плоского лишая — на видео:

Если вы лечитесь дома, то можете сделать мазь. Для изготовления мази вам понадобятся такие ингредиенты: 1 ст. л. календулы (цветки), 2 ст. л. молотых хмелевых шишек, 2 ст. л. корня лопуха.

Как избавиться от красного плоского лишая полости рта?

Этот вопрос может беспокоить многих из нас. Красный плоский лишай повреждает оболочки слизистой и может появляться при их повреждении. Очень часто его можно наблюдать во рту. Данному заболеванию подвержены мужчины и женщины в возрасте от 40 лет. Но в последнее время эксперты начали вторить про «омоложение» этого недуга. И как установили медицинские исследования, женщины страдают от него гораздо чаще, чем мужчины.

Для лечения и профилактики ЛИШАЯ и других кожных заболеваний наши читатели успешно используют новый метод от Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Главными причинами образования этого заболевания во рту, принято считать ослабление защитных сил иммунитета человека и расстройство работы пищеварительного тракта.

Также поводом может стать аллергическая реакция на ароматизаторы, которые содержатся в зубных пастах. В таком случае лечение довольно простое: достаточно будет сменить зубную пасту. Симптомы заболевания бесследно исчезнут спустя пару дней.

Наиболее выраженным признаком заболевания является образование папул на внутренней стороне щек, языке, деснах. Их размеры могут достигать 2 мм. Цветовая гамма может видоизменяться: от светло-розового до темно-красного. Со временем они увеличиваются, сливаются в узорчатые пятна, которые напоминают паутину.

Цвет приобретает фиолетовый оттенок. Появляются полосы белого цвета. Затем папулы становятся коричневатыми, а через какое-то время исчезают. Второстепенными симптомами являются неприятные ощущения зуда и жжения во рту. Лечение может разниться, в зависимости от типа заболевания.

Разновидности

Можно назвать 5 особо распространенных типов проявления заболевания:

  • Атрофический. Во рту образуются красноватые пятнышки, которые не причиняют особого неудобства; появление язвочек не наблюдается.
  • Эрозивно-язвенный. Очень болезненный тип, который характеризуется появлением эрозий (язвочек) и бляшек на внутренней стороне щек и языке; эрозии имеют ярко-красный цвет, покрыты белым налетом (с желтоватым оттенком); попытка удаления налета вызывает кровотечение; схема лечения такого вида лишая достаточно сложная и длительная; болезнь склонна рецидивировать.
  • Бессимптомная бляшечная разновидность. Встречается довольно редко, человек может не догадываться о заболевании до осмотра стоматологом; характерным является появление бляшек белого цвета на языке, а также на слизистой щек.
  • Пузырный. Пузырьки, диаметром до 6 мм, которые через 2 дня лопают, а на их месте образуются язвочки; заживление язвочек начинается спустя 3 дня;
  • Гиперкератотический. Во рту появляются сплошные сероватые бляшки, которые со временем грубеют.

При появлении какого-либо из вышеперечисленных признаков, вам следует записаться на прием к врачу-стоматологу для установления точного диагноза.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск «Здоров» от лишая. При помощи данного крема можно за короткий срок избавиться от ЛИШАЯ в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: уменьшился зуд, пятна на теле начали исчезать. После 2 недели применения лишай прошел, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Перво-наперво надобно установить причину заболевания. Если это аллергическая реакция, то в первую очередь следует ликвидировать аллергический очаг.

Аллергия может проявляться на компоненты зубной пасты, медикаменты, материал из которого изготовлен протез.

Медикаментами, которые могут стать причиной заражения, являются обезболивающие средства, препараты против малярии, бета-блокаторы.

Если вы в последнее время принимали различные медицинские препараты, обязательно поведайте об этом врачу. Это поможет установить причину возникновения хвори.

Красный плоский лишай в полости рта можно излечить при помощи множества методов. Это могут быть как методы традиционной медицины, так и методы народной медицины.

Лечение традиционными методами такое:

  • использование гидроксихлорохина и хлорохина является основным методом терапии;
  • для того чтобы избавиться от зуда во рту, нужно принимать специальные средства – антигистамины;
  • витаминные комплексы помогут восстановить обменные процессы. Например, витамин А ускорит деление клеток, а Этретинат улучшит общее состояние больного и уменьшит воспаление;
  • в случае, когда заболевание слизистой рта перетекает в хроническую форму, необходимо начать прием препаратов, улучшающих поступление кислорода в ткани (Цито-мак, Актовегин);
  • болезненные образования во рту необходимо обрабатывать растворами с ментолом или мазями на гормональной основе;
  • для удаления бляшек используют метод криодеструкции (замораживания) и электрокоагуляции (прижигания). Эти методы являются очень эффективными;
  • заживлению язвочек способствуют масла облепихи, калины, шиповника; можно воспользоваться Солкосерилом;
  • современные методы предлагают лечение лазером и фототерапию. Прежде чем начать терапию данным методом, необходимо прибегнуть к консультации врача и уточнить все «за» и «против»;
  • важным этапом терапии является поддержка иммунитета. С этой целью можно принимать Неовир и Ридостин.

При своевременном и грамотном лечении процесс выздоровления займет недлительное время, а результат будет успешным. Главное, не тратить силы и средства на самолечение, а обратиться за помощью к врачу-стоматологу, чтобы он смог прописать вам эффективное лечение, которое не нанесет вред здоровью.

Лечение народными методами. Наши бабушки и дедушки тоже страдали от красного плоского лишая на слизистой рта. Поэтому нелишним будет заглянуть в «шкатулку» народной медицины. Возможно, народная мудрость сделает лечение более приятным и ускорит этот процесс.

Известно, что сок облепихи является эффективным средством в поединке с красным плоским лишаем во рту. Для того, чтобы обработать пораженные участки слизистой, необходимо обмокнуть ватный валик в сок облепихи, а затем приложить его к повреждению. Для профилактики и более быстрого выздоровления можно выпивать 1.5-2 столовые ложки масла облепихи утром на голодный желудок.

С целью противовоспалительного эффекта, можно использовать компрессы. Для основы подойдет калиновый или клюквенный сок. Процедура повторяется 3 раза в день.

Если вы лечитесь дома, то можете сделать мазь. Для изготовления мази вам понадобятся такие ингредиенты: 1 ст. л. календулы (цветки), 2 ст. л. молотых хмелевых шишек, 2 ст. л. корня лопуха.

Для лечения ЛИШАЯ и ПСОРИАЗА Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров. В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ЛИШАЯ у человека. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Смешайте все составляющие, а затем залейте их 200 мл кипяченой воды. Оставьте все это остывать. Процедите остывшую смесь. Способ применения: 1 ст. л. отвара соедините с 2 ст. л. Вазелина и наложите получившуюся мазь на пораженный участок слизистой. Повторяйте эту операцию 3 раза в день.

Для более эффективного лечения вышеперечисленные методы нужно совмещать с методами традиционной медицины.

Профилактика

Нужно следовать некоторым правилам для того, чтобы избежать столкновения с этим заболеванием:

  • следите за гигиеной полости рта: чистите зубы утром после пробуждения и вечером, перед отходом ко сну; полощите ротовую полость после каждой трапезы, ходите на прием к дантисту каждые 6 месяцев;
  • правильно питайтесь. Питание является основой предотвращения красного плоского лишая во рту: исключите из рациона копченые, сладкие и соленые блюда (они могут повредить слизистые оболочки); увеличьте количество потребления клетчатки (фрукты, овощи); обязательно употребляйте молочные продукты для обогащения организма кальцием;
  • бросьте все свои вредные привычки: курение, алкогольные напитки могут нанести вред слизистой;
  • обязательно посещайте врача-стоматолога при обнаружении любых неприятных симптомов.

Как самостоятельный недуг, красный плоский лишай слизистой рта не опасен. Но если вы будете игнорировать лечение, или же затяните этот процесс, то он может перерасти в онкологию. Такой неблагоприятный исход наблюдается в 2% случаев заболевания. Однако при своевременном лечении и четком соблюдении профилактических правил, заболевание будет протекать без нежелательных осложнений.

Также необходимо помнить, что красный плоский лишай во рту – это не инфекционное заболевание, и он не распространяется от человека к человеку.

Соблюдение правил гигиены, посещение врача-стоматолога, здоровый образ жизни — вот ключ к здоровью полости рта!

В лечении красного плоского лишая используется комплексный подход к решению проблемы. Дерматолог, осмотрев ротовую полость и установив диагноз, направляет пациента к стоматологу. Врач должен исключить травмирование слизистой протезами. Если такая проблема существует, проводят их корректировку. Затем выстраивается план лечения лишая. Для полоскания рта выписываются специальные растворы, обладающие заживляющим и противомикробным действием.

Симптомы и лечение красного плоского лишая во рту — на слизистой оболочке, языке и губе

В медицине лишай – это целая группа заболеваний, проявляющихся в различных частях тела человека и вызывающих кожные высыпания и зуд. Красный плоский лишай затрагивает и ротовую полость. Длится недуг долго, наблюдаются периоды обострения, часто — вторичная инфекция. Заболевание доставляет физический и косметический дискомфорт, негативно влияет и на психологическое состояние человека.

Если вовремя начать борьбу с красным плоским лишаем, положительный результат достигается быстро. Сегодня фармацевтика предлагает эффективные медикаментозные средства для лечения неприятного заболевания. Применяются физиопроцедуры, облегчающие протекание болезни. Свои методы решения проблемы предлагает и народная медицина. Доступность лечебных средств и правильное отношение пациента к заболеванию способствуют полному излечению лишая в течение 2-3 недель.

Почему плоский лишай может возникать у человека во рту?

Клинического подтверждения этимологии красного плоского лишая не получено до сих пор. Все причины, указываемые в медицинских справочниках, относятся к теоретическим предпосылкам, но точного подтверждения их участия в развитии недуга не сформировано. Предполагаемые причины:

  • наследственная предрасположенность, выявленная в некоторых случаях;
  • сбой в системе иммунной защиты организма;
  • неполадки с обменом веществ;
  • патологии ЦНС, психические расстройства, тяжелые стрессовые ситуации;
  • травмы.

Специалисты, исследовавшие проявления инфекции, утверждают, что все перечисленные причины нельзя назвать основным фактором, провоцирующим недуг. Большинство из них ослабляют защитные функции кожных покровов, что и приводит к их инфицированию лишаем. Под воздействием какой-либо из указанных причин усиливается чувствительность кожи, раздражаются нервные рецепторы во рту, организм реагирует на раздражение, образуется лишай.

Начальные признаки заболевания

Первые признаки лишая заметить нетрудно. Болезнь проявляется достаточно ярко:

  • на коже появляются плоские узелки, окрашенные в красный или фиолетовый оттенок;
  • узелки на слизистых рта обладают бледно-розовым цветом;
  • постоянно ощущается зуд в местах высыпания;
  • узелки быстро образуется там, где нарушен кожный покров (царапины, ссадины, микротравмы).

Если лишай затронул язык, то на нем появляется серо-желтый налет. Губы покрываются сеточными бляшками и шероховатыми чешуйками. При переходе заболевания на внутреннюю сторону щеки возникают узелковые образования с маленькими головками. Высыпания формируют определенный узор, принимающий самые фантастические формы. Кольца, мягкие бугры, язвы, бородавки, эрозии переплетаются между собой, составляя необычный рисунок.

Дискомфорт в полости рта

Появление бляшек

Высыпания красного лишая на теле выглядят как плоские папулы с блестящей поверхностью и располагаются симметрично. Папулы обладают плотным «телом», в начале своего появления окрашены в красно-фиолетовые оттенки, затем приобретают бурый и коричневый цвет. Когда отдельные папулы сливаются, они преобразуются в бляшки с сероватым налетом и сетчатым рисунком.

Если лишай располагается на слизистой оболочке полости рта, красная кайма губ заполняется папулами, они затрагивают и спинку языка, небо и внутреннюю поверхность щек. Рисунок, образованный папулами, похож на лист папоротника, он хорошо виден на фото.

Другие симптомы

Изучив начальную симптоматику заболевания, следует рассмотреть и характеристику недуга по его формам. Медики разделяют течение болезни на три основных формы: эрозивно-язвенную, экссудативно-гиперемическую и пузырную.

  1. Симптомы красного плоского лишая при эрозивно-язвенной форме отличаются усилением воспалительных процессов. Зубы травмируют образовавшиеся бляшки, возникают эрозии, покрытые фиброзным налетом. Если пытаться удалить бляшки, больное место начинает кровоточить.
  2. Экссудативно-гиперемическая и эрозивно-язвенная форма КПЛ сопровождаются болевым синдромом в полости рта. Особенно заметна боль при приеме пищи и во время питья.
  3. Симптомы пузырной формы – это пузырьки диаметром до 5 см, формирующиеся в начале заболевания. Спустя 2-3 дня пузырьки лопаются, а на их месте появляются эрозии. Проходит 4-5 дней, и пораженные участки затягиваются тонким слоем эпителия.

Лечение красного плоского лишая

В лечении красного плоского лишая используется комплексный подход к решению проблемы. Дерматолог, осмотрев ротовую полость и установив диагноз, направляет пациента к стоматологу. Врач должен исключить травмирование слизистой протезами. Если такая проблема существует, проводят их корректировку. Затем выстраивается план лечения лишая. Для полоскания рта выписываются специальные растворы, обладающие заживляющим и противомикробным действием.

Борьбу с недугом ведут и путем приема лекарственных средств внутрь. Прописывается витамин А, способный нормализовать обменные процессы, к нему добавляется прием витамина Е, усиливающий регенерацию клеток эпидермиса и способствующий быстрому заживлению язв и эрозий слизистой оболочки. Если недуг приобретает сложный или хронический характер, применяется лечение физиопроцедурами: лазеротерапия, ультрафиолетовое излучение, магнитотерапия.

Медикаменты

Медикаментозные средства подбираются врачом на основе детального изучения болезни, ее формы, выраженности процесса, наличия других патологий у пациента. Купирование язвенных и эрозивных поражений во рту проводится с помощью топических кортикостероидов: Гидрокортизон, Флуметазон, Флутиказон.

Применение пероральных лекарств ограничено и оправдано только при тяжелом протекании процесса. Если болезнь положительно реагирует на средство, его дозировка снижается, вплоть до полной отмены, чтобы не спровоцировать побочное действие.

Для обезболивания применяются растворы Пиромекаина и Анестезина. Пораженным участкам необходимы средства, ускоряющие регенерацию тканей, поэтому врач назначает витамин Е (в масле) и Метилурацил. Показан и прием поливитаминов.

Домашние методы

  • Народные средства борьбы с плоским лишаем включает в себя отвары на основе целебных растений: календула, ромашка, эвкалипт, лапчатка.
  • Для восстановления пораженных участков слизистой оболочки во рту используются натуральные масла шиповника и облепихи, хорошо помогает и обработка язвочек соками алоэ и каланхоэ.
  • Полезны для больной слизистой полоскания содовым раствором, раствором Люголя, отварами можжевельника и тысячелистника, обладающими антисептическим действием.

Кроме лекарственных средств очень важно проводить в домашних условиях профилактические мероприятия, способные предотвратить появления лишая. Для каждого человека доступно делать следующее:

  • закаливать организм, обливаясь холодной водой и принимая контрастный душ;
  • потреблять необходимое количество различных витаминов и других веществ, необходимых для поддержания иммунной системы;
  • своевременно лечить простудные инфекции, затрагивающие ротовую полость и горло;
  • соблюдать особую диету, в которой нет продуктов, раздражающих слизистую рта;
  • сократить или остановить прием гормональных средств;
  • регулярно проводить санацию полости рта у стоматолога, чтобы врач мог устранить причины, приводящие к возникновению красного плоского лишая.

Общие рекомендации по лечению

Приступая к лечению красного плоского лишая, специалист выстраивает лечебные мероприятия так, чтобы в первоочередном порядке устранить причину недуга. Общая концепция лечения состоит из следующих методов:

  • Основные терапевтические действия, включающие прием Хлорохина и Гидроксихлорохина, гормонов, восстанавливающих иммунную защиту организма.
  • Для снятия зуда используются антигистаминные препараты (Кларитин, Телфаст) и антидепрессанты.
  • Нормализацию обменных процессов обеспечивают витаминные комплексы. Обязательно принимается витамин А, назначаются такие средства, как Неотигазон и Этретинат. Медикаменты помогают уменьшить воспаление и ускоряют заживление.
  • Если происходит рецидив заболевания, врач прибегает к помощи Актовегина и Цито-мака, позволяющих улучшить снабжение клеток эпителия кислородом.
  • Пораженные места обрабатываются растворами с ментолом и гормональными мазями.
  • Для уничтожения крупных бляшек применяется криодекструкция или электрокоагуляция. Первая убирает бляшки замораживанием, вторая направлена на прижигание пораженных участков.
  • Для ускоренного заживления язв и эрозий показано применение Солкосерила, масел шиповника и облепихи.
  • Некоторые случаи заболевания требует использования фототерапии и лазера.
  • Специальная поддерживающая терапия включает прием Ридостина и Неовира, благотворно влияющих на иммунную систему.

Все перечисленные действия направлены на глубокое воздействие на болезнетворный процесс. Работая в комплексе, они позволяют за непродолжительное время облегчить состояние пациента и снизить выраженность симптомов красного плоского лишая. Немаловажным шагом в борьбе с недугом становится специальная диета, соблюдаемая пациентом в период обострения.

Диета во время обострения

Диета во время обострения заболевания помогает человеку легче переносить его болезненные симптомы. Слизистая ротовой полости страдает от язв, эрозий и пузырьков, покрывающих ее поверхность. Малейшее раздражение усугубляет ситуацию и приводит к усилению болей и зуда. Врачи составили список продуктов, запрещенных к употреблению в период обострения красного плоского лишая:

  • напитки: алкогольные, кофе, окрашенные, концентрированные соки промышленного производства;
  • любые жирные и копченые блюда;
  • яйца;
  • мясо дикой птицы;
  • сладости, особый запрет на те из них, которые содержат стабилизаторы и искусственные красители;
  • острые приправы, пряности, закуски, соусы.

Инфекция слизистой рта приносит пациенту физические мучения и доставляет жизненный дискомфорт. Усложняется прием пищи, что приводит к голоданию и психическому раздражению, меняется привычный ритм жизни. Понимая, что лучше предупредить появление неприятного недуга, чем долго его лечить, соблюдайте профилактические меры, следите за чистотой полости рта. Если инфицирование произошло, немедленно обращайтесь за помощью, чтобы не довести процесс до тяжелой стадии.

Всем пациентам с нервными расстройствами необходима седативная терапия (настойка валерианы и пустырника, Феназепам, Сибазон). Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом требуется гипосенсибилизирующая терапия (Кларитин, Зиртек, Эриус). Если заболевание сопровождается иммунодефицитом, назначают иммуномодулирующую терапию (Ликопид, Миелопид, Интерферон). Для улучшения активности ферментов и ускорения синтеза нуклеиновых кислот используются противомалярийные препараты (Делагил, Резохин).

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай полости рта – хронический стоматодерматоз, сопровождающийся появлением элементов в виде узелков, папул, бляшек, эрозий, пузырей и воспалительно-дистрофическими поражениями слизистой оболочки ротовой полости. Для диагностики, в т. ч. дифференциальной, необходим тщательный осмотр, сбор анамнеза, проведение лабораторных и инструментальных исследований: биопсии с морфоцитологическим анализом материала, иммунофлюоресценции, люминесцентной диагностики, определения микротоков, биохимического исследования крови и аллергологических проб. Лечение подбирается индивидуально и включает в себя комплекс из медикаментов местного и общего воздействия.

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай (КПЛ) полости рта — патология слизистой оболочки, для которой характерно формирование различных элементов с нарушением трофических процессов в пораженных тканях. Данное заболевание можно отнести к наиболее распространенным дерматозам полости рта, его изолированные признаки встречаются примерно у 2% населения, однако среди больных кожной формой КПЛ оральные проявления развиваются у 50-75%. Пациентами, как правило, являются женщины в возрасте 30-50 лет, значительно реже патология встречается у пожилых людей и детей. Патологические очаги располагаются в задних отделах щек и позадимолярной области, на деснах, языке, губах, слизистой оболочке твердого неба. Красный плоский лишай полости рта – незаразная патология, ее возникновение связано с индивидуальной предрасположенностью конкретного индивида.

Причины красного плоского лишая полости рта

На сегодняшний день в стоматологии не сложилось общепризнанной теории, и наиболее прогрессивным взглядом на механизм возникновения заболевания считается иммунно-аллергическая гипотеза, рассматривающая его как многофакторную патологию, в основе которой — нарушение процессов иммунной регуляции. Под воздействием экзогенных и эндогенных факторов изменяется клеточный иммунитет. Так, большая часть Т-клеток воспалительного инфильтрата относится к группе CD8 +, а активация Т-клеток напрямую связана с повышением уровня Th1 цитокинов и молекул межклеточной адгезии в клетках Лангерганса и макрофагах. Как следствие, возникает интенсивный воспалительный ответ. Еще одним механизмом этиопатогенеза красного плоского лишая полости рта выступает дегрануляция тучных клеток и активация матричных металлопротеиназ. По мнению некоторых ученых, хронический характер заболевания также связан с недостаточностью иммуносупрессивных механизмов.

К провоцирующим факторам относят хронический стресс и сильные нервные потрясения. Большинство пациентов имеют проблемы с состоянием ЖКТ, поджелудочной железы и печени. Ряд исследователей отмечают взаимосвязь КПЛ с эндокринными и сердечно-сосудистыми расстройствами, в частности, сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Сочетание двух последних нозологий с КПЛ носит название «синдрома Гриншпана». К возникновению заболевания может приводить травматизация слизистой рта острыми краями зубов, нависающими пломбами, неграмотно подобранными протезами. Использование протезов из разнородных металлов провоцирует появление гальванических токов, изменяющих работу ряда ферментов слюны и являющихся триггером красного плоского лишая в полости рта.

Существуют также данные о токсико-аллергической природе заболевания. Так, лихеноидная реакция полости рта описана у пациентов, чья деятельность связана с проявкой цветной кинопленки, контактирующих с парафенилдиамином и имеющих в анамнезе данные о длительном приеме тетрациклина и препаратов золота.

Симптомы красного плоского лишая полости рта

В отечественной классификации принято различать шесть форм КПЛ: типичную, экссудативно-гиперемическую, гиперкератотическую, эрозивно-язвенную, буллезную и атипичную. Каждая имеет свои особенности течения, но при любых вариантах заболевания происходит образование патологических очагов или дефектов слизистой оболочки полости рта. Во многих случаях пациенты не высказывают каких-либо жалоб, но для некоторых форм характерны боль и жжение во рту, усиливающиеся в процессе приема пищи.

У 45% пациентов диагностируется типичная форма. При осмотре выявляют мелкие (диаметром до 2 мм ) серовато-белые узелки полигональной формы, при слиянии образующие рисунок кружев. При экссудативно-гиперемическом варианте папулы серого цвета определяются на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки. Данная форма красного плоского лишая полости рта характерна для 25% пациентов. Для гиперкератотической формы свойственно наличие серых бляшек, имеющих тенденцию к постепенному огрубению и возвышению над окружающими тканями. Некоторые пациенты при этом отмечают чувство сухости и шероховатости во рту.

Наиболее тяжелой формой, диагностируемой у 23% пациентов, считается эрозивно-язвенная. Ее характеризует выраженное воспаление и формирование на слизистой оболочке эрозий и язв разнообразной формы. Их поверхность покрывает фибринозный налет, при его удалении патологические элементы начинают кровоточить. При данной форме КПЛ пациенты обычно предъявляют жалобы на сильные боли и чувство жжения.

Буллезная форма диагностируется лишь у 3% пациентов и сопровождается образованием плотных пузырей диаметром до 1,5 см с геморрагическим экссудатом. Максимум через двое суток пузыри вскрываются, оставляя после себя эрозии неправильной формы, покрытые фибринозной пленкой. При буллезной форме дно эрозий быстро эпителизируется. Атипичная форма КПЛ встречается в 4% случаев, элементы локализуются преимущественно на верхней губе и деснах. При осмотре нередко можно выявить расширение устьев слюнных желез.

Важно отметить, что у одного больного одновременно могут наблюдаться признаки нескольких форм заболевания или трансформация одного вида в другой. Болезнь имеет хроническое течение с наличием периодов обострения. При красном плоском лишае полости рта существует вероятность малигнизации патологических элементов. Озлокачествление встречается всего у 1% пациентов, обычно у лиц пожилого возраста, имеющих длительный анамнез эрозивно-язвенной формы КПЛ. В этом случае отмечается уплотнение инфильтрата в основании патологического элемента и усиление процессов кератинизации.

Диагностика красного плоского лишая полости рта

Для полноценной диагностики необходимо собрать подробный анамнез, включающий данные о генетической предрасположенности, перенесенных и сопутствующих патологиях, наличии провоцирующих факторов, аллергологической и иммунологической отягощенности и этапности развития симптоматики. Врачу-стоматологу следует помнить о возможности поражения кожных покровов и уточнить этот момент у пациента. Необходимо оценить состояние ортопедических конструкций, особенно если речь идет о металлических протезах. В таких случаях определяется электрохимический состав слюны и наличие микротоков. При необходимости пациента направляют на консультацию к дерматологу, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу-иммунологу и т. д. Может потребоваться биохимический анализ крови, оценка иммунного статуса и аллергологические пробы для выявления сенсибилизации к медикаментам, химическим и стоматологическим материалам.

Но главным инструментом диагностики красного плоского лишая полости рта является биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала. К достоверным признакам заболевания относится умеренно выраженная гиперплазия эпителия, признаки гипер- и паракератоза, гранулеза. При этом в базальном слое отмечается незначительная вакуолизация, которая при затяжном течении приобретает характер выраженной дегенерации. В субэпителиальных слоях обнаруживается лимфоидный инфильтрат. При подозрении на малигнизацию необходимо провести цитологическое исследование полученного образца на наличие атипичных клеток. Важную роль в диагностике играет прямая иммунофлюоресценция, при которой в субэпителиальных слоях отмечается скопление IgM (реже IgA и С3). Для подтверждения диагноза мазки-отпечатки с поверхности папул рассматривают в лучах лампы Вуда, где патологические элементы дают желтовато-оранжевое свечение.

Дифдиагностика основывается на сравнительной морфологии патологических элементов. Красный плоский лишай полости рта следует отличать от кандидоза, дискоидной красной волчанки, вторичного сифилиса, лейкоплакии и ранних стадий плоскоклеточного рака. Для форм, сопровождающихся наличием эрозий, проводят дифференциальную диагностику с афтозными поражениями, пемфигоидом, вульгарной пузырчаткой, многоформной эритемой, токсико-аллергическими реакциями и острыми формами СКВ.

Лечение красного плоского лишая полости рта

Подбор медикаментов производят, исходя из причины, остроты процесса и сопутствующих патологий. При бессимптомном течении и единичных папулезных элементах порой даже не требуется какого-либо медикаментозного вмешательства. Эрозивные и язвенные поражения, напротив, нуждаются в своевременной терапии, в противном случае велик риск ухудшения состояния пациента и присоединения инфекции. Для купирования воспалительного процесса используются топические кортикостероиды. Пероральные формы применяют только в крайне тяжелых случаях. При первых признаках улучшения дозировку препарата необходимо снизить и в дальнейшем произвести отмену во избежание побочных эффектов. Помимо топических стероидов, местное лечение заболевания включает в себя обезболивание (раствор анестезина или пиромекаина) и ускорение регенерации (метилурацил, витамин Е в масле). Для профилактики кандидоза на фоне применения стероидных гормонов рекомендуется прием противогрибковых средств перорально (флуконазол, Нистатин) или в виде мазей (Гризеофульвин, Кетоконазол). В ряде случаев с целью местной иммуносупрессии могут назначаться топические ингибиторы кальциневрина (Такролимус, Пимекролимус). Для ускорения регенерации тканей рекомендуется прием поливитаминов.

Всем пациентам с нервными расстройствами необходима седативная терапия (настойка валерианы и пустырника, Феназепам, Сибазон). Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом требуется гипосенсибилизирующая терапия (Кларитин, Зиртек, Эриус). Если заболевание сопровождается иммунодефицитом, назначают иммуномодулирующую терапию (Ликопид, Миелопид, Интерферон). Для улучшения активности ферментов и ускорения синтеза нуклеиновых кислот используются противомалярийные препараты (Делагил, Резохин).

Также эффективны физиотерапевтические методы (электро- и фонофорез), а некоторым пациентам с длительно незаживающими эрозиями при вероятности малигнизации рекомендуется хирургическое вмешательство. Кроме того, всем без исключения пациентам необходимо провести полноценную санацию полости рта и устранить все раздражающие факторы (острые края зубов, нависающие пломбы, травмирующие ортопедические конструкции) и очаги хронического воспаления (кариес, пульпит, пародонтит). Необходимо отказаться от курения, спиртного, горячей и острой пищи и придерживаться щадящей диеты. Важно не допускать нервного перенапряжения и по возможности избегать стрессов.

Прогноз и профилактика красного плоского лишая полости рта

Своевременная постановка диагноза и выявление причин позволяют подобрать патогенетическую терапию и провести успешное лечение. В таком случае прогноз заболевания благоприятный. Но поскольку красный плоский лишай полости рта относится к хроническим дерматозам, пациент должен находиться на диспансерном учете и регулярно проходить обследование у дерматолога и стоматолога. Отсутствие необходимого медикаментозного вмешательства приводит к отягощенному течению и появлению осложнений. Профилактика красного плоского лишая состоит из соблюдения требований гигиены полости рта, прохождения профосмотров стоматолога 1 раз в полгода, лечения стоматологических и соматических заболеваний, отказа от курения и других вредных привычек.

Самое эффективное лечение направлено не на быстрое исчезновение кожных проявлений, а на предотвращение рецидивов и осложнений! Его сможет назначить квалифицированный инфекционист.

Красный плоский лишай: самое эффективное лечение

Красный лишай – это болезнь, которая редко встречается у детей, но характеризуется длительным течением. Причина патологии не выявлена, поэтому этиологическое лечение не проводится.

Для устранения нозологии достаточно симптоматической терапии, так как организм самостоятельно справляется с патологией.

Причины появления

Есть несколько теорий, объясняющих причины красного лишая у человека:

  1. Генетическая. На практике инфекционисты встречаются со случаями появления нозологии у родственников 2-3 степени родства;
  2. Нейроэндокринная. У пациентов с заболеваниями вегетативной нервной системы, гормональных расстройствах после появления гипертонической болезни, сахарного диабета, гипоэстрогении, раннем климаксе нередко возникают красные пятна на коже. Частота сочетания вторичной нозологии с лишаем по статистике – свыше 65%;
  3. Вирусная. Некоторые ученые предполагают, что заболевание связано с поражением эпидермиса фильтрующим вирусом, который живет на кожных покровах человека. Теория не подтверждена исследованиями. Эксперименты по поиску возбудителя завершились неудачей;
  4. Токсико-аллергическая. При болезнях обмена веществ возникает гиперчувствительность на пищевые элементы, метаболические продукты, антибактериальные средства, модифицированные витамины. Предполагается раздражающее влияние на кожу мышьяка, висмута, серных соединений, золота, ртути, других микроэлементов;
  5. Метаболическая. Нарушение обмена веществ может приводить к красным высыпаниям, поэтому болезнь нередко появляется на фоне сахарного диабета. На практике специалисты наблюдают атипичное течение дерматозов при нарушении обмена глюкозы.

При тщательном анализе описанных теорий становится ясно, что приведенные причины не выдерживают критики. Дискуссии продолжаются, но современное лечение красного лишая, в том числе в полости рта, базируется на устранении провоцирующих факторов:

  • Инфекции – гепатиты, панкреатиты, почечная недостаточность. Дополнительный негативный фактор – длительное применение фармацевтических препаратов для лечения этих нозологических форм;
  • Обменные нарушения – метаболический синдром, подагра, сахарный диабет, избыточное накопление жиров в стенках сосудов;
  • Расстройство функционирования органов пищеварения;
  • Хронические болезни;
  • Ксантоматоз;
  • Почечная недостаточность.

По течению лишай в полости рта разделяется на атипичный и типичный. Формы легко дифференцировать на основе внешних проявлений. При классическом течении на кожных покровах появляются высыпания, которые сопровождаются зудом. Недомогание, апатия, слабость – это интоксикационные симптомы. Их наличие предполагает инфекцию, но выявить возбудителя специалистам не удалось. Нервно-психическая неустойчивость пациента – симптом, свидетельствующий о поражении нервных волокон или клеток головного мозга.

Красный лишай определяется по наличию мелких многогранных высыпаний с неровными, четкими контурами. Диаметр папул до 3 мм. Окраска – красная, синюшная, лиловая.

При взгляде на патологические очаги со стороны прослеживается ровная поверхность, напоминающая отполированную. Образования не растут к периферии, а постепенно увеличиваются размеры папул. После нанесения на их поверхность воды или глицерина внутри усиливается сетчатый рисунок (симптом Уитхема).

Слияние везикул приводит к формированию уникальной картины кольцевидных фигур, покрытых чешуйками эпителия. Встречаются нечасто, но приводят к хронизации процесса.

Сетка Уитхема под микроскопом визуализируется, как множество белых точек, которые соединяются между собой линиями, просвечивающимися через истонченный эпителий. Формируется за счет неравномерности гранулематозного слоя кожи.

Сыпь при красном лишае сопровождается мучительным зудом, выраженным жжением, способным на длительное время привести к бессоннице. Локализация красного лишая – разгибательная часть верхней конечности, кожные покровы верхних конечностей, лучезапястных суставов, кисти, сгибательная поверхность локтя, предплечье, живот, внутренняя часть бедер, тазовые, паховые, промежностные области. На ногах сыпь приобретает линейную форму.

Красные пятна редко локализуются на волосистой части головы, верхней трети туловища, шейно подошвенной, тыльной, ладонной поверхности. Массовое распространение необязательно свидетельствует об острой форме.

На лице очаги фиолетовой окраски располагаются в проекции красной каймы, которая подвергается переохлаждению. Незначительное шелушение сопровождается сероватой сетью.

Развитие новых элементов возникает толчкообразно, что приводит к формированию симптома Кебнера – появление свежей сыпи на месте механического раздражения кожи. У части людей возникает продольная исчерченность с эритемой, выступами, трещинами, «гребешками» ногтевых пластин.

Как выглядит лишай в полости рта

У взрослого человека кожные поражения не выглядят остро даже при массивных высыпаниях на туловище. Красный плоский лишай в полости рта характеризуется несколько иными клиническими симптомами, чем на коже. Излюбленные места поражения – миндалины, боковые части языка, твердое небо, внутренняя часть щеки, поврежденные ротовые слизистые оболочки. Элементы сыпи не возвышаются над поверхностью. Постепенно папулы сливаются, образуя густую сеть, напоминающую папоротник.

Красный плоский лишай на языке приводит к появлению мелких папул с зазубренными краями. Вторичное метаболическое поражение полости рта создает неприятные ощущения – шелушение, стянутость слизистых оболочек, что заставляет человека обращаться к врачу.

Патология имеет склонность к хроническому течению. Если красный плоский лишай полости рта не лечить на раннем этапе, повышается вероятность рецидивов, осложнений.

  • Пигментная – избыточное отложение пигмента меланина с потемнением кожи;
  • Фолликулярная – к папулам присоединяется гнойная инфекция с развитием фолликулита;
  • Эрозивная – на месте красных пятен возникают трещины, язвочки;
  • Пузырная – характеризуется появлением отдельных пузырьков;
  • Веррукозная;
  • Атрофическая – сопровождается гибелью эпителия кожных покровов.

Последняя разновидность чаще наблюдается у взрослых, так как детский организм обладает высокой способностью к регенерации.

Подтипы атрофии при красном лишае:

  1. Келоидная – на месте повреждения эпителия развиваются рубцы за счет активного разрастания соединительной и фиброзной ткани;
  2. Кольцевидная – представлена папулезными элементами на фоне атрофичных изменений. Патологические очаги при слиянии образуют симптом кольца.

У 15% людей наблюдается веррукозная форма. При ней образуются бляшки синеватого цвета с ячеистым рисунком. Поверхность образований исколота, при изучении в микроскоп выделяются трещины, покрыта слущенными чешуйками.

Пятна имеют четкие очертания и сходны с бородавками. От папилломавирусных образований их отличают небольшие размеры. Отличительная черта данной формы – устойчивость к медикаментозному лечению. Локализация образований – конечности, туловище.

Редкой формой патологии является роговой лишай. При форме сильно выражено формирование рогового слоя эпителия. За счет высокой скорости репликации нарушается созревание патологических участков. При этой нозологии появляются бляшки неправильных линий, с чешуйками, подобными на асбест. Появление данных очагов характеризуется выраженным зудом.

Как лечить

Лечение красного лишая на коже и в полости рта требуется длительное. Патология самостоятельно не проходит, поэтому требуется симптоматическая терапия. Для сокращения длительности заболевания назначаются противовоспалительные, антигистаминные средства, иммуномодуляторы.

Мази с сильными кортикостероидами втираются в кожные покровы дважды за день.

Внимательно относитесь к гормональным стероидам. Мази с такими ингредиентами при неправильной дозировке, длительности, режиме использования способны спровоцировать обострение заболевания. Проконсультируйтесь с врачом о возможности замены гормональных стероидов елиделом или протопиком.

Рационально лечение красного лишая в полости рта, других участках тела проводить кратковременными инъекциями непосредственно в очаг поражения глюкокортикоидов в сочетании с симптоматическими препаратами. На практике прослеживается высокая эффективность лекарств.

Тяжелые формы лишая лечатся кортикостероидами. Распространенный препарат группы стероидных противовоспалительных средств – преднизолон, но его применение должно быть кратковременным из-за побочного влияния на надпочечники.

Красный лишай склонен к хронизации, поэтому его лечение длительное с периодическими динамическими контролями.

Улучшает заживление красных пятен фототерапия. Облучение ультрафиолетовыми лучами поврежденных участков ускоряет процесс заживления, но полностью не устраняет нозологию.

Лечение красного лишая во рту

Для ослабления зуда регулярно наносите на очаги красного лишая мази или крема. Осторожность следует проявлять при использовании гормональных составов.

При отсутствии объективного ухудшения состояния человека лечение красных пятен во рту местными составами не проводится. Опасность представляет образование эрозивно-язвенных дефектов. В такой ситуации рационально лазерное прижигание, хотя много дерматологов успешно лечат язвы во рту глюкокортикоидными мазями.

Литературные источники указывают на эффективное излечение деструктивных изменений слизистой оболочки ротовой полости элиделом (пимекролимус).

При анализе схем лечения специалистами данного заболевания выделяются комбинированные составы – к примеру, клобетазол и протопиком.

При лишае в области половых органов рекомендуется использование лубрикаторов на водной основе с содержанием лидокаина. У некоторых людей в промежности образуются спайки после исчезновения красных пятен. Удаляются оперативными способами.

Лечение красного лишая на ногтях, голове проводится гормональными мазями, местными инъекция в области с максимальным количеством образований. При малой выраженности изменений можно обойтись кортикостероидными гормонами.

Консервативные препараты назначаются в зависимости от нозологической формы:

  1. При экссудативно-гиперемическом варианте внутрь назначается витамин А (масляный ретинола ацетата). Длительность терапии – 2 месяца;
  2. Растительные седативные средства (пустырник, валериана) назначаются при всех формах заболевания для снижения психической «нагрузки»;
  3. Эрозивно-язвенную форму специалисты лечат никотиновой кислотой с инъекциями в патологические области. Курс лечения состоит из 20 дней. Дерматологи способны ускорить выздоровление.Если человек плохо переносит препарат, назначается внутрь по 0,1 грамму трижды за день;
  4. Ретиноиды (тигазон) назначается по 0,5 мг/кг длительностью 10 дней на протяжении месяца. Назначаются при экссудативно-гиперемической форме;
  5. Для лечения буллезной разновидности плоского лишая применяются комбинированные схемы. При сочетании преднизолона с хингамином, ксантинола никотината с триминолоном достигается ускорение сроков заживления патологических очагов.

Клинические исследования показали, что монотерапия менее эффективна, чем сочетание нескольких препаратов.

При наличии показаний к применению глюкокортикоидов следует провести тщательную диагностику состояния человека. Назначается гипосенсибилизирующая терапия курсами гистаглобина – это самый распространенный вариант. Цикл терапии осуществляется с перерывами в 2 месяца. Классическая эрозивно-язвенная форма лечится хонсуридом в виде аппликаций дважды в день по 1 мл. Препарат увеличивает эпителизацию эрозий, обладает противовоспалительным действием. Не все специалисты поддерживают рациональность использования хонсурида.

Местная терапия при воспалительных изменениях слизистой оболочки ротовой полости проводится растительными растворами – ромашка, шалфей.

В аптечной сети можно купить фармацевтические препараты, стимулирующие процесс заживления кожных покровов – «актовегин», «солкосерил», облепиховое масло, «дибуноловая мазь». Для усиления защитных свойств слизистой оболочки можно применять аппликации стимулирующих растворов витаминов группы A и E. Компоненты являются антиоксидантами – борются с перекисными формами кислорода.

Дополняется комплексная терапия инфракрасным, гелий-неоновым лазером, электрофорезом интала, протеолитических ферментов.

В заключение отметим опасность длительного течения эрозивных и язвенных дефектов кожи при красном плоском лишае. Лечение может приводить к исчезновению пятен, но сохранению трещин. На практике врачи иногда встречаются с озлакочествлением таких очагов, формированием на их месте раковых опухолей. Дефекты нужно удалять или прижигать для предотвращения онкологии.

Самое эффективное лечение направлено не на быстрое исчезновение кожных проявлений, а на предотвращение рецидивов и осложнений! Его сможет назначить квалифицированный инфекционист.

Самые эффективные методы профилактики красного плоского лишая

Больные люди интересуются, можно ли загорать на солнце при наличии красного плоского лишая? На эту тему проведены практические исследования, подтвердившие независимость течения болезни от воздействия ультрафиолета. Выявлена только одна редкая форма, при которой нельзя загорать на солнце. Нозология встречается у жителей африканских стран, поэтому противопоказаний к поездке на море нет.

Медики утверждают, что длительно пребывать на солнце не рекомендуется никому. Онкологическая практика показывает, что солнечные лучи провоцируют преждевременное старение кожи, раковые новообразования.

Можно ли принимать теплый душ, банные процедуры при красном лишае? Нет наблюдений относительно влияния ванны на состояние кожных покровов. Проблемы могут быть лишь при использовании агрессивных жидкостей для обработки поверхности тела.

При соматических болезнях затягиваются сроки лечения патологии, увеличивается вероятность хронического течения патологии. При болезнях кишечника, гипертонической болезни, вегето-сосудистых расстройствах нарушается метаболизм веществ.

Любая общесоматическая нозология при сочетании с нарушением обмена химических соединений, расстройством кровоснабжения приводит к патологии эпидермиса.

Одно из эффективных методов профилактики – санация полости рта. Предотвращение кожных поражений при патологии ротовой полости требует проведения следующих процедур:

  1. Шлифовка острых краев зубов;
  2. Замена протезов не безметалловые аналоги;
  3. Съемные протезы делают только из пластмассы без цвета;
  4. Амальгамовые пломбы удаляются. Вместо них устанавливаются цементные аналоги.

Для ускорения лечения требуется отказ от вредных привычек.

Лечится нозология в домашних условиях, но пациент обязательно должен соблюдать рекомендации специалиста, меры профилактики. Самое эффективное лечение – укрепление здоровья, иммунной системы.

При малейших признаках патологии назначаются небольшие дозы анаболиков – фитин, оротат калия.

Красный лишай – это не заразное заболевание. Его возникновения связывают со многими факторами, которые нужно устранить.

Ежедневное полоскание полости рта 2% раствором соды приводит к устранению бактериальной флоры.

Эффективно помогают радоновые ванны курортных зон – Кемери, Пятигорск.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. Рецидивы встречаются редко. Лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и на предотвращение хронизации.

Красный плоский лишай — достаточно распространенное заболевание, которое поражает слизистые оболочки, в том числе, может развиваться и в полости рта. Точные причины заболевания — не известны, однако специалисты прослеживают связь развития красного плоского лишая полости рта с иммунными нарушениями в организме.

Красный плоский лишай полости рта — причины и лечение

Красный плоский лишай — достаточно распространенное заболевание, которое поражает слизистые оболочки, в том числе, может развиваться и в полости рта. Точные причины заболевания — не известны, однако специалисты прослеживают связь развития красного плоского лишая полости рта с иммунными нарушениями в организме.

Основные симптомы заболевания

Красный плоский лишай полости рта характеризуется образованием мелких плоских папул, вдавленных в центре, которые имеют красный окрас. Они могут увеличиваться в размере, сливаться, образовывать бляшки. Постепенно их цвет становится фиолетовым, появляются белесые полосы, затем папулы приобретают коричневый или желтый цвет, а затем исчезают. Болезнь сопровождается ощущением зуда и жжения. Помимо полости рта могут поражаться и другие части тела: ногти, сгибательные поверхности верхних и нижних конечностей и т.д. Кроме этого, обязательно знать как лечить стоматит, так как с первых небольших признаков заболевания может быстро развиться тяжелая болезнь.

Основные типы красного плоского лишая полости рта

Атрофический тип красного плоского лишая вызывается атрофией слизистых покровов и характеризуется в основном пятнами ярко красного цвета, без образования язвочек.

При эрозивном типе чаще всего поражаются внутренние поверхности щек и язык, на которых образуются эрозии. Обычно центральная часть папул покрыта некротическим желтоватым налетом, а по краям сохраняется красный цвет. Эрозии при таком типе красного плоского лишая полости рта очень болезненны и развиваются очень быстро.

Наиболее редко красный плоский лишай полости рта развивается в виде бессимптомной бляшечной форме. В этом случае во рту образуются белые плотные пятна или бляшки неправильной формы, которые чаще всего локализуются на языке и внутренней поверхности щек. Иногда пациент длительное время не догадывается об их существовании, пока не попадет на прием к стоматологу.

Чаще всего диагноз ставят на основании общей клинической картины, но иногда необходимо провести биопсию тканей. Обычно в таких случаях материал берут подальше от изъязвления, в краевой области бляшки.

Лечение заболевания

Больные с диагнозом красный плоский лишай полости рта должны в обязательном порядке пройти тщательное обследование, которое поможет выявить наличие соматических заболеваний. Обычно особое внимание уделяют состоянию желудочно-кишечного тракта, содержанию в крови глюкозы, показателям артериального давления, исследованию нервной системы. В случае обнаружения общесоматической патологии необходимо проходить лечение у соответствующих специалистов.

Всем пациентам обязательно проводят полную и тщательную санацию полости рта, причем начинать ее следует с устранения различных травмирующих факторов. Все острые зубные края и края протезов должны быть тщательно отшлифованы. Если во рту присутствуют протезы, изготовленные из различных металлов, то их рекомендуется заменить на без металлические конструкции, пломбы из амальгамы заменяют цементными, больному настоятельно советую отказаться от курения и употребления раздражающей пищи. Медикаментозное лечение назначают индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, формы протекания болезни и особенностей организма.

Источники: http://vashyzuby.ru/bolezni-polosti-rta/krasnyj-ploskij-lishaj-vo-rtu.htmlhttp://www.science-education.ru/ru/article/view?id=9589http://vekzhivu.com/article/2808-lechenie-krasnogo-ploskogo-lishaya-v-polosti-rta-diagnostika-i-profilaktikahttp://doloypsoriaz.ru/lishaj/lechenie-i-simptomatika-krasnogo-ploskogo-lishaya-vo-rtu.htmlhttp://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/polost-rta/krasnyj-ploskij-lishaj-v-polosti.htmlhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-lichen-planushttp://vnormu.ru/krasnyi-ploskii-lishai-effektivnoe-lechenie-cheloveka.htmlhttp://adento.ru/34-krasnyy-ploskiy-lishay-polosti-rta.html

Читайте также:  Белые слизистые с прожилками крови выделения беременность 39 недель

Об авторе: kosmetologclear