Мазь с антибиотиком от стрептодермии

Чаще болеют взрослые. Расположение фликтен на руках, на коже вокруг ногтевых пластинок. Заболеванию часто предшествуют травмы кожных покровов. Окружающая кожа отечная, болезненная. В ходе развития патологического процесса, содержимое пузырька меняется от серозного к гнойному. После вскрытия первичного элемента возникает эрозия, реже язва, охватывающая ногтевой валик. При неблагоприятном течении заболевания возможно отторжение ногтя. Возможно развитие симптомов общей интоксикации: подъем температуры, общая слабость, астенизация, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Стрептодермия

1) стрептококковое импетиго (синоним: контагиозное импетиго);

2) буллезное импетиго;

3) щелевидное импетиго (синонимы: заеда, ангулярный стоматит).

4) простой лишай;

5) импетиго ногтевых валиков (синоним: турниоль);

6) стрептококковая опрелость;

Излюбленная локализация воспаления – латеральные и медиальные поверхности рук и ног, лицо. На гиперемированном фоне, реже на внешне неизмененной коже появляются первичные морфологические элементы – фликтены. Диаметр пузырьков до 3 миллиметров. Фликтены имеют тенденцию к слабому росту по периферии, могут сливаться. Длительность заболевания до 28 дней. Содержимое пузырька из светлого становится гнойным, реже геморрагическим. По мере выздоровления пузырек спадается, образуется корка, после её отделения остаётся пятно синевато-розового цвета.

Преимущественная локализация процесса – тыльная поверхность стоп и кистей, голени. Фликтена имеет более крупные, по сравнению со стрептококковым импетиго размеры (до 30 миллиметров в диаметре). После вскрытия пузырьков образуется вторичный морфологический элемент – эрозия, имеющий склонность к периферическому росту. По краям вновь образующихся эрозий сохраняются части покрышки пузырька. При наличии отягощающих факторов, возможна хронизация процесса.

Типичная локализация – угол рта, реже может располагаться в углу глаза, у крыльев носа. После вскрытия пузырьков образуются линейные неглубокие трещины. Трещины периодически покрываются корочками желтоватого цвета, которые быстро отпадают. Отпавшие корочки вновь обнажают трещины на коже. Заболевание сопровождается локальными неприятными ощущениями, зудом, жжением. Возможна боль при приеме пищи, слюнотечение. Часто отмечается хроническое течение процесса. Возможно присоединение вторичной (грибковой) инфекции с развитием кандидозов угла рта.

Чаще всего встречается у детей. Может распространяться в детских коллективах. Подъем заболеваемости осенью и весной. Поражается периоральная область лица, щёки, реже ноги. Образование пузырьков не характерно, вследствие чего заболевание относят к сухим стрептодермиям. На коже возникают очаги белого или бело-розового цвета с четкими границами, покрытые мелкими сероватыми чешуйками. Развитие процесса сопровождается кожным зудом. Симптомы уменьшаются или проходят полностью после пребывания на солнце. После инсоляции кожа приобретает пестрый вид вследствие неравномерного распределения загара. Очаги поражения пигментированы меньше, чем изначально здоровая кожа.

Чаще болеют взрослые. Расположение фликтен на руках, на коже вокруг ногтевых пластинок. Заболеванию часто предшествуют травмы кожных покровов. Окружающая кожа отечная, болезненная. В ходе развития патологического процесса, содержимое пузырька меняется от серозного к гнойному. После вскрытия первичного элемента возникает эрозия, реже язва, охватывающая ногтевой валик. При неблагоприятном течении заболевания возможно отторжение ногтя. Возможно развитие симптомов общей интоксикации: подъем температуры, общая слабость, астенизация, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Локализация процесса – на поверхностях кожи, подвергающихся частому трению (под молочными железами, внутренней поверхности бедер, паховой и ягодичной областях и т.д.).

Лечение острой стрептодермии, как правило, местное. Это и определенные антибиотики, и антисептическая мазь от стрептодермии и противовоспалительные препараты. Хроническая форма стрептодермии требует уже комплексного подхода, включающего иммунотерапевтические процедуры и излечение сопутствующих заболеваний.

Мазь от стрептодермии

Кожа человека успешно выполняет защитные функции, выступая барьером между ним и агрессивной окружающей средой.

Причины заболевания стрептодермия

Любые, даже незначительные повреждения кожи, могут стать открытыми вратами для инфекции и спровоцировать инфекционное заболевание, которое называется стрептококковой пиодермией, или сокращенно – стрептодермией.

Опасность для кожи и других органов представлена патогенным микроорганизмом, бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает почки, нарушает работу сердца, негативно воздействует на иммунитет, провоцирует развитие аллергического дерматита.

Возбудителем заболевания является патогенная микрофлора, проникающая в организм через микротравмы и трещины на коже, а также в местах опрелостей, потертостей, укусов и ссадин.

В зону риска попадают люди с эндокринными нарушениями, с проблемами в желудочно-кишечном тракте, ослабленные хроническими болезнями, с нарушенным местным кровообращением – варикозным расширением вен. Перенесенный стресс, длительное голодание, авитаминоз также способствуют распространению инфекции, которая передается бытовым путем при телесных контактах и поцелуях.

Заболевание кожи, проявляющееся розовыми шелушащимися пятнами, может оказаться стрептодермией. Вызывают ее стрептококки, заражение которыми происходит при достаточно тесном контакте с больным человеком.

Эта болезнь опасна своей хронической формой, обширно поражающей кожу и переходящей в экзему. Поэтому прописанную специалистом мазь от стрептодермии необходимо использовать непрерывно и регулярно, соответственно назначениям.

Симптомы и диагностика стрептодермии

Признаки стрептодермии:

• 3-4-х сантиметровые круглые пятна розоватого цвета.
• Серовато-белые чешуйки, возникающие на поверхности пятен.
• Периодический зуд, повышенная сухость кожи при переходе в хроническую форму пятна увеличиваются до 10 см.

В хронической форме возникают пузыри и мокнущая экзема.

Виды стрептодермии:

• импетиго стрептококковое
• простой лишай
• острая стрептодермия (диффузная)
• эктима
• папуло-эрозивная стрептодермия
• проникающая эктима

Дискомфорт причиняют зудящие розовые пятна, имеющие шелушащуюся поверхность, позже превращающиеся в гнойнички, которые поражают обычно мягкие участки тела, чаще всего возле носа, у рта, в височных областях.

Диагностируется первичный фликтен – неправильных очертаний гнойно-пузырьковый элемент. Расчесанный или лопнувший сам, пузырек покрывается коркой, под которой обнаруживается эрозийная ранка – это вторичная симптоматика типичной клинической картины течения стрептодермии.

Обычно повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, а на месте поражения развивается воспалительный процесс, соответствующий клинике определенноговида стрептодермии.

Например, классическое импетиго представляет пузырчатая сыпь серозно-гнойного наполнения, которая обнажает эрозивную поверхность при вскрытии. Сопровождаясь нестерпимым зудом, мгновенно подсыхая, образуется корка медово-желтого цвета.

Поражаются открытые участки тела: лицо, кисть руки, стопа, голень, преимущественно у женщин и детей. Расчесыванием распространяется очаг поражения по коже, а передается посредством предметов домашнего обихода – полотенец, наволочек, телесных контактов.

Импетиго щелевидное локализуется в уголках рта, глаза или крыльев носа, имеет вид линейной трещины, покрытой корочкой. Боль, зуд и жжение усиливается во время приема пищи. В народе называется заедами, лечится двухпроцентным раствором азотнокислого серебра.

Лечение и профилактика стрептодермии

Лечение острой стрептодермии, как правило, местное. Это и определенные антибиотики, и антисептическая мазь от стрептодермии и противовоспалительные препараты. Хроническая форма стрептодермии требует уже комплексного подхода, включающего иммунотерапевтические процедуры и излечение сопутствующих заболеваний.

Лечение стрептодермии традиционно предполагает применение антисептических препаратов, противовоспалительных и антибактериальных средств, с антибиотиками в составе: Гиоксизон, Бактробан, Лоринден, а также мазь эритромициновая или гелиомициновая.

Строго противопоказаны водные процедуры, иначе высыпания активно распространяются. Хороший результат дают поочередно используемые слабый раствор марганцовки и трехпроцентный раствор перекиси водорода.

Можно воспользоваться народными рецептами. Сухую кору бузины, собранную в мае, заливают молоком, кипятят, настаивают, используют в виде примочек, а гнойнички смазывают медом. Настои из коры лещины, листьев грецкого ореха, коры дуба и цветков ромашки проверены и эффективны при соблюдении диеты, исключающей острую, сладкую и жареную пищу.

Правильное и сбалансированное питание, внимание к своему телу, уход за кожей являются хорошими профилактическими мерами любых болезней, а любовь к себе и окружающему миру – лучшее лекарство от всех проблем.

Макролиды также эффективно справляются со стрептодермией, однако при этом являются препаратами второго выбора виду более сильного негативного воздействия на организм.

Антибиотики при стрептодермии

Антибиотики — одни из основных компонентов комплексной терапии при лечении стрептодермии — дерматологического заболевания ярко выраженной инфекционной природы.

Решение об использовании антибиотиков на определенном этапе лечения, принимает ваш врач-дерматолог. Обычно это поздние стадии болезни, когда классические антисептики и иные средства уже не оказывают должного влияния на возбудители проблемы, а инфекция стремительно расползается по эпителию.

Перед использованием антибактериальных средств обычно назначается антибиотикограмма, позволяющая выявить чувствительность стрептококка к тому или иному препарату.

Антибиотики при стрептодермии у детей

Для детей системные общие антибиотики прописываются лишь в крайних случаях.

Препаратами первого выбора в данном случае определяются местные мази с антибиотиками, которые оказывают минимальное негативное влияние на организм ребенка и не требуют дополнительной поддерживающей и восстановительной терапии.

Гентаксан мазь при стрептодермии

Данная мазь является комплексным противомикробным препаратом с длительным периодом действия. Основные компоненты — аминогликозид гентамицина, триптофан, цинк, органический сорбент. Имеет длительные период действия, эффективен против грампозитивной патогенной микрофлоры и грамнегативных микроорганизмов.

Используется для лечения инфицированных ран, рожистых воспалений, стрептодермии, ожогов с нагноением, профилактики сепсиса, пролежней. Наносится мазь тонким слоем в 0,5 миллиметра, который полностью покрывает область поражения, после чего производится сначала дренирование, потом накладывание плотной повязки поверх нанесённого слоя. Возможные побочные действия — зуд, контактный дерматит, аллергические проявления в виде крапивницы.

Противомикробная мазь на основе мупироцина — активного местного антибиотика широкого спектра действия. Препарат угнетает развитие и размножение патогенной микрофлоры, а при увеличении дозировки оказывает прямое бактерицидное воздействие.

Бактробан эффективен против стрептококков, стафилококков, протей, бордарелл, морахелл, гемофильной микрофлоры. Мазь назначается как элемент комплексной терапии при различных кожных заболеваниях инфекционной природы, а также как монопрепарат при стрептодермии.

Препарат желательно наносить ватным тампоном, равномерно размазывая по области поражения, после чего обработанную кожу необходимо накрыть плотной повязкой. Возможные побочные действия — гиперемия, крапивница, эритема, незначительные аллергические реакции.

Банеоцин при стрептодермии у детей

Антимикробная мазь на основе двухкомпонентного местного антибиотика (неомицин сульфат и бацитрацин) с синергическим пролонгированным действием. Эффективна преимущественно против грамположительной микрофлоры.

Препарат используется для лечения кожных болезней, сопровождающихся бактериальной инфекцией, не имеет тканевой непереносимости и инактивации в большинстве случаев.

Оптимально наносить Банеоцин под плотную повязку, два раз в день на протяжении минимум десяти суток. Побочные действия препарата — кожные высыпания, сухость эпителия, в редких случаях суперинфекции.

Антибиотики при стрептодермии у взрослых

В комплексное лечение стрептодермии у взрослых пациентов, обычно включают наряду с местные антибактериальными средствами, обозначенными выше, еще и системные антибиотики широкого спектра действия. Основные группы препаратов, прописываемые в данном случае описаны ниже.

Пенициллины

Чаще всего именно пенициллины являются препаратом первого выбора для лечения стрептодермии. Их эффективность довольно высока. При этом они оказывают минимальное негативное воздействие на печень человека. Наиболее востребованные:

Амоксиклав

Комбинированный антибиотик на основе амоксициллина и клавулиновой кислоты. Обладает пролонгированным воздействием, имеет высокую биодоступность, не разрушается в ЖКТ. Эффективен против стрептококков, стафилококков, гонококков, энтерококков. Назначается в качестве терапии при инфекциях различного типа, применятся в ЛОР-практике, дерматологии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии. Суточная доза для взрослых — 2 раза в день по 625 мг (одной таблетке). Препарат противопоказан при гепатите, желтухе и аллергии, может вызывать различные побочные действия со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, метеоризм), кожных покровов (сыпь, эксфолиативный дерматит), нервной системы (судороги, гиперактивность), кровеносной и мочеполовой системы.

Современный комплексный препарат широкого спектра действия. Оказывает стойкий бактериологический эффект на большинство грамположительной патогенной микрофлоры. Прописывается при бактериальных инфекциях дыхательной системы, кожных инфекционных поражениях, остеомиелитах, циститах, перитонитах и послеоперационных инфекциях. Максимальная суточная доза препарат для взрослых — до семи грамм при внутривенном введении, разовая — не более двух таблеток по 600 мг. Точную дозировку определяет ваш лечащий врач. Препарат противопоказан больным с нарушением работы печени, беременным и аллергикам. Побочные действия — диспепсии, колиты, крапивницы, отёки Квинке, эритремы в очень редких случаях.

Макролиды также эффективно справляются со стрептодермией, однако при этом являются препаратами второго выбора виду более сильного негативного воздействия на организм.

Азитромицин

Современный антибиотик-азалид, оказывающий бактерицидное воздействие на большинство грамположительный бактерий и анаэробных микроорганизмов. Быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, отлично проникает в мягкие ткани, кожу и дыхательные пути. Обычно назначается при инфекционных поражениях ЛОР-органов, бактериальных кожных инфекциях, уретритах и болезни Лайма. Азитромицин принимают одни раз в сутки (таблеточная форма) по две таблетки первые два дня, начиная с третьих суток — одна таблетка за приём. Продолжительно курса составляет 10–12 дней. С осторожностью назначают при заболеваниях почек и печени, сердечной аритмии, аллергии, а также одновременно приёме с антацидами. Возможные побочные действия — метеоризм, боли в животе, рвота, понос, кожная сыпь, повышение концентрации ферментов печени.

Эритромицин

Препарат имеет выраженное антимикробное действие против распространённых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стрептококков, менингококков, гонококков, трахом, эффект эритромицина усиливается при его комбинации с тетрациклинами и стрептомицином. Назначается для лечения легочных и дыхательных инфекций, болезнях мочеполовой сферы, разнообразных поражениях кожи. Разовая доза — 0,5 грамма активного вещества, суточная при этом не должна превышать двух грамм. Точную дозировку антибиотика назначает лечащий врач. С осторожностью эритромицин назначают аллергикам и людям с хроническими заболеваниями почек и печени. Возможные побочные действия — понос, рвота, желтуха, аллергические проявления.

Бета-лактамные цефалоспорины

Макролиды и пенициллины в ряде случаев оказываются не эффективными при болезни, особенно если к стрептококковой инфекции подключается иная патогенная микрофлора, вызывающие вторичное заражение пораженного дермиса.

Здесь рационально использовать цефалоспорины, имеющие высокую эффективность против очень широкого спектра положительных и отрицательных видов микроорганизмов. При использовании цефалоспоринов в комплексную терапию обязательно включается поддерживающие нормальную микрофлору кишечника препараты (пробиотики и пребиотики), а также гепатопротекторы.

Цефтриаксон

Самым эффективным цефалоспорином третьего поколения, который обычно прописывают против стрептодермии, принято считать именно этот препарат. Он обладает ярко выраженным бактерицидным воздействием, действуя как прямой ингибитор синтеза клеточной ткани патогенных бактерий. Более 90-та процентов активного вещества связывается с альбуминами плазмы, а общая биодоступность цефтриаксона приближается с 100 процентам. Препарат назначают при огромном спектре инфекционных заболеваний дыхательных путей, кожи (а том числе стрептодермии), брюшной полости, органов малого таза, тифозных лихорадках и т. д. Чаще всего, лекарство используется внутримышечно — 0,5 грамма препарата смешивают с 2 мл воды и медленно вводят в верхний наружный квадрат ягодицы. Максимальная доза — до 4 грамм Цефтриаксона в сутки, однако индивидуальную дозировку подбирает ваш лечащий врач. Цефтриаксон противопоказан беременным и кормящим, а также больным с печеночной недостаточностью. Возможные побочные действия — диарея, тошнота, сыпи, интерстициальные нефриты, гепатит, желтуха, флебиты, кандидозы, отеки Квинке.

Полезное видео

Елена Малышева о лечении стрептодермии

Прежде чем подбирать мазь для лечения этой болезни, следует разобраться в ее симптомах и причинах.

Мазь от стрептодермии

Стрептодермия – бактериальное кожное заболевание, при котором инфекция проникает под кожу и развивается. Стрептодермия преимущественно возникает у мальчиков, несмотря на то, что заболевание заразно и способно передаваться обоим полам в любом возрасте.

Симптомы и причины стрептодермии

Прежде чем подбирать мазь для лечения этой болезни, следует разобраться в ее симптомах и причинах.

Среди основных причин возникновения стрептодермии выделяют следующие:

1. Нарушения работы иммунной системы.
2. Контакт с инфицированным человеком.
3. При попадании бактерий в микротрещинки кожи вероятность заразиться увеличивается в несколько раз.

Среди основных симптомов болезни выделяют несколько:

1. Через неделю после заражения у больного образуются розоватые пятна, преимущественно на лице. Они могут возникать также и на конечностях.
2. Затем на пятнах образуются чешуйки, которые могут вызывать небольшой зуд и ощущение стянутости кожи.
3. При активном включении иммунитета могут увеличиться лимфаузлы и повыситься температура.

Учитывая все эти особенности заболевания, можно сказать, что больному необходимо использовать при стрептодермии антибактериальные мази, которые предотвратят развитие инфекции и одновременно активизируют иммунитет.

Мазь для лечения стрептодермии

Мазь от стрептодермии у взрослых должна содержать вещества, к которым чувствителен стрептококк.

Цинковая мазь при стрептодермии

Эта мазь уже давно используется медиками для борьбы со стрептококком, который чувствителен к главному компоненту. Цинковая мазь способствует смягчению кожи, и благодаря жирной основе оказывает продолжительное воздействие.

Банеоцин – комбинированная антимикробная мазь, которая сдержит сразу два антибиотика, которые усиливают эффект друг друга при соединении. К бацитрацину – основному действующему веществу, чувствительны стрептококки и стафилококки.

Синтомициновая мазь при стрептодермии

Синтомицин – это основное действующее вещество мази, которое относится к группе левомицетина. Фактически этот антибиотик является аналогом мази Вишневского, только он не имеет резкого запаха и насыщенного цвета. Синтомициновая мазь уничтожает как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Пиолизин является комбинированным препаратом. Он оказывает не только антибактериальное воздействие на кожу, но также и противовоспалительное, иммуностимулирующее. Эта мазь содержит несколько веществ, которые подавляют рост бактерий и создают неблагоприятную среду для их существования:

В любом случае заболевание нуждается в своевременном лечении, так как основная опасность стрептодермии в том, что инфекция может поражать внутренние органы (сердце, почки) и приводить к прочим тяжелым осложнениям.

Какие мази от стрептодермии у детей и взрослых лучше и эффективнее?

Стрептодермия – это заразная кожная инфекция бактериальной природы, поэтому второе ее название звучит как стрептококковое импетиго. Передается от человека к человеку при контакте или пользовании общими бытовыми предметами. Чаще всего поражает детей и встречается преимущественно у мальчиков, хотя ввиду своей чрезвычайно высокой контагиозности может передаваться представителям любого пола и любой возрастной категории. В настоящее время существуют мази от стрептодермии, которые достаточно успешно и эффективно борются с заболеванием. О таких препаратах мы и расскажем подробнее в данной статье.

Причины стрептодермии

Для развития заболевания необходимо несколько условий: наличие возбудителя (стрептококка), снижение иммунитета и поврежденная кожа, через которую патогенные бактерии проникают в организм. В результате заражения кожа покрывается разнообразной гнойной сыпью и красными пятнами, поверхность которых покрыта сухими, шелушащимися чешуйками. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

В любом случае заболевание нуждается в своевременном лечении, так как основная опасность стрептодермии в том, что инфекция может поражать внутренние органы (сердце, почки) и приводить к прочим тяжелым осложнениям.

Основу терапии составляют антибактериальные и антисептические препараты, призванные уничтожить болезнетворные микроорганизмы и не допустить дальнейшего распространения инфекции. Для наружной обработки высыпаний широко применяют местные средства (мази, крема, растворы, аэрозоли).

Лечение стрептодермии мазями основано на применении препаратов, содержащих антибактериальные или гормональные компоненты. При легкой форме заболевания наряду с антисептическими растворами применяют обработку высыпаний цинковой мазью. Этот препарат обладает выраженным дезинфицирующим действием. Кроме этого, благодаря жирной основе смягчает кожу и устраняет шелушение.

На завершающем этапе лечения используют наружные средства на основе серы, дегтя, нафталана и прочих природных компонентов, которые помогают устранить остаточные воспалительные явления и ускоряют заживление кожи. Остановимся подробнее на наружных препаратах для лечения стрептодермии и расскажем о том, какие мази лучше всего справляются с симптомами болезни.

Антибактериальные мази от стрептодермии

Лечение стрептодермии у детей и взрослых строится на комплексной основе и предполагает применение местных препаратов для обработки высыпаний и системных медикаментов для приема внутрь. Мазь от стрептодермии у детей в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач, с учетом клинической картины заболевания, тяжести симптомов и возможных противопоказаний. Перечислим основные антибактериальные мази, применяемые для терапии стрептодермии:

• Гентамициновая мазь. Препарат с выраженным антибактериальным действием, проявляет бактериостатический эффект в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Антибиотик гентамицин, составляющий основу мази слабо проникает через кожу, поэтому не оказывает негативного системного действия на организм и практически не имеет противопоказаний, кроме случаев индивидуальной непереносимости. Мазь наносят на очаги поражения 2- 3 раза в день, при этом долгое время обрабатывать препаратом обширные участки кожи не рекомендуется, так как увеличивается риск резорбции, что опасно для пациентов с почечной недостаточностью. Стоимость препарата в аптечной сети составляет около 30 рублей.
• Тетрациклиновая мазь. Антибиотик, подавляющий размножение бактерий на белковом уровне. Для лечения гнойничковой инфекции на коже рекомендуется использовать компрессы. Для этого на марлевую салфетку наносят толстый слой мази и прикладывают к пораженному участку кожи на несколько часов. Процедуру следует делать ежедневно, продолжительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести инфекции. Стоимость тетрациклиновой мази составляет около 50 рублей.
• Левомеколь (мазь) – комбинированный препарат, эффективно уничтожающий бактерии и устраняющий воспалительные явления на коже. Содержит антибиотик левомицетин и метилурацил, который обеспечивает восстанавливающее и регенерационное действие. Препарат быстро справляется с гнойничковой инфекцией и уничтожает патогенную микрофлору. Мазь применяют для обработки высыпаний несколько раз в день, согласно инструкции. Средняя цена на препарат в аптечной сети составляет 120-150 рублей.
• Банеоцин – комбинированное антимикробное средство на основе двух антибиотиков, которые взаимно дополняют и усиливают терапевтические свойства друг друга. Обладает пролонгированным действием и проявляет высокую активность в отношении широкого спектра болезнетворных бактерий. Отличается хорошей тканевой переносимостью, при нанесении на кожу не впитывается и создает на поверхности высокие концентрации действующих веществ, что позволяет быстро справляться с инфекцией. Мазь наносят непосредственно на кожу или под повязку до 3- х раз в сутки. Препарат довольно дорогой, стоимость мази начинается от 350 рублей.
• Синтомициновая мазь. Препарат с противомикробным действием, основанным на нарушении синтеза белков патогенной микрофлоры. К мази практически не развивается привыкания, использовать ее можно как для нанесения непосредственно на кожу, так и в виде компрессов. Обработку производят 2-3 раза в сутки. Синтомициновая мазь имеет ряд противопоказаний. Это период беременности и лактации, индивидуальная непереносимость, грибковые поражения кожи, болезни системы кроветворения. Из побочных эффектов отмечают раздражение и сухость кожи в месте нанесения, аллергические реакции. Поэтому этот препарат чаще применяют, как мазь от стрептодермии у взрослых. Средняя цена на препарат составляет 25-30 рублей.
• Гентаксан (мазь). Комплексное противомикробное средство, обладающее продолжительным терапевтическим действием. Основным компонентом является антибиотик гентамицин, из вспомогательных составляющих можно выделить цинк, триптофан, органический сорбент. Из побочных эффектов возможно возникновение зуда, высыпаний по типу крапивницы. Стоимость препарата – от 210 рублей.
• Бактробан (мазь). Эффективное антибактериальное средство широкого спектра действия. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и может применяться для лечения детей раннего возраста и беременных женщин. Аллергические реакции или дискомфорт в месте нанесения препарата возникают в очень редких случаях. Активным веществом мази является антибиотик мупироцин. Препарат не только препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, но и оказывает прямое бактерицидное действие. Этот средство очень часто используют как монопрепарат при стрептодермии, так как его применение позволяет быстро добиться положительного результата. Мазь на область поражения наносят ватным тампоном, равномерно распределяя ее по кожу тонким слоем. После обработки пораженный участок закрывают повязкой. Препарат дорогой, его цена в аптечной сети колеблется от 450 до 600 рублей.
• Пиолизин — еще одна эффективная мазь с антибиотиком от стрептодермии. Это комбинированное средство, содержащее несколько активных веществ, обладающих противомикробным, регенерирующим и иммуномодулирующим действием. Мазь прекрасно справляется с воспалительными процессами на коже и ускоряет выздоровление. Препарат наносят на очаги поражения 2-3 раза в сутки непосредственно на кожу или под повязку. Мазь вполне безопасна, но в редких случаях способна вызвать аллергические реакции (зуд, жжение, высыпания), развивающиеся в результате индивидуальной непереносимости его компонентов. Пиолизин очень дорогой препарат, цена за флакон (100г) превышает 2000 рублей.
• Эритромициновая мазь. Основу препарата составляет бактериостатический антибиотик из группы макролидов – эритромицин. Механизм его действии направлен на разрушение пептидных связей в молекулах аминокислот, в результате чего прекращается выработка важнейших веществ, на основе которых строится жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Мазь применяют для устранения гнойничковых высыпаний при стрептодермии и прочих воспалительно — инфекционных поражениях кожных покровов. Препарат противопоказан к применению у пациентов с заболеваниями печени и при индивидуальной непереносимости. Во время лечения мазью возможно возникновение нежелательных побочных реакций: раздражение, сухость и покраснение кожи. При длительном применении у микроорганизмов может выработаться привыкание к этому антибиотику.

Лечение стрептодермии мазью предполагает первоначальную обработку гнойничковых высыпаний антисептическими препаратами: перекисью водорода, зеленкой, хлоргексидином, раствором борной кислоты или салициловым спиртом. Только после того, как очаги поражения будут обработаны и подсушены дезинфицирующими средствами, на кожу наносят антибактериальные мази.

Антибиотики, входящие в их состав, эффективно подавляют размножение возбудителя и уничтожают стрептококковую инфекцию. Мази можно наносить непосредственно на кожу, особенно при обработке открытых участков (например на лице) или использовать их под повязки. Оптимальную дозировку и схему лечения подберет врач- дерматолог.

В любом случае курс лечения антибактериальными мазями не должен быть слишком длительным, обычно он ограничивается 7-10 днями. При длительном применении мазей, содержащих антибиотик возможно развитие нежелательных осложнений и аллергических реакций, поэтому строго соблюдайте рекомендации врача и не превышайте установленного срока терапии.

Гормональные мази от стрептодермии

Препараты, содержащие гормоны используют в особо тяжелых случаях, при обширных поражениях кожи. Из назначает специалист и применяют такие средства коротким курсом и строго по показаниям. Длительное использование гормональных мазей грозит неприятными осложнениями, вызывает снижение местного иммунитета, нарушает защитные функции кожи и делает ее особенно уязвимой к любым инфекциям.

Для лечения стрептодермии у детей такие средства стараются не применять, у взрослых используют комбинированные препараты, содержащие в своем составе стероидный гормон, антибиотик или противогрибковый компонент.

• Лоринден С (мазь). Комбинированное средство с антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием. Содержит кортикостероидный гормон флуметазон и противогрибковый компонент клиохинол. Препарат предназначен для лечения дерматологических заболеваний, в том числе стрептодермии, осложненной грибковой инфекцией. Мазь не применяют при вирусных поражениях кожи, в детском возрасте и для лечения беременных женщин. Используют короткими курсами , нанося на пораженную кожу до 3-х раз в сутки. При появлении положительной динамики кратность применения уменьшают до 1 раза в день. Из побочных реакций возможен зуд, сухость и атрофия кожных покровов. Стоимость препарата – от 320 рублей.
• Акридерм (крем) – гормональное средство для наружного нанесения на основе бетаметазона. Оказывает противозудное действие, эффективно борется с воспалительными процессами на коже. Препарат наносят на проблемные участки кожи от 1 до 3-х раз в день. С особой осторожностью применяют при беременности и лактации. Акридерм нельзя назначать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, вирусных инфекциях и туберкулезе кожи. Крем способен оказывать побочные эффекты, характерные для всех гормональных средств. Поэтому курс лечения препаратом должен быть непродолжительным. Средняя цена на Акридерм составляет около 220 рублей.
• Тридерм (мазь). Очень эффективный и сильнодействующий препарат на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина и противогрибкового средства клотримазола. Обладает широким спектром антибактериального действия, одновременно с этим оказывая противогрибковый эффект. Мазь быстро купирует воспалительные процессы, устраняет зуд, снижает выделение экссудата и препятствует аллергическим проявлениям. Препарат рекомендуют наносить на кожу утром и вечером, курс лечения должен быть коротким. Ограничением к применению мази является детский возраст, беременность, индивидуальная непереносимость. Мазь Тридерм стоит от 650 рублей за упаковку.

В дополнение к основному курса лечения при стихании воспалительного процесса врач может назначить мази, способствующие быстрому заживлению и регенерации кожных покровов. Это препараты, содержащие противовоспалительные и антисептические компоненты (серу, деготь, нафталанскую нефть). В любом случае подбирать медикаменты и оптимальную схему лечения должен специалист, заниматься самолечением не следует. При появлении тревожных симптомов (воспаления, гнойничковых высыпаний на коже) нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Отзывы о наиболее эффективных мазях от стрептодермии

Моя дочь недавно перенесла стрептодермию. Сначала на коже появились единичные высыпания, которые вскоре превратились в мокнущие язвочки, затем инфекция стала распространяться и гнойная сыпь появилась на теле и на руках. Обрабатывали гнойнички сначала антисептическими растворами, потом применяли мазь Банеоцин. Одновременно с этим врач назначил антибиотики в таблетках.

Намучилась я с дочкой во время лечения. Всего применяли мазь 10 дней, все это время ребенка нельзя было купать. Обработки нужно было производить 2-3 раза в день. На руках и на теле, чтобы препарат не стирался, кожу закрывали повязками. Процедуры приходилось делать, соблюдая осторожность, так как инфекция заразна и можно было тоже подхватить стрептококк. Сейчас уже все позади, с болезнью справились, и большую помощь в этом оказал Банеоцин.

В прошлом году болел стрептодермией, до сих пор не пойму, где мог подхватить эту инфекцию. Кожа на теле покрылась гнойничками, воспалилась, зудела. Очень неприятное состояние. Лечился антибактериальными мазями – синтомициновой и Левомеколем.

Принимал препараты, которые назначил врач. Самое трудное во время лечения — это невозможность помыться. Водные процедуры на все время лечения были запрещены, так как могли спровоцировать дальнейшее распространение инфекции. На самом пике болезни, когда все симптомы сильно обострились, покупал гормональную мазь Тридерм.

Это очень мощный препарат, буквально за 2 применения убрал мучительные симптомы, вот только пользоваться им долго нельзя. В общей сложности лечился около 2-х недель, и надеюсь, что больше не столкнусь с инфекцией.

Добрый вечер, был у дерматолога, он прописал мне мази и крема, а я потерял листок и сейчас нет возможности посетить повторно. Мне бы просто названия услышать и я вспомню что было написано, в Яндексе поискал, что-то списков не нашел Без имени (14.10.2013)

Крем с антибиотиком от стрептодермии

Добрый вечер, был у дерматолога, он прописал мне мази и крема, а я потерял листок и сейчас нет возможности посетить повторно. Мне бы просто названия услышать и я вспомню что было написано, в Яндексе поискал, что-то списков не нашел Без имени (14.10.2013)

Для лечения применяют:

• антисептические препараты,
• противовоспалительные средства.

Больному обычно назначают мазь с антибиотиком от стрептодермии:

1. гиоксизон;
2. лоринден;
3. юнидокс (крем);
4. макропен (крем);
5. бактробан (крем);
6. эритромициновая;
7. гелиомициновая;
8. миноциклин;
9. тетрадокс;
10. ровамицин.

ВАЖНО: Если вы точно не помните что вам все таки прописал врач и в каких дозах, то обязательно нужно повторно проконсультироваться, прием антибиотиков ни в коем случае нельзя делать самостоятельно.

Салициловая мазь снимает воспалительные процессы, дезинфицирует проблемные участки. Накладывается несколько раз в день. Противопоказаний нет.

Эффективные мази от стрептодермии у детей и взрослых. Обзор мазей с антибиотиками и без.

Стрептодермия – это заразная инфекция верхних слоев кожи, которую провоцируют стрептококки. Чаще всего ею болеют дети, особенно мальчики. Эта болезнь покрывает кожу высыпаниями округлой формы розового цвета. Они шелушатся и иногда болят. Также появляются пустоты, наполненные жидкостью. Без применения лечения она пройдет за две недели, если применять мази — за несколько дней. Так какие же мази использовать для лечения стрептодермии?

Почему стрептодермию нужно лечить мазью

Основные безопасные медикаментозные средства, которые быстро и эффективно исцеляют любое кожное заболевание, в том числе и стрептодермию – это мази и бальзамы. Они в месте очага инфекции локализуют жизнедеятельность стрептококков, ускоряют регенерацию и не дают болезни распространиться с проблемного участка по всему телу.

Многие лекарства от стрептодермии содержат пенициллин, который может плохо усвоиться организмом, если применять его во внутрь.

Какую мазь использовать, для лечения стрептодермии, должен решать врач-дерматолог. Он выписывает противовоспалительные и мази с антибиотиком от стрептодермии. Водные процедуры на время лечения нельзя проводить, так как они помешают действию мази и инфекция активно распространится по всему телу. О других методах лечения стрептодермии читайте тут.

Мази от стрептодермии у детей и взрослых

Цинковая мазь при стрептодермии назначается дерматологами для борьбы со стрептококком, который не переносит цинк. Данная мазь делает кожу мягче, увлажняет ее и дает длительный целебный эффект. Мазь наносится тонким слоем на чистую кожу 5-6 раз в сутки. Усилить эффект, при лечении стрептодермии, поможет цинковая мазь с левомицетином. Противопоказаний нет.

Банеоцин – комбинированная антимикробная мазь при стрептодермии с двумя антибиотиками.Она борется со стрептококками и стафилококками. Мазь наносится легким слоем пару в сутки. Противопоказана пациентам с больными почками, беременным и кормящим женщинам.

Пиолизин – хорошее комбинированное средство, уничтожает микробы, снимает воспалительные процессы и ускоряет заживление пораженных участков кожи. Наносится несколько раз в день на больные места. Противопоказаний нет.

Тетрациклиновая мазь при стрептодермииь- это хороший антибиотик широкого спектра против бактерий. Наносится небольшим слоем на проблемную кожу 2 разв в сутки или под повязку на 24 часа. Лечение длительное, до двух недель.

Гентаксан — комплексный противомикробный препарат. Мазь наносится на проблемный участок, сверху накладывается стерильная повязка на несколько часов. Могут возникнуть несколько побочных дерматологических эффектов.

Бактробан — активный антибиотик широкого спектра действия. Препятствует развитию и размножению микробов. Антибактериальная мазь при стрептодермии равномерно наносится ватным тампоном по проблемному участку, далее на обработанную кожу следует наложить стерильную повязку. Допустимы небольшие побочные реакции.

Салициловая мазь снимает воспалительные процессы, дезинфицирует проблемные участки. Накладывается несколько раз в день. Противопоказаний нет.

Так же вам может быть интересно:

1. Лечим сами — как можно избавиться от бородавок в домашних условиях читайте тут.
2. Выбираем самую лучшую мазь от фурункула
3. Вульгарная пузырчатка — причины, симптомы, лечение

Мазь Фузидерм при стрептодермии относится к антимикробным препаратам местного воздействия, только для наружного применения. Наносится небольшим слоем на поврежденные фрагменты кожных покровов на 8-12 часов. Средняя длительность использования 7 дней.

Ихтиоловая мазь при стрептодермии — это местный антисептик, дезинфицирует и быстро устраняет инфекцию с кожной поверхности. Лечит кожный зуд и смягчает ороговевшую кожу, насыщает кожу, ускоряет восстановление кожи и прекращает чрезмерное шелушение. Анальгезирующие свойства проявляются уже через пару часов после применения.

Мазь Левомеколь при стрептодермии выписывают для комплексного воздействия. Эта мазь повышает уровень местного иммунитета, ускоряет заживление ран, снимает воспаления. Препарат наносится на стерильную салфетку, которую аккуратно накладывают на больное место. Лечение продолжительное, до полного выздоровления.

Гиоксизон – мазь при стрептодермии для комбинированное воздействия. Антибиотик, губительно действует на различные инфекции, ликвидирует воспалительные процессов, а также предотвращает возникновение и развитие вторичной инфекции. Мажется аккуратным слоем на рану, сверху накрывается повязкой на несколько часов.

Серная мазь при стрептодермии оказывает противомикробное действие. Наносится на больные участки кожы в течение 5 дней. Только после этого курса лечения больному можно водные процедуры и поменять постельное белье. Нистатиновая мазь – это антибиотик, обладает противогрибковым свойством.

Мазь Вишневского при стрептодермии – это антисептик широкого спектра. Препарат широко используется для устранения воспалений и высыпаний. Восстанавливает кожу при различных травмах и повреждениях. Применяется по предписанию врача. Возможны побочные эффекты.

Метилурациловая мазь при стрептодермии обладает свойствами анаболического средства, ускоряет клеточное восстановление, быстро заживляет раны, укрепляет иммунитет, снимает воспалительные процессы. Мазь применяется наружно, мажется легким слоем на проблемную кожу каждый день до полного выздоровления.

Лечение и профилактика стрептодермии

Лечение и профилактика стрептодермии чаще всего местные — применение мазей непосредственно на очагах инфекции. Это и определенные антибиотики, антисептическая мазь от стрептодермии, противовоспалительные препараты, имунноукрепляющие витамины. Лечение стрептодермии у детей и взрослых мазями контролирует врач, поэтому нельзя заниматься самолечением и нарушать предписания врача.

Постельный режим, изоляция от носителей инфекции, укрепление иммунитета и применение лекарств — залог скорейшего и полного выздоровления. Как лечить стрептодермию у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами читайте у нас.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Как лечить стрептодермию у детей: препараты, мази для лечения, симптомы и причины заболевания

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

• На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
• Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
• После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
• Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

• Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
• Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
• Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
• В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

• Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
• Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
• Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
• Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

• Возникает в складках и в заушных областях.
• Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
• Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
• Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

• Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
• Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
• Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
• Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

• Эритромициновая мазь (20 руб)
• Тетрациклиновая мазь (50 руб)
• Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
• Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
• Ретапамулин (Альтарго)
• Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
• Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
• Гентамициновая мазь (20 руб)
• Линкомициновая мазь (30 руб)

• флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
• бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
• бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

• Кларитромицин
• Эритромицин
• Клиндамицин
• Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Источники: http://appteka.ru/zabol/zabol_s/streptodermiya.htmhttp://doctoram.net/content/maz-ot-streptodermii.htmlhttp://www.doctorfm.ru/lechenie/antibiotiki-pri-streptodermiihttp://womanadvice.ru/maz-ot-streptodermiihttp://netderm.ru/mazi-ot-streptodermii/http://vip-dermatolog.ru/maz-s-antibiotikom-ot-streptodermii/http://idermatolog.net/boleznikogi/piodermatiti/mazi-ot-streptodermii.htmlhttp://zdravotvet.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej-preparaty-mazi-dlya-lecheniya/

---