Меланома после операции сколько живут

Он тоже может метастазировать, что зачастую и приводит к летальному исходу. Метастазы меланома распространяет не только в лимфатическую систему, но и в жизненно важные органы, такие как легкие, мозг, печень и т.д.

Сколько живут с меланомой? Прогноз выживаемости от дерматологов

Здравствуйте, уважаемые читатели! Как вы думаете, сколько живут с меланомой? Каждый, кто сталкивается с кожной онкологией, задает этот вопрос первым.

Скажу сразу, что ответить на него однозначно сложно, так как организм у каждого из нас индивидуальный, поэтому невозможно предсказать, сколько он сможет нормально жизнедействовать после серьезного поражения. Рак кожи опасен не меньше, чем любой-другой.

Он тоже может метастазировать, что зачастую и приводит к летальному исходу. Метастазы меланома распространяет не только в лимфатическую систему, но и в жизненно важные органы, такие как легкие, мозг, печень и т.д.

Без лечения длительность жизни болеющего очень мала, так как меланома развивается стремительно и агрессивно. Если вам интересно, сколько живут с этим видом кожной онкологии, то внимательно прочтите данную статью.

Продолжительность жизни напрямую зависит от стадии кожной онкологии

У меланомы имеется 4 стадии, как и у любого-другого кожного рака. Преодолевает их она достаточно быстро, поэтому так важно своевременно оказать лечение. Давайте рассмотрим эти стадии подробнее:

1. Предшественницей 1 стадии является нулевая, на которой кожную онкологию заметить самостоятельно практически невозможно. Первая стадия мало чем отличается от нулевой. Раковая опухоль имеет незначительную толщину (менее 2 мм) и развивается только в верхних эпидермальных слоях. Метастазы пока отсутствуют, опухоль ничем себя не проявляет. Заметить ее можно по внешним признакам — асимметрии, быстрому росту, неравномерной расцветке. Если начать лечить онкологию на этом этапе, то от нее можно полностью избавиться.
2. 2 стадия — опухоль прорастает вглубь до 4 мм. Лимфатические узлы, расположенные рядом с ней, пока остаются незатронутыми. Пораженный участок эпидермиса может зудеть, болеть при ощупывании, создавать дискомфорт.
3. 3 стадия — злокачественный кожный дефект начинает метастазировать. Изначально вторичные очаги рака затрагивают лимфатические узлы — сторожевой и близлежащие, а затем и остальные. Кожный дефект прогрессирует, начинает изъязвляться, болеть, кровоточить, что провоцирует повышение температуры тела болеющего.
4. На 4 стадии меланома дает метастазы на весь организм. Сначала идут метастазы в легкие, печень, мозг, глаза.

Недуг сопровождается общей интоксикацией. Состояние болеющего резко ухудшается из-за сильных болей в пораженных органах.

Вышеперечисленные стадии кожной онкологии, кроме четвертой, делят еще и на подвиды: A, B, C. Прогноз выживаемости после меланомы напрямую зависит даже от таких тонкостей.

Прогноз выживаемости с учетом стадий выглядит так:

• стадия первая A — 5-летняя выживаемость 97% случаев, 10-летняя 95%;
• первая B — 5-летняя 92%, 10-летняя 86%;
• вторая A — 5-летняя 81%, 10-летняя 67%;
• вторая B — 5-летняя 70%, 10-летняя 57%;
• вторая C — 5-летняя 53%, 10-летняя 40%;
• третья A — 5-летняя 50%, 10-летняя около 40%;
• третья B — процентные показатели не меняются;
• третья C — 5-летняя 40%, 10-летняя 24%;
• четвертая — 5-летняя 15-20%; 10-летняя 10-15%.

Что означает термин «пятилетняя выживаемость»? Это значит, что после удаления меланомы пациент может беззаботно прожить пять лет. То же самое касается десятилетней выживаемости.

Вышеописанная статистика была составлена онкологами из клинических случаев, в которых пациенты проходили полноценное лечение и соблюдали все рекомендации медиков. Отсутствие лечения ускоряет процесс развития меланомы и приводит к быстрой гибели болеющего.

Другие факторы, которые влияют на выживаемость

Помимо стадии кожной онкологии, на длительность жизни болеющего влияет множество факторов, например, возраст. Было замечено, что 70-летние болеющие живут меньше, чем более молодые.

Несмотря на то, что у темнокожих людей меланома встречается гораздо реже, чем у светлокожих, они не менее чувствительны к ней. У темнокожих рак эпидермиса развивается агрессивнее и быстрее, из-за чего значительно снижается процент выживаемости.

Метастазы: как они влияют на продолжительность жизни?

Меланома начинает метастазировать преимущественно на 3 стадии. Этот процесс ухудшает прогноз жизни, так как раковые клетки распространяются по организму, захватывая новые территории, из-за чего бороться с ними становится тяжелее.

На начальном этапе метастазы захватывают только лимфатическую систему. При этом их можно вылечить, удалив пораженные лимфоузлы.

Постепенно вторичные очаги рака становятся множественными. Они отдаляются от изначальной опухоли и развиваются во внутренних органах. В данном случае удалить их хирургически возможно не всегда и не везде.

Приходится применять дополнительные лечебные меры, такие как облучение и химиотерапия. Но даже это не дает 100-процентной гарантии на продолжительную жизнь.

Статистика выживаемости с метастазами при меланоме выглядит так:

• если затронут всего один орган, болеющий может прожить до семи месяцев;
• если поражены два органа — до четырех месяцев;
• если рак захватил три органа и более — до двух месяцев.

Особенно опасными являются метастазы в головном, спинном мозге и в печени. Удалить их полностью с помощью операции невозможно. Если метастазы единичные и удаляются полностью, то после операции состояние болеющего значительно улучшается, как и длительность его последующей жизни.

Угроза рецидива — возвращения болезни

Рецидив меланомы случается у 6% болеющих спустя 10 лет после лечения. Таким образом, возвращается болезнь у каждого двадцатого человека, которого от нее пролечили. Поздний рецидив не такой опасный, как ранний.

Он может случиться через 1-3 года после хирургического удаления. Меланома восстанавливается на том же месте, но не всегда. В некоторых случаях она охватывает новые участки кожи.

Рецидив сложнее поддается лечению, так как развивается быстрее и агрессивнее. Следовательно, болеющий теряет шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

Даже если вам пришлось столкнуться с кожным раком, то не отчаивайтесь. Главное, вовремя обратитесь к врачам и пролечите злокачественное новообразование.

Современная медицина творит чудеса и достает людей буквально с «того света». Не стоит бояться процедур, назначенных онкологом. На сегодняшний день они безболезненные и максимально эффективные.

Прочитанной информацией вы можете поделиться с друзьями в социальных сетях, а если подпишитесь на обновления сайта, то не пропустите свежие публикации. Всего вам доброго!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Прогноз чаще всего положительный. 95 % проживают 5 лет жизни после операции, 89 % — 10 лет после операции. Если игнорировать болезнь и никак ее не лечить, опухоль будет прогрессировать, что приведет к летальному исходу.

Меланома кожи: прогнозы жизни после операции

Меланомой называется злокачественное образование на коже. Ее образуют пигментные клетки, которые называются меланоциты. Эти клетки отвечают за выработку меланина. Как уже было сказано, место локализации опухоли – кожный покров. В некоторых случаях пострадать может слизистая оболочка (влагалище, слизистая рта, задний проход), а также сетчатка глаза. Разберемся, какие при диагнозе «меланома кожи» прогнозы жизни?

Описание болезни

Это довольно опасное заболевание для человека. Меланома часто дает метастазы в другие органы (их обнаруживают в головном мозге, почках, печени, легком). Путь – гематогенный и лимфогенный.

Опухоль способна стремительно расти, поскольку ответная реакция со стороны организма частично или полностью отсутствует. Этот факт является особенностью такой болезни, как меланома кожи. Прогнозы жизни после операции интересуют многих.

Типы меланомы

Существует три типа меланомы:

— Поверхностно-распространенным типом болезни считается тот, при котором образуется на коже пигментное пятно довольно малого размера, всего около 5 мм. Его цвет темно-коричневый или черный. Это пятно на ощупь заметить невозможно, поскольку нет возвышения над кожным покровом.

— К узловатому типу можно отнести болезнь, когда у образования форма напоминает узел, полип или грибок. У него сине-красный, иногда черный, цвет.

— Злокачественным лентиго считается тогда, когда у заболевания длительный период развития. Происходит трансформация, при этом образуется пигмент, у которого неправильная форма, имеющая фестончатые очертания.

Итак, если у человека имеется родимое пятно, нарост или простая родинка, очертания, цвет которых начали меняться, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Важно понимать, что чем быстрее будет обнаружена болезнь, чем более ранняя стадия будет у нее, тем лучше будут при диагнозе «меланома кожи» прогнозы жизни и проще лечение.

Рассмотрим каждую стадию заболевания в отдельности.

Первая стадия

Меланома на первой стадии – это развивающаяся опухоль толщиной около 1 мм, при этом на коже часто образуются язвочки. Чаще всего кроме этих симптомов пациент не может ничего обнаружить. Появление этих микроскопических изъязвлений говорит о том, что заболевание усугубляется и переходит на другую, более тяжелую стадию.

Лечить меланому различными гелями, мазями, кремами не следует. Часто это если и дает какой-то результат, то ненадолго, после чего болезнь рецидивирует с новой силой.

Лучше всего поддается лечению этот вид опухоли на ранней стадии, но методы терапии подбираются индивидуально. Это полностью будет зависеть от того, как прогрессирует данная болезнь.

В основном хирургически иссекают опухоль, захватывается при этом здоровая кожа, примерно 1-2 см. Для этой процедуры необязательно ложиться в стационар. При имеющихся противопоказаниях к оперативному вмешательству специалист назначает лазерное удаление меланомы.

Но заболевание может рецидивировать как при операции, так и при удалении опухоли лазером.

Если нет осложнений и болезнь не прогрессирует, может быть назначено медикаментозное лечение. Терапию проводят «Интерфероном». Так лечится на первой стадии меланома кожи. Прогнозы жизни представлены ниже.

Прогноз чаще всего положительный. 95 % проживают 5 лет жизни после операции, 89 % — 10 лет после операции. Если игнорировать болезнь и никак ее не лечить, опухоль будет прогрессировать, что приведет к летальному исходу.

Вторая стадия

Меланома на второй стадии представляет собой опухоль на коже, которая заметно увеличена в размерах. Толщина ее — около 2 мм. Язвы на коже — тоже довольно частое явление, но их может и не быть совсем. Болезнь на второй стадии тоже очень трудно обнаружить, поскольку симптомов других нет. На состоянии лимфоузлов вторая стадия не отражается. Они не увеличены и не болезненны.

Как происходит лечение?

Точно так же, как и при первой стадии, осуществляют иссечение кожи, но при этом захват здорового участка больше. Проводят биопсию. Кроме того, показана лекарственная терапия «Интерфероном».

В некоторых случаях меланому на второй стадии удаляют при помощи радиоволн. Это позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства. Ткань в этом случае разрезается бесконтактно высокочастотной волной, это провоцирует испарение нужного участка кожи.

Клетки, которые таким образом испарились, образуют пар с очень низкой температурой, что позволяет провести коагуляцию рядом расположенных сосудов. Этим методом пользуются и на третьей, и четвертой стадиях. Так лечится на второй стадии меланома кожи.

Прогнозы жизни

Рассмотрим прогноз жизни меланомы второй стадии. Это 80 % — 5 лет жизни, 70 % — 10 лет жизни. Но это выполняется в случае того, что лечение было своевременным.

Третья стадия

Границы меланомы на третьей стадии нарушаются, она захватывает рядом расположенные ткани. Лимфатические узлы, которые находятся вблизи опухоли, страдают. Это можно обнаружить при биопсии.

Очень опасна меланома кожи. Прогнозы жизни (4 стадия; фото см. ниже) будут рассмотрены позднее.

При каких симптомах необходимо незамедлительно обратиться в клинику:

— кровотечение из родинки или участка с пигментацией;

— родинка начинает асимметрично расти;

— кожный покров темнеет без загара;

— диаметр родинки или родимого пятна вырос до 6 мм;

— у родинки неровные края.

Лечением в случае третьей стадии будет хирургическое удаление опухоли с поверхности кожи, а также придется удалить лимфатические узлы, которые расположены рядом с новообразованием.

При этом проводится медикаментозное лечение с применением «Интерферона», «Альтевира», «Ипилимумаба».

Когда операция уже проведена, лечение не прекращается. Врач некоторое время должен держать пациента под наблюдением. При этом у больного берут необходимые анализы. Этим отличается терапия третьей стадии при диагнозе «меланома кожи». Прогнозы жизни (фото представлено ниже) уже не такие оптимистичные, как при двух других. 50 % всего живут 5 лет после операции, 18 % — 10 лет.

Четвертая стадия

Это самая опасная стадия заболевания. Происходит быстрое распространение раковых клеток на соседние участки организма. Метастазы обнаруживаются во внутренних органах.

Признаки могут различаться, поскольку они находятся в прямой зависимости от того, какой орган повреждается:

— возникновение постоянного кашля;

— под кожей прощупываются уплотнения;

— болит голова с различной интенсивностью;

— у человека теряется вес;

Как поддается лечению меланома на четвертой стадии? К сожалению, прогноз жизни является неблагоприятным. Возможность выздороветь зависит от процесса метастазирования. Болезнь такой стадии лечат хирургически, иммунной терапией, лучевой терапией и химиотерапией.

Виритотерапия – это новый способ вылечить меланому. Это препарат Rigvir, в составе которого — большое количество онколических и онкотропных вирусов.

При попадании внутрь организма они начинают борьбу со злокачественными опухолевыми клетками. Кроме того, иммунная система стимулируется, организм таким образом защищается от разрушения при такой болезни, как меланома кожи.

Прогнозы жизни — 4-й стадия

Прогноз жизни и эффективность лечения при меланоме на четвертой стадии — всего 10 %.

Но самой опасной меланомой является опухоль сетчатки глаза. Разрушается глазное яблоко, но также и организм в целом.

Развитие осложнений после меланомы

Специалист должен объяснить, как именно проводить реабилитацию после хирургического удаления опухоли. За раневой поверхностью необходимо тщательно ухаживать.

Если пациент заметил следующие симптомы, то необходимо незамедлительно показаться лечащему врачу и пройти заново обследование:

— знобит и лихорадит;

— появилась отечность возле разреза, из него выступает кровь и другого рода выделения, имеется краснота;

— это место удаления опухоли болит так, что не помогают лекарства от боли;

— возникло новое образование на старом месте.

Возможно, будет выявлено повторение заболевания.

При заболевании меланома кожи прогнозы жизни (отзывы это подтверждают) полностью зависят от степени его развития и своевременности лечения.

Пациенты говорят, что вылечить меланому народными методами не удастся. Это только может помочь убрать симптоматику, но никак не избавит от опухоли. Болезнь будет прогрессировать, переходить в самые тяжелые поздние стадии. Не стоит упускать драгоценное время и рисковать собственной жизнью.

Нами рассмотрена меланома кожи, прогнозы жизни в России также описаны.

Наиболее чувствительные метастазы – в кожу, лифоузлы, подкожную клетчатку, легкие. Наименее чувствительными являются метастазы в кости, печень и головной мозг. Использование фотемустина весьма эффективно при метастазах в печень и мозг.

Что предпринять после излечения меланомы для предотвращения рецидива

После удаления меланомы трудности не заканчиваются После удаления меланомы необходимо продолжить лечение. Для этого используются различные методы.

Тактика после операции

• При 2 стадии меланомы после иссечения опухоли проводится биопсия лимфоузлов, может использоваться такой препарат, как интерферон. В ряде случаев прибегают к реконструктивной хирургии, чтобы избавиться от шрама.
• При 3 стадии отдается предпочтение иммунной терапии интерфероном.
• На 4 стадии используется химиотерапия, лучевая и иммунотерапия. В этом случае лечат в основном симптомы рака.

В том случае, если опухоль затронула лимфатические узлы, может применяться облучение. Помимо прочего, представленный метод активно применяется при метастазах в костях, головном мозге и других местах.

Если при удалении опухоли метастазы не были выявлены, химиотерапия не проводится

Иммунотерапия играет большую роль. В данном случае пациент принимает препараты после операции. Они отличаются тем, что максимально похожи с веществами, которые находятся в организме человека и ведут борьбу со злокачественными клетками. Организм занимается выработкой цитокинов, которые борются с инфекцией, но их не всегда достаточно. Для этих целей и используются лекарственные средства – восполнить нехватку полезных веществ.

Иммунологическое лечение активно применяется после хирургического вмешательства, если есть метастазы в лимфоузлах. Основная цель – снизить риск появления рецидива. В сочетании с химиотерапией представленный метод используют, если меланома распространилась по органам.

Если при удалении опухоли метастазы не были выявлены, химиотерапия не проводится. При распространенных формах заболевания используются следующие средства:

• дакарбазин;
• производные платины;
• производные нитрозомочевины.

Иммунологическое лечение активно применяется после хирургического вмешательства

Наиболее чувствительные метастазы – в кожу, лифоузлы, подкожную клетчатку, легкие. Наименее чувствительными являются метастазы в кости, печень и головной мозг. Использование фотемустина весьма эффективно при метастазах в печень и мозг.

Самыми эффективными иммуномодуляторами являются такие средства, как интерлейкин и ИФН-2b.

Значение наблюдения у врача

Даже после излечения меланомы могут быть осложнения. Если опухоль была замечена на первой стадии, прогнозы благоприятные, а рецидив возникает редко. В других случаях наблюдается повышенный риск появления рецидива. Он сохраняется в течение всей жизни, поэтому пациенту рекомендовано периодически посещать онколога и участвовать в контрольных исследованиях. Частота таких визитов устанавливается специалистом в зависимости от каждой конкретной ситуации.

Наблюдение врачей необходимо потому, что могут возникнуть осложнения. В процессе консультаций пациент может задать специалисту все интересующие его вопросы.

В ходе обследований проводятся следующие процедуры:

• осмотры состояния дермы;
• наблюдение за лимфузлами;
• выявление метастазов;
• иные методы.

Пациенту рекомендовано периодически посещать онколога и участвовать в контрольных исследованиях

График посещения

График посещения варьируется в зависимости от типа меланомы.

• Если была проведена операция меланомы первой стадии, график осмотра – раз в 3 месяца в продолжение года. Если тревожных симптомов нет, далее пациент должен ходить к врачу всего раз в 12 месяцев. При наличии диспластических родинок проверки будут чаще.
• Пациенты, у которых наблюдалась меланома 2-3 стадии, должны проходить обследование каждые 3 месяца в продолжение 2 лет. Затем посещения сводятся к цифре 2 раза в 12 месяцев – в течение 4 лет. Если отклонений нет, к врачу необходимо будет ходить раз в год. Люди с 3 стадией должны осуществлять дополнительные обследования – компьютерная томография и рентген (раз в 2 года).
• Больные с 4 стадией после излечения должны посещать специалиста по такому же графику, который предусмотрен для пациентов с 3 стадией.
• График для неизлечимо больных устанавливается лечащим врачом.

Для профилактики ежемесячно каждый пациент должен проводить самостоятельное обследование всего кожного покрова и слизистых. Если присутствуют какие-либо изменения, стоит тотчас же сообщить о них врачу. Не рекомендовано находиться на солнце длительное время и посещать солярий!

Для профилактики ежемесячно каждый пациент должен проводить самостоятельное обследование всего кожного покрова и слизистых

Так как пациенты с меланомой относятся к категории риска появления новой опухоли, при смене лечащего врача они должны предоставить полную информацию о предыдущем лечении, а именно:

• При проведении иммунной или химиотерапии – перечень всех употребляемых лекарств с дозировкой.
• Копию цитологического исследования тканей новообразования после проведенной операции или биопсии.
• В случае госпитализации предоставляется копия эпикриза.
• Контактные данные врачей, которые осуществляли лечение.
• При применении лучевой терапии – копию, в которой указаны дозы, время и место проведения облучения.
• Копии проведенных инструментальных и биохимических анализов, включая МРТ и КТ.
• Если была осуществлена хирургическая операция – копию отчета.

Регулярное посещение врача в целях профилактики и самоосмотры существенно снижают риск возникновения рецидива.

Как не допустить рецидива

Исходя из исследований, в течение 10 лет рецидив наблюдается примерно у 9% пациентов. После 15 лет – у 7%, после 25 лет – у 11%.

После проведения операции пациенту назначают специальный курс. Придется пройти его, несмотря на весьма серьезные побочные эффекты. Важно и выработать полезные привычки:

• физические упражнения;
• правильное питание;
• режим сна и отдыха.

Все это предотвратит появление рецидива.

Особое внимание следует уделить питанию. Оно должно быть не только сбалансированным, но и регулярным. У ряда пациентов после проведения радиотерапии меняются вкусовые ощущения, может появиться тошнота, но есть придется строго по графику.

Стоит уделять повышенное внимание качеству употребляемых продуктов, включить в рацион много овощей и фруктов, отказаться от жирного мяса и рыбы. Привычки, выработанные в данный период, должны сохраниться у человека на всю жизнь.

Особое внимание следует уделить питанию

Советы от специалистов

• Лицам, у которых была удалена меланома, стоит отказаться от табакокурения и алкоголя.
• Рекомендуется записаться в фитнес-центр, осуществлять пешие прогулки, как можно чаще находиться на свежем воздухе.
• Не стоит забывать, что выявление и лечение меланомы является сильнейшим стрессом для человека. Ввиду этого на фоне эмоциональных переживаний могут быть выявлены депрессии и нервные срывы. Справиться с психологическими проблемами поможет поддержка близких людей, а также помощь специалистов – реабилитологов и психологов.

После удаления меланомы трудности не заканчиваются. Необходимо предпринять ряд действий, чтобы опухоль не вернулась вновь. Во-первых, всю жизнь придется посещать врача, проходить профилактические осмотры. Во-вторых, следует вести здоровый образ жизни. В-третьих, неплохо избавиться от стресса, записавшись к психологу. Выполнение указанных правил убережет вас от рецидива опухоли.

Хирургическое удаление меланомы (видео)

При гистологическом исследовании определяют границы здоровых тканей и полноту удаления опухоли

Меланома после удаления: осложнения, лечение, профилактический уход

Иссеченный хирургический материал обязательно исследуется в лаборатории Вырезанная меланома после операции отправляется на подробный гистологический анализ, а пациенту врачи дают рекомендации по уходу за послеоперационной раной. Размер этой раны может быть различным — это зависит от размера удаленной опухоли и окружающих ее тканей. Однако, вне зависимости от размера раны, необходимо правильно за ней ухаживать, соблюдая все рекомендации врача.

При гистологическом исследовании определяют границы здоровых тканей и полноту удаления опухоли

Уход за раной после удаления меланомы

Чтобы ускорить процесс заживления послеоперационной раны, а также избежать ее инфицирования, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• держать место операции в чистоте и сухости, защищая чистой повязкой;
• высинить, когда можно принимать душ, купаться, какими моющими средствами можно промывать место разреза;
• перед применением повязки следует наносить на не мазь с антибиотиком (если это предписано врачом);
• принимать антибиотики и обезболивающие лекарства, если это рекомендовано врачом;
• во время заживления раны избегать резких движений, интенсивных физкультурных упражнений и прочих физических нагрузок.

Послеоперационная рана ежедневно обрабатывается, для уменьшения риска возникновения осложнений

Осложнения после удаления меланомы

Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы послеоперационных осложнений:

• любые признаки инфекции (например, лихорадка и озноб);
• изменение внешнего вида послеоперационного разреза: покраснение, отек, кровотечение, или выделения;
• боль в месте разреза, не проходящая после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• появление новой опухоли, обесцвечивание кожи, какие-либо изменения (цвет, кровотечение, зуд, рост) уже существующих родинок на месте операции или в новом месте.

Послеоперационные рубцы могут достигать значительных размеров, но сохраненная жизнь этого стоит

Профилактический уход за кожей после удаления меланомы

Каждый пациент, который перенес операцию по удалению меланомы, должен регулярно проходить осмотр кожи и, если потребуется, сдавать анализы на предмет рецидива раковых клеток. Частота посещений врача зависит от толщины удаленной опухоли и общего состояния пациента, но как правило, не реже чем 1-2 раза в 6 месяцев (в течение всей жизни). Ежегодными осмотрами пренебрегать не стоит, поскольку рецидивы меланомы могут наблюдаться и спустя много лет после успешной операции и лучше заметить их вовремя. Кроме того, необходимо уметь проводить такой осмотр самостоятельно, для того, чтобы заметить новые или изменяющиеся родинки. О правильном проведении самоосмотра нужно посоветоваться с врачом. Кроме осмотров, к профилактическим методам относится защита кож от дальнейших повреждений солнечными лучами.

Хирургическое удаление метастазов из жизненно важных органов невозможно

Эти меры предполагают ношение защитной одежды, головных уборов, обязательное использование солнцезащитного крема.

Лазерное удаление меланомы – самое щадящее, но размер опухоли должен быть не более 5мм

Новые методы лечения, что говорят ученые (видео)

Лечение меланомы после операции

В сложных случаях меланомы после хирургической операции могут оказаться необходимыми другие виды лечения.

Пациенты после проведенной операции получают комплексное лечение и ежегодно осматриваются врачом

• химиотерапия. Этот метод предполагает использование специальных химических препаратов для уничтожения раковых клеток;
• лучевая терапия. При этом методе используется радиационное излучение, чтобы убить раковые клетки;
• иммунотерапия. Метод используется для активизации иммунной системы организма на борьбу с раковыми клетками;
• биологическая терапия. К ней относится применение методов генной терапии, противоопухолевых вакцин, моноклональных антител.

Меланома. Что делать?

Меланома. Что делать?

Регистрация: 06.04.2010 Сообщений: 9

Меланома. Что делать?

Год назад у моей мамы обнаружили меланому — кровоточащую увеличенную родинку на левой части спины. Назначили немедленную операцию. Произвели иссечение родинки с запасом: глубиной до ребер, диаметром в 5 см. По словам оперирующего врача, лимфоузлы не затронуты. Анализ показал меланому 2 ст. по Кларку

Из дальнейшего лечения назначили лишь имуннотерапию, от которой пришлось отказаться, т.к. прописанный препарат Роферон противопоказан людям с тахикардией и перенесённой болезнью Боткина. После пробного укола маме стало настолько плохо, что о дальнейшем применении Роферона речи не шло. Т.е никакое лечение не применялось.

Врач предупредил, что меланома может быстро метастазировать в любые органы, причём аппаратура может не улавливать появления метастаз.

Проводить томографию мама категорически отказывается. для неё это огромный стресс и страх. Она считает, лучше жить и надеяться, чем услышать окончательный приговор.

Скажите, пожалуйста, при таком диагнозе, может ли быть, что операцией удалены все раковые клетки, организм здоров и метастаз не имеет? Сколько может прожить человек после проведённой операции? Или меланома — это приговор? Какими препаратами, биодобавками и продуктами можно бороться с заболеванием и поддерживать организм в тонусе? Чего употреблять нельзя?

Как я поняла, нельзя именно на солнце бывать, загорать, а какие-то ещё факторы провоцируют развитие заболевания?

Помогает ли при таком рекламируемый препарат Шилентин? И что скажете о знаменитой вакцине профессора Завирюхи?

Если мама устаёт, а после разговора по мобильному щипит кожа и болит голова, свидетельствует ли это о прогрессировании заболевания или это может быть возрастное и обычное воздействие облучающих аппаратов?

Каждый прооперированный человек после меланомы должен знать, что нельзя делать, а что можно. Соблюдение профилактических правил предотвратит рецидив и значительно улучшит состояние здоровья. Вот эти правила:

Сколько живут с меланомой

Что такое меланома и где ее искать?

Рецидивы могут значительно подпортить прогноз выживаемости. Рецидивом называется вторичное появление меланомы на новом или на том же самом месте. Данный вид кожной онкологии появляется повторно достаточно часто, к сожалению, после чего начинает очень быстро развиваться.

Меланомой называется злокачественная опухоль, образующаяся из пигментных клеток в нашем эпидермисе. Данные клетки производят меланин, окрашивающий кожный покров. Особенно много этих клеток в родинках и невусах — родимых пятнах.

Опухоль сосредотачивается преимущественно в области туловища и конечностей. В группу риска попадают люди со светлой от природы кожей — светловолосые или рыжеволосые с зелеными, голубыми, серыми глазами.

Невусы — это предрасполагающий к развитию меланомы фон. Вот почему людям, у которых на теле много родинок и пятен, рекомендуют регулярно посещать дерматолога.

Причины появления опухоли

Основной причиной служит воздействие солнечных лучей — ультрафиолета. Для меланомы имеет значение интенсивность солнечного воздействия.

Проще говоря, новообразование может появиться даже после однократного, но интенсивного, пребывания под солнышком или в солярии. Зачастую болезнь развивается у людей, которые:

• получили сильные солнечные ожоги в детстве, юности или во взрослом возрасте;
• работают на вредных предприятиях и постоянно подвергаются облучению или контактируют с химией;
• часто отдыхают в южных странах.

Кроме того, частой причиной развития выступает травмирование родинок или пигментных пятен. Некоторые медики считают, что травма не может спровоцировать появление опухоли, но может значительно ускорить ее рост.

Для запуска необратимого процесса хватит однократного травмирования: пореза, ушиба или ссадины.

Еще одним фактором-провокатором служит иммунодефицит. Организм с ослабленным иммунитетом не может подавлять рост раковых клеток. У женщин появление меланомы часто сопровождается гормональными сбоями.

Теперь вам известно, что это такое — меланома. В данной статье мы рассмотрим ее начальную степень 1. Но сначала давайте ознакомимся с разновидностями такой опухоли.

Классификация меланомы

Существует три типа меланомы:

— Поверхностно-распространенным типом болезни считается тот, при котором образуется на коже пигментное пятно довольно малого размера, всего около 5 мм. Его цвет темно-коричневый или черный. Это пятно на ощупь заметить невозможно, поскольку нет возвышения над кожным покровом.

— К узловатому типу можно отнести болезнь, когда у образования форма напоминает узел, полип или грибок. У него сине-красный, иногда черный, цвет.

— Злокачественным лентиго считается тогда, когда у заболевания длительный период развития. Происходит трансформация, при этом образуется пигмент, у которого неправильная форма, имеющая фестончатые очертания.

Итак, если у человека имеется родимое пятно, нарост или простая родинка, очертания, цвет которых начали меняться, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Важно понимать, что чем быстрее будет обнаружена болезнь, чем более ранняя стадия будет у нее, тем лучше будут при диагнозе «меланома кожи» прогнозы жизни и проще лечение.

Рассмотрим каждую стадию заболевания в отдельности.

При оценке глубины прорастания за основу берут классификацию Кларка по степени поражения слоёв кожи:

Существует несколько общепринятых стадий развития меланомы кожи. Развитие заболевании проходит через несколько этапов, каждый из которых требует особых медицинских мер, методов диагностики и профилактики.

Начальная стадия – раковые клетки начинают развиваться в имеющихся у пациента родинках, родимых пятнах из-за травм, повреждений или солнечного воздействия, но также возможно появление и на чистой коже и слизистых участках.

Вторая стадия – поражаются лимфоузлы, лечение проводят препаратами, пресекающими возможный рецидив опухоли.

Третья стадия – при лечении удаляю пораженные лимфоузлы, проводят иммунотерапию, все опухоли подлежат обязательному хирургическому удалению, делают облучение.

Четвертая стадия – неизлечимая форма меланомы кожи, когда хирург может удалить только крупные опухоли, которые физически мешают пациенту. Метастазы распространяются по телу – для их облегчения проводится химиотерапия.

Наиболее существенно обратить внимание именно на начальную стадию меланомы кожи, когда болезнь еще не распространилась на большие участки и есть шанс на быстрое выздоровление.

Важно следить за состоянием родинок и пятен, если они увеличиваются, беспокоят неприятными ощущениями или были повреждены – обязательно обратиться к врачу.

На начальной стадии основную опасность представляют именно родинки. Но меланома кожи может проявляться и на абсолютно здоровой, чистой коже, на роговой оболочке ногтей, на веках, под ногтями (в редких случаях).

Как правило, начальная стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных симптомов. Это может привести к запусканию болезни и невозможности дальнейшего эффективного лечения. Возможность распознать наступление болезни поможет только внимательность и наблюдение за изменениями во внешнем виде родинок.

Границы меланомы на третьей стадии нарушаются, она захватывает рядом расположенные ткани. Лимфатические узлы, которые находятся вблизи опухоли, страдают. Это можно обнаружить при биопсии.

Очень опасна меланома кожи. Прогнозы жизни (4 стадия; фото см. ниже) будут рассмотрены позднее.

Это самая опасная стадия заболевания. Происходит быстрое распространение раковых клеток на соседние участки организма. Метастазы обнаруживаются во внутренних органах.

Признаки могут различаться, поскольку они находятся в прямой зависимости от того, какой орган повреждается:

При правильной терапии и поддерживающих мероприятиях возможно увеличить шансы на жизнь при меланоме 4 стадии.

Прогноз выживаемости при меланоме 4 стадии зачастую неблагоприятный (как правило, не больше 15%, это очень низкий показатель). Метастазирование во внутренние органы и головной мозг значительно снижает выживаемость пациентов.

Хирургическое и терапевтическое лечение помогает продлить жизнь. Выживаемость пациентов зависит от ряда факторов:.

• общее состояние больного;
• как прошла операция;
• толщина новообразования;
• женщины, как правило, легче переносят заболевание чем мужчины;
• размещение опухоли на теле;
• возраст пациента.

Несмотря на неутешительный диагноз, правильно подобранная терапия и оптимистический настрой пациента дают хороший результат. Обязательным является постоянная связь с лечащим врачом для контроля за состоянием самой опухоли, а также контроля функционирования всех систем организма в целом.

Чтобы восстановить силы после операционного и химиотерапевтического лечения, рекомендуется придерживаться плана правильного питания. Диета при меланоме должна быть полностью сбалансированной.

Питание 4−5 раз в день, дробными порциями. Предпочтение отдается цельнозерновым крупам (гречневая, овсяная), свежим овощам и фруктам, морепродуктам, нежирному мясу птицы.

Основными признаками развития рака кожи становятся увеличение размеров, изменение цвета и формы уже существующей родинки, а так же неприятные ощущения в этой области.

Заболевание может проявиться на чистых участках кожи и восприниматься как новое родимое пятно, имеющее при этом специфический внешний вид. Меланома кожи выглядит как образование родимого пятна темного или коричневого цвета с мелкими трещинками, которое часто сопровождается зудом.

Тщательный осмотр тела и своевременное обращение к специалисту позволят избежать тяжелых последствий.

Для заболевания характерны следующие признаки:

новообразование не имеет четких границ (с рваными краями);

цвет неоднородный, от серого до черного, имеются точечные вкрапления;

дефект возвышается над кожным покровом на высоту более 1 мм, или диаметр составляет свыше 6 мм;

наличие бугорков или язвочек.

Любая стадия лечится путем применения хирургического вмешательства. Опухоль вырезают вместе со здоровой тканью, захватив при этом участок нормальной кожи размером не менее 2 см.

На 3 степени раковые клетки уже охватывают рядом лежащие лимфатические узлы. Для диагностирования заражения проводят биопсию увеличенного узла.

При обнаружении клеток меланомы весь лимфатический аппарат в области поражения удаляется единым блоком. Операция очень болезненна и часто сопровождается лимфореей — истечением лимфы на поверхность или в область тела.

Чтобы способствовать оттоку лимфы в полость раны вставляют резиновый дренаж.

Как правило, 3 стадия заболевания не ограничивается хирургическим лечением, так как присутствует риск заражения органов, расположенных рядом с очагом заболевания.

В послеоперационный период проводят дополнительное лечение. Для предотвращения рецидива в качестве паллиативного метода используют препарат Интерферон.

Широко применяется лучевая терапия удаленных узлов, которая дает положительные результаты, хотя и имеет множество побочных эффектов.

Продолжительность жизни напрямую зависит от своевременной диагностики и оперативного лечения

Химиотерапия заключается в использовании противоопухолевых лекарств и назначается при метастазах меланомы в тяжелых случаях для облегчения состояния больного.

В последнее время хорошо зарекомендовала себя иммунологическая терапия. Эти препараты схожи с веществами, производимыми иммунной системой человека.

Действие лекарства направлено на подавление раковых клеток в организме больного. Такое лечение назначается доктором сразу после проведения хирургической операции.

3 стадия заболевания в среднем имеет благоприятный исход. Определяющим показателем являются поведение опухоли и количество пораженных лимфатических узлов. Сколько лет проживет пациент зависит от возраста и физиологических особенностей организма.

На благоприятный прогноз можно рассчитывать при достижении диаметра опухоли менее 4 мм и при поражении единичных узлов. Обычно после лечения около 40% пациентов живут 10-15 лет.

При поражении метастазами большого количества лимфатических узлов процент выживаемости значительно снижается. Даже после удаления лимфа и кровь могут продолжать распространять по организму зараженные клетки, тем самым вызывая метастазы других органов.

В этом случае выживаемость составляет 20-30%, а продолжительность жизни до 5-10 лет.

При поражении мягких тканей прогноз значительно повышается, чем при поражении печени или головного мозга.

Даже после удачно проведенного лечения рецидив меланомы возможен. Пациенты должны постоянно наблюдаться у онколога на протяжении 10 лет.

Во избежание заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

беречь кожу от воздействия прямых солнечных лучей;

не допускать ожоги ультрафиолетовыми лучами;

ограничить посещение солярия;

не допускать травм родинок и родимых пятен;

проводить визуальный осмотр тела;

регулярно повышать иммунитет.

В случае обнаружения любых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.

Некоторые больные пытаются лечить недуг народными средствами. Значительных результатов отвары и травы не принесут, в то время как болезнь будет продолжать прогрессировать.

Единственно верный способ — удаление меланомы на ранних стадиях хирургическим методом. Поддержать иммунитет лекарственными растениями можно после проведения необходимых процедур.

Диагноз «меланома 3 стадии» — это не приговор. Необходимо направить все свои жизненные силы на борьбу против недуга. Современная онкология достигла больших результатов в лечении опухолей. Главное — соблюдать элементарные профилактические правила и не заниматься самолечением.

Степень дается меланоме после оценки глубины прорастания. За основу такого диагностирования берут классификацию Кларка. 1 степень означает, что опухоль расположена в верхнем слое эпителия.

Она только начинает развиваться, не прогрессирует и не отличается особой агрессивностью.

Такая опухоль представляет собой новообразование толщиной до 1 мм. Ее поверхность может покрываться изъязвлениями, но зачастую этого не происходит. Близлежащие лимфоузлы она не затрагивает, благодаря чему лечение упрощается.

На данном этапе лечение проводится успешно и сравнительно легко. Опухоль подлежит хирургическому удалению. В ходе операции затрагивается небольшой участок здоровой кожи для предотвращения рецидивов.

Когда толщина дефекта не превышает 1 мм, захватывается сантиметр окружающей здоровой ткани. Рана после операции зашивается косметическим швом, благодаря чему шрам после заживления практически незаметный.

Формирование новообразования происходит из эпидермальных меланоцитов. Локализация может быть абсолютно любая – от района лица и волосистой части головы до корпуса и конечностей, а также во внутренних органах.

Меланому относят к агрессивным формам рака кожи – она характеризуется быстрым ростом, а на четвертой стадии затрагивает близкорасположенные участки дермы, метастазирует в отдаленные структуры.

Визуально очаг представляет собой уплотненный, видоизмененный дефект кожи. Меланома может трансформироваться из невусов – после их травмтизации, интенсивного химического, физического воздействия. Может быть единичным элементом, реже встречаются множественные высыпания.

Чтобы предотвратить тяжелые осложнения и последствия – переход патологии в 4 стадию и отдаленные метастазы, рекомендуется внимательно относиться к собственному здоровью. К специалисту следует обращаться, если были выявлены следующие настораживающие факты:

• асимметрия пятна – в одну из сторон;
• неровные очертания дефекта;
• изменение окраски родинки, добавление иных оттенков, либо интенсивное внезапное потемнение;
• существенный рост размеров невуса за короткий промежуток времени.

Своевременное обращение к специалисту и проведение всестороннего лабораторного и инструментального обследования позволяет выявить атипию в клетках дермы на ранних этапах ее появления, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Медицинская статистическая информация позволяет онкологом при ответе на вопрос, сколько живут с меланомой, опираться на следующие данные: при достижении опухолевого очага лимфоузлов, уровень пятилетней выживаемости понижается до 60–65%.

При распространении раковой мутации в иные органы – при метастазировании, этот параметр понижается еще на 15–20%.

Однако, определенная часть онкобольных – с диагностируемым у них течением меланомы на последней стадии, довольно хорошо реагируют на проводимую у них комплексную противоопухолевую терапию, и живут более десяти лет после выставления диагноза.

Выполнение рекомендаций специалистов, отказ от вредных привычек, насыщение рациона витаминами и микроэлементами, полноценный отдых после лечебных процедур – все это благоприятно отражается на течении патологии.

В ряде выявленных случаев удается достичь лишь некоторого улучшения состояния – ремиссии меланомы на несколько лет, благодаря современным достижениям тактики противоопухолевого лечения.

Его комплексность, применение мощных химиопрепаратов, лучевой терапии – основные направления. Но в силу ряда негативных факторов происходит рецидив, с весьма быстрым летальным исходом.

Меланома 1-й стадии представляется в виде развивающейся опухоли, что имеет толщину не более 1 мм. , а кожный покров нередко покрывается язвочками.

Часто это единственные симптомы, которые может заметить больной. Появившиеся микроскопические изъязвления усугубляют заболевание и свидетельствуют о его переходе на более тяжелую стадию.

Лечение меланомы различными кремами и мазями, не дает гарантии в полном уничтожении опухоли и часто после первых положительных результатов, происходит рецидив.

Меланома начальной стадии лечится в зависимости от прогрессирования заболевания.

Для меланомы 1-й стадии прогноз жизни после удаления положителен и составляет около 95% пятилетнюю и 89% десятилетнюю. Игнорирование заболевания приводит к развитию опухоли и летальному исходу.

Так же вам может быть интересно:Отличное средство — маска из огурцов для лица от прыщейДемодекоз у человека лечение — эффективные способы лечения читайте здесь.Потница у грудничков: причины, симптомы, лечениеhttp://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/potnitsa-u-grudnichkov.html

Вторая стадия начинается с увеличением опухоли в толщину более чем 2 мм. Поверхность может быть изъязвленной или иметь вид обыкновенного образования. Лимфоузлы приближенные к меланоме, как и при первой стадии, не подвергаются заболеванию.

Распространенным лечением является:

• иссечение новообразования, только с большим захватом здоровой кожи по краю
• биопсия
• лекарственная терапия (базовый медикамент интерферон)

Чтоб избежать осложнений от операции, из-за объема опухоли, врач может назначить радиоволновое удаление меланомы. Данный метод заключается в бесконтактном разрезании ткани, который происходит благодаря высокочастотным волнам, под воздействием которых нужный участок ткани (из-за особых свойств организма) испаряется.

Образующийся от испаренных клеток пар, имеет низкую температуру и этим способствует коагуляции рядом проходящих сосудов. Это позволяет провести процедуру безболезненно и без кровотечений. Метод также подходит и для более тяжелых стадий.

Для меланомы 2-й стадии прогноз жизни составляет 80% пятилетнюю и 70% десятилетнюю (с учетом своевременного лечения).

Переход меланомы в третью стадию начинается с захвата нею соседних тканей, нарушая изначальные границы. Также при диагностике (с помощью биопсии) врач обнаруживает опухолевые клетки в рядом находящихся лимфатических узлах.

Симптомы, при которых требуется незамедлительное посещение врача:

• появившаяся кровоточивость из участков с пигментацией или родинок
• ассиметричный рост определенных участков кожи или родинок
• при отсутствии загара, кожа начинает темнеть
• увеличивается диаметр родинок или пигментных пятен в более чем 6 мм
• неровные края родинок

Для эффективного лечения данной стадии, помимо иссечения первичного образования удаляются лимфоузлы, что находятся в непосредственной близости от него.

Хирургическое вмешательство обязательно комбинируют с лекарственным лечением, в которое входят такие препараты как: ипилимумаб, интерферон, альтевир.

Чтоб избежать рецидива, лечение меланомы после операции продолжается, и пациент находится еще некоторое время под наблюдением врача, сдавая соответственные анализы.

Для меланомы 3-й стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет в среднем 50%, а десятилетней 18%.

Признаки меланомы кожи

Распознать онкологическую опухоль на эпидермисе помогут нижеперечисленные симптомы:

• родинка имеет нечеткие границы, неправильную асимметричную форму;
• цвет ее поверхности неоднородный — в некоторых местах дефект темный, в других — светлый, имеет вкрапления различного цвета;
• диаметр кожного дефекта составляет более 5 мм;
• дефект возвышается над кожным покровом более чем на 1 мм.

Каждый из нас должен знать, как выглядят безопасные невусы, ничем не угрожающие организму, и как выглядят меланомы на начальных стадиях.

Возьмите себе за правило регулярно осматривать кожный покров, особенно его открытые участки, которые часто контактируют с солнцем: лицо, руки, ноги, грудь, уши.

Нормальным невусом считается небольшое пятно коричневого или черного цвета, имеющее равномерную расцветку и ровные края. Обычная родинка не меняет размеры, форму и цвет. Меланома, в свою очередь, ведет себя иначе, а распознать ее можно по таким признакам:

• асимметричность формы родимого пятна — края рваные, нечеткие, неровные;
• изменение цвета имеющегося невуса — меланомы отличаются наличием серого, фиолетового, красного, голубого и других оттенков, несвойственных нормальным родинкам;
• увеличение диаметра — для вышеописанных новообразований характерным является диаметр более 6 мм.

Если пигментный дефект на коже начал внезапно увеличиваться в размерах и менять цвет, то нужно немедленно обратиться к дерматологу. Опытный специалист отличить доброкачественный дефект от злокачественного моментально (с первого взгляда).

У меланом 2 степени нередко появляются изъязвления — нарушение целостности, сопровождающееся выделением жидкости.

На начальных стадиях рак кожи протекает практически бессимптомно. Заметные ухудшения системного или общего характера появляются только после метастазирования.

Когда кожный рак начинает давать метастазы, у человека наблюдаются следующие ухудшения:

Метастазы осложняют лечение. Сколько живут люди с метастазами, спрогнозировать сложно, но можно с уверенностью сказать, что недолго. Опухоль 2 степени при стандартном течении метастазов не дает.

В некоторых случаях они начинают проявляться на ранней стадии развития опухоли в близлежащих к ней лимфатических узлах.

Внешний вид и характерные симптомы

Если признаки – еще не диагноз, то явные симптомы развития меланомы кожи требуют оперативного врачебного вмешательства. Заметив симптомы такой болезни, важно вовремя принять меры, не списывая происходящее на временные неполадки в организме.

Симптомы означают переход измененных невусов в статус злокачественных опухолей, если наблюдаются следующие явления:

• родинки или родимые пятна уплотняются, меняют форму и набухают;
• наблюдается стабильный рост новообразований под кожей;
• усиливается окраска (пигментация) растущего невуса до темно-кровяного либо наоборот – пигмент пропадает, бледнеет;
• появляются корочки, трещины, из которых идет кровь, развиваются язвы;
• постоянно ощущается дискомфорт, жжение, зуд;
• растут лимфатические узлы и появляются скопления узелков;
• кожа краснеет, теряет пигментацию.

Опасные симптомы требуют оперативного хирургического или врачебного вмешательства.

При меланомах люди отмечают стремительное увеличение и утолщение новообразования, асимметричность его краев, аномальное изменение цвета кожи и неестественные вкрапления, припухлость в местах поражения.

Меланома имеет целый ряд симптомов: болезненные ощущения, трещины, кровоточивость в невусе и в коже возле него, головные боли, припухлость региональных лимфатических узлов.

Отмечается сероватый оттенок кожных покровов (меланоз) и их утолщение. Пациент испытывает Нервозность.

Происходит беспричинное снижение массы тела. Иногда появляется хронический кашель.

Меланома кожи лечение

Курс лечения меланомы обычно включает два варианта – комбинированный подход и хирургическое вмешательство. Первый метод обычно предпочтительнее в силу универсальности и более щадящего режима. Хирургия используется на средней или поздней стадии, когда многие меры являются бесполезными.

Комбинированное лечение основано на использовании облучения – рентгенотерапии. Обычно это близкофокусный рентген, который призван вызвать определенную реакцию.

До того, как она стихнет, параллельно проводится частичное иссечение опухолей хирургическим путем. Обрабатывается пространство до 4 сантиметров здоровой кожи вокруг, фасция, подкожная клетчатка.

Вся поверхность после операции зашивается щадящими редкими швами, маскируется пластикой для кожи. Хирургия затрагивает только поверхностный слой кожи, поэтому для устранения воспалений лимфоузлов проводится дополнительное облучение.

Лечение кожной онкологии на ранних стадиях заключается в удалении пораженных тканей. Хирургическое лечение проводится в онкологическом отделении под общим наркозом. В ходе операции удаляется не только дефект, но и 1 см ткани вокруг него.

Зачем, спросите вы? Для предотвращения рецидивов, так как раковые клетки могут оставаться в здоровых тканях и спровоцировать рост новой опухоли.

Кроме меланомы, нередко удаляется ближайший лимфатический узел. Причиной тому является коварность этого вида рака кожи. Меланома начинает метастазировать внезапно и первыми поражает именно лимфатические узлы, начиная с ближайшего, а затем и остальные.

Удаленный узел обследуют на наличие раковых клеток. Если их нет, то лечение завершается, а пациент может не переживать за свою жизнь. Если раковые клетки обнаруживаются, то пациенту назначаются дополнительные лечебные меры, а именно:

Иммунотерапия при меланоме помогает восстановить защитные функции и замедлить процесс развития болезни. Ее проводят с помощью современных препаратов, которые вводятся в виде уколов или капельниц.

Популярным средством при злокачественном раке являются уколы Лаферобиона. Это иммуномодулирующий препарат с интенсивным общеукрепляющим эффектом.

Лаферобион назначается в следующей дозировке: 18 млн. МЕ ежедневно. Прием препарата продолжается до полного или частичного прекращения распространения метастазов. Затем дозировку снижают до 18 млн. МЕ трижды в неделю.

Вышеописанный препарат назначается далеко не всем болеющим меланомой 2 стадии, так как в большинстве клинических случаев метастазы на столь раннем этапе развития опухоли отсутствуют.

Для второй стадии характерно наличие изъязвлений на поверхности опухоли. Этот фактор ухудшает прогноз, но не значительно. Прооперированные пациенты проживают 5 и более лет практически в 100% случаев.

Таким образом, следует отметить, что продолжительность жизни после меланомы второй стадии практически такая же, как после опухоли первой стадии.

Каждый прооперированный человек после меланомы должен знать, что нельзя делать, а что можно. Соблюдение профилактических правил предотвратит рецидив и значительно улучшит состояние здоровья. Вот эти правила:

1. Не выходить под солнце без защиты — одежды, солнцезащитных кремов, очков.
2. Не допускать солнечных ожогов.
3. Не травмировать родинки и пигментные пятна.
4. Регулярно проходить профилактический осмотр у дерматолога и онколога.

Теперь вы знаете, как вылечивается меланома 2 стадии. Надеюсь, статья ответила на все вопросы. Поделитесь ею в социальных сетях с друзьями и подпишитесь на обновления сайта. Всего вам доброго!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Точно так же, как и при первой стадии, осуществляют иссечение кожи, но при этом захват здорового участка больше. Проводят биопсию. Кроме того, показана лекарственная терапия «Интерфероном».

В некоторых случаях меланому на второй стадии удаляют при помощи радиоволн. Это позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства. Ткань в этом случае разрезается бесконтактно высокочастотной волной, это провоцирует испарение нужного участка кожи.

Клетки, которые таким образом испарились, образуют пар с очень низкой температурой, что позволяет провести коагуляцию рядом расположенных сосудов. Этим методом пользуются и на третьей, и четвертой стадиях. Так лечится на второй стадии меланома кожи.

Лечить меланому на 4 стадии очень непросто. Место, куда метастазировала опухоль, определяет метод и тактику лечения.

Чаще всего это сложный комплекс мероприятий, направленный на блокировку роста опухоли, ограничение ее распространения, предупреждение сопутствующих осложнений.

Хирургический метод является первым и основным этапом лечения.

Хирургическим путем удаляют злокачественное новообразование вместе с небольшим участком не пораженных тканей. Если поражены лимфатические узлы, то проводят их удаление (лимфоэктомия). Также с помощью скальпеля устраняют симптомы, что значительно ухудшают состояние пациента или же угрожают его жизни.

1. Биохимиотерапия. Совместное использование иммунотерапии (на основе препаратов интерлейкина и интерферона) и химиотерапии. Такое сочетание, к сожалению, не увеличивает продолжительность жизни пациента, но значительно улучшает ее качество.
2. Лучевая терапия. Направлена на уничтожение злокачественных клеток с помощью облучения. В случае труднодоступных метастазов или при невозможности сделать операцию — дает позитивные результаты. Иногда целесообразно провести облучение до операции, дабы уменьшить массу ракового очага. Это помогает легче перенести операцию.
3. Химиотерапия. Основана на использовании разных лекарственных препаратов. Чаще всего онкологи останавливают свой выбор на таких медикаментах, как «Дакарбазин» и «Темозоломид». Они замедляют рост меланомы, но такой эффект удерживается очень непродолжительное время (до полугода). По истечении этого времени ситуация может усугубляться. Хорошо себя зарекомендовал новый современный препарат «Ипилимубаб». Пациенты, принимавшие его, живут с меланомой на порядок дольше.
4. Иммунотерапия. Наш организм имеет очень сложную организацию и способен самостоятельно защищать здоровые клетки от злокачественных. На этом принципе основана иммунотерапия. Пациентам вводятся иммуномодулирующие препараты, что позволяет замедлить прогрессирование опухолевого процесса и снизить скорость распространения метастазов по организму. Процесс лечения нужно держать под строгим контролем, так как вмешательство в иммунную систему человека имеет много побочных эффектов.

Некоторым пациентам для предотвращения рецидива назначается дополнительно адъювантная терапия интерфероном.

Если опухолевых очагов несколько, то все они должны быть удалены. В некоторых случаях сделать это невозможно. Если это происходит, то вариантом лечения становится один из нижеперечисленных:

• введение БЦЖ вакцины;
• ведение интерлейкина-2 непосредственно в опухоль;
• применение крема имиквимод с целью восстановить иммунитет.

Если злокачественный дефект располагается на руке или ноге, то в некоторых случаях целесообразной будет изолированная перфузия конечности (химиотерапия с хирургическим вмешательством).

При значительном распространении раковых клеток на лимфатические узлы назначается лучевая терапия. Перед ее проведением узлы удаляются. Зачастую лечение опухолей 3 степени состоит из нескольких методик, что позволяет повысить его эффективность.

В таких случаях рекомендуется проведение биопсии сторожевого (самого ближайшего) лимфоузла.

Если в ходе биопсии (клинического исследования пораженной ткани) в лимфоузле обнаружатся раковые клетки, то пациенту назначают лимфодиссекцию — удаление всех лимфоузлов, расположенных рядом с опухолью.

Меланома отличается склонностью к рецидивам. По статистике, после хирургического удаления она появляется вновь в 15% случаев в течении 5-и лет. Чем толще опухоль, тем больше вероятность рецидива.

Поэтому после хирургического удаления пациента наблюдают в течении 10 лет. Первые 5 лет ему придется проходить обследование часто — раз в 3 месяца, затем раз в полгода. Последующие 5 лет обследоваться необходимо раз в год.

Осложнения после удаления меланомы

Специалист должен объяснить, как именно проводить реабилитацию после хирургического удаления опухоли. За раневой поверхностью необходимо тщательно ухаживать.

Если пациент заметил следующие симптомы, то необходимо незамедлительно показаться лечащему врачу и пройти заново обследование:

— появилась отечность возле разреза, из него выступает кровь и другого рода выделения, имеется краснота;

— это место удаления опухоли болит так, что не помогают лекарства от боли;

Как именно провести реабилитационные мероприятия для организма после иссечения опухоли, должен рассказать лечащий врач. Чаще всего это строгие правила в уходе за раной. Но заметив следующие признаки, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией и очередным диагнозом:

• озноб или лихорадка
• послеоперационный разрез отек, покраснел, кровоточит или выступают выделения
• боль, что не проходит даже после приема обезболивающего
• новообразования

Игнорируя вышеуказанные симптомы можно пропустить рецидив заболевания.

Питание при меланоме

Для правильного питания при меланоме кожи, диетолог советует тот или иной в зависимости от общего состояния организма больного, но есть и общие для всех правила:

Также этот метод не применяется при наличии в анамнезе пациента онкологии крови и приема большого количества антикоагулянтов (препаратов антитромботического действия).

Удаление меланомы и последствия

Меланома – один из наиболее опасных видов рака кожи. Она образуется из пигментных клеток – меланоцитов. В 90% случаев опухоль возникает на поверхности кожи, но может появиться на оболочке глаза, слизистых поверхностях рта, носа, влагалища и прямой кишки. Удаление меланомы является одним из основных методов лечения данного вида рака.

Это обосновано агрессивным характером развития опухоли: быстрым ростом и прогрессированием новообразования, высокой склонностью к образованию метастаз не только на поверхности кожи, но и в лимфатических узлах, а на дальнейшей стадии развития – в отдаленных внутренних органах.

В большинстве случаев (около 70%) образование меланомы происходит в области родинки (невуса) и различных пигментных пятен на теле человека. В связи с этим родинки обычно подразделяются на две группы:

1. меланомонеопасные родинки. Этот вид родинок достаточно редко переходит в злокачественную стадию. Чаще всего перерождаются родинки спины, предплечья, конечностей из-за постоянных микротравм (например, при натирании одеждой или обувью) или повреждения пигментного образования. Велика вероятность злокачественного преобразования родинки, находящейся на открытых частях тела человека.Это обусловлено возможностью получения избыточной дозы ультрафиолетового излучения – инсоляции, которая служит основным фактором появления многих онкологических заболеваний;
2. меланомоопасные родинки. Этот тип невусов встречается достаточно редко, его доля составляет не более 10% в общем объеме родинок. К группе опасных родинок относятся атипичные (диспластические) невусы, гигантский пигментный невус, меланоз Дюбрея. Эти родинки считаются предраковым состоянием кожи и подлежат удалению сразу после диагностирования.

Удаление меланомы

В настоящее время при лечении меланомы используются два способа: хирургическая операция и лазерное удаление злокачественного образования. Решающее значение при выборе одного из них имеет стадия развития меланомы. Рассмотрим основные характеристики каждого метода.

При хирургическом иссечении положительным фактором является возможность дальнейшего гистологического исследования образца удаленного материала, возможность удаления метастаз в лимфатических узлах. К недостаткам данного метода относятся:

• образование глубокой раны, которую необходимо залечивать;
• после операции на коже остаются рубцы и шрамы;
• при локализации опухоли на пальцах конечности, проводится ампутация поврежденного органа;
• высокая вероятность рецидивов заболевания;
• длительный период восстановления после операции.

При удалении новообразования лазером пораженные раком клетки испускают особые ультразвуковые колебания, которые фиксируются задолго до образования метастаз. Это помогает вовремя выявить очаги возможного рецидива заболевания.

К преимуществам данного метода относятся:

• стерильность операции, отсутствие болезненных ощущений и кровотечения;
• точное удаление самой глубокой части опухоли без повреждения здоровых тканей, окружающих образование;
• операция занимает несколько минут и не требует особой предварительной подготовки;
• практическое отсутствие рецидивов заболевания;
• быстрое заживление и восстановление тканей в месте удаления;
• отсутствие заметных следов после операции;
• возможность применения метода при противопоказаниях хирургического вмешательства (пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний).

Недостатком лазерного метода считается невозможность проведения биопсии (гистологического исследования), так как пораженные клетки испаряются при обработке их лазером. После удаления опухоли лазером важно оберегать обработанную поверхность от попадания воды на протяжении 3 недель и защищать кожу от прямого попадания солнечных лучей.

Важно знать! Несмотря на высокую результативность, удаление меланомы лазерным методом можно применять только на первых стадиях развития раковой опухоли и при ее размерах не более 0,5 см.

Также этот метод не применяется при наличии в анамнезе пациента онкологии крови и приема большого количества антикоагулянтов (препаратов антитромботического действия).

В остальных случаях (особенно на поздних стадиях с образованием метастаз) используется только классический метод хирургического иссечения.

На ранних стадиях при локальном расположении опухоли используется иссечение с захватом окружающих здоровых тканей на 1–2 см в зависимости от толщины образования. После операции проводится обязательное гистологическое исследование удаленного материала, а также биопсия близлежащего (сторожевого) лимфоузла с целью обнаружения метастаз. При наличии метастаз в лимфоузлах и отдаленных органах пораженные очаги удаляются.

Послеоперационная терапия

В зависимости от стадии, на которой была обнаружена и удалена опухоль, применяется несколько вариантов лечения пациента после операции:

1. лучевая терапия (для предупреждения рецидива после удаления метастаз);
2. иммунотерапия (для повышения защитных сил организма);
3. химиотерапия (применение препаратов для борьбы с раковыми клетками);
4. биохимиотерапия (комбинированный метод, дающий хорошие результаты).

В качестве вспомогательного средства целесообразно использовать лечение лекарственными травами противоракового действия (фитотерапию) в виде травяных чаев и настоев. До начала операции и после нее специалисты рекомендуют принимать иммуномодулирующие настойки элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой и левзеи.

Для проверки на возникновение рецидивов меланомы или ее распространения, для выявления побочных эффектов проводимого лечения обязательным является постоянное наблюдение у лечащего врача. С этой же целью необходимо проводить регулярный самостоятельный осмотр кожных покровов и лимфоузлов.

Следует помнить, что даже при успешном исходе лечения и длительной ремиссии меланома может вернуться спустя много лет после ее первого возникновения.

На ранних стадиях пятилетняя выживаемость составляет 80%, при наличии метастаз в лимфатические узлы (3 стадия) снижается до 30%. Пациенты с поражением отдаленных внутренних органов редко достигают порога одного года, пятилетний прогноз для них не более 5–10% (в зависимости от места метастазирования, наиболее серьезен прогноз при метастазах в головном мозге).

Полезное видео

Терапия интерферонами и интерлейкином-2 также дает хорошие результаты, и способна увеличить продолжительность жизни онкологического больного, но большие дозы лекарства способны вызывать много побочных эффектов. Поэтому специалисты часто проводят комбинированное лечение химио- и иммуноактивными препаратами, особенно на 4 стадии меланомы. Такие комбинации позволяют улучшить процент выживаемости, и позволяет пациентам лучше переносить лечение.

Лечение меланомы после операции

Хирургическое лечение меланомы на разных стадиях

Хирургическое лечение меланомы

Хирургическое лечение 1 стадии заключается в удалении меланомы вместе со здоровой тканью: если толщина опухоли менее 1 см, захват здоровой ткани около 1 см, если толщина больше 1 см – захват около 2 см. Дополнительно назначают процедуру исследование сторожевого лимфатического узла на наличие раковых клеток. При положительном результате, после операции делают лимфодиссекцию.

На 2 стадии болезни проводят широкое иссечение меланомы совместно со здоровой тканью около 2 см по диаметру. Операция иногда дополняется лимфодиссекцией.

При меланоме 3 стадии широкое иссечение опухоли в обязательном порядке дополняется лимфодиссекцией. При наличии нескольких очагов меланомы – проводят оперативное иссечение всех пораженных участков, а после операции назначают химио- и/или лучевую терапию.

При 4 стадии — хирургическое удаление метастазов в органы и лимфатические узлы дополняют лучевой и химиотерапией.

Лечение после хирургического вмешательства

Терапия интерферонами дополняет хирургическое лечение при меланоме 2 стадии, когда опухоль достигает размеров более 4 мм, а при биопсии сторожевого лимфатического узла выявлено наличие клеток меланомы

На 3 стадии меланомы, после того как сделали хирургические операции – широкое иссечение первичной опухоли и лимфодиссекции, добавляют к лечению адъювантную терапию интерфероном. Это помогает продлить сроки ремиссии.

При множественном поражении участков тела опухолью, проводят удаление меланомы и локальную терапию. Непосредственно в опухоль вводят интерлейкин-2. Иногда используют местно крем Имиквимод, который на эпидермальном уровне способен активировать клетки иммунитета для местного лечения ракового поражения кожи. Применяют только на начальных стадиях меланомы, когда процесс не имеет широкого распространения, и не требуется удаление меланомы.

При множественном поражении лимфатических узлов назначают лучевую терапию.

Если опухолью поражена отдельная конечность, например, только рука или только нога есть эффект от применения изолированной перфузии конечности.

По мере необходимости, дополнительно проводят химиотерапию, иммунотерапию.

В каждом отдельном случае, решение о назначении тех или иных методов лечения, принимает группа врачей. Каждый случай рассматривается индивидуально, с учетом стадии рака, наличия/отсутствия противопоказаний к определенным методам терапии, состояние организма и наличия других соматических болезней. Консилиум врачей, как правило, состоит из онколога-хирурга, химиотерапевта, радиолога и врачей других специальностей.

На 4 стадии, когда есть метастазы в лимфоузлы и внутренние органы, излечить меланому крайне затруднительно. Проводят хирургическое удаление метастазов, если это возможно сделать, и после проводят лучевую, химио- и иммунотерапию.

Иммунотерапия

Иммунологическое лечение заключается во введение препаратов, которые схожи на вещества, вырабатываемые собственным организмом для борьбы с раковыми клетками. Это цитокины: интерлейкин-2 и интерферон-альфа. При определенных неблагоприятных факторах, когда угнетается иммунитет или в организм поступает большое количество канцерогенных факторов, собственные силы иммунитета не могут бороться с опухолевыми клетками, и болезнь начинает прогрессировать. В таком случае, применение иммуноактивных препаратов помогает распознать и уничтожить рак.

Иммунотерапия при меланоме

Иммунотерапия современным препаратом Ипилимумаб дает хорошие результаты после операции. Препарат вводят 4 дня подряд каждые 3 недели. Такое лечение продолжает жизнь пациентам, которым операцию не возможно провести в силу большого распространения рака.

Терапия интерферонами и интерлейкином-2 также дает хорошие результаты, и способна увеличить продолжительность жизни онкологического больного, но большие дозы лекарства способны вызывать много побочных эффектов. Поэтому специалисты часто проводят комбинированное лечение химио- и иммуноактивными препаратами, особенно на 4 стадии меланомы. Такие комбинации позволяют улучшить процент выживаемости, и позволяет пациентам лучше переносить лечение.

Побочные эффекты иммунотерапии – гриппоподобное состояние, отечность, депрессия, головные боли, тошнота. Для того чтобы нивелировать негативные последствия, терапию интерлейконом-2 проводят в условиях стационара.

Лучевая и химиотерапия

Химиотерапия меланомы

Химиотерапию применяют для лечения метастазов опухоли в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы, после операции. Хотя применение химиотерапевтических препаратов при меланоме, не дает таких хороших результатов, как при других видах рака.

На 4 стадии меланомы, проведение химиотерапии не дает хорошего результата, а только может отстрочить рост опухоли на 3-6 месяцев. Но после этого времени, рост злокачественных клеток продолжится.

Этот вид лечения рекомендуют проводить после операции. Наиболее часто используемые препараты для химиотерапии – Дакарбазин, Паклитаксел, Карбоплатин, Цисплатин и Темозоломид.

Негативные последствия химиотерапевтических препаратов: общее недомогание, диарея, субфебрилитет, тошнота и рвота, острые инфекционные заболевания, малокровие, нарушение свертываемости крови.

Одним из видов химиотерапии, является изолированная перфузия конечности. Она проводится при поражении только одной конечности. С помощью хирургического вмешательства отсоединяют кровоток конечности от общего кровотока, и непосредственно в сосуд конечности вводят большую дозу химиотерапевтического препарата. При этом сам препарат в общий кровоток попасть не может. После нескольких циклов кровотока в конечности, кровь очищают от химиопрепарата, и восстанавливают общий кровоток. Таким образом, проводится химиотерапия только одной пораженной конечности, и при этом не возникает системного действия на все органы. С помощью изолированной перфузии конечности, получается избежать последствий системного действия химиотерапии.

Лучевая терапия используется после операции, при распространении раковых клеток в лимфатические узлы. Облучение рентгеновскими лучами может быть использовано как самостоятельный метод при отдаленных метастазах в головной мозг, кости, внутренние органы. Также ее назначают в комплексе с химиотерапией, после операции.

Источники: http://kozhatela.ru/rak/skolko-zhivut-s-melanomoj-prognoz-vyzhivaemosti-ot-dermatologov.htmlhttp://fb.ru/article/311824/melanoma-koji-prognozyi-jizni-posle-operatsiihttp://melanomy.ru/prochee/chto-predpriniat-posle-izlecheniia-melanomy-dlia-predotvrashcheniia-retcidivahttp://antirodinka.ru/melanoma-posle-udaleniya-oslozhneniya-lechenie-profilakticheskiy-uchodhttp://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=70758http://badacne.ru/melanoma/skolko-zhivut-s-melanomoy.htmlhttp://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/melanoma/udalenie-melanomy.htmlhttp://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-kozhi/lechenie-melanomy-posle-operacii.html

---