20.06.2019      652      0
 

Опоясывающий Лишай И Ветрянка Это Одно И Тоже


Содержание

Опоясывающий Лишай И Ветрянка Это Одно И Тоже

Пожалуйста воспользуйтесь поиском на сайте для того чтобы найти нужную информацию.

Пожалуйста воспользуйтесь поиском на сайте для того чтобы найти нужную информацию.

Вопрос: Ветрянка и опоясывающий лишай – это одно и то же?

Ветряная оспа и опоясывающий лишай – это одно и то же?

Нет, ветрянка и опоясывающий лишай – это не одно и то же заболевание, хотя и вызываются обе патологии вирусом под названием Varicella Zoster. Ветрянка представляет собой инфекционное заболевание, которое проявляется характерной везикулярной сыпью на теле, температурой, общей слабостью и симптомами интоксикации. Ветрянкой болеют в основном дети. Однако если человек в детстве не переболеет ветрянкой, то он может заразиться и будучи взрослым. У взрослых людей ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Опоясывающий лишай – это болезненная сыпь на теле, локализованная только с одной стороны, например, справа или слева. Перед появлением сыпи у человека поднимается температура, развивается общее недомогание, а на участке кожного покрова, где проявятся высыпания, ощущается покалывание, зуд и невралгические боли. Боль обычно сильная, локализованная над всей поверхностью кожи, под которой проходит пораженная веточка нерва.

Внешний вид высыпаний при опоясывающем лишае и ветрянке — разный. При ветрянке пузырьки весьма характерные, а при опоясывающем лишае высыпания герпетиформные. При ветрянке высыпания появляются в несколько этапов, на фоне выраженного подъема температуры. А при опоясывающем лишае высыпания появляются все одномоментно.

Однако между данными патологиями имеется разница. Ветрянка развивается у человека, который впервые в жизни встретился с вирусом Varicella Zoster. В таком случае вирус поражает кожный покров, что и проявляется характерными высыпаниями. После того, как вирус попал в организм человека, он остается навсегда, полностью удалить его невозможно. Вирус проникает в нервные клетки и сохраняется там всю оставшуюся жизнь. У 15 – 20 % людей, переболевших ветрянкой, происходит активация вируса.

При активации вирус Varicella Zoster вызывает воспаление веточек нерва, в котором он находится в настоящий момент времени. Затем на кожном покрове, который находится над воспаленным нервом, появляются высыпания, похожие на ветрянку. Они очень быстро проходят, но у человека остается сильный болевой синдром, локализованный по ходу пораженного нерва. Именно в воспалении нерва и заключается суть опоясывающего лишая.

Таким образом, ветрянка и опоясывающий лишай представляют собой разные заболевания. Причем ветрянка — более безобидное заболевание по сравнению с опоясывающим лишаем. Ведь при опоясывающем лишае воспаление нерва приводит не только к болевому синдрому, но и к поражению участка тела или нарушению функций органа, который иннервируется этой веточкой нервного ствола. Например, при локализации опоясывающего лишая в области глаз, возможно поражение роговицы с ухудшением зрения. При локализации высыпаний в нижней части туловища могут развиваться запоры, поносы, недержание мочи и другие симптомы, характерные для нарушений функций нервов, располагающихся в данной области и отвечающих за работу органов малого таза.

Кроме того, опоясывающий лишай может протекать в различных формах, которые отличаются тяжестью течения.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай – это одно и то же?

Ветрянка и опоясывающий лишай: что общего и в чем различия?

Ветрянка и опоясывающий лишай это одно и тоже? Этим вопросом задаются и те, кто переболел первым и те, кто встречали второй недуг. Дополнительный интерес вызывает и выяснение того, что причины появления данных патологий косвенно идентичны. Однако существует множество нюансов, которые стоит рассмотреть и утвердительно выделяется только один факт — если болел ветрянкой можно заболеть и опоясывающим лишаем.

Для начала стоит разобрать заболевание, которое знакомо большинству людей — ветряная оспа. Возбудителем ветрянки является Varicella Zoster (герпес 3-го типа). Лишай после ветрянки провоцируется тем же вирусом.

Varicella Zoster — крайне летучая инфекция, которая может передаться от переносчика здоровому человеку воздушно-капельным путем, контактным, через любые личные вещи. Если же вы заболели во время беременности, плод может поразить опоясывающий лишай и ветрянка, но, естественно, не в привычной форме. Сам вирус характеризуется сильным подавлением иммунитета, поэтому для еще не родившегося малыша данная патология может стать фатальным фактором.

Далее, многим известно, что течение болезни у взрослого человека обретает более тяжелую форму. В детском организме значительно меньше «отяжеляющих» факторов, поэтому он быстрее вырабатывает иммунитет, а всевозможные осложнения обходят пациента стороной.

Но чем ветрянка и опоясывающий лишай связаны еще?

  • Общий возбудитель;
  • Схожая симптоматика;
  • Похожее лечение.

Однако несмотря на то что вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса один и тот же, не зря эти заболевания разделили. У них есть множество отличий, которые необходимо рассмотреть.

Чем отличаются?

У любой патологии существует множество характеристик, которые обычный человек не всегда сможет рассмотреть и, тем более, отличить. Ветрянка и опоясывающий лишай имеют много различий в отдельных сферах.

Инкубационный период

Вирус попадает в организм одинаково, и далее развивается вплоть до ветряной оспы — это первая стадия. После выздоровления, остаток патогенной флоры задерживается в организме на всю жизнь и не выводится. В единственной области, где не действуют антитела — спинномозговые нервы. Тут подходим к вопросу о том, можно ли заболеть опоясывающим лишаем, если болел ветрянкой. Последний вызывается именно за счет остатка этого вируса в организме. Суть лишая заключается в поражении нервов, в которых он остался (они воспаляются и это несет за собой некоторые внешние проявления). Пробуждение вируса происходит на фоне различных событий. Здесь часто бывает виноват иммунитет, хронические заболевания, сильные травмы, образ жизни, окружающая среда.

Один из также не менее популярных вопросов — можно ли заразиться ветрянкой от опоясывающего лишая, если раньше ей никогда не болел. К сожалению, ответ утвердительный. В организме носителя выработаны антитела, которые не дают вирусу распространяться по всему телу. Если вы никогда не болели ветряной оспой, то у вас их, соответственно, нет. А при первом попадании Varicella Zoster провоцирует именно оспу.

Симптоматика

В период ветрянки вы можете наблюдать:

  • Повышение температуры тела в течение нескольких дней;
  • Сильный зуд;
  • Боль в области живота;
  • Мигрень;
  • Высыпания имеют определенный характер. Они появляются волнами. То есть, вначале это лишь красные пятнышки, потом прыщики, которые впоследствии наполняются водянистым содержимым. Количество высыпаний при этом огромно, они покрывают все тело сразу и не имеют определенного очага.

Опоясывающий лишая чуть отличается от ветрянки:

  • Сначала начнет болеть голова, появится общая слабость;
  • Повышение температуры тела. Возможен озноб;
  • Кожа в районе будущей сыпи покраснеет, начнет покалывать и болеть;
  • Если кто-то думает, что ветрянка и опоясывающий лишай это одно и тоже, уделить внимание стоит площади и локализации высыпания. В последнем случае пострадает только левая или правая сторона подмышечной впадины и спины;
  • Появление первых пузырьков происходит уже на 2 день заболевания. Они будут кучно расположены, сильнейшим образом зудеть и болеть;
  • В районе поражения увеличатся лимфоузлы.

Диагностика

С обнаружением ветряной оспы у врачей редко когда возникают проблемы. Это заболевание имеет свои уникальные признаки, начиная от характера сыпи, заканчивая ее площадью. А вот с лишаем ситуация обстоит немного иная. Несмотря на универсальную локализацию, он имеет схожесть с рядом некоторых патологий:

  • Почечные колики;
  • Воспаление аппендикса, плевры или троичного нерва;
  • Желчнокаменная болезнь и другие заболевания.

Лечение, профилактика ветрянки и опоясывающего лишая отличаются. Кроме всего, терапия одной болезни, может оказаться не только неверной, при неправильно поставленном диагнозе, она в силах усугубить ситуацию (например, спровоцировать почечную недостаточность). Поэтому очень важно установить конкретно, в чем проблема. В процессе диагностики применяют такие процедуры:

  • Общий анализ крови;
  • Вирусологическое исследование везикулярной жидкости;
  • Дополнительный анализ крови для проверки на наличие антител к Varicella Zoster;
  • Серологическая диагностика по методу РСК и РТГА.

Медикаментозная терапия

И ветряная оспа и опоясывающий лишай лечатся в одном направлении — симптоматическая терапия. Это связано с тем, что организм в состоянии без посторонней помощи побороть причину патологии. Однако человеку от этого проще не станет, ведь внешние и внутренние проявления могут не только мешать жизни, но и угрожать ей. Например, при сильном зуде, расцарапав высыпания, в ранки может попасть посторонняя инфекция. Она вызывает не только дополнительные болезни, но и растягивает лечение основной патологии. И чем слабее иммунитет человека, тем серьезнее будут последствия таких «мелких осложнений». Это лишь одна из причин не бросать все на самотек, а заниматься лечением, которое включает препараты таких категорий:

  • Обезболивающие. Актуальны, по большей части, в эпизодах с опоясывающим герпесом, однако могут применяться и при ветрянке. Анальгин, Нимид;
  • Жаропонижающие. Парацетамол, Ибупрофен.
  • Антисептические мази, растворы. Ранки нужно держать в чистоте. Зеленка, слабый раствор марганцовки, Хлоргексидин;
  • Антигистаминные медикаменты помогают снять воспаление, зуд, отечность Фенистил, Алерзин, Зиртек;
  • Иммунные стимуляторы. Как понятно из названия, укрепляют иммунитет, вследствие чего выздоровление проходит быстрее, а шанс дополнительного инфицирования снижается. Виферон, Эргоферон.

Дальнейшие действия

Здесь отличий ветрянки и опоясывающего лишая никаких нет. После успешного выздоровления нужно пытаться избегать провокаторов, которые пробуждают вирус. Ими могут выступать:

  • Стресс;
  • Вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя, пр.);
  • Сильные механические травмы становятся причиной проявления инфекции;
  • Частые повреждения кожных покровов;
  • Игнорирование прививок, вакцинаций, посещений докторов в целом.

В вопросах о том, можно ли повторно заболеть ветрянкой все относительно понятно, а вот в эпизодах опоясывающего лишая немного иначе. В первом случае рецидивы случаются очень редко, а вот касательно второго — все зависит только от вас.

Когда у человека появляются высыпания, он не всегда знает, что стало причиной и какие действия предпринять, с этим может помочь доктор. Несмотря на схожесть ветрянки и опоясывающего лишая, и их первоначальный источник, это все же две разных патологии. Терапия несет одинаковый характер, но конкретные, назначенные препараты могут отличаться. Кроме всего, в учет нужно брать именно вашу ситуацию, поскольку часто имеют место различные аллергии и хронические недуги.

У любой патологии существует множество характеристик, которые обычный человек не всегда сможет рассмотреть и, тем более, отличить. Ветрянка и опоясывающий лишай имеют много различий в отдельных сферах.

Ветрянка и опоясывающий лишай — причина в герпес-вирусе. Консультирует педиатр

«Детская» ветрянка и «взрослый» герпес зостер (опоясывающий лишай) – казалось бы, что между ними общего? Оказывается, оба этих заболевания вызывает один и тот же вирус, являющийся родственником вируса простого герпеса. Того самого, что виноват в появлении пресловутой «лихорадки» на губах…

Ветряная оспа, или попросту ветрянка — одно из наиболее широко распространенных инфекционных заболеваний. Еще несколько десятков лет назад большинство людей переносили ветрянку в детстве, из-за чего недуг до сих пор часто называют «детской инфекцией». Самый характерный признак ветрянки — мелкопузырчатая (с прозрачным содержимым пузырьков) сыпь на коже и слизистых оболочках.

Вызывает ветряную оспу фильтрующийся вирус из группы герпеса, название которого звучит практически непроизносимо: Strongiloplama zonae. Этот вирус отличается просто поразительной летучестью: может переноситься с током воздуха на большие расстояния (в соседние комнаты, квартиры, с одного этажа на другой). Как правило, возбудитель ветрянки попадает в организм через верхние дыхательные пути, фиксируется на клетках слизистой оболочки и начинает накапливаться — набираться сил перед атакой на организм. Однако возбудитель ветрянки не слишком устойчив во внешней среде, и поэтому возможность заразиться через различные предметы и вещи, а также через третьи лица маловероятна. Под воздействием солнечного света или нагревания вирус ветряной оспы тоже быстро инактивируется.

Заразный период при ветрянке начинается за 1-2 дня до начала первых проявлений болезни. Выделяя огромное количество вирионов (вирусных частиц) при кашле, разговоре и чихании, заболевший ребенок способен заразить десятки сверстников. Неудивительно, что вспышки ветрянки чаще всего отмечаются в детских дошкольных учреждениях и начальных классах школ.
Ветряная оспа: как протекает болезнь

На протяжении 11-23 дней (в среднем 14 дней) с момента попадания вируса в организм вирус «дремлет» — это инкубационный период заболевания. Изредка (как правило, у детей старшего возраста и взрослых) в этот скрытый период болезни может наблюдаться субфебрильная температура, ухудшение самочувствия. Постепенно вирус проникает в лимфатическую систему, а затем и в кровь. Особой тропностью (восприимчивостью) к нему обладают нервные окончания, расположенные в коже и слизистых оболочках — это объясняет появление типичной «ветряночной» сыпи. В тяжелых случаях вирус поражает внутренние органы — вызывает образование мелких очагов некроза в печени, селезенке, легких, поджелудочной железе и др.

Период клинических проявлений ветрянки начинается остро: с повышения температуры, почти одновременного появления сыпи на коже (кроме ступней и ладоней), волосистой части головы и слизистых оболочках. Примечательно, что при этом каждый элемент высыпания проходит своеобразную «эволюцию»: сначала это пятно, а затем папула (узелок), которые превращаются в везикулу (пузырек). Спустя 3-4 дня ветряночные пузырьки лопаются и подсыхают. Начиная с центра, постепенно формируется плотная корочка. Если не травмировать, не расчесывать подсыхающие пузырьки, то после отпадания корочек рубцов и шрамов не остается. Если везикулы нагнаиваются (вследствие расчесов или при тяжелом течении болезни), то они превращаются в пустулы, и тогда после отпадения корочек могут оставаться шрамики.

Поскольку ветряночные элементы появляются не все сразу, а с промежутками в 1-2 дня, на коже больного ветрянкой одновременно можно видеть элементы высыпаний на разных стадиях развития (пятно, узелок, пузырек, корочка) — так называемый ложный полиморфизм сыпи.
Ветряная оспа и возраст: чем младше, тем легче

Как правило, чем младше заболевший ребенок, тем легче протекает ветрянка. Так, у детей первых месяцев жизни чаще наблюдается рудиментарная форма ветряной оспы, с единичными высыпаниями — мелкими папулами с едва начинающимся пузырьком. Общее состояние малыша при этом не страдает, температура тела повышается незначительно или остается нормальной.

При легкой форме ветряной оспы температура чаще субфебрильная (37-37,5). Высыпания на коже не обильные, а на слизистых оболочках — единичные. В течение первой недели болезни проходит несколько «волн» подсыпаний, которые сопровождаются повышением температуры тела.

При среднетяжелой форме у больного ребенка устойчиво повышается температура (до 38°С — 38,5°С), наблюдаются проявления интоксикации, ухудшается общее самочувствие, нарушен сон. Малыш страдает от зуда, вызванного обильными высыпаниями. Элементы сыпи иной раз не только полностью покрывают поверхность кожи, но и располагаются на слизистых оболочках рта, глаз, половых органов. Пятна, возникающие на слизистых, нередко превращаются в гнойнички (афты).
Осложнения и диагностика ветрянки

В редких случаях ветряная оспа принимает атипичные формы: генерализованную, геморрагическую, гангренозную. Таким особо тяжелым образом, болезнь протекает у ослабленных детей с серьезными нарушениями иммунитета (например, при длительном лечении стероидными гормонами и цитостатическими препаратами, ВИЧ-инфекции и т.д.).

Как и любое инфекционное заболевание, ветрянка ослабляет защитные силы организма. Так возникает почва для развития различных осложнений — стоматита, кератита, конъюнктивита, паротита и др. Столь грозные последствия ветрянки, как энцефалит или сепсис, встречаются крайне редко.

Современная лабораторная диагностика позволяет выявлять вирус в содержимом везикул, а также в крови больного. Однако такие методы сложны и применяются редко — очень специфический «потрет» ветрянки обычно не вызывает у врача затруднений в постановке диагноза.
Ветряная оспа: в лечении главное — гигиена

В большинстве случаев лечение ветрянки проводится дома; госпитализируют только совсем маленьких детей или больных с тяжелыми формами или осложнениями. Главное в уходе за малышом, больным ветрянкой – это обеспечить ему тщательный гигиенический уход. Постельное и нательное белье проглаживают. Элементы сыпи смазывают 1–2% водным раствором перманганата калия или 1–2% водным или спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Кстати, регулярная обработка ветряночных пузырьков растворами анилиновых красителей очень ценна еще и тем, что помогает легко отметить конец прекращения высыпаний: он наступает, когда на коже перестают появляться «некрашеные» везикулы. Вопреки расхожему мнению, купать ребенка, больного ветрянкой, нельзя – возвращение к водным процедурам разрешается только после того, как прекратится появление новых элементов, а все старые элементы покроются корочкой.

При обильных высыпаниях и сильном зуде облегчить страдания малыша можно, смазывая ему кожу глицерином, а также обтирая водой с уксусом или спиртом. После еды ребенок должен обязательно полоскать рот. Для лечения тяжелых форм ветряной оспы применяются лекарственные препараты, подавляющие активность вируса в организме, например, ацикловир (в форме таблеток или мази). Разумеется, ребенку (да и взрослому), заболевшему ветрянкой, необходимы также легкая и питательная диета и покой: как любой вирусный недуг, ветряная оспа не прощает пренебрежения лечебным режимом!

Внимание! Поскольку ветрянка — вирусное заболевание, антибиотики при его лечении назначаются только в исключительных случаях! В частности, при присоединении гнойной инфекции и развитии других осложнений (или когда риск и опасность их появления достаточно высоки).
Как предупредить ветрянку

Если день общения малютки с источником инфекции установлен точно, контактировавшего с ветрянкой ребенка изолируют от детского коллектива с 11-го по 21-й день инкубационного периода. Заболевшего малыша лишают общения со сверстниками на девять суток с момента появления первых высыпаний.

Необходимо так же сказать, что сегодня разработана вакцина от ветряной оспы, однако в Украине и России она не входит в календарь обязательных прививок. Вакцинации подлежат только дети с серьезными нарушениями иммунитета, а также здоровые, не болевшие ветрянкой дети в первые 72 часа после контакта с больным. С другой стороны, в США и некоторых других странах первая доза вакцины против ветряной оспы вводится всем детям в возрасте 1-1,5 года, а вторая — в 4-6 лет.

Не вызывает сомнения, что прививка от ветрянки особо целесообразна для женщин, планирующих зачатие ребенка, но ветрянкой не болевших. Во время беременности ветрянка опасна так же, как и любая острая TORCH-инфекция — в зависимости от срока беременности на момент заражения, она дает от 30% до 70% осложнений (среди которых потеря беременности, внутриутробная инфекция, рождение ребенка с пороками развития). Вакцинироваться накануне беременности необходимо дважды с интервалом в 6-8 недель и последующим планированием зачатия не ранее, чем через 3 месяца после последней инъекции.

Сомневаетесь, болели ли вы ветрянкой? В большинстве лабораторий проводится анализ на наличие антител к любым вирусным заболеваниям, поэтому ответ получить очень просто. Если окажется, что у вас имеется иммунитет к возбудителю ветряной оспы, то прививаться нет смысла, если нет — решайте сами.
«Близнецы-братья» — ветрянка и опоясывающий герпес

Бытовавшее в недалеком прошлом мнение о том, что, единожды переболев ветряной оспой, человек навсегда приобретает иммунитет к вирусу Strongiloplama zonae, оказалось не совсем верным. В некоторых случаях этот вирус «поступает», как большинство других вирусов из группы герпеса: «поселяясь» в нервных сплетениях, пожизненно остается/сохраняется в организме. Он «дремлет», но под действием снижающих иммунитет факторов (например, тяжелое заболевание или хронический стресс) способен «пробуждаться». В таком случае вирус вызывает не ветрянку, а недуг по имени Herpes zoster (герпес зостер, он же опоясывающий герпес или опоясывающий лишай). Это заболевание чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет. Впрочем, во взрослом возрасте появлением опоясывающего лишая нередко заканчивается и первичная встреча с ветрянкой (которую, например, «принесли» из садика дети или внуки).

У детей опоясывающий лишай возникает не часто (практически не встречается в возрасте младше 10 лет), и обычно протекает легко, с благоприятным прогнозом. Выздоровление может затягиваться у малышей, страдающих нарушениями иммунитета.
«Портрет» опоясывающего лишая

Заболевание начинается с так называемых продромальных явлений: повышения температуры тела, общего ухудшения самочувствия, а также появления дискомфорта (болей, покалывания) и уплотнения на участке кожи, связанном одним из сегментарных нервов. Затем по ходу пораженного нерва (как правило, с одной стороны тела) появляются высыпания — красные бляшки-папулы, превращающиеся со временем в пузырьки (как при ветрянке!). Их появление сопровождается зудом, покалыванием и жжением кожи; все эти неприятные ощущения усиливаются по ночам. Реже высыпания наблюдаются на других частях тела, в том числе на голове и лице. Особенность опоясывающего герпеса — медленное, в течение 2-5 недель, заживление язвочек. Однако чем младше заболевший, тем скорее наступает выздоровление.

В отличие от своей «родственницы»-ветрянки, опоясывающий лишай в ряде случаев может доставлять проблемы с диагностикой: коварная болезнь вначале маскируется под другие недуги. Первые проявления опоясывающего герпеса могут навести врача на мысль о плеврите, невралгии тройничного нерва, аппендиците, почечной колике, желчнокаменной болезни и т.д. Поэтому важно в случае малейших сомнений проконсультироваться с несколькими врачам, и, обязательно, со специалистом по инфекционным заболеваниям.
Герпес зостер, «брат ветрянки»: правила борьбы

При Herpes zoster главное — как и при ветрянке — содержать кожу в чистоте. Везикулы обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, корочки — по совету врача — смазывают 5% дерматоловой мазью. По рекомендации врача также могут применяться подсушивающие лосьоны и мази. Современные противовирусные препараты (фамвир, валтрекс, ацикловир и др.) могут быть весьма эффективными при лечении опоясывающего герпеса, однако применять их нужно только по назначению и под контролем врача.

Напомним, что педиатр, наблюдающий ребенка, должен заниматься лечением опоясывающего герпеса в сотрудничестве с детским инфекционистом.

Кроме того, следует постоянно помнить: опоясывающий лишай, как и ветряная оспа, высоко контагиозен (то есть, заразен). И еще: ребенок запросто может «подхватить» ветрянку от больного опоясывающим герпесом!

На протяжении 11-23 дней (в среднем 14 дней) с момента попадания вируса в организм вирус «дремлет» — это инкубационный период заболевания. Изредка (как правило, у детей старшего возраста и взрослых) в этот скрытый период болезни может наблюдаться субфебрильная температура, ухудшение самочувствия. Постепенно вирус проникает в лимфатическую систему, а затем и в кровь. Особой тропностью (восприимчивостью) к нему обладают нервные окончания, расположенные в коже и слизистых оболочках — это объясняет появление типичной «ветряночной» сыпи. В тяжелых случаях вирус поражает внутренние органы — вызывает образование мелких очагов некроза в печени, селезенке, легких, поджелудочной железе и др.

Опоясывающий лишай и ветрянка это одно и тоже

Опоясывающий лишай и ветрянка

Так получилось, что мы с мужем были в гостях у нашего приятеля, а через день он позвонил и сказал, что у него нашли опоясывающий лишай. Мы с мужем оба болели ветрянкой, но всё равно очень боимся, не можем ли мы заразиться или просто стать переносчиками инфекции и заразить нашего ребёнка. И ещё один момент — 10 дней назад (в скрытый период) этот приятель заходил к нам домой буквально на минуту, к ребёнку ближе 2-х метров не приближался.

Какова реальная опасность ребёнку заболеть и что можно предпринять. Ребёнку 2.5.месяца, родился недоношенным и мы очень боимся.

опубликовано 28/11/2006 13:59

Отвечает Комаровский Е. О.

Опоясывающий лишай — это повторная активация вируса ветряной оспы. Т.е. им может заболеть тот, кто уже болел ветрянкой, но это зависит не от контактов, а от ослабления собственного иммунитета. Больной опоясывающим лишаем может заразить не болевшего ветрянкой и у того возникает ветряная оспа. У дитя до 3-4 мес. кровь мамы, а мама болела ветрянкой, т.о. шансов, что дитя заболеет, практически нет. В любом случае, ветрянка у детей до года — очень легкая болезнь.

Против инфекции — Линезолид (Зивокс, Zyvox)

Лечение и профилактика инфекционных заболеваний

Ветрянка и опоясывающий лишай — причина в герпес-вирусе. Консультирует педиатр

«Детская» ветрянка и «взрослый» герпес зостер (опоясывающий лишай) – казалось бы, что между ними общего? Оказывается, оба этих заболевания вызывает один и тот же вирус, являющийся родственником вируса простого герпеса. Того самого, что виноват в появлении пресловутой «лихорадки» на губах…

Ветряная оспа, или попросту ветрянка — одно из наиболее широко распространенных инфекционных заболеваний. Еще несколько десятков лет назад большинство людей переносили ветрянку в детстве, из-за чего недуг до сих пор часто называют «детской инфекцией». Самый характерный признак ветрянки — мелкопузырчатая (с прозрачным содержимым пузырьков) сыпь на коже и слизистых оболочках.

Вызывает ветряную оспу фильтрующийся вирус из группы герпеса, название которого звучит практически непроизносимо: Strongiloplama zonae. Этот вирус отличается просто поразительной летучестью: может переноситься с током воздуха на большие расстояния (в соседние комнаты, квартиры, с одного этажа на другой). Как правило, возбудитель ветрянки попадает в организм через верхние дыхательные пути, фиксируется на клетках слизистой оболочки и начинает накапливаться — набираться сил перед атакой на организм. Однако возбудитель ветрянки не слишком устойчив во внешней среде, и поэтому возможность заразиться через различные предметы и вещи, а также через третьи лица маловероятна. Под воздействием солнечного света или нагревания вирус ветряной оспы тоже быстро инактивируется.

Заразный период при ветрянке начинается за 1-2 дня до начала первых проявлений болезни. Выделяя огромное количество вирионов (вирусных частиц) при кашле, разговоре и чихании, заболевший ребенок способен заразить десятки сверстников. Неудивительно, что вспышки ветрянки чаще всего отмечаются в детских дошкольных учреждениях и начальных классах школ.

Ветряная оспа: как протекает болезнь

На протяжении 11-23 дней (в среднем 14 дней) с момента попадания вируса в организм вирус «дремлет» — это инкубационный период заболевания. Изредка (как правило, у детей старшего возраста и взрослых) в этот скрытый период болезни может наблюдаться субфебрильная температура, ухудшение самочувствия. Постепенно вирус проникает в лимфатическую систему, а затем и в кровь. Особой тропностью (восприимчивостью) к нему обладают нервные окончания, расположенные в коже и слизистых оболочках — это объясняет появление типичной «ветряночной» сыпи. В тяжелых случаях вирус поражает внутренние органы — вызывает образование мелких очагов некроза в печени, селезенке, легких, поджелудочной железе и др.

Период клинических проявлений ветрянки начинается остро: с повышения температуры, почти одновременного появления сыпи на коже (кроме ступней и ладоней), волосистой части головы и слизистых оболочках. Примечательно, что при этом каждый элемент высыпания проходит своеобразную «эволюцию»: сначала это пятно, а затем папула (узелок), которые превращаются в везикулу (пузырек). Спустя 3-4 дня ветряночные пузырьки лопаются и подсыхают. Начиная с центра, постепенно формируется плотная корочка. Если не травмировать, не расчесывать подсыхающие пузырьки, то после отпадания корочек рубцов и шрамов не остается. Если везикулы нагнаиваются (вследствие расчесов или при тяжелом течении болезни), то они превращаются в пустулы, и тогда после отпадения корочек могут оставаться шрамики.

Поскольку ветряночные элементы появляются не все сразу, а с промежутками в 1-2 дня, на коже больного ветрянкой одновременно можно видеть элементы высыпаний на разных стадиях развития (пятно, узелок, пузырек, корочка) — так называемый ложный полиморфизм сыпи.

Ветряная оспа и возраст: чем младше, тем легче

Как правило, чем младше заболевший ребенок, тем легче протекает ветрянка. Так, у детей первых месяцев жизни чаще наблюдается рудиментарная форма ветряной оспы, с единичными высыпаниями — мелкими папулами с едва начинающимся пузырьком. Общее состояние малыша при этом не страдает, температура тела повышается незначительно или остается нормальной.

При легкой форме ветряной оспы температура чаще субфебрильная (37-37,5). Высыпания на коже не обильные, а на слизистых оболочках — единичные. В течение первой недели болезни проходит несколько «волн» подсыпаний, которые сопровождаются повышением температуры тела.

При среднетяжелой форме у больного ребенка устойчиво повышается температура (до 38°С — 38,5°С), наблюдаются проявления интоксикации, ухудшается общее самочувствие, нарушен сон. Малыш страдает от зуда, вызванного обильными высыпаниями. Элементы сыпи иной раз не только полностью покрывают поверхность кожи, но и располагаются на слизистых оболочках рта, глаз, половых органов. Пятна, возникающие на слизистых, нередко превращаются в гнойнички (афты).

Осложнения и диагностика ветрянки

В редких случаях ветряная оспа принимает атипичные формы: генерализованную, геморрагическую, гангренозную. Таким особо тяжелым образом, болезнь протекает у ослабленных детей с серьезными нарушениями иммунитета (например, при длительном лечении стероидными гормонами и цитостатическими препаратами, ВИЧ-инфекции и т.д.).

Как и любое инфекционное заболевание, ветрянка ослабляет защитные силы организма. Так возникает почва для развития различных осложнений — стоматита, кератита, конъюнктивита, паротита и др. Столь грозные последствия ветрянки, как энцефалит или сепсис, встречаются крайне редко.

Современная лабораторная диагностика позволяет выявлять вирус в содержимом везикул, а также в крови больного. Однако такие методы сложны и применяются редко — очень специфический «потрет» ветрянки обычно не вызывает у врача затруднений в постановке диагноза.

Ветряная оспа: в лечении главное — гигиена

В большинстве случаев лечение ветрянки проводится дома; госпитализируют только совсем маленьких детей или больных с тяжелыми формами или осложнениями. Главное в уходе за малышом, больным ветрянкой – это обеспечить ему тщательный гигиенический уход. Постельное и нательное белье проглаживают. Элементы сыпи смазывают 1–2% водным раствором перманганата калия или 1–2% водным или спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Кстати, регулярная обработка ветряночных пузырьков растворами анилиновых красителей очень ценна еще и тем, что помогает легко отметить конец прекращения высыпаний: он наступает, когда на коже перестают появляться «некрашеные» везикулы. Вопреки расхожему мнению, купать ребенка, больного ветрянкой, нельзя – возвращение к водным процедурам разрешается только после того, как прекратится появление новых элементов, а все старые элементы покроются корочкой.

При обильных высыпаниях и сильном зуде облегчить страдания малыша можно, смазывая ему кожу глицерином, а также обтирая водой с уксусом или спиртом. После еды ребенок должен обязательно полоскать рот. Для лечения тяжелых форм ветряной оспы применяются лекарственные препараты, подавляющие активность вируса в организме, например, ацикловир (в форме таблеток или мази). Разумеется, ребенку (да и взрослому), заболевшему ветрянкой, необходимы также легкая и питательная диета и покой: как любой вирусный недуг, ветряная оспа не прощает пренебрежения лечебным режимом!

Внимание! Поскольку ветрянка — вирусное заболевание, антибиотики при его лечении назначаются только в исключительных случаях! В частности, при присоединении гнойной инфекции и развитии других осложнений (или когда риск и опасность их появления достаточно высоки).

Как предупредить ветрянку

Если день общения малютки с источником инфекции установлен точно, контактировавшего с ветрянкой ребенка изолируют от детского коллектива с 11-го по 21-й день инкубационного периода. Заболевшего малыша лишают общения со сверстниками на девять суток с момента появления первых высыпаний.

Необходимо так же сказать, что сегодня разработана вакцина от ветряной оспы, однако в Украине и России она не входит в календарь обязательных прививок. Вакцинации подлежат только дети с серьезными нарушениями иммунитета, а также здоровые, не болевшие ветрянкой дети в первые 72 часа после контакта с больным. С другой стороны, в США и некоторых других странах первая доза вакцины против ветряной оспы вводится всем детям в возрасте 1-1,5 года, а вторая — в 4-6 лет.

Не вызывает сомнения, что прививка от ветрянки особо целесообразна для женщин, планирующих зачатие ребенка, но ветрянкой не болевших. Во время беременности ветрянка опасна так же, как и любая острая TORCH-инфекция — в зависимости от срока беременности на момент заражения, она дает от 30% до 70% осложнений (среди которых потеря беременности, внутриутробная инфекция, рождение ребенка с пороками развития). Вакцинироваться накануне беременности необходимо дважды с интервалом в 6-8 недель и последующим планированием зачатия не ранее, чем через 3 месяца после последней инъекции.

Сомневаетесь, болели ли вы ветрянкой? В большинстве лабораторий проводится анализ на наличие антител к любым вирусным заболеваниям, поэтому ответ получить очень просто. Если окажется, что у вас имеется иммунитет к возбудителю ветряной оспы, то прививаться нет смысла, если нет — решайте сами.

«Близнецы-братья» — ветрянка и опоясывающий герпес

Бытовавшее в недалеком прошлом мнение о том, что, единожды переболев ветряной оспой, человек навсегда приобретает иммунитет к вирусу Strongiloplama zonae, оказалось не совсем верным. В некоторых случаях этот вирус «поступает», как большинство других вирусов из группы герпеса: «поселяясь» в нервных сплетениях, пожизненно остается/сохраняется в организме. Он «дремлет», но под действием снижающих иммунитет факторов (например, тяжелое заболевание или хронический стресс) способен «пробуждаться». В таком случае вирус вызывает не ветрянку, а недуг по имени Herpes zoster (герпес зостер, он же опоясывающий герпес или опоясывающий лишай). Это заболевание чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет. Впрочем, во взрослом возрасте появлением опоясывающего лишая нередко заканчивается и первичная встреча с ветрянкой (которую, например, «принесли» из садика дети или внуки).

У детей опоясывающий лишай возникает не часто (практически не встречается в возрасте младше 10 лет), и обычно протекает легко, с благоприятным прогнозом. Выздоровление может затягиваться у малышей, страдающих нарушениями иммунитета.

«Портрет» опоясывающего лишая

Заболевание начинается с так называемых продромальных явлений: повышения температуры тела, общего ухудшения самочувствия, а также появления дискомфорта (болей, покалывания) и уплотнения на участке кожи, связанном одним из сегментарных нервов. Затем по ходу пораженного нерва (как правило, с одной стороны тела) появляются высыпания — красные бляшки-папулы, превращающиеся со временем в пузырьки (как при ветрянке!). Их появление сопровождается зудом, покалыванием и жжением кожи; все эти неприятные ощущения усиливаются по ночам. Реже высыпания наблюдаются на других частях тела, в том числе на голове и лице. Особенность опоясывающего герпеса — медленное, в течение 2-5 недель, заживление язвочек. Однако чем младше заболевший, тем скорее наступает выздоровление.

В отличие от своей «родственницы»-ветрянки, опоясывающий лишай в ряде случаев может доставлять проблемы с диагностикой: коварная болезнь вначале маскируется под другие недуги. Первые проявления опоясывающего герпеса могут навести врача на мысль о плеврите, невралгии тройничного нерва, аппендиците, почечной колике, желчнокаменной болезни и т.д. Поэтому важно в случае малейших сомнений проконсультироваться с несколькими врачам, и, обязательно, со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Герпес зостер, «брат ветрянки»: правила борьбы

При Herpes zoster главное — как и при ветрянке — содержать кожу в чистоте. Везикулы обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, корочки — по совету врача — смазывают 5% дерматоловой мазью. По рекомендации врача также могут применяться подсушивающие лосьоны и мази. Современные противовирусные препараты (фамвир, валтрекс, ацикловир и др.) могут быть весьма эффективными при лечении опоясывающего герпеса, однако применять их нужно только по назначению и под контролем врача.

Напомним, что педиатр, наблюдающий ребенка, должен заниматься лечением опоясывающего герпеса в сотрудничестве с детским инфекционистом.

Кроме того, следует постоянно помнить: опоясывающий лишай, как и ветряная оспа, высоко контагиозен (то есть, заразен). И еще: ребенок запросто может «подхватить» ветрянку от больного опоясывающим герпесом!

  • кожные высыпания по ходу нервных стволов;
  • усталость;
  • гипертермия;
  • зуд и покалывание в местах появления сыпи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сильные невралгические боли.

Взаимосвязь герпеса Зостера и ветрянки

Герпес и ветрянка: взаимосвязь между этими инфекционными заболеваниями прямая. Несмотря на различную клиническую картину протекания, ветряную оспу и опоясывающий лишай вызывает один и тот же инфекционный агент — Varicella Zoster или человеческий вирус герпеса 3 типа.

По своей природе вирус герпеса Зостера — один из самых распространенных и заразных инфекционных агентов, передающихся от человека к человеку. После окончания инкубационного периода он поражает всех людей, контактирующих с больным, за исключением лиц, переболевших ветряной оспой в детском или взрослом возрасте.

Описание инфекционного агента

Varicella Zoster, или вирус герпеса 3 типа, относится к семейству человеческих ДНК-содержащих герпесвирусов. Его вирионы имеют сферическую форму и достигают размера в 300 нанометров, что значительно облегчает обнаружение инфекционного агента в крови при лабораторной диагностике.

К семейству человеческих герпесвирусов также относятся:

. вирусы простого герпеса 1 и 2 типов;

. радиновирус связанный с саркомой Капоши.

Все они на сегодняшний день неизлечимы, вызывают острые инфекционные заболевания при первичном попадании в организм зараженного человека, переходят в латентную стадию после исчезновения острых симптомов и дремлют в ожидании существенного ослабления иммунитета носителя. В момент ухудшения состояния организма носителя дремлющие вирусы активизируются и провоцируют более опасные заболевания, часто имеющие совершенно иную клиническую картину, чем первичные.

В случае с вирусом Зостера острым инфекционным заболеванием, возникающим во время заражения, является ветряная оспа, а вторичным заболеванием, возникающим на фоне ослабления иммунитета носителя, — опоясывающий лишай.

Пути заражения и симптомы

Чаще всего Varicella Zoster передается воздушно-капельным или контактным путем. Для того чтобы заразиться, достаточно войти в помещение, в котором находится человек, больной ветряной оспой. Или взяться за ручку двери, за которую 5 минут назад брался пациент, а затем потереть глаза. Именно поэтому ветрянка одно из самых заразных заболеваний.Инфекционный агент проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и глаз, затем попадает в кровь и вместе с кровотоком в течение 2-3 недель проникает в кожу. Именно в коже Varicella Zoster активно размножается, вызывая образование розовой сыпи, которая и является основным симптомом ветряной оспы у детей. Кроме кожных высыпаний у подростков и взрослых заболевание часто сопровождается лихорадкой, повышением температуры тела, аллергическим зудом и иногда тошнотой.

Основными симптомами опоясывающего лишая являются:

  • кожные высыпания по ходу нервных стволов;
  • усталость;
  • гипертермия;
  • зуд и покалывание в местах появления сыпи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сильные невралгические боли.

Обычно симптомы присутствуют в течение 2-4 недель. Затем болезнь проходит самостоятельно.

Как и при ветряной оспе, при опоясывающем лишае больной заразен для окружающих со времени появления первых симптомов и до 7 дней с момента образования последнего пузырька на коже. При этом опоясывающим лишаем заражаются только люди, переболевшие ветряной оспой и имеющие слабый иммунитет. Люди, ранее не болевшие ветряной оспой, после контакта с человеком больным опоясывающим лишаем, тоже заражаются, но не лишаем, а ветрянкой.

Профилактика и лечение

В настоящее время основным методом профилактики ветрянки, герпеса и их осложнений является вакцинация. С момента появления первой вакцины в середине 70-х годов прошлого века было вакцинировано несколько сотен миллионов человек. На сегодняшний день вакцина от ветряной оспы выпускается под следующими торговыми марками:

Проводить вакцинацию можно как в плановом порядке, в возрасте от 1 года, так и в экстренных случаях в течение 3 суток с момента контакта с носителем болезни.

Однако у вакцинации от ветряной оспы есть один существенный недостаток: даже у привитых людей остается риск возникновения опоясывающего лишая в пожилом возрасте. Именно поэтому многие специалисты выступают против тотальной искусственной иммунизации детей от ветрянки, указывая на то, что помещение больных детей в карантин гораздо эффективнее ввиду слабой устойчивости вириона в окружающей среде. Кроме того, у детей болезнь обычно протекает легко и без осложнений, а после выздоровления в 99% случаев формируется защитный иммунитет. В любом случае выбор, вакцинировать ребенка или нет, остается за родителями.

Поскольку эффективных препаратов, полностью уничтожающих вирус герпеса, на данный момент не существует, лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая в основном сводится к устранению симптомов.

При возникновении зуда назначаются антигистаминные препараты, при повышении температуры — парацетамол, при невралгических болях — кетопрофен или ибупрофен. Категорически запрещены при ветрянке и опоясывающем лишае лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин), поскольку они способны вызвать отек мозга и жировую инфильтрацию печени с возможным летальным исходом.

В особо тяжелых случаях пациентам, больным опоясывающим лишаем, назначают антивирусные препараты, содержащие фамцикловир, валацикловир или ацикловир. Они препятствуют активному размножению вирионов.

Внимание! Поскольку ветрянка — вирусное заболевание, антибиотики при его лечении назначаются только в исключительных случаях! В частности, при присоединении гнойной инфекции и развитии других осложнений (или когда риск и опасность их появления достаточно высоки).

Ветряная оспа и опоясывающий герпес: «принесенные ветром»

«Детская» ветрянка и «взрослый» герпес зостер (опоясывающий лишай) – казалось бы, что между ними общего? Оказывается, оба этих заболевания вызывает один и тот же вирус, являющийся родственником вируса простого герпеса. Того самого, что виноват в появлении пресловутой «лихорадки» на губах…

Ветряная оспа, или попросту ветрянка — одно из наиболее широко распространенных инфекционных заболеваний. Еще несколько десятков лет назад большинство людей переносили ветрянку в детстве, из-за чего недуг до сих пор часто называют «детской инфекцией». Самый характерный признак ветрянки — мелкопузырчатая (с прозрачным содержимым пузырьков) сыпь на коже и слизистых оболочках.

Вызывает ветряную оспу фильтрующийся вирус из группы герпеса, название которого звучит практически непроизносимо: Strongiloplama zonae. Этот вирус отличается просто поразительной летучестью: может переноситься с током воздуха на большие расстояния (в соседние комнаты, квартиры, с одного этажа на другой). Как правило, возбудитель ветрянки попадает в организм через верхние дыхательные пути, фиксируется на клетках слизистой оболочки и начинает накапливаться — набираться сил перед атакой на организм. Однако возбудитель ветрянки не слишком устойчив во внешней среде, и поэтому возможность заразиться через различные предметы и вещи, а также через третьи лица маловероятна. Под воздействием солнечного света или нагревания вирус ветряной оспы тоже быстро инактивируется.

Заразный период при ветрянке начинается за 1-2 дня до начала первых проявлений болезни. Выделяя огромное количество вирионов (вирусных частиц) при кашле, разговоре и чихании, заболевший ребенок способен заразить десятки сверстников. Неудивительно, что вспышки ветрянки чаще всего отмечаются в детских дошкольных учреждениях и начальных классах школ.

Ветряная оспа: как протекает болезнь

На протяжении 11-23 дней (в среднем 14 дней) с момента попадания вируса в организм вирус «дремлет» — это инкубационный период заболевания. Изредка (как правило, у детей старшего возраста и взрослых) в этот скрытый период болезни может наблюдаться субфебрильная температура, ухудшение самочувствия. Постепенно вирус проникает в лимфатическую систему, а затем и в кровь. Особой тропностью (восприимчивостью) к нему обладают нервные окончания, расположенные в коже и слизистых оболочках — это объясняет появление типичной «ветряночной» сыпи. В тяжелых случаях вирус поражает внутренние органы — вызывает образование мелких очагов некроза в печени, селезенке, легких, поджелудочной железе и др.

Период клинических проявлений ветрянки начинается остро: с повышения температуры, почти одновременного появления сыпи на коже (кроме ступней и ладоней), волосистой части головы и слизистых оболочках. Примечательно, что при этом каждый элемент высыпания проходит своеобразную «эволюцию»: сначала это пятно, а затем папула (узелок), которые превращаются в везикулу (пузырек). Спустя 3-4 дня ветряночные пузырьки лопаются и подсыхают. Начиная с центра, постепенно формируется плотная корочка. Если не травмировать, не расчесывать подсыхающие пузырьки, то после отпадания корочек рубцов и шрамов не остается. Если везикулы нагнаиваются (вследствие расчесов или при тяжелом течении болезни), то они превращаются в пустулы, и тогда после отпадения корочек могут оставаться шрамики.

Поскольку ветряночные элементы появляются не все сразу, а с промежутками в 1-2 дня, на коже больного ветрянкой одновременно можно видеть элементы высыпаний на разных стадиях развития (пятно, узелок, пузырек, корочка) — так называемый ложный полиморфизм сыпи.

Ветряная оспа и возраст: чем младше, тем легче

Как правило, чем младше заболевший ребенок, тем легче протекает ветрянка. Так, у детей первых месяцев жизни чаще наблюдается рудиментарная форма ветряной оспы, с единичными высыпаниями — мелкими папулами с едва начинающимся пузырьком. Общее состояние малыша при этом не страдает, температура тела повышается незначительно или остается нормальной.

При легкой форме ветряной оспы температура чаще субфебрильная (37-37,5). Высыпания на коже не обильные, а на слизистых оболочках — единичные. В течение первой недели болезни проходит несколько «волн» подсыпаний, которые сопровождаются повышением температуры тела.

При среднетяжелой форме у больного ребенка устойчиво повышается температура (до 38°С — 38,5°С), наблюдаются проявления интоксикации, ухудшается общее самочувствие, нарушен сон. Малыш страдает от зуда, вызванного обильными высыпаниями. Элементы сыпи иной раз не только полностью покрывают поверхность кожи, но и располагаются на слизистых оболочках рта, глаз, половых органов. Пятна, возникающие на слизистых, нередко превращаются в гнойнички (афты).

Осложнения и диагностика ветрянки

В редких случаях ветряная оспа принимает атипичные формы: генерализованную, геморрагическую, гангренозную. Таким особо тяжелым образом, болезнь протекает у ослабленных детей с серьезными нарушениями иммунитета (например, при длительном лечении стероидными гормонами и цитостатическими препаратами, ВИЧ-инфекции и т.д.).

Как и любое инфекционное заболевание, ветрянка ослабляет защитные силы организма. Так возникает почва для развития различных осложнений — стоматита, кератита, конъюнктивита, паротита и др. Столь грозные последствия ветрянки, как энцефалит или сепсис, встречаются крайне редко.

Современная лабораторная диагностика позволяет выявлять вирус в содержимом везикул, а также в крови больного. Однако такие методы сложны и применяются редко — очень специфический «потрет» ветрянки обычно не вызывает у врача затруднений в постановке диагноза.

Ветряная оспа: в лечении главное — гигиена

В большинстве случаев лечение ветрянки проводится дома; госпитализируют только совсем маленьких детей или больных с тяжелыми формами или осложнениями. Главное в уходе за малышом, больным ветрянкой – это обеспечить ему тщательный гигиенический уход. Постельное и нательное белье проглаживают. Элементы сыпи смазывают 1–2% водным раствором перманганата калия или 1–2% водным или спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Кстати, регулярная обработка ветряночных пузырьков растворами анилиновых красителей очень ценна еще и тем, что помогает легко отметить конец прекращения высыпаний: он наступает, когда на коже перестают появляться «некрашеные» везикулы. Вопреки расхожему мнению, купать ребенка, больного ветрянкой, нельзя – возвращение к водным процедурам разрешается только после того, как прекратится появление новых элементов, а все старые элементы покроются корочкой.

При обильных высыпаниях и сильном зуде облегчить страдания малыша можно, смазывая ему кожу глицерином, а также обтирая водой с уксусом или спиртом. После еды ребенок должен обязательно полоскать рот. Для лечения тяжелых форм ветряной оспы применяются лекарственные препараты, подавляющие активность вируса в организме, например, ацикловир (в форме таблеток или мази). Разумеется, ребенку (да и взрослому), заболевшему ветрянкой, необходимы также легкая и питательная диета и покой: как любой вирусный недуг, ветряная оспа не прощает пренебрежения лечебным режимом!

Внимание! Поскольку ветрянка — вирусное заболевание, антибиотики при его лечении назначаются только в исключительных случаях! В частности, при присоединении гнойной инфекции и развитии других осложнений (или когда риск и опасность их появления достаточно высоки).

Как предупредить ветрянку

Если день общения малютки с источником инфекции установлен точно, контактировавшего с ветрянкой ребенка изолируют от детского коллектива с 11-го по 21-й день инкубационного периода. Заболевшего малыша лишают общения со сверстниками на девять суток с момента появления первых высыпаний.

Необходимо так же сказать, что сегодня разработана вакцина от ветряной оспы, однако в Украине и России она не входит в календарь обязательных прививок. Вакцинации подлежат только дети с серьезными нарушениями иммунитета, а также здоровые, не болевшие ветрянкой дети в первые 72 часа после контакта с больным. С другой стороны, в США и некоторых других странах первая доза вакцины против ветряной оспы вводится всем детям в возрасте 1-1,5 года, а вторая — в 4-6 лет.

Не вызывает сомнения, что прививка от ветрянки особо целесообразна для женщин, планирующих зачатие ребенка, но ветрянкой не болевших. Во время беременности ветрянка опасна так же, как и любая острая TORCH-инфекция — в зависимости от срока беременности на момент заражения, она дает от 30% до 70% осложнений (среди которых потеря беременности, внутриутробная инфекция, рождение ребенка с пороками развития). Вакцинироваться накануне беременности необходимо дважды с интервалом в 6-8 недель и последующим планированием зачатия не ранее, чем через 3 месяца после последней инъекции.

Сомневаетесь, болели ли вы ветрянкой? В большинстве лабораторий проводится анализ на наличие антител к любым вирусным заболеваниям, поэтому ответ получить очень просто. Если окажется, что у вас имеется иммунитет к возбудителю ветряной оспы, то прививаться нет смысла, если нет — решайте сами.

«Близнецы-братья» — ветрянка и опоясывающий герпес

Бытовавшее в недалеком прошлом мнение о том, что, единожды переболев ветряной оспой, человек навсегда приобретает иммунитет к вирусу Strongiloplama zonae, оказалось не совсем верным. В некоторых случаях этот вирус «поступает», как большинство других вирусов из группы герпеса: «поселяясь» в нервных сплетениях, пожизненно остается/сохраняется в организме. Он «дремлет», но под действием снижающих иммунитет факторов (например, тяжелое заболевание или хронический стресс) способен «пробуждаться». В таком случае вирус вызывает не ветрянку, а недуг по имени Herpes zoster (герпес зостер, он же опоясывающий герпес или опоясывающий лишай). Это заболевание чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет. Впрочем, во взрослом возрасте появлением опоясывающего лишая нередко заканчивается и первичная встреча с ветрянкой (которую, например, «принесли» из садика дети или внуки).

У детей опоясывающий лишай возникает не часто (практически не встречается в возрасте младше 10 лет), и обычно протекает легко, с благоприятным прогнозом. Выздоровление может затягиваться у малышей, страдающих нарушениями иммунитета.

«Портрет» опоясывающего лишая

Заболевание начинается с так называемых продромальных явлений: повышения температуры тела, общего ухудшения самочувствия, а также появления дискомфорта (болей, покалывания) и уплотнения на участке кожи, связанном одним из сегментарных нервов. Затем по ходу пораженного нерва (как правило, с одной стороны тела) появляются высыпания — красные бляшки-папулы, превращающиеся со временем в пузырьки (как при ветрянке!). Их появление сопровождается зудом, покалыванием и жжением кожи; все эти неприятные ощущения усиливаются по ночам. Реже высыпания наблюдаются на других частях тела, в том числе на голове и лице. Особенность опоясывающего герпеса — медленное, в течение 2-5 недель, заживление язвочек. Однако чем младше заболевший, тем скорее наступает выздоровление.

В отличие от своей «родственницы»-ветрянки, опоясывающий лишай в ряде случаев может доставлять проблемы с диагностикой: коварная болезнь вначале маскируется под другие недуги. Первые проявления опоясывающего герпеса могут навести врача на мысль о плеврите, невралгии тройничного нерва, аппендиците, почечной колике, желчнокаменной болезни и т.д. Поэтому важно в случае малейших сомнений проконсультироваться с несколькими врачам, и, обязательно, со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Герпес зостер, «брат ветрянки»: правила борьбы

При Herpes zoster главное — как и при ветрянке — содержать кожу в чистоте. Везикулы обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, корочки — по совету врача — смазывают 5% дерматоловой мазью. По рекомендации врача также могут применяться подсушивающие лосьоны и мази. Современные противовирусные препараты (фамвир, валтрекс, ацикловир и др.) могут быть весьма эффективными при лечении опоясывающего герпеса, однако применять их нужно только по назначению и под контролем врача.

Напомним, что педиатр, наблюдающий ребенка, должен заниматься лечением опоясывающего герпеса в сотрудничестве с детским инфекционистом.

Кроме того, следует постоянно помнить: опоясывающий лишай, как и ветряная оспа, высоко контагиозен (то есть, заразен). И еще: ребенок запросто может «подхватить» ветрянку от больного опоясывающим герпесом!

Автор: врач общей практики Агабабов Эрнест Даниелович

Чаще всего высыпания появляются на туловище вдоль хода межреберного нерва в виде пояса, тянущегося от позвоночника вперед до середины тела (отсюда название). Вторая половина тела вообще не захватывается болезнью. Реже опоясывающий лишай охватывает другие участки (ухо, лицо, глаз). В отличие от ветрянки, высыпания при опоясывающем лишае чаще всего весьма болезненны.

Ветряная оспа (ветрянка) и опоясывающий лишай

Симптомы ветряной оспы (ветрянки):

Самым характерным симптомом ветряной оспы является сыпь, наиболее обильная на коже туловища и на лице. Высыпания происходят также на волосистой части головы, в ротовой полости, на небе, щеках и в ушах, а также на слизистой оболочке половых органов. Сыпь имеет характер пузырьков с жидким содержимым. Обратное развитие пузырьков происходит путем всасывания жидкости и образования сухой корочки. Ветряная оспа относится к детским инфекциям, протекающим мягко и весьма редко дающим осложнения.

Симптомы опоясывающего лишая:

Симптомы опоясывающего лишая — пузырьковая сыпь, как при ветрянке, но ограниченной определенным участком тела.

Чаще всего высыпания появляются на туловище вдоль хода межреберного нерва в виде пояса, тянущегося от позвоночника вперед до середины тела (отсюда название). Вторая половина тела вообще не захватывается болезнью. Реже опоясывающий лишай охватывает другие участки (ухо, лицо, глаз). В отличие от ветрянки, высыпания при опоясывающем лишае чаще всего весьма болезненны.

Такие больные с момента появления первых высыпаний должны быть госпитализированы.

Лечение ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего лишая:

Несколько лет назад были созданы лекарства, оказывающие действие на вирус ветрянки и опоясывающего лишая. Их может назначить только врач. Чтобы избежать инфицирования пузырьковой сыпи гноеродными бактериями, ее смазывают 1-2% раствором генцина (гентамицина сульфата) или цинковой мазью (Unguentum Zinci axydatj) или присыпают сухой порошок Оспенные высыпания в ротовой полости и на половых органах также следует смазывать раствором генцина, полоскать и промывать настоем ромашки (Anthodium Chamomillae), приготовленным из 1 ложки корзинок ромашки на 1 стакан воды.

В период присыхания корочек можно принимать домашнюю ванну (5-15 мин), добавляя в воду небольшое количество перманганата калия. Цвет воды должен быть светло-фиолетовым, более сильная концентрация может привести к ожогу кожи.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай – это одно и то же?

Вопрос: Ветрянка и опоясывающий лишай – это одно и то же?

Ветряная оспа и опоясывающий лишай – это одно и то же?

Нет, ветрянка и опоясывающий лишай – это не одно и то же заболевание, хотя и вызываются обе патологии вирусом под названием Varicella Zoster. Ветрянка представляет собой инфекционное заболевание, которое проявляется характерной везикулярной сыпью на теле, температурой, общей слабостью и симптомами интоксикации. Ветрянкой болеют в основном дети. Однако если человек в детстве не переболеет ветрянкой, то он может заразиться и будучи взрослым. У взрослых людей ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Диагностика заболевания чаще всего происходит на основе осмотра и опроса больного. Иногда, в сложных случаях, приходится назначать лабораторные анализы, с помощью которых можно обнаружить наличие вируса в крови.

Ветрянка и опоясывающий лишай – что общего?

Не все знают о том, что ветряная оспа и опоясывающий лишай являются результатом действия герпеса Зостер. Этот тип инфекции имеет свои особенности. Как и все герпесные проявления, данный недуг не поддается полному удалению из организма. Более того, проявляется эта инфекция в виде ветрянки, а рецидивы могут быть в течение всей жизни в виде лишая. Самое интересное, что этот недуг в отличие от других форм герпеса, можно предотвратить вакцинацией.

Первый раз во время заражения проявляются симптомы ветрянки. Далее организм никогда уже не будет болеть этим недугом повторно. При серьезных нарушениях в организме вирус может просыпаться и проявляться на теле в виде новообразований на кожных покровах – это так называемый опоясывающий лишай. Однако стоит заметить, что одни люди имеют рецидивы, а другие после того, как переболеют ветрянкой, полностью забывают о герпесе.

Ветряная оспа: пути заражения

Ветрянка – заразное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса третьего типа, который также носит название герпес Зостер. Данный недуг имеет широкое распространение по всему миру. Каждый человек имеет 100% восприимчивость к заражению в первый раз.

Свое название вирус получил от ошибочного предположения, что болезнь является разновидностью оспы и распространяется по ветру. На сегодня достоверно известно, что ветрянка не имеет ничего общего с натуральной оспой. Даже симптоматика этих двух заболеваний разная.

Не все мифы о ветрянке – неправдивы. Так, передается этот недуг действительно воздушно-капельным способом от заразившегося человека. Период, когда человек может выступать распространителем болезни – от появления первых пузырьков на теле и до последнего дня появления новых высыпаний. Иногда инфекция активна еще за два дня до появления первых симптомов.

Таким образом, распространение инфекции происходит молниеносно, поскольку нет возможности определить недуг до появления выраженных симптомов. При этом каждый, кто еще не болел ветрянкой, при контакте с инфицированным человеком обязательно заразится.

Ветряная оспа передается только от человека к человеку и не может находиться долго во внешней среде или в организме домашнего животного. Интересный факт: оказывается, ветрянкой можно заразиться от человека, больного опоясывающим лишаем, если течение болезни находится в острой стадии. В редких случаях заражение может произойти, если контактировать с содержимым пустул (пупырышек).

Диагностика

Специфика проявления симптомов ветрянки такова, что сыпь обнаруживается только на второй-третьей неделе после того, как организм был инфицирован. Таким образом, человек становится заразным, а через пару дней понимает об этом благодаря внешним проявлениям. Самый первый симптом – повышение температуры. Жар может усиливаться в ночное время суток.

Следующий симптом – появление сыпи. Ее место локализации – вся кожа, даже на волосяной части головы и слизистых оболочках носа и глаз. Пузырьки быстро распространяются по телу. Трогать их нельзя, поскольку от этого может происходить повторное высыпание. В течение недели вирус будет проявляться в виде периодических кожных новообразований. Сыпь будет неоднородной: от розовых пятнышек до гнойничков с рубцами.

Характерный симптом ветрянки – зуд. Он может быть умеренным или сильным. Важно не разрешать больному чесать пузырьки, иначе на их месте могут образоваться рубцы, которые останутся на всю жизнь.

Диагностика заболевания чаще всего происходит на основе осмотра и опроса больного. Иногда, в сложных случаях, приходится назначать лабораторные анализы, с помощью которых можно обнаружить наличие вируса в крови.

Периоды инкубации

Вирус (Varicella Zoster) относится к герпесвирусам. Он имеет две явные характеристики: нейротропность и дерматотропность. Это означает, что возбудитель поселяется в нервных клетках и на коже.

Ветрянка имеет несколько периодов. Временные промежутки между ними могут составлять десятилетия. Подхватить недуг может как ребенок, так и взрослый. Также следует отметить, что чем старше организм, тем сложнее у него проходит течение болезни. Период, когда заболевают ветрянкой чаще всего, – 3-9 лет.

Детки грудного возраста тоже достаточно тяжело переносят вирус ветрянки. Независимо от того, есть иммунитет у матери или нет, находится ли малыш на грудном вскармливании, подхватить ветряную оспу возможно. Поэтому малышей стараются обезопасить от этого заболевания. Проявление этого типа герпеса происходит в несколько этапов:

  1. Заражение. Инфекция попадает в организм и накапливается в слизистых оболочках и пазухах носа. Данный период длится пару недель, при этом никаких симптомов нет.
  2. Первые симптомы вируса. Ветрянка начинает проникать в кровь, и после того, как иммунитет перестает справляться с чужеродными телами, начинает повышаться температура. Далее появляется слабость, недомогание, головная боль. Так продолжается два дня, и зачастую родители думают, что ребенок подхватил вирус гриппа или простуду. В это время малыш уже является носителем ветрянки и способен заражать окружающих.
  3. Острая стадия. Ветрянка проникает в нервные клетки и кожные покровы. Появляется сыпь по всему телу, но нервные клетки пока еще не поражены, недуг только закрепляется в спинном мозге. В течение следующих семи-десяти дней будут периодически появляться новые высыпания.
  4. Выздоровление. При наличии у больного крепкой иммунной системы, спустя неделю после последнего высыпания он перестает быть заразным. Со временем происходит заживление кожных покровов. Вирус навсегда закрепляется в нервных клетках.
  5. Вторичное прохождение острой стадии. Хотя многие утверждают, что ветрянкой можно переболеть только раз, на самом деле при ослаблении иммунитета или под действием стресса может произойти повторное высыпание. При этом локализация будет преимущественно в подмышечной области, на животе. Именно поэтому заболевание назвали «опоясывающий лишай».

Осложнения

В пяти процентах случаев заболевание может давать осложнения. Чем слабее иммунитет, тем сложнее проходит течение болезни. Люди старше 12 лет и груднички чаще подвержены осложнениям. В период вынашивания малыша ветрянка способна навредить плоду (наибольший риск – второй триместр беременности). В таких ситуациях назначают иммуноглобулины, которые снижают риск патологии развития. Также опасно болеть ветрянкой за неделю до родов, поскольку малыш рождается зараженным, и течение болезни проходит тяжело.

Существует множество вариантов осложнений Varicella Zoster:

  1. Пневмония. Часто бывает у людей, подхвативших вирус ветряной оспы во взрослом возрасте. Симптомы данного недуга проявляются не сразу, что существенно затрудняет диагностику. Со временем появляется одышка, мокрота с кровью, боль в груди. После подтверждения диагноза назначают противовирусные препараты.
  2. Висцеральная ветрянка – поражение слизистой оболочки внутренних органов. Прогноз лечения зависит от того, как быстро заболевание было обнаружено.
  3. Энцефалит. Поражение головного мозга ветрянкой проявляется по-разному, в зависимости от локализации поражения. Данное заболевание требует срочного медицинского вмешательства.
  4. Геморрагическая ветряная оспа. Проявляется в виде синяков и сукровицы внутри пузырьков. Лечение обязательно, поскольку вирус может вызвать кровоизлияния, что приведет к смерти.

После того, как диагностируют вирус ветряной оспы, врач назначает лечение. Обычно оно заключается в намазывании спиртом каждого прыщика и пузырька, который есть на коже больного. Зеленку применяют потому, что так можно понять, какой прыщик смазан, а какой еще нет. В нашей стране данный метод используется и по сей день. Что же касается мировой практики, то анилиновые красители давно уже перестали массово применяться. Дело в том, что они способны оказывать негативное воздействие на организм.

Ветрянка требует назначения препаратов, направленных на устранение симптомов недуга:

  • лосьон Каламина, который борется с кожными проявлениями и снижает зуд;
  • препараты, снижающие температуру (их применяют на ночь) – ибупрофен или парацетамол;
  • специальные противовирусные препараты, которые помогут иммунной системе очистить кровь от вируса;
  • антигистаминных препаратов (в последнее время от них решили отказаться, поскольку велика вероятность получить осложнение);
  • если существует риск осложнений, назначают противовирусные вещества (ацикловир).

Также больному назначается постельный режим и запрещается посещать общественные места, чтобы не распространять вирус ветрянки.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай возникает в результате рецидива вируса ветрянки. Он локализуется в области пояса и подмышек, поэтому и получил такое название. Страдают этим неприятным заболеванием люди, переболевшие ветрянкой. Чаще всего болезнь проявляется в старческом возрасте.

Опоясывающий лишай, как и ветрянка, относится к третьему типу герпеса. Инкубационный период данного недуга может продолжаться многие годы. Обычно вирус проявляется так:

  • появляется головная боль и общее недомогание;
  • проявляются диспепсические расстройства;
  • повышается температура тела;
  • одновременно может проявляться озноб, болевые ощущения, зуд.

Чаще всего лишай проявляется остро: образуются пятна на коже, а через день вокруг них заметны мелкие пузырьки – везикулы, заполненные жидкостью. Одновременно с этими симптомами происходит увеличение лимфатических узлов, расположенных близко к очагам.

Лечение происходит следующим образом: назначаются препараты, снижающие интоксикацию организма, болеутоляющие и средства, укрепляющие иммунитет. Обычно, после курса лечения, вирус длительное время не рецидивирует, однако может возникнуть осложнение в виде паралича нижних конечностей.

Чтобы усыпить вирус, применяют те же препараты, что и при лечении ветрянки. Спустя несколько дней болезнь проходит. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы помощь была оказана своевременно.

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветрянка. Болеют ним зачастую люди старческого возраста.

Что общего у ветрянки и опоясывающего лишая

Ветряная оспа и опоясывающий лишай, довольно интересные заболевания. Они вызываются одним и тем же вирусом, но находятся в четкой зависимости друг от друга. Упрощая, можно сказать, что опоясывающий лишай это рецидив ветрянки, но в измененном обличии.

Ветряная оспа: пути заражения

Главным источником инфекции, вызывающей ветряную оспу, являются как больные ветрянкой люди, так и больные опоясывающим лишаем – так как оба этих заболевания, ветрянка и опоясывающий лишай, имеют одинакового возбудителя. Сами вирусы находятся в элементах сыпи, пузырьках, которые возникают на коже и слизистых при обоих этих заболеваниях.

Бытует мнение, что ветрянка относится к респираторным инфекциям, то есть таким, которые передаются по воздуху, но это не совсем так. Было установлено, что вирус в носоглотке появляется лишь после того, как на коже уже возникнут высыпания, да и то, в разы меньших количествах, чем в содержимом пузырьков и гнойничков. Корочки, образовывающиеся на месте пузырьков, инфекции не содержат. Этот феномен особенно важен для установления срока заразности больного – от начала появления высыпания на коже и слизистых до момента образования корочек.

Основным механизмом заражения ветряной оспой является капельный, контактный и от матери к плоду. Инфекцию своему ребенку внутриутробно женщина может передать, если она во время беременности болела ветрянкой либо опоясывающим лишаем. Если вирус от матери к плоду проникнет через плаценту в первом триместре беременности, то у ребенка могут сформироваться различные серьезные отклонения в развитии.

Люди чрезвычайно восприимчивы к вирусу ветряной оспы. По статистике, ветрянку перенесли около 90-95% населения Земли. Новорожденные очень редко болеют этим заболеванием, так как в их крови циркулируют антитела, полученные от матери, которые создают иммунитет против вируса. Но постепенно количество этих антител уменьшается, и к возрасту 4-5 лет наблюдается наибольший пик заболеваемости ветряной оспой, после перенесения которой, вирус переходит в «спящее» состояние. С достижением человеком пожилого возраста, его иммунитет ослабевает, что приводит к «пробуждению» вируса, и развитию опоясывающего лишая. Более половины всех случаев опоясывающего лишая встречается в возрасте, старше 65 лет.

Следовательно, можно заключить, что ветрянкой болеют в основном дети и молодежь, а опоясывающим лишаем – люди пожилого возраста. Но случаи заболевания ветрянкой и опоясывающим лишаем, могут встречаться у людей всех возрастных групп.

Периоды инкубации

Инкубационный период ветрянки составляет от одной до трех недель, но в большинстве случаев составляет около четырнадцати дней. На первый-второй день, после появления лихорадки, на коже и слизистых возникают высыпания, в виде пузырьков. Кожные проявления, вместе с лихорадкой, сохраняются в среднем около десяти дней, а в тяжелых случаях и дольше. После чего, болезнь идет на спад.

Инкубационный период опоясывающего лишая, от начала активации вируса до возникновения симптомов болезни, установить практически не возможно, так как процесс проходит не по всему организму, а только лишь в нервных клетках.

Диагностика

При ветрянке и опоясывающем лишае в клиническом анализе крови может быть обнаружено снижение количества лейкоцитов и повышение числа моноцитов и лимфоцитов. Но эти показатели не являются специфичными, и могут быть выявлены и при десятках других заболеваний.

Самым специфичным методом диагностики ветрянки являются различные серологические исследования, которые позволяют выявить непосредственно сам вирус. Для их постановки, делают забор крови из вены, либо используют содержимое пузырьков при высыпаниях.

Осложнения

Главные осложнения ветрянки связаны с приобретением вторичной инфекции, бактериальной природы. Так, в частности, бактерии могут попасть на поврежденные, в результате сыпи, участки кожи, что приведет к развитию гнойного поражения дермы, с появлением абсцессов или флегмон, при заживании которых могут остаться рубцы на теле. Также, возможно развитие пневмоний, менингита, нефрита и артрита, вследствие присоединения бактериальной флоры.

Еще одним грозным осложнением ветрянки является развитие энцефалита – заболевания, при котором поражается мозг. В большинстве случаев он проявляется неврологическими расстройствами, такими как нарушение походки, речи, движений, а в тяжелых случаях – параличами и комой. Но к счастью, течение энцефалита в большинстве случаев благоприятное. Тяжелые последствия наблюдаются не часто.

При опоясывающем лишае главным осложнением, как и при ветрянке, является присоединение вторичной бактериальной инфекции. Но также может наблюдаться и поражение внутренних органов, в виде артрита, гломерулонефрита, склероза органов ЖКТ. Но в большинстве случаев, осложнения возникают при наличии у больного серьезного иммунодефицита, вызванного опухолями, лейкозом или ВИЧ.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветрянка. Болеют ним зачастую люди старческого возраста.

Основными проявлениями данного заболевания, являются поражения нервной системы, в виде невритов и невралгий. В принципе, может поражаться практически любой нерв, но чаще всего, атаке вируса подвержены межреберные нервы, а также тройничный и лицевой, которые иннервируют голову и лицо.

Заболевание проявляется сильной интенсивной болью, зудом, жжение по ходу нервов, которые были поражены вирусом. Через несколько дней, после появления болей, в местах проекции нерва возникает сыпь в виде пузырьков, располагающаяся цепочкой. Дальнейшее течение заболевания, после возникновения высыпаний, схоже с ветряной оспой.

«Портрет» опоясывающего лишая

Читайте также:  Что Такое Невус Что Это Такое Фото

Об авторе: kosmetologclear