03.08.2018      126      0
 

От чего у детей стрептодермия


Содержание

Самое важное – не заниматься самолечением, а при первых признаках болезни обратиться к врачу. Только он сможет подобрать соответствующее возрасту и состоянию ребенка лечение. Во-первых, для начала важно не допустить дальнейшего распространения сыпи и очагов поражения. Для этого как минимум два раза в день следует протирать кожу вокруг дезинфицирующим раствором. В роли последнего может выступать салициловый либо борный спирт.

Стрептодермия носа у ребенка

Когда у ребенка снижен иммунитет, есть вероятность развития такого заболевания, как стрептодермия. Это инфекция, которую вызывают попавшие на кожу стафиллококи. На их проявления еще могут влиять такие факторы, как:

  • нарушенное кровообращение,
  • загрязнение кожи,
  • микротравмы,
  • укусы,
  • расчесывание,
  • воздействие низких или высоких температур.

Симптомы и диагностика заболевания

Каким образом можно заметить заболевание в носу у ребенка? Во-первых, кожа краснеет, появляется пузырь, заполненный мутноватой желтой жидкостью. Быстро увеличиваясь до 1 или 2 см., он лопается, обнажая поврежденную поверхность слизистой. Подсыхает все очень быстро, образуя корку. Но при этом возникает очень сильный зуд.

У детей при обширном охвате инфекцией:При расчесывании инфекция попадает на здоровую кожу, распространяя сыпь дальше. Так образуются новые пораженные участки. Способствуют быстрому заражению и бытовые предметы (наволочки, полотенца и пр.).

  1. может подняться температура,
  2. увеличиваются лимфатические узлы.

Стрептодермия в носу у ребенка заразна, поэтому так опасно ее появление в детских коллективах. Чревато быстрым распространением и возможным переходом в область рта, что приведет к заражению десен и как следствие в итоге придется брекеты поставить для выравнивания зубов. Чтобы не допустить передачи другим детям, больного необходимо изолировать как можно быстрее. При уходе и лечении ребенка следует обязательно мыть руки с мылом, даже надевать при необходимости перчатки.

Самое важное – не заниматься самолечением, а при первых признаках болезни обратиться к врачу. Только он сможет подобрать соответствующее возрасту и состоянию ребенка лечение. Во-первых, для начала важно не допустить дальнейшего распространения сыпи и очагов поражения. Для этого как минимум два раза в день следует протирать кожу вокруг дезинфицирующим раствором. В роли последнего может выступать салициловый либо борный спирт.

Лечение стрептодермии в носу

Для лечения стрептодермии у ребенка в носу назначают специальные растворы или антибактериальные мази, которыми пропитывают марлевые повязки и накладывают на больные места. Также рекомендуется смазывать язвочки следующими средствами:

Они хорошо обеззараживают и подсушивают ранки. В некоторых случаях специалист может назначить антибиотики.

В качестве профилактики подобного вида заболеваний рекомендуется чаще мыть руки с мылом, приучать ребенка следить за личной гигиеной, укреплять его иммунитет, принимать меры по уменьшению потливости.

То есть в тех случаях, когда местное лечение оказывается недостаточно эффективным. При системной терапии врач должен следить за состоянием больного, ведь системное лечение может иметь и побочные эффекты.

Стрептодермия у ребенка: как начинается и чем лечить?

Детский организм очень хрупкий и подвержен многим заболеваниям. Очень часто причиной этого является недостаточное внимание к гигиене наряду с пониженным иммунитетом.

Дети любят познавать все новое, исследуя новые территории и объекты, что иногда приводит к различного рода ранениям: синякам, ссадинам, царапинам и т. д. А если эти места неправильно или недостаточно обработать, могут развиться различные болезни, связанные с патогенными и условно патогенными микроорганизмами. Одно из таких заболеваний – стрептодермия.

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – это гнойные заболевания инфекционного характера, вызванные заражением поверхностных слоев кожи стрептококками. Развивается после попадания стрептококков на поврежденные участки кожи.

При своевременном выявлении и правильном подходе к лечению длится менее нескольких недель. В случаях, если защитные механизмы работают плохо, а лечение недостаточно тщательное, заболевание может длиться больше месяца и вызывать осложнения.

Некоторые факторы, оказывающие негативное влияние на течение заболевания:

  • Слабый иммунный ответ вследствие гипотрофии, анемия, общей интоксикации или гельминтозов;
  • Отсутствие адекватного лечения поврежденный кожи;
  • Частый контакт раны с водой;
  • Нарушение личной гигиены, недостаточно хороший присмотр за ребенком;
  • Частые переохлаждения или перегревы;
  • Сопутствующие инфекции, провоцирующие обильное выделение слизи, которая раздражает кожные покровы (отиты, риниты и т.д.);
  • Хронические заболевания кожи: педикулез (вши), чесотка, аллергии, дерматит и другие.

Стрептококки – это микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры организма человека. Их относят к условно патогенным, в норме не вызывающим никаких заболеваний.

Однако, при определенных условиях (сниженный иммунитет, длительный контакт, воспалительные процессы) способны нанести немалый вред здоровью человека. В таких случаях они могут стать причиной многих заболеваний таких, как ангина, менингит, гломерулонефрит, бронхит, скарлатина, миокардит, сепсис, ревматизм и другие.

Как начинается стрептодермия у детей?

Чаще всего развивается стрептодермия у детей. Их неокрепшему иммунитету не всегда под силу бороться со стрептококком.

Есть два основных фактора приводящие к развитию этого заболевания у детей:

  1. Нарушение целостности кожи: раны, ссадины, порезы, царапины, укусы насекомых, а иногда микротрещины и другие малозаметные повреждения. Если рану не продезинфицировать, патогенный микроорганизм начинает быстро размножатся, что провоцирует начало заболевания;
  2. Стрептококк – условно патогенный микроорганизм, обитает внутри кишечника, на слизистых и на кожных покровах, проявляет свою патогенность при повреждении тканей и слабой защиты организма;

Развитие болезни протекает по следующему сценарию:

  • Появляется сыпь, которая может возникать на разных частях тела, чаще всего на лице;
  • Изначально сыпь являет собой маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, со временем жидкость мутнеет, а пузырьки увеличиваются и распространяются, иногда сливаются;
  • Эти пузыри называют фликтенами, после их созревания (5-7 дней) или в результате механического вскрытия на их месте образуется корочка, которые потом исчезают, иногда могут появляться пигментные пятна;
  • Сыпь вызывает жуткий дискомфорт, чешется, что сказывается на поведении и настроении ребенка;
  • Также возможно небольшое повышение температуры до 37.5 градусов, в запущенных случаях может повышаться значительно.

Как выглядит стрептодермия у детей?

В начале заболевания на коже появляются розовые пятна, имеющие округлые очертания. А через несколько дней развиваются гнойные пузыри – фликтены. Имеют размер 2 — 5 мм, они все время увеличиваются в размерах, и в некоторых случаях могут достигать нескольких сантиметров. После созревания они лопают, место, где был пузырь, покрывается темной корочкой, а очаг распространяется.

Если не лечить, он может достигнуть больших размеров. Места поражения состоят из фликтен разных стадий и участков, покрытых темной корочкой.

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

Источники инфекции

Патогенная форма микроорганизма может оказаться на пораженных покровах кожи такими путями:

  • С собственной кожи ребенка;
  • Может присутствовать на предметах и вещах, которых касался инфицированный (одеяло, пластиковые игрушки, посуда и другие объекты);
  • От человека, не болеющего, но являющегося носителем патогенного стрептококка;
  • Передается от болеющего человека;
  • Может находится в воде, грунте, на домашних животных и т.д.

Иногда эта болезнь может перерасти в небольшую эпидемию (в детских домах, школах и других местах скопления детей), источником заражения является больной ребенок, при контакте с другими он заражает их, а они других.

Пути передачи инфекции

Путь заражения – это механизм перемещения инфекционного возбудителя от зараженного организма.

Выделяют три основных способа передачи стрептодермии:

  1. Контактный – кожа больного касается раненой кожей ребенка (динамические игры или любые другие касания);
  2. Контактно-бытовой – использование общих предметов и любые другие объекты которых касался больной;
  3. Воздушно-капельный – когда возбудитель оказывается на раненых тканях через кашель или чихание. Встречается достаточно редко.

Формы и симптомы заболевания стрептодермии у детей

Рассмотрим симптомы, которые могут возникать вследствие этих заболеваний:

  • Ухудшение самочувствия;
  • Общая интоксикация организма;
  • Болезненные ощущения в области головы;
  • Незначительное подъем температуры тела (до 37.5), в тяжелых или запущенных случаях — выше;
  • Тянущая или ноющая боль в суставах и мышцах;
  • Тошнота, рвотные позывы, головокружение;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Анализы крови могут ухудшиться.

То, как долго будет длиться стрептодермия, зависит от формы течения болезни, степени поражения и эффективности лечения. Обычно время лечения длится от нескольких дней до нескольких недель. Отнесение заболевания к тому или другому виду зависит от места поражения, глубины проникновения и степени повреждения кожных покровов. Выделяют несколько основных форм течения данной инфекции.

Стрептококковое импетиго

Данная форма стрептодермии является наиболее часто встречаемой и одной из самых распространённых среди детей. При этом образуются характерные воспалительные высыпания, которые имеют вид мелких пузырьков, затрагивают небольшие области на коже. Импетиго способно быстро распространятся в силу его высокой контагиозности (заразности).

Стрептококковое импетиго характерно тем, что заболевание не проникает в глубокие слои кожи. Так как защитные механизмы кожи способны сдерживать дальнейшее проникновение инфекционного агента.

  • На коже появляются участки покраснение, свидетельствующие о начале воспалительного процесса;
  • На месте покраснения образуются элементы – фликтены, внешне схожие с угревой сыпью. Заполненные жидкостью, в основном прозрачной, реже мутной или темной. Отдельный пузырек имеет размер в несколько мм;
  • Через несколько дней пузырек мутнеет и лопается. Место, где он был, покрывается плотной корочкой;
  • Корочка отшелушивается, кожа под ней имеет измененную пигментацию, которая со временем приходит в норму;
  • Фликтены созревают не больше недели;
  • Значительных изменений температуры тела и анализов обычно не наблюдается.

Воспаленный участок зудит, ребенок его расцарапывает, стрептококк попадает под ногти и на подушечки пальцев. Далее он касается руками полотенца, подушки, других объектов, своего лица либо любого другого участка тела, что способствует дальнейшему распространению и прогрессированию заболевания.

При соблюдении гигиены и качественном лечении импетиго проходит в течение одной — двух недель, при слабом – меньше месяца. Если не лечить и нарушать личную гигиену, болезнь может затянуться и привести к негативным последствиям.

Буллезное импетиго

Симптомы данной формы являются более тяжелыми и неприятными, желательно провести медицинское обследование и приступить к лечению.

Имеет следующие отличительные черты:

  • Локализация: туловище и конечности;
  • Пузыри большого размера — буллы (до нескольких см), однокамерные, находятся на небольшом расстоянии друг от друга, могут сливаться;
  • Воспаление имеет выраженный характер, может повыситься температура и ухудшится самочувствие;
  • Буллы заполнены серозной жидкостью с гноем, растут и после вскрываются, на их месте может образоваться открытая рана.

Щелевидное импетиго

Обычное импетиго, которое локализуется по краям рта. Иногда в уголках возле глаз или вблизи носа. Имеет и традиционное название «заеда».

  • Появлением одной, реже нескольких фликтен;
  • Обычно не распространяются даже при незначительном лечении;
  • Не вызывает осложнений, хорошо поддается лечению;
  • Очень редко переходит в хроническую форму, обычно при общем ослаблении организма.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

Ее еще называют сухой стрептодермией. Протекает легко, обычно не требует применения антибиотиков.

Имеет следующие проявления:

  • Обычно локализуется на коже лица, иногда на других частях тела;
  • Имеет вид красных или темно-розовых пятен;
  • Со временем покраснения исчезают, а кожа на месте пятен отшелушивается в виде белых чешуек.

Поверхностный панариций

Поражает фаланги пальцев в области возле ногтевой пластинки. Возникает при повреждении кожи пальцев либо при интенсивном расчесывании уже имеющегося импетиго и занесении стрептококка под ногти.

Отличительными признаками являются:

  • Фликтены появляются вокруг ногтей, кожа воспаленная и весьма болезненная;
  • Иногда без должного лечения может отторгнуться ногтевая пластинка;
  • Для его профилактики достаточно при каждом, даже очень маленьком, повреждении пальцев рану нужно дезинфицировать.

Вульгарная эктима

Осложненная форма стрептодермии, возникающая в случаях, если защита кожи не справляется и стрептококк проникает в глубокие слои кожи.

  • Имеет вид гнойной язвы, иногда их несколько;
  • В основном формируется в области нижних конечностей;
  • Иногда возникает после перенесения тяжелых вирусных или при некоторых хронических заболеваниях, затрагивающих обменные процессы человека;
  • Обработку язв проводят вместе с антибиотикотерапией, а также применяют ряд мер общеукрепляющего характера.

Диагностика стрептодермии у детей

Для правильной постановки диагноза нужен опытный врач – детский дерматолог или педиатр. Специалист может с высокой точностью определить форму заболевания уже на этапе внешнего осмотра пациента.

Для того чтобы подтвердить диагноз, могут быть взяты мазки с кожи и проведен бактериологический посев. Зачастую при этом устанавливают чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Данная процедура позволяет в кратчайшие сроки начать грамотное лечение пациента.

При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы:

  • Изучение показателей крови;
  • Проверка наличия гельминтов;
  • Анализ мочи;
  • Проверка крови на наличие ВИЧ;
  • Проведение Реакции Вассермана – диагностика сифилиса;
  • Анализ соотношения гормонов щитовидной железы.

От чего отличать стрептодермию?

Многие заболевания кожи, находясь на разных стадиях клинического развития, могут быть похожи на стрептодермию, в некоторых случаях отличить их лишь по внешнему виду становится практически невозможно.

В таких случаях проводят дополнительные анализы, а также смотрят за изменениями симптомов больного во времени. Желательно, чтобы этим занимался специалист, самостоятельная постановка диагноза, а также самолечение могут не только не помочь, а и навредить.

Необходимо отличать стрептодермию от следующих заболеваний:

  1. Пиодермия. Стрептодермия является ответвлением пиодермии, ведь любое кожно-гнойное воспаление в медицинской практике принято называть пиодермией. В случае стрептодермии фликтены прозрачные, заполненные серозной жидкостью, иногда с небольшой примесью гноя. Пиодермия схожа с вульгарным

импетиго, но это не является серьезной проблемой, ведь в обоих случаях проводят бак. посев и подбор нужных антибиотиков. А до определения антибиотико-чувствительности используют неспецифические антибиотики, действующие на различные микроорганизмы. В статье на тему пиодермия у детей вы можете прочитать подробную информацию.

  • Аллергическая сыпь. На начальной стадии стрептодермия схожа с обычной аллергической сыпью, которая имеет вид прозрачных пузырьков. Это затрудняет раннее постановление диагноза, иногда нужно подождать несколько дней пока пузырьки (при стрептодермии) начнут лопаться. А это не очень удобно, потому для уточнения необходимо провести ряд анализов, или провести небольшой тест: слегка нажать пальцами на сыпь – при сыпи аллергического характера кожа, в месте нажатия, побелеет.
  • Сифилитическая сыпь. Элементы сифилитической сыпи имеют более воспаленный вид, но определять их чисто визуально не очень практично. Потому, если у врача дерматолога возникают какие-то сомнения, он может назначить реакцию Вассермана.
  • Ветряная оспа. Сыпь ветрянки начинается с головы, поэтому иногда ее принимают за стрептодермию. Но когда она распространятся по всему телу и у больного резко повышается температура, диагноз становится очевидным – ветрянка.
  • Герпес. Герпес отличается от щелевидного импетиго тем, что при герпесе пузырьки созревают дольше, а после их созревания не образуются трещины. Другим отличием является то, что импетиго образуется в местах повреждения кожи. Здесь вы можете подробно узнать, что такое герпес у ребенка.
  • Кандидоз уголков рта. При кандидозе на слизистой появляются изменения, похожие на таковые при молочнице, – маленькие белые точные высыпания.
  • Лечение стрептодермии у детей

    • Первое время нельзя купать или каким-либо другим образом смачивать пораженные участки кожи. Смачивание способствует распространению заболевания.
    • Участки кожи, которые не были затронуты инфекцией, необходимо ежедневно протирать теплой водой или отваром лечебных трав.
    • Смотреть, чтобы ребенок не касался и не чесал зараженные участки кожи, также врач может назначить препараты, уменьшающие зуд.
    • У ребенка должны быть личные предметы обихода: полотенца, постельное белье, сменная одежда, посуда и столовые приборы. Их нужно регулярно обеззараживать.
    • Игрушки необходимо мыть.
    • Если ребенок поранился, то необходимо обеззаразить рану.

    Системное лечение

    Системное лечение – способ воздействия на состояние пациента, при котором лекарственный препарат доставляется до всех тканей и органов человека по кровяному руслу. Оно влияет на весь организм и используется в основном в тяжелых случаях.

    То есть в тех случаях, когда местное лечение оказывается недостаточно эффективным. При системной терапии врач должен следить за состоянием больного, ведь системное лечение может иметь и побочные эффекты.

    Для системного лечения стрептодермии применяют различные антибиотики (в основном пенициллинового ряда, реже цефалоспорины или макролиды) и общеукрепляющие препараты, витамины и иммуномодуляторы.

    Принять решение не использовать антибиотики пенициллинового ряда, врач может по нескольким причинам:

    • Пациент недавно принимал антибиотики данной группы;
    • Непереносимость таких антибиотиков;
    • Микроорганизма устойчив к ним.

    Антибиотики при стрептодермии

    Применяют следующие группы антибиотиков:

    • Антибиотики пенициллинового ряда: «Амоксициллин», «Аугментин», «Флемоксин Солютаб» и т.д.;
    • Макролиды: «Фромилид», «Сумамед», «Азитрал», «Эритромицин» и т.д.;
    • Цефалоспорины: «Ципрофлоксацин», «Цефалексим», «Панцеф» и т.д.

    Местное лечение

    Местное лечение предусматривает обработку зараженного участка антисептиками, нанесение антибактериальных мазей, в крайних случаях — мазей с гормонами, и прикладыванием различных примочек.

    Рассмотрим некоторые из них:

    • Жидкие антисептики: зеленка, борная кислота, марганцовка, перекись водорода, фукорцин и другие;
    • Антибактериальные мази: эритромициновая, тетрациклиновая, левомицетиновая, банеоциновая, цинковая и другие;
    • Антибактериальные мази с гормонами: «Преднизолон», «Канизон плюс», «Лоринден С», «Тридерм» и другие.

    По любым вопросам, связанным с выбором препаратов обращайтесь к специалистам.

    Заключение

    Практически при любом заболевании время играет против больного, поэтому чем раньше вы заметите признаки болезни и примете соответствующие меры, тем лучше. Не стесняйтесь обращаться за консультацией к врачу, самолечение не всегда приводит к нужному результату, в любом случае лучше лишний раз перестраховаться.

    Врачи четко выделяют симптомы при стрептодермии – они носят общий характер и присущи ко всем формам рассматриваемого заболевания. Признаки стрептодермии в детском возрасте:

    Как лечить стрептодермию у детей?

    Любые кожные гнойно-воспалительные заболевания, которые вызваны стрептококками, в медицине классифицируются как стрептодермия. Чтобы болезнь начала свое развитие, нужно всего лишь два фактора – присутствие стрептококков и повреждение участков кожи, в которых отмечается снижение защитной функции. Чаще всего рассматриваемое заболевание диагностируется в детском возрасте – это связано с частыми повреждениями кожи в этом возрасте, и невозможностью постоянного контроля за соблюдением правил личной гигиены.

    Стрептококки

    Это условно патогенные микроорганизмы, с которыми постоянно контактирует человек – они «живут» и в желудочно-кишечном тракте человека, и на коже, и в дыхательных путях, и на всех слизистых. Каждый человек периодически становится носителем стрептококков, есть люди, которые относятся к группе постоянных носителей этих патогенных микроорганизмов. Но интересно то, что к стрептококку, который является возбудителем стрептодермии, всегда присоединяется и стафилококк.

    Стрептококки обладают потрясающей «живучестью» — они моментально погибают только при кипячении, а вот при температуре 60 градусов тепла стрептококк продолжает жить еще 30 минут, в химических средствах эти микроорганизмы погибают лишь через 15 минут.

    Рассматриваемый патогенный микроорганизм может вызвать у человека развитие не только стрептодермии, но и ангины, бронхита, миокардита, рожистого воспаления, менингита, скарлатины, гломерулонефрита и других заболеваний.

    Как начинается стрептодермия у детей?

    Если кожа выполняет свои защитные функции на все 100%, то стрептококки вообще не доставляют человеку никаких проблем. Но даже небольшое повреждение кожного покрова нарушает защитные функции, рана становится «воротами» для инфекции – развивается стрептодермия. Как правило, рассматриваемое заболевание берет начало своего развития в местах царапин и высыпаний, укусов насекомых (их расчесывают), порезов и ссадин. Если даже стрептодермия возникла без видимых повреждений кожи, то это означает, что травмы просто невидимы глазу – они микроскопические, но достаточные для инфицирования.

    Как только стрептококки попадают на поврежденный участок кожи, они начинают активно размножаться и провоцируют развитие воспалительного процесса, не так легко поддающегося лечению.

    Стрептококк может попасть на участок поврежденной кожи с самых разных мест:

    • игрушки, посуда, полотенца и любые предметы обихода;
    • от больного стрептодермией, ангиной, скарлатиной, фарингитом;
    • с кожи самого ребенка;
    • от носителя, который сам здоров и не имеет никаких заболеваний.

    Если развитие стрептодермии связано с заражением инфекцией от уже больного человека, то в таком случае течение заболевания будет более стремительным, агрессивным и длительным. Часто стрептодермия протекает как эпидемия – это обычно случается в местах большого скопления детей (детские сады, школы, общественные организации). Инкубационный период рассматриваемого заболевания 2-10 дней, все зависит от того, насколько крепкая иммунная система у ребенка.

    В медицине выделяют всего три вида путей заражения стрептодермией:

    • контактно-бытовой – игрушки, посуда, полотенца, постельное белье, обувь, одежда;
    • контактный – объятия больного ребенка, поцелуи, тесный контакт при игре;
    • воздушно-капельный – стрептококк попадает на кожу ребенка при чихании или кашле уже больного малыша.

    Обратите внимание: воздушно-капельный путь заражения встречается настолько редко, что врачи чаще всего его и не отмечают.

    С чем связано длительное течение стрептодермии

    В случае крепкого иммунитета и общего здоровья ребенка стрептококки просто не развиваются на коже – организм с этими патогенными микроорганизмами справляется своими силами. Но есть факторы, которые способствуют тому, что течение стрептодермии будет длительное, тяжелое и с частыми рецидивами. К таким провоцирующим факторам относятся:

    • диагностированные гельминтозы, анемия, гипотрифия, общая интоксикация организма;
    • хронические кожные заболевания – чесотка, атопический дерматит, педикулез, аллергические реакции;
    • риниты и отиты – выделения из ушей и носа действуют на кожу раздражающе;
    • ожоги и/или обморожение;
    • нарушение правил личной гигиены, недостаточный уход за ребенком;
    • длительный контакт поврежденных участков кожных покровов с водой;
    • отсутствие лечения ранений кожи.

    Формы и симптомы стрептодермии

    Врачи четко выделяют симптомы при стрептодермии – они носят общий характер и присущи ко всем формам рассматриваемого заболевания. Признаки стрептодермии в детском возрасте:

    • температура тела повышается до критических показателей;
    • головная боль и дискомфорт в мышцах и суставах;
    • тошнота и рвота;
    • изменения результатов анализов крови;
    • нарушение общего самочувствия ребенка;
    • в области очагов инфекции отмечается увеличение лимфатических узлов.

    Длительность заболевания слишком вариативна – от 3 до 14 дней, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного детского организма.

    Врачи определяют и несколько форм рассматриваемого заболевания:

    Импетиго стрептококковое

    Это самая распространенная форма заболевания, которая характеризуется появлением специфических высыпаний на лице, кистях, стопах и других открытых участках тела. Очень часто в детском возрасте диагностируется стрептодермия носа – она также относится к рассматриваемой форме.

    Стрептококковое импетиго часто встречается потому, что в данном случае инфекция не проникает в глубокие слои кожного покрова, так как его защитные функции все-таки сохраняются, а местные механизмы торможения воспалительного процесса включаются в детском возрасте практически моментально.

    Симптоматика стрептококкового импетиго:

    • кожа внешне не меняется, может только слегка покраснеть. На этом месте появляется пузырек с прозрачной или мутной жидкостью внутри, окаймленный красноватой линией;
    • жидкость внутри пузырька постепенно мутнеет, потом все это лопается, а на месте пузырька образуется светло-желтая корочка;
    • после того как корка сходит, остается розовое или синюшное пятно, которое со временем бесследно исчезает.

    Обратите внимание: срок созревания каждого пузырька составляет 5-7 дней.

    Если стрептококковое импетиго заметить на начальной стадии развития, то начатое лечение способно остановить развитие заболевания. Но как правило такое изменение кожного покрова либо просто не замечают, либо не трогают в надежде, что все «само пройдет». Но ребенок начинается расчесывать образовавшиеся корочки (зуд при заживлении присутствует), из них вытекает жидкость, буквально «напичканная» стрептококками. Эта жидкость попадает на здоровые участки кожи, остается на постельном белье и одежде – инфицирование продолжается, распространение заболевания идет стремительно.

    Если же лечение и гигиена проводятся не правильно, то стрептококковое импетиго длится более 4 недель, а в некоторых случаях инфекция и вовсе может давать серьезные осложнения.

    Буллезное импетиго

    Эта форма заболевания считается более тяжелой и нуждается в обращении за профессиональной медицинской помощью. Отличительные характеристики рассматриваемой формы стрептодермии:

    • чаще всего буллезное импетиго возникает на коже стоп, голеней и кистей рук;
    • пузыри более крупные, чем при стрептококковом импетиго, менее напряжены, но воспалительный процесс в них более выражен;
    • к основным симптомам присоединяется высокая температура тела, изменения в анализах крови, увеличение лимфатических узлов;
    • пузыри при буллезном импетиго заполнены серозной жидкостью, лопаются крайне медленно и на их месте образуются эрозии.

    Щелевидное импетиго

    Это вот то, что в народе называют заедами – стрептодермия появляется в уголках рта, крайне редко может появиться в складках крыльев носа или уголках глаз. Как правило, пузырь появляется единичный, даже при вскрытии щелевидное импетиго не распространяется.

    Примечательно, что именно эта форма рассматриваемого заболевания протекает стремительно, не проявляется никакими дополнительными симптомами и просто доставляет некоторый дискомфорт больному. Только в крайне редких случаях щелевидное импетиго переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами.

    Эритемато-сквамозная стрептодермия

    Это сухой вид рассматриваемого заболевания, который чаще всего присутствует на коже лица – никаких мокнущих пузырьков и красных или синюшных пятен нет, в местах поражения присутствуют лишь розовые шелушащиеся пятна.

    Эритемато-сквамозная стрептодермия не доставляет критического дискомфорта, не склонна к обширному распространению, но при этом является заразной – лечение должно быть полноценным.

    Поверхностный панариций

    Панариций возникает на фоне стрептококкового импетиго, но только на коже вокруг ногтя. Место заражения воспаляется, становится красным и отечным, появляются характерные пузырьки, а затем и корочки.

    Длительное течение поверхностного панариция может привести к полному отторжению ногтевой пластины. Врачи настаивают на том, что при такой форме рассматриваемого заболевания необходимо интенсивное лечение.

    Опрелость стрептококковая

    Особенность этой формы стрептодермии – вторичное поражение на фоне классических опрелостей. Чаще всего стрептококковая опрелость возникает в заушной области и подмышках, складках и в паху.

    Рассматриваемая форма стрептодермии достаточно трудно поддается лечению, потому что при образовании корочек на коже появляются трещинки, может в очередной раз присоединиться стрептококковая инфекция.

    Вульгарная эктима

    Это очень тяжелая форма стрептодермии, которая характеризуется образованием язв и глубоких эрозий. Отличительные характеристики вульгарной эктимы:

    формируется на ягодицах, кожных покровах нижних конечностей, крайне редко – на руках и туловище;

    Как диагностируется стрептодермии

    Опытный педиатр или дерматолог сможет диагностировать рассматриваемое заболевание только лишь по внешним признакам. Но нередко врачи проводят анализы соскоба с пораженных участков кожи – это позволит выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам и быстро начать грамотное лечение.

    В некоторых случаях специалист может назначить и дополнительное обследование пациента:

    Как лечить стрептодермию у детей

    Даже если стрептодермия протекает у ребенка в легкой форме, требуется провести полный курс лечения. Существует несколько мероприятий, которые образуют комплекс терапевтических мер.

    Личная гигиена

    Многие родители искренне поражаются, что у ребенка не проходит стрептодермия даже при использовании специфических лекарственных препаратов. Это может быть связано с неправильным проведением процедур личной гигиены.

    1. В течение 3-4 дней ребенка нельзя купать, даже смачивать водой пораженные участки кожи не нужно – вода является отличным проводником инфекции.
    2. Непораженные участки кожных покровов каждый день нужно протирать ватным тампоном, смоченным в обычной теплой воде или в отваре ромашки лекарственной и/или череды.
    3. Постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал места поражения. В некоторых случаях, когда интенсивный зуд слишком беспокоит ребенка, врач может назначить антигистаминные препараты.
    4. Больному ребенку необходимо выделить отдельное полотенце, посуду, которая должна тщательно обрабатываться сразу же после использования.
    5. На весь период заболевания мягкие игрушки убираются с поля зрения ребенка, а пластмассовые ежедневно моются и ополаскиваются в кипятке.
    6. Постельное белье ребенка (особенно наволочки) необходимо либо часто менять, либо каждый день проглаживать горячим утюгом.
    7. Если на коже имеются какие-то мелкие повреждения, то их нужно 2-3 раза в день протирать любым антисептическим раствором.

    Местное лечение

    Очень много рецептов местного лечения стрептодермии у детей уже «недействительны» — многие вещества просто сняты с производства, многие – отпускаются в аптеках строго по рецепту. Но ведь можно воспользоваться и современными, весьма эффективными, средствами:

    • салициловый спирт;
    • перекись водорода;
    • фукорцин или борная кислота;
    • зеленка.

    Наносить антисептики нужно грамотно:

    • сначала пузырек вскрывается – крайне осторожно;
    • затем ватной палочкой или ватным диском наносится антисептик на область вскрытого пузырька и на 1-2 мм вокруг этого места;
    • нужно дождаться пока антисептик полностью высохнет.

    Если же говорить о народных средствах, то отвары ромашки лекарственной, череды и/или коры дуба одобрены даже официальной медициной – их используют в качестве примочек и для промывания образовавшихся ранок.

    Обратите внимание: нельзя народными средствами проводить лечение стрептодермии у ребенка – на коже идет воспалительный процесс, имеется патогенный микроорганизм, поэтому без лекарственных препаратов не обойтись.

    Антибиотики при стрептодермии

    Антибактериальные препараты при стрептодермии у детей принимаются внутрь и наружно. Но ни один врач не назначит такие агрессивные медикаменты при единичных проявлениях стрептодермии, легкой форме течения заболевания. Антибиотики назначаются только в крайних случаях, когда обычными средствами остановить процесс не удается, а состояние ребенка ухудшается.

    В некоторых случаях врачи назначают даже препараты из группы гормональных, но это уже крайняя мера.

    Для местного лечения используют следующие мази с антибиотиками:

    • Тетрациклиновая и эритромициновая;
    • Мупироцин;
    • Гентамициновая и линкомициновая;
    • Левомеколь;
    • Банеоцин;
    • Бактробан;
    • Альтарго;
    • Синтомицин.

    Мази с гормонами, назначаемые в крайних случаях:

    Если говорить о системном лечении антибиотиками, то чаще всего врачи используют для этого антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины или макролиды. Пенициллины могут не назначаться в том случае, если в недавнем прошлом ребенок получал уже такое лечение по любому другому заболеванию, либо в анамнезе имеется индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к таким препаратам.

    Сравнение стрептодермии с другими заболеваниями

    Даже опытные медики признают, что стрептодермию достаточно легко спутать с некоторыми другими кожными заболеваниями – на определенном этапе своего развития она просто принимает другие формы. Но есть и некоторые отличия – они помогут быстро сориентироваться, поставить точный диагноз и провести эффективное лечение.

    Если уж говорить абсолютно точно, то стрептодермия является одним из видов пиодермии – в медицине все кожные гнойничковые заболевания воспалительного характера относятся к группе пиодермий. Но есть и отличительная черта именно рассматриваемого заболевания – содержимое стрептодермийных пузырьков никогда не бывает гнойным, только серозным. Даже если и есть в жидкости какое-то присутствие гноя, то оно минимально и не делает содержимое мутным.

    Наибольшая схожесть наблюдается между пиодермией и вульгарном импетиго – симптоматика практически одинакова, даже лечение будет идентичным. Важно в этот момент точно определить тип возбудителя заболевания и подобрать правильно антибактериальные средства для проведения курса лечения.

    Основное различие между герпесом и заедами состоит в том, что при рассматриваемом заболевании течение болезни стремительное, пораженный участок приходится именно на уголок рта, распространения на здоровые ткани не наблюдается.

    Интересно, что дети старшего возраста могут обратить внимание на зуд, который появляется на чистой коже – это предвестник герпеса. А вот при заедах зуд появляется только после внешнего проявления заболевания.

    Кандидоз уголков рта

    В принципе, это заболевание легко дифференцировать – трещины в местах поражения глубокие, имеется характерный для молочницы налет.

    Ветряная оспа

    Так как первые высыпания при этом заболевании обычно появляются на коже лица и голове, то в первые часы можно принять ветрянку за стрептодермию. Однако уже через несколько часов начинают проявляться другие характерные признаки ветряной оспы – спутать ее со стрептодермией практически невозможно.

    Аллергическая сыпь

    Даже некоторые опытные педиатры могут спутать рассматриваемое заболевание с банальной аллергией. Нет, когда пузырьки стрептодермии уже полностью сформируются и начнут лопаться, поставить диагноз вообще не составит труда, но можно провести и ранее короткий тест: при нажатии на высыпания аллергического характера кожа становится белой, при стрептодермии подобных изменений в цвете кожного покрова не наблюдается.

    Обратите внимание: сифилитическая сыпь также очень схожа со стрептодермией, поэтому для дифференциации диагноза врач может направить ребенка на анализ на сифилис.

    Профилактические меры

    Так как рассматриваемое заболевание заразно, больной ребенок помещается на карантин продолжительностью 10 дней. Очень важно ввести такой карантин в детском дошкольном учреждении, в школе или кружках и дворцах спорта – за эти самые 10 дней могут появиться симптомы стрептодермии и у других детей.

    Что касается семьи, то здесь также нужно проводить профилактику при уже больном ребенке – все сводится к соблюдению правил личной гигиены.

    Если же говорить о профилактике общей, то можно выделить прием витаминно-минеральных комплексов, строгое соблюдение правил проведения личной гигиены и укрепление иммунитета.

    Стрептодермия – неприятное заболевание, доставляющее дискомфорт ребенку. Но существует масса современных лекарственных препаратов, которые значительно облегчают состояние ребенка и способствуют быстрейшему выздоровлению.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    21,644 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Стрептодермия – это инфекционное заболевание кожи, вызываемое микроорганизмами – стрептококками. Наиболее часто этому заболеванию подвержены дети, но могут болеть и взрослые, работающие во вредных условиях труда.

    Стрептодермия у детей. Причины, симптомы и лечение

    У детей довольно часто, по сравнению с взрослыми людьми, наблюдается поражение кожи. Это связано с особенностями строения кожных покровов детей: кожа довольно тонкая, легкоранимая, количество ороговелых клеток снижено; снижен рН кожи. При нарушении защитных функций кожи может развиться такое заболевание, как стрептодермия.

    Стрептодермия – это инфекционное заболевание кожи, вызываемое микроорганизмами – стрептококками. Наиболее часто этому заболеванию подвержены дети, но могут болеть и взрослые, работающие во вредных условиях труда.

    Причины стрептодермии у детей

    Развитию заболевания способствуют:

    1. Повреждения кожи (раны, ссадины).

    2. Снижение иммунитета. Частые простудные заболевания, весенний период, авитаминоз, редкое нахождение на солнце.

    3. Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет.

    4. Часто или наоборот редкое мытье. При частом мытье убирается защитная пленка с поверхности кожи, кожные покровы становятся рыхлыми, что способствует проникновению бактерий. При редком мытье снижается механическое удаление бактерий и отмерших поверхностных клеток кожи, что способствует усилению размножения бактерий.

    5. Наличие хронических заболеваний кожи и ее придатков (дерматиты, в особенности аллергический, педикулез). Эти заболевания вызывают зуд кожных покровов, из-за этого происходит постоянное микротравмирование кожи и попадание в расчесы бактерий.

    6. Общее снижение резистентности организма. Это может быть связано с повышенным переутомлением, пониженным питанием, нарушением режима сна и бодрствования, гельминтозами.

    Симптомы стрептодермии у детей

    Заболевание может проявляться в виде стрептодермии гладкой кожи и стрептодермии уголков рта (заеда).

    При стрептодермии гладкой кожи на месте поражения вначале образуется покраснение, на фоне которого появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Постепенно эта жидкость мутнеет, пузырек ссыхается и превращается в корочку. Через некоторое время корочка отпадает и на ее месте можно увидеть здоровую, слегка красноватую кожу. Участок поражения имеет тенденцию к периферическому росту. Это значит, что в центре очага поражение наблюдаются только корочки, а по периферии выявляются пузырьки. Область поражения постоянно увеличивается, могут наблюдаться так называемые отсевы – это когда инфекция перекидывается с одного участка кожи на другой. Этому способствует мытье и постоянные расчесы. Стрептодермия гладкой кожи очень заразное заболевание, поэтому могут наблюдаться эпидемические вспышки в детских коллективах.

    Заеда – это воспалительные гнойничковые образования в уголках рта. Наиболее частой причиной развития заедов является снижение содержание витаминов группы В в организме ребенка. Из-за этого развивается сухость кожных покровов, и в уголках рта наблюдаются микротрещинки. В эти трещинки попадают стрептококки и начинают размножаться. Заболевание проявляется в виде покраснения уголков рта, появления трещин в этой области, наличие гнойного валика в трещинах, болезненность при открытии рта.

    Необходимо отличать стрептококковую инфекцию от грибковой. При поражении уголков рта грибами будет отсутствовать гнойный валик, наблюдаются характерные поражения полости рта в виде грибкового стоматита. Для уточнения диагноза необходимо взять мазок из заеда и полости рта.

    Лечение стрептодермии у детей

    Лечение стрептодермии преследует следующие цели:

    1. Усиление иммунитета. Стрептококки имеют факторы агрессии – это различные активные вещества, которые препятствуют воздействию защитных факторов организма на бактерии. Эти вещества снижают активность фагоцитов (клетки, поглощающие и переваривающие бактерий), создают вокруг бактерий специфическую капсулу, которая их защищает. Чтобы преодолеть эти защитные факторы необходимо усилить иммунные свойства детского организма. Для этих целей используют иммуностимулирующие препараты (наиболее приоритетным является иммунал).

    2. Нормализация режима сна и бодрствования, питания. Организму ребенка необходима энергия для борьбы с инфекцией, поэтому ребенок должен достаточно отдыхать и правильно питаться, получая сбалансированное питание по количеству белков, жиров и углеводов.

    3. Уменьшение водных процедур. В период разгара заболевания рекомендуется полностью исключить купание, так как эта процедура способствует распространению инфекционного процесса. По мере угасания процесса начинают проводить водные процедуры, но осторожно, чтобы не задействовать пораженные участки кожи.

    4. Витаминотерапия. Нормализация витаминного состава в организме ребенка благоприятно сказывается на течении заболевания, особенно это касается заедов. Рекомендуется применение поливатиминных комплексов.

    5. Гипоаллергенная диета. Стрептококк выделяет вещества, вызывающие повышенную сенсибилизацию организма. Из-за этого может появиться аллергическая реакция на продукты и химические вещества у ребенка даже в том случае, если ранее никаких подобных реакций не наблюдалось. Поэтому с осторожностью необходимо использовать антибактериальные препараты, особенно пенициллинового ряда, во время заболевания.

    6. Применение жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Стрептодермия – это инфекционный процесс, поэтому при этом заболевании возможно незначительное повышение температуры тела. Для снижения температура, а так же для снятия болевого синдрома рекомендуется применение ибупрофена.

    7. Медикаментозное лечение. Для лечения лучше всего использовать препараты для наружного применения, которые наносятся на пораженные участки кожи. Наибольший терапевтический эффект наблюдается при применении следующей мази:

    Rp: Furacyllini 0,02

    Streptocidi aa 0,5

    Pastae Zinci 10,0

    Наносят эту пасту на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Можно использовать уже готовые пасты, содержащие фурациллин и левомицетин. Так же можно применять раствор бриллиантового зеленого (зеленка), но нельзя применять ее вмести с этой пастой, так как зеленка инактивирует действие пасты.

    Профилактика стрептодермии

    Профилактика заключается в правильном питании, закаливании, применении профилактических доз витаминов в весенний и осенний периоды, разумной гигиене кожных покровов, удалении из детского коллектива ребенка, больного стрептодермией, до момента излечения.

    Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

    Как лечить стрептодермию у детей: препараты, мази для лечения, симптомы и причины заболевания

    Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

    Первый фактор: стрептококк

    Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

    Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

    Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

    Второй фактор: повреждение кожи

    Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

    • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
    • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

    Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

    Источники инфекции

    Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

    • Обитая на коже самого ребенка
    • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
    • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
    • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

    В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

    Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

    Пути заражения

    Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

    • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
    • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
    • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

    Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

    Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

    • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
    • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
    • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
    • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
    • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
    • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

    Симптомы и формы заболевания

    Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

    • повышение температуры тела до 38 °С и выше
    • нарушение самочувствия
    • интоксикацию
    • головную боль
    • боль в мышцах и суставах
    • тошноту, рвоту
    • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
    • изменения в анализах крови

    Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

    Стрептококковое импетиго

    Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

    Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

    • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
    • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
    • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
    • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

    Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

    Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

    При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

    Буллезное импетиго

    Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

    • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
    • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
    • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
    • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

    Щелевидное импетиго

    • Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
    • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
    • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
    • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

    Эритемато-сквамозная стрептодермия

    • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
    • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
    • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

    Турниоль (поверхностный панариций)

    • Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
    • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
    • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
    • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

    Стрептококковая опрелость

    • Возникает в складках и в заушных областях.
    • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
    • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
    • Лечится параллельно основному заболеванию.

    Стрептококковая (вульгарная) эктима

    Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

    • Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
    • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
    • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
    • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

    Диагностика стрептодермии

    Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

    В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

    • Общий и биохимический анализ крови
    • Общий анализ мочи
    • Кал на яйца глист
    • В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

    Лечение стрептодермии у детей

    Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

    Гигиенические правила

    Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

    Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

    • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
    • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
    • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
    • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
    • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
    • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
    • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
    • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

    Местное лечение

    В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

    Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

    Антисептики

    • перекись водорода 1%
    • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
    • фукорцин или борная кислота
    • салициловый спирт 2%

    Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

    Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

    Антибиотики в лечении стрептодермии

    Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

    Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

    • Эритромициновая мазь (20 руб)
    • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
    • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
    • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
    • Ретапамулин (Альтарго)
    • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
    • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
    • Гентамициновая мазь (20 руб)
    • Линкомициновая мазь (30 руб)
    • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
    • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
    • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

    Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

    Системное лечение стрептодермии антибиотиками

    Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

    • Кларитромицин
    • Эритромицин
    • Клиндамицин
    • Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

    Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

    Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

    Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

    Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

    Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

    Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

    Кандидоз углов рта

    Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

    Ветряная оспа

    Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

    Аллергическая сыпь

    Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

    Сифилитическая сыпь

    Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

    Профилактика

    Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

    При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

    Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Лечение стрептодермии у детей

    Стрептодермия у детей

    Стрептодермия является стрептококковым поражением кожи. Она часто поражает именно детей, ведь их иммунная система сформирована не до конца, а при тесном контакте в закрытых детских коллективах (через одежду, прикосновения, игрушки) инфекция распространяется очень быстро.

    Инкубационный период заболевания насчитывает около семи дней, после чего у ребенка может появиться кожный зуд, повыситься температура тела, увеличиться лимфатические узлы. Главным симптомом стрептодермии у детей является появление на коже небольших (размером со спичечную головку) прозрачных пузырьков с жидкостью, окруженных красным кольцом. Со временем эти пузырьки превращаются гнойники, а кожа вокруг отслаивается чешуйками.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Лечение стрептодермии у детей

    Первостепенной задачей лечения стрептодермии у детей является устранение фактора патогенности – бактерии стрептококка, а также повышение иммунитета ребенка. Лечат больных в кожно-венерологических диспансерах. Поскольку стрептодермия – чрезвычайно заразное заболевание, пациентов изолируют в отдельные палаты. Помещение, где находится больной, необходимо ежедневно убирать с применением дезинфицирующих средств, хорошо проветривать и кварцевать. У больного ребенка должны быть свои посуда, постельное белье и другие предметы личной гигиены.

    Если кожа сильно зудит, необходимо ежедневно подстригать ногти, а кожу вокруг гнойников смазывать спиртовой настойкой йода. Когда стрептодермия поражает обширную площадь кожи, рекомендуется временно воздержаться от водных процедур. Вместо этого нужно часто менять постельное белье и одежду.

    Медикаментозное лечение предусматривает употребление антибактериальных средств, например, амоксициллина.

    Повысить иммунитет поможет приём витаминов и витаминосодержащих препаратов. Современная медицина использует лазерное лечение стрептодермии (ВЛОК). Используется также лечение теплом и холодом. Теплые примочки и согревающие компрессы помогают быстрее вскрывать гнойные пузыри, а холодные – уменьшают воспаление и уменьшают активность бактерий стрептококка.

    В лечении стрептодермии активно используют массаж, помогающий удалить омертвевшие клетки кожи и повысить её эластичность. Также это способствует расширению кровеносных сосудов и выведению из сальных желез излишних выделений.

    Необходимо помнить, что, накладывая на пораженные места примочки, нужно следить, чтобы они не нагревались и не высыхали. Менять примочки нужно спустя каждые 15 минут. У детей стрептодермию лечат свинцовой водой, раствором борной кислоты и резорцинолом.

    Для успокоения воспаленной кожи применяют различные присыпки, подсушивающие, охлаждающие и снимающие зуд. Для таких целей используют пудру из крахмала, тальк, окись цинка, белую глину (наносят с помощью ватного тампона).

    Более сильным эффектом обладают салициловые мази и пластыри. При небольшой площади пораженной кожи водные процедуры полезно проводить с серным, дегтярным или резорциновым мылом. Чтобы подсушить гной, вытекающий из лопнувших пузырей, их смазывают йодом или зеленкой.

    Если у ребенка стрептодермия переходит в хроническую форму, может понадобиться хирургическое лечение с удалением омертвевших тканей и пораженных участков кожи. Также иногда пузыри вскрывают стерильной иглой, а сверху накладывают повязки с антисептическими растворами. Широко применяют в лечении стрептодермии у детей и фитотерапию. Палочку стрептококка убивают такие растения как репейник, лук, чеснок и тысячелистник. Отвары, настои и мази на основе лекарственных растений используют для приготовления примочек, компрессов, присыпок и мазей.

    В связи с тем, что стрептодермия является острым поражением кожи и имеет тенденцию к быстрому распространению, то при появлении таких симтомов, как пузырь и зуд необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Стрептодермия

    Причины

    Стрептодермия или стрептококковая пиодермия — это инфекционное заболевание кожи, развивающееся в результате внедрения в неё патогенных возбудителей, стрептококков. В данном случае наибольшее значение имеет бета — гемолитический стрептококк группы А. Известно, что этот микроорганизм является патогенным не только для кожи. При его воздействии на организм человека нередко поражаются сердце и почки, развиваются различные аутоиммунные заболевания и аллергические дерматиты.

    Причины стрептодермии

    Кожа здорового человека выполняет хорошую барьерную функцию от проникновения внутрь организма различных патогенных агентов. Однако при воздействии на организм человека различных факторов внешней и внутренней среды, это защитное действие значительно снижается. Сюда необходимо отнести и загрязнение кожи, и нарушенное местное кровообращение (варикозное расширение вен), и локальное воздействие высоких и низких температур. Различные микротравмы кожи так же способствуют проникновению патогенных организмов в кожу. Это и ссадины, и укусы, и расчёсы, и потертости. Снижение иммунной защиты организма в результате хронических заболеваний и интоксикаций, переутомления, стресса, голодания и гиповитаминоза являются отягощающими факторами для возникновения стрептодермии.

    Симптомы стрептодермии

    Самым распространенным проявлением стрептодермии является импетиго. При этом чаще всего поражается тонкая и легкоранимая кожа лица (около носа и рта ) или кожа других открытых участков тела (кисти, стопы, голени) у детей и женщин.

    Импетиго характеризуется внезапным началом. На покрасневшем фоне кожи появляется пузырь, размером с горошину, заполненный мутным желтоватым содержимым. Этот пузырь очень быстро увеличивается в размерах, до 1-2 см, затем вскрывается, обнажая эрозивную поверхность с обрывками эпидермиса по периферии. Практически моментально происходит подсыхание этого элемента с образованием медово-желтых корок. Метаморфоза этих элементов сопровождается нестерпимым зудом.

    Расчёсы способствуют быстрому инфицированию здоровых участков кожи и распространению процесса по периферии, где образуются подобные новые элементы сыпи. Таким образом образуются обширные очаги поражения. Одним из дополнительных факторов распространения инфекции являются предметы домашнего обихода ( полотенце, наволочка и др.). В этом случае появляются множественные инфицированные участки кожи, не связанные между собой территориально. Так развивается картина классического импетиго.

    В последнее время всё чаще стали появляться особенности развития пузырей. При пузырной форме импетиго появляются элементы сыпи-пузыри с более плотной покрышкой. Такой элемент не имеет тенденции к периферическому росту и вскрытию. При этом на коже тела и рук отмечаются многочисленные мелкие пузыри с серозно-гнойным содержимым. Такие пузыри с плотной покрышкой нередко поражают околоногтевой валик. Внешне это выглядит, как пузырь подковообразной формы с соответствующим содержимым. Такая форма поражения кожи стрептококком называется турниоль. Нередко можно встретить пузыри, больших размеров, подсыхающие в центре, а по периферии окруженные валиком, содержащим серозно-гнойное содержимое.

    Чаще всего при импетиго пациентов беспокоит зуд и сухость пораженных участков. Иногда, у детей, при обширных поражениях кожи и при наличии сопутствующих заболеваний, может быть повышение температуры и увеличение лимфатических узлов, близко расположенных к очагам поражения.

    При выздоровлении на месте импетиго не остается никаких косметических дефектов и рубчиков, кроме поствоспалительной гиперпигментации.

    Стрептококк может поражать и более глубокие слои кожи. Это так называемая стрептококковая эктима, при которой возникает гнойничок с серозно-гнойным содержимым, не пронизанный волосом, имеющий тенденцию к периферическому росту и быстро увеличивающийся в размерах. Такой элемент в скором времени ссыхается в корку зеленовато-желтого цвета, которая, в отличие от импетигинозной плотно сидит на коже. При отторжении этой корки обнажается болезненная язва, с неровными округлыми краями и гнойным отделяемым. Поскольку при эктиме поражается ростковый слой кожи, заживление такого элемента происходит с образованием хорошо заметного рубца. Наиболее часто эктима располагается на нижних конечностях.

    На фото стрептококковая эктима

    Диагностика стрептодермии

    В связи с тем, что стрептодермия является острым поражением кожи и имеет тенденцию к быстрому распространению, то при появлении таких симтомов, как пузырь и зуд необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    В данном случае, для подтверждения диагноза будет назначено микроскопическое и микологическое исследования чешуек кожи. Понятно, что самолечение при этом недопустимо, поскольку при использовании антибактериальных мазей диагноз может не подтвердиться.

    Лечение стрептодермии

    Для исключения периферического распространения кожа вокруг очага протирается дезинфицирующими растворами (борным или салициловым спиртом) при каждой смене повязки, а именно 2 раза в день.

    На начальном этапе патологического процесса, при наличии пузырей и эрозий на фоне покрасневшей кожи необходимо проведение наружных процедур. Быстрый и положительный эффект оказывают влажно-высыхающие повязки с различными водными растворами (1-2% резорцин, 0, 25% нитрат серебра). Терапевтический эффект напрямую зависит от техники выполнения таких процедур. Стерильная марлевая салфетка, из 6-8 слоёв, смоченная в лечебном растворе комнатной температуры, отжимается и накладывается на повреждённую поверхность кожи. Через 15 минут эта же салфетка повторно смачивается в приготовленном растворе, отжимается и снова покрывает участок стрептодермии. Таким образом в течение полутора часов происходит проведение манипуляций с влажно-высыхающими повязками. В течение первых дней лечения стрептодермии влажно-высыхающие повязки, проводимые таким образом, должны повторяться от 2 до 3 раз, с перерывами на 3 часа.

    Трещины в уголках рта — заеды, необходимо смазывать 1-2% азотнокислым серебром от 2 до 3 раз в день.

    Покрышки пузырей должны вскрываться с соблюдением всех правил асептики. В последующем на обработанные пузыри накладываются повязки с антибактериальными мазями, такими как тетрациклиновая мазь или стрептоцидовая мазь, на 12 часов 2 раза в день. На корки так же необходимо использование мазей с дезинфицирующими средствами:3% риванол, этакридин-борно-нафталановая и эритромициновая мази.

    При сильном и нестерпимом зуде, для исключения активного распространения инфекции назначаются антигистаминные препараты, такие как «Кларитин», «Телфаст», в стандартных терапевтических дозах. В этих же целях детям ежедневно смазывают ногти спиртовым раствором йода.

    При выраженном воспалении, по периферии очага, на короткий срок возможно использование гормональных наружных средств («Тридерм», «Лоринден А, С»). Необходимо помнить, что при длительном использовании этих средств возникают необратимые изменения на коже в виде её истончения. В связи с этим гормональные наружные средства не должны использоваться без контроля врача.

    При распространенном характере процесса, при повышении температуры и увеличении регионарных лимфатических узлов внутрь назначаются антибиотики (полусинтетические пенициллины или цефалоспорины).

    При затяжном и вялотекущем процессе обосновано назначение витаминотерапии (А, В1, В6, С, Р) и иммуностимулирующей терапии (аутогемотерапия и назначение курсов пирогенала).

    После снятия островоспалительных явлений назначается курс ультрафиолетового облучения субэритемными дозами на пораженные участки кожи.

    При наружном лечении стрептодермий хорошо зарекомендовало себя использование народных средств.

    Народные средства лечения стрептодермии

    Для создания подсушивающего эффекта на коже рекомендовано использование отваров различных трав в виде влажно-высыхающих повязок. Чтобы исключить возможность дополнительной аллергизации кожи предпочтение отдаётся наименее аллергенным травам, таким как кора дуба или ромашка.

    На весь период лечения стрептодермии запрещено использование гигиенических ванн и душа. Вместо этого здоровую кожу протирают салфеткой смоченной настоем ромашки.

    Диета с исключением острого, жирного и сладкого снижает аллергическую настроенность организма, что приводит к уменьшению экссудации (мокнутия ранки), тем самым способствуя подсыханию очага.

    Осложнения стрептодермии

    При аллергологической настроенности пациента и при неправильно и несвоевременно проводимом лечении стрептококковое поражение может привести к повышенной чувствительности кожи к микробам и вызвать более сложное для лечения заболевание — микробную экзему. О присоединение к основному процессу экземы можно судить по появлению на покрасневшем фоне микроэрозий, с которых отделяются капли серозной жидкости.

    Профилактика стрептодермии

    В детских дошкольных учреждениях детей, больных стрептодермией изолируют и назначают карантин на 10 дней.

    Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярный гигиенический уход за являются хорошими условиями для невосприимчивости кожи к стрептококковому поражению.

    Консультация врача дерматолога по теме стрептодермия:

    1. Стрептодермия и пиодермия — это одно и тоже?

    Нет, не совсем. Пиодермия — это поражение кожи в результате внедрения в неё любого патогенного пиококка. Чаще всего это — стрептококк и стафилококк. В зависимости от вида микроорганизма заболевания носят названия: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермия — это общее название гнойничковых заболеваний кожи.

    2. Можно ли не делая никаких анализов определить каким из патогенных организмов вызвано поражение кожи?

    3. Почему в детских садах при обнаружении стрептодермии накладывается карантин?

    У детей плохо сформирован иммунитет, поэтому вспышки стрептодермии в таких коллективах возникают очень быстро. Причиной этого является тесный контакт маленьких детей друг с другом, с одними и теми же игрушками.

    4. Сколько дней должно пройти от момента заражения до появлений первых элементов?

    В медицине этот период называется инкубационным и при стрептодермии длится около 10 дней.

    5. А может ли взрослый человек заразиться от ребёнка?

    Конечно, такое заражение возможно при тесном контакте с инфицированной кожей детей или через общие с ребенком предметы.

    6. Я где-то слышала, что трещины в уголках рта нередко вызываются стрептококком. Это что, тоже стрептодермия?

    Такие трещины называются заеда и на самом деле это — эрозии, окруженные воротничком рогового слоя, оставшегося после вскрытия пузырей и окруженные медово-желтыми корками. Чаще всего это поражение кожи вызывается стрептококком, а постоянное облизывание губ и повышенное слюнотечение приводит к развитию мацерации (набухание кожи в результате пропитывания жидкостью), что способствует снижению барьерных свойств кожи и размножению в ней этого патогенного организма. В данном случае отягощающим фактором является гиповитаминоз витамина В2— недостаток в организме рибофлавина. Что же касаемо повышенного слюноотделения, то чаще всего это является следствием прорезывания зубов у детей, ношение зубных протезов у взрослых, а также признаком глистных инвазий, для чего необходимо провести дополнительное обследование.

    7. Почему тучные люди склонны к стрептодермии кожных складок?

    Известно, что такой процесс чаще всего локализуется в паховых, межъягодичных, подмышечных, заушных складках и под молочными железами. Этому способствует усиленное пото- и салоотделение, выделение сахара с потом, что нарушает целостность кожных покровов и способствует развитию там стрептококка.

    8. У моей дочери около носа, после отторжении корки жёлтого цвета, осталось пигментированное пятно с синеватым оттенком. Что теперь, это пятно будет у неё на лице всегда?

    Гиперпигментированные пятна после стрептококкового поражения кожи остаются непродолжительное время, а затем обесцвечиваются.

    9. Что такое белый лишай лица?

    Это одна из форм стрептодермии, которая проявляется мелкоотрубевидным шелушением, на фоне красно-розового пятна. Чаще возникает у детей и у лиц длительно находящихся на открытом воздухе и солнце. Способствует развитию такого процесса гиповитаминоз витамина А- ретинола.

    Врач дерматолог Куклина Т.П.

    Видео о том, что такое стрептодермия, какие у нее симптомы, какие анализы сдать и какое лечение может назначить врач:

  • Что делать, если у вашего ребенка появилась эта болезнь? Независимо от локализации очагов высыпаний на коже и их количества, при выявлении стрептодермии обязательно назначение лечения этого заболевания.

    Что такое стрептодермия у ребенка и как ее лечить

    Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) — это кожная болезнь инфекционно-аллергического происхождения, возникающее при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов жизнедеятельности этого микроорганизма.

    Точное определение из Википедии. Стрептодермия (лат. streptodermia стрепто- + (пио)дермия, также пиодермия стрептококковая) — пиодермия, вызываемая стрептококками; характеризуется возникновением фликтен. Код по МКБ 10 L 08.

    Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. В зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения различают различные клинические формы заболевания.

    Причины возникновения стрептодермии

    Возбудители заболевания, микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом активное развитие и распространение этого микроорганизма ограничивается, и заболевание не развивается.

    Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

    Прямым доказательством этого утверждения специалисты считают тот факт, что чаще всего развивается стрептодермия у детей – в подавляющем большинстве случаев возникает эпидемическая вспышка в организованном детском коллективе (детских яслях и садах, младших классах школ, детских секциях по интересам. Тем не менее, ребенок, болеющий стрептодермией, становится источником инфекции и может заразить любого из своих родственников, тесно с ним контактирующим.

    Предрасполагающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:

    • пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
    • острое и хроническое переутомления;
    • стрессовые ситуации;
    • любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
    • недостаточное количество витаминов в пище пациента и его организме
    • травмы кожи (даже самые незначительные).

    Как заражаются стрептодермией

    В организм ребенка микроорганизм может попасть контактно-бытовым путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержаться стрептококки. В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители. В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.

    Симптомы и признаки стрептодермии

    Основными проявлениями заболевания становятся:

    • появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью – чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища;
    • кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение);
    • пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания;
    • общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.

    При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картины стрептодермии у детей развивается только через 7 дней после инфицирования – при этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период, и только после его завершения на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже – пузыри плоской формы, окруженные венчиком гиперемированной кожи, являются отличительным признаком стрептодермии.

    Стрептодермию можно легко перепутать с крапивницей, атопическим дерматитом, отрубевидным лишаем, пиодермиями, экземой, ветрянкой, герпесом, поэтому врачи очень детально изучают высыпания.

    Стадии заболевания

    Выделяют 3 стадии заболевания:

    1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
    2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы — стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
    3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

    Виды стрептодермии

    Тем не менее, в зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм этого заболевания:

    • стрептококковое импетиго – проявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не поникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
    • буллезное импетиго – проявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
    • стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, располагающимися в углах рта. Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
    • простой лишай у детей возникает чаще всего – на коже лица появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую или овальную форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут нормально загорать;
    • турниоль (стрептодермия ногтевых валиков) часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
    • стрептококковая опрелость – возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущих поверхностей ярко-розового цвета.
    • стрептодермия эритемато сквамозная — сухая форма заболевания, без мокнущих пузырьков.

    Как выглядит стрептодермия на фото

    На картинках ниже мы постарались показать болезнь на различных участках тела.

    На лице Буллезное импетиго На носу На коже

    На шее и волосистой части головы На ягодицах Импетиго Веки, глаза, щека, подбородок

    В носу На руках Волосистая часть головы В уголках губ во рту

    Лечение стрептодермии у детей

    Что делать, если у вашего ребенка появилась эта болезнь? Независимо от локализации очагов высыпаний на коже и их количества, при выявлении стрептодермии обязательно назначение лечения этого заболевания.

    • Во-первых, стрептодермия отличается высокой контагиозностью и склонностью в возникновению эпидемических вспышек.
    • Во-вторых, при ослаблении иммунитета организма стрептококк может становиться причиной тяжелого поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и почек – описаны случаи развития пороков сердца, гломерулонефрита и ревматизма, возникших после стрептодермии.

    Если заболевание проявляется единичными очагами и не сопровождается признаками интоксикации, лечение может ограничиваться местной терапией.

    При развитии распространенных форм или осложненном течении заболевания одновременно с местным лечением используют общеукрепляющие препараты, витамины, УФО крови и очагов поражения.

    Местная обработка кожи включает вскрытие фликтен-пузырей (их прокалывают острой инъекционной иглой), а затем их поверхность обрабатывают растворами анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий), а затем на поверхность очага накладывают дезинфицирующие махи и сухую асептическую повязку. Для удаления корочек их необходимо смазать салициловым вазелином – через несколько часов их можно будет безболезненно удалить.

    Очаги стрептодермии на лице смазываются ляписом (азотнокислым серебром 1-2%). При массивном поражении кожи, затяжном течении заболевания врач, наблюдающий пациента, может назначить системную антибактериальную терапию.

    Чем можно обработать ранки дома

    Максимально, чем вы можете помочь ребенку самостоятельно — посушить ранки, снять зуд и жжение. В домашних условиях можно приготовить отвары и примочки из трав: пижма, шалфей, череда, ромашка, дубовая кора, ольховые шишки.

    Можно воспользоваться следующим народными средством. Взять 10-15 фасолин, поджарить на сковороде до обугливания, а потом измельчить. Полученную смесь прикладывайте к воспаленным участкам кожи.

    Самостоятельно можно попробовать изготовить присыпку из измельченных дубовых листьев или полевого хвоща.

    Видео: стрептодермия у детей

    Видео: лечение стрептодермии по Комаровскому у детей до года

    Препараты, мази и таблетки для лечения стрептодермии

    Следующий список лекарств и средств можно использовать для лечения стрептодермии, но только по назначению врача: Целестодерм (может быть как с антибиотиком, так и без), Циндол, Хлоргесидин, Фукорцин, Сумамед, Стрептоцид, Серная мазь, Левомеколь (содержит левомицетин-антибиотик), Клотримазол, Банеоцин, Амоксициллин, Акридерм ГК, Азитромицин.

    Банеоцин, Сумамед, Банеоцин, Амоксициллин, Акридерм ГК, Азитромицин и Амоксиклав являются антибиотиками.

    Осложнения и чем опасна болезнь

    При неправильном и несвоевременном лечении последует микробная экзема. Диагностировать осложнение можно по каплям серозной жидкости, которая выделяется на покрасневшем фоне микроэрозий.

    Профилактика стрептодермии

    В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода). В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

    Из рациона в первую очередь нужно убрать сладкое (углеводы), жирное и острое (специи и пряности). Это благоприятно повлияет на ранки, и не позволит им мокнуть.

    Что можно есть при стрептодермии? Показано обильное питье. Употребляйте больше белков (яйца, отварная рыба и не жирное мясо, нежирный творог), каши и овощные супы. Ешьте свежие фрукты и овощи. Сахар можно заменить сорбитом или ксилитом.

    Источники: http://vip-dermatolog.ru/streptodermiya-v-oblasti-nosa-u-detej/http://heal-skin.com/bolezni/other/streptodermiya-u-detej.htmlhttp://okeydoc.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej/http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/kozha/670-streptodermiya-u-detej.htmlhttp://zdravotvet.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej-preparaty-mazi-dlya-lecheniya/http://www.ayzdorov.ru/lechenie_streptodermiya_deti.phphttp://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/211-streptodermiyahttp://lechimsya-prosto.ru/streptodermiya-u-detej

    Читайте также:  Подошвенные Бородавки И Натоптыши Со Стержнем В Чем Отличие

    Об авторе: kosmetologclear