04.08.2018      159      0
 

Первая помощь при отеке квинке


Содержание

  1. Клещи ко всему прочему переносят и эту болезнь — боррелиоз что это такое читайте тут.
  2. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус.

Что делают в неотложке? Первая помощь при отеке Квинке

Отёк Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это острое заболевание аллергического характера, при котором стремительно развивается обширный отек слизистых оболочек и кожи. Чаще всего отекает лицо и шея, верхняя часть туловища, реже – гортань, язык и глотка, мозговые оболочки и внутренние органы. Подробнее о том что такое отек Квинке читайте в этой статье.

Пусковыми механизмами данного заболевания являются:

  • Аллергическая реакция – сначала происходит контакт с аллергеном (лекарственный препарат, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого, бытовая пыль), а затем организм начинает с ним бороться путем усиленной выработки иммуноглобулинов и выбросом гистамина в кровь. Гистамин приводит к расширению капилляров и повышению их проницаемости – следствием чего является отек.
  • Неаллергическая реакция характерна для детей. В данном случае гистамин, который вызывает отечность тканей, выделяется при непосредственном воздействии какого-либо токсичного фактора (например, яда насекомого) на специфические клетки.
  • Наследственная предрасположенность – вызывает появление наследственного ангионевротического отека. В данном случае в организме существует генетическая поломка, из-за которой снижено количество белков-ингибиторов, подавляющих действие комплемента (защитной реакции организма путем выброса гистамина в кровь). И при самых незначительных встрясках организма (ими могут стать даже перенесенный стресс или переохлаждение) – комплемент активируется и появляется отек.

Важность оказания своевременной первой помощи

Отек Квинке довольно редкое, но в то же время опасное состояние. При его тяжелых формах страдают не только кожа и подкожная клетчатка различных частей лица и тела, но и внутренние органы, оболочки мозга. В таких случаях могут возникать патологические состояния, схожие с перитонитом и менингитом.

Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти. У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.

Характерными симптомами отека Квинке являются стремительность и интенсивность его развития. Начавшись с легкой припухлости, отек за считанные минуты может приобрести жизнеугрожающие масштабы вплоть до асфиксии. Поэтому в подобных ситуациях на счету каждая секунда и ещё до приезда специалистов скорой помощи необходимо оказать первую неотложную помощь больному.

Неотложная помощь больному с отеком Квинке

Что делать для оказания первой помощи взрослому с ангионевротическим отеком до приезда скорой помощи дома необходимо:

  • Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
  • По возможности успокоить и предотвратить панику.
  • Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
  • Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
  • Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места.
  • На отек наложить холодный компресс.
  • Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
  • Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке: фенистил, фенкарол, супрастин, кларитин, лоратадин, цетиризин. Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны. Подробнее о современных антигистаминных препаратах.
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли: називин, нафтизин, галазолин, тизин.
  • Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища).
  • Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.

Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:

  • внутримышечного введения преднизолона – для облегчения дыхания
  • подкожного введения адреналина
  • внутримышечного введения супрастина – чтобы нивелировать действие гистамина
  • применения мочегонных средств (лазикса), чтобы ускорить выведение аллергена из организма
  • ингаляции сальбутамолом
  • трахеотомии по показаниям
  • немедленной госпитализации в стационар

Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:

  • антигистаминного действия: парлазин, фенкарол, фенистил
  • адсорбенты: уголь активированный, полифепан, энтеросгель
  • ферментативные препараты для уменьшения чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам: креон, панзинорм
  • при высоком риске возникновения отека гортани – преднизалон для внутримышечных инъекций

У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

  • Без промедления вызвать скорую помощь
  • Нейтрализовать действие аллергена
  • Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить
  • Дать любой противоаллергический препарат
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли
  • Давать частое и обильное щелочное питье
  • Дать активированный уголь или любой другой адсорбент
  • Наложить холодный компресс на отечную область
  • Следить за дыханием и общим состоянием больного

Так же вам может быть интересно:

  1. Клещи ко всему прочему переносят и эту болезнь — боррелиоз что это такое читайте тут.
  2. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус.

Диета при себорейном дерматите

  • Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?

  • Какая самая эффективная мазь от аллергии на коже у взрослых?

    Мне кажется, что одна из самых опасных особенностей этого заболевания — его непредсказуемость. У нескольких моих знакомых и близких отек начался неожиданно и, как казалось, на ровном месте. Даже не смогли определить, что именно стало провоцирующим фактором: ели обычную еду, использовали обычную бытовую химию, в анамнезе никаких серьезных аллергий, пищевых непереносимостей не было. Но вот неожиданно начали задыхаться…

    Итак стараюсь всегда носить с собой антигистаминные препараты в таблетках, а но после двух последних случаев с подругой (начала задыхаться и потеряла сознание, поев черешни) и другом (приступ случился с на фоне употребления консервированных ананасов, которые мы до этого ни раз ели), даже подумываю о том. чтобы на всякий случай завести в домашней аптечке препараты для внутримышечного введения.

    Очень полезная информация особенно в моем теперешнем состоянии после ОРВИ казалось бы на ровном месте случился отек Квинке, сначала заплыл глаз потом начали распухать и уходить в сторону губы и на груди появилась сыпь и появилась одышка, скорая помощь приехала быстро и после укола гормонов стало легче, а вот что случилось дальше просто караул. Врач назначил лечение преднизалоном и гистаминными препаратами (цетрин) но вот лечение не дало результата. Крапивниница по всему телу, лихорадка, температура как спасаться не знаю.

    Оставить комментарий Отменить

      • Аллергия (4)
      • Болезни кожи (147)
        • Бородавки и папиломы (13)
        • Герпес (6)
        • Грибковые заболевания (16)
        • Дерматиты (43)
        • Лишаи (13)
        • Мозоли и натоптыши (4)
        • Нарушения пигментации (4)
        • Невусы (3)
        • Паразиты кожи (10)
        • Пиодерматиты (14)
        • Угри (8)
        • Эритемы (3)
      • Болезни соединительной ткани (4)
      • Венерология (3)
        • Сифилис (3)
      • Заболевания волос (1)
      • Косметология (5)
      • Онкодерматология (2)
      • Принципы лечения кожных болезней (11)
      • Справочник лекарственных средств (19)
      • Оксана к записи Как на самом деле выглядит крапивница — cимптомы и фото заболевания и конечно лечение в взрослых и детей
      • Яна к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
    • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

      Ждем вас снова на нашем сайте!

    • Москва, Измайловский бульвар, д. 43, (подробно)

      В том случае, если для вас или кого-либо из членов вашей семьи тяжелые аллергические реакции – не редкость, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможной необходимости в экстренной помощи. Так как оказание неотложной медицинской помощи не всегда возможно (например, пребывание больного в значительном отдалении от больницы), у вас под рукой всегда должны быть лекарственные средства, предназначенные для купирования острой аллергической реакции. Попросите врача выписать вам медицинские препараты, которые вы будете держать в пределах досягаемости на тот случай, если не будет возможности получить квалифицированную помощь. Рядом с этими препаратами храните инструкцию по их применению, которую вам даст врач.

      Первая помощь при отеке Квинке

      Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – это острая аллергическая реакция, которая выражается в быстро развивающихся отеках подкожной клетчатки и слизистых оболочек. По причине того, что между воздействием аллергена и собственно аллергической реакцией проходит мало времени – от нескольких минут, – последствия могут быть достаточно тяжелыми и даже угрожающими жизни. В связи с этим первая помощь при отеке Квинке направлена на максимально быстрое купирование аллергической реакции и предотвращение ухудшения состояния больного.

      Содержание

      Симптомы отека Квинке

      Одним из главных условий эффективного оказания первой помощи является раннее распознавание отека Квинке, который может начаться с незначительных симптомов, очень быстро переходя в тяжелое состояние.

      Любой из следующих симптомов и признаков должен стать сигналом к началу оказания первой помощи:

      • Внезапный и быстро развивающийся отек лица, который выглядит как утолщение верхних век и резкое увеличение губ и щек. Отек Квинке на глазах иногда приводит к тому, что больной не может поднять веки.
      • Отек нижней челюсти и шеи – овал лица меняет форму и словно «оплывает» по направлению к шее.
      • При отеке языка и слизистых оболочек органов дыхания голос больного становится хриплым, начинается лающий кашель (при кашле человек издает отрывистые, резкие звуки). При осмотре горла видно, что просвет зева значительно сужен, а нёбо – рыхлое и отечное.
      • Дыхание затрудненное, свистящее, больной может жаловаться на нехватку воздуха.
      • В отличие от крапивницы, при отеке Квинке больной не испытывает зуда.
      • Цвет кожи остается неизменным или слегка бледнеет при отеке Квинке легкой степени. При отеке слизистых оболочек органов дыхания кожа на лице сначала краснеет, затем приобретает выраженный синюшный оттенок.
      • Могут наблюдаться признаки нарушения работы нервной системы (возбуждение, беспокойство, дезориентация, потеря сознания).
      • При отеках, распространившихся на внутренние органы, больной может испытывать боль в области живота; возможны рвота, диарея, нарушение мочеиспускания.
      • Отек Квинке может развиваться одновременно с крапивницей или же быть самостоятельной аллергической реакцией.

      Симптомы отека Квинке

      Оказание доврачебной помощи при отеке Квинке

      Аллергический отек Квинке – состояние, требующее помощи высококвалифицированных специалистов. Следующие категории больных с отеком Квинке нуждаются в госпитализации и врачебном контроле в обязательном порядке:

      • дети;
      • люди, у которых отек Квинке наблюдается впервые;
      • люди, у которых отек Квинке является одним из наиболее частых проявлений аллергии и отличается тяжелыми симптомами;
      • люди, у которых отек Квинке развился после применения какого-либо лекарственного препарата;
      • люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
      • люди, недавно перенесшие инфаркт, инсульт, острое вирусное респираторное заболевание, или те, кто в течение последних суток был привит какой-либо вакциной.

      Оказание первой помощи при среднетяжелом или тяжелом отеке Квинке заключается в определенной последовательности действий:

      • Вызовите неотложную скорую помощь.
      • Если известен аллерген, вызвавший реакцию, необходимо незамедлительно прекратить контакт больного с этим веществом.
      • Если отек начал развиваться после внутримышечного или подкожного введения какого-либо препарата в руку, наложить давящую повязку выше места укола, а на область инъекции приложить лед. Если нет возможности наложить жгут (например, укол был сделан в ягодицу), ограничиться прикладыванием льда или холодного компресса.
      • Если аллергическая реакция наступила после укуса насекомого (осы, пчелы), необходимо наложить давящую повязку выше места укуса, вытащить жало и на эту область приложить холодный компресс или лед.
      • Расстегните или ослабьте на больном одежду, препятствующую нормальному кровообращению и дыханию (пояс брюк/юбки, бюстгальтер, галстук, воротник рубашки). Также снимите с больного кольца или другие тесные украшения.
      • Обеспечьте больному приток свежего воздуха (откройте окно, форточку).
      • При отеке Квинке, распространившемся на язык, пищевод и гортань, ни в коем случае нельзя промывать желудок, даже если точно известно, что отек вызвало употребление какого-либо продукта питания или напитка. Отеки могут стать причиной попадания рвотных масс в легкие. Дайте больному выпить стакан воды комнатной температуры, в которой растворены 3-4 таблетки активированного угля. Это замедлит всасывание аллергена в кровеносное русло.

      В том случае, если для вас или кого-либо из членов вашей семьи тяжелые аллергические реакции – не редкость, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможной необходимости в экстренной помощи. Так как оказание неотложной медицинской помощи не всегда возможно (например, пребывание больного в значительном отдалении от больницы), у вас под рукой всегда должны быть лекарственные средства, предназначенные для купирования острой аллергической реакции. Попросите врача выписать вам медицинские препараты, которые вы будете держать в пределах досягаемости на тот случай, если не будет возможности получить квалифицированную помощь. Рядом с этими препаратами храните инструкцию по их применению, которую вам даст врач.

      Медицинские препараты при отеке Квинке могут принадлежать к различным лекарственным формам, но чаще всего применяются в виде инъекций. Это связано с тем, что таблетки и аэрозоли не оказывают немедленного терапевтического действия, а в случае отека пищевода они могут оказаться совсем бесполезными.

      Лечащий врач порекомендует препарат, который поможет облегчить симптомы при отеке Квинке и не допустит ухудшения состояния больного.

      Основными группами лекарств, применяемых при отеке Квинке, являются следующие:

      • антигистамины, снижающие чувствительность к аллергену и блокирующие дальнейшую выработку гистаминов, – димедрол, супрастин, тавегил;
      • гормональные препараты, временно «отключающие» реакции иммунной системы, – преднизолон, дексазон.

      При оказании доврачебной помощи при отеке Квинке инъекции делаются внутримышечно в верхнюю треть плеча или бедро.

      Не забывайте, что оказание первой помощи не отменяет обращения к врачу. Все меры, перечисленные в этой статье, направлены на то, чтобы не допустить ухудшения состояния больного до того, как он будет обследован специалистом и пациенту будет назначено полноценное лечение.

      Как видите, причины и симптоматика, как, собственно, и последствия отека Квинке имеют более чем серьезный характер и тяжесть проявлений. Потому знание особенностей этого состояния и действий, которые включает в себя первая помощь при отеке Квинке, может помочь в случае чрезвычайной ситуации спасти жизнь пострадавшему от него. В частности основные действия заключаются в следующем:

      Отек Квинке: первая помощь

      Большинство наших сограждан, на удивление, считают аллергию заболеванием хотя и несколько досадным, однако совершено безобидным. Между тем, некоторые разновидности аллергических реакций могут развиться настолько быстро и внезапно, будучи при этом еще и крайне непредсказуемыми, что впору говорить о самой, что ни на есть, реальной угрозе жизни. Отек Квинке, первая помощь в случае появления которого должна быть оказана без промедлений, является именно такой аллергической реакцией.

      Причины отека Квинке

      Отек Квинке (с более детальным описанием которого вы можете ознакомиться в одной из статей нашего сайта) приводит, как можно предположить, к отеку кожи, а также слизистых и подкожной клетчатки. Он не зависит от конкретных цифр возраста, несмотря на то, что его частота в превалирующей степени отмечается среди взрослых. Рассматриваемый тип аллергической реакции является немедленным, а посему и самым опасным. При внедрении в организм соответствующего аллергена им начинает вырабатываться с максимальной интенсивностью гистамин, за счет значительного количества которого и образуется отек.

      Порядка 80% из общего числа случаев с появлением этой аллергической реакции возникает после употребления лекарств. Возможности, которые открывает перед нами современная фармакология, и, соответственно, самолечение приводит к бесконтрольному использованию самых различных препаратов. При этом отек спровоцировать могут антибиотики и витамины (в особенности из группы В), пенициллин, аспирин, йодированные препараты и пр.

      Частой причиной появления отека Квинке, требующего первой помощи для оперативного облегчения состояния больного, является выброс гистамина по причине употребления определенных пищевых продуктов или добавок (красители, консерванты и т.п.). Добавки данного типа могут оказаться и в такой еде, которая, на первый взгляд, не даст заподозрить наличие их в составе (сыры, колбасы, салаты).

      В некоторых случаях аллергическая реакция со свойственным ей отеком может быть спровоцирована укусом насекомого или пыльцой, распространяемой при цветении растений. Не исключается влияние некоторых косметических средств (тушь, лаки, стиральный порошок и т.д.), пыли. Даже физические факторы (холод, жара) могут вызвать отек Квинке.

      Симптомы отека Квинке

      Как мы отметили, начинается аллергическая реакция внезапно. Отек образуется в течение нескольких минут (в некоторых случаях медленнее) в области слизистой или любого другого участка тела. Характер отека ограниченный, ткань напряжена, цвет слизистой или кожи в области поражения не изменяется.

      Следует заметить, что отек безболезненный по характеру образования, при этом чаще всего он сосредотачивается в области нижней губы, языка, век, гортани, щек. Отек языка в частности приводит к значительному его увеличению в размерах, что усложняет его нормальное удержание во рту. Как отек языка, так и отек гортани при отеке Квинке являются самыми опасными вариантами его проявления, потому как за счет них очень быстро может развиться асфиксия. Больные испытывают трудности в дыхании, язык приобретает синюшность, развивается афония. Отек Квинке, первую помощь при котором исключается, может спровоцировать гибель больного.

      При захвате мозговых оболочек и головного мозга возникают соответствующего типа неврологические нарушения, которые заключаются в эпилептиформных припадках, афазии и прочих состояниях.

      Длительность отека Квинке может составлять от нескольких часов до нескольких суток, после чего он без следов исчезает. Между тем, не исключается последующее его периодическое рецидивирование.

      Следует также отметить, что тяжелая форма отека Квинке может выступать в качестве другого типа аллергической реакции немедленного типа, которая характеризуется еще большей собственной тяжестью. Этой реакцией является состояние анафилактического шока.

      Отек Квинке: первая помощь

      Как видите, причины и симптоматика, как, собственно, и последствия отека Квинке имеют более чем серьезный характер и тяжесть проявлений. Потому знание особенностей этого состояния и действий, которые включает в себя первая помощь при отеке Квинке, может помочь в случае чрезвычайной ситуации спасти жизнь пострадавшему от него. В частности основные действия заключаются в следующем:

      • Первым, что следует сделать – вызвать «Скорую помощь», причем даже в том случае, если состояние больного можно охарактеризовать как удовлетворительное.
      • Далее без промедлений следует исключить контакт больного с агрессивным аллергеном (то есть, отменить медпрепарат, прекратить употреблять жидкость или пищу, устранить насекомое, извлечь его жало и пр.).
      • Следует также попытаться успокоить больного.
      • В помещение обеспечивается доступ свежего воздуха.
      • Сковывающую дыхание одежду следует расстегнуть/ослабить/снять.
      • В области поражения следует положить охлажденный компресс, с помощью которого появится возможность уменьшения отека и интенсивности характерного зуда. В случае если речь идет об укусе насекомым или об уже введенном лекарстве, спровоцировавшем отек, над местом контакта накладывается жгут (при укусе/инъекции в руку или ногу). При укусе в любую другую часть тела накладывается, опять же, компресс.
      • Для максимального вывода аллергена больному следует дать как можно большее количество жидкости (воды) обычной температуры. Также дается сорбент (энтеросгель, активированный уголь).
      • Необходимо дать больному препарат антигистаминного действия, при наличии такового в непосредственной близости.
      • В нос капают сосудосуживающие капли (подойдет нафтизин).

      Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии — происходит затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка.

      Ангионевротический отек (отек Квинке) — симптомы и лечение

      Ангионевротический отек или отек Квинке, описанный в 1882 г. Quinke, часто сочетается с крапивницей или развивается самостоятельно.

      Острая крапивница и отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) — аллергические заболевания, связанные с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком. Крапивница и отек Квинке нередко первые предвестники такого грозного проявления аллергии, как анафилактический шок.

      Острая крапивница — наиболее частое проявление лекарственной и пищевой аллергии. Чаще всего возникает в результате приема пенициллина, амидопирина, витамина B1, анальгина, стрептомицина, новокаина, сульфазола, а также употребления ряда пищевых продуктов — куриных яиц, цельного молока, рыбы, алкогольных напитков. Также частой причиной развития острой крапивницы и отеков Квинке являются бактериальные и грибковые аллергены или укусы перепончатокрылых.

      Ангионевротический отек Квинке возникает на слизистых оболочках, вызывает нарушение функции различных органов и систем. При отеке Квинке могут повышаться артериальное давление, температура тела, появляться озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Поражаются глубжележащие отделы кожи и подкожной клетчатки, отмечаются ощущение напряжения в области кожи лица, увеличение размеров губ, век, ушей, языка. Отек Квинке держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно.

      Отек Квинке — причины, осложнения, первая помощь при отеке квинке

      Врач терапевт Науменко О.Н

      Отек Квинке (другие названия — острый ангионевротический отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангиоотек) — это развивающийся внезапно ограниченный или диффузный отек подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Отеку Квинке подвержены и взрослые, и дети, но чаще заболевание встречается в молодом возрасте, в особенности у женщин. У детей и пожилых людей наблюдается редко.

      Причины отека Квинке

      В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

      У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

      В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

      Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица и слизистых развивается выраженный отек. Могут наблюдаться локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство напряженности тканей. В области отека отмечается напряжение тканей эластической консистенции, при давлении ямки не остается, пальпация (ощупывание) припухлости безболезненна.

      Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии — происходит затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка.

      При распространении отека на головной мозг и мозговые оболочки появляются неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

      Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но может периодически рецидивировать.

      Наиболее угрожающим осложнением может быть развитие отека гортани с нарастающими симптомами острой дыхательной недостаточности. Симптомы отека гортани — охриплость голоса, лающий кашель, прогрессирующее затруднение дыхания.

      Отек слизистой желудочно-кишечного тракта может симулировать острую абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспептические расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника, иногда — симптомы перитонита.

      Поражение урогенитальной системы проявляется симптомами острого цистита и может привести к развитию острой задержки мочи.

      Наиболее опасной является локализация отека на лице, поскольку при этом возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек с появлением менингеальных симптомов или лабиринтных систем, что проявляется признаками синдрома Меньера (головокружение, тошнота, рвота). При отсутствии неотложной квалифицированной помощи такой отек может повлечь за собой летальный исход.

      Возможно сочетание острой крапивницы и отека Квинке.

      Обследование при отеке Квинке

      Дифференциальную диагностику проводят с лимфостазом, коллатеральным отеком при периостите, рожистом воспалении, синдроме Мелькерсона-Розенталя. При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы хронического течения выявляются складчатость языка и неврит лицевого нерва. При рожистом воспалении губы имеется гиперемия (покраснение) в области поражения в виде языков пламени.

      Неотложная первая помощь при отеке квинке

      При снижении АД — подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

      При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;

      Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)

      Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).

      Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл физиологического раствора;

      Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;

      Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;

      Госпитализация в аллергологическое отделение.

      Лечение отека поэтапное:

      Устранение контакта с аллергеном;

      назначение препаратов для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин);

      снижение парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин, тавегил);

      Необходима витаминотерапия — назначают аскорутин для снижения проницаемости сосудов;

      Показаны десенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витаминами группы B и гамма-глобулином

      Основой лечения наследственной формы отека Квинке являются лекарственные препраты, усиливающие продукцию в организме недостающего С1-ингибитора

      Лечение гормонами при отсутствии противопоказаний к гормонотерапии рекомендуется проводить в стационаре.

      Единственной обоснованной профилактикой является избегание контакта с аллергенами.

      Симптомы и помощь при отеке Квинке

      Отеком Квинке называют остро проявляющееся заболевание, при котором появляется отечность на кожных покровах, в подкожных слоях на жировой прослойке, а также на поверхности слизистых. Наиболее часто отеки, названные в честь известного врача из Германии Квинке, проявляются на лицевой части, на шее, на кистях и стопах с тыльной стороны. Нередко отек Квинке можно наблюдать и на поверхности тела. Самыми опасными считаются последствия при отеке Квинке, возникающем на оболочках мозга, на суставах, а также на внутренних органах.

      При заболевании остро проявляются симптомы и помощь при отеке Квинке должна быть немедленной, чтобы не допустить опасных осложнений. Симптомы могут быть настолько внезапными, что предсказать их появление и среагировать правильно очень сложно. Заболевание может проявить себя у людей молодого возраста, у детей, у пожилых, — от нее никто не застрахован. Причинами, которые вызывают симптомы отека, являются различные реакции аллергического характера. Раздражителем может стать все, что угодно: пыльца от растений, яд, укусы насекомых, пищевые продукты, холод, свет солнца. Аллергическая реакция, которая проявляется при отеке данного типа, приводит к сильному нарушению работы многих внутренних органов, а также могут разрушаться и внутренние ткани.

      Больному можно порекомендовать следующее. Если симптомы реакции проявлялись в прошлом, то сделайте себе специальную карточку, на которой укажите свое имя, фамилию, дату рождения, телефон врача, которые осведомлен о вашем здоровье и лечил в прошлый раз. В таком случае оказавшиеся рядом люди смогут сориентироваться и помощь при отеке Квинке оказать своевременную, не догадываясь, что с вами происходит.

      Симптомы и помощь при отеке Квинке

      Отек Квинке — острый, внезапно развившийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. К редким локализациям патологического процесса относятся отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки и мочевого пузыря, синовиальной оболочки суставов. Чаще отек Квинке наблюдается у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже.

      Различают аллергические и псевдоаллергические (как правило, наследственные) формы отек Квинке, Аллергический отек Квинке часто сочетается с крапивницей. У больных с отек Квинке нередко отмечаются и другие заболевания аллергической природы: бронхиальная астма, поллиноз и др. Причины и механизмы развития аллергического отек Квинке такие же, как и при аллергической крапивнице. При отек Квинке псевдоаллергического генеза основные изменения сводятся к генетически обусловленному нарушению активации системы комплемента, образованию кининоподобного пептида, под воздействием которого развивается отек. Причиной возникновения псевдоаллергического отек Квинке могут быть незначительные физические, термические или химические воздействия.

      Клинически отек Квинке характеризуется остро возникающим и спонтанно проходящим, нередко рецидивирующим локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще наблюдается отек тканей лица, тыльной поверхности кистей и стоп. В области отека кожа обычно бледная или бледно-розовая, зуд в большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают.

      Наиболее опасным является отек гортани, который наблюдается в 20-25% случаев отек Квинке. У больного внезапно появляются беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, иногда кровохарканье. При осмотре полости рта выявляется отек мягкого неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии отмечается отек надгортанника и слизистой оболочки гортани. Подобное состояние продолжается от 3-5 до 20-30 мин и постепенно проходит, более длительно сохраняется осиплость голоса. Однако возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи, при этом состояние пациента ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии.

      Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.

      Диагноз отек Квинке основывается на клинической картине, изучении аллергологического анамнеза, быстрой динамике заболевания, хорошем эффекте от применения адреналина и антигистаминных препаратов, определении специфической сенсибилизации с помощью разнообразных иммунологических реакций.

      Лечение больных с отек Квинке в остром периоде должно быть комплексным, оно направлено на ликвидацию аллергической реакции, уменьшение отека, снижение чувствительности организма к гистамину. Неотложного лечения требует отек гортани, при котором необходимо немедленно ввести подкожно 0,1% раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0,3-0,5-0,8 мл); внутривенно или внутримышечно один из антигистаминных препаратов (дипразин, димедрол, супрастин и др.), гидрокортизона гемисукцинат (75-125 мг) или преднизолон гемисукцинат (30-60 мг). Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Ему необходимо обеспечить вдыхание увлажненного кислорода, введение диуретиков: фуросемида (внутривенно или внутримышечно 1% раствор по 1-2 мл), 15% раствора маннита (внутривенно струйно медленно или капельно из расчета 1-1,5 г/кг массы тела), 30% раствора мочевины (внутривенно капельно из расчета 0,5-1,5 г/кг массы тела) и др.; введение аскорбиновой кислоты, препаратов кальция. В случае дальнейшего ухудшения состояния показана срочная трахеостомия. При локализации патологического процесса в желудочно-кишечном тракте, мозговых оболочках благоприятный эффект оказывает введение антигистаминных препаратов и диуретиков. При псевдоаллергическом отеке Квинке рекомендуется введение Z-аминокапроновой кислоты внутрь (2,5-5 г) или внутривенно (2-5 г в 20 мл 40% раствора глюкозы), контрикала (30000 ЕД в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно), переливание плазмы. Прогноз, как правило, благоприятный.

      Профилактика заключается в строгом соблюдении элиминационной диеты и предупреждении контакта больного со специфическим аллергеном, лечении очагов хронической инфекции, периодическом применении антигистаминных препаратов (особенно в период цветения растений при пыльцевой аллергии).

      Острая аллергическая реакция — отек Квинке

      Отек Квинке также известен как ангионевротический отек или болезнь Квинке.

      Отек Квинке — острая аллергическая реакция, проявляющаяся высыпаниями на туловище, лице, конечностях, сопровождающаяся отеком тканей. В отличие от крапивницы в процесс вовлекаются не только поверхностные слои кожи, но и подкожные ткани, в том числе слизистые.

      Отечность тканей при отеке Квинке связана с повышенной сосудистой проницаемостью, вызванной высвобождением медиаторов (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов и др.) из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов при их контакте с аллергеном. Сам по себе, отек имеет плотный (поверхность кожи не продавливается при нажатии на нее) характер в связи с высоким содержанием белка в отечной жидкости. Отекают обычно тыльные стороны конечностей (кистей рук, ступней), слизистые рото- и носоглотки, желудочно-кишечного тракта, половых органов.

      Также как и при крапивнице появляются высыпания, которые сопровождаются выраженным зудом. Как правило, появление высыпаний не сопровождается повышением температуры, происходит внезапно на фоне полного здоровья, неплохого самочувствия. Слезотечение (аллергический конъюнктивит), чувство заложенности носа, насморк (аллергический ринит) могут предшествовать, сопровождать или проявляться сразу после появления высыпаний, но могут и полностью отсутствовать. Следует отметить, что степень интенсивности и нарастания эритематозных проявлений на коже при отеке Квинке, чаще, соответствует тем, которые наблюдают при генерализованной форме крапивницы.

      Отечность кожи и подкожной клетчатки внешне проявляются значительным увеличением объема тканей, это отличает отек Квинке от крапивницы, при которой отечность распространяется только на поверхностные слои кожи. Соответственно тому, где ткани в наибольшей степени могут увеличивать свой объем (подвижность их, выраженность подкожножирового слоя, слизистых), в наибольшей степени увеличиваются в объем ткани лица и шеи. С точки зрения опасности для состояния больного, наиболее угрожаемо развитие отека в области гортаноглотки. В этом случае, сообразно степени выраженности ангионевротического отека, появляются признаки воспаления в этой области (осиплость голоса – ларингит, чувство першения, затруднения глотания) и нарушения проходимости верхних дыхательных путей в виде стридорозного дыхания. Характерен вид больного с одутловатостью лица и шеи, нарастающим беспокойством, осиплостью голоса, «лающим» кашлем, затрудненным стридорозным дыханием, цианозом лица. Он старается сесть, упереться руками, всячески облегчить себе процесс дыхания, имеет страдающий вид. Особенно быстро и «ярко» эта симптоматика проявляется у детей младшей возрастной группы (менее 3 – 5 лет) в силу физиологических возрастных особенностей состояния верхних дыхательных путей и их поведения.

      Стридором называют продолжительный характерный звук, сопровождающий вдох и (или) выдох, слышимый даже на расстоянии от больного. При этом процесс дыхания требует от больного все больших дополнительных усилий, дыхание может носить форсированный характер, развивается одышка. Появление стридора говорит о том, что развивается нарушение проходимости дыхательных путей и больной, вероятно, не сможет, в ближайшее время, дышать сам. Ему потребуется экстренная неотложная врачебная помощь (вызов бригады скорой помощи) для восстановления проходимости дыхательных путей. Темп развития дыхательной недостаточности может быть катастрофически быстрым, а степень выраженности сужения входа в трахею столь сильной, что даже интубация при прямой ларингоскопии имеет затрудненный характер или даже не возможна. В этих случаях жизнеспасающей манипуляцией (операцией на месте) является трахеостомия (коникотомия). Не случайно этому учат на начальном этапе обучения в медицинском институте (университете, академии) и проведение этой операции вменяется каждому врачу (специалисту с медицинским дипломом о высшем образовании) вне зависимости от его стажа, квалификации, специализации и места работы. В ряде стран этим владеют, так называемые, парамедики – специалисты без медицинского образования, но прошедшие обучение и сертификацию по оказанию экстренной и неотложной помощи больным и пострадавшим.

      Также как и при крапивнице, особое значение, для начального периода острого проявления такого аллергического заболевания, как отек Квинке (ангионевротический отек, болезнь Квинке) имеет сбор данных анамнеза о наличии провоцирующих аллергическую реакцию факторов (растительные, животные, пищевые, химические и др.) и/или лекарственных средств, присутствующих непосредственно перед развитием неотложного состояния. Существенно, в том числе, знание о таковых, вызывавших ранее какие-либо аллергические реакции. Это могут быть также и физические факторы, такие как вибрация, холод (холодовая аллергия). Очень важно, чтобы сбор анамнеза или какие-либо другие действия не задерживали вызов бригады скорой медицинской помощи. Это связано с не предсказуемым по стремительности и интенсивности течением заболевания. Начавшись, как крапивница или незначительная отечность в месте укуса насекомого (и тому подобное), в силу присоединения ангионевротического отека болезнь может быстро приобрести жизнеугрожающий характер вплоть до гипоксии и асфиксии больного с последующей этому остановкой сердечной деятельности. Поэтому безопасность больного может быть в определенной степени определена нахождением рядом с ним специалиста, располагающего возможностью оказать квалифицированную медицинскую помощь.

      В свою очередь, сбор данных анамнеза может быть эффективным для купирования (прекращения) аллергической реакции в силу идентификации (выявления) и устранения, если это возможно, аллергизирующего фактора (аллергена). Прекращение контакта с аллергеном является важным первоочередным действием, тем более, что зачастую не требует сложных действий (достаточно закрыть окно, или наоборот проветрить помещение, провести влажную его уборку, переместить больного в другое место) и может быть выполнено пока «скорая помощь» едет к пациенту.

      Незамедлительный прием какого-либо антигистаминного (десенсибилизирующего) средства может быть эффективным на самых ранних стадиях развития заболевания, но может и не оказать ожидаемого эффекта, а иметь только отвлекающий характер, поэтому ни в коей мере не заменяет вызов бригады скорой медицинской помощи, и, тем более, не отменяет его. Тем более, следует учесть вероятность затруднения глотания больным и, в связи с этим, опасность усугубление его состояния из-за пепёрхивания или даже аспирации лекарственным средством. В связи с этим, предпочтительными для применения являются лекарственные формы для парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения, что, как правило, доступно только скорой помощи.

      Во всех случаях развития клинических проявлений отека Квинке показана экстренная госпитализация больного.

      Кетотифен Софарма производится в Болгарии на заводе группы компаний SOPHARMA PHARMACEUTICALS

      Вот что нужно делать при отеке Квинке:

      Правила оказания первой помощи при отеке Квинке

      Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и отеком, иногда она оборачивается серьезным осложнением, которое способно привести к смерти больного аллергией.

      Когда аллергия застает больного врасплох, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь, в некоторых случаях знания оказания первой помощи спасут жизнь человеку.

      Основные симптомы болезни

      1. Первые симптомы появляются резко, сразу после контакта с аллергеном.
      2. Человек чувствует набухание органов, имеющих слизистую оболочку и рыхлую подкожную клетчатку:
      • ротовая полость;
      • язык;
      • губы;
      • гортань;
      • область вокруг глаз;
      • щеки;
      • половые органы;
      • около суставов;
      • места вокруг укусов насекомых, например: ладонь или стопа после укуса осы.
      1. Отек в области контакта с аллергеном и в органах со слизистой и рыхлой клетчаткой.
      2. Ощущение распирания в месте отека.
      3. Кожа в области отека становится натянутой, плотной.
      4. В месте отека ямка не образуется.
      5. Покраснение кожных покровов.
      6. Сильный зуд.
      7. Одышка.

      Симптомы могут не проявляться явно и иметь стертый характер, что зависит от степени тяжести и от реакции организма на аллерген.

      При легкой степени тяжести симптомы пройдут через несколько дней, не имея после себя последствий.

      Сильная реакция организма проявится крайними формами описанных признаков, при этом возможны осложнения со стороны органов разных систем организма.

      Осложнения и опасности

      Системы, где есть слизистые оболочки, могут быть затронуты:

      1. Самым серьезным и опасным осложнением при отеке Квинке является поражение слизистой оболочки дыхательного тракта. Сильный отек приводит к сужению просвета дыхательной трубки, в результате чего воздух не поступает в легкие извне, а больной не может сделать вдох.

      Будут характерны следующие признаки:

      • лающий кашель, слышный на расстоянии;
      • затрудненный вдох;
      • тихий, вялый голос;
      • страх в глазах больного;
      • одышка;
      • включение вспомогательной мускулатуры тела для совершения вдоха;
      • цвет лица становится синим;
      • возможна потеря сознания;
      • смертельный исход из-за отсутствия поступления кислорода.
      1. При реакции в области оболочек головного мозга могут быть стертые симптомы:
      • головная боль;
      • заторможенность;
      • тошнота;
      • сонливость;
      • судороги;
      • сложно достать подбородком до груди, лежа на спине;
      • нарушение слуха;
      • головокружение.

      Данное осложнение способно привести к смерти из-за отека оболочек мозга.

      1. При развитии отека из-за попадания аллергена в пищеварительный тракт отражается:
      • болью в животе;
      • поносом;
      • рвотой;
      • покалыванием в области неба и глотки;
      • напряжением передней брюшной стенки.

      Возможна неправильная диагностика из-за подозрения на острый живот, что лечат в хирургическом отделении.

      1. Поражение слизистой мочевыделительной системы приведет к развитию острого цистита и задержке мочеотделения.
      2. Отек Квинке может быть осложнением крапивницы, что будет характеризоваться сильным зудом и покраснением кожи и затрагивать большую площадь тела.

      Когда необходимо оказывать срочную помощь

      Действовать при отеке Квинке нужно быстро.

      Сразу вызвать скорую помощь необходимо при появлении:

      • признаков удушья, когда человек начинает задыхаться;
      • менингеальных знаков, заключающихся в затрудненном наклоне головы вперед;
      • болей в животе и поносе;
      • задержка мочи длительное время.

      При любом подозрении на отек вызывайте скорую помощь, чтобы не довести пострадавшего до смертельного исхода!

      Видео: Основные опасности

      Что делать до приезда специалиста

      Первая медицинская помощь может быть оказана Вами еще до приезда скорой, если у Вас есть лекарственные препараты.

      Вы в силах помочь больному и подготовить его к отправке в больницу.

      Вот что нужно делать при отеке Квинке:

      1. все нужно делать спокойно и быстро.
      2. прекратите контакт аллергена с организмом человека.
      3. Успокойте человека, если он в сознании.
      4. Объясните, что скорая помощь уже едет ему помогут специалисты.
      5. Поищите в кармане записку, где написано, что делать во время приступа.
      6. При отсутствии записки не паникуйте сами, успокойтесь и выполняйте следующие указания:
      • расстегните воротник, снимите пояс, освободите от стесняющей одежды;
      • обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окна и двери и отодвинув окружающую толпу;
      • больному придайте полусидячее или сидячее положение, чтобы было легче дышать;
      • если имеется место укуса или контакта с аллергеном, то приложите к этому месту холод, например, лед, завернутый в полотенце — просто так не прикладывайте лед, чтобы не было обморожения;
      • либо выше места попадания аллергена в организм (укус или укол) наложите жгут для предотвращения распространения антигенов в организме;
      • поместите ноги пострадавшего в теплую воду;
      • при наличии сосудосуживающих капель закапайте их в нос;
      • если есть антигистаминные средства, то дайте их пострадавшему;
      • при наличии активированного угля или другого энтеросорбента дать выпить пострадавшему;
      • напоить, лучше щелочным питьем, например: «Боржоми»;
      • будьте постоянно рядом и не оставляйте больного одного;
      • проверяйте пульс и измеряйте давление по возможности.

      Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей очень ценна, выполнение данных правил может облегчить состояние пострадавшего и помочь ему выздороветь без осложнений! После приезда скорой помощи сообщите врачу обо всех медикаментах, которые получил пострадавший. Это необходимо для предотвращения передозировки пострадавшего.

      Какие эффективные препараты при отеке квинке? Смотрите в статье.

      Разница оказания первой помощи при отеке Квинке детям и взрослым

      1. детям старше трех лет можно разводить пищевую соду 1 грамм на литр воды для питья;
      2. активированный уголь детям нужно растолочь;
      3. ребенка всегда нужно госпитализировать, даже если симптомы прошли необходимо наблюдение врача;
      4. для ребенка всегда нужно высчитывать правильную дозу препаратов соответственно возрасту или весу!
      • «Димедрол» с семи месяцев;
      • «Супрастин» с одного месяца;
      • «Цетиризин» с шести месяцев;
      • «Кларитин», «Лоратадин» с двух лет;
      • «Диазолин» с новорожденного периода;
      • «Зиртек» с шести месяцев в форме капель.
      1. «Диазолин» и «Цетиризин» нельзя при беременности.
      2. «Супрастин» — необходимо прекратить лактацию во время приема

      Алгоритм действий дома

      Дома сложно оказать квалифицированную помощь, но можно выполнить все перечисленные мероприятия:

      1. Окажите первую помощь.
      2. Вызовите скорую помощь.
      3. Находитесь рядом с больным.
      4. Измеряйте пульс и артериальное давление.
      5. Приготовьте вещи и документы до приезда скорой помощи.
      6. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то введите лекарственные препараты:
      • антигистаминные средства снимают отек и покраснение, устраняя медиаторы в организме:
      • «Диазолин» является препаратом выбора при неотложных ситуациях, является препаратом первого поколения, поэтому у него много побочных эффектов, его не нужно применять для длительного лечения, лучше для купирования приступа;
      • «Супрастин» обладает противорвотным эффектом, детям при приеме необходимо высчитывать дозу в зависимости от возраста;
      • «Цетиризин» мало оказывает седативного эффекта, обладает хорошим противозудным свойством.
      • энтеросорбенты назначают для выведения аллергена из пищеварительной системы или токсинов:
      • Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять кг;
      • «Полисорб МП» выпускается в виде порошка, но применять можно только в виде суспензий, детям рассчитывают дозу в зависимости от веса;
      • «Энтеросгель» можно при беременности и детям с грудного возраста, не уменьшает всасывание витаминов и минералов в кишечнике.
      • при тяжелом течении и осложнениях нужно вводить глюкокортикостероиды:
      • «Преднизолон» — препарат выбора при неотложных ситуациях, убирает отек и обеспечивает проходимость дыхательных путей во время приступа.
      • при пониженном артериальном давлении неотложная помощь заключается в подкожном введении 0,1% адреналина 1 мл.
      • можно провести очистительные клизмы для избавления от аллергена;
      • постельный режим и постоянное наблюдение.

      В домашних условиях сложно купировать приступы, даже если есть необходимые лекарственные препараты, поэтому лучше всегда вызывать скорую помощь!

      Профилактика

      Чтобы не встречаться с отеком Квинке, нужно всегда избегать аллергенов тем, кто склонен к этой патологии.

      1. напишите пункты оказания первой помощи на листочек и носите всегда с собой, в случае приступа его могут найти и оказать Вам помощь.
      2. Носите с собой лекарства первой помощи, если возможен приступ.
      3. Родители должны следить за детьми на природе, оберегать от укусов насекомых.
      4. На время цветения уезжать в другие районы, где опасные для аллергиков растения не цветут.
      5. Постоянно соблюдать диету, потому что организм неустойчив к нескольким видам аллергенов.

      Перед использованием новых средств по уходу за телом или краски для волос проводить кожные пробы.

      Основные методы лечения

      1. Этиотропное лечение:
      • Необходимо прекратить контакт с аллергеном:
      • прекратить вводить лекарственный препарат;
      • удалить жало из организма;
      • Прекратить распространение аллергена по организму:
      • перетянуть выше места введения лекарства или укуса жгутом;
      • назначить энтеросорбенты;
      • клизма.
      1. Патогенетическое лечение, когда нарушают механизм развития патологии. При отеке назначают антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина – основного медиатора аллергии и воспаления.
      • способствует расширению сосудов кожи и подкожной клетчатки, из-за чего наблюдается покраснение;
      • обеспечивает повышенную проницаемость, что приводит к отеку слизистой и подкожной клетчатки.
      1. Симптоматическое лечение заключается в устранении симптомов:
      • подходят средства для наружного применения, снимающие зуд и покраснение;
      • сосудосуживающие препараты уменьшают просвет сосудов и на время останавливают выделения из носа;
      • обезболивающие препараты снимают боль при поражении кишечника;
      • нестероидные противовоспалительные средства снимают отек и воспаление.

      Непосредственное лечение приступа должно быть этиотропным. Лечение последствий отека носит больше патогенетический и симптоматический характер. Чем позже было начато этиотропное лечение, тем больше последствий и сложнее терапия.

      Чтоб узнать патогенез бронхиальной астмы у детей, переходите далее.

      Чем опасен инфекционный дерматит на ногах? Все ответы здесь.

      Что должно быть в аптечке у людей, склонных к осложнениям

      Склонны к осложнениям те, у кого аллергия носит неконтролируемый характер или те, кто ещё не знает о своей патологии. Отек Квинке всегда появляется внезапно, поэтому к нему сложно подготовиться.

      Все, кто страдает аллергией, должны иметь ряд лекарственных средств на случай возникновения отека:

      1. «Адреналин» 0,1% — при тяжелом течении и низком давлении.
      2. «Преднизолон» восстанавливает дыхание при отеке гортани.
      3. «Диазолин» или «Супрастин» для удаления гистамина.
      4. Сосудосуживающие капли в нос, например: «Риностоп».
      5. Энтеросорбенты.

      Отек Квинке – опасная, смертельная болезнь, может быть осложнением нетяжелых аллергических реакций, поэтому всегда опасайтесь его развития и проводите профилактику!

      6. Обильное питье и рвота поможет вывести из организма большее количество аллергена, если он попал в желудок;

      Первая помощь при аллергическом отеке Квинке

      Отёк Квинке (острый ангионевротический отёк, гигантская крапивница, ангиоотёк) – развивающаяся внезапно аллергическая реакция в ответ на внедрение аллергена. Характеризуется быстрым развитием ограниченного или диффузного отёка подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Развитию отёка больше подвержены женщины молодого возраста.

      Наиболее часто отёк Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани и не сопровождается болевыми ощущениями. Угрожающим для жизни больного является отёк гортани, который может привести к острой дыхательной недостаточности и асфиксии.

      Отёк развивается стремительно, больной в таком состоянии (даже если в этот момент он чувствует себя удовлетворительно) нуждается в срочной госпитализации, поэтому следует безотлагательно вызвать машину «Скорой помощи». Ожидая врача, нужно уметь оказывать первую помощь во избежание возможных критических осложнений.

      Первая помощь:

      1. Прекратить действие аллергена (извлечь жало насекомого, прекратить приём лекарства);

      2. Больного успокоить, уложить;

      3. Обеспечить доступ свежего воздуха: ослабить галстук и пояс, расстегнуть ворот, открыть форточку;

      4. На поражённую область наложить холодный компресс для уменьшения зуда и отёка;

      5. При укусе насекомого или при введении лекарства, вызвавшего аллергическую реакцию, выше места контакта с аллергеном необходимо обязательно наложить жгут на конечность;

      6. Обильное питье и рвота поможет вывести из организма большее количество аллергена, если он попал в желудок;

      7. С этой же целью дать больному сорбент (несколько таблеток активированного угля);

      8. По возможности дать больному антигистаминный препарат (димедрол, диазолин, супрастин);

      9. Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин);

      10. Ноги больного можно опустить в горячую воду, это поможет задержать развитие отёка.

      Неотложная медицинская помощь при отёке Квинке:

      • Падение артериального давления и развитие асфиксии требует подкожного введения 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

      • Внутривенное введение гормонов: преднизолон 60—90 мг; дексаметазон 10—15 мг, гидрокортизон 100 мг;

      • Антигистаминные препараты — супрастин 2% — 2,0, дипразин 2 мл 2,5% раствора, димедрол 1% — 1-2 мл;

      • Введение диуретиков: лазикс 40—80 мг в/в струйно на физиологическом растворе, маннит 200,0 мл;

      • Ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в на 200 мл физиологического раствора, аминокапроновая кислота 200 мл в/в капельным введением;

      • Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;

      • Трахеостомия в случае асфиксии;

      • Госпитализация в аллергологию, отделение интенсивной терапии или реанимацию, вдыхание увлажнённого кислорода.

      Следует помнить, что от быстроты реакции и скорости оказания первой помощи зависит здоровье больного, а зачастую и жизнь.

      Необходимо лечение Часто ангионевротический отек предшествует анафилактическому шоку и, по сути, является его начальной стадией. Лечение такого тяжелого осложнения проводится врачами скорой помощи. В данном случае больному подкожно вводится Эпинефрин, который является аналогом Адреналина. Инъекции при необходимости повторяют не ранее 20-25 минут. Если состояние пациента нестабильное, и возникает угроза его жизни, то препарат вводят внутривенно на физрастворе.

      Как правильно оказать помощь при отеке Квинке?

      Гигантская крапивница, отек Квинке или ангионевротический отек – все эти определения являются синонимами остро протекающей аллергической реакции, которая проявляется стремительно развивающимся отеком слизистой и подкожной жировой клетчатки. В данном случае симптомы аллергической реакции развиваются очень быстро, поэтому до приезда скорой помощи пациенту необходимо оказать первую помощь. Если же неотложная помощь при отеке Квинке не оказана вовремя, то последствия этого состояния могут быть не просто тяжелыми, но даже угрожать жизни больного. Одним из наиболее распространенных последствий ангионевротического отека является анафилактический шок. Именно по этой причине каждый взрослый человек должен знать, как распознать симптомы данного состояния, и как правильно оказывается первая помощь при отеке Квинке.

      Почему возникает гигантская крапивница, какими симптомами проявляется это заболевание?

      Причины отека Квинке Данное состояние может возникнуть у человека независимо от возраста. Но все-таки, в большинстве случаев ангионевротический отек поражает именно взрослую часть населения. Отек Квинке является аллергической реакцией немедленного типа, поэтому он представляет довольно серьезную опасность для жизни пациента. Причиной развития этой патологии чаще всего является употребление какого-либо продукта, различных пищевых добавок или контакт со средствами бытовой химии. В некоторых случаях гигантская крапивница проявляется в ответ на укус насекомого или использование некачественной косметики. Сильная отечность пораженной области требует немедленного реагирования и быстрого оказания первой помощи больному.

      Признаки данной патологии могут быть довольно разнообразными, и не заметить их просто невозможно. Ангионевротический отек проявляется такими характерными симптомами:

      • возникновение отека пораженных тканей;
      • кожные покровы данной области имеют синюшный оттенок;
      • при надавливании на отечный участок пациент ощущает сильную боль;
      • появляются неврологические нарушения;
      • ткани пораженной области напряжены;
      • возможно появление отечности гортани и языка.

      Отечность пораженного участка может сохраняться довольно длительное время – несколько часов или суток. Иногда в течение нескольких суток болезнь самостоятельно проходит. Но в некоторых случаях симптомы заболевания возникают повторно, в более тяжелой форме, вот почему так важно оказать помощь при отеке Квинке быстро и правильно.

      Как оказывается первая медицинская помощь при отеке Квинке?

      Первая помощь при отеке Квинке Помощь пострадавшему в данном случае может оказать любой человек еще до приезда кареты скорой помощи, при наличии соответствующих лекарственных препаратов. Для того чтобы помощь при отеке Квинке была оказана правильно, следует выполнять все мероприятия по спасению пациента быстро и спокойно. Первым делом необходимо прекратить контакт вещества-аллергена с организмом пострадавшего человека. Если больной находится в сознательном состоянии, то нужно его успокоить, сообщив, что скорая помощь уже едет и скоро ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

      В том случае, когда гигантская крапивница возникает у данного человека повторно, следует поискать в карманах пострадавшего записку, в которой должно быть написано, как помочь больному во время приступа. Если же такая записка отсутствует, нужно успокоиться и выполнить следующие действия:

      1. Освободить пострадавшего от стесняющей одежды (снять пояс, расстегнуть воротник).
      2. Обеспечить доступ воздуха в помещение (открыть окно или дверь, отодвинуть окружающую больного толпу).
      3. Придать ему удобное положение – сидя или полусидя, чтобы пациенту стало дышать легче.
      4. Если данное состояние вызвано укусом насекомого или контактом с химическим веществом-аллергеном, то необходимо приложить к пораженному участку холод – к примеру, лед, обернутый полотенцем (лед нельзя прикладывать непосредственно к коже, так как подобные действия могут спровоцировать обморожение поврежденной области).
      5. Чтобы предотвратить распространение аллергенов по организму с током крови, следует наложить жгут выше предполагаемого места контакта с веществом-аллергеном (укола, укуса).
      6. В домашних условиях можно поместить ноги больного в таз с теплой водой.
      7. Если под рукой имеются сосудосуживающие капли, то нужно закапать их в носовые отверстия пациента.
      8. При наличии каких-либо антигистаминных лекарственных средств, необходимо дать их больному.
      9. Если у вас с собой есть активированный уголь или любой другой энтеросорбент, то его также следует дать пострадавшему.
      10. Пациента нужно напоить, лучше всего в данной ситуации ему подойдет щелочная минеральная вода.
      11. До приезда скорой вы должны быть постоянно рядом с больным, не оставляя его одного.
      12. В домашних условиях можно также по возможности измерять давление и пульс пациента.

      Очень важно уметь правильно оказывать доврачебную помощь при отеке Квинке взрослым и детям. Ведь быстрое и качественное выполнение вышеописанных мероприятий может не только облегчить самочувствие больного, но и спасти его от такого тяжелого осложнения гигантской крапивницы, как анафилактический шок. Приехавшему врачу скорой помощи нужно обязательно сообщить обо всех медикаментозных препаратах, которые вы давали пострадавшему (во избежание передозировки лекарственных средств).

      Лечение ангионевротического отека в условиях стационара

      После того, как пациенту была оказана первая помощь при отеке Квинке, его госпитализируют в стационарное отделение больницы. В лечебном учреждении пострадавшему оказывают квалифицированную медицинскую помощь – она заключается в полном исключении всех допустимых контактов с аллергеном и проведении ряда инъекционных вмешательств.

      В случае снижения артериального давления, лечение данной патологии включает подкожное введение раствора адреналина 0,1%, в количестве 0,1-0,5 мл. Больному назначают лекарственные средства, повышающие тонус симпатического отдела нервной системы – эфедрин, аскорбиновую кислоту и препараты, содержащие в своем составе кальций. Лечение ангионевротического отека также должно включать уменьшение возбудимости парасимпатической нервной системы, которое достигается за счет снижения уровня атропина и гистамина в организме пациента (Тавегил, Димедрол, Супрастин).

      Пострадавшему могут назначить курс витаминотерапии, в данной ситуации обычно применяют Аскорутин, так как он снижает проницаемость сосудов. Проводится также десенсибилизирующая терапия – она включает лечение препаратами гормонального ряда — Гидрокортизоном и Преднизолоном, АКТГ, гамма-глобуллином и витаминами группы В.

      Лечение наследственных форм гигантской крапивницы достигается за счет использования лекарств, усиливающих выработку недостающего ингибитора С1 в организме.

      Анафилактический шок как осложнение отека Квинке

      Необходимо лечение Часто ангионевротический отек предшествует анафилактическому шоку и, по сути, является его начальной стадией. Лечение такого тяжелого осложнения проводится врачами скорой помощи. В данном случае больному подкожно вводится Эпинефрин, который является аналогом Адреналина. Инъекции при необходимости повторяют не ранее 20-25 минут. Если состояние пациента нестабильное, и возникает угроза его жизни, то препарат вводят внутривенно на физрастворе.

      При анафилактическом шоке, на фоне введения Эпинефрина, также проводится контроль жизненных показателей пострадавшего – дыхания, сердечного ритма, АД. У взрослого больного показатели АД должны быть не ниже 100 мм рт. ст., у ребенка – не ниже 50 мм рт. ст.

      В случае развития анафилактического шока, оказание неотложной медицинской помощи пациенту требует соблюдения таких правил:

      • Придать потерпевшему лежачее положение.
      • Повернуть голову в сторону и опустить головной конец ниже уровня ног.
      • Выдвинуть нижнюю челюсть больного и удалить из ротовой полости съемные протезы, если таковые имеются.

      Можно ли вылечить отек Квинке в домашних условиях?

      Данное заболевание представляет серьезную опасность для жизни пациента, поэтому врачи не рекомендуют заниматься его лечением дома. Но если же вы все-таки решили прибегнуть к самостоятельному лечению ангионевротического отека в домашних условиях, то вам следует использовать только проверенные народные рецепты. Вот самые действенные методы нетрадиционной медицины, которыми можно воспользоваться дома:

      • Дурман – он прекрасно снимает отечность и проявления аллергии. Из порошка дурмана готовят настойку, заливая его кипяченой водой. Настаивается такое лекарство на протяжении 7 суток. Употребляют настой этого растения внутрь по 15-20 капель в день.
      • Сельдерей – корень этого растения также можно использовать дома для устранения отека. Свежие корни сельдерея необходимо измельчить и отжать из полученной массы сок. Сок растения следует давать больному 3 раза в сутки в количестве 1-2 ч. л. Обычно после применения этого средства отечность значительно уменьшается, особенно в первые сутки.
      • Эфедра – она обладает успокаивающим эффектом. Несколько веточек растения нужно залить кипятком и оставить настаиваться на 1-2 часа. Принимать такое лечебное средство можно 3 раза в день, в количестве 2-3 ст. л.
      • Крапива – также может использоваться дома для лечения ангионевротических отеков. Цветки растения в количестве 10 г необходимо залить 1 ст. кипятка, и оставить настаиваться на 2-3 часа. Такой настой принимают внутрь по 1\2 стакана 3 раза в сутки. Детям рекомендуется давать не более 3 ч. л. данного лекарства.

      • Отек слизистых мозговых оболочек обычно сопровождается сильной головной болью, головокружением, спутанностью сознания.

      Первая помощь при отеке Квинке

      Некоторые люди ошибочно считают аллергию не приносящим особого вреда явлением. Но существует множество аллергических реакций, которые могут нанести существенный вред человеческому организму, вплоть до летального исхода.

      Что может вызвать отек Квинке?

      • С появлением и широким распространением пищевых добавок (эмульгаторы, консерванты, красители) увеличилось количество аллергических реакций вследствие приема пищи. Так в наше время аллерген может оказаться абсолютно в любом пищевом продукте, даже тех, которые довольно сложно в этом заподозрить (овощи, фрукты, сыры, маринады, салаты, колбасы).

      • Следующей причиной выброса гистамина может стать пыльца, которая образуется вследствие цветения растений, производственная и домашняя пыль. Также попадание аллергена в организм возможно после укуса насекомого.

      • Косметические средства (тушь, помада, краски, лаки) и бытовая химия (моющие средства, стиральный порошок) могут стать еще одними виновниками появления отека.

      • Причиной отека Квинке могут также стать различные погодные условия (жара или холод).

      • Аллергические реакции могут происходить вследствие различных заболеваний эндокринной системы или по причине паразитарных или вирусных инфекций (лямблиоз, гепатит, глистные инвазии).

      • Выброс гистамина может спровоцировать употребление алкоголя. Особенно часто это случается, если в сочетании со спиртными напитками происходит обильный прием пищи. По обыкновению число больных людей увеличивается во время всеобщих праздников.

      • В некоторых случаях аллергическая предрасположенность может передаваться наследственным путем. Так при плохой наследственности в организме может оказаться недостаточное количество некоторых ферментов, которые отвечают за нейтрализацию веществ, способных привести к отеку тканей. Во время наследственного проявления отека Квинке наиболее страдает кожа и слизистая оболочка организма (дыхательные пути, ЖКТ).

      Также при наследственной аллергической реакции могут происходить обострения в результате острых болезней, сильного стресса, перепадов температуры тела.

      Симптомы отека Квинке

      • На месте отека может чувствоваться тупая боль или чувство распирания. Также аллергическая реакция может сопровождаться зудом. Неприятные ощущения обычно прекращаются вместе с приступом.

      • Вследствие раздувания щек у больного могут заплыть глаза.

      • Если отек образовался в слизистой желудочно-кишечного тракта или пищевода, то в этом случае происходит затруднение глотания, может случиться понос или рвота, боли в области желудка.

      • Отек слизистых мозговых оболочек обычно сопровождается сильной головной болью, головокружением, спутанностью сознания.

      • Во время отека может произойти нарушение работы почек, что в свою очередь затруднит мочеотделение.

      • Отеки в области дыхательных путей и носоглотки считаются наиболее опасными. При таких отеках у больного может наблюдаться кашель, затруднение дыхания, охриплость, появляется чувство тревоги, а кожа на лице становится с синеватым оттенком (впоследствии бледнеет).

      • Отек Квинке может образоваться на языке или гортани. Увеличение такого отека может привести к асфиксии (удушью). Также такая аллергическая реакция обычно сопровождается потерей звучности голоса, язык приобретает синеватый цвет, становится тяжело дышать.

      Первая помощь при отеке Квинке

      • Постарайтесь прекратить контакт аллергена с потерпевшим. Для этого уберите все предметы, которые могут вызвать аллергическую реакцию подальше от больного, не позволяйте потерпевшему продолжать принимать пищу или напитки, лекарственные препараты, удалите при необходимости из тела человека жало насекомого.

      • Постарайтесь не паниковать (или не показывать паники), успокойте пострадавшего, поговорите с ним о чем-нибудь отвлекающем. Эти действия позволят снять эмоциональную нагрузку.

      • Для обеспечения свободного дыхания, расстегните больному стесняющую одежду, пояс, откройте форточку.

      • Чтобы значительно уменьшить интенсивность зуда и минимизировать разрастание отека, необходимо приложить холодный компресс к больному месту.

      • Если аллергическая реакция случилась в результате инъекции или укуса насекомого, то в этом случае необходимо наложить жгут поверх этого места. Жгут налаживается только в тех случаях, при которых укус или инъекция были сделаны в верхние или нижние конечности человека. В противном случае (если поражены другие части тела) необходимо приложить к больному месту холодный компресс.

      • Если аллерген попал в организм через пищу или напитки, то необходимо дать больному выпить как можно больше воды. При этом проследите, чтобы вода была комнатной температуры. Также потерпевшему можно дать несколько таблеток активированного угля, которые перед употреблением нужно обязательно растолочь.

      • Во время отека Квинке можно применять антигистаминные препараты, а также сосудосуживающие капли.

      Источники: http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/otek-kvinke-pomosh.htmlhttp://allergolife.ru/pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke/http://simptomer.ru/pervaya-pomoshch/96-otek-kvinke-pervaya-pomoshchhttp://ketotifen.su/edema.shtmlhttp://allergycentr.ru/otek-kvinke-pervaja-pomoshh.htmlhttp://zdorovye24.ru/content/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B5-%D0%BA%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B5http://vysypanie.ru/allergicheskie-zabolevaniya/otek-kvinke/kak-pravilno-okazat-pomoshh-pri-oteke-kvinke.htmlhttp://natural-medicine.ru/need-help/10748-pervaya-pomosch-pri-oteke-kvinke.html

      Читайте также:  Грибок Кожи В Паху У Мужчин Лечение

      Об авторе: kosmetologclear