25.11.2019      503      0
 

У Ребенка Появилось Пятно Похожее На Родимое


Содержание

Родимые пятна у детей

После рождения или в первые 2–3 недели на коже ребенка могут появиться родимые пятна. Откуда они берутся и что с ними делать, расскажет специалист.

По статистике, половина младенцев появляется на свет с родимыми пятнами, причем шансов получить «отметину» в несколько раз больше у девочек, а также светлокожих и недоношенных малышей обоего пола. Большинство врожденных пятен вполне безобидны и не требуют лечения, разве что косметической коррекции.

Что такое родимое пятно?

Родимые пятна врачи подразделяют на два типа – сосудистые и пигментные. При первой разновидности цвет кожи меняют сосуды нормального или увеличенного диаметра, выходящие на поверхность. Вторая группа образуется под действием меланина – красящего пигмента. Если его не хватает, то пятно будет светлее кожи,
а при избытке – темнее.

У малышей чаще появляются капиллярные гемангиомы, из-за розового цвета их еще называют «лососевыми пятнами». Располагаются отметины в центральной части головы – на лице (лоб, переносица, веки, верхняя губа) или нижней трети затылка. Отсюда и их народные названия: о тех, что на лице, говорят – «поцелуй ангела», а на затылке – «укус аиста». В зависимости от эмоционального и физического состояния ребенка капиллярные гемангиомы могут изменить свой цвет: краснеют при плаче, бледнеют, когда кроха спит или замерз. К 3–5 годам капилляры постепенно приходят в норму, и пятна, расположенные в области лица, исчезают. А те, что на затылке, прячутся под волосами всю жизнь.

Второй тип сосудистых пятен – обычные гемангиомы. Это доброкачественные образования различных размеров, форм и оттенков. Последняя характеристика зависит от глубины залегания и диаметра сосудов, включенных в их состав: чем они дальше от поверхности, тем гуще синюшный оттенок. Гемангиомы могут увеличиваться в размерах, превращаясь из едва заметного возвышения на коже в опухоль. Но при этом кроха не испытывает никаких неприятных ощущений.

Обычные гемангиомы проходят три стадии развития. На первой (от рождения до 12–18 месяцев) они интенсивно растут, на второй (от года до 5 лет) – бледнеют и исчезают. Третья стадия предполагает, что пятно останетcя еще на несколько лет и исчезнет только к 15 годам. Признаками избавления считаются участки более светлой кожи в центре гемангиомы или ее уплощение.

Обычная гемангиома может вызвать осложнения. К наиболее частым относятся повреждения самого пятна из-за трения о швы и ткани одежды, подгузник. Малыш может и сам расчесать пятно до крови, если на него пришелся укус комара, например. Этого допускать нельзя: если на воспаленный участок попадет инфекция, начнутся проблемы.

Есть и более опасные последствия, предполагающие нарушение функции органа, рядом с которым находится гемангиома. Расположенные на веках – способны снизить остроту зрения, на носу – затруднить дыхание, вблизи рта – осложнить прием пищи, в области анального отверстия – вызвать проблемы с дефекацией.
Нередко пятна, которые не торопятся светлеть, становятся причиной психологических расстройств. Сверстники могут дразнить малыша и даже отказываться дружить с ним. И самым редким, но очень опасным осложнением обычной гематомы является самопроизвольное кровотечение из нее. При первых же признаках проблемы надо срочно отправляться к доктору.

Что такое невус

Самой редкой и неприятной разновидностью сосудистых пятен является «пламенеющий» или «винный» невус. В отличие от своих собратьев, он не исчезает с годами сам по себе. При рождении подобное новообразование имеет разные размер и форму, а цвет обязательно – интенсивно-розовый. С возрастом интенсивность окраски нарастает, а после 10–12 лет пятно становится похоже на опухоль. Помимо психологических проблем, такой недостаток может вызывать, в зависимости от локализации, глаукому, например, или нарушение дыхания. Чтобы этого не произошло, к лечению надо приступать, пока ребенку еще не исполнилось 2 года, когда невус пребывает в стадии пятна. Своевременно начатая терапия полностью избавит от отметины и всех неприятностей, связанных с ней.

Невусы, или родинки появляются из-за колебаний уровня меланина в организме ребенка. Они встречаются у 13% новорожденных.

Самым безобидным, никогда не перерождающимся в злокачественное образование, является врожденный меланоцитарный невус, или монгольское (монголоидное, азиатское) пятно. Это название неслучайно: меланоцитарный невус есть у всех детей монголоидной расы, включая якутов и тувинцев. Подобная родинка представляет собой голубовато-серое пятно, похожее на синяк. Оно может иметь различные размеры и формы, но всегда расположено в крестцово-копчиковой области. Заметить его можно сразу же после рождения, а через несколько лет пятно начнет бледнеть и само по себе исчезнет.

Следующая разновидность родинок представлена многочисленной группой диспластических невусов. Они могут быть светло- или темно-коричневыми и остаются на всю жизнь. Есть среди них и опасные разновидности. Врач обязательно возьмет под контроль ситуацию, когда у малыша слишком много мелких пятен или их количество все время растет. Пристального наблюдения требуют и те, с которыми происходят разные метаморфозы, например, они меняют цвет (светлеют) или форму (становятся похожи на лист дерева), увеличиваются по площади, начинают доставлять неприятные ощущения – чешутся, болят или опухают. Любые перемены становятся поводом для удаления.

Не менее распространен и врожденный пигментный невус, содержащий крупные пигментные клетки. Он может находиться в любой части тела, иметь различные формы, бывает покрыт волосами, растущими в середине или по краям. Цветовая гамма врожденного пигментного невуса варьируется от светло-коричневых тонов до черных.

Для того чтобы понимать, как вести себя с подобными родимыми пятнами и родинками, медики классифицировали их по размерам. Маленькие – менее 0,5 см и средние – до 7 см признаны вполне безобидными, и если и требуют хирургического удаления, то в основном по косметическим соображениям. За большими – свыше 7 см на туловище и больше 12 см на голове, и гигантскими – более 14 см надо пристально наблюдать, а, заметив перемены, обращаться к врачу. Маленькие при стечении неблагоприятных обстоятельств тоже могут потребовать терапии. Тревожных симптомов несколько – если родинка повреждена при травме или ожоге, внезапно начинает расти, менять форму или цвет, зудит, болит, кровоточит, а вокруг нее появились новые соседи. Заметив один из признаков, надо обратиться за помощью к дерматологу.

Лечение пятен

В настоящее время применяют множество различных способов лечения родимых пятен на коже: от медикаментозного до хирургического – лазерное и криохирургическое удаление. Какой из них подойдет крохе, может решить только врач. Медикаментозное лечение заключается в назначении гормонов, противоопухолевых и других препаратов, замедляющих развитие гемангиомы. Лекарства принимают в виде таблеток или кремов, суживающих просвет сосудов, расположенных на пятне.

Криотерапия – лечение холодом – эффективна при неглубоких плоских или слегка возвышающихся образованиях площадью до 3 см2. Во время сеанса участок кожи обрабатывают низкотемпературным агентом, чаще всего жидким азотом. После этого в зоне воздействия возникает асептическое (не инфицированое) воспаление, и рост пятна прекращается или замедляется. Чтобы разрушенные ткани быстро восстановились, их надо обрабатывать раствором марганцовки или мазями с антибиотиками. Через некоторое время рана зарастает, рубцов в большинстве случаев не остается. Для хорошего эффекта достаточно одной-двух процедур. Они проводятся амбулаторно и не требуют специальной подготовки.

После лазерного лечения зарастают сосуды, составляющие гемангиому, и она исчезает. Луч точечно воздействует на сосуды, не затрагивая кожу. Тип лазера подбирают в зависимости от размера и глубины расположения пятна. Процедура безопасна и безболезненна, после нее, как правило, не остается рубцов, может появиться небольшой отек, который быстро проходит. Для достижения результата требуется от 4 до 8 сеансов с интервалом в 1 месяц.

Обычная гемангиома может вызвать осложнения. К наиболее частым относятся повреждения самого пятна из-за трения о швы и ткани одежды, подгузник. Малыш может и сам расчесать пятно до крови, если на него пришелся укус комара, например. Этого допускать нельзя: если на воспаленный участок попадет инфекция, начнутся проблемы.

Мнение врачей

Родимые пятна у детей

Материнство в корне меняет жизнь женщины — от распорядка дня до распределения финансов. Материнство также повышает осведомленность в некоторых вопросах детской гигиены и ухода за ребенком. Постепенно молодая мать начинает понимать, что нормально, а что требует пристального внимания и, возможно, даже врачебного вмешательства.

Сразу после рождения ребенка или в течение нескольких недель после этого радостного события на его теле появляются родинки, которые сохранятся на всю его оставшуюся жизнь. Некоторые из них типичны для детей, а другие требуют несколько большего внимания и наблюдения.
Если вы заметили у ребенка родимое пятно красного, розового или синеватого цвета, которое слегка возвышается над кожей, о нем следует сообщить дерматологу или педиатру. Такие родинки называют сосудистым невусом. В этом случае кровеносные сосуды расположены очень близко к коже, поэтому гемангиомы могут представлять опасность для здоровья ребенка.

Основные виды пятен грудничков

Сосудистые. Дефекты кожи от розоватого до красно-фиолетового цвета, могут быть плоскими или выступать над кожей.

Гемангиома – родинка красного цвета, представляет собой скопление сосудов. Это доброкачественное образование может быть врождённым, а бывает, что появляется позже.

Такие сосудистые родинки могут бесследно пропасть сами собой, но бывает, что они быстро увеличиваются в размерах, и в этих случаях требуется вмешательство хирурга. Гемангиомы бывают разных видов. Они чаще встречаются у девочек.

Бородавчатые . Кожные наросты серо-бурого цвета с ороговевшей поверхностью. У новорожденных встречаются крайне редко и всегда требуют хирургического вмешательства.

Голубые монгольские пятна . Чаще всего встречаются у малышей монголоидной расы, очень похожи на синяки. Обычно исчезают к двухлетнему возрасту без всякого вмешательства.

Медиальные пятна. Очень часто можно встретить у новорожденных в области век, на затылке, на лбу и носике. Имеют нежно-розоватый цвет и почти не видны, если малыш спокоен, их можно заметить только при крике. Такие пятна обычно исчезают к концу первого года жизни.

Экзантема токсическая . Небольшие участки покрасневшей кожи, которые заметны в первые два дня жизни и со временем исчезающие самостоятельно.

Пигментные . Эти пятна коричневатого цвета всевозможных размеров и различных видов. У каждого малыша после рождения на тельце можно обнаружить родимые пятна, по-научному – невусы.

Гигантский пигментный неву с. Может присутствовать у малыша уже при рождении. Обычно он расположен симметрично, хотя, бывает и на одной из сторон тела. Его отличительная черта – большой размер. Его также называют пигментно-волосяным невусом, из-за того, что он покрыт волосами. Гигантский невус может иметь форму «купального костюма» или «трусов», имитируя своим видом и местонахождением соответствующие предметы одежды.

Хало-невус или «ободок». Этот вид пигментного невуса представляет собой узелок круглой или овальной формы, густо-коричневого цвета, окруженный кольцом светлой кожи. Он появляется чаще в течение жизни, но может возникать и при рождении.

Что делать с родинками малыша

Особого ухода пигментные пятна у новорожденных не требуют, однако соблюдать осторожность и быть к ним внимательными не помешает. Нужно оберегать участки пигментации от царапин и потёртостей, чтобы исключить возможность инфицирования кожи. Гемангиомы чаще всего не нуждаются в лечении до двухлетнего возраста, если они не меняют форму и не растут.

Выделяют три вида сосудистых невусов: родимое пятно цвета лосося, гемангиома и пламенеющий невус, который также называют «винным пятном». Хотя родимые пятна, как правило, безвредны, никогда не помешает проверить их и, возможно, использовать новые методы лечения, которые появились в последнее время.

Читайте также:  Как вывести грибок с ног

Наиболее частый вид родимого пятна — пятно оранжево-розового цвета (цвета лосося), представляющее собой россыпь мелких красных пятнышек, расположенное в нижней части затылка, на переносице или на веках, — о таких пятнах говорят, что они «оставлены клювом аиста».

Эти пятна никогда не требуют лечения и обычно исчезают после первого года жизни.

Что такое Невус

Невусы (так на «научном» языке называются родимые пятна) являются очаговыми изменениями кожи, представляющими собой дисплазию (чрезмерное развитие или, реже, недоразвитие) одного или нескольких ее структурных элементов. Как известно, кожа состоит из эпидермиса -верхнего слоя (надкожицы), дермы (своего рода основы из соединительной ткани, в которой находятся волосяные сосочки, кровеносные и лимфатические сосуды, сальные, потовые железы, нервные окончания) и подкожной клетчатки. Невус может образоваться из каждого слоя кожи.

Выделяют следующие типы невусов в зависимости от тканей, из которых они образуются: 1) меланоцитарный, 2) невоклеточный, 3) органоидный (из эпителия, из соединительной ткани, из кровеносных сосудов, из жировой ткани). В совокупности в каждый тип включается 20-30 разных невусов; таким образом, их наберется более ста разновидностей. Конечно, предметом нашего разговора станут не все, а лишь наиболее известные и распространенные виды родимых пятен, которые могут обнаружиться у грудничка.
Пигментные пятна

Первые два типа невусов (меланоцитарный и невоклеточный) состоят из клеток меланоцитов, содержащих пигмент меланин, который защищает человека от избытка солнечных ультрафиолетовых лучей и благодаря которому кожа приобретает приятный цвет загара. При нарушении пигментации меланоциты могут образовывать как участки скоплений, так и участки разрежений. Соответственно, участки скоплений будут выглядеть темнее обычной кожи, а участки разрежений — светлее. Меланоцитарный и невоклеточный невусы называют еще пигментными пятнами; их мы и рассмотрим подробнее.

Интенсивность окраски такого пятна зависит от глубины местонахождения меланина в коже и может быть от голубого до черного, но чаще родинки, как известно, бывают коричневыми. Возникают пигментные пятна одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек и могут присутствовать уже у новорожденного малыша или появляться в течение всей человеческой жизни.

Количество пятен может колебаться от нескольких штук до нескольких сотен, а размеры — от нескольких миллиметров до 15-20 см и более. На ощупь они безболезненны и не имеют признаков воспаления (покраснения, припухлости). По консистенции пигментные пятна могут быть различными — от очень мягких до очень плотных.

Гемангиома — доброкачественная опухоль, развившаяся из кровеносных сосудов. Обычно гемангиома появляется через несколько недель после рождения ребенка. Гемангиома может появиться на любой части тела, изначально в форме плоского красного пятна, и продолжает расти, как правило, пока ребенку не исполнится год. После этого гемангиома обычно бледнеет. К тому времени, когда ребенок идет в детский сад, пятно практически незаметно, а к девяти годам 90% детей навсегда прощаются с этим дефектом.

Хотя гемангиомы, как правило, безвредны, важно держать их под наблюдением. Если родимое пятно начинает кровоточить или заметно меняет форму/цвет, как можно скорее проконсультируйтесь у врача, который специализируется в детской дерматологии.

Пламенеющий невус (Nevus Flammeus) или «винное пятно» — родимое пятно, состоящее из паукообразных расширенных кровеносных сосудов кожи. Эти плоские красные пятна чаще всего встречаются на лице и коже головы. Как и гемангиомы, «винные пятна» растут вместе с ребенком, но не бледнеют и не становятся менее заметными.

Поскольку «винные пятна» довольно заметны и в дальнейшем могут превратиться в серьезный косметический дефект, рекомендуется лечить их, пока ребенок еще не вырос. Хирургическим путем их удалить невозможно, для этого следует использовать лазерную терапию или инфракрасное излучение. В большинстве случаев внешний вид родимого пятна улучшается уже после первой процедуры, однако в некоторых случаях может потребоваться несколько процедур. Еще следите внимательно за родинками и как они изменяются со временем.

По мере взросления ребенок может все больше стесняться и стыдиться родимых пятен. Чтобы избавить подроста от этих неприятных эмоций, научите его маскировать или скрывать дефекты кожи при помощи косметики. Качественный корректирующий карандаш поможет уменьшить красноту родимого пятна. Летом пользуйтесь бронзирующим средством, если хотите, чтобы кожа выглядела смуглой и загорелой. Помните, что естественный загар только усиливает цвет родинки, делая ее более заметной. Отвлечь внимание от родимых пятен на лице поможет красивый макияж, подчеркивающий достоинства лица, например, глаза или губы.

Что такое гемангиомы

Невусы из сосудистой ткани (гемангиомы) в 2-3 раза чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Гемангиомы образуются из более глубокого слоя кожи, чем пигментные родимые пятна, поэтому в их образование иногда вовлечены не только сосуды, но и нервные окончания. В связи с этим возможна некоторая болезненность или повышенная чувствительность отдельных видов гемангиом. Гемангиомы формируются у ребенка внутри утробы. Их размер может составлять от нескольких квадратных миллиметров (величина булавочной головки) до 100 см2 и более. Окраска гемангиом может быть различной — от розовой до темно-красной или бордовой. Существует большое количество их разновидностей; мы перечислим лишь несколько.

Плоские гемангиомы — несколько возвышенные поверхностные пятна, состоящие из самых мелких сосудов (капилляров) и имеющие окраску от розового до красно-фиолетового цвета. Данные гемангиомы составляют до 96% всех гемангиом. Их величина и форма могут быть самыми различными.

Звездчатая ангиома часто наблюдается у детей на коже лица и шеи в виде центральной рубиновой точки, от которой в виде лучей звезды распространяются мелкие артериальные сосуды. Может самопроизвольно исчезнуть к 2 годам.

Туберозно-кавернозная, или пещеристая, гемангиома — эластичная, синюшно-красного с буроватым оттенком цвета, иногда тепловатая на ощупь. Она возвышается над поверхностью кожи и имеет неровную, бугристую поверхность. Может располагаться глубоко в коже и иметь в связи с этим цвет обычной кожи. Такая гемангиома состоит из заполненных кровью полостей, разграниченных перегородками из соединительной ткани. Обычно она бывает значительных размеров, располагается чаще на лице, волосистой части головы, реже на конечностях, ягодицах, иногда на слизистой оболочке рта. Может быть болезненна при надавливании, дает ощущение пульсации. Часть туберозно-кавернозных гемангиом регрессирует (постепенно уменьшается, а иногда и исчезает) в течение жизни, но часть требует терапевтического или хирургического лечения.

Земляничная гемангиома — плоские ярко-красные образования с четкими границами, чаще находящиеся на лице. 70% из них проходят самопроизвольно к 7 годам.

Если требуется лечение.

Вопрос о необходимости лечения гемангиомы, а также о сроках и методах такого лечения решается врачом-онкологом в индивидуальном порядке. Его решение зависит от вида гемангиомы, ее расположения, размера, скорости ее роста (если рост имеет место), а также от состояния ребенка. Небольшие гемангиомы удаляются целиком хирургическим методом — амбулаторно и без особенных проблем. Гемангиомы больших размеров и гемангиомы, располагающиеся на лице, лечат и нехирургическими путями: воздействием низких температур, впрыскиванием определенных химических веществ, вызывающих спадение расширенных сосудистых полостей. Применяют и лечение лазером. Воздействие холода (криотерапию) обычно назначают при поверхностных гемангиомах на открытых участках тела. После криотерапии на месте замораживания возникает воспалительная реакция, которая исчезает к 7-12-му дню. К этому же времени отпадает корка и становится видна поверхность, покрытая новым эпителием. Излечить таким образом гемангиомы удается в 93% случаев, при этом образующийся после заживления рубчик почти незаметен.

Гемангиомы сами по себе довольно безобидны и обычно не нуждаются в лечении до 2-летнего возраста, если они не растут или не меняют структуру. Но в ряде случаев они являются одним из проявлений синдромов (синдром — это совокупность симптомов, зная один из которых можно заподозрить и другие). Синдромы, как правило, передаются по наследству.

На коже новорожденного могут быть образования, имеющие мало общего с «родимыми пятнами», но похожие на них по виду.

Токсическая экзантема представляет собой небольшие участки покраснения кожи, наиболее видимые в 48 часов жизни. Они со временем исчезают сами.

Телеангиэктазии — явление чаще физиологическое, представляют собой рудиментарные остатки эмбриональных сосудов в виде красновато-синюшных пятен, находящихся на спинке носа, границе волосистой части головы, задней поверхности шеи, верхних веках, губах. Они исчезают обычно к 1,5 годам жизни и не нуждаются в лечении.

Медиальные пятна обнаруживаются довольно часто у новорожденного малыша. Это розоватые, не приподнимающиеся над кожей пятна, располагающиеся по средней линии лба, на спинке носа, на веках и на затылке. Когда малыш находится в спокойном состоянии, эти пятна практически не видны — они вырисовываются только при крике или плаче. Внешний вид пятен схож с плоскими гемангиомами, с которыми их часто путают. Медиальные пятна, которые располагаются на лице, обычно исчезают в 10-12-месячном возрасте.

А это не опасно?

Небольшие пигментные пятна, присутствующие у большинства из нас, являются лишь мелкими косметическими дефектами и не опасны. А вот тем, кто имеет большие пигментные пятна размером более 5-10 мм, не стоит активно загорать, ходить в солярий. Это в большей степени касается обладателей множественных пятен. Пигментные пятна, как было сказано выше, — это скопления меланоцитов, а гемангиома, несмотря на свою доброкачественность, все-таки является новообразованием, поэтому и пигментные пятна, и гемангиомы крайне нежелательно лишний раз подвергать воздействию ультрафиолетового облучения (под солнцем или в солярии), так как повышенная инсоляция может спровоцировать злокачественное перерождение доброкачественных новообразований. Пигментные пятна при интенсивном облучении, помимо выработки меланина и потемнения, могут начать еще и активно делиться, таким образом перерождаясь в злокачественную опухоль — меланому. Правда, у маленьких детей она встречается редко.

Будьте внимательны

При обнаружении любого образования на коже новорожденного родителям необходимо обратить на него внимание лечащего врача-педиатра, а при заметном росте или изменении структуры родимого пятна, появлении воспаления, дополнительных высыпаний вокруг него, усилении интенсивности окраски следует обязательно обратиться к детскому онкологу. Врач сможет определить, на какое из перечисленных выше образований похоже данное родимое пятно и не является ли оно проявлением какого-либо заболевания или синдрома. В любом случае желательно сразу после рождения обвести обнаруженное образование на кальку и следить за его дальнейшим ростом.

Маме следует также обратить внимание на то, чтобы родимое пятно не подвергалось постоянному раздражению облегающей одеждой, что может привести к его росту или повреждению с последующим инфицированием.

Кого больше любят пигментные пятна

Есть определённая закономерность, какие дети имеют больше шансов родиться с родимыми пятнами. Это:

  • дети, имеющие белую кожу;
  • те малыши, которые родились раньше срока – недоношенные;
  • девочки, в четыре-пять раз чаще мальчиков имеют при рождении подобные «метки».

Статистика говорит о том, что гемангиомы обычно исчезают без какого-либо вмешательства:

  • у 30% — в течение первых трёх лет жизни;
  • у 70% — по достижении семилетнего возраста;
  • до девяти лет наблюдается почти 100% исчезновение гемангиомы.

Резюме. Если после родов обнаружены пигментные пятна у новорожденных, то мамочкам следует обратить на них внимание врача-педиатра. Не пугайтесь и помните, что кожа вашего малыша ещё не сформировалась окончательно, идёт бурная работа её клеток, которые хотят приспособиться к новым условиям. А «отметинки» на коже – это результат перестройки. Они обязательно исчезнут, вот увидите.

Родимое пятно значение

У большинства людей на теле существуют родимые пятна. Каждая отметка является индивидуальной, так как имеет свой цвет или размер. Место расположения пятна может быть различным.

Родимое пятно значение можно рассмотреть в зависимости от размера и формы:

Размер пятна обуславливает его влияние на человека. Чем оно больше, тем больше его воздействие, которое может быть хорошим и плохим. Некоторые считают, что отметка большого размера неизбежно привносит свое влияние на судьбу, хотя маленькая почти не играет никакой роли, но все, же имеет свое значение.

Благоприятным знаком может быть круглая по форме родинка, она несет в себе добро. Продолговатая овальная форма привнесет некоторую долю удачи, а угловатая предопределит состояние неопределенности. Если пятнышко резко выделяется на кожном покрове это счастливый знак, если он не подвержен влиянию других аспектов.

Например, это может быть зависимость от цвета. Чем интенсивнее выражен цвет, тем больше будет выражено хорошее или плохое действие. Светлые пятна, желтоватого, белого, светло-коричневого или соломенного оттенков позитивный знак. Чем насыщеннее цвет, тем сильнее определяется неблагоприятное действие.

Родимое пятно значение может раскрываться в зависимости от волосяного покрова родинки. Значения толкований ухудшаются прямо пропорционально увеличению волосяного покрова в таких местах. Без волос это становится благоприятным фактором. Длинный волос в таком случае способствует плохому влиянию на важные дела. Короткий волос может предопределить богатство.

Читайте также:  Ротационная Диета При Атопическом Дерматите Для Ребенка

Можно рассмотреть зависимость отметин от расположения на теле. Пятнышко на правой брови говорит о выгодном и счастливом браке, часто в раннем возрасте. Левая бровь не говорит о таком хорошем значении. Родинка на губе гарантия чувственности, роскоши и любви, но некоторой доли ветрености и безответственности. Также это может быть признаком веселого характера и показатель кокетливых особ.

Пятнышки на бедрах предвещает крепкое и здоровое потомство. Предсказание увеличится, если отметки на обоих бедрах. На груди справа родинка предвещает крайности судьбы. Это может быть и резкий взлет, и крайнее падение. Левая сторона в таком случае говорит о везении в бизнесе и счастье. Это может предопределить щедрость человека, уверенность в собственных силах и честолюбие. С такими людьми легко иметь дело, но им не помешает дополнительная доля решительности и самостоятельности.

Небольшие пигментные пятна, присутствующие у большинства из нас, являются лишь мелкими косметическими дефектами и не опасны. А вот тем, кто имеет большие пигментные пятна размером более 5-10 мм, не стоит активно загорать, ходить в солярий. Это в большей степени касается обладателей множественных пятен. Пигментные пятна, как было сказано выше, — это скопления меланоцитов, а гемангиома, несмотря на свою доброкачественность, все-таки является новообразованием, поэтому и пигментные пятна, и гемангиомы крайне нежелательно лишний раз подвергать воздействию ультрафиолетового облучения (под солнцем или в солярии), так как повышенная инсоляция может спровоцировать злокачественное перерождение доброкачественных новообразований. Пигментные пятна при интенсивном облучении, помимо выработки меланина и потемнения, могут начать еще и активно делиться, таким образом перерождаясь в злокачественную опухоль — меланому. Правда, у маленьких детей она встречается редко.

Родинки на теле у детей: причины появления, виды, диагностика

Как правило, дети рождаются с чистой кожей, однако у определенных малышей может отмечаться родимое пятнышко. А спустя некоторое время появляются и родинки, различные по цвету, виду и размеру. И в этом случае родители, особенно молодые, начинают бить тревогу по этому поводу. Однако существуют и поклонники небольших родимых пятнышек, так как в народе есть поверье, что чем их больше, тем ребенок будет счастливее.

Когда могут образоваться родинки

Точного времени их образования никто не знает, так как они могут появляться в течение многих лет. Однако врачи выделили самые множественные и частые их появления:

  • сразу, как ребенок родился, у него могут находиться на теле родинки;
  • в течение 1−6 месяцев могут образоваться несколько родимых пятен на теле и голове;
  • после полугода и до 2-х лет, когда новорожденный отлучается от груди и начинает переходить на другое кормление, их может довольно много появляться как на голове, так и на теле;
  • может появиться много родинок у ребенка 6 лет, данный процесс ускоряется из-за частого нахождения малыша на солнце;
  • у детей 14−16 лет они появляются наиболее часто, это обусловлено временем полового созревания, и могут являться выпуклыми, может также образоваться красная гемангиома.

На образование родимых пятен влияет множество внешних факторов, однако врачи уже смогли доказать, что они начинают закладываться еще в материнской утробе и проявляются постепенно, а передаются эти образования генетически. Врачи эти пятнышки называют «невусами», а состоят данные они из пигментных клеток — меланоцитов, которые расположены под внешним слоем кожного покрова.

Причины появления

Дети очень часто даже внимания не обращают на наличие у них родимых пятен, но любая мать, наблюдая, как ее ребенок растет, замечает появление на коже новых образований. Хотя они появляются и сами по себе, но также это можно и спровоцировать. Для начала это относится к солнечным лучам, а вернее, ультрафиолету, влияющему на наш кожный покров. Во время продолжительного и неправильного нахождения на солнце либо в солярии усиливается процесс образования родинок.

Также на число родимых пятен может влиять и гормональный фон, так как в подростковом возрасте их можно насчитать более десятка. Такая же причина характерна для пациентов с проблемами в эндокринной системе и для беременных женщин. В это время старые родимые пятнышки могут изменяться в размерах и цвете либо даже попросту исчезнуть.

Наиболее часто родинки появляются у недоношенных или светлокожих малышей, при этом по количеству их примерно в 5 раз больше у девочек, чем у мальчиков.

Самые распространенные родимые пятна

Наиболее часто можно встретить пятна красного цвета. Они также еще называются «прикус аиста». Как правило, эти родинки располагаются на лбу, переносице, затылке — в общем, на голове детей. Они образуются от трения кожного покрова ребенка о кости таза матери и появляются во время рождения. При этом они самостоятельно пропадают в течение первого года жизни малыша, могут слегка проявляться, если малыш будет постоянно плакать.

Затем идут плоские, которые еще называются «винные пятна», они тоже чаще всего распространены на лице и голове детей. Эти новообразования представляют собой участок ярко-розового цвета, который состоит из расширенных кровеносных сосудов, и разрастаются они постепенно с учетом взросления малыша, причем их цвет совершенно не изменяется. Такие пятнышки необходимо сразу же начать лечить, еще в детском возрасте, при помощи инфракрасного излучения или лазеротерапии, они безвредны, однако не придают лицу красоты.

И последние по частоте проявления — обычные точечки коричневого цвета, абсолютно ровные и плоские, по своему оттенку могут варьироваться от темно- до светло-коричневых. По большому счету, они совершенно безвредные и абсолютно не мешают, могут пропадать и образовываться новые в течение всей жизни человека.

Основные виды

Родимые пятнышки могут быть самые различные: красные и коричневые, маленькие и большие, светлые и темные и так далее.

Однако также выделяют:

К последним относят родинки, состоящие из множества кровеносных сосудов. По своему цвету могут быть от ярко-красных до розовых, а по внешнему виду бывают плоские и выпуклые. Эти родимые пятнышки считаются доброкачественными, но их все-таки удаляют из-за своего внешнего вида.

Как правило, родинки бывают от черного до светло-коричневого цвета, у них гладкая поверхность. По своей форме могут быть выпуклые и плоские, на некоторых даже могут быть волосы.

Более подробно рассмотрим классификацию сосудистых новообразований, они хотя и очень редко, но все-таки отмечаются у детей. Различают:

  • винное пятно;
  • алые родимые пятна, или «прикусы аиста»;
  • гемангиомы: пещеристую и земляничную.

Гемангиомы образуются через первые 20 дней жизни малыша либо даже после года с рождения ребенка на любом месте тела и быстро могут увеличиваться. Однако в возрасте примерно 1,5 лет бледнеют и приобретают телесный цвет, а к 15 годам полностью исчезают. Но красные гемангиомы, которые образовались не во время новорожденности, самостоятельно не пропадают.

Отличают «земляничную» гемангиому, так как она напоминает эту ягоду по своему внешнему виду, такая же ярко-красная и выпуклая. Со временем она может бледнеть и увеличиваться, при этом лечить ее не нужно, чтобы не сделать еще хуже.

А «пещеристые» образования состоят из больших сосудистых элементов серо-голубых оттенков с нечеткими контурами. Их лечить тоже не советуют, а к 11−15 годам они могут полностью исчезнуть самостоятельно.

Остальные родимые пятна были описаны выше.

Какие новообразования являются опасными

Как показывает практика, чаще всего родинки у детей доброкачественные, однако при воздействии различных внешних факторов они могут трансформироваться в меланому, что приводит уже к быстрому распространению по всему организму злокачественных клеток. Эта патология не лечится и имеет довольно высокий процент смертельных исходов.

Молодые мамы обязаны знать, что если у детей родинки растут в небольшом количестве, но очень крупные, в диаметре более 5 см, то необходимо непременно обратиться к врачу и провести все требуемые исследования.

Также на проявление злокачественных новообразований влияют солнечные ожоги, слабая иммунная система и наследственность. Поэтому, если ребенок вдруг содрал родинку или расчесал ее и появилась кровь, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Также не нужно откладывать поход к специалисту, если родинки начали усиленно проявляться и изменять свой внешний вид.

За развитием всех гемангиом и пятен нужно наблюдать, и не стоит их заклеивать лейкопластырем, так как это может спровоцировать трансформацию безопасного пятна в меланому.

Способы диагностики

Во время выявления у ребенка подозрительного родимого пятна нужно обратиться к врачу, который проводит комплексное исследование для определения точного диагноза. Оно в себя включает:

  1. Цифровую дерматоскопию. Довольно точный способ исследования, который дает возможность получить изображение, на котором находится родинка, увеличенная в тысячу раз.
  2. Дерматоскопию. Применяется специальный инструмент, который дает возможность рассмотреть новообразование под многократным увеличением. Этим методом довольно легко выявить симптомы начала злокачественной трансформации невуса.
  3. Зрительный осмотр. Специалист оценивает размер образования, его внешний вид, цвет и форму.

Необходимо ли удалять родинки у детей

Удалять родинки можно как у детей, так и у взрослых. Однако детям удаляют только те новообразования, которые могут переходить в меланому. Как правило, врачи рекомендуют консервативное лечение для детей и к удалению прибегать не советуют, так как малыш еще растет. Это крайний способ, и производится он лишь в тяжелых случаях. Удалять родинки необходимо, если они:

  • постоянно зудят;
  • кровоточат во время прикосновения;
  • травмированы;
  • шелушатся;
  • очень быстро увеличиваются в размерах.

При этом данную процедуру обязан выполнять лишь врач в специализированной поликлинике, а не мастер при помощи лазера в каком-то косметическом салоне, чтобы не допустить последующих осложнений, так как после этой процедуры еще необходимо наблюдать за потревоженным участком на коже и его заживлением.

Что делать, если ребенок расчесал родинку

В этом случае вначале необходимо промыть это место перекисью и остановить кровотечение, затем прижечь рану йодом или зеленкой и наложить стерильную повязку.

После всех манипуляций необходимо обратиться к хирургу, который удалит остатки новообразования, чтобы меланин не проник в общий кровяной поток. Если малыш ее оторвал полностью, то эту часть помещают в физраствор и передают в лабораторию для ее определения на злокачественность. Нужно наблюдать, как заживает ранка и не появляется ли каких-то припухлостей.

Подводя итог, нужно отметить, что образование у ребенка родинок — это необратимый и естественный процесс, за которым необходимо наблюдать, но бить тревогу надо только в некоторых ситуациях. Родинки сами по себе доброкачественные, однако после продолжительного действия ультрафиолета они могут являться причиной онкологических заболеваний. Надо следить, чтобы родимые пятнышки были ровными, однородного цвета, симметричными, меньше 5 мм и не отмечалось их стремительное увеличение. Необходимо ограничивать нахождение детей на солнце, использовать специальный крем и максимально бережно относиться к родинкам.

Дети очень часто даже внимания не обращают на наличие у них родимых пятен, но любая мать, наблюдая, как ее ребенок растет, замечает появление на коже новых образований. Хотя они появляются и сами по себе, но также это можно и спровоцировать. Для начала это относится к солнечным лучам, а вернее, ультрафиолету, влияющему на наш кожный покров. Во время продолжительного и неправильного нахождения на солнце либо в солярии усиливается процесс образования родинок.

Когда у ребенка появляются родимые пятна и что делать, если они растут?

Когда появляются родимые пятна на теле ребенка, родители нередко начинают бить тревогу. Они опасаются, что такие участки могут перерасти в злокачественную опухоль, но специалисты уверяют, что все не так страшно.

Родинки и другие отметины на теле могут появиться сразу же после рождения, причем иногда ребенок приходит в этот мир с отметинами в определенных местах. Когда появляются родимые пятна, не нужно переживать по этому поводу, так как в большинстве случаев они не представляют никакой угрозы для здоровья.

Когда появляются родимые пятна у детей, далеко не в каждом случае малышей необходимо вести к врачу. Многие родители хотели бы знать, по какой причине на теле образовываться проявляться темные участки.

Установлено, что родимые пятна и родинки передаются по наследству. Если на теле у кого-то из родителей очень много подобных отметин, вероятность появления родимых пятен у ребенка повышается. Нередко они обнаруживаются именно в тех местах, где есть родинки у мамы или папы.

Читайте также:  Отходит Ноготь На Руке На Большом Пальце

Механизм образования пятен довольно сложный. Врачи считают, что их появление является следствием повышенной выработки меланина в определенных участках кожи. В некоторых случаях появление родинок становится следствием перерождения клеток и это может быть очень опасным.

Даже самая безобидная, на первый взгляд, родинка, в будущем может стать очагом злокачественной или доброкачественной опухоли. Чтобы этого не произошло, нужно быть очень внимательными к своему ребенку.

Родимые пятна могут появиться на теле в течение первых месяцев жизни, либо даже в период внутриутробного развития. Иногда дети рождаются с темными отметинами на коже, но затем пятна исчезают. Если пятнышко имеет красноватый оттенок, нужно показать малыша врачу.

Относительно безопасными считаются родимые пятна светло-коричневых оттенков. Иногда отметины темнеют со временем. Беспокойство со стороны родителей появление пятен должно вызывать только если их размер достаточно большой, либо начинает увеличиваться со временем.

Родинками принято называть родимые пятна, выступающие над поверхностью кожи. С ними нужно быть очень осторожными. Именно они чаще всего становятся очагом развития различного рода опухолей. Ни в коем случае нельзя их травмировать, заклеивать пластырем, тереть.

Если родинка находится на видном месте или там, где ребенок постоянно ее задевает, есть смысл обратиться к врачу. В некоторых случаях специалисты настаивают на удалении пятен. Но делать это нужно только в специализированных клиниках, но не в косметологии. Важно, чтобы после удаления врачи взяли кусочек ткани на анализ. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность развития опухоли. Удалением родинки должен заниматься опытный хирург-онколог.

С родимыми пятнами обычно рождаются светлокожие дети. Недоношенность также увеличивает риск появления на свет ребенка с особыми отметинами на коже. Установлено, что у девочек родимые пятна появляются на теле в 4 раза чаще, чем у мальчиков.

Родимые пятна могут появиться и в течение первых двух лет жизни, а также гораздо позже. Некоторые специалисты связывают это явление с различными гормональными процессами, протекающими в организме.

Также не стоит забывать и о влиянии солнечных лучей на пигментацию кожи. У маленьких детей родимые пятна могут появиться как раз после пребывания на солнце.

Если на теле уже присутствуют сильно пигментированные участки, ни в коем случае нельзя загорать на пляже. Участки кожи, на которых находятся пигментные пятна, лучше прятать под одеждой. Если это невозможно, следует стараться избегать пребывания на улице в жаркую солнечную погоду с 12 до 16 часов. В это время солнце наиболее активно.

Под влиянием ультрафиолетовых лучей клетки родимого пятна могут начать перерождаться, в результате чего и развивается опухоль. Если родители заметили, что на коже малыша появились какие-то странные отметины, либо пигментированные участки начали темнеть, увеличиваться в размерах, — нужно срочно показывать малыша врачу.

Родимые пятна могут появиться на теле в любой момент, но чаще всего это происходит у детей 5-6 лет, а также 12-14 лет. Именно в эти периоды происходит гормональная перестройка организма, в результате чего повышается выработка меланина и вероятность скопления пигментированных клеток на определенном участке.

Если родинки на теле ребенка имеют красноватый оттенок и на них отчетливо видны кровеносные сосуды, нужно обязательно показать малыша специалисту. Чаще всего такие родимые пятна проходят уже в первые годы жизни, но иногда от них можно избавиться только путем хирургического удаления. Такие родимые пятна не представляют угрозы для здоровья, но выглядят при этом не совсем эстетично.

Родимые пятна ни в коем случае не нужно пытаться мазать кремами. Избавиться от пигментированных участков таким образом не представляется возможным. При нанесении крема на поверхность кожи создается парниковый эффект. Если проводить эту процедуру регулярно, родимое пятно может начать перерождаться или менять оттенок. Специалисты советуют родителям не трогать родинки вообще, а лишь наблюдать за ними и при появлении любых подозрительных признаков обращаться за консультацией и помощью к профессионалам.

Некоторые думают, что пятна на теле принято называть родинками потому, что ребенок рождается с этими отметинами. Но на самом деле такое название произошло от слова «род», так как чаще всего родинки передаются по наследству от родителей.

Появление родимых пятен на теле малыша не должно пугать его маму и папу. Опасения могут вызывать лишь случаи, когда пигментированные участки со временем увеличиваются в размере или становятся более темными, меняют свой оттенок и форму.

Некоторые думают, что пятна на теле принято называть родинками потому, что ребенок рождается с этими отметинами. Но на самом деле такое название произошло от слова «род», так как чаще всего родинки передаются по наследству от родителей.

Почему появляются родинки у ребенка? Стоит ли бить тревогу!

Родинки на теле детей в большинстве случаев являются признаками наследственной предрасположенности и чаще всего появляются постепенно, по мере взросления малыша. Стоит ли беспокоиться родителям, обнаружившим на теле своего чада специфические, легко узнаваемые пятнышки? Что они обозначают? В каком возрасте появляются? Что значит, если у ребенка много родинок?

Когда у детей появляются родинки? Все ли они безопасны? На какие из них требуется обратить особое внимание? С рождением ребенка эти вопросы, как и множество других, касающихся здоровья малыша, постоянно волнуют родителей.

Среднее количество родинок на теле человека — около 30

«Строительным материалом» для родинок являются меланоциты — пигментные клетки, присутствующие в организме каждого человека, наполняющие его еще во время внутриутробного развития и локализующиеся между наружным и внутренним слоями кожи.

Появление родинок: когда ждать?

В каком возрасте у детей появляются родинки — кожные образования, представляющие собой маленькие пятнышки — плоские или немного возвышающиеся над поверхностью кожи? Их формирование на теле ребенка может происходить в момент появления на свет, но это бывает крайне редко. При нахождении меланоцитов в верхнем слое эпидермиса родинки плоские, при более глубоком погружении — чуть выпуклые. Такое возвышение совершенно безопасно для ребенка при условии, что родинки у детей имеют небольшой размер, правильную округлую форму и однородный цвет.

Это интересно: по мнению британских ученых, чем больше родинок присутствует на теле человека, тем больше у него шансов прожить долгую жизнь.

В норме размер родинки должен составлять 5-6 мм.

Многие родители переживают, если у ребенка в год появилась родинка. Ничего страшного в данном событии нет.

Важно: формирование родинок — обычный природный процесс, первая активность которого приходится именно на 1-2-й год жизни малыша. Повторная волна активного появления наблюдается в 5-6 лет, но основное число родинок закладывается в подростковом периоде: 12-16 лет.

Почему появляются родинки

В какой-то момент родители могут сильно удивиться, обнаружив, что у ребенка появилось родимое пятно. Когда это случилось? Какие причины способствовали данному событию? Насколько это опасно? Во сколько лет у детей появляются родинки?

На процесс формирования родинок влияют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность. Так, если у мамы или папы невусы (так именуются родинки в медицинской терминологии) сформировались в зрелом возрасте, то у ребенка появляются родимые пятна в этом же периоде жизни. Множественное количество кожных отметин также может быть унаследовано малышом, равно как и врожденная склонность к новообразованиям.

Наследственная предрасположенность считается основной причиной появления на теле родимых пятен и родинок

  • Длительное пребывание на солнце. Именно этой причины родинок у детей следует опасаться родителям, ведь под действием солнечных лучей в разы повышается вероятность перерождения родимых пятен. Поэтому обязательно при прогулках с малышом рекомендуется использовать правильное место и время и помнить о солнцезащитных кремах и головных уборах.
  • Гормональный сбой. Родинки у детей на лице и остальных участках тела массово возникают в подростковом периоде, при болезнях или стрессовой ситуации.

Родинки на теле: виды

Довольно часто на теле детей можно наблюдать красные сосудистые родинки — гемангиомы, размещающиеся преимущественно в верхней половине туловища, чаще всего — на голове (переносица, веки, лоб, затылочная часть).

Красная родинка у ребенка обычно возникает при рождении по причине трения материнских тазовых костей о нежную кожу младенца. Такие пятнышки появляются при рождении либо на 1-2-м месяце жизни и пропадают через год.

Одной из распространенных разновидностей родинки на лице ребенка считается плоское образование, именуемое в народе «винным пятном», характеризующееся розовым окрасом и крупным размером. Такие родинки увеличиваются по мере взросления малыша, оставаясь в том же цвете. По своей природе не опасны, но являются косметическим дефектом. Их удаление проводится обычно лазерным методом.

Интересно знать: к 25 годам на теле человека имеется 80% родинок. К 40 годам кожные образования начинают постепенно исчезать. В 80-летнем возрасте на теле их практически не остается.

Самыми привычными для глаз являются обыкновенные мелкие пятнышки коричневого или черного цвета, способные появиться на любом участке тела и совершенно не мешающие нормальному жизненному процессу.

Не так часто встречается гемангиома «земляничная» — выпуклость сочно-земляничного цвета, мягкая при ощупывании, способная появиться при рождении малыша либо на первых неделях его жизни. В процессе взросления пятно чаще всего бледнеет и изменяется в размере.

Глубоко проникает в кожный покров гемангиома «пещеристая», характеризующаяся размытыми границами и серо-голубым цветом. Терапия в большинстве случаев не проводится; к 12 годам подобные родинки у детей часто исчезают самостоятельно.

Опасные родинки

Родители, обнаружившие у ребенка много родинок, часто связывают данное обстоятельство с какой-либо патологией. Зачастую беспокоиться не следует, так как такие кожные образования имеют доброкачественную природу.

Важно: воздействие различных факторов (как внешних, так и внутренних), при которых родинка у ребенка растет, чересчур активно изменяется в цвете либо размере, может спровоцировать ее перерождение в меланому.

Особое внимание родителям следует обращать на ситуации, когда у ребенка появляются родимые пятна большой величины (10 см и более). В половине случаев такие процессы имеют онкологическую природу.

Вызвать подозрение также должна родинка, исчезнувшая самопроизвольно и оставившая вместо себя бледный орбитоподобный контур. Часто данный процесс происходит при получении солнечных ожогов и указывает на начало развития кожной болезни «витилиго». Любое отклонение от нормы должно стать безотлагательным поводом для обращения к специалисту-дерматологу.

Действия при травмировании родинки

Озлокачествление родинки может быть обусловлено ее травмированием, особенно, если кожное образование расположено в неудачном месте (там, где имеется высокий риск постоянного трения либо сдавливания). К примеру, родимое пятно на ноге у ребенка может подвергаться травмированию, если местом его локализации является ступня; на руках — это ладошки.

Интересно знать: расположение родинок на теле несет определенную информацию. Так, родинка на скуле является отметиной решительного человека и непревзойденного оратора. Отметина на правом виске укажет на присутствие дара предвидения, тонкой интуиции и яркой индивидуальности.

Если родинка расположена на участке кожи, где постоянно возникает трение, сдавливание или другая травматизация, она может переродиться в злокачественную. Следует проконсультироваться у специалиста о целесообразности ее удаления.

Если родинка травмирована, сразу следует остановить кровотечение при помощи салфетки, смоченной в перекиси водорода. Затем к пораженному месту нужно приложить сложенную в несколько слоев сухую марлю, прижать ее пальцем и подержать так примерно четверть часа. Лейкопластырем заклеивать нельзя, иначе может начаться нагноение.

Совет: полностью оторвавшуюся родинку следует обернуть тканью, смоченной в физрастворе, после чего отдать на гистологический анализ. При частичном травмировании необходимо обратиться в больницу, где удаление родинки произведут профессионально.

Удаление родинки

В большинстве случаев у детей удаляют родинки, несущие серьезную опасность их здоровью и имеющие высокие шансы переродиться в меланому. Данная операция чаще всего производится лазерным способом. Показаниями к ее проведению являются следующие симптомы:

  • ощущение постоянного зуда;
  • кровоточивость родинки при прикосновении к ней;
  • шелушение поверхности новообразования и покраснение вокруг него;
  • травмирование;
  • существенное увеличение размеров невуса.

Основная часть родинок — обычные пятнышки однородного цвета, имеющие в диаметре не более 5 мм и не представляющие никакой опасности

Считается, что родинки на теле возникают у счастливых людей. Здоровый ребенок — счастливый ребенок! Поэтому вне зависимости от возраста, в котором появляются подозрительные родимые пятна, следует обязательно посетить дерматолога и онколога.

При возникновении у малыша проблемной родинки правильным шагом родителей станет своевременное обращение к врачу.

Если родинка расположена на участке кожи, где постоянно возникает трение, сдавливание или другая травматизация, она может переродиться в злокачественную. Следует проконсультироваться у специалиста о целесообразности ее удаления.


Об авторе: kosmetologclear