13.08.2018      182      0
 

Узловая эритема что это такое


Содержание

Ранее считалось, что появление симптомов узловой эритемы во время беременности представляет угрозу для полноценного развития плода. Чтобы исключить появление на свет ребенка с врожденными аномалиями развития, женщинам предлагали искусственное прерывание беременности.

Узловая эритема нижних конечностей — причины заболевания и методы лечения

Узловая эритема нижних конечностей — распространенное дерматологическое заболевание, характеризующееся воспалительным поражением кожи и подкожных тканей. Проявляется образованием плотных, болезненных на ощупь узелков, расположенных симметрично на обеих конечностях. Данное патологическое состояние впервые было описано английским дерматологом Р.Вилланом в 1798г.

Страдают этим заболеванием представители обоих полов, но женщин в возрасте от 15 до 30 лет недуг поражает в три раза чаще, чем мужчин. Считается, что это преимущественно женский недуг, поскольку болезнь часто проявляет себя в период вынашивания плод или при приеме гормональных контрацептивов. Кроме этого, узловая эритема может быть признаком многих тяжелых заболеваний. Что вызывает появление патологии, как она проявляется и какими методами лечится, узнаете из этой статьи.

Узловая эритема нижних конечностей — причины заболевания

Долгие годы узловая эритема считалась в дерматологии специфической нозологической единицей. Но, последние исследования показали, что на самом деле кожная патология является одним из проявлений аллергического васкулита. У каждого третьего пациента эритема развивается как самостоятельное заболевание, и классифицируют ее как первичную. Во всех остальных случаях болезнь возникает на фоне сопутствующих патологий и определяется как вторичная форма.

Какие причины вызывают сенсибилизацию организма и ведут к появлению характерных симптомов? В первую очередь это множество инфекционных и неинфекцилнных факторов. Определенную роль в развитии воспалительного процесса играет и генетическая предрасположенность.

К инфекционным причинам относят следующие сопутствующие заболевания:

  • стрептококковые инфекции;
  • туберкулез;
  • хламидиоз;
  • гистоплазмоз;
  • болезнь кошачьих царапин;
  • иерсиниоз;
  • пситтакоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • вирус Эпштейн — Барра;
  • гепатит В;
  • венерические заболевания (сифилис, гонорея и пр.);
  • тихофитоз;
  • паховый лимфогранулематоз.

Среди неинфекционных факторов отмечают следующие состояния:

  • саркоидоз;
  • воспалительные поражения кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, проктит);
  • болезнь Ходжкина ;
  • лейкоз (рак крови);
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные);
  • синдром Бехчета;
  • беременность.

Кроме этого, причиной узловой эритемы может стать вакцинация или прием некоторых лекарственных препаратов (салицилатов, сульфаниламидов, антибиотиков, гормональных контрацептивов, йодидов). Специалисты отмечают, что к развитию узловой эритемы предрасположены пациенты с аллергическими заболеваниями (поллинозом, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой), сосудистыми нарушениями (атеросклерозом, варикозом), или с очагами инфекции в организме (пиелонефритом, тонзиллитом и пр.).

Как развивается болезнь?

Узловая эритема нижних конечностей определяется как неспецифический иммуновоспалительный синдром. На сегодняшний день механизмы ее развития не изучены до конца. Ученые предполагают, что провокаторами выступают разнообразные инфекционные агенты и определенные химические вещества, содержащиеся в лекарственных средствах.

Они создают определенный антигенный фон, на который здоровый организм никак не реагирует, но при генетической предрасположенности дает иммунный ответ и запускает ряд биохимических реакций, направленных на выработку антител. Поскольку патология часто заявляет о себе в период беременности, это связывают с изменениями гормонального фона и сбоями в работе иммунной системы, в результате чего организм женщины не может сопротивляться влиянию негативных факторов.

В международной классификации болезней патологии присвоен код «узловая эритема мкб 10- — L 52». Развитие узловой эритемы начинается с поражения мелких кровеносных сосудов нижних конечностей. При этом изменениям подвергается и жировая ткань, расположенная на границе дермы и подкожной жировой клетчатки.

В первые двое суток от начала развития патологического процесса, воспаление охватывает стенки вен (реже артерий). Клетки сосудистой стенки отекают, в них появляются уплотнения (инфильтраты), состоящие из эозинофилов и лимфоцитов. В окружающих тканях отмечаются кровоизлияния.

Примерно через неделю после появления первых неблагополучных признаков начинают развиваться характерные изменения в составе клеточного инфильтрата. Развивается непроходимость сосудов, в жировых дольках появляются лимфоциты, плазматические и гигантские клетки, увеличивается вероятность формирования микроабсцессов. В дальнейшем инфильтраты в сосудистых стенках и жировых дольках преобразуются в соединительную ткань. При этом эпидермис и верхний слой дермы в патологический процесс обычно не вовлекаются.

Симптомы — фото проявлений

Основной характерный симптом заболевания — появление плотных узелков диаметром от 1 до 5 см в нижних тканях дермы и подкожно- жировой клетчатки. Узелки слегка возвышаются над кожным покровом, имеют четкие очертания, окружающие ткани отекают, а кожа над уплотнением становится красной и гладкой. Через несколько дней (от 3 до 5) узлы уплотняются, кожа над ними приобретает синюшный оттенок и постепенно желтеет, как при гематоме. Визуально такие проявления напоминают синяк.

Воспаленные уплотнения обычно локализуются на передней или боковой стороне голени и располагаются симметрично на обеих ногах. Кроме этого, элементы эритемы появляются в подкожно- жировом слоем на икрах, бедрах, ягодицах, предплечьях или лице. Узелки быстро растут до определенного предела, при этом зуд отсутствует, но пациент ощущает болезненность, усиливающуюся при прощупывании уплотнения.

Заболевание обычно начинается внезапно и сопровождается общим ухудшением самочувствия. Пациент жалуется на слабость, отсутствие аппетита, лихорадочное состояние, озноб. Иногда появляются суставные боли, утренняя скованность, симметричное воспаление суставов. Наблюдается отечность в области мелких суставов кистей рук и стоп, что затрудняет диагностику, поскольку такие проявления воспринимаются как симптомы артрита.

Через 2- 3 недели узлы исчезают, а вместе с ними уходят суставные и кожные проявления болезни. Но в некоторых случаях болезнь принимает хроническое течение и периодически возвращается рецидивами. При обострениях появляются плотные единичные узлы с синюшным оттенком, болезненные при пальпации. Хроническая форма узловой эритемы может преследовать больного на протяжении нескольких месяцев.

Узловая эритема нижних конечностей у детей

Узловая эритема чаще диагностируется у девочек и проявляется в холодное время года или в межсезонье. Развитию болезни способствует присутствие в организме возбудителя вирусной природы или таких инфекционных агентов, как стафилококк, стрептококк, кандида. Заболевание начинается остро, у детей появляются болезненные, горячие на ощупь узлы на передней поверхности голени, бедрах или предплечьях.

Отмечается общее недомогание, ребенок капризничает, отказывается от еды, у него повышается температура, возникает озноб и головные боли. Узлы плотные, полушаровидной формы, возвышающиеся над поверхностью кожи, кожа вокруг них воспаленная и отечная.

Отличительной особенностью таких узлов является постепенное изменение цвета. Сначала они из красных становятся синюшными, затем их оттенок постепенно переходит в желтовато- зеленый. На этой стадии узлы разрешаются и становятся плоскими. При этом своеобразная окраска узлов напоминает синяки, оставшиеся от ушибов.

Это хорошо заметно на фото эритемы нижних конечностей. У детей заболевание часто сопровождается поражением суставов, с характерными проявлениями: болезненностью, отечностью, покраснением кожи. Через несколько дней воспалительный процесс стихает, но болезненность в суставах сохраняется еще некоторое время.

Длительность заболевания обычно составляет 3 -4 недели . По мере исчезновения узлов на коже может остаться шелушение и пигментация, которые со временем проходят. При повторных рецидивах заболевания необходимо тщательное обследование ребенка. Своевременно начатое лечение позволит избежать возможных осложнений и перехода болезни в хроническую стадию.

Виды узловой эритемы

В зависимости от особенностей клинической картины и степени выраженности симптомов, специалисты различают следующие виды эритемы:

  1. Острая. Основной симптом — формирование болезненных симметричных узлов в области голени, коленных и голеностопных суставов. Болезнь начинается внезапно и сопровождается ухудшением самочувствия: лихорадкой, ознобом, суставными и головными болями. Узлы четко очерченные, плотные, кожа вокруг них гиперемичная и воспаленная. В процесс могут вовлекаться крупные и мелкие суставы, что сопровождается усилением болезненности. Кожа над уплотнениями отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. После исчезновения узелков, воспаление суставов тоже стихает. Отличительным признаком эритемы является изменение цвета узлов, с течением времени они из красных становятся синюшными, затем желтеют и напоминают следы от гематомы. Уплотнения разрешаются и становятся плоскими через 3-4 недели от начала заболевания. После их исчезновения на коже не остается рубцов, но некоторое время сохраняется шелушение и пигментация.
  2. Хроническая. Этот вид узелковой эритемы преимущественно диагностируется у женщин после 40 лет, имеющих в анамнезе опухолевидные процессы в органах малого таза или хронические очаги инфекции в организме. При этом симптомы интоксикации полностью отсутствуют или выражены слабо и самочувствие пациентки не меняется. Узелковые уплотнения локализуются в типичных местах: на голенях, бедрах, ягодицах, но визуально они незаметны, так как не возвышаются над поверхностью кожи. Воспалительный процесс отсутствует, и окружающие ткани не подвергаются изменениям, кожа не меняет цвет, покраснений и отечности не возникает. Некоторое усиление симптомов отмечается только во время обострения патологического процесса, которое происходит чаще всего в межсезонье.
  3. Мигрирующая. Течение этой формы заболевания проявляется менее острыми симптомами. Температура повышается незначительно, больной ощущает озноб, слабость, боли в суставах умеренной интенсивности. Затем на передней поверхности голени появляется единичный плотный, четко очерченный узел, болезненный при прощупывании. Форма уплотнения плоская, практически не возвышающаяся над кожей, цвет элемента– красно- синюшный. По мере прогрессирования болезни воспалительный элемент способен мигрировать, с образованием бляшки, центр которой – бледного цвета, а края по периферии приобретают яркий красный оттенок. Позднее на обеих голенях могут появиться несколько мелких уплотненных узлов. Регрессия эритемы отмечается через 4-8 недель от начала заболевания.

Методы диагностики

Опытный дерматолог может без труда поставить правильный диагноз на основании общего осмотра и клинических симптомов. Для уточнения диагноза назначают ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев;
  • биопсию узелкового образования;
  • гистологическое исследование.

При необходимости больного направляют на ультразвуковую допплерографию сосудов нижних конечностей, компьютерную томографию или реовазографию. Чтобы определить возможные провоцирующие факторы и выявить сопутствующие очаги инфекции в организме, пациента направляют на консультацию к другим специалистам: флебологу, сосудистому хирургу, пульмонологу, инфекционисту, отоларингологу, ревматологу.

Лечение эритемы нижних конечностей

Основываясь на результатах диагностики, врач в индивидуальном порядке подбирает схему лечения. Она должна быть направлена не только на подавление симптомов воспалительного процесса, но и на устранение провоцирующих факторов, вызывающих развитие патологии. Комплексная терапия при узелковой эритеме включает следующие мероприятия:

  • Применение антибактериальной терапии, направленной на подавление очага воспаления;
  • Применение наружных препаратов (мазей, кремов) с противовоспалительным и регенерационным действием;
  • Лечение НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами);
  • Прием антигистаминных препаратов и десенсибилизирующих средств;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Больным рекомендуется соблюдать постельный режим. Хронические очаги инфекции в организме подавляют с помощью антибактериальных препаратов (пенициллина, эритромицина, доксициклина), противогрибковых и противовирусных средств. Назначают противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин), салицилаты (Аскофен, Аспирин). В схему лечения обязательно включают антигистаминные средства, подавляющие неспецифическую реакцию иммунной системы (Тавегил, Кларитин, Супрастин, Зиртек).

Если инфекционные заболевания отсутствуют, для быстрого устранения воспалительного процесса применяют кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон ). При рецидивирующих и хронических формах заболевания показано применение аминохинолиновых препаратов (Плаквенил, Делагил).

Местное лечение основывается на использовании наружных средств с противовоспалительным действием: гормональных мазей (Синафлан, Акридерм), компрессов с Димексидом. Быстро устранить болезненные симптомы помогает применение экстракорпоральных методов: лазерного облучения крови, плазмофереза, гемосорбции. Для восстановления сосудов применяют препараты — ангиопротекторы (Трентал, Делагин, Эскузан).

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры. Для лечения узловой эритемы применяют следующие методы:

  • Фонофорез с гидрокортизоном;
  • Лазерное облучение;
  • Магнитотерапию;
  • УФО;
  • Диатермию;
  • Компрессы с Дибулоном или раствором Ихтиола.

На заключительным этапе терапии больному назначают прием иммуномодулирующих средств и витаминно- минеральных комплексов.

После излечения пациенту в течение месяца рекомендуют избегать высоких физических нагрузок. С целью предотвращения дальнейших рецидивов следует придерживаться гипоаллергенной диеты.

Необходимо избегать употребления продуктов , способных вызвать аллергическую реакцию, отказаться от жареного, копченого, соленого, острого и отдавать предпочтение молочно- растительному рациону. Следует своевременно лечить очаги инфекции в организме, вести активный образ жизни, поддерживать иммунитет и повышать защитные силы организма.

Узловая эритема в период беременности

Ранее считалось, что появление симптомов узловой эритемы во время беременности представляет угрозу для полноценного развития плода. Чтобы исключить появление на свет ребенка с врожденными аномалиями развития, женщинам предлагали искусственное прерывание беременности.

В настоящее время обширные возможности современных диагностических методов позволяют достоверно установить разновидность инфекционного агента, провоцирующего воспалительный процесс. Это дает возможность понять, какие факторы не оказывают никакого влияния на развитие эмбриона.

При острых формах узловой эритемы основная нагрузка приходится на женский организм, токсическое действие испытывает сердечно — сосудистая система женщины, тогда как на развитие ребенка этот воспалительный процесс не влияет. В некоторых случаях узловая эритема даже может самостоятельно пройти к концу 2 или 3 семестра.

Поскольку медикаментозное лечение во время беременности применять нежелательно, специалисты ограничиваются назначением наружных средств с противовоспалительным и обезболивающим действием. При обострениях заболевания женщине рекомендуется постельный режим и ограничение любых психоэмоциональных волнений. Помимо этого, врач может рекомендовать оптимальное сочетание двигательных нагрузок с отдыхом. В дальнейшем, после родоразрешения, такая тактика лечения поможет избежать перехода заболевания в вялотекущую хроническую форму.

Само по себе, такое заболевание как узловая эритема нижних конечностей не опасно, но оно чаще всего является спутником многих тяжелых патологий. Поэтому своевременное обращение к врачу и прохождение обследования помогают выявить и устранить сопутствующее заболевание и тем самым предотвратить возможные осложнения. При появлении тревожных симптомов следует обратиться за консультацией к ревматологу или дерматологу. При назначении лечения на ранних стадиях болезни, прогноз, как правило, благоприятный.

Причинами эритемы узловатой могут становиться различные инфекционные заболевания, среди которых, к примеру, острый фарингит или доброкачественный лимфоретикулез, инфекционный мононуклеоз. Также факторами риска развития узловатой эритемы являются грибковые заболевания, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона), нарушения гормонального фона, беременность, саркоидоз, ревматоидный артрит, туберкулез и проч. приём некоторых медикаментов также может стать причиной данной патологии. Особенно это касается эстрогенов, противозачаточных средств и серосодержащих препаратов. Но узловатая эритема может возникать и самостоятельно, без каких-либо видимых предпосылок.

Эритема узловатая

Причины и симптомы эритемы узловатой

Что такое эритема узловатая?

Эритема узловатая – это поражение кожи воспалительного характера. В патологический процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка. При этом на определенном участке кожи появляется болезненная сыпь в виде узелков красноватого цвета. Самое распространенное место локализации такой сыпи – голени. При узловатой эритеме образования могут иметь разные размеры – от одного сантиметра до пяти. Заболевание может самостоятельно пройти через один или два месяца. На месте узелков часто остаются синяки. Нередко также подкожный жировой слой на пораженном участке подвергается дефектам. Иногда возможны рецидивы узловатой эритемы: появляясь в разных местах, она может приобретать хронический характер. Обычно её вызывают какие-либо инфекционные заболевания, хотя возможно и самостоятельное течение болезни.

Причины эритемы узловатой

Причинами эритемы узловатой могут становиться различные инфекционные заболевания, среди которых, к примеру, острый фарингит или доброкачественный лимфоретикулез, инфекционный мононуклеоз. Также факторами риска развития узловатой эритемы являются грибковые заболевания, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона), нарушения гормонального фона, беременность, саркоидоз, ревматоидный артрит, туберкулез и проч. приём некоторых медикаментов также может стать причиной данной патологии. Особенно это касается эстрогенов, противозачаточных средств и серосодержащих препаратов. Но узловатая эритема может возникать и самостоятельно, без каких-либо видимых предпосылок.

Диагностируют узловатую эритему обычно при наружном осмотре. Иногда для подтверждения диагноза может понадобиться биопсия.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы эритемы узловатой

Начальными симптомами эритемы узловатой обычно становится резкое повышение температуры тела (до 39 градусов). При этом проявляются признаки интоксикации: человек мучается от сильных головных болей, нарушений сна, тошноты, рвоты. Спустя пару дней возникает специфическая сыпь. Красноватые узелки появляются преимущественно на голенях, но иногда болезнь поражает бедра, предплечья или даже лицо. Сыпь болезненная, а размеры узелков колеблются от 1 до 5 см. Иногда заболевание может сопровождаться болью в горле, аритмией, нарушениями пищеварения, увеличением размеров селезенки.

Читайте также:  Лишай на ноге у человека фото лечение

Редко эритема узловатая вызывает осложнения, к которым относят отит, нефрит и пневмонию.

Лечение эритемы узловатой

Первым этапом лечения эритемы узловатой является диагностика и лечение сопутствующих заболеваний. Затем принимаются меры по борьбе с воспалением подкожно-жировой клетчатки. Комплексная терапия включает в себя приём антибиотиков, противовоспалительных препаратов, кортикостероидов. В качестве инъекций или перорально больным показан приём кортизона и колхицина, снижающих воспаление. Также больным показан постельный режим, сухое тепло, легкая диета и ванночки для ног.

Как правило, исход заболевания является благоприятным, лечится быстро и легко, не вызывая осложнений.

Нередко узловая эритема сопутствует саркоидозу. К более редким неинфекционным причинам ее развития относят болезнь Бехчета, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, парапроктит), онкологическая патология, беременность. Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами. К развитию узловой эритемы с хроническим течением предрасположены пациенты с сосудистыми нарушениями (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей), аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит) или очагами хронической инфекции (тонзиллит, синусит, пиелонефрит).

Узловатая эритема

Узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, имеющее аллергический генез и проявляющееся образованием плотных болезненных полушаровидных воспалительных узлов различного размера. Наиболее часто процесс локализуется на симметричных участках нижних конечностей. Диагностика узловатой эритемы основана на данных дерматологического осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии легких, заключении пульмонолога, ревматолога и других специалистов. Терапия узловатой эритемы включает ликвидацию очагов инфекции, антибиотикотерапию, общую и местную противовоспалительную терапию, экстракорпоральную гемокоррекцию, применение ВЛОК и физиотерапии.

Узловатая эритема

Название «узловая эритема» было введено британским дерматологом Робертом Вилланом в 1807г. Долгое время заболевание считалось специфической нозологической единицей. Позже в дерматологии были проведены исследования, которые доказали, что узловая эритема является одним из вариантов аллергического васкулита. В отличие от системных васкулитов узловая эритема характеризуется локальным поражением сосудов, ограниченным преимущественно нижними конечностями.

Заболеванию узловой эритемы подвержены люди любой возрастной категории, но наиболее часто она наблюдается у пациентов в возрасте 20-30 лет. До пубертатного периода распространенность узловой эритемы одинакова среди мужчин и женщин, после периода полового созревания заболеваемость у женщин в 3-6 раз выше, чем у мужчин. Характерен рост случаев узловатой эритемы в зимне-весенний период.

Причины узловатой эритемы

Основной причиной сенсибилизации организма с развитием узловатой эритемы являются различные инфекционные процессы в организме. В первую очередь это стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, острый фарингит, стрептодермия, рожа, отит, цистит, ревматоидный артрит и др.) и туберкулез, менее часто — иерсиниоз, кокцидиомикоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз. Заболевание может возникать и по причине медикаментозной сенсибилизации. Наиболее опасными в этом плане лекарствами являются салицилаты, сульфаниламиды, йодиды, бромиды, антибиотики и вакцины.

Нередко узловая эритема сопутствует саркоидозу. К более редким неинфекционным причинам ее развития относят болезнь Бехчета, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, парапроктит), онкологическая патология, беременность. Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами. К развитию узловой эритемы с хроническим течением предрасположены пациенты с сосудистыми нарушениями (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей), аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит) или очагами хронической инфекции (тонзиллит, синусит, пиелонефрит).

Симптомы узловатой эритемы

Типичным проявлением узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая и окрашена в красный цвет. Элементы узловатой эритемы несколько возвышаются над общим уровнем кожи, их границы размыты из-за отечности окружающих тканей. Быстро вырастая до определенного размера, узлы перестают увеличиваться. Болевой синдром у пациентов с узловатой эритемой может иметь различную выраженность и отмечается не только при пальпации узлов, но и спонтанно. Зуд отсутствует. Уже через 3-5 дней начинается разрешение узлов, которое проявляется их уплотнением и не сопровождается распадом. Характерным для узловатой эритемы является изменение окраски кожи над узлами, что напоминает процесс разрешения синяка. Первоначально красная она становиться бурой, а затем синюшной, зеленоватой и желтой.

Наиболее типичная локализация узлов при узловатой эритеме — это передняя поверхность голеней. Чаще наблюдается симметричность поражения, но возможен односторонний или единичный характер высыпаний. Элементы узловатой эритемы могут встречаться везде, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях, лице и даже эписклере глазного яблока.

В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией, общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии: боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме характеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

Как правило, в течение 2-3 недель происходит полное разрешение узлов узловатой эритемы. На их месте может наблюдаться временная гиперпигментация и шелушение. Одновременно с кожной симптоматикой проходит и суставной синдром. В общей сложности острая форма узловатой эритемы длится около 1 месяца.

Значительно реже узловатая эритема имеет упорно рецидивирующее хроническое течение. Обострения заболевания проявляются появлением небольшого количества единичных синюшно-розовых узлов плотной консистенции, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кожные проявления могут сопровождаться хронической артропатией, протекающей без деформации суставов.

Диагностика узловатой эритемы

Изменения в данных лабораторных исследований при узловатой эритеме носят неспецифический характер. Однако они позволяют дифференцировать заболевание от других нарушений, выявить его причину и сопутствующую патологию. В клиническом анализе крови в остром периоде или при рецидиве хронической узловатой эритемы наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенное СОЭ. Бакпосев из носоглотки часто выявляет наличие стрептококковой инфекции. При подозрении на иерсиниоз производят бакпосев кала, для исключения туберкулеза — туберкулинодиагностику. Выраженный суставной синдром является показанием к консультации ревматолога и исследованию крови на ревматоидный фактор.

В затруднительных случаях для подтверждения диагноза узловатой эритемы дерматолог назначает биопсию одного из узловых образований. Гистологическое изучение полученного материала выявляет наличие воспалительного процесса в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

Определение этиологического фактора узловатой эритемы, сопутствующих очагов хронической инфекции или сосудистых нарушений может потребовать консультации пульмонолога, инфекциониста, отоларинголога, сосудистого хирурга, флеболога и др. специалистов. С этой же целью при диагностике узловатой эритемы могут быть назначены: риноскопия и фарингоскопия, КТ и рентгенография легких, реовазография нижних конечностей, УЗДГ вен нижних конечностей и т. п. Проведение рентгенографии легких направлено на выявление сопутствующего саркоидоза, туберкулеза или иного процесса в легких. При этом часто встречающимся, но не обязательным рентгенологическим спутником узловатой эритемы является одно- или двустороннее увеличение лимфатических узлов корня легкого.

Дифдиагностику узловатой эритемы проводят с индуративной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе гуммами.

Лечение узловатой эритемы

Эффективность терапии узловатой эритемы во многом зависит от результатов лечения причинной или сопутствующей патологии. Производится санация хронических очагов инфекции, системная антибиотикотерапия, десенсибилизирующая терапия. Для купирования воспалительных явлений и снятия болевого синдрома при узловатой эритеме назначают нестероидные противовоспалительные: диклофенак, ибупрофен и др. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, плазмафереза, гемосорбции) и лазерного облучения крови (ВЛОК) способствует скорейшему регрессу симптомов узловатой эритемы.

Местно применяют противовоспалительные и кортикостероидные мази, на область воспаленных суставов накладывают повязки с димексидом. Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают УФО в эритемных дозах, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Наибольшие трудности в лечении возникают при развитии узловатой эритемы на фоне беременности, так как в этот период многие лекарственные средства противопоказаны.

Так же нужно отметить и аллергический характер эритемы, который чаще всего возникает на прием сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфодиметоксин), контрацептивов.

Узловатая эритема

Узловатая эритема — это заболевание, характеризующиеся воспалением сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего встречается у женщин (в три раза чаще мужчин), в возрасте от 15 до 30 лет. Причины данной патологии очень разнообразные и не сочетающиеся между собой.

Причины узловатой эритемы

Это различные инфекционные причины: стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина), туберкулез, иерсиниоз, венерическая лимфогранулема, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. Одним словом все то, что мы называем «хроническими очагами инфекций».

Так же нужно отметить и аллергический характер эритемы, который чаще всего возникает на прием сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфодиметоксин), контрацептивов.

Симптомы узловатой эритемы

Различают острую форму заболевания и хроническую. Острая форма характеризуется ухудшением общего состояния, повышением температуры, появлением на голенях, коленях, реже лице, шее улов, болезненных при пальпации, имеющих красный цвет, меняющийся на фиолетовый, затем бурый и желтоватый. У половины заболевших наблюдается воспаление суставов. Более тяжело узловатая эритема протекает у детей. Разрешается процесс самостоятельно через 6-7 недель.

Симптомы узловатой эритемы на коже

При хроническом течении данное состояние проходит не надолго, узлы имеют тенденцию к слиянию или возникают на новых местах после разрешения на старых, то есть мигрируют.

Диагностика узловатой эритемы

Для установления причин и лечения необходимо обратиться к дерматологу, ревматологу, к терапевту или к своему лечащему врачу, если причина известна (туберкулез — фтизиатор, саркоидоз — пульмонолог и тд).

Мало того, чтобы Вы сами поставили себе правильный диагноз и не спутали эритему, например, с туберкулезом кожи, так надо и разобраться с причинами, которые бывают очень серьезные. К этому заболеванию приминительно утверждение старых клиницистов: «Кожа — барометр внутренней среды организма».

Диагноз узловой эритемы выставляется при визуальном осмотре. При первом обращении желательно сдать мазок из ротоглотки на стрептококк и сделать рентгенограмму легких для исключения саркоидоза и туберкулеза, а так же сдать кал на иерсинию.

Лечение узловатой эритемы

Лечение назначается в зависимости от причин. Я бы посоветовал больному лечь в стационар и пройти обследование «от головы до пяток». В большинстве случаев, это состояние вряд ли позволит Вам полноценно выполнять работу, даже не связанную с физическим трудом.Так что больничный лист все равно необходим.

Для лечения узловатой эритемы используются следующие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, индометацин), гормоны (преднизолон), которые не следуют принимать при инфекционных процессах, а при аллергических как раз будет кстати, иодид калия внутрь (если нет противопоказаний), антибиотики при инфекционном процессе. Местное лечение (гепариновая мазь).

Народные средства используются вместе с основным лечением. Некоторые злаки, травы добавляются в рацион питания: зеленые бобы, фасоль, базилик, укроп, тмин. При отеках применяют мочегонные сборы.

Но надо помнить о том, что они не выявят и не вылечат первопричину, только являются » ниточкой», для успешного разрешения процесса и облегчения состояния.

До исчезновения острой стадии заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Диета молочно — растительная. После перенесенной узловатой эритемы следует исключить физические нагрузки как минимум на 1 месяц.

Резюмируя, можно сказать, что лечение эритемы — искусство, подвластное только врачам специалистам, да и то не всем.

Осложнения узловатой эритемы

Опасность острой узловатой эритемы заключается в переходе ее в хроническое течение. Поэтому наиболее мужественных господ хотелось бы уберечь от успокоенности, что все само собой решится через 6 — 7 недель, о которых я говорил выше и о которых так много пишется в учебной литературе. Лечиться нужно обязательно.

Ну и, конечно, никто не отменял и те массы осложнений, к которым приводят все те серьезные заболевания о которых сигнализирует нам кожа появлением узловатой эритемы.

Консультация врача по узловатой эритеме:

Вопрос: Я недавно перенесла узловатую эритему, пролежала 2 недели в стационаре, полностью обследовалась, причины так и не нашли. Значит ли это, что меня плохо обследовали ? Рецедивов больше не было.

Вопрос: Посоветуйте пожалуйста, в каком отделение лучше пройти обследование?

Вопрос: Так какая основная профилактика узловатой эритемы?

Врач дерматолог Мансуров А.С.

Комментарии

обеих ног. Пролежала в стационаре 2 месяца. Лечение в основном было пиницилин и преднизолон. В 1991году были опять очаги узловатой эритемы, но лечение было уже только какой то антибиотик и в течение 10 дней все исчезло. А сейчас опять появились очаги. тянуть этот процес уже нехочется. На почве чего образовывается эта болезнь так никто и не сказал мне. Посоветуйте пожалуйста что мне делать Какому врачу доверить своё состояние. Я инвалид 2ой группы. Заболевание опорно-двигател ьного аппарата (травма обеих ног. Имею язву двенадцати перстной кишки. Герертоник. Болею тромбофлебитом,хроническим

Чтобы избавиться от общей симптоматики узловой эритемы обычно применяют салицилаты и широкий спектр антигистаминных препаратов (диазолин, супрастин, зиртек, тавегил, телфаст, кларитин). В зависимости от того, что показали анализы, могут быть назначены антибиотики. Заниматься самолечением эритемы, а тем более принимать антибиотики самостоятельно, строго запрещено – лекарства могут привести к серьезным аллергическим проявлениям и осложнениям на желудочно-кишечный тракт.

Узловая эритема

Узловая эритема – заболевание довольно распространенное, особенно среди беременных женщин. Характеризуется заболевание наличием узелков среднего размера (от одного до трех сантиметров в диаметре), которые чаще всего расположены в области голени, но могут в иных случаях возникать и на бедрах, ягодицах, руках. Обычно такие узелки возникают симметрично на обеих конечностях. Сами по себе узелки также имеют характерные особенности – они горячие на ощупь, немного возвышаются над поверхностью, кожа сверху узелков истончена, ее поверхность блестит. При надавливании чувствуется болезненность.

Обычно перед появлением эритематозной сыпи или во время нее возникает лихорадка, общее недомогание, похожее на предвестников гриппа, ломота в суставах.

Во время течения болезни узловая эритема претерпевает некоторые изменения. На начальной стадии едва порозовевшие узелки быстро увеличиваются в размерах и меняют цвет от светло розового до ярко фиолетового. Примерно через неделю узелки багровеют, а уже в стадии ремиссии процесс напоминает обычные синяки – сначала появляется зеленовато-желтый оттенок, который в остаточном виде окрашивает кожу в коричневый цвет. Такая пигментация проходит очень медленно.

Причины узловой эритемы

Появление эритематозных узлов на конечностях – лишь проявление заболевания, причины которого кроются намного глубже. Долгое время причину узловой эритемы выявить не удавалось, да и справедливости ради стоит сказать, что и сейчас причины узловой эритемы до конца не выяснены, однако рассмотрены факторы, провоцирующие ее появление. В группе риска находятся женщины, которые принимают гормональные противозачаточные средства и беременные.

Среди таковых факторов стоит отметить введение бактериального антигена путем инъекции. Европейские врачи подтвердили связь узловой эритемы с туберкулезом, американские – со стрептококковой инфекцией. Провоцировать болезнь могут саркоидоз, гистоплазмоз, иерсиниоз. Также эритема может быть ответом на прием лекарственных препаратов, особенно противозачаточных.

Большое значение в появлении и клинике заболевания имеет состояние сосудов нижних конечностей. Медиками доказано, что чаще всего эритема появляется у тех женщин, которые страдают варикозным расширением вен, тромбофлебитом. Заметим, что подобные проблемы с сосудами чаще всего возникают во время беременности, именно поэтому этот фактор увеличивает частоту проявления узловатой эритемы именно у беременных женщин.

Появление узловой эритемы проявляется типичной клиникой при воспалительных заболеваниях. В анализе крови выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов. Обычно при появлении узловатой эритемы врачи делают обследование на такие заболевания, как туберкулез, красную волчанку, болезни желудка и кишечника. Обязательно делается посев культур из зева на обнаружение стрептококка.

В иных случаях узловая эритема может быть самостоятельным заболевание. Тогда выявление причины становится невозможным.

Формы заболевания

Узловая эритема может протекать в двух формах: острая и хроническая. В зависимости от того, какая форма диагностирована, различаются и проявления болезни.

При острой форме температура тела повышается до высоких отметок – около тридцати девяти градусов. Больных знобит, наблюдаются болезненные ощущения в суставах, в области шеи, бедер, плечей. Уже на начальной стадии острой формы можно заметить уплотнения под кожей, которые не имеют четких краев. Чаще всего эритема в острой стадии сразу проявляется ярко-красными пятнами, а уже потом пигментация меняется в зависимости от стадии затухания процесса. Обычно для этого требуется около одного месяца. Острой эритемой страдают чаще всего девочки, особенно чувствительные на туберкулиновую пробу.

При хронической форме можно выделить такой подвид узловой эритемы, как аллергический васкулит. Он характеризуется длительным течением с частыми рецидивами, малым количеством узлов, которые практически не распадаются (не изменяется цвет). В этом же подвиде различают блуждающую эритему Беверстедта, при которой очаг эритемы появляется и выцветает, а вокруг него появляются новые узлы, которые не меняют свой цвет.

Лечение узловой эритемы

Чтобы избавиться от общей симптоматики узловой эритемы обычно применяют салицилаты и широкий спектр антигистаминных препаратов (диазолин, супрастин, зиртек, тавегил, телфаст, кларитин). В зависимости от того, что показали анализы, могут быть назначены антибиотики. Заниматься самолечением эритемы, а тем более принимать антибиотики самостоятельно, строго запрещено – лекарства могут привести к серьезным аллергическим проявлениям и осложнениям на желудочно-кишечный тракт.

Уплотнения на коже лечатся зачастую кортикостероидами, однако их применение ограничено некоторыми особенностями. Например, на фоне инфекционного заболевания эти препараты лучше не применять

Больным узловой эритемой положен постельный режим. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения – фонофорез, теплые компрессы на голень, ихтиоловые согревающие компрессы, УВЧ, диатермия. После курса препаратов для местного симптоматического лечения проводят терапию, укрепляющую иммунитет. Рекомендовано воздержаться от острой, жареной и жирной пищи, консервантов, аллергенов.

Узловая эритема у детей

Узловая эритема пока не имеет своих четко обозначенных причин, поэтому и подходы к этому заболеванию различны. Для этиологии узловой эритемы в детском возрасте чаще всего предлагается вирусная составляющая, при которой узловая эритема воспринимается как агглютинация с вирусным антигеном. У деток периода новорожденности и грудного периода узловая эритема может быть следствием туберкулезной интоксикации (аллергические ответ), а в более старшем возрасте можно говорить о том, что это реакция на стрептококки, стафилококки, кандиду. При этом большое значение имеет наличие в кишечной флоре патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях узловая эритема – ответ слишком чувствительного детского организма на антибиотики, йод, барбитураты, сульфаниламиды, другие препараты.

Чаще всего заболевание обостряется в весенне-осенний и зимний периоды.

Клиническая картина у детей не намного отличается от взрослой. Ко всем симптомам можно добавить расстройство желудка. В некоторых случаях у детей узловая эритема может размягчаться, нагнаиваться и впоследствии рассасываться без тяжелых местных последствий.

При лечении узловой эритемы у детей, когда туберкулезная этиология не подтверждена, используют такие препараты, как бруфен, глюконат кальция, реопирин, напросин, аминокапроновую кислоту. Среди мазей рекомендуется мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, ацемин. Очень важно в момент терапии повышать иммунитет ребенка. Для этого назначают витамины, такие как рутин, аевит, витамины группы В.

Обычно узловая эритема у детей дает положительную динамику уже в первой неделе лечения болезни и в среднем рассасывается до двух недель, а цвет кожи восстанавливается в пределах до двух месяцев в зависимости от тяжести процесса. Если узловая эритема появляется снова, изменяется ее характеристика (тяжесть течения, длительность, возникновение нагноений), то необходимо более тщательное обследование на предмет ревматизма, желудочных болезней, опухолевых новообразований, туберкулеза.

Узловая эритема у беременных

Узловая эритема у беременных ранее воспринималась врачами достаточно негативно. В учебниках для медиков того времени было написано, что узловая эритема грозит врожденными пороками развития плода, поэтому предписывалось прерывание беременности. Ради справедливости стоит заметить, что и сейчас некоторые врачи грешат излишней категоричностью в отношении узловой эритемы у беременных.

В первую очередь при появлении узловой эритемы у беременной женщины врачи проводят диагностические мероприятия на предмет выявления причин заболевания, какими могут быть туберкулез, отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта, болезнь Бехчета и так далее. Чаще всего эти болезни не являются причинами эритемы у беременных, что в значительной мере облегчает борьбу с заболеванием.

На сегодня установлено, что узловая эритема более вредна для здоровья самой женщины – возникает осложнение на сердце, а для ребенка подобные факторы почти не заметны. В этом случае врачи могут назначить сохранение, если есть сбои со стороны сердечно-сосудистой системы. У некоторых беременных узловая эритема может проходить к концу второго-третьего триместра.

Если осложнений нет, то показано местное лечение: очаги узловой эритемы смазывают индовазином, внутрь принимают курантил и в малых дозах парацетамол. Для снижения воспалительных явлений можно принимать аспирин в малых дозах и колоть диклофенак, пользоваться мазью Дип Релиф.

При лечении узловой эритемы у беременных важно соблюдать правильный режим сна и отдыха. Нагрузка на сосуды нижних конечностей должна быть минимальной, но в то же время достаточной, для того, чтобы содержать их в тонусе. В зависимости от степени эритемы врач прописывает либо постельный режим, либо советует чередовать двигательные нагрузки с релаксацией. Последний вариант наиболее приемлем, поскольку часто беременные, которые страдали тяжелой формой эритемы, не могут избавиться от нее и после родов. Впоследствии заболевание может принять вялотекущую хроническую форму или появляться волнообразно, обостряясь в весенне-осенний сезон и при неблагоприятных условиях (стрессы, инфекционные заболевания, смена климата, последующая беременность).

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Если удалось определить заболевание, на фоне которого развился данный неспецифический иммуновоспалительный синдром, то основным направлением лечения является устранение именно его. При инфекционной этиологии основного заболевания с целью лечения используют антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства.

Узловатая эритема: причины возникновения и методы лечения

Узловатая эритема является одной из разновидностей аллергического васкулита, при которой сосуды поражены локально, преимущественно в области нижних конечностей. Страдают данным заболеванием лица обоих полов и всех возрастов, однако большую часть больных составляют лица возрастом 20-30 лет, причем на 3-6 заболевших женщин приходится всего лишь один мужчина. Из данной статьи вы узнаете, что представляет собой узловатая эритема, почему и как она развивается, каковы клинические проявления, а также причины возникновения, принципы диагностики и лечения этой патологии. Итак, начнем.

Что такое узловатая эритема

Узловатая эритема – это системное заболевание соединительной ткани с поражением кожи и подкожной жировой клетчатки, наиболее типичным проявлением которого являются болезненные при пальпации, умеренно плотные узелки по 0.5-5 см и более в диаметре.

Примерно у трети пациентов узловатая эритема возникает как самостоятельное заболевание – в этом случае ее называют первичной. Однако чаще она развивается на фоне какой-либо фоновой патологии и носит название вторичная.

Причины возникновения и механизмы развития узловатой эритемы

Этиология первичной узловой эритемы окончательно не изучена. Специалисты считают, что в возникновении данного заболевания играет роль генетическая предрасположенность. В подавляющем большинстве случаев узловая эритема является неспецифическим иммуновоспалительным синдромом, спровоцировать развитие которого может множество инфекционных и неинфекционных факторов. Основные из них представлены ниже:

  1. Неинфекционные факторы:
  • наиболее частый – саркоидоз;
  • воспалительные болезни кишечника, в частности региональный энтерит и неспецифический язвенный колит;
  • синдром Бехчета;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • рак крови – лейкоз;
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
  • вакцинация;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, йодидов, салицилатов, пероральных гормональных контрацептивов);
  • беременность.
  1. Инфекционные факторы:
  • стрептококковые заболевания – также одна из наиболее частых причин узловатой эритемы;
  • туберкулез – аналогично болезням, вызванным стрептококками;
  • иерсиниоз;
  • пситтакоз;
  • хламидиоз;
  • гистоплазмоз;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • гепатит В;
  • кокцидио- и бластомикозы;
  • трихофитоз;
  • болезнь кошачьих царапин;
  • паховый лимфогранулематоз;
  • сифилис;
  • гонорея и другие.

Механизмы развития узловатой эритемы также на сегодняшний день полноценно не изучены. Предполагается, что инфекционные агенты и химические вещества, содержащиеся в лекарственных препаратах, создают в организме определенный антигенный фон, на который здоровый организм не обратит внимания, а генетически предрасположенный даст иммунный ответ: в нем запустится ряд биохимических реакций и начнут вырабатываться антитела. Нередко данная патология проявляется именно в период беременности. Вероятно, измененный гормональный фон тоже инициирует процесс антителообразования, а возможно, данный момент связан с тем, что в этот период организм женщины значительно ослаблен и теряет способность адекватно сопротивляться негативным факторам.

Патоморфологические изменения при узловатой эритеме

Как было сказано выше, узловатая эритема представляет собой неспецифический воспалительный процесс. В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды нижних конечностей и дольки жировой ткани вместе с междольковыми перегородками, расположенные на границе дермы и подкожной жировой клетчатки.

В первые 0.5-2 суток болезни микроскопически определяется воспаление стенки вен, реже артерий. Клетки эндотелия и других слоев сосудистой стенки отекают, в них появляются воспалительные инфильтраты (уплотнения), состоящие из лимфоцитов и эозинофилов. В окружающих тканях возникают кровоизлияния.

Через неделю после появления первых признаков болезни начинают развиваться хронические изменения. В составе клеточного инфильтрата помимо лимфоцитов определяются гистиоциты и гигантские клетки. Развивается непроходимость сосудов, жировые дольки инфильтрируются гистиоцитами, лимфоцитами, гигантскими и плазматическими клетками. Иногда формируются микроабсцессы.

В дальнейшем описанные выше инфильтраты стенок сосудов и жировых долек преобразуются в соединительную ткань.

Верхний слой дермы и эпидермис обычно в патологический процесс не вовлекаются.

Клинические признаки узловатой эритемы

В зависимости от степени выраженности симптомов, особенностей течения и давности возникновения заболевания, различают 3 типа узловатой эритемы:

  1. Острая узловатая эритема. Патогномоничным симптомом данного типа болезни являются узлы, расположенные, как правило, симметрично на передних поверхностях голеней или в области коленных и голеностопных суставов, реже – на стопах и предплечьях. Иногда высыпания не множественные, а носят единичный характер. Узлы имеют размеры от 0.5 до 5 см, плотные на ощупь, болезненные, немного возвышаются над уровнем кожи, границы их нечеткие из-за некоторой отечности окружающих тканей. Кожа над узлами гладкая, сначала красновато-розового, затем синюшного цвета, а на этапе разрешения процесса – зеленовато-желтая. Сначала появляется маленький узел, который быстро растет и, достигая максимального размера, останавливается в росте. Иногда узлы не только болезненны при пальпации, но и спонтанно болят, причем болевой синдром может быть разной интенсивности, от слабого до выраженного. Через 3-6 недель после появления узлы исчезают, не оставляя после себя рубцовых или атрофических изменений, лишь временно на их месте могут определяться шелушение и повышенная пигментация кожи. Обычно не рецидивируют. Зуд не характерен. Часто помимо узлов больные предъявляют жалобы на повышение температуры тела до фебрильных (38-39°С) значений, общую слабость, летучие боли в мышцах и суставах. В крови определяется повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и другие изменения, характерные для воспалительного процесса.
  2. Мигрирующая узловатая эритема. Протекает без выраженных клинических проявлений, то есть подостро. Больной ощущает слабость, боли в суставах умеренной интенсивности, повышается до субфебрильных значений (37-38°С) температура тела, человека знобит. Затем на переднебоковой поверхности голени появляется узел. Он плоский, плотный, четко отграничен от окружающих его тканей. Кожа над узлом синюшно-красная. По мере прогрессирования заболевания воспалительный инфильтрат мигрирует, в результате чего формируется так называемая бляшка, которая имеет вид кольца с яркой периферической зоной и бледного цвета углублением в центре. Позднее на обеих голенях могут появиться еще несколько мелких узлов. Через 0.5-2 месяца узлы регрессируют.
  3. Хроническая узловатая эритема. Развивается, как правило, у женщин возрастом от 40 лет, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями или имеющих опухоли органов малого таза. Симптомы интоксикации выражены крайне слабо или вовсе отсутствуют. Расположение узлов типичное, однако, они почти не заметны внешне: над кожей не возвышаются и окраску ее не изменяют. Периодически процесс обостряется, симптомы заболевания становятся более выражены. Обычно это отмечается в осенне-весенний период, что связано, вероятнее всего, с большей частотой стрептококковой инфекции в это время.

Для суставного синдрома при узловатой эритеме характерно симметричное вовлечение в патологический процесс крупных суставов: они отечны, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь. Иногда поражаются и мелкие суставы стоп и кистей. По мере разрешения кожных узелков воспаление суставов также сходит на «нет».

Диагностика узловатой эритемы

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, учитывая данные объективного обследования, врач выставит предварительный диагноз «узловатая эритема». Чтобы подтвердить или опровергнуть его, потребуется провести ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

  1. Клинический анализ крови (в нем определятся признаки воспалительного процесса в организме: нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная до 30-40 мм/ч СОЭ, то есть скорость оседания эритроцитов.
  2. Анализ крови на ревмопробы (в нем обнаружится ревматоидный фактор).
  3. Бакпосев из носоглотки (проводится с целью поиска в нем стрептококковой инфекции).
  4. Туберкулинодиагностика с 2 ТО туберкулина (проводится в случае подозрения на туберкулез).
  5. Бакпосев кала (при подозрении на иерсиниоз).
  6. Биопсия узловых образований с последующим микроскопическим исследованием взятого материала (при узловатой эритеме обнаруживаются воспалительные изменения в стенках мелких вен и артерий, а также в области междольковых перегородок в участках перехода дермы в подкожную жировую клетчатку).
  7. Рино- и фарингоскопия (с целью поиска хронических очагов инфекции).
  8. Рентгенография органов грудной клетки.
  9. Компьютерная томография органов грудной клетки.
  10. УЗИ вен и реовазография нижних конечностей (для определения проходимости их и степени тяжести воспаления).
  11. Консультации специалистов смежных специальностей: инфекциониста, оториноларинголога, пульмонолога, флеболога и других.

Конечно, одному и тому же больному все вышеуказанные исследования могут не быть назначены: объем их определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и других данных.

Дифференциальная диагностика узловатой эритемы

Основными заболеваниями, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику узловатой эритемы, являются:

  1. Тромбофлебит. Болезненные уплотнения на коже при данном заболевании напоминают таковые при узловатой эритеме, однако располагаются они исключительно по ходу вен и имеют вид извилистых тяжей. Конечность при этом отечна, пациент предъявляет жалобы на боли в мышцах. Общее состояние больного, как правило, не страдает; если тромб инфицируется, больной отмечает слабость, повышение температуры тела, потливость и другие проявления интоксикационного синдрома.
  2. Эритема Базина (второе название – индуративный туберкулез). Высыпания при этом заболевании локализуются на задней поверхности голени. Узлы развиваются медленно, для них не характерны признаки воспаления, заметного отграничения от окружающих тканей также нет. Кожа над узлами красно-синюшная, однако изменение ее окраски с течением болезни не характерно. Нередко узлы изъязвляются, оставляя после себя рубец. Как правило, болеют женщины, страдающие туберкулезом.
  3. Болезнь Крисчена-Вебера. Для этого заболевания также характерно образование подкожных узлов, однако они локализуются в подкожной жировой клетчатке области предплечий, туловища и бедер, небольших размеров, умеренно болезненны. Кожа над узлами слабо гиперемирована или вообще не изменена. Оставляют после себя участки атрофии клетчатки.
  4. Рожистое воспаление (рожа). Это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А. Дебютирует рожа остро с подъема температуры до фебрильных значений, выраженной слабости и других симптомов общей интоксикации. Через некоторое время появляются жжение, боль и чувство напряжения в пораженном участке кожи, после этого – отечность и гиперемия. Область покраснения четко отграничена от прилежащих тканей, края ее неровные. По периферии определяется уплотнение. Область воспаления немного возвышается над уровнем кожи, горячая на ощупь. Могут формироваться пузыри с содержимым серозного или геморрагического характера, а также кровоизлияния. Радикальным отличием от узловой эритемы является воспаление лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов при рожистом воспалении.

Лечение узловатой эритемы

Если удалось определить заболевание, на фоне которого развился данный неспецифический иммуновоспалительный синдром, то основным направлением лечения является устранение именно его. При инфекционной этиологии основного заболевания с целью лечения используют антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства.

В случае же первичной узловатой эритемы больному могут быть назначены лекарственные препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак);
  • кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) используются в случае недостаточной эффективности НПВС;
  • аминохинолиновые препараты (Делагил, Плаквенил) – их назначают при часто рецидивирующих или затяжных формах болезни;
  • антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин).

Быстрому регрессу симптомов заболевания способствует использование экстракорпоральных методов – плазмафереза, гемосорбции – и лазерного облучения крови.

Также может проводиться местное лечение: нанесение на кожу противовоспалительных, в частности гормональных мазей, компрессы с димексидом.

Физиотерапия тоже дает положительный результат в лечении узловатой эритемы. Как правило, используют магнито- и лазеротерапию, УФО в эритемных дозах, фонофорез с гидрокортизоном на область поражения.

В домашних условиях лечить данное заболевание нежелательно, поскольку используемые для его лечения препараты обладают рядом побочных эффектов и при неумелом применении могут нанести урон здоровью больного.

Критериями эффективности проводимой терапии являются обратное развитие клинических признаков заболевания и уменьшение или абсолютное исчезновение патоморфологических признаков воспаления сосудов подкожной клетчатки.

Последствия и прогноз узловатой эритемы

Само по себе данное заболевание не опасно, однако, как было неоднократно сказано выше, оно зачастую является спутником всевозможных других патологий. Нередко оно появляется еще тогда, когда основное заболевание не успело проявить себя, а значит, не диагностировано. Своевременное обращение к врачу по поводу узловатой эритемы и полное обследование в связи с этим позволяют вовремя диагностировать ранние стадии того или иного фонового заболевания, а значит, предотвратить ряд возможных осложнений его.

Прогноз при узловатой эритеме, как правило, благоприятный. В ряде случаев болезнь рецидивирует, однако угрозы жизни больного не несет.

К какому врачу обратиться

При появлении болезненных узлов под кожей необходимо обратиться к ревматологу. Для выяснения причины, спровоцировавшей заболевание, могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, онколога, гинеколога, инфекциониста, венеролога, ЛОР-врача, пульмонолога. Для определения вовлеченности в процесс вен нижних конечностей необходим осмотр флеболога.

Узловатая эритема (в интернете можно встретить название «узловая или узелковая эритема») – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением мелких сосудов в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Проявляется в виде плотных болезненных узлов. Термин «узловатая эритема» ввел британский ученый Р. Виллан. Заболеть узловатой эритемой можно в любом возрасте, но чаще данной патологии подвержены молодые пациенты и женщины. Замечено, что дети переносят это заболевание тяжелее.

Что такое узловая эритема нижних конечностей. Иногда называют эту болезнь как узелковая эритема

Узловатая эритема (в интернете можно встретить название «узловая или узелковая эритема») – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением мелких сосудов в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Проявляется в виде плотных болезненных узлов. Термин «узловатая эритема» ввел британский ученый Р. Виллан. Заболеть узловатой эритемой можно в любом возрасте, но чаще данной патологии подвержены молодые пациенты и женщины. Замечено, что дети переносят это заболевание тяжелее.

Причины возникновения узловатой (узловой) эритемы на ногах

Заболевание может протекать как самостоятельное (идиопатическая узловатая эритема), однако часто является сопутствующим синдромом, сопровождающим какой-либо основной недуг. Оно встречается при следующих болезнях:

  • туберкулез
  • саркоидоз
  • лимфогранулематоз
  • лейкоз
  • некоторые венерические заболевания
  • стрептококковые инфекции (стрептодермия, ангина, скарлатина и др.)
  • грибковые заболевания (гистоплазмоз, кокцидиомикоз)
  • онкологические заболевания
  • лепра
  • неспецифический язвенный колит

Иногда узловатая эритема на ногах может проявиться как реакция организма на определённые медицинские препараты: сульфаниламиды, антибиотики, контрацептивные средства, йод и другие.

Риск заболевания узловой эритемой нижних конечностей может увеличиться при беременности. Некоторая роль в появлении этой патологии отведена наследственной предрасположенности.

Хроническому протеканию болезни часто подвергаются следующие лица:

  • имеющие заболевания сосудов
  • с очагами хронических инфекций (пиелонефрит, тонзиллит, синусит и др.)
  • с заболеваниями аллергического происхождения

Заразна ли узловая эритема

Сама по себе узловатая эритема не является заразным заболеванием. Однако, если причиной ее появления была, например, инфекция, то именно она может стать опасной для окружающих. Но не обязательно при этом у заразившегося тоже появится узловая эритема нижних конечностей.

Так же вам может быть интересно:

В зависимости от характера протекания, степени выраженности симптомов узловой эритемы и давности появления, различают три его типа. Симптомы каждого типа патологии несколько различаются.

Острая узловатая эритема

На поверхности стоп, голеней, иногда бедер и реже предплечий появляются болезненные отечные плотные узлы без явно очерченных границ, которые достигают размеров крупного грецкого ореха. Они расположены симметрично на обеих конечностях. Узлы немного возвышаются над здоровыми участками, кожа над ними ярко красного цвета. Со временем окраска меняется: от багрово-фиолетовой до желтовато-зеленой, что напоминает «цветение синяка». Узлы не сливаются и никогда не изъязвляются.

В течение трех – шести недель они проходят. На месте их локализации никогда не остается рубцов и следов атрофии. Рецидивов заболевания не происходит.

Также острая узловая эритема сопровождается следующими симптомами:

  • общая слабость
  • повышение температуры до 39 градусов
  • мышечные и суставные боли
  • лейкоцитоз
  • повышение СОЭ

Обычно острая форма поражает молодых женщин, детей или подростков.

Мигрирующий тип узловатой эритемы

Характеризуется подострым течением. Начинается появлением на голени одиночного узла – плоского, плотного и отграниченного от остальных тканей. Кожа над узлом синевато-красного цвета. Далее узел трансформируется в кольцевидную бляшку с бледным впавшим центром. Возможно также появление нескольких мелких узлов на обеих ногах.

Данная форма сопровождается:

  • субфебрильной температурой (около 37,5 градусов, но длительное время)
  • общим ухудшением состояния
  • ознобом
  • артралгией

Продолжительность болзени узловой эритемой может длиться до нескольких месяцев

Хроническая тип узловатая эритема.

Течение заболевания имеет хроническую форму с весенне-осенними сезонными обострениями. Узлы выражены слабо – не возвышаются и не меняют цвет кожи, могут быть обнаружены только при пальпации. Как правило, локализуются на голенях в переднебоковой их части. Хроническая узловая эритема имеет затяжное течение – одни узлы рассасываются, другие появляются им на смену.

Обычно патологии подвержены женщины пожилого и среднего возраста, у которых имеются какие-либо воспалительные заболевания, опухоли или очаги хронических инфекций.

Чем опасна узловая эритема нижних конечностей и ее последствия

Прогноз при узловатой эритеме в целом благоприятен. Болезнь не несет угрозы для жизни и прекрасно поддается лечению, рецидивы возникают не так часто. Эстетических проблем тоже не возникает — узлы проходят, не оставляя следов. Однако стоит помнить, что данная патология не всегда является самостоятельной. Если узловатая эритема – это симптом какой-то другой, возможно более серьезной болезни, то необходимо потратить время на тщательное обследование и правильную постановку диагноза. Очевидно, что в этом случае успех будет во многом предопределен эффективностью лечения основного заболевания. О методах лечени узловатой эритемы на ногах читайте тут.

Об узловой эритеме и способах лечения расскажет Александр Медведев, руководитель Центра терапии кожных болезней Европейской клиники «Сиена-Мед»:

Полный диагноз требует проведения индуративной эритемы Базена и обязательной тексодермии. Индуративная эритема Базена находится под наблюдение весь период, пока она локализуется в виде асимметричного очага. Характеризуется плоскими новообразованиями, которые выражены сильными болевыми ощущениями.

Узловая эритема что это такое

Узловая эритема: фотографии, причины и лечение

Узловая эритема, это глубокий васкулит. который проявляется покраснением кожи из-за расширения мелких кровеносных сосудов. Впервые болезнь была диагностирована еще в 18 столетии. Причин возникновения этого заболевание достаточно много для того, чтобы рассматривать эритему в двух клинических проявлениях:

  • Самостоятельная форма, ее еще обозначают как идиопатическую форму;
  • Септическая эритема.

Причины узловой эритемы

По поводу причин идиопатической формы, до сих существуют споры относительно ее вирусного происхождения. Единого мнения на этот счет нет.

Однако большое количество самых разных факторов указывает на то, что узловая эритема может относиться к полиэтиологическим заболеваниям. Вполне вероятно, что в раннем возрасте узловая эритема может быть следствием реакции организма на туберкулез. Это подтверждается исследованиями, которые показывают одновременное начало эритемы и обострения туберкулеза.

У пациентов старшего возраста, узловая эритема является следствием хронических инфекционных заболеваний и интоксикации организма. Особенно явно прослеживается взаимосвязь между эритемой и стрептококковыми инфекциями, и в первую очередь это выявляют многочисленные анализы. Помимо анализов, взаимосвязь демонстрирует реакция эритемы на применение в терапии антистрептококковых препаратов.

Еще одной причиной может выступать повышенная чувствительность к различным лекарственным препаратам.

Симптомы узловатой эритемы

Это заболевание чаще всего наблюдается у детей. При этом в процентном соотношении, девочки болеют значительно чаще.

Перед высыпаниями, начинают появляться первые симптомы в виде:

На кожном покрове, в районе бедра, плеча, голени, высыпают воспалительные узлы. На ощупь они представляются уплотнением, и вызывают болезненные ощущения при пальпации. Новообразование несколько возвышается над кожей, и со временем начинают менять цвет, переходя в бурую окраску.

Такие симптомы длятся на протяжении 3-4 недель, после чего полностью пропадают, а на их месте остаются пигментные пятна и участки шелушения, которые так же вскоре исчезают.

А вот хроническая эритема состоит из нескольких клинических видов:

  • Мигрирующая. Показательно длительное лечение и склонность к рецидиву;
  • Поверхностно-инфильтративная. Большие размеры, боль, лихорадка.

При диагностировании заболевания уделяют внимание на общее количество высыпаний, на цвет и его изменения в ходе развития недуга.

Полный диагноз требует проведения индуративной эритемы Базена и обязательной тексодермии. Индуративная эритема Базена находится под наблюдение весь период, пока она локализуется в виде асимметричного очага. Характеризуется плоскими новообразованиями, которые выражены сильными болевыми ощущениями.

Кроме того, если сравнивать наш недуг с токсидермией, то эритема отличается по нескольким показателям, в числе которых и окраска, динамика развития и изменения цвета, мономорфные узлы, ощущение боли при высыпаниях, плюс локализация высыпаний.

Лечение узловатой эритемы

При туберкулезной инфекции в детском возрасте, в первую очередь лечат именно туберкулез.

В более старшем возрасте внимание уделяется ревматизму, который и представлен фокальной инфекцией.

Итак, если нет туберкулезной инфекции, то лечение предполагает использование антибиотиков. В лечении широко применяются хлорид и кальция глюконат, реопирин, бруфен, пирабутол.

Так же врач может назначить аминокапроновую кислоту, которую надо будет принимать по одной чайной ложке 3 раза в сутки. Курс рассчитан на 12 дней. Хорошо себя зарекомендовал «Амбен» в сиропе. Этот препарат более подходит для детей, и его надо принимать по чайной ложке 3 раза в сутки. Курс рассчитан на 10 дней.

Так же «Амбен» можно принимать в виде таблеток, по 2 в день.

При достаточно сложных случаях, когда нет туберкулеза, но наблюдается острая воспалительная реакция, вкупе с антибиотиками широкого применения назначаются глюкокортикоидные гормоны. Это, преднизолон, дексаметазон, урбазон. В процессе лечения с первыми признаками улучшения состояния больного дозировка препарата должна снижаться.

Помимо этого, врач может прописать противомалярийный препарат, который надо принимать под наблюдением доктора и при постоянных анализах состава крови.

Обязательно нужно принимать витамины общего толка, а также аскорбиновую кислоту, рутин, витамины Во и Bi2.

Лечение предполагает постельный режим, правда, в качестве рекомендации, и при тяжелой форме эритемы. В качестве профилактики, можно использовать диету, и исключение стрессов.

Себорея: лечение, основные причины и фотографии

Герпес на губах: лечение, причины и фотографии

Узловатая эритема

Узловатая эритема — это заболевание, характеризующиеся воспалением сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего встречается у женщин (в три раза чаще мужчин), в возрасте от 15 до 30 лет. Причины данной патологии очень разнообразные и не сочетающиеся между собой.

Причины узловатой эритемы

Так же нужно отметить и аллергический характер эритемы, который чаще всего возникает на прием сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфодиметоксин), контрацептивов.

Симптомы узловатой эритемы

Различают острую форму заболевания и хроническую. Острая форма характеризуется ухудшением общего состояния, повышением температуры, появлением на голенях, коленях, реже лице, шее улов, болезненных при пальпации, имеющих красный цвет, меняющийся на фиолетовый, затем бурый и желтоватый. У половины заболевших наблюдается воспаление суставов. Более тяжело узловатая эритема протекает у детей. Разрешается процесс самостоятельно через 6-7 недель.

Симптомы узловатой эритемы на коже

При хроническом течении данное состояние проходит не надолго, узлы имеют тенденцию к слиянию или возникают на новых местах после разрешения на старых, то есть мигрируют.

Диагностика узловатой эритемы

Для установления причин и лечения необходимо обратиться к дерматологу, ревматологу, к терапевту или к своему лечащему врачу, если причина известна (туберкулез — фтизиатор, саркоидоз — пульмонолог и тд).

Мало того, чтобы Вы сами поставили себе правильный диагноз и не спутали эритему, например, с туберкулезом кожи, так надо и разобраться с причинами, которые бывают очень серьезные. К этому заболеванию приминительно утверждение старых клиницистов: Кожа — барометр внутренней среды организма .

Диагноз узловой эритемы выставляется при визуальном осмотре. При первом обращении желательно сдать мазок из ротоглотки на стрептококк и сделать рентгенограмму легких для исключения саркоидоза и туберкулеза, а так же сдать кал на иерсинию.

Лечение узловатой эритемы

Лечение назначается в зависимости от причин. Я бы посоветовал больному лечь в стационар и пройти обследование от головы до пяток . В большинстве случаев, это состояние вряд ли позволит Вам полноценно выполнять работу, даже не связанную с физическим трудом.Так что больничный лист все равно необходим.

Для лечения узловатой эритемы используются следующие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, индометацин), гормоны (преднизолон), которые не следуют принимать при инфекционных процессах, а при аллергических как раз будет кстати, иодид калия внутрь (если нет противопоказаний), антибиотики при инфекционном процессе. Местное лечение (гепариновая мазь).

Народные средства используются вместе с основным лечением. Некоторые злаки, травы добавляются в рацион питания: зеленые бобы, фасоль, базилик, укроп, тмин. При отеках применяют мочегонные сборы.

Но надо помнить о том, что они не выявят и не вылечат первопричину, только являются ниточкой , для успешного разрешения процесса и облегчения состояния.

До исчезновения острой стадии заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Диета молочно — растительная. После перенесенной узловатой эритемы следует исключить физические нагрузки как минимум на 1 месяц.

Резюмируя, можно сказать, что лечение эритемы — искусство, подвластное только врачам специалистам, да и то не всем.

Осложнения узловатой эритемы

Опасность острой узловатой эритемы заключается в переходе ее в хроническое течение. Поэтому наиболее мужественных господ хотелось бы уберечь от успокоенности, что все само собой решится через 6 — 7 недель, о которых я говорил выше и о которых так много пишется в учебной литературе. Лечиться нужно обязательно.

Ну и, конечно, никто не отменял и те массы осложнений, к которым приводят все те серьезные заболевания о которых сигнализирует нам кожа появлением узловатой эритемы.

Консультация врача по узловатой эритеме:

Вопрос: Я недавно перенесла узловатую эритему, пролежала 2 недели в стационаре, полностью обследовалась, причины так и не нашли. Значит ли это, что меня плохо обследовали. Рецедивов больше не было.

Вопрос: Посоветуйте пожалуйста, в каком отделение лучше пройти обследование?

Вопрос: Так какая основная профилактика узловатой эритемы?

Врач дерматолог Мансуров А.С.

Комментарии

#1 Галина 02.05. 11:52

Я в 1986 году после очень сложной ангины перенесла заболевание Узловатая эритема . Были сплошное поражение голеней

обеих ног. Пролежала в стационаре 2 месяца. Лечение в основном было пиницилин и преднизолон. В 1991году были опять очаги узловатой эритемы, но лечение было уже только какой то антибиотик и в течение 10 дней все исчезло. А сейчас опять появились очаги. тянуть этот процес уже нехочется. На почве чего образовывается эта болезнь так никто и не сказал мне. Посоветуйте пожалуйста что мне делать Какому врачу доверить своё состояние. Я инвалид 2ой группы. Заболевание опорно-двигател ьного аппарата (травма обеих ног. Имею язву двенадцати перстной кишки. Герертоник. Болею тромбофлебитом,хроническим

бронхитом. Не пью, не курю.Помогите!

Что такое узловая эритема?

В первый раз эритема была описана в 1889 г. германским доктором по имени A. Tschamer, другие же спецы считали ее не самостоятельным болезнью, а атипичной формой краснухи. Создателем первого подробного описания поликлиники эритемы у взрослых стал Н. К. Розенберг.

Узловая эритема представляет собой воспаление кожи и подкожной жировой ткани. Результатом этого воспаления является появление болезненных бардовых узелков, которые могут быть размером с вишню, а в неких случаях достигать размера апельсина. Развитие узловой эритемы может быть симптомом наличия другого заболевания, но в 30 % случаев не удается его установить, и эритема рассматривается как отдельное самостоятельное болезнь.

В первый раз эритема была описана в 1889 г. германским доктором по имени A. Tschamer, другие же спецы считали ее не самостоятельным болезнью, а атипичной формой краснухи. Создателем первого подробного описания поликлиники эритемы у взрослых стал Н. К. Розенберг.

Вероятными причинами появления узловой эритемы являются:

  • прием фармацевтических препаратов, а конкретно йодидов, оральных контрацептивов, бромидов и сульфонамидов;
  • стрептококковые инфекции, туберкулёз и другие заразные заболевания;
  • ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания;
  • приобретенные пищеварительные заболевания — язвенные колиты, болезнь Крона и др.;
  • опухолевые заболевания;
  • беременность.

Главную роль в развитии узловатой эритемы играет сенсибилизация сосудов подкожной клетчатки и кожи возбудителями заразных болезней. В большинстве случаев узловая эритема появляется после перенесенных зараз, таких как туберкулез, стрептококковая ангина, лепра и разные микозы, пореже на фоне приема медикаментов.

Принято различать приобретенную и острую формы данного заболевания. Острая форма эритемы характеризуется стремительно появляющимся высыпанием ярко-красных болезненных отечных узлов на голенях (размером больше грецкого орешка). Также отмечается общая слабость, увеличение температуры до 38,5-39 С, боль в голове и артралгии. Отечные узлы исчезают через две-три недели безо всяких следов, равномерно меняя свою расцветку подобно «цветению синяка», изъязвления узлов не встречается. В большинстве случаев встречается острая узловая эритема у малышей и юных дам.

Узловая эритема приобретенной формы почаще появляется у дам приклонного возраста, отличается рецидивирующим течением, отягощенным очагами приобретенной инфекции, также общими аллергическими либо сосудистыми болезнями. Период обострения заболевания — весна и осень, который характеризуется возникновением малого числа равномерно болезненных воспалительных узлов, имеющих синюшно-розоватую расцветку и величину с лесной орешек. Основное место локализации — голени и ноги, очень нередко высыпания сопровождаются отечностью конечностей. Время от времени появляется изъязвление узлов. Рецидивы приобретенной эритемы могут продолжаться несколько месяцев.

Узловая эритема: исцеление

Исцеление острой формы эритемы включает последующие мероприятия: полный постельный режим, прием лекарств и анальгина, согревающие компрессы на пораженные места с веществом ихтиола и аппликации раствора димексида. Не считая того, применяется бутадиеновая и кортикостероидная мази.

Если первичные, малозначительные высыпания еще можно вылечить без помощи других с помощью нестероидных антивосполительных препаратов, также используя эластические чулки и бинты, то при возникновении повторного высыпания нужно срочно обратиться к спецу.

Самыми всераспространенными ошибками самолечения являются долгое внедрение гормональных мазей, растительных и гомеопатических препаратов. Профилактика узловой эритемы заключается в скорейшей ликвидации всех приобретенных очагов инфекции в организме. Также следует избегать переохлаждения. Профилактика с внедрением медикаментозных препаратов делается обычно весной и осенью, за один-два месяца до периода предполагаемого обострения заболевания.

Источники: http://netderm.ru/uzlovaya-yeritema/http://www.ayzdorov.ru/lechenie_aeritema_yzlovaya.phphttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/erythema-nodosumhttp://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/780-uzlovataja-jeritema-simptomy-lecheniehttp://www.knigamedika.ru/sim/kozha/uzlovaya-eritema.htmlhttp://myfamilydoctor.ru/uzlovataya-eritema-prichiny-vozniknoveniya-i-metody-lecheniya/http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/chto-takoe-uzlovaya-e-ritema-nizhnih-konechnostej-inogda-nazy-vayut-e-tu-bolezn-kak-uzelkovaya-e-ritema.htmlhttp://vsehvylechim.ru/chto-takoe-delat-nelzja-i-pochemu/uzlovaja-jeritema-chto-jeto-takoe.html


Об авторе: kosmetologclear