В Случае Попадания Брызг Крови На Слизистую Оболочку Глаз Промыть Глаза

Первая медицинская помощь при поражении техническими жидкостями, электротоком и других несчастных случаях

1. Краткая характеристика поражения агрессивными техническими жидкостями (азотная кислота и ее окислы, перекись водорода и т.д.)

Кислота азотная — бесцветная жидкость, имеет резкий раздражающий запах, негорюча, может образовывать взврывоопасные смеси, коррозионна для большинства металлов.
Азотная кислота высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, а при вдыхании вызывает удушие.

Санитарная обработка:

• глаза промыть 2% раствором питьевой соды, с помощью ватки в направлении к носу;
• открытые участки кожи промыть водой в течении 10-15 минут.

Защита органов дыхания:

• изолирующий противогаз;
• ватно-марлевая повязка, смоченная 2% раствором питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

• согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть большим количеством воды;
• закапать в глаза 2-3 капли 2% раствора новокаина или 5% раствора дикаина с адреналином;
• при спазме голосовой щели — тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости — трахеостомия;
• при остановке дыхания провести искусственное дыхание, ингаляция кислорода;
• сердечно-сосудистые средства;
• немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

2. Поражения антифризом, метиловым спиртом, дихлорэтаном, этилированным бензином, кислотами и щелочами

2.1. Поражения антифризом

Отравление антифризом обусловлено наличием в его составе этиленгликоля – бесцветной сладкой сиропообразной жидкости, с запахом, близким к алкогольному, хорошо растворимой в воде и спиртах.
Отравление наблюдается при приеме этиленгликоля (он входит также в состав тормозных жидкостей) внутрь. Наиболее тяжелое поражение отмечается со стороны центральной нервной системы и почек.
После приема этиленгликоля развивается состояние, напоминающее алкогольное опьянение. Через несколько часов возникают головокружение, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в подложечной области, возбуждение, которое сменяется сонливостью.
При тяжелом отравлении пострадавший быстро теряет сознание, нарушается сердечная деятельность, поражаются почки. Прием примерно 100 мл жидкости, содержащей этиленгликоль, обычно приводит к смертельному исходу.
Иногда после периода острых проявлений отравления наступает временное улучшение состояния, после чего отмечаются симптомы поражения почек и печени.

2.2. Поражения метиловым спиртом

Метиловый (древесный) спирт является бесцветной, хорошо растворимой в воде ядовитой жидкостью, которая не отличается по запаху, вкусу и внешнему виду от этилового спирта. Ядовитые свойства наиболее сильно проявляются при приеме внутрь, слабее — при вдыхании паров метилового спирта и при всасывании через кожу.
Токсичное действие особенно выражено в отношении нервной и сосудистой систем, почек и других органов. После приема метилового спирта наступает состояние опьянения, которое сменяется скрытым периодом. Последний продолжается от нескольких часов до 1–2 суток.
В случае легкого отравления отмечаются слабость, тяжесть в голове, одышка, головокружение, боли в подложечной области, нарушение зрения (сетка перед глазами, туман), снижение остроты зрения. Спустя 1–3 суток этот симптом может исчезнуть, но иногда снижение зрения переходит в полную слепоту.
При отравлении средней тяжести признаки нарушения зрения быстро нарастают, что нередко завершается частичной или полной слепотой.
В случае тяжелого отравления отмечаются быстрая потеря сознания, возбуждение, судороги, синюшность, расстройство дыхания и сердечной деятельности.

2.3. Поражения дихлорэтаном

Осторожность следует соблюдать также при работе с такими ядовитыми техническими жидкостями, как дихлорэтан. При работе с такими веществами следует тщательно выполнять требования техники безопасности и хранения этих веществ (они должны быть снабжены трафаретами «Яд», «Смертельно»), а также производственной санитарии и личной гигиены. Важное значение имеет работа, направленная на твердое усвоение этих правил, а также разъяснения недопустимости преднамеренного приема ядовитых веществ в целях опьянения.

2.4. Поражения этилированным бензином

Отравление бензином наблюдается при длительном вдыхании загрязненного им воздуха, а также при попадании бензина внутрь и на кожный покров.
Ядовитость бензина определяется наличием различных добавок, в частности тетраэтилсвинца. Последний легко проникает не только через органы дыхания, но и через кожу. Поэтому контакт с любыми предметами, загрязненными этилированным бензином, опасен для человека.
При остром отравлении парами этилированного бензина через несколько минут отмечаются общая слабость, головокружение, головная боль, тошнота, неустойчивая походка, возбуждение. В тяжелых случаях отмечаются нарушения дыхания и потеря сознания.
При попадании бензина внутрь через рот появляется боль в области желудка, рвота, понос, поражение печени и почек. Через несколько часов появляется слабость, подавленное настроение, нарушение памяти, сна. В тяжелых случаях – потеря сознания, нарушение дыхания, судороги.

2.5. Поражения кислотами

В качестве компонента для аккумуляторного электролита, а также в качестве реактива в химических лабораториях широко применяется серная кислота. При воздействии на организм человека в виде кислотного тумана, капель и брызг возникают тяжелые химические ожоги. Пары и аэрозоли серной кислоты приводят к покраснению слизистой оболочки глаз, раздражению слизистой оболочки носа, жжению и боли в горле, кашлю.
Отравление средней тяжести характеризуется, кроме того, головной болью, тошнотой, рвотой, посинением губ, приступом кашля.
Прием серной кислоты внутрь вызывает тяжелый ожог слизистой оболочки ротовой полости, глотки, пищевода и желудка. Характеризуется резкими болями за грудиной и в верхней части живота, рвотой, развитием шокового состояния.

2.6. Поражения щелочами

Из числа щелочей наиболее часто отмечаются отравления едким натром (каустической содой), едким калием (поташ), гашеной (едкой) известью, негашеной известью.
Ядовитое действие щелочи проявляется при любом контакте человека с нею и характеризуется резким раздражающим и прижигающим действием. В случае вдыхания паров и аэрозоли едкой щелочи отмечается раздражающее действие в верхних дыхательных путях. При этом возникают сильный кашель, боль в горле, охриплость или отсутствие голоса, возможно воспаление легких, вплоть до их отека.
При попадании едкой щелочи внутрь развивается сильная боль по ходу пищевода и в животе, рвота с примесью крови, болевой шок. В случае попадания на кожу концентрированные растворы едких щелочей приводят к тяжелым химическим ожогам, поражению глубоких слоев тканей.

3. Краткая характеристика поражения техническими жидкостями, имеющимися в воинской части

Содержание вопроса раскрывается при изучении вопросов № 2 и 4 и дополняется материалами по другим техническим жидкостям, которые используются в вашей воинской части.

4. Первая медицинская помощь при поражениях

Первая помощь при отравлении антифризом, как и при отравлении другими ядовитыми жидкостями, включает обильное зондовое промывание желудка водой. Если это невозможно, следует искусственно вызвать рвоту после приема 4–5 стаканов воды. Промывание желудка таким способом нужно повторить 2–3 раза. Для уточнения диагноза следует собрать рвотные массы и промывные воды в чистую стеклянную посуду для лабораторных исследований. Пострадавшему назначается обильное питье, солевое слабительное, вдыхание кислорода, согревание. При обморочном состоянии дают понюхать нашатырный спирт. При развитии терминального состояния проводится сердечно-легочная реанимация. Пострадавшего немедленно эвакуируют в лечебное учреждение.
Первая помощь при поражении метиловым спиртом предусматривает обильное промывание желудка теплой водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия. При необходимости осуществляются реанимационные мероприятия. Пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение.
При отравлении дихлорэтаном необходимо надеть на пострадавшего противогаз или заменить неисправный, вывести на свежий воздух, дать понюхать нашатырный спирт, уложить на койку, согреть, обеспечить полный покой. При попадании жидкого дихлорэтана внутрь необходимо промыть желудок, при обморочном состоянии и нарушении дыхания давать нюхать нашатырный спирт.
При поражении этилированным бензином первая помощь включает удаление пострадавшего из загрязненной атмосферы.
При заглатывании бензина необходимо срочно промыть желудок. Для промывания желудка необходимо пользоваться зондом с 2-3 боковыми отверстиями во избежание закупорки зонда остатками пищи.
Промывание желудка проводится в положении пострадавшего на боку; голова располагается ниже туловища. После введения зонда в желудок вначале отсасывают желудочное содержимое, которое сохраняют для химического анализа. Для промывания используется теплый физиологический раствор; при его отсутствии можно воспользоваться обычной водой. Жидкость вводят через воронку, которую затем наклоняют над тазом ниже уровня желудка, так как жидкость из желудка вытекает согласно закону о соединяющихся сосудах. Общее количество использованной жидкости должно достигать 3-4 л.
По окончании промывания прежде чем извлечь зонд, вводят слабительное.
При угнетении дыхания и развитии терминального состояния проводится сердечно-легочная реанимация.
В случае попадания кислоты или щелочи на кожный покров или слизистые оболочки нужно как можно быстрее обильно промыть их водой. Облитое обмундирование срочно обмывают водой и снимают.
Пострадавшего следует немедленно удалить из зараженной атмосферы, освободить от стесняющего движения обмундирования и снаряжения, создать полный покой, защитить от холода. При одышке, синюшности назначается кислород.
При поражении глаз кислотой их следует промыть 2% раствором соды.
При попадании кислот и щелочей внутрь может быть рвота с примесью крови или кровотечение. Промывать желудок путем приема воды в таких случаях запрещается, так как это может усилить рвоту, привести к попаданию отравляющей жидкости в дыхательные пути. Желудок следует промывать только с помощью зонда. При отсутствии такой возможности пострадавшему следует дать выпить 2–3 стакана воды, чтобы разбавить концентрацию попавшей в организм кислоты или щелочи. Недопустимы попытки взаимно нейтрализовать эти ядовитые жидкости, так как при этом образуется большое количество углекислого газа, происходит растяжение желудка, усиление боли и кровотечения.

• изолирующий противогаз;
• ватно-марлевая повязка, смоченная 2% раствором питьевой соды.

Аварийные ситуации с кровью

Памяти Серёжки С., который заразился ВИЧ,
принимая роды у какой-то наркоманки в поезде

Модели аварийных ситуаций и их ликвидация

Под аварийной ситуацией подразумевается загрязнение кожи, слизистых, а также спецодежды медработников, оборудования, поверхности столов, пола кровью и другими выделениями больного.

Кровь является самым сильным источником заражения вирусом гепатита В или ВИЧ на рабочем месте. Поэтому меры защиты от вируса гепатита В и ВИЧ-инфекции заключаются прежде всего в предотвращении их передачи через кровь, а также в вакцинации против гепатита В. Хотя способы передачи вируса гепатита В и ВИЧ одинаковы, риск заражения вирусом гепатита В на рабочем месте выше, чем ВИЧ-инфекцией (это обусловлено тем, что концентрация вируса в крови ВИЧ-инфицированных больных намного меньше).

Модель аварийной ситуации № 1:
повреждение кожных покровов (порез, укол)

Вероятность заражения ВИЧ при проколе или порезе кожи инструментами, загрязнёнными ВИЧ-инфицированной кровью, составляет 0,3-0,5%. Вероятность заражения вирусом гепатита В в данной аварийной ситуации составляет 6-30%.

Если произошёл порез или укол, необходимо немедленно снять перчатки или обнажить область раны. Выдавить кровь из ранки; стереть кровь тампоном, смоченным в 70% спиртом. Затем, если позволяет рана, тщательно вымыть руки под проточной водой руки с двукратным намыливанием. Смазать ранку 5% раствором йода. Через 15 минут повторить обработку спиртом; заклеить бактерицидным пластырем.

Модель аварийной ситуации № 2:
кровь попала на открытые части тела

Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на неповреждённую кожу оценивается в 0,05%.

Если кровь (или другая биологическая жидкость) попала на неповреждённую кожу следует немедленно обработать её тампоном, смоченным дезинфекционным раствором или 70% раствором спирта, в течение 0,5-1 минуты. Не растирать! Затем вымыть двукратно тёплой проточной водой с мылом и насухо вытереть одноразовой салфеткой или индивидуальным полотенцем. Через 15 минут повторить обработку спиртом (дополнительно см. файл Обработка рук).

Модель аварийной ситуации № 3:
кровь попала в глаза, на слизистую носа или полость рта

Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на слизистые оболочки оценивается в 0,09%.

Если кровь попала в глаза, следует немедленно промыть их дистиллированной водой из аптечки первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции (либо свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия — развести 100 мг марганцево-кислого калия в 200 мл дистиллированной воды). Для промывания глаз использовать стеклянные ванночки: наполнить их водой или раствором, приложить к глазам и промыть, моргая в течение 2 минут. Закапать в каждый глаз по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.

При попадании крови на слизистую носа следует немедленно промыть нос в течение 2 минут в свежеприготовленном 0,05% растворе марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды). Закапать в каждый носовой ход по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.

Если кровь попала на слизистую ротовой полости следует немедленно прополоскать рот 70% этиловым спиртом или свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды) в течение 2 минут.

Модель аварийной ситуации № 4:
кровь попала на халат или другую спецодежду

При попадании крови на халат, спецодежда аккуратно снимается (свёртывается загрязнённой стороной внутрь) и погружается в дезинфицирующий раствор на необходимое время (применяется 5 л дезраствора на 1 кг сухого белья). Затем прополаскивается в воде и стирается обычным способом. Кожу под загрязнённой одеждой обрабатывают, как указано в пункте «2» настоящей инструкции. Обувь дважды протирается дезинфицирующим раствором (руки при этом защищают перчатками, протирочную ветошь утилизируют после дезинфекции).

Модель аварийной ситуации № 5:
кровь попала на оборудование, поверхности столов, пол

Если капли крови попали на оборудование или поверхности мебели, следует немедленно их протереть салфеткой, смоченной в дезинфекционном растворе. Обработку повторить через 15 минут. Салфетка затем дезинфицируется и утилизируется.

При наличии больших количеств крови и жидкостей, содержащих кровь (например, рвотные массы), на полу следует, одев перчатки, смочить ветошь в дезинфицирующем растворе и собрать кровь в ёмкость. Затем в ёмкость долить дезраствор в соотношении 1:4. Экспозиция согласно инструкции к дезсредству. Загрязнённый участок повторно протирается одноразовыми салфетками, смоченными в дезинфицирующем растворе. Обработку повторяют через 15 минут. Если на полу оказались большие лужи крови, следует предусмотреть использование одноразовых водонепроницаемых чехлов для обуви, при угрозе разбрызгивания — очки и водонепроницаемый фартук. Снимать загрязненные чехлы с обуви и фартук следует в перчатках.

Загрязнённый уборочный материал следует замочить в дезинфекционном растворе (концентрацию и время экспозиции — см. инструкцию по дезсредству) в соотношении 1:4, после чего утилизировать в соответствие с инструкцией по утилизации отходов класса Б.

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции

Состав аптечки первой медицинской помощи:

Назначение	Наименование и количество
Для обработки раневых поверхностей	25 мл 5% спиртового раствора йода во флаконе — 1 шт.
Для дезинфекции материала, попавшего на кожу	50 мл 70% этилового спирта во флаконе — 1 шт.
Для дезинфекции материала, попавшего на слизистые оболочки	навеска в тёмной оклейке сухого марганцево-кислого калия по 100 мг — 2 шт. флакон с 200 мл дистиллированной воды (для приготовления 0,05% раствора марганцево-кислого калия) — 2 шт. флакон с 5 мл 20% раствора альбуцида — 1 шт.
Для закапывания лекарства в глаза и нос	пипетки — 2 шт.
Для промывания глаз 0,05% раствором марганцево-кислого калия	стеклянные глазные ванночки — 2 шт.
Для остановки кровотечения	резиновый жгут — 1 шт.
Перевязочный материал	Бинт стерильный 7х14 — 3 шт. Вата стерильная 100 г — 1 упак. бактерицидный пластырь г — 5 шт.

Дополнительно необходимо предусмотреть наличие в отделении:

• инструкции по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций;
• рабочих дезинфицирующих растворов в дезинфекционном уголке, неснижаемого запаса водопроводной воды для мытья рук в 5-литровой ёмкости, туалетного мыла, индивидуальных салфеток для промокания рук.

Для уборки больших луж крови могут понадобиться: одноразовые водонепроницаемые чехлы для обуви, резиновые перчатки, ветошь. При угрозе разбрызгивания крови — очки или защитный лицевой экран, водонепроницаемый фартук.

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции должна храниться в отдельном промаркированном ящике в процедурном кабинете. Обязанности по контролю за хранением и пополнением аптечки возлагаются на старшую медсестру отделения.

Содержание статьи Аварийные ситуации с кровью

• Модели аварийных ситуаций; аптечка первой медицинской помощи.

Дата создания файла: 21.05.2006
Документ изменён: 22.02.2007
Copyright © Ванюков Д.А.

Sublata causa, tollitur effectus —
С устранением причины устраняется следствие

содержание статьи
АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ:

2. Модели аварийных ситуаций; аптечка первой медицинской помощи.

Под аварийной ситуацией подразумевается загрязнение кожи, слизистых, а также спецодежды медработников, оборудования, поверхности столов, пола кровью и другими выделениями больного.

IV. При попадании биологической жидкости (крови) в полость рта

Министерство здравоохранения Российской федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Саратовский государственный медицинский университет

имени В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

(ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ Минздрава России)

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

АЛГОРИТМ

Манипуляции «ОБРАБОТКА КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ПРИ ПОПАДАНИИ НА НИХ КРОВИ ИЛИ ЛЮБОЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ»

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА», ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО», КВАЛИФИКАЦИЯ «БАКАЛАВР»

Цель: профилактика инфицирования ВИЧ, вирусом гепатита В.

Показания: попадание биологической жидкости на кожу и слизистые.

Оснащение: аптечка при авариях: 33% раствор сульфацила-натрия (альбуцид), 70% этиловый спирт, навески перманганата Калия по 50 мг-5шт, градуированная ёмкость на 500мл со стерильной водой для разведения перманганата калия, стеклянная палочка, 5% спиртовой раствор йода, резиновые напальчники 1-2 шт на одного сотрудника режимного кабинета, стерильные пипетки – 2шт, стерильные марлевые салфетки 1уп; стерильные марлевые шарики, стерильный бинт – 2шт пластырь бактерицидный 1шт, емкости с дезинфицирующим средством.

I. При попадании биологической жидкости (крови) на незащищенную кожу рук

1. Немедленно обработать руки тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом.

2. Тампон погрузить в ёмкость с дезинфицирующим средством.

3. Вымыть руки двукратно тёплой проточной водой с мылом.

4. Повторно обработать руки 70% этиловым спиртом.

II. При попадании биологической жидкости (крови) в глаза

1. Промыть глаза большим количеством проточной воды.

2. Набрать в стерильную пипетку 0,05% раствор калия перманганата закапать в глаза и промыть их, делая моргательные движения веками.

3. Осушить глаза стерильной салфеткой, от наружного угла глаза к носу.

4. Закапать 1-2 капли 33% раствора сульфацила-натрия (альбуцид).

5. Использованные предметы ухода поместить в емкость с дезинфицирующим средством.

III. При попадании биологической жидкости (крови) в нос

1. Промыть носовые ходы большим количеством проточной воды.

2. Промыть 0,05% раствором калия перманганата.

3. Промокнуть нос стерильной марлевой салфеткой.

4. Закапать по 3-4 капли в оба носовых хода 33% раствор сульфацила-натрия (альбуцид).

5. Пипетку погрузить в емкость с дезинфицирующим средством.

IV. При попадании биологической жидкости (крови) в полость рта

1. Прополоскать рот большим количеством проточной воды.

2. Прополоскать рот 70% этиловым спиртом или 0,05% раствором калия перманганата.

Примечание: О произошедшей аварии и проведенных в связи с этим мероприятиях немедленно информируется руководитель учреждения и председатель комиссии по внутрибольничным инфекциям.

1.Национальный стандарт Российской Федерации.

«Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода». /Стандарт разработан Ассоциацией медицинских сестер России. Утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии. Дата введения 2009-01-01.

2. В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. Общий уход за больными в терапевтической клинике. Издание третье исправленное и дополненное. Учебное пособие для Вузов. /Москва. «ГЭОТАР-Медиа». 2007. 400 с.

3. Основысестринского дела : учеб. для студ. сред. проф. учеб. Заведений.

/И. X. Аббясов, С. И.Двойников, JI.A. Ка­расева и др.] ; под ред. С.И. Двойникова. — М. : Издатель­ский центр «Академия», 2007. — 336 с.

4. Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Редактор: Кабарухин Б.В. Издательство: Феникс,2013.-768 с.

5. Островская И.В. Основы сестринского дела. Учебник Гриф МО РФ.

Издательство: ГЭОТАР-Медиа,2013.-320 с.

6. Кулешова Л.И. , Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела. Курс лекций сестринские технологии. Редактор: Морозов В.В. Издательство: Феникс,2012.-733 с.

7. Островская И.В. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций. Учебное пособие Гриф МО РФ. Издательство: ГЭОТАР-Медиа,2013.-160 с.

8. Мухина С.А. Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела. Учебное пособие Гриф МО РФ. Издательство: ГЭОТАР-Медиа,2013.-512 с.

ассистент А.А. Ильин

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

ассистент Л.С. Сулковская

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

клинический ординатор М.С. Синькеев

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

Алгоритм обсуждён и утверждён на учебно-методической конференции кафедры пропедевтики внутренних болезней.

Протокол № 9 от 18февраля 2012 г.

пропедевтики внутренних болезней

д.м.н. профессор Ю.И. Скворцов

Алгоритм обсуждён и утверждён Методическим Советом по специальности Сестринское дело от 27 марта 2012 года. Протокол № 7.

5. Пипетку погрузить в емкость с дезинфицирующим средством.

В Случае Попадания Брызг Крови На Слизистую Оболочку Глаз Промыть Глаза

Предупредительные меры:

• избегать контактов с кровью и другими биологическими жидкостями организма человека;
• беречь себя и детей от уколов инъекционными иглами, порезов и ссадин во время прогулок;
• при уборке территории дома, субботниках и т.п. использовать имеющиеся средства индивидуальной защиты (резиновые или кожаные перчатки, очки).

Если произошел укол, порез, загрязнение кожных покровов или слизистых, необходимо срочно оказать себе первую медицинскую помощь:

• при попадании крови на неповрежденную кожу (руки, лицо и др.) обработать 70% раствором этилового спирта или другой медицинской жидкостью, содержащей 70% раствор этилового спирта, тщательно вымыть под проточной водой и повторно обработать 70% раствором этилового спирта (не тереть!);
• загрязненную кровью одежду, обувь обеззаразить 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода 2-х кратно со временем выдержки 15 минут, снять эту одежду и обработать загрязненные участки кожи как указано выше;
• при попадании крови и инфицированных жидкостей на слизистые оболочки глаз их необходимо промыть кипяченой водой;
• при уколах иглами от шприцев или загрязнении поврежденных кожных покровов инфицированными жидкостями необходимо сразу промыть под проточной водой, обработать ранку 70% раствором этилового спирта, а затем 5% спиртовым раствором йода (не тереть!), заклеить лейкопластырем и срочно обратиться в травмпункт или поликлинику по месту жительства;
• для решения вопроса о необходимой врачебной помощи обратиться за консультацией: в г. Перми — центр СПИД, на территориях края — в кабинет инфекционных заболеваний поликлиники для назначения экстренной лекарственной профилактики и последующего медицинского наблюдения.
• при отсутствии вакцинации против вирусного гепатита В необходимо обратиться к участковому врачу.

Своевременно и правильно выполненные профилактические мероприятия во время бытовых аварийных ситуаций эффективно предупреждают заражение ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и.С.

ГКУЗ ПКЦ СПИД и ИЗ: г. Пермь, ул. Архитектора Свиязева, 21, тел. регистратуры: (342) 227-58-56

Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией во время аварийных ситуаций

С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинского работника при аварийной ситуации, проводятся следующие мероприятия:

– в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

– при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа обильно промывают водой (не тереть); при загрязнении слизистой полости рта промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта;

– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

– как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов с целью постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Инструкция составлена в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01. 2011 г. № 1.

Если произошел укол, порез, загрязнение кожных покровов или слизистых, необходимо срочно оказать себе первую медицинскую помощь:

В Случае Попадания Брызг Крови На Слизистую Оболочку Глаз Промыть Глаза

1.Состав аптечки для оказания экстренной помощи при попадании крови на кожу и слизистые, уколах и порезах:

5 % спиртовый раствор йода, 70-градусный этиловый спирт, марганцево-кислый калий (0,05%раствор), вата, бинт, пипетки, лейкопластырь

5 % спиртовый раствор йода, 70-градусный этиловый спирт, марганцево-кислый калий (0,5%раствор), вата, бинт, пипетки, лейкопластырь

5 % спиртовый раствор йода, 70-градусный этиловый спирт, марганцево-кислый калий (0,05%раствор), вата, бинт, пипетки, напальчники

5 % спиртовый раствор йода , 70-градусный этиловый спирт, 30 % раствор альбуцида, вата, -бинт, пипетки, лейкопластырь

5% спиртовый раствор йода, 70-градусный этиловый спирт, протаргол, 30 % раствор альбуцида, вата.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

2.Состав аптечки для оказания экстренной помощи при попадании крови на халат персонала:

5 % спиртовый раствор йода, 70-градусный этиловый спирт, марганцево-кислый калий (0,05%раствор), вата, бинт, пипетки, лейкопластырь

5 % спиртовый раствор йода, 70-градусный этиловый спирт, марганцево-кислый калий (0,5%раствор), вата, бинт, пипетки, лейкопластырь

5 % спиртовый раствор йода, 70-градусный этиловый спирт, марганцево-кислый калий (0,05%раствор), вата, бинт, пипетки, напальчники

5 % спиртовый раствор йода , 70-градусный этиловый спирт, 30 % раствор альбуцида, вата, -бинт, пипетки, лейкопластырь

5% спиртовый раствор йода, 70-градусный этиловый спирт, протаргол, 30 % раствор альбуцида, вата.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

3.Действия медицинского работника в случае загрязнения неповрежденных кожных покровов кровью пациента:

Удалить кровь тампоном, обработать тампоном, смоченным 70-градусным спиртом, затем промыть проточной водой с мылом, высушить и обработать 5 % спиртовым раствором йода

Удалить кровь тампоном, обработать тампоном, смоченным 70-градусным спиртом, затем промыть проточной водой с мылом, высушить и вновь обработать 0,05% раствором марганцево-кислого калия

Удалить кровь тампоном, обработать тампоном, смоченным 70-градусным спиртом, затем промыть проточной водой с мылом, высушить и вновь обработать 70-градусным спиртом

Кровь смыть под струёй проточной воды с последующим мытьем с мылом

Кровь смыть под струёй проточной воды с последующей обработкой 1 % раствором йода.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

4.Действия медицинского работника в случае повреждения целостности кожных покровов рук в процессе работы:

Не останавливая кровотечения, выдавить кровь и промыть под проточной водой, обработать ранку 5% раствором йода без применения дезинфицирующих средств;

Выдавить из ранки кровь и промыть под проточной водой;

Не останавливая кровотечения, выдавить кровь и промыть под проточной водой, обработать ранку 70-градусным спиртом без применения дезинфицирующих средств;

Обработать ранку 5% спиртовым раствором йода или 2% раствором бриллиантового зеленого;

Промыть ранку проточной водой и обработать 5% спиртовым раствором йода.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

5.Действия медицинского работника при попадании крови на слизистые оболочки глаз:

Промыть 0,05 % раствором марганцево-кислого калия

Промыть 0,05 % раствором марганцево-кислого калия, закапать 1 % раствор альбуцида

Промыть 0,5 % раствором марганцевокислого калия

Промыть проточной водой, затем 0,5 % раствором марганцовокислого калия

Обильно промыть водой, закапать 1% раствор протаргола.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

6.Действия медицинского работника при попадании крови на слизистые оболочки рта:

Прополоскать полость рта 0, 5% раствором марганцевокислого калия или 70 градусным спиртом

Прополоскать полость рта 0,05% раствором марганцевокислого калия или 70 градусным спиртом

Прополоскать 0,05% раствором марганцевокислого калия или 96 градусным спиртом

Прополоскать раствором пищевой соды, затем 0,05% раствором марганцевокислого калия

Прополоскать проточной водой, затем 96 градусным спиртом.

7.Действия медицинского работника при попадании крови на слизистую оболочку носа:

Промыть 0,05% раствором марганцевокислого калия

Промыть проточной водой, затем закапать 30% раствор альбуцида

Промыть 0,5% раствором марганцевокислого калия.

Прополоскать раствором пищевой соды, затем 0,05% раствором марганцевокислого калия

Прополоскать проточной водой, затем 96 градусным спиртом.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

8.Действия медицинского работника при попадании крови на халат:

Промыть 0,05% раствором марганцевокислого калия

Промыть проточной водой, затем 30% раствором альбуцида

Промыть 0,5% раствором марганцевокислого калия.

Прополоскать раствором пищевой соды, затем 0,05% раствором марганцевокислого калия

Прополоскать проточной водой, затем 96 градусным спиртом.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

9.Постоянные доноры обследуются на ВИЧ-инфекцию:

Ежеквартально

При каждой сдаче донорского материала

Ежегодно

1 раз в 6 месяцев

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

10.Постоянные реципиенты обследуются на ВИЧ-инфекцию:

Ежеквартально

При каждой сдаче донорского материала

Ежегодно

1 раз в 6 месяцев

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

11.Метод профилактики ВИЧ-инфекции, применяемый в мире в настоящее время:

Гигиеническое воспитание и обучение населения

Вакцинация

Антибиотикотерапия

Изоляция больных и инфицированных

Специфическая иммунопрофилактика

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

12.За нарушение врачебной тайны при выявлении ВИЧ-инфицированных медработник несет ответственность в виде:

Исправительных работ до 2 лет, лишения права заниматься медицинской деятельностью до 3 лет

Исправительных работ до 3 лет, лишения права заниматься медицинской деятельностью до 2 лет

Увольнения

Выговора

Ответственности не несет

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

13.Контингент, подлежащий обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ:

Доноры, работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций при проведении обязательных, предварительных и периодических медицинских осмотров, перечень которых утверждается Правительством РФ

Доноры, работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций при проведении обязательных, предварительных и периодических медицинских осмотров, перечень которых утверждается министром здравоохранения данного региона

Доноры, беременные, работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством РФ

Доноры, работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством РФ, беременные, больные по клиническим показаниям.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

14.Перечень работников отдельных профессий, учреждений и организаций, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах:

Персонал медучреждений, где могут быть медицинские работники, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

Медицинские работники, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

Медицинские работники, имеющие контакт с кровью, работники ДЦУ, торговли, проводники, работники милиции.

дипломаты, работники лабораторий,

Водители- «дальнобойщики»

Военнослужащие, служащие внутренних дел.

Лаборант.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

15.В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» обследование на ВИЧ принудительно проводится при следующем условии:

Только в специальных медучреждениях

При наличии у пациента постоянных половых контактов

Проведение принудительного обследования запрещено Законом

Только в присутствии сотрудника органов внутренних дел

При наличии клинических показаний.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

16.Медицинский работник, отвечающий за определение «кода» обследуемого контингента:

Главный врач

Заведующий поликлиникой

Участковый врач

Врач, назначающий обследование

Начмед

Медицинская сестра

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

17.Перечень показаний для обследования на ВИЧ (в соответствии с приказом МЗ РФ № 295 от 30. 10.95.):

Лихорадка более 1 месяца, гепатит В, С, легочный и вне легочной туберкулез, ворсистая лейкоплакия языка, рак легкого у лиц моложе 60 лет

Лихорадка более 1 месяца, гепатит В, С, легочный и вне легочной туберкулез, ворсистая лейкоплакия языка, саркома Капоши у лиц моложе 60 лет

Беременность, прерывание беременности, любые хирургические вмешательства

Все поступающие на плановые операции в стационары (взрослые и дети), в терапевтические отделения, в инфекционные отделения.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

18.ВИЧ — инфицированные лица в стадии инкубации могут быть источником заражения:

Да

Только доноры

Только при половом контакте

При бытовом контакте

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

19.Источником ВИЧ-инфекции для человека являются:

Человек, инфицированный ВИЧ

Предметы, принадлежащие человеку, инфицированному ВИЧ

Продукты питания, инфицированные ВИЧ

Домашние животные

Кровососущие насекомые.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

20.Основные пути заражения ВИЧ-инфекцией:
Парентеральный, половой, вертикальный
Контактно-бытовой, воздушно-капельный

Парентеральный, половой, горизонтальный
Трансмиссивный, алиментарный.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

21. Длительность вирусоносительства ВИЧ:
Пожизненно

Не более 15-30 дней

До нескольких месяцев

До 7,5 лет

До 12 лет

До 20 лет.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

22.Наиболее опасны для заражения ВИЧ-инфекцией биологические жидкости:

Кровь, сперма

Моча, кал

Слюна, пот.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

23.Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти:

При пользовании общей посудой

При переливании инфицированной крови, препаратов крови, при пересадке органов и тканей

При пользовании общим туалетом, ванной

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

24.В сухой капле крови на халате ВИЧ сохраняется:

7 дней;

10 дней;

12 дней;

14 дней;

18 дней;

21 день;

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

25.Большему риску заражения ВИЧ подвергается:

Реципиент крови

Донор крови

Донор плазмы

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

26. ВИЧ обладает изменчивостью:

Да

Нет

Не известно

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

27.Сроки обнаружения антител к ВИЧ:

Через 7-10 дней после инфицирования

От 3-х недель до 6 мес. после инфици­рования

От 3-х недель до 12 мес. после инфици­рования

От 2-х недель до 12 мес. после инфици­рования

Через 2 года после инфицирования.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

28.Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированным осуществляет:

Территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Инфекционный кабинет по месту жительства

Инфекционная больница

Участковый терапевт.

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

29.Окончательное решение о диагнозе «ВИЧ -инфекция» выносится:

Врачом центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Инфекционистом КИЗа

Врачом любого профиля

Участковым терапевтом

Министерством здравоохранения данного региона

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

30.Носитель генетической информации ВИЧ:
РНК

ДНК

Митохондрии

Ретикулоциты

Все ответы правильные

Все ответы неправильные

31.Стойкость вируса иммунодефицита человека к факторам внешней среды:

Малоустойчив, при температуре 56 градусов инактивируется за 30 минут, при 100 градусах погибает за несколько секунд;

Устойчив во внешней среде, погибает только при автоклавировании

Малоустойчив к дезинфекционным средствам, устойчив к высоким темпе­ратурам.

Малоустойчив, при температуре 36,6 градусов инактивируется за 30 минут, при 100 градусах погибает за несколько секунд;

32.При ВИЧ-инфекции в первую очередь поражаются:

Т- и В-лимфоциты, промиелоциты, макрофаги

Эритроциты

Тромбоциты, макрофаги

Митохондрии, промиелоциты

Доноры, работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством РФ, беременные, больные по клиническим показаниям.

---