Содержание
Беременная женщина часто слышит о том, что должен опускаться живот. Но не каждая знает, что это такое, и почему подобное происходит. А это важно знать, потому что при осмотре гинеколог может спросить, когда опустился живот. Да и сама женщина будет переживать, если не будет владеть полным объемом информации.
Опущение живота – процесс, когда опускается дно матки. Это – первый сигнал о приближении родов. Опущение живота перед родами свидетельствует о том, что плод приближается ко входу в область малого таза. Матка немного проседает, и ее дно уже не оказывает давления на остальные внутренние органы.
Как правило, перед родами происходят изменения в гормональном фоне женщины. Начинается активная выработка эстрогена, который помогает делать родовые пути более эластичными, способствуя размягчению шейки матки.
Как правило, перед родами ребенок переворачивается и опускается головкой к нижней части матки, и тянет ее ближе к малому тазу. Это говорит о том, что опущение живота перед родами – признак принятия плодом максимально удобного положении. Ребенок уже готов появиться на свет.
Основные признаки опущения живота перед родами следующие:
- Исчезновение одышки. Женщина уже может дышать более свободно и глубоко.
- Если у роженицы была изжога или отрыжка, она также пропадает. Также чувство давления на диафрагму, которое было неотъемлемым атрибутом беременности, начинает ослабевать и вскоре не проявляется. Подобная симптоматика была связана с тем, что матка в результате давления на диафрагму способствовала смещению органов пищеварения. Поэтому возникал этот дискомфорт.
Однако, освободив женщину от некоторых неприятных симптомов, опущение живота перед родами способствует тому, что матка начинает больше давить на органы малого таза, вызывая возникновение новых неудобств. Так, это вызывает давление, прежде всего, на мочевой пузырь, способствуя учащению позывов к мочеиспусканию. Также, помимо этого, давление на прямую кишку усиливается. Вполне естественно, что результатом подобной ситуации являются более частые позывы к опорожнению кишечника.
Женщина, как правило, чувствует опущение живота перед родами. Живот после этого становится твердым, возникают ноющие боли внизу живота. Врачи отмечают, что опущение живота происходит примерно за две недели до наступления родов. Однако сроки относительны: у некоторых женщин это может произойти и за месяц, а у многих – за несколько дней перед началом родовой деятельности. Если женщина рожает в первый раз, то опущение происходит раньше. Если же роженица вынашивает второго, а то и третьего ребенка, этот процесс может произойти непосредственно перед появлением малыша на свет.
Существует еще несколько признаков того, что живот опустился или начинает опускаться:
- Женщина должна положить руку между грудью и животом. Если рука помещается в этом пространстве, значит, произошло опущение.
- Иногда заметно меняется форма живота: вместо округлой или овальной она становится грушевидной.
- На приеме гинеколог, который наблюдает беременную женщину, измеряет высоту дна матки. Когда постепенно уменьшается параметр числового сокращения, значит, живот уже начинает опускаться.
- Иногда женщина никак не может понять, опускается живот или нет. В таком случае необходимо на вертикальной гладкой поверхности (например, на зеркале) периодически отмечать уровень, на котором находится пупок от пола. Когда эту процедуру проводить ежедневно, можно без труда проследить весь процесс опущения.
Наконец, помните, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому не нужно пугаться, если вы не видите очевидных признаков опущения. Оно все равно произойдет рано или поздно. Возможно, даже за несколько дней перед родами.
Как правило, перед родами ребенок переворачивается и опускается головкой к нижней части матки, и тянет ее ближе к малому тазу. Это говорит о том, что опущение живота перед родами – признак принятия плодом максимально удобного положении. Ребенок уже готов появиться на свет.
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.
На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.
Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.
Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.
Опущение живота перед первыми или последующими родами связано с процессом становления плода, во время которого малыш постепенно занимает наиболее удобное для своего рождения положение, прижимаясь головой к выходу из маточной полости.
Опущение живота перед родами
Начинается этот процесс с конца третьего триместра и сопровождается дополнительной подготовкой материнского организма к предстоящей родовой деятельности. Во время своего становления ребенок, находящийся до этого в тазовом (ягодичном) предложении постепенно разворачивается, упираясь ко входу в малый таз и занимая наиболее удобное для своего рождения, положение.
Во время родовых потуг и после раскрытия маточной шейки малыш будет интуитивно поворачивать головой в направлении выхода, последовательно продвигаясь по родовым путям.
С начала беременности матка постепенно увеличивается в размерах (до 5000 раз), а состояние ее дна постоянно фиксирует гинеколог. Перед своим опущением размер матки фиксируется или даже немного уменьшается, что становится хорошо заметно на регулярном акушерском осмотре.
Определить, когда именно начнет опускаться живот, невозможно, поскольку погрешность начала родовой деятельности составляет от 10 до 14 дней. В каждом конкретном случае дата устанавливается индивидуально в зависимости от изменения в крови матери гормона прогестерона, отвечающего за сохранение беременности.
Перед первыми родами в норме живот начинается опускаться на 35-36 недели, поскольку в большинстве случаев именно к этому периоду существенно снижается количество прогестерона, на смену которому приходит активная выработка окситоцина, отвечающего за благополучную подготовку к родовой деятельности и последующему грудному вскармливанию.
Одновременно с изменением гормонального фона трансформируется и внутренняя структура маточной ткани, клетки которой начинают вырабатывать большое количество актомиозина, ответственного за растягивание и сокращение детородного органа во время родового процесса.
Уловив начало всех подготовительных мероприятий, ребенок начинает интуитивно переворачиваться, готовясь к родам, а затем занимает наиболее удобное для прохождения родов положение, завершая процесс опущения дна матки.
На положение живота, его высоту и место расположение также влияет:
- количество предыдущих беременностей и состояние мускулатуры матки и живота;
- вес плода и его расположение в маточной полости;
- строение и объем костей таза женщины;
- количество эмбрионов в матке;
- индивидуальные особенности организма будущей мамы.
Диагностические признаки
Опущение живота перед родами у первородящих диагностируется акушером-гинекологом, наблюдавшим женщину в период переменности. Помимо отсутствия роста в показателях высоты дна матки, фиксируемых во время каждой консультации гинеколог также сверится с данными обменной карты и установит расположение ребенка, сообщив будущей маме о готовности малыша.
Кроме врачебной диагностики после опущения, живот:
- приобретет значительно меньший размер, чем несколько недель назад;
- изменит свою форму на более овальную.
Дополнительно можно также провести легкий тест, при котором оценить состояние живота женщине поможет ее ладонь, приложенная к линии между началом живота и окончанием молочных желез.
Тест: если ладонь полностью не ложиться на тело до начала живота, значит он еще не опустился
Так же будущая мама может сесть на стул и попробовать положить ногу на ногу. Если такая процедура проводится женщиной без особых усилий, то ВСДМ (высота дна матки) еще продолжает расти. В случае же, если живот ложится прямо на колени – ребенок полностью готов появиться на свет.
Всегда ли опускается по норме
Опущение живота перед родами у первородящих женщин происходит практически всегда. При повторных беременностях промежуток между опущением живота и последующими родами существенно снижается, а может даже полностью отсутствовать или возникнуть за несколько часов до родов.
При первых родах не опуститься живот может, если:
- Женщина вынашивает многоплодную беременность. В этом случае незначительное, практически незаметное опущение происходит в случае, если один из детей-двойняшек опускается ко входу в малый таз. Перед рождением близнецов опущения вообще не происходит.
- У будущей мамы диагностировано многоводие, в результате которого большое количество околоплодных вод мешает малышу опуститься и значительно увеличивает размер матки.
- Собирающийся родиться ребенок имеет вес от 4,5 до 5 кг и ему физически сложно перевернуться и прижаться ко входу в малый таз.
- Плод занимает аномальное положение в матке и не перевернулся на сроке до 34-35 недели беременности. В этом случае малыш чаще всего находится в тазовом предложении и будет рожден на свет при помощи планового кесарева сечения.
- У будущей мамы отмечается очень слабый мышечный тонус. При плохой физической подготовке живот беременной может оставаться на месте из-за слабости брюшных мышц, еще во время зачатия находящихся намного ниже нормы.
- Женщина обладает очень узким тазом, из-за которого самостоятельное родоразрешение практически невозможно без существенных рисков для молодой мамы и малыша.
Не опустившийся живот до 37 недели беременности не считается признаком патологии, но требует особого наблюдения за беременной и возможного назначения планового кесарева сечения.
Что делать после опущения
Опущение живота означает скорое приближение родов и становится сигналом для рожающих впервые женщин как можно скорее отправится в женскую консультацию, где врач измерит живот и диагностирует отсутствие изменения показателя высоты дна матки.
В случае, если живот опускается на сроке до 35 недели беременности, молодую маму направляют в стационар патологии беременности, где она будет находиться под наблюдением врачей все последующее до родов время.
После посещения женской консультации женщине следует:
| Рекомендации | Описание |
| Подготовить документы для поездки в роддом. | Отныне будущей маме необходимо постоянно при себе носить обменную карту, паспорт и полюс обязательного медицинского страхования. Перед родами женщина также получает родовой сертификат, который следует отдать при госпитализации, а можно заранее подписать у заведующей выбранного роддома. |
| Укомплектовать сумку, необходимую для госпитализации. | Список вещей, необходимых для пребывания в стенах роддома выдается будущей маме акушером женской консультации и включает гигиенические принадлежности как для женщины, так и для новорожденного ребенка. |
| Как можно больше отдыхать и спать не менее 8-9 ч в день. | В оставшиеся недели до родов женщине нужно максимально подготовить свой организм к трудным родам. В случае если молодую маму мучает бессонница, рекомендуется попросить у лечащего врача безопасные снотворные препараты или успокоительное средство. |
| Приобрести комплекс урологических прокладок. | Такие гигиенические приспособления способны помочь справиться с неожиданным подтеканием мочи при смехе или резких движениях, а также совершенно незаменимы если молодая мама ранее сталкивалась с проблемами мочевого пузыря. |
| Ежедневно отсчитывать шевеление плода. | Несмотря на то, что плод стал заметно спокойнее, женщине необходимо контролировать его движения, а при неожиданном затишье незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. |
| Посетить стоматолога. | Перед родами женщине стоит дополнительно позаботиться о здоровом состоянии зубов, а также провести санацию полости рта. |
| Ежедневно принимать теплый, но не горячий душ. | Гигиенические процедуры позволят справится с сильными выделениями и облегчат боль в пояснице. Акушеры настоятельно рекомендуют беременным женщинам ежедневно принимать теплый душ, но избегать ванн, особенно наполненных горячей водой. |
Не следует после опущения живота, особенно если срок беременности достиг 37 недели:
- надолго отлучаться от дома, а также идти на длительную прогулку;
- лежать в горячей ванне, способной усилить сердцебиение и спровоцировать появление преждевременных родов;
- есть жирную, тяжелую или острую пищу, а также переедать;
- летать на самолетах, из-за опасности начала родов во время полета;
- ездить самостоятельно за рулем автомобиля.
Появление повышенной тревожности, усиление бессонницы и частые перепады настроения также свидетельствуют о скорых родах. Особое внимание будущей маме стоит также уделить выделениям из половых органов, поскольку выход небольших комочков слизи с кровяными вкраплениями является основным предвестником начала схваток.
После отхода слизистой пробки женщине запрещается принимать душ или ванну, а следует собраться и подготовиться к поездке в роддом. Не следует также сильно волноваться, лучше всего настроиться на позитивный исход предстоящих родов.
Опущение живота перед родами у женщин, рожающих впервые, в большинстве случаев происходит за 2-4 недели до родов и сопровождает началом подготовки организма к предстоящему появление на свет долгожданного малыша.
Зависящее от состояния брюшного пресса, количества эмбрионов и индивидуальных особенностей организма, изменения положения матки не носит патологического состояния и не является обязательным, но призвано облегчить последующее рождение ребенка и снизить риск развития осложнений.
Помимо облегчения состояния об опущении живота и готовности к родам сообщает:
Предвестники родов
К завершению беременности будущая мама начинает активную подготовку к родам. Она внимательно следит за всеми изменениями организма. Самым главным и достоверным признаком того, что роды совсем близко, является опущение живота.
Поэтому очень часто женщины волнуются и задаются такими вопросами:
- Не рано ли у них опустился живот?
- Почему живот не опустился?
- За сколько дней до родов живот опустится?
Поставленная акушером дата родов не всегда может совпадать с точным сроком в действительности. И потому беременная женщина должна знать о предвестниках родов, которые возникают за несколько недель или часов до начала родов, чтобы быть подготовленной к этому важному событию.
Ложные схватки
После того как живот опустился (за пару недель до родов) у будущей мамы появляются тренировочные схватки, или по-другому схватки Брекстона-Хикса. По мере приближения к родам такие схватки будут все больше нарастать. Таким образом, организм проводит подготовку к родам. Ложные схватки безболезненные и не несут угрозы плоду. Они представляют собой кратковременные сокращения матки, длящиеся не более двух минут. Живот как бы каменеет, становится напряженным, затем все проходит. Только когда подходит срок рожать, тренировочные схватки могут становиться чувствительнее и доставлять дискомфорт будущей матери. Подробнее о ложных схватках →
Околоплодные воды
У повторнородящих околоплодные воды могут отойти внезапно, когда лопается плодный пузырь и вода выходит потоком. Иногда воды отходят постепенно.
Чаще всего околоплодные воды отходят с появлением схваток. Если плодный пузырь остается целым, то прокалывают его уже непосредственно при родах. Такое часто случается у первородящих женщин. Если плодный пузырь лопнул, но схватки еще не появились, то следует немедленно ехать в родильное отделение. Подробнее о том, что делать если отошли воды, а схваток нет →
Если женщине скоро рожать, то ребенок становится менее активным. Движения плода становятся более редкими или он затихает совсем. Он занимает одно положение до самых родов, и его головка располагается в области малого таза. Поэтому часто беременная чувствует боль при ходьбе или ей становится трудно сидеть.
Другие предвестники родов
Также одним из предвестников родов является инстинкт гнездования. Будущая мама начинает делать уборку в доме, перестановку или просто проявляет активную деятельность.
О том, что скоро рожать могут говорить частые походы в туалет, вызванные расстройством стула, или ложные позывы к опорожнению. Может также наблюдаться рвота или тошнота, которые иногда принимаются беременными за отравление. Это означает, что в самое ближайшее время (сутки) женщина должна родить.
Непосредственно перед родами (за 2 или 3 дня) может наблюдаться незначительная потеря веса. Также сходят отеки. В области промежности возникает давление. Появляются тянущие боли в поясничной области.
Беременные женщины всегда с особой внимательностью следят за изменениями в своем организме. Одни начинают беспокоиться, что живот опустился, других тревожит, что в сроке 38-39 недель беременности этого еще не произошло.
Как правило, опущение живота является одним из предвестников родов. В связи с эти возникает вопрос, за сколько дней или недель до родов опускается живот? Для каждой женщины срок индивидуален.
Существует немало причин, когда этого не происходит. Но это не значит, что организм женщины не готовится к родам. Для акушеров понятие «опущение живота» является не только предвестником родов, но и показателем соразмерности тазового кольца параметрам головки малыша.
По каким признакам можно понять, что живот опустился?
Женщина не всегда может заметить разницу в высоте стояния дна матки, так как это расстояние может быть незначительным (несколько см) и не всегда различимым на глаз. Однако, существует ряд других признаков, по которым можно достоверно определить, что живот опустился.
Субъективные признаки
Не секрет, что большинство беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности, страдают от изжоги.
Это связано с ростом матки и давлением ее на все органы брюшной полости, в частности на желудок.
В результате такого давления все чаще происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает чувство изжоги.
При опущении живота перед родами давление на желудок значительно уменьшается. Женщина может заметить, что ее практически не беспокоит изжога и ей не приходится принимать антацидные препараты («Ренни», «Рутацид», «Гевискон» и др).
Уменьшение одышки происходит по следующей причине: опустившаяся матка перестает так сильно давить на диафрагму. Благодаря этому дыхательные движения совершаются без усилий, и одышка перестает беспокоить.
- Учащение мочеиспускания.
В связи с тем, что головка ребенка опускается в малый таз, происходит избыточное давление на мочевой пузырь, который расположен в анатомической близости с маткой. Беременная отмечает, что стала гораздо чаще испытывать позывы к мочеиспусканию.
- Усиление боли в пояснице.
Это связано с повышенной нагрузкой на данный отдел спины в этот период.
Объективные признаки
Это связано с облегчением дыхания и уменьшением одышки.
- Уменьшение частоты пульса.
Легкие и сердце — органы, работа которых очень влияет друг на друга. Поэтому при исчезновении одышки, уменьшается и нагрузка на сердце, что проявляется незначительным урежением пульса.
- Изменение высоты дна матки.
Если померить расстояние от лонного сочленения, до самой верхней точки матки (дна), то можно определить, что это расстояние уменьшилось на 3-4 см.
- Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз.
Данный признак определяется только акушером, он кладет руку на головку плода и определяет, что она фиксирована к костям таза.
- Перемещение центра тяжести, в связи с чем у женщины меняется походка.
При данной патологии не происходит фиксации головки плода к костям таза, поэтому нет признаков опущения живота. Живот у таких беременных имеет особенную форму: он вытянут по бокам.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
