Высыпания На Руках Ступнях И Около Рта Какое Заболевание

Сыпь на ладошках и ступнях у ребенка: возможные причины и особенности лечения

Сыпь на ладошках и ступнях у ребенка относится к серьезным патологиям, требующим грамотного комплексного лечения. Эта проблема может говорить о сложном заболевании, при котором ребенку требуется незамедлительная помощь.

Особенности высыпаний

Каждый родитель беспокоится, если у малыша наблюдаются нарушения. Особое волнение вызывает сыпь на ладошках и ступнях у ребенка, так как диагностировать ее правильно достаточно сложно. Существуют определенные факторы, провоцирующие возникновение высыпаний на кожных покровах, распознать которые может только грамотный специалист.

• аллергия;
• инфекционные поражения кожных покровов;
• наличие паразитов в организме.

К таким заболеваниям нужно относиться очень серьезно, так как если болезнь запущена, то это может оказать губительное воздействие на ребенка. Установить правильный диагноз и назначить требуемое лечение может только квалифицированный доктор.

Высыпания на ладошках и ступнях малыша могут быть связаны с самым обыкновенным несоблюдением правил личной гигиены. Сыпь может возникать в случае неправильно подобранного гигиенического средства.

Основные причины возникновения сыпи

Сыпь на ладошках и ступнях у ребенка зачастую возникает по причине инфекционных заболеваний. Среди самых часто встречаемых заболеваний можно выделить:

При этих заболеваниях высыпания могут быть по всему телу. Каждый родитель должен уметь различать высыпания на коже при наличии инфекции, чтобы своевременно принять меры по устранению заболевания.

Сыпь может проявляться при наличии грибковых заболеваний, псориазе, а также заболеваниях сосудов.

Аллергические реакции

Сыпь на ладошках и ступнях у ребенка возникает в результате протекания аллергической реакции. Это частая причина высыпаний. У ребенка до трех лет способствуют возникновению сыпи определенные продукты питания и медикаментозные препараты. Среди аллергенов в детском возрасте можно выделить наличие домашних животных. Они могут спровоцировать возникновение тяжелой аллергической реакции, при которой наблюдается наличие сыпи, зуд в носовом проходе, сопровождаемый сильным слезотечением.

Если у ребенка возникает сыпь на ладошках и ступнях, что это — интересует очень многих родителей. Такая локализация высыпаний может говорить о возникновении аллергии на косметические средства. Подобная аллергия имеет целый ряд особенностей. На стопе возникает мелкая красная сыпь, провоцирующая сильный зуд, что заставляет ребенка все время чесаться. Со временем пятна становятся намного больше, но температура не появляется.

Обзор причин сыпи на ладонях и ступнях у детей поможет установить фактор, который спровоцировал возникновение подобного состояния. Если у ребенка появилось высыпание, проявляющееся в виде пузырьков, наполненных жидкостью, то это может говорить о наличии дисгидроза. Это заболевание инфекционного характера, при котором сильно страдают кожные покровы ладоней и стоп.

Доктора рекомендуют пристально следить за состоянием ребенка, особенно в теплое время года, так как в этот период достаточно часто случаются рецидивы, связанные с закупоркой сальных желез. Существуют определенные факторы, влияющие на возникновение этого заболевания, а именно такие как:

• чрезмерное потоотделение;
• частые стрессы;
• наследственный фактор;
• грибковые заболевания;
• нарушения эндокринной системы;
• аллергии.

Согласно статистике, если ребенок подвержен дерматиту и диатезу, то существует большая вероятность того, что у него может возникнуть дисгидроз. Некоторые доктора считают, что причиной могут стать аллергические реакции, связанные с питанием, поэтому нужно осторожно вводить новые продукты в рацион.

Чесотку провоцирует чесоточный клещ, и в результате этого возникает сыпь, сильный зуд, а также аллергия на самого клеща и продукты его жизнедеятельности. Помимо этого, если расчесать место укуса, то может проникнуть инфекция и спровоцировать образование гнойничков.

Псориаз может возникать на ладонях и подошвах. Относится он к воспалительным болезням неинфекционной природы. Основными факторами, провоцирующими эту болезнь, считаются наследственность и пищевые отравления. Для псориаза характерны красная сыпь и чешуйки. Высыпания возвышаются над поверхностью кожи, при этом она значительно утолщается.

Стоит помнить, что полностью это заболевание не вылечивается, наблюдаются только стадии обострения и ремиссии.

Контактный дерматит

Контактный дерматит проявляется преимущественно на той области тела, которая была подвержена воздействию определенных веществ. Зачастую высыпания локализуются на ладонях и ступнях ног. Это экземоподобное заболевание. Пациент часто не может точно назвать причину возникновения заболевания, так как признаки дерматита проявляются далеко не сразу после воздействия вредных веществ.

Наличие паразитов в организме

Часто причиной возникновения высыпаний на ступнях и ладонях становятся укусы насекомых и различных паразитов. Существует целый ряд паразитарных заболеваний, которые могут спровоцировать сыпь. Иногда ступни и ладони густо покрываются чешуйками из-за наличия в организме глистных инвазий и многих других паразитов. В таком случае требуется комплексная терапия, помогающая избавиться от паразитов и кожных проявлений.

Заболевания сосудов

Зачастую причиной высыпаний на ладонях и ступнях считаются болезни сердца и сосудов. В основном эти нарушения возникают по причине сокращения количества тромбоцитов, участвующих в процессах свертывания крови, а также по причине ухудшения проницаемости сосудов.

Вирус Коксаки

У детей в возрасте 1-7 лет может встречаться такое вирусное заболевание, как болезнь Коксаки. Вирус достаточно заразный, поэтому инфицироваться ребенок может в совершенно любом общественном месте. Это заболевание становится причиной сыпи на ладошках и ступнях, температуры, болезненного ощущения во рту.

Распознать вирус Коксаки достаточно просто, так как для него характерно возникновение высыпаний не только на ладонях и ступнях, но также и в ротовой полости, вокруг рта. К основным симптомам относится наличие зуда в области поражения, зачастую дети отказываются от пищи.

Диагностика заболеваний

Сыпь на ладошках у ребенка и ступнях причины и лечение имеет различные, именно поэтому важно провести комплексную диагностику для определения предрасполагающих факторов. Правильно поставить диагноз и затем назначить лечение может только квалифицированный специалист. Прежде всего ребенка нужно показать педиатру, который проведет визуальный осмотр и направит к узким специалистам. Зачастую кожные заболевания лечит дерматолог. Для подтверждения поставленного диагноза нужно пройти такие виды исследований, как:

• анализы крови и мочи;
• соскоб на микрофлору;
• пробы на аллергены.

В зависимости от поставленного диагноза доктор назначает лечение. Терапия подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов и средств нетрадиционной медицины.

Проведение лечения

Многие родители задаются вопросом: если возникла сыпь на стопах и ладонях у ребенка, что делать. Обязательно требуется комплексная терапия, которая подразумевает под собой применение мазей и кремов, помогающих устранить зуд. Лечение назначается строго индивидуально, в зависимости от причин, спровоцировавших высыпание.

При бактериальных заболеваниях показан прием антибиотиков, вирусных инфекциях – противовирусных препаратов, микозах – противогрибковых средств. В зависимости от степени тяжести протекания заболевания доктор может назначить средства для наружного применения, которые нужно использовать вместе с таблетками.

Очень важно знать не только как лечить сыпь на ладонях и ступнях у детей, но и как можно облегчить состояние ребенка. Нужно обязательно соблюдать гигиену, носить одежду из натуральных тканей, делать ванночки с питьевой содой или отварами целебных трав.

Профилактика

Если ребенок страдает от аллергии, нужно исключить из рациона питания продукты, которые ее провоцируют. Кроме того, нужно использовать гипоаллергенные средства личной гигиены и порошок для стирки детских вещей.

Важно оградить ребенка от стрессовых ситуаций, следить за чистотой ног и рук, совершать длительные прогулки на свежем воздухе, укреплять иммунную систему.

Сыпь на ладошках у ребенка и ступнях причины и лечение имеет различные, именно поэтому важно провести комплексную диагностику для определения предрасполагающих факторов. Правильно поставить диагноз и затем назначить лечение может только квалифицированный специалист. Прежде всего ребенка нужно показать педиатру, который проведет визуальный осмотр и направит к узким специалистам. Зачастую кожные заболевания лечит дерматолог. Для подтверждения поставленного диагноза нужно пройти такие виды исследований, как:

Что означает сыпь на руках и ногах, а также во рту у ребенка?

Если у ребенка отмечается сыпь на руках и ногах, а также в ротовой полости, то это может быть признаком, так называемого синдрома «рука-нога-рот». Данное заболевание является энтеровирусной инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем или через грязные руки и предметы обихода. Если ребенок контактировал с больным синдромом «рука-нога-рот», то через 7-10 дней после этого у него может наблюдаться повышение температуры и появление на слизистой ротовой полости быстро лопающихся пузырьков. Вместе с тем, стул у ребенка может стать жидким и частым. Иногда малыша может также тревожить кашель и насморк. Через два-три дня после возникновения стоматита, у ребенка появляется сыпь на руках и ногах, в частности, на стопах и кистях. Также может отмечаться сыпь вокруг рта. Такая сыпь длиться недолго, обычно она проходит за 3-7 дней и никакого специфического лечения не требует. Достаточно лишь лечить образовавшийся во рту стоматит, чтобы уменьшить боль и избежать возникновения других инфекций. Это всё касательно данного синдрома в общих чертах. Теперь рассмотрим заболевание подробней.

Этиология и клиническая картина

Синдром руки-ноги-рот представляет собой заразную, но в целом безвредную энтеровирусную инфекцию, вызываемую разновидностями коксаки вируса и энтеровируса 19 или 71. Заболевание носит эпидемиологический характер со вспышками раз в три года преимущественно летом. Несмотря на то, что наиболее подвержены этой инфекции дети до 10 лет и связано это с высоким уровнем контакта между сверстниками и недостаточной степенью гигиеничности поведения, этому заболеванию не могут воспротивиться и взрослые.

Пути заражения носят контактный характер, в частости через некоторые предметы обихода — те же игрушки, или через соприкосновения с зараженной жидкостью — будь то водоем, в котором можно искупнуться, или слюна заражённого, оставшаяся на вещи, стакане. При этом вирус сохраняет свои способности в слюне до месяца даже после выздоровления, а в кале — до двух месяцев. Но даже при таком раскладе после понижения температуры до нормальных показателей ребёнок, правильно инструктированный, может идти в школу или садик.

Латентная форма вируса стабильна от двух-трёх дней до недели. Далее симптоматика проявляется повышенной до 40 градусов температурой и лихорадкой, затем появляются белёсые крайне болезненные волдыри и язвочки во рту, напоминающие разновидность стоматита. Далее по телу ползут пузыри сероватого цвета с красной каймой, преимущественно на руках и ногах, но не исключены высыпания на половых органах и ягодицах. Обычно эти высыпания не чешутся и не болят, после могут немного шелушиться.

Почему появляется сыпь на теле ребенка Вы сможете узнать из следующего видео:

Лечение и профилактика

Заболевание успешно проходит благодаря силам организма. Не требует дополнительного, несимптоматического лечения. До двух месяцев принципиально важно соблюдать некую изоляцию больного. При этом сама сыпь не заразна — вирус только в слюне. Отслеживайте, чтобы у больного была отдельная посуда, полотенце. За неделю постепенно язвы сзодят на нет. Симптоматическое лечение заключается в снятии болевых ощущений и температуры за счет парацетамола и ибупрофена. Местные анестетики, антациды, а также антигистамины также направлены на подавление боли во рту. Принципиально важно употреблять различную жидкость, в том числе даже можно пить холодную воду есть мороженое. Организм должен бороться сам, но для этого нельзя допустить обезвоживания. Нельзя при этом употреблять такие напитки, которые будут раздражать ротовую полость, соленые, пикантные, кислые. Если больной отказывается от еды, не следует насильно заставлять — это не столь принципиально, как питье.

Энтеровирусная инфекция не требует госпитализации, за исключением некоторых случаев. Это касается поражений детей до года. Также обратитесь к врачу, если состояние ухудшается, температура держится гораздо дольше предполагаемого срока или наблюдаются признаки осложнений.

Прогноз положительный, поскольку не требуется основного медикаментозного лечения и организм справляется самостоятельного. Лишь за редким исключением синдром оказывает осложнения на нервную систему — беспокойство, вялость, бред; сердечную — боли в сердце и за грудиной, отдышка; зрение снижается, наблюдаются боли в животе и голове. В частности возможен смертельный исход из-за энцефалита или менингита.

Данный синдром весьма распространён и в принципе проходит, не оставляя следов и последствий. Принципиальное значение в данном заболевании несёт личная гигиена, за которой должны следить родители, воспитатель и должен быть проинструктирован сам ребёнок. Если Вы наблюдаете подобную симптоматику у своего ребёнка, изолируйте его дома до тех пор, пока температура не начнёт спадать, а после просто объясните, что ему нужно тщательней следить за своей гигиеной и не контактировать лишний раз с игрушками болеющих деток.

Почему появляется сыпь на теле ребенка Вы сможете узнать из следующего видео:

Что означает сыпь на руках и ногах, а также во рту у ребенка?

Заболевание, которое вызывает вирус Коксаки, называют «руки-ноги-рот». Это незнакомая нам раньше инфекция всё чаще диагностируется у детей наряду с другими вирусными заболеваниями. Коксаки сопровождается высыпаниями на ладонях, ступнях и во рту. Его симптомы напоминают известную всем ветрянку, стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит. Какие особенности протекания инфекции? Как происходит заражение? И чем лечить этот вирус?

Вирус Коксаки – новая кишечная инфекция

Вирус Коксаки– является кишечным вирусом (в медицинской терминологии кишечные инфекции называют энтеровирусами). Название вируса – Коксаки – связано с городом в США, где он впервые был обнаружен (в 1948 году был выделен из человеческих экскрементов).

Медики различают два вида вирусов Коксаки А и В. Всего известно около 30 типов этой инфекции, из них к группе А относят 24 серотипа, а в группе В — около 6 серотипов. Независимо от типа, все они имеют одинаковые проявления болезни.

Что делает вирус в организме человека?

Вирус Коксаки размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. В процессе размножения он выделяет токсические вещества и вызывает различные пищеварительные проблемы – тошноту, расстройство, боли в животе. Нарушения пищеварения становятся причиной сильной интоксикации, в результате которой возникает ломота, сыпь (высыпания являются результатом выведения токсинов через кожу).

Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

Вирус Коксаки: симптомы

Заболевание вирусом может происходить в скрытой или явной (острой) форме. Скрытая форма болезни (без температуры и высыпаний) формируется на фоне сильного иммунитета. При этом человек не знает о том, что переболел вирусом. Явная (острая) форма болезни формируется при сниженном или низком иммунитете. При этом появляются видимые симптомы, по которым диагностируется болезнь.

Острая форма заболевания имеет инкубационный период – время до проявления первых признаков инфекции. В это время вирус распространяется в клетках желудочного эпителия, активно размножается в них. Чаще период инкубации вируса Коксаки составляет от 2 до 4 дней, реже – может продлиться до 10 дней.

Какие признаки сопровождают острую форму инфицирования вирусом:

Сила проявления симптомов зависит от иммунитета человека. Крепкий иммунитет быстро ограничивает распространение вирусов. При этом зона воспаления отличается небольшими размерами, а температура – незначительным подъёмом. При слабом иммунном ответе вирус поражает множество клеток, формирует обширные воспаления, которые сопровождаются высокой температурой и последующей сильной сыпью.

Инфицирование вирусом

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду . Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду).

Дети старше 10-ти лет, как правило, переносят вирус в лёгкой форме (благодаря более сформированному иммунитету). Взрослые практически не подхватывают эту инфекцию, вирус Коксаки у взрослых диагностируется крайне редко (причины — сформированный иммунитет и выработанные гигиенические привычки). Если заражение всё-таки происходит, то болезнь протекает в скрытой форме.

Существуют следующие пути передачи вируса:

• Пищевой (через воду, продукты питания).
• Контактно-бытовой (через руки, общие предметы быта).
• Воздушно-капельный (через чихание, кашель, близкий разговор).

Внутриутробная передача вируса ребёнку возможна, но происходит редко. Чаще мать имеет иммунитет против Коксаки (переболела вирусом в скрытой или явной форме раньше).

Интересно знать: Большинство детей в возрасте до 4-6 месяцев имеют врождённый иммунитет к вирусу Коксаки. До полугода в крови ребёнка курсируют материнские антитела, срок жизнеспособности которых составляет от 4 до 6 месяцев. После полугода врождённый иммунитет теряется. Наличие материнских иммунных тел в крови ребёнка означает, что большинство женщин задолго до беременности переболели вирусом в скрытой или явной форме.

Течение болезни

Вирус Коксаки передаётся почти с 98%-ной вероятностью. При попадании в организм он крепится на поверхности клеток слизистого эпителия (это могут быть клетки пищеварительных органов или дыхательных путей). Через некоторое время — проникает внутрь клетки и встраивается в её ДНК. С этого момента клетка перестаёт выполнять свои функции и воспроизводит новые вирусы.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом . Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни . Появляются видимые симптомы — температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Важно: если высыпания распространяются на слизистую горла, ребёнок отказывается пить, а грудничок — есть молоко (больно глотать). Это может стать причиной обезвоживания, особенно при высокой температуре.

Через несколько дней ротовые высыпания распространяются на кожу лица (появляются вокруг рта). Сыпь на руках и ногах лопается, превращается в язвочки, вокруг которых облазит кожа. Отслоения кожи локализуются вокруг ногтевых пластин и являются типичным признаком заболевания «руки-ноги-рот». После кожных отслоений облазят ногти. При Коксаки вирус на ногтях позволяет диагностировать болезнь и отличить её от других вирусных инфекций .

Новая пузырьковая сыпь появляется в течение первых 3-5 дней болезни, дальше везикулы (пузырьки) сохраняются, лопаются, кожа и ногти облазят ещё в течение двух-трёх недель.

Как отличить высыпания при вирусе Коксаки от ветряночной сыпи? Пузырьки с жидкостью вначале имеют нечёткие очертания и бледно-розовый цвет. Первые пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сыпь внутри рта появляется на следующий день после высыпаний на руках и ногах. К этому времени первичные пузырьки на ладонях приобретают чёткий контур и более яркий розовый цвет. Высыпания отличаются зудом и болезненностью, напоминают ветрянку (которую вызывает вирус герпеса третьего типа – Зостер).

Пути передачи и способы заражения

Вирус передаётся с немытыми фруктами, овощами, водой, также возможно воздушно-капельное заражение . Вирус Коксаки способен длительно сохраняться в водопроводной воде и фекалиях. Сроки сохранения его активности составляют до двух с половиной лет (780 дней). Это обуславливает распространение инфекции и групповые эпидемии.

Чаще вирус имеет сезонные проявления. Его вспышки приходятся на тёплое время года, когда больше всего употребляется в пищу немытых фруктов, используется сырая водопроводная вода.

Интересно: в климате тропиков Коксаки способен «бушевать» круглогодично.

Как можно обезвредить Коксаки? Вирус боится ультрафиолетового излучения (солнца) и дезинфицирующих растворов (хлорки, хлорамина). В таких условиях он гибнет почти мгновенно. Кипячение убивает вирус за 20 минут.

Осложнения вируса Коксаки

Осложнения вируса возникают тогда, когда инфекция распространяется из желудка и кишечника в другие внутренние органы. Распространение вируса происходит с током крови. При этом обязательным условием осложнений является низкий иммунитет (поэтому почти всегда осложнения наблюдаются у детей младшего возраста). Вирус наиболее опасен для детей в период новорождённости и утробного развития . Осложнения у новорождённого ребёнка формируются в тех случаях, когда вирус Коксаки при беременностивпервые попал в организм женщины.

Важно: различные типы вируса проявляются «любовь» к определённым внутренним органам, что также объясняет формирование тех или других осложнений.

Вирус Коксаки у детей: последствия инфекции

Любые осложнения вируса Коксаки затягивают процесс выздоровления.

Лечение вируса Коксаки

Поскольку вирус – внутриклеточный паразит, его лечение осложняется борьбой с собственными заражёнными клетками. Как правило, иммунитет противодействует вирусу, в течение нескольких дней вырабатывает лимфоциты для борьбы с инфекцией. Поэтому через 3-5 дней симптомы болезни становятся не столь явными, наступает выздоровление.

Для того чтобы поддержать организм в первые несколько дней острого проявления болезни (когда иммунитет ещё не произвёл достаточное количество интерферонов, лимфоцитов и других иммунных тел), применяют симптоматическое лечение – снижают температуру, поддерживают водный режим, обезболивают высыпания, обрабатывают ранки на коже антисептиком.

Что дают больному ребёнку:

• Пить чистую воду – достаточное количество воды позволяет быстрее вывести токсины, а значит, снизить количество высыпаний.

Лекарственные препараты:

Профилактика

Вирус Коксаки – способен вызвать эпидемии заболевания. Поэтому главной профилактикой его распространения является изоляция больных и строгий карантин тех, кто контактировал с заболевшим человеком . Сроки карантина соответствуют максимальным срокам инкубации вируса и составляют не меньше 10 дней.

Также профилактикой вируса является поддержка иммунитета – здоровое питание, отказ от вредных привычек, сезонные курсы витаминов и минералов.

Вместо послесловия

Вирус Коксаки – относительно молодой вирус. Он стал известен медицине всего 60 лет назад. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Они сопровождаются болезненной сыпью. Специфического лечения вируса нет. Остановить его можно только укреплением иммунитета.

В природе существуют десятки вирусов, размножающихся в желудочно-кишечном тракте человека и из-за этого называющихся энтеровирусами. Они способны вызывать целый ряд заболеваний – от конъюнктивита до серьезного поражения нервной системы. Одним из таких недугов является довольно распространенный, но не всегда диагностируемый ввиду схожести с другими инфекционными патологиями синдром «рука-нога-рот». Столь необычное название болезни обусловлено появлением при ней на конечностях, во рту, вокруг губ больного специфических высыпаний.

Причины развития синдрома

Вызвать появление синдрома «рука-нога-рот» могут несколько вирусов, относящихся к группе энтеровирусов:

Все перечисленные вирусы достаточны стойки к условиям окружающей среды, а при комнатной температуре они могут оставаться жизнеспособными даже до двух недель. Особенная активность возбудителей синдрома «рука-нога-рот» отмечается в летне-осеннее время, соответственно в этом периоде растет и заболеваемость.

В организме человека указанные энтеровирусы концентрируются в слюне и фекалиях (поскольку именно в желудочно-кишечном тракте происходит их репродукция). Поэтому заражение возбудителями синдрома «рука-нога-рот» происходит тремя путями: пищевым (фекально-оральный механизм), воздушно-капельным, контактно-бытовым. То есть инфицирование возможно при тесном общении, разговоре, совместных играх, использовании одной посуды с больным человеком или носителем.

Кто болеет?

Чаще всего от данного синдрома страдают дети. Это связано, во-первых, с механизмами передачи инфекции (дети тесно контактируют между собой в коллективе и не всегда соблюдают гигиенические правила), а, во-вторых, с особенностями формирования иммунитета к возбудителю болезни.

После первого контакта с энтеровирусом, вызывающим возникновение синдрома «рука-нога-рот», организм вырабатывает иммунитет, который остается пожизненно. Поэтому ребенок, столкнувшись с вирусом впервые в жизни и переболев, в последующем получает от него защиту и во взрослом возрасте уже не болеет. Но могут быть исключения, например, при заражении новым энтеровирусом, с которым в детстве контакта не было. В таких ситуациях взрослый также может заболеть и иметь такие же проявления болезни, как и ребенок.

Проявления синдрома «рука-нога-рот»

От момента заражения до манифестации недуга в среднем проходит 5-7 дней, причем больной становится опасным для окружающих уже при появлении первых симптомов болезни. Они, кстати, очень напоминают обычную ОРВИ. у человека повышается температура (которая нормализуется через 3-4 дня), возникает слабость, головная боль. краснее и начинает першить горло и т.д. Приблизительно через сутки развиваются уже и более специфические проявления синдрома: везикулярный стоматит (энантема), а также сыпь на конечностях и на коже вокруг губ (экзантема). Визуально это выглядит следующим образом:

• На слизистой рта (деснах, щеках, небе) появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые лопаются и оставляют после себя язвочки, исчезающие со временем бесследно.
• На коже рук, ног (чаще подошвах ступней и ладонях), реже на ягодицах, а также вокруг губ и носа образуются очень мелкие пузырьки с красной воспаленной каймой или просто красные пятнышки. После их исчезновения (через 7-10 дней) может облазить кожа, а у некоторых больных через 4-5 недель – слазить ногти.

Помимо этих объективных симптомов недуга у больных отмечается повышенное слюноотделение, болезненность во рту при употреблении пищи, сниженный аппетит, слабость, у маленьких детей – плаксивость, беспокойство и плохой сон. Также у малышей может быть рвота и непродолжительная диарея, особенно на фоне повышенной температуры тела.

В целом синдром «рука-нога-рот» имеет благоприятное течение, и больные полностью выздоравливают за 7-10 дней. В редких случаях (в частности при заражении энтеровирусом 71 типа) возможно развитие более тяжелых форм болезни и осложнений (менингита, энцефалита и пр.). Заподозрить, что течение недуга приобретает неблагоприятный характер можно по следующим признакам:

• Стойкой горячке (в особенности температуре тела выше 39 градусов).
• Усиливающейся головной боли.
• Многократной рвоте .
• Сильной сонливости или наоборот необоснованному возбуждению.
• Болезненности в области глаз.
• Непрекращающемуся плачу ребенка.

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Данное заболевание врачи не всегда диагностируют своевременно, поскольку в начале своего развития оно напоминает типичное ОРВИ. Кроме того, даже возникающий стоматит может быть невыраженным, а сыпь на коже часто имитирует аллергические проявления (которые родители и врачи не редко расценивают как аллергию на принимаемые жаропонижающие средства) или другие инфекционные заболевания . Но все-таки выделить диагностические критерии для данного недуга можно. К ним относятся:

• Умеренная лихорадка и интоксикация.
• Одновременное появление везикулярного стоматита и высыпаний на коже с преимущественной локализацией на стопах и кистях.
• Отсутствие симптомов, характерных для других инфекционных недугов (тонзиллита, увеличения и болезненности лимфатических узлов, сильного кашля и т.п.).

Существуют и специфические методы диагностики данной энтеровирусной инфекции (их применяют редко и в основном при тяжелом течении недуга):

• Вирусологическое исследования (выделение вирусов из материала, взятого у больного).
• Серологические анализы (выявление в крови антител к энтеровирусам).

Общеклинические исследования (например, анализ крови с пальца) дают только предположительную информацию о том, что в организме больного развивается заболевание, имеющее вирусную природу.

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

Специфического противовирусного лечения для данного недуга нет. Больным назначают диету, которая щадит слизистую оболочку рта (рекомендуется максимально измельченная, жидкая и теплая пища, острые, кислые и соленые блюда исключаются), обильное питье для устранения интоксикации, а также лекарственные средства для уменьшения воспалительных изменений в ротовой полости и снижения температуры тела. При сильном зуде пациентам прописывают антигистаминные препараты.

Лечение стоматита, основного и самого неприятного проявления данного недуга, включает:

• Полоскания отварами растений (ромашки. шалфея ) или растворами, приготовленными из аптечных препаратов несколько раз в день.
• Обработку воспалительных элементов облепиховым маслом, масляным раствором хлорофиллипта.
• Опрыскивание ротовой полости специальными спреями с антисептическим и противовоспалительным действием.

После каждого приема пищи также желательно полоскать рот, чтобы остатки еды не раздражали воспаленную слизистую оболочку, не причиняли больному дополнительный дискомфорт и не провоцировали присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Из жаропонижающих средств предпочтение следует отдавать препаратам парацетамола и ибупрофена.

Что касается лечения сыпи на коже, то она проходит самостоятельно без применения каких-либо медикаментозных средств.

Профилактика

Профилактические меры при синдроме «рука-нога-рот» должны быть такими же, как и при других инфекциях, передающихся воздушно-капельным, контактным и пищевым путями. То есть следует избегать контактов с кашляющими, чихающими и имеющими какие-либо высыпания на лице людьми, пользоваться только индивидуальной посудой, тщательно соблюдать гигиенические правила.

Родители больных деток также должны помнить об опасности, особенно при уходе за кожей малыша, обработке сыпи в ротике, мытье горшка, смене памперсов и т.д.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

1,766 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

10 ноября 2013 г. 12:14

Синдром сыпи рука-нога-рот (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или везикулярный стоматит с экзантемой) — это клинический комплекс, вызванный вирусной инфекцией. Он состоит из сыпи (как следует из названия) на руках и ногах и во рту.

Чаще дети болеют вирусной пузырчаткой полости рта летом и осенью.

Каков характер сыпи при болезни рука-нога-рот?

Сыпь в полости рта: на деснах, небе и языке — состоит из пустул и маленьких язв, которые могут возникать и вокруг рта. На теле сыпь появляется, как правило, на руках (наиболее часто), ногах, а иногда и на ягодицах.

Также может болеть горло, наблюдается раздражительность, слабость, апатия, снижение аппетита и (или) лихорадка.

Данный синдром вызывают различные вирусы, в том числе несколько видов вирусов Коксаки: A16 (наиболее часто), A5, A9, A10, B1 и B3 — и энтеровирус 71. Эти вирусы принадлежат к группе под названием энтеровирусов. Эта группа включает коксаки, эховирус и полиовирус.

Уровень клинического проявления синдрома сыпи рука-нога-рот является высоким. Сыпь на коже и слизистой рта имеет тенденцию появляться почти в 100% у дошкольников, около 40% у детей школьного возраста и примерно у 10% взрослых.

Инкубационный период от момента заражения длится около 3-6 дней. При вспышках из-за энтеровируса 71 могут быть более серьезные осложнения болезни, такие, как вирусный менингит, энцефалит и паралич. Однако синдром сыпи рука-нога-рот, как правило, протекает мягко.

Синдром сыпи рука-нога-рот обычно не требует лечения, его проявления, как правило, проходят через 7-10 дней.

В домашних условиях можно сделать следующее:

Ухаживать за ребенком, следить за тем, чтобы он пил много жидкости.

В этот период ребенку не следует есть соленое и острое.

Для того, чтобы снять температуру, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, но не следует давать аспирин, т.к. это повышает риск развития синдрома Рейе.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Не позволяйте ребенку контактировать с зараженным человеком.

При нанесении специального крема или мази на высыпания, надевайте специальные резиновые медицинские перчатки.

1. Добавлено (22.11.2011, 13:22)

Девочки, не думала что с этим столкнусь. Впервые услышал от сотрудницы на работе, у нее переболели двое внуков. У нас началось это с того что дочка пожаловалась на боль в ротике, что больно кушать. Посмотрела ей ротик — а там маленькие язвочки, как при стоматите но меньше, на щеках внутри на губе нижней внутри и на языке. Начала оперативно полоскать рот миромистином, мазать холисалом и оксолинкой. Температура была один день 38. Самое интересное, что я ждала ветярнку, т.к. в группе карантин, поэтому обсматривала ее всю. И увидела на ножках на ступнях на пальчиках и на пяточках прыщики, типа мозолей, и на ладошках. Получается принесли откуда-то эту гадость. Проходит и правда за неск дней, через 3 дня у нас ротик чистый уже был. Остались на ножках. В связи с этим у меня вопрос, если это принесли из сада например, то эта гадость пойдет по кругу? т.е. выздоровел ребенок, пришел а там еще ходит эта гадость — опять по новой? получается что, санэпидемстанцию чтоли вызывать? или она как ветрянка — 1 раз отболел и все?

Мой сын переболел вирусом Коксаки в очень тяжелой форме — дней 5 тем-ра под 39, весь рот в пузырях, страшная сыпь на ногах, ладошках и попе. А ребенок, от которого он заразился перенес в очень легкой форме — всего два пузырька на губе и все, а другой ребенок от кого этот заразился, тож тяжело болел. Все они заражались с интервалом в 5 дней. Вирус очень заразный, мы его умудрились вообще на улице схватить. Очень часто нашими бездарными врачами он вообще не диагностируется, они попросту о таком не знают((( ставят стоматит и аллергию или вообще ветрянку. По поводу, можно ли им еще заразится, если болел — да, можно каждый год его хватать, пик заболеваемости приходится на конец сентября-октябрь. Но в этом году сын был в тесном контакте с заболевшей девочкой и не заразился. Думаю, что в саду по кругу эта зараза не пойдет, иначе бы повсеместно были эпидемии, а таковых не наблюдается. А вообще это бяка страшная, до сих пор с ужасом вспоминаю, как ребенок орал неделю и не мог есть.

3. А у меня и сын и дочь переболели этой гадостью в сентябре,и вот только сейчас я узнаю как он называется,так как наш врач так и не поставил диагноз((((

А протекало все крайне тяжело,сначала 3 дня темпа высоченная,далее пузыри на ладошках и ступнях,под ногтями и немного на теле и множество во рту,вокруг губ и носа все как герпес.Пока все это высыпало,жесть как чесалось,дети плакали ночами((( высыпание продолжалось сутки,как только все высыпает,чесаться все перестает и начинается самое нудное все подсушить,если пузырики лопаются,то они как герпес рассеивались по всему лицу(((( В общем девочки страшный ужас и самое главное лечили мы это анафероном,так нам врач елы палы прописал(((((. В общем так дней 10,как будто и правда это ветрянка( но мы ей болели,так что ее исключили!)Когда все закончилось мы вздохнули,но не тут то было(( через 2 недели после полного выздоровления на ладошках и ступнях появились подтеки и начала слазить кожа,все прям как в фильме ужасов(((( а еще через месяц начали слазить ногти под которыми были пузырики, и вот сейчас на дворе ноябрь,а болели в сентябре у нас до сих пор ноготки отваливаются(((((((

Откуда мы это взяли не понятно,но у нас во всем доме порядком 20 детей и все этой гадостью переболели(((((

4. У меня старший заболел 4 ноября, сыпь на ладонях,ступнях и попе очень сильная,на ногах и руках поменьше, температура, миндалины во весь рот, во рту сыпи не было, температура 2 дня была. Дочка через 2 суток, все то же самое+стоматит+конъюнктивит, но на теле у нее сыпи было меньше.Из взрослых никто не заболел.

Диагноза до сих пор нет, смотрели 4 врача, ставили инф. мононуклеоз, но по анализам он не подтверждается. Миндалины не уменьшаются, кожа слезла только там, где были большие прыщики.

Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Сыпь на ступнях

Здоровье – одна из важнейших составляющих жизни человека. Чтобы сохранить хорошее здоровье на долгие годы, нужно соблюдать рекомендации по правильному образу жизни и следить за появлением возможных отклонений и нарушений. Одним из отклонений является сыпь, которая может поражать различные части тела, например, ступни.

Сыпь на ступнях может появляться по ряду причин. Основные из них:

• инфекционные поражения кожи;
• аллергия;
• нарушение работы некоторых внутренних органов, связанное с какой-либо патологией.

Высыпания на ступнях чаще всего имеют вид уплотненных везикул, внутри которых находится жидкость, или красных пятен, похожих на бляшки. Размер их, как правило, небольшой. При некоторых заболеваниях, особенно при тяжелой форме, на коже ног могут появляться небольшие чешуйки, сопровождающиеся сильнейшим жжением и зудом. Последние два фактора становятся причиной расчесывания элементов сыпи, что приводит к образованию язв, трещин, расчесов и других повреждений кожи.

Причины сыпи на ступнях

Можно выделить следующие основные причины появления сыпи на ступнях:

1. Чесотка. Эта патология носит полиморфный характер. Другими словами, при чесотке на ступнях ног могут возникать различные элементы сыпи: пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, гнойники, пятна красного цвета, наросты и прочее. При любой форме сыпи отмечается очень сильный, невыносимый зуд, заметно усиливающийся в вечернее время. Для избавления от этого заболевания пораженные участки кожи следует несколько раз в сутки обрабатывать особыми препаратами с аскарицидным действием.
2. Аллергический дерматит. Проявлениями этой патологии становятся небольшие точки на коже ступней. Чаще всего они имеют розовый цвет, но могут быть и ярко-красными. По своей форме элементы высыпаний выпуклы, то есть возвышаются над поверхностью. При запущенной болезни на месте точек образуются везикулы небольшого размера с серозным содержимым. Они вызываются шелушение кожных покровов, а также выраженный зуд и жжение, что в дальнейшем может привести к образованию корок. Причины дерматита кроются в индивидуальной реакции человека на тот или иной аллерген. Кожные проявления заболевания обычно отмечаются после контакта кожи с веществом, вызывающим реакцию.
3. Ихтиоз. При этой патологии на коже ступней образуется большое количество чешуек. Нередко высыпания сопровождаются зудом, что может стать причиной появления трещин.
4. Инфекционный эндокардит. В таком случае сыпь имеет выраженный геморрагический характер. На ступнях ног возникают красные пятнышки небольшого размера, также отмечается зуд и боль. Такая сыпь на ступнях сильно напоминает обычную крапивницу.

В некоторых случаях язвенная сыпь на ступнях может быть связана с тяжелыми патологиями системы кровообращения. Подобные высыпания могут возникать на фоне варикозного расширения вен, плоскоклеточного рака кожи и другие заболеваний.

При появлении сыпи на ступнях или другой части тела нужно помнить, что таким образом может проявляться не только аллергическая реакция, но и многие серьезные патологии. Поэтому при обнаружении высыпаний следует сразу же проконсультироваться у дерматолога.

Для диагностики кожной сыпи чаще всего применяются такие методы исследования, как соскоб и биопсия.

Сыпь на ступнях у ребенка

У маленьких детей иммунная система организма еще не до конца сформирована и функционирует не в полную силу, что сказывается на защитных свойствах. Поэтому даже легкие болезни у малышей могут протекать очень активно и бурно. Из-за этого при выявлении у ребенка любых признаков патологии, отклонений или болезней необходимо обращаться к педиатру.

Образование элементов сыпи на ступнях у малыша может быть симптомом тяжелого заболевания, требующего медицинского вмешательство. Только грамотный специалист сможет установить причину высыпаний, определить тяжесть состояния и поставить диагноз.

Нередко сыпь на ступнях ребенка – проявление обычной аллергии. Такой же признак характерен для ветрянки, скарлатины и кори. Подобным образом проявляется и обычная потница, не требующая специализированного лечения.

При обнаружении сыпи на ступнях малыша главное не паниковать, а обдумать, какая именно причина могла вызвать такую реакцию и при первой возможности отправляться к врачу. Родителям нужно помнить и о гигиене ребенка, при появлении высыпаний это особенно важно.

У ребенка чешется сыпь на ступнях

Зуд, сопровождающий сыпь на ступнях, доставляет малышу массу неудобств. Ребенок из-за него нервничает, постоянно чешется, плохо спит и ест. Со времени ситуация может ухудшаться, зуд усиливается, а элементы высыпаний расчесываются малышом.

Если при появлении сыпи ребенка начинает беспокоить также и зуд, то ему нужно помочь. Чаще всего родители мажут элементы высыпаний зеленкой, это не самое верное решение проблемы. Ведь после того, как на сыпь нанесли это средство, специалисту будет намного труднее диагностировать причину ее появления.

Для того чтобы поставить верный диагноз и своевременно начать лечение, необходимо максимально быстро обратиться к врачу. Конечно, сыпь на ступнях не представляет большой опасности для жизни и здоровья человека, но она может свидетельствовать о серьезных проблемах и отклонениях в организме.

Существует огромное количество различных видов элементов сыпи. Многие из них сопровождаются зудом, жжением и неприятными ощущениями. При появлении у крохи таких симптомов родители должны сохранять спокойствие и постараться отвлечь внимание ребенка. Можно почитать ему книжку, включить мультфильм или дать любимую игрушку. До посещения врача следует отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию, соблюдать правильную диету.

Причины зуда ступней при сыпи

Если причиной появления сыпи на ступнях стало какое-либо инфекционное заболевание, то помимо нее у малыша будут и другие симптомы болезни. Чаще всего такими симптомами становится повышение температуры, озноб, кашель, головная боль, боли в горле и другие. Ребенок становится слабым, вялым, капризным, теряет аппетит и плохо спит. При некоторых заболеваниях могут проявляться симптомы нарушения работы органов пищеварения: понос, рвота, тошнота и прочие.

У детей причины возникновения зуда и высыпаний можно условно разделить на четыре группы:

1. Индивидуальные аллергические реакции.
2. Патологии сердечно-сосудистой системы и кровообращения.
3. Инфекции и паразиты.
4. Нарушение гигиенических норм и принципов правильного питания.

При разных инфекционных болезнях время появления сыпи может заметно различаться: в одних случаях это один из первых признаков заболевания, а в других – сыпь образуется только спустя некоторое время. Красная сыпь на ступнях наиболее часто свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как корь, ветряная оспа, скарлатина и краснуха.

Особую опасность для людей любого возраста представляет менингококковая инфекция, так как она поражает оболочки головного мозга и вызывает заражение крови. У детей эта патология может привести к летальному исходу, причем от первых признаков болезни до смерти может пройти меньше суток. Это еще одна причина обязательно обратиться к врачу при появлении сыпи на ступнях или других частях тела.

Возникновение аллергической сыпи обычно связано с воздействием какого-либо аллергена. Такую реакцию могут вызвать различные вещи: продукты питания (мед, шоколад, молоко и его производные, ягоды, фрукты и прочее), бытовая химия, лекарственные препараты, косметика, гигиенические средства, носки или обувь из натуральной шерсти и другие предметы.

Сыпь на ступнях аллергической природы может появиться даже после легкого и короткого контакта с аллергеном. В таком случае важно установить, что именно вызвало реакцию и, по возможности, устранить контакт с аллергеном. Для этого необходимо пересмотреть рацион питания малыша, его одежду и личные вещи, средства гигиены и бытовой химии. Не стоит забывать, что сыпь нередко путают с укусами мелких насекомых, например, комаров, блох, клопов. Кроме того, такие укусы сами могут стать причиной аллергии.

Вызвать сыпь на ступнях могут кожные паразиты. Чаще всего высыпания этой группы связаны с чесоточным клещом. Этот паразит проделывает микроскопические ходы в коже и слизистых, наиболее часто поражая участки между пальцами рук и ног, запястья, половые органы.

Довольно частой причиной появления сыпи на различных частях тела становится недостаточная гигиена. Кожа у малышей еще слишком чувствительная и нежная, поэтому любые дефекты в уходе быстро оставляют на ней свои следы. Это может привести к опрелостям, потнице и дерматиту. Необходимо следить, чтобы ребенок был одет по погоде и не потел. Нельзя на долгое время оставлять на коже мокрые подгузники, ползунки или пеленки.

Самой лучшей профилактикой дерматита является своевременное подмывание и купание малыша, а также ежедневные воздушные ванны.

Если элементами сыпи становятся пузырьки, внутри которых находится жидкость, то родители должны помнить, что нельзя их вскрывать самим. В случае, когда они лопаются сами, получившуюся раневую поверхность следует смазать любым антисептическим раствором, содержащим спирт. Это поможет не допустить развития осложнений и проникновения в рану инфекции.

Лечение сыпи на ступнях

Для того чтобы правильно лечить сыпь на ступнях, сначала нужно установить причину ее появления. Если кожные высыпания появились вследствие аллергической реакции, то следует исключить контакт с аллергеном и пропить курс противоаллергических препаратов, который сможет назначить врач. Используются и мази для устранения зуда и скорейшего исчезновения сыпи.

Инфекционные заболевания требуют еще более тщательного лечения. В таких случаях не обойтись без посещения специалиста, который назначит комплексную терапию, включающую антибиотики широкого спектра, витамины и другие лекарственные средства по необходимости.

Сыпь на ступнях у ребенка – это однозначный повод для обращения к специалистам. Самолечение в такой ситуации может только навредить и привести к печальным последствиям.

Профилактика сыпи на ступнях

Основной профилактикой сыпи на ступнях, вызванной инфекционным заболеванием, является проведение всех необходимых прививок по календарю. Вакцинация дает возможность людям избежать многих тяжелых заболеваний.

Некоторые инфекции помимо сыпи на ступнях проявляются и другими более серьезными симптомами, поэтому очень важно соблюдать календарь прививок и регулярно консультироваться с участковым педиатром.

У маленьких деток может наблюдаться реакция на прививки, проявляющаяся в повышении температуры, слабости, апатии, недомогании. Если наблюдаются такие симптомы, то о них обязательно нужно сообщить врачу. Специалист, учитывая возрастные и другие индивидуальные особенности малыша, подберет подходящий комплекс витамин и антигистаминных средств.

Сыпь на ступнях, фото

1. Аллергическая сыпь на ступнях ребенка, фото

Если причиной появления сыпи на ступнях стало какое-либо инфекционное заболевание, то помимо нее у малыша будут и другие симптомы болезни. Чаще всего такими симптомами становится повышение температуры, озноб, кашель, головная боль, боли в горле и другие. Ребенок становится слабым, вялым, капризным, теряет аппетит и плохо спит. При некоторых заболеваниях могут проявляться симптомы нарушения работы органов пищеварения: понос, рвота, тошнота и прочие.

Синдром «рука-нога-рот» 🎥

Название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошло от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляется собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы. Является одним из вариантов «энтеровирусной инфекции», а именно бостонской экзантемы.

Возбудители синдрома «рука-нога-рот»: энтеровирусы Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3, энтеровирус 71. Это РНК-содержащие вирусы, достаточно устойчивые во внешней среде, способные сохраняться при комнатной температуре до 2х недель в жизнеспособном состоянии.

Эти вирусы имеют широкое распространение среди людей различных возрастов, однако чаще поражаются дети до 3х лет. Взрослые заболевают реже и переносят инфекцию также благоприятно.

Заболевание регистрируется в большинстве случаев в летне-осенний период. Механизмы заражения – аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи) и фекально-оральный механизм. Факторами передачи могут явиться предметы обихода, такие как игрушки, посуда, пастельные и гигиенические принадлежности. Но все же чаще инфицирование происходит при чихании, кашле и простом разговоре. Заразен не только больной человек, но и здоровые носители энтеровирусов.

Иммунитет после перенесенной инфекции формируется типоспецифический, стойкий (то есть пожизненный). Однако, если человек инфицируется другим серотипом энтеровируса (например, переболел А 16, а повторно заразился B3), то болезнь может возникнуть вновь.

Симптомы энтеровирусного стоматита с экзантемой (синдрома рука-нога-рот)

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома) длится 4-7 дней. Больной становится заразным с первых симптомов болезни и остается таковым весь разгар заболевания. Первым симптомом является повышение температуры до 37,5-38º, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, першение в горле, мышечные боли. Длительность лихорадки до 3-5 дней. То есть начало болезни очень похоже на ОРВИ. Однако в отличие от ОРВИ через 1-2 дня на ладонях кистей (иногда на тыльной стороне кисти) и стопах (чаще подошвах), реже на задней поверхности бедер и ягодицах, появляется сыпь в виде везикул* небольшого размера до 3 мм в диаметре, окруженных венчиком покраснения (*везикула – полостной элемент с прозрачным содержимым, возвышающийся над поверхностью нормальной кожи, имеющий вокруг себя кольцо или венчик покраснения). В динамике происходит обратное развитие сыпи: элементы не вскрываются, содержимое их исчезает, происходит сравнивание их с поверхностью нормальной кожи, покраснение исчезает. Сыпь держится у больного в течение 5-7 дней, затем исчезает бесследно.

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме рука-нога-рот

Синдром рука-нога-рот, сыпь на ладонях и стопах

Синдром рука-нога-рот, сыпь на стопах у ребенка

Одновременно с появлением сыпи в ротовой полости появляются язвочки (или афты), сопровождающиеся болезненностью, чувствительностью к горячей, острой пище. Явления афтозного стоматита можно обнаружить на внутренней поверхности щек, языке, деснах, твердом и мягком небе. При появлении стоматита снижается аппетит, появляется раздражительность, капризность, могут появиться боли в горле, возникают сложности при приеме пищи, обильное слюноотделение.

Энтеровирусный стоматит у ребенка при синдроме рука-нога-рот

В отличие от герпангины (другого варианта энтеровирусной инфекции, при котором в процесс вовлечены миндалины) при синдроме «рука-нога-рот» язвочки не выходят на поверхность миндалин.

В англоязычных источниках есть указания на тот факт, что через 1-2 месяца после перенесенного синдрома у пациентов может наблюдаться поражение (отслоение) ногтей, данная взаимосвязь патогенетически не доказана.

Осложнения синдрома рука-нога-рот

Чаще всего прогноз заболевания благоприятный, происходит самопроизвольное выздоровление. Однако при инфицированием энтеровирусом 71 могут возникнуть грозные и тяжелые осложнения синдрома «рука-нога-рот». Возможно развитие менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки), энцефалита (воспаление вещества головного мозга), о которых более подробно можно узнать в статье «энтеровирусные инфекции».

Тревожные симптомы при синдроме «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты, а иногда и многократной, усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов промедление с медицинской помощью может стоить жизни больного.

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины и исключения всех инфекционных заболеваний с характерной сыпью (ветряная оспа, краснуха, корь). Опорные диагностические признаки следующие:
— начало с небольшой лихорадки и интоксикации;
— через 1-2 дня появление экзантемы (пузырьковая сыпь) на стопах, кистях (ладонях);
— одновременное появление энантемы (явлений стоматита) в ротовой полости;
— отсутствие характерных синдромов других инфекционных заболеваний (ангины, легочного синдрома, выраженного поражения лимфатической системы и других).

Дополнительными критериями служат лабораторные методы (аназизы берутся при развитии осложнений): общий анализ крови с характерными критериями вирусной инфекции (возможен лейкоцитоз, увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, СОЭ чаще в пределах нормы). Специфические лабораторные методы, позволяющие подтвердить энтеровирусную природу данного синдрома – это вирусологический метод (выделение энтеровирусов в смывах и мазках из зева), серологические исследования крови (выявление специфических антител в сыворотке крови пациентов).

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

При благоприятном течении болезни (подавляющее большинство пациентов) симптомы заболевания проходят самостоятельно в течение недели, реже 9-10 дней.

1) Организационно-режимные мероприятия. Большинство требует лечения амбулаторно (на дому). Показан специальный режим питания – сбалансированное питание с механическим и химическим щажением, то есть пища должна быть в теплом виде, жидкая или полужидкая, исключить слишком соленую, острую, горячую пищу. Должен соблюдаться питьевой режим для выведения токсинов из организма, снижения лихорадки (согласно возрасту достаточное количество жидкости).

2) Медикаментозная терапия является как этиотропной, так и симптоматической:
— индукторы интерферона (анаферон детский и взрослый, афлубин и другие);
— жаропонижающие при температуре – нурофен, панадол, эффералган и другие, избегать прием аспирина во избежание возникновения синдрома Рея;
— антигистаминные препараты при сыпи – кларитин, зодак, цетрин и другие.

3) Местная терапия (полоскания горла теплым раствором соды и шалфея, растворы хлоргексидина, фурациллина, тантум-верде спрей, пантенол аэрозоль, для профилактики возникновения вторичной бактериальной инфекции иммудон для рассасывания)

Профилактика синдрома «рука-нога-рот»

1) Избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми.
2) Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, гигиена полости рта.
3) При уходе за больным и обработке элементов сыпи использовать средства защиты (перчатки).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

По данным герпетического центра Российской академии медико-технических наук, синдром рука-нога-рот может быть вызван энтеровирусами в совокупности с ВЭБ, ЦМВ и HHV№6 (иначе говоря с персестирующей герпетической инфекцией), что отягощает течение заболевания.

Синдром рука-нога-рот, сыпь на ладонях и стопах

---