Анализ крови после укуса клеща на боррелиоз

ПЦР дает возможность определить возбудитель до геновида, выявить случаи вторичного заражения боррелиозом. Результаты будут более достоверными при использовании нескольких ПЦР-систем.

Когда и какие анализы крови нужно сдать, если укусил клещ?

Первый пик активности клещей начинается в апреле и продолжается к средине июня. Ежегодно к врачам разных профилей по поводу укусов обращается несколько сотен пациентов. Обычно на 10-14 день после происшествия специалисты рекомендуют сдать анализы в лабораторию.

Зачем сдавать анализы?

Иксодовые клещи распространяют по меньшей мере две социально значимые патологии. Это всем известный клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). Болезни отнюдь не безобидные, как может показаться на первый взгляд. В некоторых случаях инфицирование организма боррелиями вызывает очень тяжелые отдаленные последствия. Развиваются признаки поражения сердца, суставов, нервной системы. Только при тщательном расследовании их удается связать с перенесенной когда-то болезнью Лайма. Вот почему рекомендуется сдавать анализ крови после укуса клеща.

При поздно начатом лечении процент перехода в хроническое течение может достигать 50%. Своевременное лабораторное исследование и соответствующая терапия обеспечивают благоприятный исход указанных и других серьезных бактериальных заболеваний, передающихся клещами.

Какие анализы сдавать?

В основном при укусе клеща анализ крови на клещевые инфекции проводят серологическими методами:

Определяет наличие в организме специфических антител к вирусу. Существует два класса антител: IgG и IgM. Они являются специфическими противовирусными белками-иммуноглобулинами, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом. Эти белки свидетельствуют о текущем или перенесенном инфекционном процессе, а также указывают на успешность вакцинации.

Спустя неделю после первых симптомов регистрируются иммуноглобулины класса G. В крови они достигают своего максимума через 1,5-2,5 месяца с момента укуса и сохраняются всю жизнь. Так обеспечивается стойкий иммунитет.

Обнаружение антител класса lgM возможно через 10 дней после укуса клеща. Иммуноглобулины класса М диагностируются при первых симптомах заболевания. Через 3,4-4,5 недель после инфицирования их значение будет очень высоким, но в течение нескольких месяцев оно снизится.

Иммуноферментный анализ очень точный и позволяет определить патологию на раннем сроке, но для того чтобы исключить ложный результат иногда применяют вестерн-блот.

Подтверждающий итоговый анализ на боррелиоз и энцефалит в списке иммунологических исследований. Тест необходим после обнаружения положительных антител класса lgG. Материалом, как и при ИФА, является венозная кровь.

Наиболее доступный и дешевый метод для использования широким кругом медицинских учреждений, дающий возможность выявить антитела к известным антигенам. Исследуют сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. Специфические антитела регистрируются как помеченные флюоресцином комплексы, в составе которых присутствует антиген, специфическое антитело и сыворотка против глобулинов человека.

Когда возбудители присутствуют в материале, то они светятся как светлячки, если смотреть на них в люминесцентный микроскоп. Тест проигрывает ИФА по чувствительности и объективности результатов, но выигрывает в специфичности.

Чувствительный метод полимеразной цепной реакции, который указывает на наличие молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: клеще, крови, кожном биопате, мочи. Для дополнительной диагностики используют также спинномозговую и суставную жидкость.

ПЦР дает возможность определить возбудитель до геновида, выявить случаи вторичного заражения боррелиозом. Результаты будут более достоверными при использовании нескольких ПЦР-систем.

Среди всех анализов какие нужно сдать после укуса клеща ПЦР-анализ для обнаружения клещевого энцефалита применять нецелесообразно, так как в lgM-позитивной фазе он выдаст отрицательный результат во многих случаях. Комбинация первых двух тестов вполне достаточна для серологического исследования клещевых инфекций.

Когда сдавать кровь после укуса клеща?

Если укусил клещ сдать анализы крови для исследования методом ПЦР необходимо не раньше, чем через 10 дней. На антитела (lgМ) к вирусу клещевого энцефалита через две недели после укуса, на антитела (lgМ) к боррелиям – через три недели.

Для определения скрытых инфекций после укуса клеща рекомендуется сдавать анализы два раза. Первое обследование зависит от того сколько дней прошло после укуса, а второе – проводится через месяц после первой сдачи анализа. При первом, и втором анализе используют один и тот же метод. Второй анализ делают только в том случае, если предыдущий был отрицательным.

В связи с разнообразием клинических признаков заболеваний, передающихся клещам, используется широкий круг лабораторных тестов. Диагностическая ценность зависит от особенностей самого анализа, от патологической стадии и от предварительной терапии антибиотиками. Какие анализы сдать если укусил клещ решает врач. Также он принимает решение о том, через сколько времени провести повторное исследование в случае необходимости.

У клещей, которых красноярцы приносят на анализ, специалисты «Центра гигиены и эпидемиологии» находят возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза, эрлихиоза и анаплазмоза человека. Всего было исследовано более пяти тысяч членистоногих.

От укусов клещей пострадали девять тысяч жителей Красноярского края

За последнюю неделю в Красноярском крае от укусов клещей пострадали почти 2,7 тысячи человек, из них 460 детей. С начала сезона в регионе зарегистрировано более девяти тысяч пострадавших.

В Красноярске за неделю число укушенных достигло тысячи человек. Цепляют клещей на территории заповедника «Столбы», в окрестностях Академгородка, совхоза «Октябрьский» и микрорайона Удачный.

У клещей, которых красноярцы приносят на анализ, специалисты «Центра гигиены и эпидемиологии» находят возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза, эрлихиоза и анаплазмоза человека. Всего было исследовано более пяти тысяч членистоногих.

«Находясь в природных очагах клещевого вирусного энцефалита, необходимо соблюдать меры индивидуальной защиты: носить одежду, препятствующую заползанию клещей, постоянно осматриваться, пользоваться репеллентами», — рекомендуют в краевом Роспотребнадзоре.

Изначально симптомы напоминают грипп или вирусное заболевание. Характерно острое начало, стремительное течение. Через 2-3 дня признаки исчезают, но могут снова повториться через несколько дней. В тяжелых случаях наступает летальный исход.

Анализ крови на боррелиоз

Анализ на боррелиоз – обязательная процедура для выявления опасного заболевания. В качестве материала для исследования используют кровь человека, суставную жидкость, тело клеща. Результаты получают в тот же день либо в течение недели. Обратиться за помощью можно в государственную, частную клинику.

Кратко о болезни

Болезнь Лайма, Лима или боррелиоз распространяют инфицированные клещи. В кровь человека попадают болезнетворные бактерии при укусе. Микроорганизмы сосредотачиваются в крови, питаются жизненноважными клетками. Скорость размножения боррелий, инкубационный период и симптоматика зависят от силы, реакции иммунитета.

Болезнь Лайма поражает суставы, кожу, сердечную мышцу. По мере развития боррелиоза усиливается симптоматика:

Изначально симптомы напоминают грипп или вирусное заболевание. Характерно острое начало, стремительное течение. Через 2-3 дня признаки исчезают, но могут снова повториться через несколько дней. В тяжелых случаях наступает летальный исход.

С болезнетворными бактериями борется иммунная система, вырабатывая антитела. От силы иммунитета зависит клиническая картина. Встречается хроническое течение боррелиоза без ярко выраженной симптоматики. Нет острых проявлений и при повторном заражении.

Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца. Анализ крови на боррелиоз следует сдавать через 14 суток после укуса клеща. В противном случае результат не может быть достоверным. Однако паразита нужно сдать в лабораторию на исследование немедленно. При обнаружении инфекции проводят вакцинацию человека в первых 4 дня. Процедура не дает 100% защиты, но существенно ослабляет течение болезни в случае ее развития.

Методы исследования

Иксодовые клещи переносят и болезнь Лайма, и клещевой энцефалит. Рекомендуется сдавать комплексный анализ для получения более достоверной информации.

Из всей популяции кровососущих паразитов 5% распространяют вирусы, 20% — боррелии.

Для обнаружения болезнетворных микроорганизмов используют прямые, косвенные методы диагностики. В качестве материала для исследования берут кровь, спинномозговую, суставную жидкость, кожу на краях эритремы. Наиболее простой, показательный метод – серологический анализ, в ходе которого выявляют наличие антител к спирохете.

• Хемилюминесцентный иммуноанализ. Основной способ выявления боррелиоза. В качестве материала для обследования используют сыворотку венозной крови. Выявляют наличие антител к боррелиям. Вероятность получения правдивых результатов зависит от срока проведения анализа – 2-4 недели после укуса. Вероятность получения ложных показателей составляет 5%. Если картина исследования сомнительная, дополнительно проводят иммуноблот.
• Вестерн-блот или иммуноблот боррелиоз. Определяет наличие антител, стадию развития болезни, показывает хроническое течение. Выявляет антитела к 10 антигенам боррелий. Показатель OspC p25 выявляет «свежесть» заболевания. Анализ крови на болезнь Лайма повторяют через 4 недели. Иммуноблот дополняет результаты серологического исследования.
• ПЦР на боррелиоз в режиме реального времени. Биоматериалом служит спинномозговая, суставная жидкость. Процедура получения материала для анализа на боррелиоз болезненная, осуществляется в стационаре опытным врачом. Применение метода показано при невозможности получения достоверной информации серологическими методами. ПЦР определяет ДНК borrelia burgdorferi sl боррелиоз живых, мертвых бактерий. Основываться исключительно на данных ПЦР нельзя. Обследование проводят комплексное. Каждый метод позволяет увидеть картину с разных сторон, дополняет результаты других.
• ПЦР – исследование клеща. Метод диагностики выявляет наличие возбудителей болезни в ДНК клеща. При обнаружении болезнетворных микроорганизмов человеку оказывают экстренную профилактическую помощь. Назначают сдать кровь на боррелиоз через 14 дней.

ОАК сдавать нужно обязательно. Определяет общее состояние здоровья, патологические процессы в организме. Кровь для исследования берут из пальца. Комплексная диагностика занимает несколько дней, но некоторые результаты можно узнать в тот же день. После подтверждения диагноза назначают лечение.

Когда сдавать анализ на боррелиоз после укуса

Чтобы получить достоверную информацию, проходить исследование нужно в четко установленные сроки. В среднем инкубационный период боррелиоза длится 14 дней, по истечению этого времени можно приступить к обследованию. В противном случае результат будет отрицательным, недостоверным.

Сообщить о факте укуса иксодовым клещом специалисту нужно сразу. Врач даст рекомендации, проконсультирует о дальнейшем действии. Также рекомендуется принести живого либо мертвого клеща. В домашних условиях паразита извлекают аккуратно пинцетом, совершая круговые движения. Помещают в баночку, на дне которой расстилают влажную ватку. Плотно закрывают крышку. Важно, чтобы клещ находился во влажной среде.

Первый иммуноанализ сдают через 14 дней. Иммуноблот назначают после получения сомнительных результатов через несколько дней. Максимальная концентрация боррелий наблюдается через 3 месяца после укуса.

Специальных подготовительных процедур делать не надо, но перед сдачей крови следует отказаться от курения, воздержаться от алкоголя, не есть в течение 4 часов до процедуры.

Расшифровка анализа крови

Если в результате обследования боррелиоза не обнаружено, но присутствует характерная симптоматика, процедуру повторяют через несколько дней. Причина ложноположительного анализа – выработка антител к антигенам боррелий в прошлом. При их наличии острые симптомы болезни не проявляются в течение 7 лет либо заболевание протекает без яркой симптоматики. Ложноположительный анализ получают также при сифилисе, эндокардите, мононуклеозе.

Показатели анализа крови при болезни Лайма бывают качественными, количественными.

• Антитела IgG. 10 Ед/мл – отрицательный либо анализ на боррелиоз сдан слишком рано. До 15 единиц – сомнительно, свыше – положительный результат.
• Антитела IgM. До 18 Ед-мл – отрицательный результат, 22 – сомнительный, свыше – положительно.
• Результаты исследования методом иммуноблота представлены в виде полосок на тестовой мембране. По их наличию либо отсутствию диагностируют заболевание. Повторяют через 6 недель.
• Метод ПЦР дает качественный результат – боррелии обнаружены, не выявлены.

Диагностировать сложное заболевание только по одной конкретной методике невозможно. Требуется комплексный подход, качественное оборудование, опытные специалисты.

Где можно сдать анализ

Диагностикой занимаются государственные инфекционные больницы, вирусологические, коммерческие лаборатории. В случае обращения за помощью в государственную клинику анализ сделают бесплатно. Современные частные лаборатории за свои услуги берут деньги, но обеспечивают максимально быстрый результат, комплексное исследование материалов.

Пользуются хорошим авторитетом клиники ИНВИТРО, сеть лабораторий расположена в 200 городах России. В Москве несколько центров. Получить информацию, контактные данные можно через интернет на официальном сайте. Дистанционно записываются на прием. Клиника проводит около 1000 разных исследований на современном оборудовании. Услуги оказывают высококвалифицированные специалисты. Предварительные результаты анализы на боррелиоз, диагноз можно получить в тот же день. Стоимость обговаривается в индивидуальном порядке.

Диагностировать боррелиоз нельзя на основании одного анализа, так как процесс его развития слишком сложный. Нужно также параллельно сдать анализы на энцефалит, так как клещи могут быть переносчиками обоих заболеваний.

Анализ крови на боррелиоз и клещевой энцефалит: где и как сдавать, расшифровка результата

Клещевой энцефалит может переноситься человеком в особо тяжёлой форме, что приводит даже к летальному исходу. На ранних стадиях он сходен с другими опасными болезнями, например с такими, как острый полиомиелит, сыпной тиф, клещевой боррелиоз и др. Именно поэтому важно произвести диагностику, которая покажет настоящую причину появившихся симптомов. В данной статье разберемся, как и когда сдавать анализ крови на боррелиоз.

Боррелиоз и вирусный энцефалит отмечаются в одних и тех же регионах, возникают после присасывания клеща весной и летом, поэтому их необходимо дифференцировать. В случае обнаружения насекомого на теле нужно немедленно провести анализ биоматериала, и при положительном результате в ближайшие четыре дня после укуса принять срочные меры, обратившись к терапевту или инфекционисту.

Особенности боррелиоза и энцефалита

Энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма) переносятся клещами на территории России. Данные инфекционные заболевания часто путают, хотя они кардинально различаются. Клещевой энцефалит имеет вирусную природу, в то время как боррелиоз – бактериальную. Оба недуга затрагивают центральную нервную систему, но болезнь Лайма вдобавок поражает суставы, сердечную мышцу и кожный покров. Для энцефалита характерна острая форма, для боррелиоза же – хроническое протекание. Развиваясь, каждая болезнь получает ярко выраженные дифференциальные симптомы. Определить заражение поможет анализ крови на энцефалит и боррелиоз.

Что встречается чаще?

На территории России каждый год регистрируется от шести до восьми тысяч новых случаев боррелиоза, а энцефалит встречается реже – пять-шесть тысяч диагнозов.

Клещевой энцефалит вызывается вирусом семейства флавивирусов (группа арбовирусов), переносится укусами европейского лесного и таёжного иксодовых клещей, хотя зафиксированы также случаи заражения через желудочно-кишечный тракт из-за употребления сырого молока инфицированных животных (овец, коров, коз). По мере того как развивается вирус, в сосудах и оболочках мозга происходят медленные, но часто имеющие необратимый характер изменения.

Сначала болезнь симптоматически не выражена, но к третьей неделе наблюдается повышение температуры, мышечные и головные боли, ухудшение аппетита, тошнота. Четверть пациентов чувствует эти признаки ещё позже, по прошествии месяца. Со временем боли становятся сильнее, появляются паралич конечностей, судороги, потеря сознания, дезориентация, кома. Если помощь отсутствует, может наступить летальный исход. Анализ крови поможет выявить болезнь своевременно.

Различают несколько форм протекания клещевого энцефалита, зависящих от разных симптомов. Самые тяжёлые зафиксированы на Дальнем Востоке, лёгкие преобладают в центрально-европейской части России.

Лечится ли энцефалит?

Вылечить энцефалит возможно, но для этого требуется большое количество лекарств и методов. В данном случае нет определённого вида лечения, приводящего к выздоровлению. Терапия проводится исключительно в стационаре с назначением патогенетических, этиотропных и симптоматических препаратов. Комплексно прописываются также лекарства, обладающие противовоспалительным, иммунологическим, противовирусным, гормональным, противосудорожным, нейропротекторным, психотропным и другими действиями. После этого назначают восстановительное лечение: это лечебная физкультура, психо- и трудотерапия, логопедия и т.п. В течение нескольких лет могут быть судороги, симптомы атрофии мышц, деградации когнитивной функции и прочие расстройства ЦНС. Порой последствия могут остаться на всю оставшуюся жизнь.

Стоит отметить, что наиболее эффективная защита от энцефалита – это собственные антитела человека, которые организм вырабатывает после введения вакцины в осенний период, за полгода до начала опасного сезона. Повсеместно назначаются также прививки, содействующие быстрой профилактике: три дозы в течение двадцати одного дня, дающие до 97% гарантии защиты.

А боррелиоз?

Анализ крови на боррелиоз имеет важное значение, поскольку вакцины от недуга нет. К тому же у человека не появляется устойчивый иммунитет к бактерии, он может заболеть снова.

Болезнь Лайма появляется у человека после попадания в организм бактерии боррелии. Она сразу же подвергается атаке иммунной системы и перемещается туда, где иммунитет не может справиться – в сердце, ткани нервов, сухожилия. По этой причине, в отличие от энцефалита, острая стадия не наблюдается, и болезнь приобретает затяжной характер. Главный отличительный симптом – мигрирующая кольцевидная эритема, имеющая вид пятна яркого красного цвета на месте укуса, постепенно вырастающего в размерах и образующего кольца. Кожа шелушится, и появляется некроз. На других частях тела также могут появиться эритемы, имеющие аллергическую природу. При некоторых формах болезни они могут вообще отсутствовать, однако появляются интоксикация и лихорадка, что делает боррелиоз почти неотличимым от энцефалита. Дифференцировать болезнь поможет анализ крови на клещевой боррелиоз и энцефалит.

Через месяц появляются симптомы поражения ЦНС: частичный паралич конечностей, нарушения речи, перепады настроения. Может развиться менингит. Если не предпринимать никаких действий, через год начинают прогрессировать артрит, потеря слуха, невралгия, дезориентация, сильные дефекты речи.

Переносчики класса бактерий, к которым принадлежит боррелия, – те же клещи, что являются переносчиками энцефалита. Возбудитель болезни Лайма живёт в пищеварительной системе клеща, а не в его слюне, поэтому распространяется в организме человека не сразу. При своевременном удалении насекомого есть шансы не заразиться.

Боррелиоз лечится, главное — избежать перехода в хроническую стадию. Пациенту назначаются медикаменты, правильный приём которых гарантирует выздоровление.

Болезнь Лайма не передаётся от человека к человеку, но есть вероятность передачи от беременной женщины к плоду. Именно поэтому данное заболевание иногда диагностируют у новорождённых.

Анализ крови на боррелиоз, да и на энцефалит можно сдать в инфекционных больницах, коммерческих и вирусологических лабораториях. Главное, чтобы в клинике проводились параллельные исследования обоих заболеваний.

Анализы на энцефалит

Проводится исследование венозной крови (берут из локтевой вены) и снятого с тела клеща. Существуют следующие методы анализа:

• иммуноанализ – устанавливает наличие в крови человека антител к вирусу (два класса: IgG и IgM), благодаря высокой чувствительности даёт возможность увидеть болезнь на ранних сроках.
• ПЦР-исследование клеща, задача которого – определить присутствие у насекомого ДНК вируса энцефалита. Пригодны для данного типа анализа и фрагменты, если вытащить клеща целиком не удалось. В случае заражения насекомого пациенту сразу же вводится специальный иммуноглобулин, подавляющий развитие вируса. Такой метод спасает примерно на 60%. Более сильную защиту обеспечивает плановая вакцинация. Но это совсем не значит, что пациент должен опускать руки, поскольку самое главное – своевременная диагностика и наблюдение за своим самочувствием.

Антитела к вирусу вырабатываются только через 10-14 дней, поэтому сдавать анализы до этого срока нет смысла. К концу месяца и на протяжении полугода держится пик концентрации. Насекомое нужно принести сразу после удаления, и в случае присутствия у него заражения пациент должен наблюдаться у врача, а через две недели сдать анализ (стоит отметить, что он не требует специальной подготовки, требуется только не принимать пищу за четыре часа перед визитом в лабораторию).

Расшифровка

Результаты анализа на антитела IgG выдаются в количественном выражении с появлением в расшифровке понятия «титр» — показателя концентрации антител (например, 1:100, 1:400 и т.д.). Если больше 1:100, значит, иммунная система реагирует. Если же меньше, то это показывает отсутствие реакции, и при проникновении вируса человек точно заболеет. Показатель здорового организма – от 200 до 400.

Результаты анализа крови на на антитела IgM имеют качественный характер: обнаружено или нет. Если в крови есть показатели IgG и нет IgM, такие результаты, скорее всего, свидетельствуют о вакцинации. А присутствие обоих показателей говорит о заражении. Повторное исследование нужно повторить через неделю для установления точного диагноза.

Анализ крови на боррелиоз

Увидеть боррелии довольно трудно, поэтому используются косвенные методы. Самый приемлемый способ – серологические тесты. Берётся венозная кровь и исследуется на наличие антител к спирохете. В качестве дополнения исследуются также синовиальная и спинномозговая жидкости. Клеща нужно принести в лабораторию непосредственно после снятия с тела, поместив его в контейнер для биоматериалов или в пробирку.

Существует несколько методов анализа крови на боррелиоз. Расшифровка представлена ниже.

• Хемилюминесцентный иммуноанализ позволяет исследовать сыворотку венозной крови на наличие в ней IgG и IgM к возбудителю. Это главный способ диагностики, но провести его нужно через 2-4 недели после укуса, когда в крови появятся антитела.
• Иммуноблот (вестерн-блот) – даёт точную диагностику у пациентов с симптомами болезни Лайма, но отрицательные результаты иммуноанализа. Например, у тех, кто уже переболел боррелиозом и сохранил в крови антитела.
• ПЦР с детекцией в режиме реального времени применяется тогда, когда серологические анализы неинформативны.
• ПЦР-исследование насекомого позволяет найти в клеще фрагменты ДНК болезнетворных возбудителей.

Так как боррелиоз получает развитие не сразу, нужно сдавать анализы в определённые сроки. При спешке может быть получен ложный отрицательный результат. Пик концентрации антител отмечается через три месяца. Перед тем как сдать анализ крови на энцефалит и боррелиоз, за четыре часа следует отказаться от курения и не принимать пищу.

Результаты анализов могут быть как качественными («обнаружено» или «не обнаружено»), так и количественными, то есть с указанием количества антител.

Расшифровка анализа на антитела IgG

Расшифровка значений следующая:

• Меньше 10 Ед/мл — «отрицательно» (инфекция отсутствует или анализ был сдан в ранние сроки).
• От 10 до 15 — «сомнительно».
• Выше 15 — «положительно». Такой результат может указывать также на перенесенную болезнь и наличие у пациента бактериального эндокардита, сифилиса, мононуклеоза или других заболеваний. Анализ крови на боррелиоз лучше повторить через одну-две недели.

Показатели исследования на антитела IgM

Исследование с помощью вестерн-блота проявляется полосами на мембране, указывающими на наличие или отсутствие антител к определённым антигенам. Метод эффективен в качестве дополнительного. Заключение может иметь следующий вид:

• «положительный» — антитела IgM присутствуют;
• «отрицательный» — антител нет;
• «неопределенный» — слабые полосы, не дающие судить о наличии или отсутствии антител.

Диагностировать боррелиоз нельзя на основании одного анализа, так как процесс его развития слишком сложный. Нужно также параллельно сдать анализы на энцефалит, так как клещи могут быть переносчиками обоих заболеваний.

В статье мы рассмотрели, как сдаются и расшифровываются анализы крови на клещевой энцефалит и боррелиоз.

Здравстувуйте! После укуса и через 3 недели. С ув., Александров П.А.

Инфекционист — консультации онлайн

Через какое время после укуса клеща нужно сдавать кровь на исследование?

№ 7 776 Инфекционист 05.06.2013

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, через какое время после укуса клеща зараженного боррелиозом нужно сдать анализ крови на исследование? В наших лабораториях все говорят по-разному, кто-то, что через 2, кто-то 3 недели или 4. Какой же срок более актуальный? Заранее спасибо.

Лебедева Юлия, Новосибирск

ОТВЕТИЛ: 05.06.2013 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 23.7 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Здравстувуйте! После укуса и через 3 недели. С ув., Александров П.А.

Здравствуйте, хотелось бы проконсультироваться У Вас — 12 дней назад укусил клещ — анализ на энцефалит не подтвердился, но на месте укуса через 10 дней появилось красное пятно. Был сдан анализ крови на боррелиоз, анализ крови отрицательный. Повторный анализ через 20 дней. Наличие пятна, появившегося через 10 дней ставит под сомнение результат анализа крови, также утверждается, что на первых 3-6 неделях в крови определить боррелиоз сложно. Хотелось бы узнать, какой профилактический курс лечения м.

В среду пришел к заказчице, а у нее кошка, какае-то странная, как только я снимал курточку она пригнула на мою руку хватила всеми когтями и еще и сильно укусила до крови. Пошел в ванную помыл руки с мылом, так как у нее ремонт не было ни перекис ни ваты ни чего, у нее не было! Потом она эту кошку закрыла на балконе, как та когда аж на стенке вылазила всю стену расцарапала. . Хозяйка сказала что она почти на всех так уже давно кидается. Хозяйка сказала что кошка домашняя живет в квартире ей около.

Доброго времени суток. После затянувщегося ОРВИ моя дочь сдала кровь на клещевые инфекции. Укусов клещей и самих клещей не обнаружили. Жила в Иркутской области, переехала в Ленинградскую. А анализы крови показали: АТ Ig M-7.26

Борелиоз Ig g 12. 5

Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться с анализами, к врачу в ближайшее время попасть не смогу и очень переживаю, что у меня с анализами! Меня укусил клещ, я его сдала в лабораторию, анализ показал, что у клеща обнаружен боррелиоз. Я пошла на прием к инфекционисту, врач мне назначил прием антибиотиков две недели доксициклин 2раза по 1 таблетки, никаких клинических проявлений у меня пока нет, с момента укуса прошло 28 дней. На приеме у врача было рекомендовано сдать кровь через 21 день пос.

Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться с анализами, к врачу в ближайшее время попасть не смогу и очень переживаю, что у меня с анализами! Меня укусил клещ, я его сдала в лабораторию, анализ показал, что у клеща обнаружен боррелиоз. Я пошла на прием к инфекционисту, врач мне назначил прием антибиотиков две недели доксициклин 2раза по 1 таблетки, никаких клинических проявлений у меня пока нет, с момента укуса прошло 28 дней. На приеме у врача было рекомендовано сдать кровь через 21 день пос.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

ПЦР или метод полимеразной цепной реакции

Какие анализы крови нужно сдавать после укуса клеща?

Первая мысль, которая приходит в голову после нападения клеща обычно о том, − не инфицирован ли паразит каким-либо вирусом? Узнать об этом можно сдав анализы на болезнь Лайма и клещевой энцефалит. Исследование крови поможет определить произошло ли заражение после контакта с кровососом.

В каком случае нужно проводить исследование крови

Сразу же после укуса членистоногого обращаться в лабораторию не имеет смысла. Только спустя дни или даже недели человеческий организм сможет дать точный ответ на вопрос есть ли заражение. Для того чтобы образовались специфические антитела, которые выявляет анализ должно пройти время.

После укуса клеща анализ крови нужно сдавать в нескольких случаях:

• если все произошло в местности, которая считается эпидемичной по энцефалиту;
• диагностика клеща показала, что кровосос заразен;
• когда у человека обнаруживаются симптомы болезни (слабость в мышцах, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов).

Также анализ назначают после проведенного лечения для оценки его результативности.

Какие анализы сдавать после укуса клеща

Многих людей, столкнувшихся с этой проблемой, волнует, на что сдать анализ после укуса клеща. Вопрос важный, так как вовремя необнаруженное заболевание может привести к тяжелым поражениям нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, частичной или полной потере трудоспособности.

При укусе клеща рекомендуется сдать такие анализы:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

В его основе лежит специфическая реакция антиген-антитело. Этот лабораторный иммунологический метод используется для качественного или количественного определения различных соединений, вирусов, макромолекул. Он предполагает обнаружение специфических иммуноглобулинов к основным антигенам Borrelia burgdorferi.

Первыми в крови появляются иммуноглобулины М (IgM), которые свидетельствуют о недавнем заражении. Позже начинают диагностироваться иммуноглобулины G (IgG), обладающие свойством сохранятся в крови годами, даже после выздоровления человека.Метод характеризуется высокой чувствительностью и предоставляет достоверные результаты. Исследование проводится для подтверждения диагноза болезни Лайма и клещевого энцефалита.

Иногда при проведении иммуноферментного анализа могут возникнуть проблемы с трактовкой результатов, если уровень антител имеет промежуточное значение и при выявлении недавнего заражения. В таком случае более точную картину покажет Вестерн-блоттинг или белковый иммуноблот – аналитический метод, который используют для определения специфичных белков. Метод базируется на выявлении иммуноглобулинов к десяти антигенам различных возбудителей, что переносятся клещами. Он способен обнаружить патологию на ранней стадии.

ПЦР или метод полимеразной цепной реакции

Анализ напрямую определяет наличие ДНК и РНК возбудителя заболевания. С помощью этого исследования можно узнать есть ли вирус клещевого энцефалита в биологическом материале. Для анализа берут кровь из вены. ПЦР-диагностика проводится тогда, когда серологический метод недостаточно информативен, что бывает в раннем периоде заболевания. Исследование позволяет выявить как дееспособных, так и инактивированных возбудителей.

Дать рекомендации относительно того, какие сдать анализы если укусил клещ может врач-инфекционист, ревматолог, невропатолог или терапевт. Для раннего выявления возможного инфицирования наиболее информативными есть анализы произведенные методом Вестерн-блоттинг и ПЦР.

Когда сдавать кровь

Если речь заходит о том, через сколько после укуса клеща нужно сдать кровь, то здесь все зависит от выбранного метода диагностики. Через 10 дней после контакта с клещом можно сделать анализ, используя метод ПЦР. Иммуноферментный анализ дает возможность выявить иммуноглобулины только через 3-6 недель после происшествия. В случае позитивного результата ИФА для подтверждения диагноза применяют Вестерн-блоттинг.

Диагностическая ценность каждого из анализов различна и зависит как от особенностей самого анализа, так и от применения его в определенные периоды заболевания. Если арсенал исследователя ограничен одним методом, поставить диагноз достаточно трудно, поэтому часто используют несколько тестов для достижения достоверности диагноза.

Таким образом, после того как укусил клещ сдать анализы бывает просто необходимо. Такая потребность возникает, если сам клещ оказался заразным или когда через некоторое время после укуса наблюдается ухудшение здоровья.

• «положительный» — если антитела IgM обнаружены;
• «отрицательный» — антитела не обнаружены;
• «неопределенный» — слабые, неоднозначные полосы, не позволяющие судить об отсутствии или наличии антител.

Анализы на боррелиоз и клещевой энцефалит: показания, методы исследования и расшифровка результатов

Клещевой вирусный менингоэнцефалит может протекать в особо тяжелых формах, вплоть до летального исхода. На первой стадии развития болезни он схож с другими опасными заболеваниями, такими как клещевой боррелиоз, острый полиомиелит, серозный менингит, сыпной тиф, японский комариный энцефалит. Поэтому крайне важна ранняя дифференциальная диагностика, позволяющая однозначно установить истинную причину нарастающих симптомов. Необходимость дифференцировать вирусный энцефалит и боррелиоз объясняется также тем, что эти два заболевания характерны для одних и тех же регионов и возникают они после присасывания клеща в весенне-летний период.

Если при нахождении в эндемичном регионе вы обнаружили на теле клеща, следует незамедлительно провести лабораторные исследования биоматериала, а в случае положительного результата — принять экстренные меры в ближайшие 4 суток после укуса насекомого, обратившись к инфекционисту или терапевту. В нашем обзоре мы рассмотрим, какие методы диагностики существуют и какие показатели анализов на энцефалит и боррелиоз являются сигналом к безотлагательным действиям.

Боррелиоз и энцефалит: что это и в каких случаях следует сдать анализ на наличие инфекции

Среди десятков заболеваний, переносчиками которых являются клещи, двумя — энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма) — можно заразиться, не покидая территории России. Эти инфекционные болезни часто путают, а между тем, они совершенно разные. Клещевой энцефалит имеет вирусное происхождение, а клещевой боррелиоз — бактериальное. Оба заболевания поражают ЦНС, но болезнь Лайма — также суставы, кожный покров, сердечную мышцу. Энцефалит протекает преимущественно в острой форме, боррелиоз склонен к хронизации. Энцефалит оставляет устойчивый и продолжительный иммунитет, болезнь Лайма вызывает замедленный иммунный ответ с каскадным развитием аутоиммунных реакций, поэтому следующее заражение боррелиозом возможно уже спустя 7 лет. По мере развития каждая болезнь приобретает собственные ярко-выраженные симптомы.

Каждый год на территории нашей страны фиксируется 6–8 тысяч новых случаев болезни Лайма, которая диагностируется преимущественно у детей до 15 лет и у молодых людей в возрасте от 25 до 45 лет. Клещевой энцефалит несколько более редок — 5–6 тысяч диагнозов ежегодно.

Вирус семейства флавивирусов из группы арбовирусов, вызывающий клещевой энцефалит, передается через укусы таежного (Ixodes Persulcatus) и европейского лесного, или «собачьего», (Ixodes Ricinus) иксодовых клещей, хотя известны случаи заражения через ЖКТ при употреблении сырого молока инфицированных коз, овец и коров. Существует несколько штаммов вируса клещевого энцефалита, среди которых российские эпидемиологи выделяют центрально-европейский, сибирский и дальневосточный субтипы. Последний наиболее опасен — летальность достигает отметки 20–40%, тогда как при заражении центрально-европейским субтипом вируса она не превышает 1–3%. Вирус является нейротропным, то есть поражает центральную и периферическую нервную систему, способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, поражая либо не поражая головной мозг.

По мере развития вируса происходят постепенные, зачастую необратимые изменения в сосудах и оболочках мозга. Первые две недели болезнь протекает бессимптомно. К 3-й неделе появляются высокая температура, головная и мышечная боль, тошнота, отсутствие аппетита. У четверти заболевших эти симптомы возникают еще позднее, спустя месяц после заражения. С течением времени боли усиливаются. Появляются судороги, паралич конечностей, дезориентация, потеря сознания, кома. При отсутствии помощи — летальный исход.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, различают несколько форм течения клещевого энцефалита. Наиболее тяжелые, очаговые, формы чаще встречаются на территории Дальнего Востока, наиболее легкие, неочаговые, формы превалируют в центрально-европейской части России (см. табл. 1).

Таблица 1. Клинические формы течения клещевого энцефалита

Боррелиоз (болезнь Лайма) у человека развивается после попадания внутрь бактерии с одноименным названием — боррелия. В России распространены два вида этих грамотрицательных спирохет — Borrelia afzelii и Borrelia garinii. В первые секунды бактерии подвергаются атаке со стороны иммунной системы человека, поэтому быстро «уходят» туда, где активность иммунитета не столь высока: сухожилия, сердце, нервные ткани. Из-за этого у боррелиоза, в отличие от энцефалита, часто отсутствует острая стадия. Болезнь быстро становится хронической. Главный отличительный признак — мигрирующая кольцевидная эритема. Это ярко-красное пятно в месте укуса, которое постепенно увеличивается, образуя кольца. Кожа начинает шелушиться, возникает некроз. Не исключены вторичные эритемы на других частях тела, носящие аллергический характер. В то же время существуют формы течения болезни без эритемы, но с лихорадкой и интоксикацией. В этом случае болезнь Лайма становится практически неотличимой от клещевого энцефалита.

Через месяц появляются признаки поражения нервной системы: дефекты речи, частичный паралич конечностей, перепады в настроении. У некоторых больных развивается менингит, нарушаются сердечные ритмы. Если болезнь оставить без внимания, через год начнет прогрессировать потеря слуха, артрит, невралгия, сильная затрудненность речи, потеря ориентации в пространстве.

Переносчиками спирохетоподобных бактерий, к которым относится боррелия, являются те же иксодовые клещи, которые распространяют энцефалит. Из всей популяции этих кровососущих насекомых только 0,5–5,0% клещей — носители вирусов, и всего 20% — носители боррелий. В случае с болезнью Лайма возбудитель живет не в слюне клеща, а в пищеварительной системе, поэтому человеку передается не сразу после укуса. Это дает некоторый временной запас — если быстро и правильно удалить инфицированного клеща, есть большой шанс не заболеть.

Боррелиоз хорошо лечится, и главное в этом деле — не допустить перехода заболевания в диссеминированную (распространенную, рассеянную) или хроническую стадию (см. табл. 2). Больному назначают антибиотики на протяжении 2–4 недель, своевременный прием которых практически гарантирует полное выздоровление.

Таблица 2. Клинические стадии и формы болезни Лайма

I стадия — локализация инфекции

спустя 1 мес. после укуса

• Острое (манифестное):
• эритемное (зуд, болезненность)
• безэритемное (гриппоподобное)
• Бессимптомное (латентное)

II стадия — диссеминация (распространение по организму)

спустя 2–3 мес. после укуса

Острое или подострое:

III стадия — персистенция (хронизация, «укоренение» заболевания)

спустя 6–12 мес. после укуса, или через 1–3 мес. после завершения II стадии

Инвалидизация (хронический Лайм-артрит, атрофический акродерматит и пр.)

Энцефалит в целом тоже поддается лечению, но здесь перечень лекарственных средств и методов значительно шире. Это объясняется тем, что, в отличие от боррелиоза, при клещевом энцефалите не существует какого-то одного вида лечения, которое приводило бы к выздоровлению. Терапия клещевого энцефалита проводится только в стационаре с применением широкого набора этиотропных, патогенетических и симптоматических лекарственных средств и методов. В комплексном лечении применяются препараты с противовирусным, противовоспалительным, иммунологическим, нейропротекторным, детоксикационным, противоотечным, гормональным, психотропным и противосудорожным действием. Затем следует курс восстановительного лечения: ЛФК, трудотерапия, психотерапия, логопедия и т. д. На протяжении нескольких лет могут появляться судороги, признаки атрофии мышц и деменции, а также другие расстройства ЦНС. Иногда последствия остаются на всю жизнь.

Подчеркнем, что самой эффективной защитой от клещевого энцефалита являются собственные антитела человека. Организм начинает вырабатывать их в ответ на вакцину, которую вводят в осенний период, то есть за полгода до старта «клещевого сезона». Постепенно в практику входят и прививки для быстрой профилактики — три дозы вакцины в течение 21 дня. Гарантия — от 91 до 97%. По статистике антитела не вырабатываются лишь у 3% людей. Вакцины от боррелиоза, к сожалению, не существует. Кроме того, у человека не возникает устойчивого иммунитета к бактерии — он может заболеть и второй раз.

Боррелиоз не передается от человека к человеку, однако, возможна трансплацентарная передача: через плаценту от беременной женщины к плоду. Этим объясняется тот факт, что болезнь периодически диагностируют у младенцев.

Несомненный признак, который объединяет боррелиоз и энцефалит, — это важность оперативной диагностики. Недооценивать болезни нельзя: они вызывают серьезные осложнения, способные привести человека к инвалидности и даже к летальному исходу. Анализ на энцефалит является обязательным в случае укуса клеща. Исследование крови помогает оценить эффективность проведенной вакцинации и исследовать причины поражения ЦНС. Анализ крови на боррелиоз также назначают при обнаружении клеща и для оценки качества лечения, если болезнь все-таки наступила. Лабораторная диагностика помогает исключить болезнь при поражениях кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем неясной этиологии, артрите.

Анализы на боррелиоз

Обнаружить боррелии в организме человека непросто. Они присутствуют в пораженных тканях или жидкостях. Например, кожа на краях эритремы, ликвор или кровь. Однако эффективность таких исследований составляет всего 50%. Поэтому применяют косвенные методы диагностики. Наиболее простой и показательный способ — это серологические тесты. У пациента берут кровь из вены и исследуют ее на предмет наличия антител к спирохете. Для дополнительной диагностики исследуют также спинномозговую и синовиальную (суставную) жидкости. В лабораторию необходимо доставить и клеща сразу же после его удаления с тела.

Методы исследования и типы анализов

Анализ на боррелиоз проводят разными методами. Отличия — в биоматериале, который лежит в основе исследования, принципах проведения, показаниях.

• Хемилюминесцентный иммуноанализ. Сыворотку венозной крови исследуют на предмет содержания антител IgG и IgM к возбудителю заболевания. Это основной способ подтверждения диагноза, однако важно провести его в правильные сроки. Антитела в крови появляются через 2–4 недели после начала заболевания. Точность анализа составляет 95%. Удельный вес ложноположительных результатов не превышает 5%. Для того чтобы исключить ошибку, в сомнительных случаях назначают иммуноблот.
• Иммуноблот (вестерн-блот). Повышает точность диагностики у пациентов с симптомами боррелиоза, но отрицательными результатами иммуноанализа. Например, у тех, кто ранее уже перенес боррелиоз, сохранив тем самым антитела в крови. Материал для исследования — венозная кровь. Метод дает расширенную картину о наличии антител к 10 антигенам боррелий. Среди них — OspC p25, который позволяет судить о «свежей» инфекции. Для подтверждения положительного результата анализ следует повторить через 3–6 недель.
• ПЦР с детекцией в режиме реального времени. Биоматериал — суставная и спинномозговая жидкости. Забор производят в стационаре под наблюдением врача. Метод выбирают для диагностики заболевания на тех стадиях, где серологические исследования неинформативны. Например, при необходимости ранней диагностики. ПЦР определяет ДНК как живых, так и неактивных бактерий, поэтому на основании результатов только этого анализа ставить окончательный диагноз нельзя. Он служит, скорее, дополнением к основным анализам на боррелиоз.
• ПЦР-исследование клеща. Позволяет обнаружить в клеще фрагменты ДНК возбудителей болезней. Клеща в лабораторию доставляют сразу после извлечения в пробирке или контейнере для биоматериалов. При этом не имеет значения, живое насекомое или мертвое.

Анализ занимает несколько дней, жители эндемичных по боррелиозу территорий должны экстренно обратиться к врачу-инфекционисту сразу после установления факта укуса.

Боррелиоз развивается в организме не сразу. Для того чтобы результаты оказались достоверными, важно сдавать биоматериал в установленные сроки. Если поторопиться, велик риск получить ложноотрицательный результат. Ложноположительные результаты также следует подтверждать, используя другие методы диагностики или сдав анализ повторно спустя назначенное врачом время.

Когда необходимо сдать анализ на боррелиоз

Анализы на клещевой боррелиоз становятся показательными спустя 2 недели после заражения. Сначала в крови обнаруживают антитела IgM, потом IgG. Пик концентрации достигается через 3 месяца. Иммуноблот сдают после первого анализа в случае получения неоднозначных результатов.

Подготовка

Специальной подготовки для проведения серологического анализа не требуется. Специалисты лаборатории рекомендуют не принимать пищу за 4 часа до сдачи крови и отказаться от курения за 30 минут до исследования. Что касается анализа синовиальной или спинномозговой жидкости, рекомендуется производить забор на том участке тела, где может находиться возбудитель, и делать это до начала антибактериальной терапии.

Отдельного внимания заслуживает процесс подготовки клеща. Схема универсальна: так же следует сдавать клеща и для исследования на энцефалит. Клещей удаляют в травмпункте. Если обратиться туда нет возможности, можно сделать это самостоятельно. Тельце перехватывают пинцетом или пальцами, обернутыми в салфетку, и извлекают вращательными движениями строго перпендикулярно ранке. Клеща помещают в емкость с ватным тампоном или тканевой салфеткой, смоченными в воде. При этом не имеет значения, живой клещ или мертвый — важно, чтобы тело насекомого находилось во влажной среде. Контейнер или пробирку плотно закрывают крышкой и доставляют в лабораторию в тот же день для анализа клеща на боррелиоз. Оперативность действий крайне важна не только для скорейшей помощи пострадавшему, но и для максимально точного исследования.

Проведение

Кровь для исследований берут из вены и помещают в стерильные пустые или заполненные специальным гелем пробирки. Материал пригоден для исследования на протяжении недели. Чаще всего результаты готовы в день проведения анализа. Анализ методом вестерн-блота занимает до 6 дней.

Суставную жидкость получают при помощи пункции. Иглу диаметром 0,8 мм вводят в пораженный сустав, набирая в емкость нужный объем биоматериала. Процедура болезненная.

Забор спинномозговой жидкости производят в области поясничного отдела — так, чтобы не затронуть спинной мозг. Процедура осуществляется в стационаре под местной анестезией и контролем врача. Результаты известны уже на следующий день.

Расшифровка результатов

Анализы могут быть качественными (результат «да» или «нет») и количественными — с указанием по итогам исследования количества антител. В этом случае о наличии или отсутствии заболевания можно судить по цифровым показателям.

Расшифровка анализа на боррелиоз на антитела класса IgG:

• менее 10 Ед/мл — «отрицательно» (инфекции нет или анализ сдан слишком рано);
• от 10 до 15 — «сомнительно»;
• свыше 15 — «положительно». Положительный результат может указывать в том числе и на перенесенную в прошлом болезнь, на наличие у пациента таких заболеваний, как сифилис, бактериальный эндокардит, мононуклеоз и другие. Для окончательного вердикта через 1–2 недели анализ лучше повторить.

Результаты исследования на антитела класса IgM:

• менее 18 Ед/мл — «отрицательно»;
• 18–22 — «сомнительно»;
• свыше 22 — «положительно». Рекомендации аналогичны предыдущему анализу.

Результаты исследования методом вестерн-блота проявляются в виде полос на тестовой мембране, которые указывают на наличие или отсутствие антител к тем или иным антигенам. По каждому антигену ставят плюс или минус. Общее заключение может иметь вид:

• «положительный» — если антитела IgM обнаружены;
• «отрицательный» — антитела не обнаружены;
• «неопределенный» — слабые, неоднозначные полосы, не позволяющие судить об отсутствии или наличии антител.

В целом метод эффективен как дополнительный. Тест рекомендуется повторить через 3–6 недель.

Результаты анализа методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени, а также исследования клеща предоставляются в качественном виде: ДНК боррелии обнаружена или не обнаружена.

Диагностировать боррелиоз на основании одного анализа невозможно — слишком сложен процесс развития болезни в организме человека — поэтому ни один метод нельзя назвать исключительным. Параллельно с исследованием клеща на боррелиоз не лишним будет сдать анализы на энцефалит, поскольку клещи могут быть носителями обоих заболеваний одновременно.

Анализы на клещевой энцефалит

Только лабораторные анализы позволяют диагностировать клещевой энцефалит. Анализируется венозная кровь. Отдельно проводят анализ клеща, снятого с тела после укуса. Установить наличие или отсутствие у пациента заболевания можно разными методами.

Методы анализа

• Иммуноанализ. Как и в случае с боррелиозом, иммунный анализ на клещевой энцефалит устанавливает, есть ли в крови у человека специфические антитела к вирусу. Они бывают двух классов: IgG и IgM. Первыми реагируют иммуноглобулины М, они указывают на недавнее заражение. Следом формируется группа G, которая сохранится на годы. Наличие или отсутствие этих антител рассматривают в комплексе с клиническими симптомами. Иммуноанализ обладает высокой чувствительностью и позволяет диагностировать болезнь на раннем сроке.

В лаборатории антитела IgM можно обнаружить уже на 4-й день после появления первых симптомов энцефалита. Согласно статистике в острый период болезни результат исследования крови оказывается положительным в 96% случаев.

• ПЦР-исследование клеща. Задача — установить, присутствуют ли у клеща ДНК вируса клещевого энцефалита. Для ПЦР-исследования пригодны даже фрагменты клеща, если вытащить его целиком сразу не удалось. Насекомое необходимо принести в лабораторию сразу после удаления.

Когда необходимо сдать анализ на энцефалит

Антитела к вирусу начинают появляться в крови человека на 10–14 день после заражения. Сдавать анализы на клещевой энцефалит до этого срока бессмысленно — результат будет отрицательный. К концу месяца достигается пик концентрации и держится на этом уровне до полугода.

Клеща в лабораторию следует приносить сразу после удаления. Если исследование покажет, что насекомое было заражено, пациент должен оставаться под наблюдением врача, а спустя 2 недели пройти анализ на энцефалит. Возможно применение превентивных мер, так называемой стартовой этиотропной терапии, например: ацикловир (10 мг/кг) 3 раза в сутки капельным внутривенным вливанием, а также внутримышечное введение рекомбинантных интерферонов-?-2.

Подготовка

Специальной подготовки анализ крови на энцефалит не требует. Врачи советуют воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов перед визитом в лабораторию. Что касается исследования клеща, то извлекать и доставлять его на анализ необходимо точно так же, как в случае с боррелиозом.

Проведение

Кровь берут из локтевой вены. Результаты исследования на антитела класса IgM готовы обычно через 4 дня, класса IgG — через 6. Анализ клеща на энцефалит может занять до 3-х дней.

Расшифровка результатов

Результаты анализа крови на антитела IgG к клещевому энцефалиту выдают в количественном выражении. В расшифровке появляется термин «титр». Это показатель концентрации антител к вирусу: титр 1:100, 1:200, 1:400 и т. д. вплоть до 1:1600. Все, что выше 1:100, указывает на реакцию иммунной системы. Это обусловлено перенесенной в прошлом инфекцией, результатом вакцинации или экстренным введением профилактического средства. Титр меньше 100 означает отсутствие какой-либо реакции, то есть при попадании вируса человек неизбежно заболеет. Для здорового организма показатель колеблется в диапазоне 200–400.

Результаты исследования крови на антитела IgM носят качественный характер: «обнаружено» или «не обнаружено». Если в крови найдены иммуноглобулины IgG и отсутсвуют IgM, положительные результаты, скорее всего, — итог вакцинации. А вот наличие обоих показателей указывает на заражение энцефалитом. Для точной диагностики исследование рекомендовано повторить через неделю.

По итогам исследования клеща эксперт устанавливает, есть или нет в нем ДНК возбудителя заболевания. Если выяснится, что клещ энцефалитный, пациенту немедленно вводят специфический иммуноглобулин, который подавляет развитие вируса. Как утверждают исследования, метод спасает от болезни в 60% случаев. Более надежную защиту дает плановая вакцинация. Однако это не означает, что ставший жертвой клеща человек должен поставить крест на собственном здоровье. В ситуациях, когда анализ типа ПЦР оказался положительным, ключевое значение приобретает оперативная диагностика и внимательное отношение к любым изменениям в самочувствии. Как только пройдут дни, отведенные на инкубационный период энцефалита или боррелиоза, следует сдать лабораторные анализы, даже если клинические симптомы болезни не проявили себя.

Где можно сдать анализ на энцефалит и боррелиоз?

Исследования проводят инфекционные больницы, вирусологические и коммерческие лаборатории. Безусловно, удобнее прийти в учреждение, специалисты которого сумеют не только удалить кровососущее насекомое, но и провести анализы. Как уже было сказано, клещи часто переносят оба заболевания сразу, поэтому важно, чтобы медицинская клиника или лаборатория проводила анализы на энцефалит и боррелиоз одновременно.

Современные частные лаборатории ориентированы на максимальное удобство клиента и минимум лишних действий в стрессовой ситуации. Так, сеть независимых диагностических лабораторий «ИНВИТРО» в ряде офисов ввела бесплатную услугу врача-консультанта. Он не ставит диагнозы, но направляет пациента на нужные исследования, помогает расшифровать результаты анализов и выбрать специалиста для дальнейшего лечения. Медицинские офисы «ИНВИТРО» работают в 200 городах страны, радуя клиентов высокой технологичностью и широчайшим спектром возможностей. Специалисты лаборатории проводят более 1000 видов исследований, среди которых и анализы на антитела к клещевому энцефалиту и боррелиозу с использованием передовых тест-систем. Все это — в максимально короткие сроки. Для удобства клиентов часть офисов переведена на круглосуточный режим работы и готова принять пациентов в любое время. Результаты анализов клиент впоследствии может забрать лично или получить по электронной почте, телефону, факсу.

Показник :Антитела Ig G к боррелии (болезнь Лайма).

анализ крови после укуса клеща

Популярные статьи на тему: анализ крови после укуса клеща

Сдать кровь после укуса клеща необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии заражения возбудителями различных заболеваний, переносчиками которых являются эти кровососущие насекомые-паразиты.

…Около полутора лет назад канадская певица Аврил Лавин, пользующаяся огромной популярностью у подростков и молодежи всего мира, едва не умерла от непонятного заболевания. Оказалось, что у певицы был запущенный клещевой боррелиоз или болезнь Лайма.

Наиболее частым проявлением заболеваний почек является лейкоцитурия, наличие которой, как правило, врачи ассоциирют с инфекцией мочевых путей.

Вопросы и ответы по: анализ крови после укуса клеща

Первый анализ 13.07.2012 17.09

Показник :Антитела Ig G к боррелии (болезнь Лайма).

Норма: до 0,32 — отрицательный результат; >0,48 — положительный результат.

Второй анализ 23.08.2012 17.05

Показник :Антитела Ig G к боррелии (болезнь Лайма).

Норма: 22 U/ml -положительный результат.

Помогите расшифровать результаты анализов. Не уверен в надлежащей компетентности местного врача-инфекциониста (т.к. случай единственный за многие годы в нашем регионе) . Заранее благодарен.

Дело в том, что отрицательный результат по Ig G к боррелии через месяц после инфицирования не показатель.

Первыми появляются Ig М к боррелии, иммуноглобулины класса M начинают обнаруживаться на 2–4-й неделе после начала инфекции. При чем при раннем боррелиозе с целью установления сероконверсии важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней.

Специфические IgG выявляются у больных гораздо позже. Пик синтеза данного класса антител приходится на 6–8-ю неделю после начала инфекции.

В общем необходимо будет еще раз повторить анализ чтобы увидеть динамику титров антител, если она будет.

Антитела IgG, IgM к Borrelia burgdorferi (метод Вестернблот)

Антитела IgM отрицательный

p41 положительный Антитела

Скажите, пожалуйста, что можно сказать по результатам данных исследований Метод Вестернблота. Они отрицательные или положительные? Я всегда сдавал кровь, когда уже шёл курс лечения антибиотиками цефтриаксон. Может это сказываться на результатах анализов?

На данный момент(январь 2011-декабрь 2012г.) у меня начались колющие и сдавливающие боли в сердце, в больнице сделал электрокардиаграмму, отклонений не выявлено, но боли остались! Назначили карволтаб, тиатриозалин и бисопрол. Но это же лекарства для сердца, а причина боли в сердце – Боррелиоз.

Подскажите, что нужно сделать? Сдать повторно анализы ИФА или Вестернблот? Снова пройти курс лечения цефтриаксоном? Если да, то по какой схеме и как лечиться, внутримышечно или внутривенно?

так как у меня уже хроническая стадия, то подтверждающим анализом может быть только имуноблотинг класса G??

Здравствуйте! Получили результаты анализов, сделанные спустя 3 недели после укуса клеща ребенка.Антитела IgG к Borrelia burg.

CLIA менее 10 — отрицательный результат;

от 10 до 15 — сомнительный результат;

более 15 — положительный результат.

Антитела IgM к Borrelia burg.

CLIA менее 18 — отрицательный результат;

от 18 до 22 — сомнительный результат;

более 22 — положительный результат.

а еще я сдала на Антитела IgM к Borrelia burg, клещ меня не кусал, не посмню такого, правда сирое козье молоко пила.(сдала, так как в посл время проявляются признаки артралгии и боли в сердце)

Антитела IgG к Borrelia burg.

CLIA менее 10 — отрицательный результат;

от 10 до 15 — сомнительный результат;

более 15 — положительный результат.

16.4 OE/мл у меня

при этом общие анализы крови нормальные у обоих, СОЕ не повышенно.

Насчет вас- сырое козье молоко является фактором переноса многих инфекционных заболеваний, в том числе и боррелиоза. Вы должны обязательно обратиться к нфекционисту, лучше на кафедру мед.университета. Из дообследования: ЭКГ, ревмапробы, консультация ревматолога, кардиолога, окулиста, невролога.

08.04.2009г.сняла у себя с головы клеща размером с горошину. Но в процессе расшевеливания его раздавила, при этом выдавив его содержимое себе в голову (не предполагала, что это клещ, на ощупь показалось, что паучёк). Место укуса обильно обработала спиртом. Но уже 11.04.обнаружила, недалеко от укуса, слева на затылке небольшое (размером с горошину) увеличение лимфоузла, а 12.04.- увеличение лимфоузла на шее (слева), тоже до размера горошины. Температура в течние этих двух дней то повышалась до 37,4 то падала до 36,6. Место укуса не краснело, не увеличивалось и не беспокоило. С 11.04. самостоятельно стала принимать тетрациклин по 1т. 2 р./дн. А 13.04. обратилась в городскую инфекционную больницу, в которой пробыла стационарно до сегодняшнего дня (24.04.09г.). Лечение: лораксон 1,0 х 2р./дн. в/м ; капсулы доксициклина 0,1 гр. х 2р./дн. На лимфоузлы на 30-40 минут примочка : димексид (разбавленный водой 1:5) с 1,0 гр. лораксона.

Во время пребывания в стационаре самочувствие было хорошее, на третий день стабилизировалась температура, но после принятия душа, покраснело и стало выпуклым с увеличением до 1см, место укуса, которое спустя три дня исчезло; появились красные пятнышки на бёдрах, запястьях рук и животе. Мне сразу же поставили диагноз болезнь Лайма.

В первый день в больнице сдала на анализы кровь с вены и с пальца, а так же мочу. Потом пришли результаты анализов. Сказали, что отрицательные, но СОЭ повышенное .

Сегодня первый день дома. Лораксон уже отменён, а доксициклин надо принимать ещё 4 дня. Но у меня впервые, после укуса клещом, ухудшилось самочувствие. Болит голова, сонливость, небольшое головокружение. Измеряла температуру — 37,2. А ведь с 16.04. она у меня уже была в норме!

В СЭС осмотрели клеща под микроскопом, сказали, что он не есть энцефалитным, определили, что это самка и, что у неё нет одного из двух щупальцев. Но у меня в коже, после укуса, тоже вроде ничего не оставалось. А если оно действительно осталось, не могло ли оно двинуться у меня по телу совместно с кровью? Может и температура из-за этого? А может из-за увеличения лимфоузла (он размером около 3 см).

У меня возникает беспокойство, возможно меня не эффективно лечили? А следующий анализ крови на боррелиоз мне назначен только через 3 месяца ! Доживу ль.

Что делать? Подскажите, пожалуйста! Боюсь, лишь бы не сойти с ума, ведь укус клещом был на голове, да ещё и я постаралась — выдавила его в себя.

Источники: http://bez-klopa.ru/kleshhi/ukus-kleshha/kogda-i-kakie-analizyi-krovi-nuzhno-sdat-esli-ukusil-kleshh/http://krsk.sibnovosti.ru/society/366287-ot-ukusov-kleschey-postradali-devyat-tysyach-zhiteley-krasnoyarskogo-krayahttp://apest.ru/kleshhi/bolezni-perenosimye-kleshhami/analiz-na-borreliozhttp://fb.ru/article/334368/analiz-krovi-na-borrelioz-i-kleschevoy-entsefalit-gde-i-kak-sdavat-rasshifrovka-rezultatahttp://sprosidoktora.ru/go/7776/http://not-klop.ru/analizyi-krovi-posle-ukusa-kleshhahttp://www.kp.ru/guide/analiz-krovi-na-kleshchevoi-ientsefalit-i-borrelioz.htmlhttp://www.health-ua.org/tag/42858-analiz-krovi-posle-ukusa-kleshta.html

---