Содержание
40 неделя беременности
И вот подошли к концу все девять месяцев заветного ожидания малыша. Будущая мама с предвкушением ждет первой встречи, вся родня гадает, на кого будет похож ребенок. Однако 40 неделя также является и непростой для мамы и ребенка, ведь у обоих впереди важная задача. Ребенок должен появиться на свет в положенный срок, а мама должна ему в этом помочь.
Женщина на 40 неделе беременности
На 40 неделе женщина вдруг начинает ощущать, что ей стало легче дышать, исчезла изжога, хотя в движениях появилась неловкость и неуклюжесть. Будущая мамочка чувствует сонливость, иногда тошноту. Эти ощущения связаны с тем, что близится срок родов, которые в большинстве своем как раз на 40-41 неделе и происходят. Окружность живота может достигать 100-103 см, а высота стояния дна матки около 40 см. Перед самыми родами произойдет некоторое снижение этой высоты (обычно при этом говорят, что живот опустился), ребенок начинает свое движение вниз, подготавливаясь к рождению. Опустившаяся матка перестанет давить на желудок, что уменьшит изжогу и облегчит дыхание.
Также мамочку могут беспокоить отеки. Это явление многие считают нормальным, однако оно может свидетельствовать о гестозе. Так как поздний гестоз может привести к тяжелым осложнениям, как для матери, так и для ребенка, то необходимо строго соблюдать диету, контролировать количество потребляемой жидкости и не выполнять чрезмерные физические нагрузки. Кроме этого, стоит регулярно посещать лечащего врача для контроля за состоянием.
На 40 неделе появляются предвестники родов: боли в пояснице и внизу живота, выделения, потеря веса. Боли внизу живота носят схваткообразный характер, и многие путают их с началом родовой деятельности. Однако, эти ложные схватки нерегулярны и быстро проходят, в то время, как настоящие носят регулярный характер и со временем только усиливаются. Будущая мама перед родами может потерять в весе около 1 кг и более, но и этого не стоит пугаться – данные изменения вполне нормальны.
Выделения на 40 неделе могут быть различного характера: слизистые, кровянистые, творожистые. При появлении творожистых, белых выделений необходимо сказать об этом врачу, так как они могут свидетельствовать об инфекционном процессе. А вот слизистые, плотные и коричневые могут сказать о том, что отошла так называемая слизистая пробка, а, значит, ждать родов осталось совсем недолго (в большинстве случаев – около суток). Кровянистые же выделения могут означать начавшуюся отслойку плаценты. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу. Если же выделения водянистые, без запаха и цвета, то необходимо сразу же отправиться в больницу, так как, возможно, таким образом происходит подтекание околоплодных вод, что может привести к осложнениям.
Ребенок на 40 неделе беременности
К 40 неделе малыш уже полностью сформировался и готов появиться на свет. Конечно, его размеры будут очень индивидуальны, однако в большинстве случаев рост ребенка на 40 неделе более 50 см, а вес – примерно 3500 грамм. Чаще всего встречается головное предлежание плода (ребенок лежит головкой вниз), хотя встречаются и тазовое, и ножное, и даже поперечное положение (что может стать поводом для кесарева сечения). Голова ребенка прижата к входу в малый таз, и поэтому шевелится он значительно меньше. В сутки должно быть не менее 10 шевелений, если их насчитывается меньше – необходимо сказать об этом врачу.
УЗИ на 40 неделе беременности
На 40 неделе УЗИ назначают для исключения возможных патологий. При ультразвуковом исследовании на этом сроке определяют признаки доношенности плода, его биометрические показатели (окружность головы, окружность живота, билатеральный и бипариетальный размеры), положение плода в матке. Также оценивают состояние кровотока через пуповину, ее толщину, длину и место расположения относительно ребенка (таким образом исключают обвитие пуповины вокруг шеи ребенка), плаценту. Кроме того, оценивают количество околоплодных вод и их состояние.
Тест на ХГЧ на 40 неделе беременности
В норме уровень ХГЧ начинает снижаться к 25 неделе, а затем остается на одном уровне до самых родов. На 40 неделе этот показатель будет равен 3.6400 – 117.000 мЕД/мл. Повышение или снижение уровня гонадотропина может свидетельствовать о возможных нарушениях и заболеваниях. Существуют специальные таблицы, в которых отражены эти нормы ХГЧ по неделям, их можно использовать для контролирования его содержания.
Советы маме на 40 неделе беременности
На 40 неделе важно следить за своим состоянием, больше отдыхать и соблюдать личную гигиену. Для того, чтобы не пропустить начало родов, необходимо следить за периодичностью схваток. Ложные схватки нерегулярны и не имеют тенденцию к нарастанию. Истинные же схватки со временем усиливаются, периоды между ними сокращаются (если между схватками проходит около 3-5 минут, это говорит об активной родовой деятельности). Также можно собрать вещи для госпитализации в роддом в специальный пакет, который можно будет при необходимости сразу найти и сложить все документы в одну папку, так как впоследствии в суматохе их некогда будет искать по всему дому.
Если же на 40 неделе родов не наступило, не стоит отчаиваться, их сроки могут варьировать до 2 недель. Кроме того, первые роды происходят обычно позже, чем вторые, да и срок беременности мог быть изначально установлен неправильно. И, самое важное, ни в коем случае не стоит бояться предстоящих родов, позитивный настрой будет определять их благополучное разрешение.
Выделения на 40 неделе могут быть различного характера: слизистые, кровянистые, творожистые. При появлении творожистых, белых выделений необходимо сказать об этом врачу, так как они могут свидетельствовать об инфекционном процессе. А вот слизистые, плотные и коричневые могут сказать о том, что отошла так называемая слизистая пробка, а, значит, ждать родов осталось совсем недолго (в большинстве случаев – около суток). Кровянистые же выделения могут означать начавшуюся отслойку плаценты. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу. Если же выделения водянистые, без запаха и цвета, то необходимо сразу же отправиться в больницу, так как, возможно, таким образом происходит подтекание околоплодных вод, что может привести к осложнениям.
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.
На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.
Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.
Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.
Прибавки веса в зависимости от срока беременности – в неделю
Общая усредненная прибавка в весе на данную неделю беременности – всего 300 грамм за неделю
В зависимости от индекса массы тела.
Индекс массы тела рассчитывается = вес(кг)/ (рост м2)2
При, ИМТ менее 19,8 изящные женщины, хрупкого телосложения – 15,2 кг
При, ИМТ равен 19,8-26 женщины среднего телосложения – 13,6 кг
При, ИМТ более 26 крупные женщины, крепкого телосложения – 9,1 кг
Высота стояния дна матки – 31-33 см
Ребенок Особенности недели.
Длина (рост) плода 51,3 мм.
Вес плода 3619 грамм. Среднее значение 3619 , норма от 3004 до 4234
Фетометрия плода по данным ультразвукового исследования
на срок равный полные сорок недель внутриутробного развития
БПР (BPD) Бипариетальный размер 96мм +/- 8мм. Среднее значение 96, норма от 88 до 104
ЛЗР (OFD) Лобно-затылочный размер 120мм +/- 6мм. Среднее значение 120, норма от 114 до 126
(ОГ ) Окружность головы 340 мм +/- 25мм. Среднее значение 340, норма от 315 до 365
ДБ (FL) Длина бедра 76мм +/- 4мм. Среднее значение 76, норма от 72 до 80
(ДГ) Длина голени 67мм Среднее значение 67 , норма от 62 до 72
(ДП) Длина плеча 66мм +/- 6мм. Среднее значение 66, норма от 60 до 72
(ДПр) Длина предплечья 58мм Среднее значение 58 , норма от 54 до 62
ОЖ (AC) Окружность живота 362 мм +/- 35мм. Среднее значение 362, норма от 327 до 397
на срок равный полные сорок недель внутриутробного развития
На сороковой неделе беременности будущие мамы тревожно прислушиваются к своим ощущениям. Любая боль в нижней части живота и в области таза сразу наводит на подозрения о начавшихся родах. Сорок недель – это средняя продолжительность беременности у человека, «официальный» срок родов. Но на самом деле редко кто точно попадает в это точное значение. Некоторые малыши появляются на свет немного раньше (и они тоже будут считаться доношенными), некоторые – на 41 и 42 неделе, и это тоже нормально.
На 40 неделе беременности, если роды пока еще не начались, в состоянии будущей мамы не происходит особых изменений. Беспокоят те же симптомы, что и на предыдущих неделях. Терпеть их уже теперь осталось совсем немного.
Судороги в ногах обычно возникают по ночам, мешают спать. Считается, что основными причинами данного состояния являются: нехватка кальция, калия, магния, витамина B6, анемия, варикоз, сдавление вен, когда женщина лежит на спине или на правом боку. Улучшить состояние помогает полноценное питание, прием поливитаминов для будущих мам. Экстренная помощь при сильных судорогах в ногах заключается в их растирании и горячем компрессе.
Ребенок может опуститься. Он прижимается к выходу из матки и готовится к появлению на свет. Это происходит в разные сроки: у одних женщин за несколько недель до родов, у других – непосредственно перед появлением малыша на свет. Опустившийся плод не так сильно давит на диафрагму и желудок, но усиливается давление на мочевой пузырь. Из-за этого в состоянии женщины происходят некоторые изменения:
- Становится легче дышать, потому что движения диафрагмы ограничены не так сильно, и легкие могут больше расправиться.
- Уменьшается изжога, тяжесть после приема пищи за счет уменьшения давления на желудок.
- Позывы в туалет становятся более частыми, потому что плод сильнее сдавливает мочевой пузырь.
- Из-за усиления давления на нервы беспокоят боли, неприятные ощущения в области таза.
- Может несколько измениться форма живота.
Нарушение сна. Многие будущие мамы в конце третьего триместра неожиданно просыпаются посреди ночи и не могут снова заснуть, их тянет заняться каким-нибудь делом. Не стоит спешить начинать уборку в доме или разбирать вещи для ребенка. Займитесь чем-нибудь спокойным, лучше всего почитать книгу или сделать какие-то записи в ежедневнике.
Быстрая утомляемость, усталость нарастают в течение всего третьего триместра. Будущая мама чувствует себя, как выжатый лимон, потому что носит в животике уже довольно большой груз, из-за частых переживаний, плохого сна. Выход один: чаще отдыхать. Иногда повышенная утомляемость бывает вызвана некоторыми патологическими состояниями, такими как анемия.
Схватки Брекстона-Хикса теперь становятся особенно тревожным симптомом. Кто знает, возможно, на этот раз начались истинные родовые схватки? Их можно отличить по некоторым признакам, самый простой – засекайте интервалы между схватками. Если они постепенно сокращаются, скорее всего это начинаются роды. Истинные родовые схватки заметно сильнее тренировочных, они очень долго не заканчиваются и постепенно становятся болезненными.
Диарея – один из признаков того, что роды начнутся уже очень скоро. Гормоны готовят мышцы, которые находятся в стенке матки и влагалища. Одновременно на них реагирует и кишечник: его сокращения усиливаются, стул проходит быстрее и становится жидким.
Инстинкт гнездования проявляется в том, что будущая мама стремится обустроить уютный уголок, «гнездышко» для себя и ребенка. Она начинает наводить уборку, разбирать вещи, что-то менять в домашнем интерьере, с энтузиазмом готовить разные вкусные блюда. Это очень древний инстинкт, он есть у многих животных. Главное – «гнездоваться» без лишнего фанатизма, не изматывая себя.
Храп по ночам возникает из-за изменений в слизистых оболочках, вызванных гормонами. Они становятся сухими. Если вас беспокоит этот симптом, попробуйте установить в спальне увлажнитель воздуха.
Отхождение слизистой пробки – еще один признак того, что роды начнутся очень скоро. Слизистая пробка закрывает шейку матки и защищает плод, а незадолго до появления малыша на свет выходит – фрагментами или единой массой.
Отхождение вод происходит за несколько часов до родов или уже после их начала. Из влагалища выходит жидкость, иногда с кровянистыми примесями. Объем ее бывает разным. В одних случаях это обильный поток, в других – тоненькая струйка. В любом случае, по ощущениям вы сразу поймете, что это не обычные выделения из влагалища.
Варикоз и отеки на ногах сохраняются. У многих будущих мам имеется геморрой, у многих он возникает или усиливается во время родов. Небольшие отеки на ногах – это нормально в третьем триместре беременности. Но если они начали быстро нарастать, нужно обратиться к врачу. Это может быть проявлением преэклампсии.
9 признаков того, что роды начнутся в ближайшие 24–48 часов
У всех женщин роды происходят по-разному. Они будут более долгими, если это первая беременность. Одни и те же характерные симптомы у одних женщин нарастают медленно, за недели до родов, а у других возникают очень быстро, и через несколько часов малыш уже появляется на свет.
Чем больше у вас признаков из списка ниже, тем выше вероятность того, что в течение ближайшей пары суток у вас начнутся роды:
- Увеличение объема выделений из влагалища, они становятся розоватыми или коричневатыми.
- Опускание плода. Выше мы уже разобрали, как при этом меняются ощущения будущей мамы.
- Небольшая потеря веса.
- Схватки Брекстона-Хикса становятся более частыми, сильными.
- Тупая боль в нижней части поясницы.
- Частый жидкий стул.
- Боль, чувство давления, спазмы в области таза.
- Постоянное чувство усталости или, напротив, прилив энергии.
- Раскрытие шейки матки – симптом, который сама женщина почувствовать не может. Его определяет гинеколог во время осмотра.
Как отличить истинные родовые схватки от ложных?
Ложные, или тренировочные схватки еще называют схватками Брекстона-Хикса. Они периодически возникают в течение третьего триместра: так матка готовится к родам. Тренировочные схватки имеют некоторые характерные особенности:
- Они нерегулярные и довольно быстро стихают.
- Их частота и сила не увеличиваются.
- Обычно они стихают, когда женщина начинает двигаться, меняет положение тела.
- На последних неделях беременности при тренировочных схватках может возникать болезненность, но, в отличие от истинных, она локализуется не в области поясницы, а в нижней части живота.
Если схватки повторяются через каждые 5–7 минут и не стихают в течение часа, практически не остается сомнений, что начались роды.
Когда нужно ехать в родильный дом?
Первые роды обычно продолжаются длительное время. Сначала родовые схватки относительно безболезненные. Они могут продолжаться 1–2 дня, могут прекращаться, а потом начинаются снова. Это ранний период родов. Если схватки становятся частыми – повторяются через каждые 5–10 минут и сохраняются дольше часа, нужно ехать в родильный дом. Врач осмотрит вас, чтобы определить степень раскрытия шейки матки. Если оно произошло на 4 см, это означает, что роды начались.
Вторые и последующие роды протекают быстрее, поэтому отправляться в родильный дом нужно, когда схватки становятся регулярными и повторяются через каждые 10–15 минут.
Если отошли воды или стали беспокоить довольно сильные боли в нижней части живота, в области таза – нужно срочно ехать в роддом.
Сороковая неделя беременности – это сколько?
Сейчас вы беременны примерно 9 месяцев – это «официальный» полный срок беременности. Наверняка доктор в женской консультации сказал вам ориентировочную дату ваших родов. Но стоит помнить о том, что природа не ориентируется на рекомендации врачей. При естественном физиологическом течении беременности без осложнений все малыши появляются на свет в разные сроки, когда их и мамин организм к этому готовы. Роды «точно в срок» – в 40 недель беременности – происходят лишь в 5% случаев.
Срок беременности можно рассчитывать двумя разными способами. В статьях на нашем сайте мы указываем акушерские сроки беременности, ими же пользуются все акушеры-гинекологи. Такой срок отсчитывается с первого дня последних месячных.
Вторым способом рассчитывается эмбриональный срок беременности – он начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Это происходит примерно на 2 недели позже начала акушерского срока (но у всех женщин по-разному). Таким образом, эмбриональный срок беременности более точен, и в расчетах, казалось бы, стоит использовать именно его. Но здесь есть одна проблема. Никто не может точно сказать, в какой именно день произошло оплодотворение – это не проявляется какими-либо внешними симптомами. В то же время, любая женщина может точно назвать дату, когда у нее начались последние месячные.
Соотношения между акушерским и эмбриональным сроками беременности выглядят следующим образом:
- 40 недель акушерского срока – это 38 недель эмбрионального.
- 40 недель эмбрионального срока – это 42 недели акушерского.
Если ориентироваться на акушерский срок, то роды в среднем происходят на 40 неделе, а если на эмбриональный – на 38 неделе.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации
Движения плода в животике мамы
На последних неделях беременности активность плода в животике мамы снижается. В первую очередь это связано с тем, что в матке становится очень тесно, и у будущего ребенка нет такой свободы движений, как раньше. Кроме того, усложняется строение нервной системы малыша. Теперь его движения не напоминают резкие рывки. Вместо толчков в животе ощущаются перекатывания, давление. Иногда малыш упирается в стенку матки ручкой, ножкой или ягодичками, и тогда на мамином животе можно видеть заметный «бугорок».
На 40 неделе беременности нужно продолжать подсчеты движений плода. Это нужно делать каждый день примерно в одно и то же время, в спокойном состоянии, сидя или лежа. За 2 часа вы должны насчитать не менее 10 движений. Если получилось меньше, или малыш совсем неактивен, нужно немедленно обратиться к врачу.
В разных источниках можно найти данные о прибавке веса во время беременности, которые несколько различаются. Американская Ассоциация Беременности предлагает следующие показатели, представленные в авторитетных официальных рекомендациях:
- Если женщина имела до беременности средний вес (индекс массы тела, сокращенно ИМТ, находился в диапазоне 18,5–24,9), прибавка к родам должна составлять 11–16 кг.
- Женщины с дефицитом веса (ИМТ менее 18,5) прибавляют 12–18 кг.
- Женщины с избыточной массой тела (ИМТ = 25–29) – 7–11 кг.
- Женщины с ожирением (ИМТ 30 и более) – 5–9 кг.
Естественно, это ориентировочные показатели. Не нужно ровняться на них строго до грамма. В каждом конкретном случае каждая конкретная будущая мама должна обсуждать свой вес с врачом. Только доктор может точно сказать, в норме ли ваши показатели, и что нужно сделать, чтобы на них повлиять. Конечно, в конце беременности уже поздно предпринимать радикальные меры. Быстрая потеря веса, равно как и его быстрый набор, небезопасны для здоровья будущего ребенка. Но ведя здоровый образ жизни – в первую очередь это касается питания и физической активности – вы можете улучшить свое самочувствие и состояние вашего малыша, подготовиться к родам и снизить риск некоторых осложнений.
Рекомендуемые нормы прибавки веса на разных сроках беременности:
- В первом триместре – 450–2000 г в неделю.
- Во втором и третьем триместре – 450–900 г в неделю.
- На последних неделях беременности прибавка веса замедляется и может совсем прекратиться. Непосредственно перед родами многие женщины немного теряют массу.
Быстрее всего вес увеличивается за счет задержки жидкости в организме (эти же килограммы женщина быстрее всего теряет после родов). Если стрелка на весах вдруг начала быстро ползти вверх, и при этом у вас стали нарастать отеки, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, это симптомы опасного осложнения – преэклампсии.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям
За счет чего набирает вес будущая мама?
Для того чтобы это рассчитать, возьмем среднюю прибавку 13,5 кг. Если плод весит всего 3,5 кг, то где же откладывается остальной вес? Вот основные пункты:
- 600–700 граммов – плацента;
- 1800 граммов – за счет увеличения объема жидкости в организме;
- 900 граммов – матка;
- 900 граммов – молочные железы, которые готовятся к кормлению малыша;
- 1800 граммов – за счет увеличения объема крови;
- 3100–3200 граммов запасаются в организме будущей мамы в виде жира, белка и других питательных веществ;
- 900 граммов – околоплодные воды.
Большая часть этого веса исчезает после того, как малыш появляется на свет. В течение некоторого времени после родов женщина продолжает приходить в форму. В норму помогут вернуться все те же два пункта, которые помогали поддерживать нормальную массу во время беременности – физические упражнения и правильное питание.
Срок беременности можно рассчитывать двумя разными способами. В статьях на нашем сайте мы указываем акушерские сроки беременности, ими же пользуются все акушеры-гинекологи. Такой срок отсчитывается с первого дня последних месячных.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
