Боль после эпизиотомии увеличивается

Эпизиотомия – это хирургическая манипуляция, которая проводится в потужном периоде родов. Суть ее заключается в рассечении промежности и облегчении продвижения ребенка по родовым путям. К сожалению, врачи не всегда проводят эту процедуру обоснованно, а часто применяют для того, чтобы ускорить процесс родов. Эпизиотомия совсем не безобидная процедура и может иметь негативные последствия, если не соблюдать определенные правила ухода за швами.

Как ухаживать за раной после эпизиотомии?

• Одним из наиболее важных условий успешного заживления эпизиотомной раны является соблюдение правил асептики. Во-первых, сам разрез должен проводиться в стерильных условиях. Во-вторых, важен правильный уход за швами в послеродовом периоде. Необходимо после каждого посещения туалета проводить гигиеническую обработку швов (для этого можно использовать отвар календулы и ромашки), часто менять прокладки, и дважды в сутки обрабатывать швы антисептиком (спиртовой раствор йода или бриллиантовой зелени).
• Вторым условием является соблюдение определенной диеты, при которой исключают мучное, макаронные изделия и другие продукты, которые способны вызывать запоры. Молодая мама должна регулярно опорожнять кишечник, не напрягая при этом промежность, чтобы предотвратить расхождение швов.
• Третьим условием хорошего заживления является отсутствие механического раздражения швов. Такой женщине рекомендуют не сидеть на попе в течение трех недель, не поднимать тяжести, и кормить малыша придется либо стоя либо лежа на боку. Не лишним будет выполнение упражнений Кегеля для промежности, одних из тех, которые применялись в гимнастике для беременных.

Эпизиотомия – осложнения

Наиболее частой причиной возникновения осложнений после эпизиотомии является пренебрежение правилами асептики. Воспаление шва после эпизиотомии проявляется болью, отеком в области раны и сукровичными выделениями.

Если болит и кровит шов после эпизиотомии, то следует провериться у доктора на наличие гематомы. Иногда между стенками раны образуется гематома, которая может увеличиваться, вызывая боль в области швов. Образовавшаяся гематома может нагнаиваться и приводить к расхождению швов, тогда такая рана будет заживать вторичным натяжением (более длительно с образованием рубца). Свищ после эпизиотомии может образовываться, если имело место воспаление шва или шелковая лигатура не была окончательно удалена (часть ее осталась в ране). Наличие свища может сопровождаться сукровичными выделениями из раны.

Как бороться с осложнениями после эпизиотомии?

Если молодая мамочка чувствует боль через несколько дней после эпизиотомии, то ей следует немедленно обратиться к доктору, чтобы найти причину и вовремя получить квалифицированную помощь. В случае нагноения или образования гематомы снимают швы с эпизиотомной раны, проводят антибактериальную терапию, местно применяют противовоспалительные мази. Когда воспалительный процесс закончится и рана будет чистой и сухой, женщине предлагают наложить вторичные швы. При этом следует помнить, что процесс заживления такой раны затянется надолго.

Таким образом, эпизиотомия – это не всегда оправданное вмешательство, которое может доставить молодой маме много хлопот, которых у нее и так хватает. Лучшим методом избежать эпизиотомию в родах является правильная подготовка к родам. На протяжении всей беременности женщина должна вести активный образ жизни (гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой для беременных). Правильно составленный рацион питания позволит будущей маме не набрать лишних килограммов и не приведет к тому, что плод будет слишком крупным.

Если молодая мамочка чувствует боль через несколько дней после эпизиотомии, то ей следует немедленно обратиться к доктору, чтобы найти причину и вовремя получить квалифицированную помощь. В случае нагноения или образования гематомы снимают швы с эпизиотомной раны, проводят антибактериальную терапию, местно применяют противовоспалительные мази. Когда воспалительный процесс закончится и рана будет чистой и сухой, женщине предлагают наложить вторичные швы. При этом следует помнить, что процесс заживления такой раны затянется надолго.

Есть счастливицы, которым удалось родить своих малышей без травм, разрывов и разрезов промежности. Но так везет далеко не всем. К счастью, в современном мире тяжелые разрывы промежности встречаются редко благодаря применению эпизиотомии (или, гораздо реже, перинеотомии).

Эпизиотомия и перинеотомия – это надрез тканей промежности врачом во время родов. Отличаются эти 2 вида вмешательства направлением разреза:

• эпизиотомия – надрез по диагонали в сторону от влагалища по направлению к седалищным буграм,
• перинеотомия – разрез в сторону ануса.

Предпочтение, бесспорно, отдается эпизиотомии, так как при перинеотомии есть вероятность повреждения мышц анального сфинктера. Если роды проходят без использования эпидуральной анестезии, место надреза может предварительно обезболиваться.

В настоящее время эпизиотомия производится примерно каждой седьмой женщине, чаще в первых родах.

Эпизиотомия производится в следующих ситуациях:

• есть признаки «страдания» плода (изменение ЧСС, кровотечение из половых путей матери и т.д.), то есть необходимо, чтобы ребенок родился как можно быстрее;
• есть необходимость применения щипцов или вакуум-аспирации плода (при тазовом предлежании плода; затяжном периоде потуг; заболевании у мамы, которое требует исключения потуг);
• есть риск разрыва промежности.

При ушивании разрывов и разрезов после родов может использоваться как рассасывающийся, так и нерассасывающийся шовный материал. Соответственно, это определит необходимость снятия швов через несколько дней после родов.

Полное восстановление тканей после эпизиотомии происходит в течение одного месяца после родов. В связи с этим на женщин после эпизиотомии накладывается ряд ограничений:

• нельзя сидеть на твердой поверхности в течение двух недель после родов;
• нельзя сильно тужиться при посещении туалета (необходимо избегать запоров при помощи диеты и/или препаратов).

Как уменьшить неприятные ощущения после эпизиотомии?

• Возможно прикладывание льда (обязательно завернутого в полотенце или другую ткань) к области шва.
• При сильных болевых ощущениях возможно применение обезболивающих препаратов, согласовав их прием с лечащим врачом.
• Важно обеспечивать доступ воздуха к области швов при любой возможности. Для этого лучше всего снять нижнее белье, лечь на пеленку или полотенце, согнув ноги в коленях. Эту процедуру повторять стоит как можно чаще, но не реже, чем 1 раз в день в течение 10 минут.
• Настоящее спасение для женщин после разрывов или эпизиотомии – специальная ортопедическая подушка, на которой можно сидеть сразу после родов. Подушка выглядит как мягкое кольцо (или как мягкий ободок унитаза). Во время сидения на такой подушке нет нагрузки на ткани промежности, а потому это безопасно с первых дней после родов. Особенно оценят такую подушку женщины, кормящие грудью, т.к. многим удобнее кормить именно сидя. Обычно эта подушка нужна в течение двух недель после родов, после этого болевые ощущения уходят, и женщина может спокойно сидеть на ровной поверхности.
• Упражнения Кегеля в послеродовом периоде после эпизиотомии не противопоказаны. Они могут ускорить процесс заживления, а также уменьшить болевые ощущения в области шва.

Посещение туалета после эпизиотомии

Пожалуй, это самая неприятная сторона жизни для женщин после эпизиотомии. Приведу некоторые рекомендации, которым стоит следовать женщинам с разрывами или разрезами промежности:

• соблюдайте идеальную чистоту в туалете во избежание инфицирования области рубца;
• принимайте душ после каждого посещения туалета;
• многим женщинам комфортнее наклоняться над унитазом, а не садиться на него в процессе мочеиспускания/дефекации;
• в процессе дефекации возможно прикладывание чистой салфетки/кусочка туалетной бумаги к области шва; это уменьшит давление на область шва и неприятные ощущения;
• использование туалетной бумаги возможно только по направлению от уретры к анусу (спереди назад);
• при сильных болевых ощущениях в процессе дефекации возможно использование свечей, размягчающих стул.

При возникновении признаков инфицирования области шва (покраснение, отек, появление отделяемого (как гнойного, так и водянистого) из шва, усиление боли), обязательно обратитесь ко врачу.

Как избежать эпизиотомии?

К сожалению, на 100% избежать эпизиотомии не представляется возможным, т.к. в процессе родов могут возникнуть обстоятельства, требующие проведения этого вмешательства (страдание плода, применение щипцов/вакуум-аспиратора).

Однако сделать несколько более эластичными ткани промежности представляется возможным. Для этого нужно делать массаж промежности с 35ой недели беременности. Один из способов выполнения массажа – введение двух пальцев во влагалище и надавливание на область промежности изнутри, постепенно извлекая пальцы.

Эффект достигается, если выполнять массаж не менее двух раз в неделю в течение 5-10 минут. Возможно использование масла в процессе массажа.

В любом случае, неприятные ощущения должны пройти в течение 2-3 недель (болевые ощущения во время секса могут оставаться в течение нескольких месяцев). Если боль усиливается или длится больше указанного срока, обязательно обратитесь ко врачу.

Немного терпения, и все обязательно закончится! И уже ничего не будет омрачать Ваших прекрасных дней, проведенных со своим малышом!

Это нормальное явление, ведь был разрыв. После того, как действие наркоза прекратится, швы могут начать болеть. Дело в том, что большинство молодых мамочек кормят своих детей грудью, поэтому им противопоказаны обезболивающие препараты. Врач может назначить препараты с местным действием, чтобы хоть как-то облегчить участь пациентки. Однако, если все в порядке, нет никаких осложнений, и женщина соблюдает все правила, боли должны очень скоро пройти. После наложения швов в первую неделю нельзя нормально сидеть. Это нужно делать с осторожностью и давать нагрузку на ту ягодицу, которая расположена в противоположной стороне шва. На унитаз можно сесть практически сразу, но не задерживаться на нем слишком долго и не тужится сильно.

Нередко они могут болеть во время дефекации. По этой причине женщине следует избегать запоров. Для этого она должна следить за своим рационом, принимать, при необходимости, разрешенные послабляющие препараты.

Иногда даже через год, швы после родов дают о себе знать, особенно когда на них идет дополнительная нагрузка.

Сам процесс относительно безболезненный. Внутренние швы из кетгута, как правило, не снимаются, они рассасываются самостоятельно. Другие виды хирургических нитей тоже снимаются относительно безболезненно. Хотя, все зависит от болевого порога каждой отдельной женщины. В подавляющем большинстве случаев анестезия не требуется. Женщина чувствует легкое покалывание, жжение. Если же женщине больно, доктор может использовать местное обезболивающее, чтобы ей было легче перенести эту процедуру. После снятия швов также следует продолжать тщательно следить за интимной гигиеной, избегать сильных физических нагрузок, пока раны окончательно не зарубцуются и не заживут.

Сколько заживают наружные швы после родов, как вообще проходит период восстановление на видео:

Цель и способы проведения процедуры

Искусственное рассечение промежности называется эпизиотомией. В такой малой хирургической операции возникает потребность в том случае, если в ходе естественных родов появляется высокий риск разрыва промежности.

Медики расширяют надрезом выход из влагалища, благодаря чему риск разрыва снижается, как и вероятность получения малышом родовой травмы, ведь рождаться на свет ему становится значительно легче и быстрее.

Процедуру делают только во втором этапе родов, когда у женщины стартуют потуги, в момент рождения головки и плечиков. Если выход головки оказывается физиологически затруднен, проблему решают надрезом. Существует четыре способа рассечения, но в российской акушерской практике обычно применяются только два – срединно-латеральный и перинеотомия. В первом случае разрез длиной около 3 сантиметров расположен от центра промежности вправо или влево, а при перинеотомии – вниз, в направлении анального отверстия, но не доходя до него.

При возникновении признаков инфицирования области шва (покраснение, отек, появление отделяемого (как гнойного, так и водянистого) из шва, усиление боли), обязательно обратитесь ко врачу.

Раз стежок, два стежок, будет весело! — приговаривал акушер с иголкой у ног счастливой роженицы. Для кого-то этот черный юмор становится не смешной реальностью и доставляет кучу хлопот и неприятностей. Поведаем о ситуациях, вдохновляющих акушеров взяться за иглу, способах быстрого заживления и облегчения боли.

Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.

После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание. В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.

Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.

Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.

Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.

Причины разрывов могут быть разными. Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.

Можно ли принимать супрастин маме при грудном вскармливании и как это может отразиться на ребенке

Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности. Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится. Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.

Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме. И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.

Как облегчить боль

В процессе заживления швов происходит тканевое стяжение — раневые поверхности сокращаются, и рана закрывается рубцом. Поэтому вполне нормально, что болят швы после родов, как и любые другие нарушающие целостность мышечной и эпителиальной тканей травмы. Дискомфорт — боль и зуд в промежности может испытываться до 6 недель после родов.

Если боль носит иной характер, а тем более, когда началось нагноение швов, нужно обратиться к врачу.

Если боль сильная, что бывает в первые дни после родов, то помочь справиться с ней может прикладывание холода к промежности, обезболивающие средства. В роддоме ставят уколы, дома можно принять ибупрофен (нурофен), не противопоказанный при грудном вскармливании и обладающий противовоспалительным эффектом. Чтобы меньше чувствовалась боль во время мочеиспускания, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.

Эпизиотомия – операция во время родов, осуществляемая акушером-гинекологом. Заключается хирургическое вмешательство в рассечении промежности и глубже лежащих тканей скальпелем. Данное мероприятие является вынужденным и проводится в двух случаях: когда существует угроза разрыва промежности из-за слишком крупной головки плода; при плохой растяжимости стенок влагалища у женщины.

Также операцию проводят в случае необходимости ускорения родового процесса, когда существует угроза жизни для ребенка или матери.

Зачем нужна эпизиотомия?

Эпизиотомия – это родовспоможение, позволяющее избежать разрывов стенок влагалища и шейки матки. Показанием к проведению данной манипуляции является следующее:

• Ягодичное предлежание ребенка;
• Неэластичные стенки влагалища;
• Крупная головка плода;
• Узкий таз женщины;
• Риск гипоксии плода, снижение пульса, остановка сердца.

Определить заранее потребуется ли эпизиотомия невозможно. Решение принимает врач во второй стадии родов, когда ребенок начинает продвигаться по родовым путям и упирается в стенки влагалища. Если своими силами роженице не удается вытолкнуть плод, то проводится рассечение промежности (эпизиотомия).

Разрез делается размером от 1 до 3 см вбок или по направлению к анусу. Рассечение проводится на высоте схватки, когда болевые рецепторы менее восприимчивы. Если врач сделал все правильно, то роженица не почувствует боли. После рассечения промежности ребенок выходит практически сразу – на первой или второй потуге.

Эпизиотомия, несмотря на многие негативные последствия, порой является необходимостью для сохранения жизни плода и предотвращения разрывов влагалища. Самопроизвольные травмы заживают значительно дольше и труднее, чем сделанные опытным специалистом разрезы.

Уход за раной

После эпизиотомии необходимо правильно ухаживать за швами и раной. Когда можно сидеть – скажет лечащий врач и нельзя делать иначе, чтобы шов не разошелся. Помимо этого, требуется соблюдение других рекомендаций:

• Не поднимать тяжестей первые 2 месяца после родов;
• Проводить регулярную гигиену половых органов, в том числе промывать швы;
• Обрабатывать швы зеленкой до полного заживления раны;
• Менять прокладки каждые 2-3 часа для предотвращения размножения болезнетворных бактерий;
• Можно подмываться отваром ромашки для скорейшего заживления швов;
• Отказаться от секса первые 2 месяца;
• Кушать кисломолочные продукты для облегчения акта дефекации;
• Правильно питаться для улучшения регенерации кожи и повышения ее эластичности.

Самое страшное после эпизиотомии для многих мам – это невозможность сидеть. Кормить малыша в положении лежа или полулежа неудобно, поэтому они редко когда соблюдают предписанные врачом сроки и садятся значительно раньше. Чтобы в данном случае сохранить швы, необходимо присаживать только на краешек стула или на одну ягодицу.

Эпизиотомия – это не настолько страшное явление, как его описывают многие роженицы. Да, нельзя сидеть и жить половой жизнью несколько недель. Но ради сохранения жизни и здоровья малыша можно потерпеть это время. Тем более что разрез промежности спасает и саму женщину от некрасивых, неэстетичных рубцов, избавиться от которых поможет только пластическая хирургия.

Не так давно в моей жизни произошло такое важное событие в жизни женщины, как роды. Всего лишь 4 месяца назад я смешно переваливалась с огромным пузем, в котором шевелилось маленькое чудо, и вот он уже порывается садиться и что-то говорить)) Но не об этом. Сам процесс родов я подробно описала . Ну а в этом отзыве я хочу, как всегда, по возможности кратко и информативно расписать всё о процедуре «эпизиотомия».

♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧ Надо ли? ♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧

Нужна данная процедура, чтобы облегчить прохождение ребёнка и уменьшить нагрузку матери, и ускорить процесс родов. И вместо многочисленных разрывов вы получите аккуратный разрез. Резаные раны заживают быстрее и проще. А риск получить разрывы высок у многих.

Лично я боялась как огня этого разреза — а зря. Чик — и ребёнок увидел свет через минуту, прекратились мои мучения, остались в целости сосуды глаз и само зрение. Наконец-то всё закончилось.

Вообще принимать решение должен врач. И лично меня никто не спрашивал. Но если вы всё привыкли решать сами — с миопией, плохой растяжимостью таканей и высоким болевым порогом я всё таки советую вам принять решение в пользу эпизиотомии.

♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧ Больно ли? ♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧

Лично в наших роддомах никакая «эпидуралка» не практикуется, рожаем сами, со всем спектром ощущений, поэтому на фоне родовой деятельности боли от разрезания я не почувствовала, только услышала звук, как будто рвётся ткань.

♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧ Быстро ли? ♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧

Сама процедура заняла не более полминуты.

♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧ Больно ли зашивать? ♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧

Вот тут не буду вас обманывать — да, больно. Ну, по-крайней мере, я выла и просила обезболивание. Которого почти не почувствовала. И да, длилась эта пытка минут, наверное, тридцать. Ощущения ещё те. Но пережить можно, не больнее схваток.

♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧ Тяжело ли восстанавливаться? ♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧

Да, это маленький ад. Начнём с того, что две недели нельзя сидеть, только на унитазе. В первые несколько дней шов причинял тягостные ощущения и при ходьбе. О первом походе в туалет по-большому вообще следует рассказать отдельно. Так как у меня высокий болевой порог, я просто не могла от страха, у меня там всё сжималось. в итоге пошла и добровольно попросила клизму. Иначе не смогла сходить, а от еды-то уже распирало. Писать норм, особенно если в душе, то вообще почти безболезненно. Нитки начинают отходить уже день на 4-й.

Уход за швом простой — 2-3 раза в день обрабатывать зелёнкой, естественно, предварительно помывшись. Берём зеркальце, направляем, и вперёд. Затем лежим минуты 3 и сушим. В конце второй недели мазать перестала.

Через 2 недели потихоньку начала сидеть. Немного потягивало. Через месяц болезненные ощущения пропали. Остался лишь небольшой рубчик. На фото рубчик через 1,5 месяца после родов, сейчас он ещё менее заметный. Для сравнения рядом неразрезанная кожа:

В общем-то, вживую почти и не видно. По ощущениям чувствуется уплотнение. Неприятно, но ладно.

♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧ Секс. ♡ ღ ❥ ❤ ❣ ❢ ❦ ❧

Ох, как же я боялась в первый раз,начитавшись всякого в интернете. Вообще не больно, шов не почувствововала вообще ни в каких позах. Но муж почувстьвовал, и ему даже понравилось) Говорит, доп-стимуляция)) Ну а мои стахи оказались лишь только страхами, и слава богу.

В общем, оглядываясь назад, зная последствия, решилась ли бы я на это? Я вам отвечу — да. Потому как зрение мне дорого, да и так рожала 13 часов, да и малышу лечге.

Процесс родов не поддается планированию в полной мере. Можно предугадать риски со стороны матери и ребенка, но до конца знать, как будет протекать сам процесс, какие осложнения возникнут, невозможно. Поэтому эпизиотомия остается манипуляцией, которая проводится непланово, при возникновении показаний во время течения родов.

• Каждые 2 часа менять гигиенические прокладки;
• После посещения туалета подмываться теплой водой. Можно использовать обеззараживающее мыло или бледно-розовый раствор марганцовки. Область шва вытирать полотенцем или марлей промокающими движениями. Такой уход должен быть как в роддоме, так и на протяжении 1,5 месяцев после родов;
• Ежедневно во время пребывания в роддоме акушерка будет обрабатывать швы в гинекологическом кресле;
• Нельзя принимать ванны. Запрет на такие водные процедуры длится не менее 1 месяца. Гигиенические процедуры проводят в душе или используют биде;
• Многих женщин интересует, когда можно садиться после проведения эпизиотомии. Данный вопрос очень важен, так как при нарушении режима возможны осложнения. Полноценно сесть не разрешается 10 дней – 2 недели после проведения манипуляций. Допускается только сидячая поза на унитазе. Принимать пищу или кормить малыша можно стоя или лежа, но никак иначе. Спустя примерно 10 суток разрешается садиться на стул с жесткой поверхностью. Через какое-то время допускается отдых на диване, в кресле и т. п.;
• На протяжении первых 3 дней не стоит употреблять в пищу хлеб и другую выпечку. Это касается и каш. Лишения направлены на то, чтобы отсрочить дефекацию;
• После того как женщину выпишут из родильного отделения, домой она может поехать на заднем сидении машины в положении полулежа;
• Если появились признаки воспаления, которые будет заметны при обработке шва, роженице назначают антибиотики место, внутрь и в виде инъекций.

Рождение ребенка — это чудо. Будущая мама тщательно готовится к появлению малыша. Но во время родов может произойти непредвиденная ситуация, когда, возможно, понадобится эпизиотомия. эпизиотомии вызывают особое беспокойство у беременных. Поговорим об этом подробнее.

Эпизиотомия — это небольшой разрез промежности, который делают роженице в момент изгнания плода. Обычно перед этим будущей маме вводят местную анестезию, но иногда на это нет времени, и обходятся без наркоза.

Такая операция предотвращает спонтанные разрывы, помогая ребенку пройти по родовым путям.

Плюсы и минусы эпизиотомии

Обычно рожающую женщину уже во время родов ставят перед фактом необходимости разреза, который производят с помощью специальных хирургических ножниц. У этой, на первый взгляд, страшной процедуры есть несколько плюсов:

• вторая фаза родов ускоряется;
• ребенок рождается без травмы, эта процедура для него безопасна;
• при потугах уходит гораздо меньше сил у будущей мамы.

К минусам можно отнести следующее:

• болезненное наложение швов;
• невозможность длительное время сидеть;
• можно травмировать прямую кишку;
• длительное восстановление после родов.

Несмотря на такое огромное количество минусов, надо все-таки довериться врачам. И если на кону благополучие, здоровье или даже жизнь ребенка, то лучше соглашаться на такую процедуру, как эпизиотомия. Швы после эпизиотомии могут некоторое время болеть и доставлять дискомфорт. Как за ними ухаживать, можно узнать ниже.

Сколько заживают швы после эпизиотомии?

Если во время родов появились показания, то врач аккуратно сделает надрез. Практика показывает, что обычно он находится с правой стороны. Швы накладываются либо саморассасывающимися нитками, либо такими, которые надо будет снять на пятый день. Какие нитки выбрать — решает доктор.

В первые три недели нельзя сидеть, иначе возможен риск расхождения швов. Также существует запрет на половую жизнь в течение 5-6 недель. Обычно за этот срок швы заживают. Полное восстановление влагалища наступает в течение 6-9 месяцев после родов, но только при учете правильного ухода за промежностью.

Осложнения после эпизиотомии

Как и всякое другое хирургическое вмешательство, эпизиотомия может иметь осложнения. Что делать, если разошелся шов после эпизиотомии, и каковы причины этого? Подобное может произойти, если женщина поднимала тяжести, например несла коляску с ребенком по ступенькам, или же села раньше времени. Как только появились первые признаки разрыва, например болит шов после эпизиотомии, то нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, понадобится вторичное наложение швов.

Примерно в половине случаев вторые и последующие роды проходят без этого вмешательства. Надо настраиваться на положительный исход родов и тщательно к ним готовиться. Рожать детей стоит обязательно, несмотря на тот страх, который наводит эпизиотомия. Швы после эпизиотомии — это такая малость по сравнению с тем счастьем, которое дарят малыши!

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «анус после родов» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Я родила 10 месяцев назад, был наложен небольшой шов, так же появился геморрой. Он меня не беспокоит, не кровит, просто есть небольшой кусочек кожи. После родов через некоторое время начался небольшой зуд в области ануса (где шов и геморрой). А сейчас при самостоятельном осмотре увидела, что кожа вокруг ануса светлее, практически белая. Почему так?

Здравствуйте!
Я родила ребенка 2 месяца назад. Через неделю после родов начались сильные запоры. При запоре дефекация была болезненной, в кале и на туалетной бумаге было немного крови. Кроме того после родов кожа вокруг ануса довольно сухая.
Постепенно стул удалось наладить и симптомы исчезли.
Вчера была на приеме у проктолога, была проведена ректороманоскопия. Результат: патологий (язв, эрозии, трещин, геморроя не выявлено).
Сегодня опять стул был тверже, чем обычно (но не запор), и снова появилась боль во время дефекации.

Вопрос: мог ли врач не заметить анальную трещину в ходе ректороманоскопии? Могут ли боль и кровь в кале быть следствием микротрещин и раздражения слизистой? Правильно ли я понимаю, что со временем при регулярном мягком стуле боль при дефекации исчезнет?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Анна. Во время ректороманоскопии трещину действительно могут не увидеть, однако для диагностики трещины используется не ректороманоскопия, а визуальный осмотр и аноскопия. Боль и кровь в кале может быть проявлением микроктрещин анального канала, а также обострения геморроя и острой анальной трещины, которая периодически может появляться, заживать и снова образовываться при твердом кале. Если вы будет следить за мягким и регулярным опорожнением кишечника, то есть большая вероятность того, что трещина заживет. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте! В феврале 2012 года у меня были роды, делали надрез. После родов все было хорошо. В июне 2013 года я рожала во второй раз и у меня обнаружили свищ между влагалищем и анусом. Врачи ничего толком не сказали. Боюсь воспаления. Подскажите, что мне делать?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Ольга. Вам следует посетить квалифицированного проктолога для проведения адекватного обследования. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте! у меня после родов появился геморрой, я проставила свечи с облепиховым маслом и наступило временное улучшение, но потом началась другая проблема, при дефекации я испытываю боль в области ануса и появляется кровь. подскажите пожалуйста, что это может быть? и порекомендуйте лечение. заранее благодарна.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Марина. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что у Вас имеет место анальная трещина. Именно для этого заболевания наиболее характерно возникновение боли после стула. Для нормализации Вашего состояния нужен комплексный подход, не стоит надеяться, что использование одного какого-то препарата кардинально улучшит ситуацию. И первое с чего нужно начинать — с нормализации стула. В этой связи хочу Вам порекомендовать следующее:
1) Диета — питайтесь таким образом, что-бы у Вас был мягкий и регулярный стул. С этой целью кушайте 5-7 раз в сутки + употребляйте достаточное количество жидкости (вода, первые блюда, кисло-молочные продукты, компоты, отвары) + тушенные овощи + запаренные сухофрукты. Однако если Вы кормите грудью, то диета должна быть таковой, что-бы у ребенка не было проблем с «животиком».
2) Свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в день 1 месяц (если Вы кормите грудью) или мазь «Постеризан форте» (если не кормите грудью) 2 раза в день 7 дней, далее мазь «Постеризан» 2 раза в день 3 недели.
3) Перед дефекацией встречная микроклизма — при возникновении позыва на опорожнение кишечника вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться.
4) После стула подмывайте промежность теплой водой и принимайте сидячую ванночку с отварами трав (кора дуба + ромашка) — температура воды 26-28С, сидеть 10-15 минут. Надеюсь, что мои рекомендации Вам помогут, однако консультация квалифицированного проктолога Вам не помешает.

Здравствуйте! у меня небольшая проблема, я знаю, что это глупо, но я очень стесняюсь идти к проктологу. дело в том. что после родов у меня обострился геморрой. врачи тут же прописали свечи и мазь. все прошло, больше меня не мучают сильные боли и тому прочее. но в области ануса остался небольшой «хвостик», который не мешает мне, не болит, просто не эстетично выглядит. и иногда после туалета как будто наливается кровью и увеличивается, но это очень быстро проходит. теперь я снова в положении, и боюсь, что после родов от напряжения геморрой снова обострится, подскажите пожалуйста, что мне делать?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Аля. Это образование вероятнее всего является гипертрофированной анальной бахромкой, возникшей на фоне хронического геморроя. В сложившейся ситуации, на фоне нормально протекающей беременности Я бы лично ничего не делал, так как любые вмешательства как хирургические так и малоинвазивные, безоперационные могут, теоретически, угрожать нормальному протеканию беременности. Однако если на фоне прогрессирующей беременности у Вас возникнут проблемы с геморроем, надеюсь, что этого не произойдет, то будет необходима консультация квалифицированного проктолога. По поводу консультативного осмотра и дальнейшего наблюдения Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич

Здравствуйте! у меня такая проблема: ничего не болит, но в туалет хожу с кровью 2 месяца, иногда с перерывами врач сделал ректоскопию и поставил диагноз Хронический катаральный проктит в стадии ремиссии, анальная трещина.Кожа вокруг ануса не измене на 9 часах мелкий спавшийся геморроидальный узел без признаков тромбоза. На обозримом участке слизистая умерено гиперемирована, стенки неравномерно утолщены,свободно расправляються под инсуффляцией воздухом на стенках местами вязкая слизь. В области внутреннего сфинктера на 7-ми часах анальная трещина размером до 0,3 см, при контакте с тубусом кровоточит. Назначено:натощак 1ст.л. меда+ 1дес.л. оливкого масла, таб. сульфасалазин, сироп Нормазе, мазь Проктогливенол, свечи с метилурацилом. Скажите пожалуйста, что еще можно попринимать, чтоб убрать эту болезнь, на сколько она опасна?и от чего она могла появиться? читала, что часто бывает после родов, но ребенка я рожала 4 года назад, раньше ничего не беспокоило.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Ольга. Диагноз хронический катаральный проктит не совсем корректен. Если есть проктит, то необходимо уточнить что это за проктит. Это НЯК(неспецифический язвенный колит), это болезнь Крона, ишемический колит или какой-то другой проктит. По-этому Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к еще одному квалифицированному проктологу имеющему опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника для адекватного проктологического обследования.

Здравствуйте Федот Геннадьевич. Очень хочется от ВАС получить дельный совет,который помогает множеству пациентов!Мы не врачи и не специалисты мы в этом плохо понимаем!)))ТРИ(3) месяца назад мне провели операцию иссечение трещины,которая образовалась после родов,мне 23 года,мучилась 1,5 года лечилась постоянно консервативно,но все таки согласилась на операцию!Прошло три месяца,пью вазелиновое масло,соблюдаю диету, стул мягкий. во время дефекации острой боли не наблюдаю как раньше,но дискомфорт чувствую и слабую тупую боль. после опорожнения могут происходить покалывания,как иголочками вокруг ануса,ночью или днем может резко стрельнуть внутри толстой кишки, там где была трещина.Особенно если много похожу.
Для заживления пользовалась метилурацил,облепиховые свечи,мазь Флеминга,левомиколь.
Подскажите пожалуйста,что мне делать?Что это может быть?Спасибо!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Евгения. Дискомфорт, незначительные болевые ощущения в анальном канале и перианальной области и даже эпизодические сукровичные выделения — это симптомы, которые могут наблюдаться после иссечения анальной трещины на протяжении 2-4 месяцев, а в некоторых случаях и через 6 месяцев после оперативного вмешательства. Так, что все что Вы описываете в своем письме может наблюдаться в указанные сроки после операции. Так что наберитесь терпения, не отчаивайтесь и продолжайте придерживаться диеты — мягкий регулярный стул после операции является главным условием нормального заживления послеоперационной раны и профилактики рецидива (повторения) трещины. Также Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на повторную консультацию к своему оперирующему хирургу.

Здравствуйте! У меня такой вопрос, я уже беременна на 5 месяце обнаружила канд. ломы, уверена что они были и до беременности. Врач сказал не переживать, после родов уберем, но они стали быстро появляться в анусе и влагалище, теперь мне кажется он не понимает что делает. Разве не нужно пить имуно препараты или предпринять хоть что то чтоб они замедлили скорость размножения. Что с мужем? Я переживаю, они зудят кажется к 9 месяцы их стане миллион

Здраствуйте. Мне 37 лет, после родов образовалась в области ануса маленькая шишечка, но она меня не беспокоила на протяжении многих лет. Но лет 7 назад после дефекации появились шишечки побольше и на протяжении этого года всё больше и больше они меня беспокоят.После осмотра проктолог дал заключение на 3, 7, 11 увеличенные внутренние узлы, хронический комбинированный геморрой 3 степени.Рекомендовано удаление геморроидальных узлов.Назначил ванночки с марганцовки, мазь Проктозан и Диофлан по 2т.3р.в день 2 дня и по 1т.3р. в день 12 дней. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение назначил доктор и нужна ли операция

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Светлана! Чтобы оценивать адекватность лечения, необходимо воочию видеть пациента-то есть произвести проктологический осмотр. Если делать вывод из установленного диагноза, то для 3 стадии геморроя такая консервативная терапия адекватна. При эффективности лечения, необходимости в операции нет. Если после курса проведенной терапии у Вас останутся жалобы (кровотечения, боли или дискомфорт в анальном канале) или же Вас не устроит эстетическая сторона, то необходимо поднимать вопрос об оперативном вмешательстве. При 3 стадии геморроя есть показания к оперативному лечению. Техника операции подбирается индивидуально в каждом случае.

Что делать, если из заднего прохода идет кровь

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких заболеваний. Обращаются к врачам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не станут исключением и такие проблемы, как кровь из заднего прохода.

На самом деле, это довольно распространенный, но при этом опасный симптом. В случаи, когда у вас случилось это впервые, и вы не знаете что делать, если из заднего прохода идет кровь, то наилучшим вариантом будет обращение к врачу. Конечно, бывают ситуации, что такое явление не опасное. Давайте рассмотрим все возможные причины появления крови из заднего прохода:

• Кровь может появиться при запорах. Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов. Когда происходят воспалительные процессы, образуются узлы из сгустков крови. Именно они, при сильных потугах могут разрываться и вызывать кровотечение. Примерно по такому способу, кровь из заднего прохода может появиться и у женщин после родов;
• Очень редкой причиной является выпадение прямой кишки;
• Самой распространенной причиной появления крови в заднем проходе есть геморрой.

В любом случае, не нужно ждать, когда проблема пропадет сама собой. Необходимо начинать лечение, ведь последствия могут быть непредсказуемые.

Первое, что нужно делать, если из заднего прохода идет кровь — это проанализировать свое общее состояние. Если у вас нет геморроя и других заболеваний прямой кишки, то, скорее всего, это лопнул кровянистый узел. В таком случае, вся область возле ануса стала очень чувствительной. Поэтому, нужен очень бережный и нежный уход в этой области. Подбирайте только мягкую туалетную бумагу, без каких либо ароматических средств. Если причиной кровянистых выделений является запор, то перед стулом лучше использовать смягчающие средства — вазелин. Можно ставить клизму, но не очень глубоко, чтоб еще больше не навредить.

Если кровотечение из заднего прохода наблюдается довольно часто, то нужно пересмотреть весь свой рацион, нагрузки. Обязательным является соблюдение личной гигиены. При этом не рекомендуется использовать разные гели, мыла, другие косметические средства. Оптимальным вариантом есть обычное детское мыло, хозяйственное или специальный гель для интимной гигиены. Важно придерживаться диеты, не употреблять продукты, способствующие сужению сосудов: кофе, алкоголь. Нельзя есть острой, соленой, кислой пищи. Сократить к минимуму физические нагрузки.

Вариантом того, что делать, если из заднего прохода идет кровь есть подмывание травяными настоями. Особенно лечебными являются календула, ромашка, кора дуба, настойка из каштанов.

Но если на протяжении нескольких дней эта неприятность не проходит, обязательно обращайтесь к врачу. Он проведет обследование, выяснит точную причину и назначит правильное лечение.

Если беспокоит кровь из заднего прохода во время беременности

Эта тема очень больная и деликатная. Немногие женщины идут с ней к врачу-специалисту, хотя затягивать такие боли нельзя. Следует сказать, что угрозы беременности эти кровотечения не несут, но неприятностей доставляют много.

Как избежать этой проблемы?

• старайтесь избегать запоров — ешьте по утрам чернослив, пейте кефир, кушайте больше фруктов
• чтобы избежать дополнительного давления на вены прямой кишки, старайтесь спать на боку
• во время опорожнения не напрягайтесь сильно
• если беспокоит кровь из заднего прохода, очень помогают упражнения Кегеля, которые улучшают кровообращение в этой части тела
• в течение дня применяйте теплые сидячие ванны
• чтобы избежать этой проблемы меньше стойте и меньше сидите
• можно делать примочки из гамамелиса или компрессы изо льда
• все лекарственные средства используйте только по рекомендации врача, так как многие из них имеют противопоказания при беременности
• после опорожнения всегда подмывайтесь.

Если после родов проблема остается — обратитесь к врачу-проктологу

Женщины подвержены геморрою в нескольких случаях:

• Основная причина возникновения геморроя во время родов — колоссальное давление на внутрибрюшную полость. Этот процесс длится на протяжении девяти месяцев и полностью зависит от веса плода. Когда начинаются роды, ситуация становится критической. Сила давления на полость увеличивается в несколько раз.
• Во время беременности. Чем женщина старше, тем велика вероятность возникновения заболевания. Допустим, девушка, вынашивающая перового ребенка, вряд ли подвергнется геморрою, нежели зрелая женщина после 35. Или такая ситуация: у нерожавших женщин практически не появляются геморройные узлы, а женщины, которые имеют хотя бы одного ребенка, находятся в группе риска.
• Вторая, третья и далее беременности, а также родов.
• Генетическая предрасположенность.
• Осложнения, вызванные общим состоянием здоровья.
• Режимы строгой диеты, голодание и стрессы.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов выполняется при 1?й и 2?й стадиях хронического геморроя. В прямую кишку вводят аппарат – инфракрасный фотокоагулятор, подводят его вплотную к геморроидальному узлу и воздействуют на него тепловой энергией, что способствует постепенному отмиранию узла. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. Чаще всего требуется несколько сеансов фотокоагуляции.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.9% вопросов.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---