Чем лечить грибковые заболевания кожи

Стертая форма грибка на ногах осложняет диагностику болезни. Малыш ни на что не жалуется, родители не замечают никаких признаков. Но если присмотреться более внимательно, между пальцами ног можно обнаружить трещинки и побелевшие участки отмершей кожи на подошве.

Грибок стопы и ногтей на ногах у детей. Чем лечить

Грибковые заболевания кожи и ногтей у ребенка (микозы и онихомикозы) на первый взгляд кажутся не опасными состояниями.

Некоторые родители не обращают внимания на то, что у малыша крошатся или темнеют ногти, возникают опрелости между пальцами, а ноги неприятно пахнут. Пропустив первые симптомы грибка на ногах у ребенка, мамы и папы допускают агрессивное развитие болезни. В результате у крохи страдает иммунитет и появляется предрасположенность к аллергии.

Причины грибковой инфекции у детей

Заразиться грибком ребенок может по разным причинам, походив босыми ногами по пляжу, в бассейне, уборочной комнате детского сада или примерив чужую обувь. Микоз сегодня «помолодел». Если раньше он в основном диагностировался у людей после 25 лет, то сегодня от мицелия страдают груднички, дошкольники, подростки.

Инфицирование не всегда происходит по указанным причинам. В группу риска по заболеваемости грибком стопы попадают дети с разными нарушениями:

• Плоскостопие.
• Авитаминоз.
• Дисбактериоз кишечника.
• Неправильный обмен веществ.
• Иммунодефицитные состояния.
• Заболевания эндокринной системы.
• Скудное питание с недостатком белка или однообразная еда с преобладанием сладостей, углеводов, консервантов и прочих бесполезных веществ.
• Длительное лечение антибактериальными и гормональными лекарствами.

Новорожденные заражаются кандидозом гладкой кожи и слизистых тканей в момент появления на свет, если мать не успела вылечить молочницу до родов. Порой в инфицировании виновны работники роддома, которые игнорируют санитарные нормы и недостаточно дезинфицируют пеленальные столики, детскую посуду и прочие принадлежности, предназначенные для ухода за новорожденным.

В раннем возрасте и в начальных классах грибок стопы у ребенка может появиться из-за контактов с больными кошками и собаками. Характерные симптомы проявляются даже в том случае, когда чадо просто погладило шерстку животного, поиграло с ним или позволило облизать себя.

Грибковые микроорганизмы легко проникают под кожу через потертости на ступнях ног и микроскопические трещины и порезы. Риск заболеть микозом довольно высок и в том случае, когда малыш постоянно носит тесную и не слишком удобную обувь – стопы в ней потеют и травмируются.

Как распознать грибок на ногах у детей

В острой стадии грибок стопы у ребенка сначала проявляется между пальцами, затем споры распространяются по всей поверхности и вызывают пузырчатость кожи. Волдыри растрескиваются, изъязвляются и становятся эрозивными. Кожа зудит, краснеет и растрескивается. При ходьбе ребенок может жаловаться на боль и жжение в области пораженной конечности.

На фото показано, с какими внешними признаками протекает грибок на ногах у маленького человека.

В зависимости от симптомов микоз стопы дерматологи диагностируют в разных формах:

• Интертригинозная – в межпальцевом пространстве образуется трещина или воронка. Процесс сопрягается с шелушением кожи. Эта форма болезни наиболее распространена среди детского населения.
• «Стопа атлета» – характеризуется шелушением подошвы. На всей ступне появляются специфические пластины или круги, которые являются очагами грибковой инфекции. Между пальцами просматривается мелкая, похожая на муку сыпь. Если мицелий затронул ногтевые пластины, грибок ногтей на ногах у ребенка внимательные родители могут распознать по изменению цвета со здорового розоватого на другой оттенок, намекающий на болезнь (желтый, серый, черный, коричневый). При попытке обрезки пластина деформируется и приобретает подобие птичьего клюва. Малышу докучает сильный зуд.
• Везикулярный микоз стопы – данной форме инфекции присуще образование пузырей и волдырей на своде ступни. Лопнувшие элементы превращаются в мокнущие язвы, которые беспрепятственно пропускают под кожу другие инфекции бактериальной природы. Отсутствие своевременной терапии чревато хронизацией патологического процесса и распространением грибка на голень или колено.

Стертая форма грибка на ногах осложняет диагностику болезни. Малыш ни на что не жалуется, родители не замечают никаких признаков. Но если присмотреться более внимательно, между пальцами ног можно обнаружить трещинки и побелевшие участки отмершей кожи на подошве.

Медикаментозное лечение грибка стопы у ребенка

При подозрении на грибок малыша необходимо показать педиатру или дерматологу – специалист установит точный диагноз и расскажет, чем лечить микоз или онихомикоз на стопах. Лечение будет проходить в домашних условиях, но покупать какие-либо противогрибковые препараты без врачебных назначений родители не должны.

Как и чем можно лечить микозы у детей? Терапия применяется комплексная, основанная на системных и наружных средствах. Для обработки пораженной кожи и ногтей детям подходят:

Гель, крем или мазь наносят 2 – 3 раза в сутки на протяжении 2 – 6 недель. После того, как симптомы грибка на ногах исчезнут, ребенка все равно нужно еще некоторое время лечить для защиты от рецидивов болезни.

В течение дня между основными процедурами кожу и ногти можно протирать антисептическими растворами (борная кислота, марганцовка, Фурацилин).

Повышенное внимание рекомендуется уделять межпальцевой зоне и коже, окружающей ногти.

Если инфекция приобретает затяжной характер, доктор может дополнить курс противогрибковыми лекарствами в таблетках. С 2 лет при грибке стопы у ребенка можно использовать Тербинафин в той дозировке, которая соответствует точному возрасту и массе тела больного. Таблетки дают малышу в течение 4 – 8 недель по принципу пульс-терапии (10 дней идет лечение, затем на 10 дней делается перерыв).

Быстро вылечить грибок на ногтях и коже поможет препарат Дифлюкан. Несмотря на мощные фунгицидные свойства, это средство считается наиболее безопасным для лечения микозов у детей. На свое усмотрение врач назначает одну из форм Дифлюкана – капсулы, вкусная апельсиновая суспензия и раствор для внутривенных инъекций.

Если маленькому пациенту докучает сильный зуд, терапию подкрепляют антигистаминными средствами:

В запущенных случаях при отрубевидном и стригущем лишае для наружного лечения микоза назначают мази с содержанием цинка, салициловой кислоты, дегтя, нафталанской нефти. Внутрь дети принимают Гризеофульвин.

В самых сложных случаях будет целесообразным назначение кортикостероидов. Стероидные гормоны быстро купируют неприятные симптомы грибка на ногах, но из-за побочных реакций и противопоказаний они могут приниматься ребенком только краткосрочными курсами.

Для общего оздоровления и укрепления иммунитета детям при микозах назначают поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы и физиопроцедуры – электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация.

Народные средства против грибка стопы

Снять зуд, жжение, раздражение и воспалительный процесс, связанные с поражением у ребенка стопы грибком, помогут народные средства.

1. Отличный результат показывает отвар полыни.

Готовят его из расчета пол кило травы на 2 – 3 л воды. Ингредиенты томят на паровой бане 20 – 25 минут, затем средство охлаждают, процеживают и дают малышу парить ноги.

2. Полезные ванночки для ног несложно сделать и из травы молочая. Сырье берут в количестве 1.5 стакана, обдают стаканом кипятка и выливают отвар в таз с теплой водой. Ноги ребенок парит 15 минут.

Быстро вывести грибок на ногах поможет заварной кофе. Горячим напитком парят ступни 3 раза, и болезнь излечивается навсегда.

3. Пораженные грибком ногти приводят в порядок такими способами:

• Пластины протирают йодом или маслом чайного дерева (делают некрепкие растворы).
• Ножки малыша парят в мыльно-содовой воде с примесью чесночной кашицы.
• Пораженные участки смазывают смесью сливочного масла и чеснока (1: 1).
• Накладывают примочки из луковой кашицы.
• Приматывают к ногам на ночь листья лопуха или рябины.

В процессе ухода за ножками ребенка желательно использовать отдельные маникюрные принадлежности и ёмкости для ванночек. После выполнения лечебных процедур их нужно дезинфицировать.

Обеззараживанию подлежат стельки закрытой обуви и ее внутренние поверхности. Для обработки обуви используют противогрибковые спреи. Профилактику дополняют беседами о важности гигиены и недопустимости примерки чужих вещей.

Если при этом человек не принимает ежедневный душ и вовремя не обрабатывает кожные повреждения, бактериям становится проще проникнуть в клетки кожи и начать распространять инфекцию по остальным частям тела. В группу риска грибковых инфекций, в первую очередь, попадают спортсмены, вынужденные часто находится в общественных душевых и раздевалках, военнослужащие, носящие тяжелую обувь, и люди с повышенность потливостью.

Чем лечить грибок на коже

По причине высокой активности бактерий многие из нас очень часто сталкиваются с такой проблемой, как грибок. Различают несколько типов заболевания.

Грибок стоп устраняется довольно быстро, а чем лечить грибок на коже тела и волосистой части головы?

Схема лечебной терапии будет зависеть, в первую очередь, от возбудителя грибковой инфекции.

Чаще всего люди обращаются к врачам с жалобами на такие грибковые заболевания кожи, как эпидермофития, в том числе и паховая, а также стригущий лишай и дрожжевые инфекции. Размножение грибка провоцирует несоблюдение правил гигиены, потертости на ногах, ношение одежды и обуви, использование туалетных принадлежностей больного или носителя инфекции. Чтобы понять, чем лечить грибок на коже тела, необходимо устранить первопричину возникновения проблемы. А она зачастую кроется в следующем:

• Повышенная потливость;
• Частые микроповреждения (ссадины, царапины, порезы или ранки) на коже;
• Варикозное расширение вен на ногах;
• Повышенная влажность кожи.

Если при этом человек не принимает ежедневный душ и вовремя не обрабатывает кожные повреждения, бактериям становится проще проникнуть в клетки кожи и начать распространять инфекцию по остальным частям тела. В группу риска грибковых инфекций, в первую очередь, попадают спортсмены, вынужденные часто находится в общественных душевых и раздевалках, военнослужащие, носящие тяжелую обувь, и люди с повышенность потливостью.

Обычно больной с первого дня заражения начинает ощущать симптомы грибка. В первую очередь, наблюдается сильное шелушение кожи и зуд. Нередко данные явления сопровождаются появлением болезненных трещин и язв, высыпаний. В некоторых случаях могут возникать опрелости на коже. В зависимости от разновидности грибковой инфекции могут проявляться и другие симптомы:

• Появление и шелушение пузырьков на теле;
• Отделение кусочков кожи;
• Образующие после пузырьков ранки начинают мокнуть и болеть;
• Пораженные участки кожи приобретают бледный оттенок, на них также могут образовываться желтые пятна.

Очень сильно от грибка на коже страдают и ногти: они становятся желтыми, приобретают рыхлую крошащуюся структуру.

Методы лечения

При первых проявлениях инфекции не затягивайте с обращением к специалисту. Он не только проконсультирует вас по вопросу, чем лечить грибок на коже тела, но и подберет наиболее эффективное лекарственное средство. В первую очередь, стоит использовать традиционные методы медицины. Практика показывает, что медикаментозное лечение быстрее устраняет симптомы грибковой инфекции, полностью уничтожая очаг размножения возбудителя. В этом случае можно выделить несколько препаратов:

• Кремы и мази (например, дифлукан, ламизил, орунгал);
• Аэрозоли для снятия внешних симптомов;
• Прием иммуностимулирующих средств;
• Противогрибковые лекарства для уничтожения очага инфекции изнутри.

Однако прежде, чем лечить грибок на коже тела этими препаратами, пройдите тщательную диагностику у квалифицированного специалиста. Определив возбудителя грибковой инфекции, сможет прописать наиболее эффективный медикамент. Не стоит игнорировать и народные средства лечения грибка.

В видео ниже предложены эффективные способы нетрадиционной медицины для лечения кожного грибка:

Конечно, они, по большей части, облегчают лишь внешние симптомы инфекции, никак не воздействуя на внутреннюю причину проблемы. Именно поэтому в вопросе, чем лечить грибок на коже тела, стоит прибегнуть к комплексной терапии, в которой народная медицина станет лишь вспомогательным средством лечения. Предлагаем несколько действенных рецептов, снимающих зуд и другие кожные проблемы:

• Теплые ванны с содой помогают устранить воспаления на коже. Перед началом процедуры добавьте в теплую воду полстакана соды. Длительность приема ванн – 15-20 минут;
• Крем из сливочного масла и чеснока. Натрите на мелкой терке зубчик чеснока и смешайте его с маслом комнатной температуры в соотношении 1:1. Наносите на пораженные участки каждый день;
• 3-4 раза в день протирайте пораженные участки кожи отваром хвоща полевого. Данный способ эффективен лишь на начальной стадии грибка;
• Несколько раз в сутки смазывайте проблемные зоны свежим соком репчатого лука. Сделать его просто: достаточно натереть небольшую луковицу на мелкой терке, положить кашицы в марлю и выжать сок.

Чтобы уберечь себя от грибковых инфекций, старайтесь соблюдать основные правила гигиены и, по возможности, не посещать общественные заведения типа бассейна и бани, где шансы подхватить грибок очень высоки.

Микроспория. На волосистой части головы – очаги круглой формы, имеющие розовый цвет. На гладкой коже – овальные очаги розового цвета с отрубевидным шелушением. Заражение происходит после общения с инфицированными животными.

Грибковые заболевания как порок современного человека

Как сегодня лечат грибковые заболевания кожи, и почему попав на поверхность кожного покрова, они проявляют жизнедеятельность годами и не погибают, подвергаясь влиянию сильных лекарств?

По месту локализации внедрившихся грибов и в зависимости от степени воспалительной реакции грибковые заболевания подразделяют на поверхностные и подкожные (глубокие). В целом же все грибковые болезни можно классифицировать так:

1. Кератомикозы (трихоспория, разноцветный лишай).
2. Дерматофитии (эпидермофития стоп, паховая эпидермофития, рубромикоз; трихофития (гладкой кожи, волосистой части головы, ногтей, фавус; микроспория).
3. Кандидоз (ногтей, слизистых оболочек, хронический генерализованный).
4. Глубокие микозы (бластомикозы, мукороз, гистоплазмоз, аспергиллез, хромомикоз, пенициллиоз и др.).

Лечение грибковых заболеваний кожи проводят амбулаторно или стационарно в зависимости от вида возбудителя.

Общая информация о заболевании:

В массах болезнь называют молочницей. Возбудитель кандидоза – дрожжеподобные грибы Candida (их видов насчитывается более 80 наименований). Грибы этого рода считаются условно-патогенными, потому что лишь при определенных условиях они становятся губительными для человека.

Основные причины развития заболевания: прием антибиотиков, цитостатиков, стероидных гормонов, нарушения кровообращения, травмы, повышенная потливость, низкий иммунитет, функциональные нарушения вегетативной нервной системы, гормональные изменения при беременности.

Изначально выявляются и по возможности устраняются причины, которые привели к возникновению заболевания. Если пациент обращается к микологу (дерматологу) вовремя (степень кандидоза легкая), то для лечения грибковых заболеваний оказывается достаточным использование наружных средств. К ним относят спиртовые и водные растворы анилиновых красителей, краску Кастеллани, фукорцин. Пораженные участки на коже необходимо смазывать 2-3 раза в день.

Если необходимо лечение грибковых заболеваний полости рта, то обработка производится после каждого приема пищи (кормления, если речь идет о новорожденном). Лечение грибковых заболеваний горла и слизистой рта возможно 10-20% раствором натрия бора в глицерине, Люголем, «Канестеном», декамином (форма выпуска — карамель) и классическими содовыми полосканиями (на 200 мл. кипяченой воды 1 ч.л. питьевой соды). Лечение этой формы кандидоза не будет эффективным, если не произвести обязательную санацию зубов или обработку зубных протезов. Кроме этого, медики применяют нистатиновую, декаминовую, левориновую, микосептиновую мази и Клотримазол.

Грибковые заболевания половых органов (женских и мужских) лечат суппозиториями с нистатином, леворином, влагалищными таблетками «Канестен» и леворино-грамицидиновой пастой.

Более сложным считается лечение грибковых заболеваний ногтей – онихий и паронихий (околоногтевой ткани и ногтевой пластины). В настоящее время назначаются следующие препараты: низорал (4-6 мес. по 200 мг. раз в сутки), дифлюкан или микофлюкан (3-6 мес. по 150 мг раз в неделю). Лаки Лоцерил и Батрафен наносят после чистки кератолитическим пластырем согласно инструкции. Используемые несколько десятилетий назад содовые ванночки, анилиновые красители и амфотерициновую мазь, электрофорез также назначают, но большей популярностью пользуется озвучивание пораженного участка ногтей и валиков ультразвуком.

Если кандидоз хронический, то кроме средств, используемых наружно, назначаются противогрибковые антибиотики: Нистатин (курс 10-14 дней по 500 000 ЕД 3-4 раза в день), амфотерицин «В» (вводят внутривенно и используют в редких случаях ввиду высокой токсичности), леворин (курс 10-15 дней по 500 000 ЕД 3-4 раза в день), Флуконазол и препараты на его основе (Форкан, Дифлюкан – 1 р. в неделю по 150 мг.), низорал (2 таблетки в день). При некоторых формах кандидоза выписываются пимафуцин, миконазол, пирамицин, мистеклин, пимафукорт.

Эпидермофития стоп и онихомикоз

Общая информация о заболевании:

В большинстве случаев возбудителями являются грибы Trichophyton rubrum. Заразиться ими можно через предметы общего использования, «ничейную» обувь и т.д. Способствуют развитию эпидермофитии сосудистые заболевания ног, плоскостопие, длительное использование тесной и не дышащей обуви, нарушение потоотделения, авитаминоз.

Назначают с учетом клинической формы заболевания.

Лечение грибковых заболеваний стопы в острой форме начинают с нейтрализации воспалительных явлений (т.е. устраняют отечность, мокнутие, красноту). Для достижения этой цели прибегают к смазыванию эрозий жидкостью Кастеллани и растворами анилиновых красок, наложению примочек или повязок с риванолом или резорцином. После подсыхания кожного покрова назначают:

Лечение грибковых заболеваний стопы ног при сквамозной форме начинают с отслойки с подошв рогового слоя эпидермиса. Для этого накладывают на кожу на некоторое время (чаще всего 6-7 дней) специальные мази или салицилово-бензойный коллодий. Отслоившийся эпидермис снимают в домашних условиях после приема содовой или мыльной ванночки. Продолжают лечение йодно-мазевые процедуры: утром используют раствор йода, вечером – накладывают мазь согласно инструкции. Сегодня для наружной терапии используются следующие кремы и мази: «Ламизил», «Пимафуцин», «Травоген», «Экзифин», «Тербизил», «Микоспор» и т.д.

Лечение онихомикоза может быть как местным, так и системным. В первом случае лечение грибковых заболеваний ногтей осуществляется местными средствами. Такое лечение наиболее безопасно для человека, но активные компоненты лекарств, нанесенные на поверхность ногтя, не всегда достигают грибов в матриксе и ногтевом ложе. Для того, чтобы усилить эффективность местных средств, прибегают к удалению и размягчению ногтевой пластины (фунгицидные и кератолитические пластыри, хирургическое удаление, ванночки с содой). Наиболее эффективными в настоящее время считаются лаки – «Батрафен» и «Лоцерил».

Препараты, принимаемые внутрь (системное лечение) воздействуют напрямую через кровь. Для лечения грибковых заболеваний ногтей ног могут использоваться: «Орунгал», «Низорал», «Гризеофульвин», «Тербизил», «Ламизил», «Экзифин», «Кандид» и др. препараты. При онихомикозе ног они принимаются не менее 3 месяцев, курс лечения при поражении ногтей на руках чуть короче – 1.5 месяцев. При приеме антимикотиков каждые 10 дней должен сдаваться общий анализ крови и общий анализ мочи.

Любое грибковое заболевание ногтей ног, лечение которого окончено или продолжается должно сопровождаться дезинфекцией обуви специальными растворами или аппаратами.

Заболевания кожи и волосистой части головы

Общая информация о заболеваниях кожи головы:

Разноцветный лишай – заболевание, характерное для стран с тропическим климатом. Проявляется оно на верхних конечностях или туловище в виде мелких очагов желтовато-розового или коричневого цвета, имеющих неправильную форму.

Трихоспория – мелкие и плотные узелки на поверхности волос, имеющие белый, светло-коричневый или черный окрас.

Трихофития. Поверхностная – мелкие очаги правильной округлой формы, имеющие бледно-розовый цвет. На волосистой части головы заметно наслоение чешуек серого цвета, волос обламывается на уровне 1-2 мм.

Микроспория. На волосистой части головы – очаги круглой формы, имеющие розовый цвет. На гладкой коже – овальные очаги розового цвета с отрубевидным шелушением. Заражение происходит после общения с инфицированными животными.

Фавус. Изменение цвета волос, возникновение на волосистой части головы охряно-желтых корочек. Если корки обильные, то они отпадают вместе с волосами, вызывая рубцевидную атрофию. Иногда поражаются ногти: пластины крошатся, утолщаются и теряют цвет.

Разноцветный лишай. Основа лечения грибковых заболеваний головы – шелушащие и фунгицидные препараты. Если участки разноцветного лишая невелики, то достаточно обрабатывать их 1 % раствором канестена, 3-5% раствором йода, 3-5% резорцинового спирта. Хорошо зарекомендовали себя мази: микозолон, тридерм, низорал, ламизил (втирают в кожу головы дважды в день). Заболевание в запущенной форме лечат по методу Демьяновича: втирание 60% раствора натрия тиосульфата, а затем, после его высыхания, 6% раствора соляной кислоты. Кроме этого, внутрь назначают системные препараты: Орунгал (доза – 100 мг. в сутки), Низорал (доза – 200 мг. в сутки), Дифлюкан (доза – 300 мг. в неделю за один прием).

С целью профилактики грибковых заболеваний кожи и волос – 2% раствор салицилового спирта.

Трихоспория. Наибольший эффект приносит сбривание волос. Альтернатива – каждодневное мытье волос горячим раствором сулемы (дихлорид ртути), а также мытье головы с мылом в горячей воде с предшествующим ему вычесыванием узелков.

Трихофития. При хронической и поверхностной форме:

• гризеофульвин (10 дней в дозе 18мг/кг, 4 дня – пауза, 7 дней в дозе 18мг/кг). Прием препарата сочетают с приемом витаминов, пьют антибиотик с пищей, приготовленной на растительном масле или с 1 ч.л. рыбьего жира.
• тербинафин (до 20 кг. – 62.2 мг, от 20 до 40 кг – 125 мг, более 40 кг. – 250 мг. в 1 или2 приема на протяжении 4-6 недель).
• кетоконазол (200 мг. в сутки, курс – 4 недели).

Препараты для наружной терапии после сбривания волос: 5% салициловая мазь перед сном, 5% раствор йода после сна; серно-салициловая мазь, серно-дегтярная мазь, амиказол, микосептин, эсулан, октатион. Эффективны средства на основе тербинафина: ламикан, ламизил, экзифан, тербизил. Их наносят дважды в день.

При нагноительной форме: 10-20% ихтиоловая мазь, растворы анилиновых красителей.

Фавус. Помимо витаминов, назначается гризеофульвин в сочетании с местными препаратами: 5% салициловая мазь, 5% йод, мытье зон, пораженных фавусом с мылом.

Общая информация о заболеваниях кожи лица и их лечении

Заболевание характеризуется появлением на коже округлых розовых пятен, которые разрастаются и их центральная часть покрывается чешуйками. Присутствует покраснение и зуд.

Грибковые заболевания кожи лица провоцируют возникновение себореи, купероза, акне, розовых угрей и аллергического дерматита.

При обнаружении грибковых заболеваний кожи лица больной обследуется на наличие болезней эндокринной системы и иммуннодефицитных состояний. Ему назначается фунгицидная терапия и корригирующая терапия. Косметическими средствами заболевание не лечится.

Другие заболевания, вызванные паразитарными грибами

Отомикоз – воспаление наружного слухового прохода, возникающее из-за загрязнения уха, пребывания в ухе инородных тел, гнойного отита. Грибы могут быть занесены в ухо при наличии кандидоза кожи и генитального кандидоза. Возбудитель — грибы рода Candida, плесневые грибы рода Aspergillus.

Лечение грибковых заболеваний ушей заключается в промывании растворами антимикотических средств: хинозолом, амфотерицином, жидкостью Бурова и Кастеллани, нистатином, клотримазолом и т.д. Кроме этого, обязательно общеукрепляющее лечение и витаминотерапия. Если пациент применяет антибиотики, то их отменяют.

Грибковое заболевание ушей отомикоз требует и местных процедур. Так, слуховой проход смазывают специфическими противогрибковыми мазями, но только после туалета уха. Он заключается в промывании слухового прохода 3% раствором перекиси или борной кислоты, удалении налета и закапывании 5 капель 2-4% раствора салициловой кислоты.

Заболевания, вызванные несколькими видами грибков, лечат грибково-бактериальными препаратами: флуконазолом, интраконазолом и кетоконазолом.

Своевременное лечение кожных грибковых заболеваний в большинстве случаев заканчивается скорым выздоровлением.

Источники заражения те же, что и в указанных выше грибковых заболеваниях. Заболевание выражается в появлении в волосистой части головы и на других участках кожи тела корочек (щитков и скутул) желтоватого оттенка с так называемым вдавливанием по центру, в котором зачастую растет волос. При отсутствии должного лечения образования разрастаются и формируют обширные площади поражения с корочками. Под этими самыми корочками развивается атрофия кожи и наблюдается стойкое облысение. При поражении волосистой части головы данным заболеванием волосы становятся тусклыми, ослабленными, легко выдергиваются, и в целом, имеют сходство со старым поношенным париком.

Грибок кожи головы, симптомы, диагностика, лечение

Симптоматика проявления грибкового заболевания и методы терапии определяются разновидностью грибка, который поразил пациента. Между тем можно назвать общие симптомы грибковой инфекции, присущие в той или иной степени каждой разновидности, и указывающие на наличие заболевания. Среди них:

• Ухудшилось общее состояние волос, отмечается сухость, тусклость, утрата блеска, выпадение.
• Шелушение кожи головы, появление индивидуальных шелушащихся участков с неотчетливыми контурами и округлой формой.
• На пораженных участках волосы сильно выпадают, редеют, появляются залысины.
• Отмечается появление розовых бляшек на коже головы, которые выделяются над поверхностью кожи. На бляшках могут появляться небольшие пузырьки, покрывающиеся постепенно сероватыми или желтоватыми корочками.
• Наблюдается ломка волос у основания фолликула, в результате чего на коже появляются черные точки.
• При поверхностной форме стригущего лишая на коже головы появляются очаги гнойных поражений.

Зачастую в случаях грибкового поражения волосистой части головы врачи выявляют поверхностную или глубокую трихофитию (в народе стригущий лишай) и микроспороз (микроспория). Также существует еще одно опасное грибковое заболевание под названием фавус (парша), но у нас оно не встречается, имеет распространение главным образом на Ближнем Востоке и Средней Азии. В редких случаях может быть завезено туристами.

Трихофития или, как говорят в народе, стригущий лишай является, пожалуй, самым тяжелым грибковым заболеванием кожи головы. В следствие данной болезни наблюдается интенсивная потеря волос, образование плешин. Чаще всего недуг настигает детей в возрасте от трех до двенадцати лет. Болезнь очень заразна, передается при прямом контактировании с больным человеком и непосредственном использовании его личных вещей. Заразиться можно так же и от больного животного, к счастью, это случается гораздо реже. Различают поверхностную форму и глубокую форму стригущего лишая.

Микроспороз наблюдается в большинстве своем у детей и, соответственно, членов их семьи. Источниками инфицирования являются больные люди (зараженные ржавым микроспорумом) и реже животные (пушистым микроспорумом), а также предметы общего с больным пользования. Данное заболевание по скорости распространения стоит на первом месте среди других грибковых поражений кожи головы и волос. Микроспорумы при благоприятных условиях распространяются настолько быстро, что можно сравнить с эпидемией. Симптомы микроспории схожи с симптоматикой поверхностной трихофитии, поэтому для точного выявления формы и вида заболевания, помимо визуального осмотра, требуется провести лабораторное исследование. На волосистой части головы возникают участки округлой формы с резкими очертаниями. Эти участки имеют шелушение, также наблюдается ломкость волос, оставшиеся волоски покрыты сероватым налётом. Воспалительные процессы выражены слабо, пораженные участки отечны и имеют гнойные корочки. Ногти при данной болезни не поражаются.

Источники заражения те же, что и в указанных выше грибковых заболеваниях. Заболевание выражается в появлении в волосистой части головы и на других участках кожи тела корочек (щитков и скутул) желтоватого оттенка с так называемым вдавливанием по центру, в котором зачастую растет волос. При отсутствии должного лечения образования разрастаются и формируют обширные площади поражения с корочками. Под этими самыми корочками развивается атрофия кожи и наблюдается стойкое облысение. При поражении волосистой части головы данным заболеванием волосы становятся тусклыми, ослабленными, легко выдергиваются, и в целом, имеют сходство со старым поношенным париком.

Основной причиной инфицирования являются бактерии, грибки и вирусы, поражающие волосистую часть кожи головы.

Для точной диагностики разновидности грибкового поражения помимо визуального осмотра кожи головы назначается микроисследование сломанного волоска, а также берутся пробы шелушащейся кожи. Сломанные волоски подвергаются исследованию под лампой Вуда в целях выявления грибка. Если результат положительный, специалист назначает пациенту бактериологические посевы и культуральные анализы.

При появлении зуда, необычной перхоти, особенно если у вас нет предрасполагающих факторов к ее появлению (не меняли средство ухода за волосами, у вас не было стрессов и т.п.), следует немедленно обратиться к специалисту. Только после выявления источника проявления симптоматики, а именно разновидности грибка, следует говорить о лечении.

При легких формах грибковых поражений эффективно использовать масло эвкалипта, оно успокаивает раздраженную и зудящую кожу. Несколько капель распределить по щетке или гребню и расчесывать волосы, не травмируя кожи головы.

Рис. 42. На фото кандидоз кожных покровов туловища.

Грибок кожи лица, туловища и конечностей

Грибок кожи (микоз кожи) известен человечеству с давних времен. Сегодня распространенность грибковыми заболеваниями занимает первое место во всех странах мира среди инфекционных заболеваний. Это связано, в первую очередь, со значительным снижением иммунитета человека. К тому же большинство людей слабо информированы о том, что является источником инфекции, как распространяется заболевание и мерах его профилактики. Из-за этого часто к врачу больные обращаются с запущенными формами грибковых поражений.

Грибы поражают кожу, ногти, слизистые оболочки и внутренние органы. Грибок кожи вызывается множеством возбудителей, основными из которых являются:

• Грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Составляют группу дерматомикозов. Самая распространенная группа грибов, которые поражают кожу, волосы и ногти.
• Грибы рода Candida. Поражают кожные покровы, ногти, слизистые оболочки как наружных, так и внутренних органов, вызывая локальные и системные кандидозы.
• Грибы рода Malassezia furfur. Поражают самые верхние слои кожи и волосяные фолликулы. Заболевания составляют группу кератомикозов.
• Плесневые грибы из родов Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Поражают кожу и ногти.

Дерматомикозы (дерматофитии). Грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton вызывают самые распространенные по частоте грибковые заболевания. Грибы дерматофиты обладают способностью усваивать кератин. Они постоянно обитают на коже и волосах животных и человека. Некоторые грибы живут в почве.

Рис. 1. Грибок trichophyton rubrum. Вид под микроскопом.

Рис. 2. Грибок еpidermophyton floccosum. Вид под микроскопом.

Кератомикозы. Дрожжеподобные грибы Malassezia furfur поражают самые верхние слои кожи и волосяные фолликулы. Вызывают такие заболевания как разноцветный (отрубевидный) лишай и себорейный дерматит. Возбудители постоянно обитают на кожных покровах человека.

Рис. 3. Грибок мalassezia furfur (колонии на питательной среде).

Кандидомикозы. Кандидомикозы вызываются грибами рода Candida. Стоят следом за дерматофитами по частоте поражения. Поражают кроме кожных покровов и ногтей слизистые оболочки наружных и внутренних органов. Способны вызывать системные микозы.

Рис. 4. Грибок сandida (колонии на питательной среде).

Плесневые грибки. Плесневые грибки недерматофиты чаще вызывают грибковые поражения человека в странах с тропическим климатом. Некоторые виды плесневых грибков способны поражать ногти и кожные покровы.

Рис. 5. Колонии плесневых грибов.

Руброфития

Причиной рубромикоза (руброфитии) является грибок красным трихофитон (Trichophyton rubrum). Грибок получил свое название за его особенность образовывать красный пигмент при росте на питательной среде Сабуро. Широкое распространение грибов в окружающей среде является причиной частого заболевания микозами человека.

При руброфитии поражается кожа стоп, межпальцевых промежутков на руках и ногах и ногти. Чуть реже поражается кожа туловища и крупных складок. Еще реже грибок поражает кожные покровы лица и головы. Больной человек и его личные вещи являются источником инфекции в общественных местах – бассейнах и банях. Болезнь передается всем членам его семьи. Снижение иммунитета и несоблюдение правил личной гигиены способствуют развитию заболевания.

Кожные проявления руброфитии

Заболевание проявляется в виде эритемато-сквамозной и фолликулярно-узловатой формы.

Эритемато-сквамозная форма

Эритемато-сквамозная форма характеризуется появлением крупных пятен, на поверхности которых определяются папулы и везикулы. Расширенные капилляры придают очагу поражения красноватый вид, на поверхности которого отмечается шелушение. Место поражения со временем покрывается корочками. Очаг поражения окружен прерывистым валиком, на поверхности которого видны папулы и везикулы.

Фолликулярно-узловатая форма

Фолликулярно-узловатая форма руброфитии является продолжением развития предыдущей формы в результате отсутствия должного лечения.

Рис. 6. На фото руброфития (эритемато-сквамозная форма).

Рис. 7. Руброфития кожи лица (грибок trichophyton rubrum).

Рис. 8. На фото руброфития кожи груди (грибок trichophyton rubrum).

Рис. 9. На фото руброфития (распространенная форма). Грибок trichophyton rubrum.

Микроспория

Возбудителем заболевания являются грибы рода Microsporum. Источником инфекции служат больные трихофитией кошки, реже заболевание передается от собак. Очень редко заболевание передается от больного человека. Грибы очень устойчивы во внешней среде. Они живут на чешуйках кожи и волосах до 10-и лет. Чаще болеют дети, так как они чаще контактируют с больными бездомными животными. В 90% грибы поражают пушковые волосы. Значительно реже микроспорум поражает открытые участки кожных покровов.

Кожные проявления при микроспории

Заболевание проявляется наличием очагов округлой формы. По их периферии фиксируется воспалительный валик с пузырьками и корочками, возвышающийся над поверхностью кожи. На поверхности пораженного участка отмечается шелушение. Чаще очаг один. Реже появляются множественные очаги не более 2-х см в диаметре. Очаги могут сливаться.

Рис. 10. На фото микроспория (очаг поражения).

Рис. 11. На фото микроспория кожи лица.

Рис. 12. На фото микроспория кожи лица и шеи. Множественные очаги поражения.

Рис. 13. На фото микроспория кожи волосистой части головы.

Рис. 14. На фото микроспория кожи кисти руки.

Рис. 15. На фото микроспория кожи туловища (грибок рода мicrosporum).

Рис. 16. На фото микроспория кожи лица и век.

Рис. 17. На фото микроспория кожи лица. Множественные очаги поражения.

Рис. 18. На фото микроспория кожи нижнего века левого глаза (грибок рода microsporum).

Рис. 19. На фото микроспория кожи лица. Характерные признаки.

Трихофития

Виновником заболевания являются грибы рода Trichophyton, которые паразитируют на кожных покровах человека, крупного рогатого скота и грызунов. Заболевание чаще регистрируется осенью, когда начинаются полевые работы. Тогда источником заболевания становится сено и солома. При этом поражаются открытые участки тела. Грибы, паразитирующие на человеке, могут стать источником трихофитии. Заболевание высоко контагиозное (заразное). Сам человек и его вещи являются источником инфекции. При этой форме трихофитии так же поражаются открытые участки тела, но при затяжном течении может поражаться кожа ягодиц и коленей.

Кожные проявления при трихофитии

Пораженные участки кожи округлой формы ярко красного цвета, похожи на таковые при микроспории, но значительно крупнее, с элементами шелушения и небольшими узелками. По краям присутствует воспалительный валик. Грибковое поражение протекает в виде 3-х форм, которые, при развитии заболевания, сменяют друг друга: поверхностная форма, инфильтративная и нагноительная.

Рис. 20. На фото трихофития (грибок). Очаг поражения больших размеров.

Рис. 21. На фото трихофития кожи лица.

Рис. 22. На фото трихофития (хроническая форма).

Рис. 23. На фото трихофития области бороды и усов (грибок рода trichophyton).

Рис. 24. На фото трихофития гладкой кожи предплечья.

Рис. 25. На фото трихофития кожи туловища.

Рис. 26. На фото трихофития кожи лица (слева) и кисти руки (справа).

Отрубевидный или разноцветный лишай

Разноцветный лишай является довольно распространенным заболеванием. Болезнь чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста. Грибы паразитируют в самых верхних слоях кожи и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной заболевания является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Заболевания желудка и кишечника, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицит являются пусковым механизмом развития отрубевидного лишая. Грибы поражают кожные покровы туловища. Очаги поражения часто отмечаются на коже груди и живота. Значительно реже поражаются кожные покровы головы, конечностей и паховых областей.

Кожные проявления при отрубевидном лишае

При отрубевидном лишае появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый.

Рис. 27. На фото отрубевидный лишай кожи лица.

Рис. 28. На фото кожа лица при отрубевидном лишае.

Рис. 29. На фото отрубевидный лишай кожи груди.

Рис. 30. На фото отрубевидный лишай кожи груди и туловища.

Рис. 31. Отрубевидный лишай кожи спины.

Рис. 32. Отрубевидный лишай (грибок) кожных покровов рук.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит вызывают липофильные грибы Malassezia furfur (Pityrosporum). Грибы паразитируют на коже многих людей. Волосистая часть головы поражается грибом Pityrosporum ovale (P. ovale). Грибы Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) поражают кожу туловища. Возбудители сосредотачиваются в местах наибольшего скопления кожного сала, которое продуцируют сальные железы. Кожное сало возбудители себорейного дерматита используют в процессе своей жизнедеятельности. Бурный рост грибов провоцируется нейрогенными, гормональными и иммунными факторами.

При себорейном дерматите очаги поражения имеют обширную локализацию, но чаще всего болезнь поражает кожу волосистой части головы. Очаги поражения могут появляться на границе роста волос, бровей и ресниц. Поражаются кожные покровы в области усов и бороды. Часто очаги поражения регистрируются в носогубных складках, на коже слуховых проходов и заушных областей. Реже поражается кожа области грудины и складок тела.

Возбудитель может поражать кожу вокруг ануса и половых органов. В случае негативного развития событий заболевание приобретает распространенный характер.

Кожные проявления при себорейном дерматите

Кожные проявления при себорейном дерматите представлены участками воспаления с элементами шелушения. Если процесс локализуется на открытых участках кожи, то воспалительный компонент становится менее заметным, а шелушение усиливается. Иногда очаг поражения покрывается геморрагическими корочками. Заболевание иногда сопровождает зуд, который может быть довольно интенсивным. При присоединении вторичной инфекции, отмечается нагноение.

Рис. 33. На фото себорея. Поражение кожи головы.

Рис. 34. На фото себорея. Поражение области ресниц.

Рис. 35. На фото себорея. Поражение области уха.

Рис. 36. На фото себорея. Поражение области слухового прохода.

Рис. 37. На фото себорейный дерматит (поражение кожи лица).

Рис. 38. На фото себорейный дерматит (поражение области усов).

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida, которые широко распространены в окружающей среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках. Заболеванию способствует резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков широкого спектра действия. Большое количество грибов может попасть на кожу человека одномоментно. При некоторых профессиях возбудитель попадает к человеку постоянно малыми порциями.

При кандидозе изменения появляются, в первую очередь, на коже крупных и мелких складок тела. При развитии заболевания поражения распространяются на кожу туловища. Несколько реже очаги поражения отмечаются на коже ладоней и подошв. Болезнь часто поражает грудных детей. В группе риска по заболеванию кандидозом находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь протекает длительно. Часто рецидивирует.

Кожные проявления при кандидозе

Вначале участки поражения приобретают красноватый цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки. Процесс распространяется очень быстро. Красноватый цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четко очерчены. По его периферии видны участки отслоившегося рогового слоя эпидермиса.

Рис. 39. На фото кандидоз (поражение кожи лица).

Рис. 40. На фото кандидоз (поражение кожи нижней части лица).

Рис. 41. На фото кандидоз (поражение кожи лица у ребенка).

Рис. 42. На фото кандидоз кожных покровов туловища.

Рис. 43. На фото кандидоз (распространенная форма).

Лечение грибка кожи

Микозы трудно поддаются лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. При их лечении применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие. Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.

Основу лечения грибка кожи составляет:

• Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
• Лечение соматической патологии.
• Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения и соблюдение правил личной гигиены.

Местное лечение грибка кожи

Грибковые поражения (микозы) — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.

• При появлении отека, повреждении кожи, мокнутии и присоединении вторичной инфекции применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами и антибиотиком широкого спектра действия (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Крем Тридерм выпускается в виде мази и крема, что позволяет его применять при разном характере грибкового повреждения и на разных стадиях патологического процесса. Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
• При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки или останавливающие их рост и размножение. Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом, Кетоконазолом, Метронидазолом, Флуконазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом). Группа медикаментов различных химических групп представлена препаратами ундециновой кислоты (Ундецином и Цинкунданом), хинозолом, мочевиной, кислотами (молочной, уксусной, бензойной), Октицилом, Декамином, Анмарином, анилиновыми красителями и др.

Некоторые сведения о Ламизиле

• Ламизил проявляет большую активность в отношении всех видов грибков, в том числе дрожжевых и плесневых.
• Ламизил проявляет высокую активность при лечении осложнений заболевания и аллергических высыпаниях.
• Препарат выпускается в виде спрея, геля (Ламизил Дермгель), крема и пленкообразующего раствора (Ламизил Уно), что обеспечивает максимальный комфорт его применения.
• Препарат применяется для профилактики заболевания и обработки обуви.
• Ламизил восстанавливает pH кожи и уровень гидратации кожи.
• Способствует эпителизации повреждений кожи при трещинах.
• При использовании Ламизил Уно пленка, покрывающая кожу стоп, сохраняется до 72 часов, обеспечивая поступление лекарственного препарата в роговой слой кожи в течение длительного времени.
• Клиническая эффективность препарата достигает 72%.

Лечение грибка кожи противогрибковыми препаратами системного действия

Лечение грибкового поражения таблетированными и инъекционными препаратами (препаратами системного действия) применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.

Для лечения грибковых заболеваний применяются 2 группы антимикотических таблетированных препаратов:

• 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
• 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином и нафтифином. Интраконазол и тербинафин быстро проникают в роговой слой кожи и длительно там сохраняются.

Подбор доз противогрибковых препаратов и определение длительности лечения осуществляется только врачом

Если заболевание сочетается с поражением кожи на других участках тела, врач будет принимать решение о назначении более мощных антимикотических препаратов.

Патогенетическая терапия

Препараты патогенетической терапии назначаются при любой патологии. С их помощью повышается эффективность лечения и снижается вероятность проявления побочных реакций.

При грибковом поражении необходимо:

• провести коррекцию иммунологических нарушений,
• снизить аллергические проявления,
• восполнить недостаток серы, которая содержится в яйцах, твороге, зелени и др.,
• принимать витамины группы А.

Своевременно начатое и правильно подобранное лечение грибкового поражения позволят в кратчайшие сроки добиться здорового внешнего вида, устранить чувство дискомфорта и улучшить общее состояние

Причины неэффективности лечения

Основной причиной неэффективности лечения грибковых заболеваний является нарушение режима лечения со стороны больного.

• Более трети больных считают свое заболевание несерьезным и отказываются от лечения.
• Около 70% больных не верят, что назначенное лечение принесет положительный результат.
• Половина больных не удовлетворенны проведенным ранее лечением.
• До 70% больных прекращают лечение по достижению положительного результата и более не приходят на прием к врачу для проведения контроля на излеченность.

к содержанию ↑

Профилактика грибка кожи

Профилактика грибка кожи заключается в соблюдении правил личной гигиены, устранении повышенной потливости, дезинфекции белья и одежды.

Первые признаки – воспаление и шелушение кожи на зараженных участках. Шелушение сменяется пузырьками разных размеров, которые, лопаясь, образуют воспаленные, мокнущие участки, болезненные и зудящие. Кожа становится рыхлой, отделяется пластами. Затем все проявления проходят, но грибок продолжает жить в роговом слое кожи. Болезнь принимает хроническое течение. Пораженные ногти становятся тусклыми, толстыми, с желтыми пятнами, начинают крошиться.

Грибковые заболевания кожи — симптомы и лечение

Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы) вызываются патогенными грибками, которые паразитируют на коже и слизистых.

Причины заболевания

Источником заражения являются больные люди. Заражение часто происходит при пользовании чужими тапочками, мочалкой, тазом для мытья ног и просто в бане или в душевой. Способствуют заражению потливость ног, потертость кожи, варикозное расширение вен ног.

Первые признаки – воспаление и шелушение кожи на зараженных участках. Шелушение сменяется пузырьками разных размеров, которые, лопаясь, образуют воспаленные, мокнущие участки, болезненные и зудящие. Кожа становится рыхлой, отделяется пластами. Затем все проявления проходят, но грибок продолжает жить в роговом слое кожи. Болезнь принимает хроническое течение. Пораженные ногти становятся тусклыми, толстыми, с желтыми пятнами, начинают крошиться.

Лечение грибковых заболеваний кожи

Учеными обнаружено около 500 видов патогенных грибков, вызывающих дерматомикозы (подробней о классификации грибковых заболеваний кожи). Наибольший процент заболеваний приходится на дерматофитии, которые вызваны грибками-дерматофитами; от их вида зависит выбор лекарственных препаратов для лечения грибковых поражений.

Трихофития (стригущий лишай)

Для лечения трихофитии – заболевания волос, кожи и ногтей, вызванного грибками Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans, назначают:

• Противогрибковые препараты для приема внутрь: гризеофульвин, флуконазол, итраконазол;
• Местно: 5% спиртовый раствор йода, серно-салициловую мазь, мазь Вилькинсона, крем кетоконазола (низорал).
• При инфильтративно-нагноительной форме заболевания применяют примочки и влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков: 10% раствором ихтиола, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,5% раствором нитрата серебра.

Эпидермофития

Для лечения эпидермофитии, вызываемой грибком Trichophyton interdigitale, назначают:

• Противогрибковые препараты для приема внутрь: флуконазол, итраконазол, нистатин, гризеофульвин, тербинафин.
• Местно: фукорцин, микосептин, тербинафин (Ламизил), нитрофунгин, микозолон, крем микоспор, холодные примочки 2% раствора резорцина и 0,5% раствора серебра нитрата.
• Кератолитические препараты для удаления пораженных участков кожи и ногтей: салициловую мазь, керасал. Мазь микоспор используют для размягчения ногтевой пластинки.
• Антигистаминные препараты: супрастин, диазолин при выраженном воспалении на коже.
• Витаминные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Паховая эпидермофития

Для лечения паховой эпидермофитии, вызванной грибком Epidermophyton floccosum, назначают:

• Примочки 0,25%раствора нитрата серебра или 1% раствора резорцина; смазывают очаги поражения ежедневно 1% спиртовым раствором йода, 5% серно-дегтярной мазью, микосептином, кремом клотримазола или тербинафина.
• Антигистаминные препараты: диазолин, фенкарол.

Онихомикозы

Для лечения онихомикозов (поражения ногтей) назначают такие препараты:

• Противогрибковые средства внутрь, длительно: итраконазол, гризеофульвин, тербинафин.
• Наружно: тербинафин, нафтифин (экзодерил), Батрафен, мазь микоспор (продается в специальном наборе).
• Пораженные грибком ногтевые пластинки удаляют при помощи кератолитических мазей или пластырей.

Кандидозы, причиной которых являются дрожжи Candida albicans, поражают кожу и слизистые оболочки. Фармакотерапия кандидозов:

• Местно, при поражении кожи и влагалища: клотримазол, миконазол, тербинафин, кетоконазол, нафтифин. Вагинальные свечи: клион-д, тержинан, полижинакс, клотримазол.
• При сильном кожном зуде или воспалении допускается смешивание противогрибковых кремов с кортикостероидными, например, с гидрокортизоном, или же применять их по отдельности; комбинированная мазь тридерм.
• Противогрибковые препараты для внутреннего применения: нистатин, флуконазол, итраконазол. При рецидивирующем кандидозе влагалища лечение должен проводить каждый из половых партнеров.
• При кандидозах ротовой полости: нистатин (таблетки рассасывают во рту до растворения, затем проглатывают), флуконазол, смазывание слизистой раствором натрия тетрабората (буры) в глицерине.

Отрубевидный лишай

Дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare вызывает отрубевидный (разноцветный) лишай, для его лечения назначают:

• Противогрибковые препараты для внутреннего применения: итраконазол, тербинафин.
• Противогрибковые препараты для местного применения: миконазол, тербинафин, нафтифин, соли серной и салициловой кислот в различных комбинациях. Применяют цинка пиритион и сульфид селена в форме шампуней при поражении волосистой части головы.

Народные средства

При грибковых заболеваниях кожи в домашних условиях можно использовать следующие рецепты:

• Уксус винный. Хорошо вымойте ноги, затем недолго подержите ступни в крепком винном уксусе. Сделайте эту процедуру перед сном и ложитесь спать в носках, пропитанных уксусом.
• Соль. Растворите в прохладной воде по 1 столовой ложке соли и питьевой соды и погрузите в воду ступни. Через некоторое время вымойте ноги прохладной водой. Процедуры нужно проводить до полного излечения.
• Кофе. Попробуйте сварить крепкий кофе и несколько раз погрузите ступни ног или руки в этот теплый настой, но делайте это аккуратно, так, чтобы не взбалтывать осадок. Это средство помогает не только от грибка на ногах и руках – оно снимает боли в ступнях и лодыжках, удаляет толстые отслаивающиеся наросты на пятках. Повторяя процедуру несколько вечеров подряд, вы полностью избавитесь от грибка.
• Лимон (сок). Для лечения некоторых грибковых заболеваний кожи рекомендуется натирать больное место соком лимона.
• Чеснок. Натереть чеснок и смешать со свежим сливочным маслом в пропорции 1:1. Смесь накладывать на больное место и менять ежесуточно до выздоровления.
• Лук (сок). Сок лука репчатого применять наружно при грибковых поражениях кожи.
• Сбор. Соединить в равных пропорциях: кору дуба – 30 г; траву хвоща полевого, соцветия календулы, плоды ежевики сизой, траву вербены лекарственной – по 20 г. Три столовые ложки смеси залить стаканом воды, проварить 15 минут и процедить. Теплый отвар использовать для примочек и промываний участков кожи, пораженных грибком, по нескольку раз в день.
• Ржаная мука. Стригущий лишай излечивается, если в больное место несколько раз энергично втереть хорошо просеянную через капроновую ткань ржаную муку.
• Томат (сок). Томатный сок излечивает грибковые заболевания пальцев ног.
• Молочай. Пучок свежей травы молочая (корни, стебли, листья, соцветия) залить 2–3 л кипящей воды и настаивать 2–3 часа, закутав чем-либо теплым. В этой настоянной горячей воде делать ванну 30–40 минут. Затем ножницами обработать ногти на пальцах ног. Через 2–3 дня ванны повторить. И так делать до полного исчезновения грибка.
• Хвощ полевой. Болезнь, выявленную в самом начале, легко вылечить, применяя обмывание настоем травы хвоща полевого 3–4 раза в день.
• Изюм. Рекомендуется натирать пораженные места разрезанными пополам изюминками. Лишай пропадет уже после первого натирания.
• Никотин. Смазать пораженные места никотином, взятым из трубки курильщика. Лишай проходит за 1–2 раза.
• Сбор. Соединить в равных пропорциях: шишки хмеля – 20 г, корень лопуха – 20 г, соцветия календулы – 10 г. Отвар уварить и смешать с вазелином (1 часть отвара на 2 части вазелина). Эту мазь накладывают на пораженные участки тонким слоем, повторяя несколько раз.
• Сирень (настойка цветков). 10 г цветков сирени обыкновенной залить 100 мл спирта и настаивать 10–15 суток. Полученной настойкой смазывать пораженные места. Обычно через неделю наступает полное выздоровление.
• Черемша. Кашицу из свежеистолченных луковиц черемши накладывать на пораженные участки кожи при микозах.
• Мята. Толченую мяту смешать с солью и положить между пальцами ног примерно на 1 час. Процедуру повторять до исчезновения грибка.
• Зола и жир. Из равных частей (по 2 унции) просеянной древесной золы и мягкого свиного жира составить мазь. Втирать в болезненные места 2 раза в день, утром и вечером. Перед втиранием пораженные участки обмыть раствором, составленным из 2 пригоршней просеянной сажи и 16 фунтов воды. Смесь нужно кипятить 1/2 часа. Этот способ рекомендуют для лечения лишаев, шелудей, чесоточных и лишайных язв.
• Деготь. Чистый деготь (можно еще гусиный или другой жир), медный купорос (необходимо пережечь, пока не образуется бело-серый порошок) и серу желтую (порошок) соединить поровну. Все смешать, закипятить и остудить. Полученной мазью смазать пораженные грибком места.

• Растяжки на коже — причины, лечение и профилактика

Побочное действие. Возможно появление чувства жжения, аллергические реакции.

Лечения грибковых заболеваний кожи

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

Препарат природного происхождения. Смесь двух изомеров — производных псоралена (см. Псорален, выделяемых из семян растения амми большой (AmmimajusL.).

Фармакологическое действие. Оказывает противогрибкое действие в отношении возбудителей дерматомикозов (кожных грибковых заболеваний), а также умеренное бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) действие на грамположительные бактерии.

Показания к применению. Применяют при микозах (заболеваниях, вызываемых паразитарными грибками), в том числе при кандидозе (грибковом заболевании) межпальцевых складок стоп и кистей с мацерацией (размягчением и разрушением тканей), мокнутием, трещинами. Кроме того, назначают при руброфитии кожи (грибковом заболевание кожи).

Способ применения и дозы. Препарат в виде геля (желе) наносят тонким слоем на очаги поражения кожи 1-3 раза в сутки. Перед каждым последующим нанесением геля остатки препарата в виде пленки обязательно удаляют теплой водой с мьиом и кожу тщательно высушивают. Длительность курса лечения от нескольких дней до 3-4 нед. в зависимости от характера и течения заболевания. При возникновении рецидивов (повторного появления признаков болезни) курс лечения рекомендуется повторить.

Побочное действие. При применении анмарина возможны усиление зуда, появление жжения, гиперемии (покраснение) кожи.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Форма выпуска. Гель анмарина% в алюминиевых тубах по 10 или 25 г.

Условия хранения. При комнатной температуре.

Синонимы: Грицин, Биогризин, Фульцин, Фульвицин, Фульвина, Фульвистатин, Фунгивин, Греозин, Грифулин, Грифульвин, Гризактин, Гризефулин, Гризовин, Ламорил, Ликуден, Нео-Фульцин, Споростатин и др.

Фармакологическое действие. Гризесфольвин является противогрибковым средством, оказывающим фунгистатическое (направленное на прекращение роста паразитарных грибков) действие на различные виды лерматомицетов (паразитарных грибков, вызывающих заболевания кожи у людей) — трихофитоны (паразитирующий грибок — возбудитель трихофитии /заболевания кожи волосистой части головы и ногтей/), микроспорумы (паразитирующий грибок — возбудитель микроспории у человека /специфического заболевания кожи/), эпидермофитоны (паразитирующий грибок — возбудитель эпидермофитии у человека /воспалительных поражений кожи паховой области, стоп и ногтей).

Неэффективен при кандидозе (заболевании, вызванном паразитарными дрожжеподобными грибками). Важной особенностью гризеофульвина является его эффективность при приеме внутрь. Активность гризеофульвина в определенной степени зависит от дисперсности (степени измельчения) его кристаллов и связанной с этим

удельной поверхности порошка. Обычная мелкокристаллическая форма препарата примерно в 2 раза менее активна, чем специально изготовленная высокодисперсная (сильноизмельченная) форма. В настоящее время в основном применяют высокодисперсный препарат, у которого размер большинства частиц не более 4 мкм.

Показания к применению.Гризеофульвин является одним из основных средств лечения больных дерматомикозами (кожными грибковыми заболеваниями). Его назначают при лечении больных, страдающих фавусом (грибковым заболеванием кожи, в основном, волосистой части головы), трихофитией и микроспорией (паразитарными грибковыми заболеваниями) волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофитией (заболеваниями кожи, вызываемыми нитчатами паразитирующими грибками) гладкой кожи, вызванной трихофитоном (грибком -возбудителем стригущего лишая), а также поражениями ногтей (онихомикозами), вызванными патогенными грибами (грибками-паразитами, вызывающими заболевания человека — трихофитон, красный эпидермофитон).

Способ применения и дозы. Таблетки принимают внутрь во время еды (с 1 чайной ложкой растительного масла). Суспензия (взвесь твердых частиц препарата в жидкости) предназначена для детей до 3-летнего возраста. Линимент используют самостоятельно при ограниченных поражениях кожи и в комплексе с приемом препарата внутрь.

При микроспории назначают взрослым по 8 таблеток в день, детям — из расчета 21-22 мг/кг в сутки. Препарат принимают ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы, затем в той же дозе в течение 2 нед. через день и 2 нед. 2 раза в неделю.

При поверхностной и инфильтративно-нагноительной (форма заболевания, вызывающая уплотнения кожи и образование в ней гнойников) формах трихофитии и фавусе взрослым назначают ту же дозу, детям — по 18 мг/кг (по той же схеме).

В процессе лечения у больных микозами (грибковыми заболеваниями) волосистой части головы необходимо еженедельно сбривать волосы, мыть голову водой с мылом 2 раза в неделю. Рекомендуется втирать в кожу головы противогрибковые мази и смазывать очаги 2-3% спиртовым раствором йода.

При онихомикозах, трихофитии и фавусе волосистой части головы суточная доза гризеофульвина для взрослых с массой тела до 50 кг составляет 5 таблеток (625 мг) а, при большей массе тела прибавляют на каждые 10 кг по 1 таблетке, но не свыше 1 г (8 таблеток) в сутки. Детям и подросткам назначают при онихомикозах по 16 мг/кг в сутки. При онихомикозах принимают препарат в течение первого месяца ежедневно, второго месяца — через день, далее 2 раза в неделю. Общая продолжительность лечения не менее 8 мес.

При онихомикозах рекомендуется лечение гризеофульвином сочетать с удалением ногтей кератолитическими (в данном случае вызывающими размягчение и отторжение ногтей) средствами и применять антигрибковые препараты. Линимент наносят тонким слоем на очаги поражения в суточной дозе не свыше 30 г. Лечение продолжают не менее 2 нед. после исчезновения клинических симптомов и трех отрицательных результатов при микроскопическом исследовании.

Побочное действие. При применении гризеофульвина возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения), головная боль, тошнота, головокружение, явления дезориентации (потери ориентации), крапивница. Иногда развиваются эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), реже лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови). В этих случаях рекомендуется сделать перерыв в лечении на 3-4 дня; в легких случаях достаточно уменьшить суточную дозу в течение 4-5 дней.

При крапивнице следует принять внутрь противогистаминные препараты, 10% раствор хлорида кальция, а при тошноте — внутрь столовую ложку 0,5% раствора новокаина.

Рекомендуется назначать больным витамины: кислоту аскорбиновую (вит. С), тиамин (вит.В), рибофлавин (вит.В2), кислоту никотиновую (вит.РР); 1 раз в 10-15 дней делать анализы крови.

Противопоказания. Выраженная лейкопения и системные заболевания крови, органические болезни печени и почек, порфириновая болезнь (общее название наследственных болезней, связанных с нарушением обмена пигментов), злокачественные новообразования, беременность, кормление грудью.

Препарат не следует назначать амбулаторно (вне больницы) водителям транспорта, летчикам, лицам, занятым на высотных работах.

При диатезе и сахарном диабете не следует назначать суспензию (в связи с содержанием в ней сахара).

Формы выпуска. Таблетки по 0,125 г; суспензия по 100 мл (1 мл содержит 0,1 г гризеофульвина) в банках из стекломассы с навинчивающимися пластмассовыми крышками; линимент (2,5%) по 30 г в банках оранжевого стекла.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте при комнатной температуре.

Синонимы: Деквалина хлорид, Декадин, Деквадин, Деквалон, Декваспон, Эвазол, Гаргилон, Полицидин, Сорот.

Фармакологическое действие. Обладает антибактериальной и противогрибковой активностью.

Показания к применению. Молочница рта, кандидамикозы (грибковые заболевания) кожи, ногтевых валиков и ногтей, эпидермофития стоп (заболевание кожи стоп, вызываемое нитчатами паразитирующими грибками); воспалительные процессы в полости рта и глотки.

Способ применения и дозы. Местно. При грибковых заболеваниях кожи 0,5-1% мазь; при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки и молочнице рта 1-2 карамели держат во рту (под языком или за щекой), до полного рассасывания, применяют через 3-5 ч; при тяжелых инфекциях через 2 ч.

Побочное действие. Не выявлено

Противопоказания. Не установлено.

Форма выпуска. Карамель по 0,00015 г в упаковке по 60 г; мазь в упаковке по 30 г 0,5% и 1%.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы: Низорал, Ороназол, Кандорал, Фунгоцин, Фунгорал, Кетонил, Кетозол, Микосепт, Орифунгал, Панфугол, Состатин.

Фармакологическое действие. Важными особенностями кетаноназола являются его эффективность при приеме внутрь, а также его влияние как на поверхностные, так и на системные микозы (заболевания, вызываемые паразитарными грибками). Действие препарата связано с нарушением биосинтеза эргостерина, триглицеридов и фосфолипидов, необходимых для образования клеточной мембраны грибов. При приеме внутрь препарат хорошо всасывается.

Показания к применению. Назначают кетоконазол при поверхностных и системных микозах: дерматомикозах (кожных грибковых заболеваниях) и онихомикозах (грибковом заболевании ногтей), вызванных бластомицетами (грибками-паразитами, относящимися к классу несовершенных грибов), микозе волосистой части головы; влагалишном микозе; бластомицетозе (заболевании человека, вызываемом паразитирующими грибками) полости рта и желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и других микозах внутренних органов.

Профилактически может применяться для предупреждения грибковых инфекций при пониженной иммунологической резистентности (понижении устойчивости организма к болезнетворным агентам) организма.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь 1 раз в день во время еды. Дозы для взрослых: при дерматомикозах — по 0,2 г (1 таблетке) 1 раз в день в течение 2-8 нед.; при онихомикозах и хронических кандидозах — в той же дозе до полного (с микологическим контролем) выздоровления (4-6 нед.); при поражениях полости рта, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы -по 1-2 таблетки в день в течение 2 нед., затем по 1 таблетке в день до полного выздоровления (4-6 нед.). При системных микозах назначают в первые 2 нед. по 2 таблетки в день, затем по 1 таблетке в день в течение нескольких месяцев.

Профилактически назначают по 1 таблетке в день; срок приема зависит от течения основного заболевания.

Для детей старше 2 лет суточная доза 0,05 г при массе тела до 20 кг и 0,1 г ('/з таблетки) при массе тела 20-40 кг. Детям до 2 лет назначают только при наличии абсолютных показаний к применению противогрибкового препарата.

При использовании кетоконазола для лечения микозов глаз назначают по Iтаблетке (0,2 г) в день. При тяжелых поражениях роговицы (прозрачной оболочки глаза) применяют также эмульсию кетоконазола, котрорую готовят extempore(перед употреблением) — 1 таблетку разводят в 5 мл 4,5% раствора борной кислоты. Закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 5-6 раз в день. При этом следует учитывать возможность раздражающего действия.

Крем наносят 1 раз в сутки на пораженный участок и на 2 см здорового участка. Лечение продолжают еще несколько дней после исчезновения симптомов заболевания. Средняя продолжительность курса лечения канди-дамикозов (заболевания, вызванного паразитарными дрожжеподобными грибками) и плесневых микозов (заболевания кожи, вызванного плесневыми грибками) — 2-3 недели; дерматофитии (заболевания кожи человека, вызываемого паразитарным грибком) — 2-6 недель. При себорейном дерматите (заболевании кожи, связанном с нарушением функции сальных желез) крем применяется 1-2 раза в сутки в течение 2-4 недель.

При микозах волосистой части головы после консультации с врачом используют шампунь, содержащий кетоконзол.

Побочное действие. При приеме кетоконазола возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, кожный зуд, реже — головокружение, сонливость, артралгия (суставная боль), гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), уменьшение либидо (снижение полового влечения), олопеция (полное или частичное выпадение волос); может нарушаться функция печени.

Противопоказания. Беременность, кормление грудью, нарушения функций печени и почек, индивидуальная непереносимость препарата,

Не следует принимать одновременно антацидные (снижающее кислотность желудка) препараты, холинолитики, циметидин и его аналоги (ухудшение всасывания).

При лечении кетоконазолом необходимо контролировать картину крови, функцию печени. Осторожность следует соблюдать при нарушениях функции коры надпочечников и гипофиза.

Форма выпуска. Таблетки (с риской) по 0,2 г (200 мг) в упаковке по 20-30-60 штук. Крем (1 г -0,02 г кетоконазола); шампунь (1 г -0,02 г кетоконазола).

Условия хранения. В защищенном от света месте.

Синонимы: Канестен, Кандид, Ганестен, Эмпеиид, Имидил, Лотримин, Микоспорин, Панмикол, Алокандп, Антифунгол, Дигнотриманол, Йенамазол, Кандибене, Овис, Фактодин, Фунгинал, Гинелотримин и др.

Фармакологическое действие. Препарат обладает широким спектром действия. Эффективен против дерматофитов (паразитарных грибков, вызывающих заболевания кожи у человека), дрожжевых грибов; оказывает также антибактериальное действие на стафилококки и стрептококки.

Показания к применению. Назначают при микозах кожи (заболеваниях кожи, вызываемых паразитарными грибками), вызванных дерматомииетами (группой паразитарных грибков, вызывающих заболевания кожи у людей), бластомицетами (грибками-паразитами, относящимися к классу несовершенных грибов), плесневыми грибами, при микозах кожи со вторичной инфекцией (микозы стоп, ногтей и др.), а также при урогенитальном кандидозе (грибковом поражении мочеполовых органов).

Способ применения и дозы. Применяют в виде мази (крема), раствора и интравагинальных таблеток (таблеток, вводимых во влагалище), Крем или раствор наносят на пораженные участки тонким слоем 2-3 раза в сутки, втирают. Курс лечения обычно до 4 нед. и более. При микозе стоп во избежание рецидивов (повторного появления признаков болезни) продолжают лечение в течение 3 нед. после исчезновения симптомов болезни. Пред смазыванием стопы моют теплой водой с мылом и тщательно высушивают, особенно межпальиевые пространства.

Для лечения урогенитального кандидоза вводят на ночь во влагалище таблетку, а вульву (женские наружные половые органы) и кожу промежности смазывают % кремом. Проводят также инстилляцию (введение каплями) 1 % раствора в уретру (мочеиспускательный канал) в течение 6 дней.

Имеются данные о применении препарата для лечения разноцветного лишая. Наносят на очаги поражения 1% крем или % раствор в течение 10 дней и более (до 3-4 нед.).

Побочное действие. Местные аллергические реакции.

Формы выпуска. Крем 1 % в тубах по 20 г; % раствор во флаконах оранжевого стекла по 15 мл; таблетки вагинальные по 0,1 г в комплекте с аппликатором в упаковке по 3 штуки; крем вагинальный в тубах по 20 г в комплекте с аппликатором (1 г крема — 0,02 г клотримазола).

Условия хранения. В защищенном от света месте.

Клотримазол также входит в состав препарата тридерм,

Синонимы: Доктарин, Афлорикс, Албистат, Андергин, Дактар, Дермонистат, Дринакс, Фунгиназол, Мезолитан, Микатин, Микогин, Миконал, Микостат, Мрнистат, Неомикол, Суролан, Гино-Дактарин и др.

Фармакологическое действие. Действует на дерматомииеты (группу паразитарных грибков, вызывающих заболевания кожи у людей), дрожжи и другие патогенные грибы (паразитарные грибки, вызывающие заболевание человека), оказывает также бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие на некоторые грамположительные бактерии.

Показания к применению. Назначают при поверхностных и системных микозах (заболеваниях, вызываемых паразитарными грибками), дерматомикозах (кожных грибковых заболеваниях) и онихомикозах (грибковом заболевании ногтей), вызванных бластомицетами (грибками-паразитами, относящимися к классу несовершенных

грибов), микозе волосистой части головы; влагалищном микозе; бластомицетозе (заболевании человека, вызываемом паразитирующими грибками) полости рта и желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов, грибковом баланите (воспалении кожи головки полового члена, вызванном паразитарном грибком).

Профилактически может применяться для предупреждения грибковых инфекций при пониженной иммунологической резистентности организма (понижении устойчивости организма к болезнетворным агентам).

Способ применения и дозы. Внутрь назначают таблетки (отдельно или в сочетании с внутривенным введением) для лечения и профилактики микозов желудочно-кишечного тракта. Взрослым назначают по 0,25 г (250 мг = 1 таблетка) 4 раза в день, детям — из расчета 20 мг на 1 кг массы тела в день.

Гель назначают для лечения и профилактики микозов полости рта и желудочно-кишечного тракта. Взрослым и детям назначают по '/: дозировочной ложечки (1 ложечка вместимостью 5 мл содержит 124 мг миконазола) 4 раза в день; детям младшего возраста — по 1/4 ложечки 4 раза в день. Рекомендуется гель сразу не проглатывать, а задерживать как возможно дольше во рту.

Лечение миконазолом должно продолжаться в течение не менее 1 нед. после исчезновения симптомов заболевания.

Местно применяют миконазол (нитрат) при грибковых поражениях кожи и ногтей. При заболеваниях кожи на пораженные участки наносят небольшое количество жидкости и втирают ее до полного впитывания.

Лечебный эффект наступает обычно в течение 2-6 нед. ежедневного применения препарата. Лечение должно продолжаться еще в течение не менее недели после исчезновения признаков болезни.

При онихомикозах жидкость наносят на пораженные ногти и окружающую их кожу и покрывают повязкой. Лечение проводят длительно — до вырастания новой ногтевой пластинки.

Спиртовой раствор наносят при помощи прилагаемой щеточки на пораженные ногти 2 раза в день.

Внутривенно вводят миконазол при системных микозах (заболеваниях внутренних,органов, вызываемых болезнетворными грибками). Суточная доза составляет обычно 10 мг/кг (600 мг), но может быть увеличена (при хорошей переносимости) до 30 мг/кг. Вводят одномоментно (не более 600 мг на одно введение) медленно — в течение 30-60 мин; можно вводить капельно в несколько приемов. Внутривенные введения необходимо производить с осторожностью. Перед внутривенным введением разбавляют ампульный раствор изотоническим раствором натрия хлорида. Быстрое введение может привести к нарушению ритма сердца, рвоте.

При влагалищном микозе один раз в день перед сном 1 вагинальная свеча вводится глубоко во влагалище. После исчезновения симптомов лечение продолжить еще 14 дней.

Побочное действие. При приеме миконазола внутрь возможны тошнота, диарея (понос), аллергические явления; при нанесении на кожу — местное раздражающее действие, аллергические реакции. После внутривенного введения возможны озноб, головокружение, диарея, кожная сыпь. На месте инъекции при многократном введении может развиться тромбофлебит (воспаление стенки вены с ее закупоркой).

Противопоказания. Пероральное (через рот) и внутривенное применение миконазола противопоказано при беременности и врожденных нарушениях функции печени.

Миконазол потенцирует (усиливает) действие кумариновых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, дифенина.

Формы выпуска. Таблетки, содержащие по 250 мг миконазола, в упаковке по 10 штук; гель для перорального

(через рот) применения, содержащий в 1 г 20 мг миконазола, в тюбиках по 40 г; жидкость для наружного применения, содержащая в 1 г 20 мг миконазол-нитрата, в аэрозольной упаковке по 30 г; спиртовой раствор, содержащий в 1 мл 20 мг миконазола, во флаконах по 30 мл (с приложением щеточки); 1% раствор в ампулах по 20 мл для внутривенного введения в упаковке по 5 ампул. Вагинальная лекарственная форма миконазола — "Гинодактарин" — свечи вагинальные по 0,1 г в упаковке по 8 и 15 штук.

Условия хранения. Все лекарственные формы миконазола сохраняют в защищенном от света месте.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Миконазол является производным имидазола, обладающим активностью в отношении большинства патогенных (болезнетворных) грибов и дрожжей, а также в отношении некоторых штаммов грамположительных бацилл и кокков. Препарат эффективен в отношении ряда грибов: Candidaspp., As-pergillusspp., Dimorphousfungi, Cryptococcusneoformans, Pittyrosporumspp., Torulopsisglabra. Действие препарата обусловлено его способностью ингибировать биосинтез (образование в организме) эргостерола, приводя к гибели клеток гриба. Входящий в состав препарата оксид цинка обладает умеренными вяжущими свойствами и создает защитный барьер на пораженной области кожи, предохраняя ее от возможных повреждений. При "пеленочном" дерматите (воспалении кожи у грудных детей при недостаточно частой смене пеленок) гидрофобная (жировая) основа мази вместе с окисью цинка создает эффективную защиту от раздражающего и разъедающего действия мочи и фекалий. При местном использовании препарат не проникает в плазму крови.

Показания к применению. Лечение сухого или мокнущего "пеленочного" дерматита с инфицированном Candidaspp. (паразитраным дрожжеподобным грибком).

Способ применения и дозы. Препарат наносят на всю пораженную область, предварительно вымытую и высушенную. Препарат не втирают в кожу. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов воспаления.

Применение препарата не исключает необходимости использования обычных методов профилактики и лечения "пеленочного" дерматита. Большое значение имеет регулярная смена пеленок и использование хорошо впитывающих материалов. Следует избегать попадания препарата в глаза. Не наносят препарат на открытые раны и не применяют одновременно с другими мазями или лекарствами.

Побочное действие. Крайне редко -местные аллергические реакции.

Противопоказания. Контактный аллергический дерматит (аллергическое воспаление кожи на месте контакта с веществом, вызывающим аллергию) на миконазола нитрат и другие компоненты препарата.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 30 г и 78 г. 1 г мази содержит миконазола нитрата 2,5 мг и окиси цинка 150 мг.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

Фармакологическое действие. "Микозолон" объединяет в себе противовоспалительное и антиаллергическое действие кортикостероида мазипредона и противогрибковые свойства миконазола, который действует на различные виды дерматофитов (паразитарных грибков, вызывающих заболевания кожи у человека), на дрожжевые и лучистые грибы и обладает антибактериальным свойством в отношении грамположительной микрофлоры.

Показания к применению. Инфекционные заболевания кожи и ногтей, вызванные дерматофитами или грибами; микозы (заболевания, вызываемые паразитарными грибками), сопровождающиеся суперинфекцией (тяжелыми, стремительно развивающимися формами инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к препарату микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но "себя не проявляющими) грамположительными бактериями.

Способ применения и дозы. Мазь наносят на пораженную поверхность кожи 1 -2 раза в день или применяют в виде окклюзионной повязки до полного излечения (обычно в течение 2-5 нед). При поражении ногтей необходимо коротко срезать ногти и тщательно втирать мазь в ногтевое ложе 1 раз в день и накладывать окклюзионную повязку. Лечение продолжают и после отслойки ногтя до полной регенерации (восстановления) ногтевой пластинки (2-3 мес. от начала лечения).

Противопоказания. Туберкулез кожи, герпес (вирус, вызывающий поражение кожи и слизистых), ветряная оспа.

Форма выпуска. Тубы по 15 г. 15 г мази содержат 37,5 мг (0,25%) мазипредона и 300 мг (2%) миконазола.

Условия хранения. При температуре +15-+20 °С.

Миконазол также входит в состав препарата клион-Д.

Синонимы: Ундециленовая кислота.

Фармакологическое действие. Обладает фунгистатической и фунгицидной активностью (оказывает действие, направленное на прекращение роста и уничтожение паразитарных грибков), оказывает антисептическое (обеззараживающее) и легкое подсушивающее действие.

Показания к применению. Грибковые заболевания кожи (различные формы эпидермофитии /заболеваний кожи, вызываемых нитчатыми паразитирующими грибками/, дрожжевые дерматозы /кожные болезни/).

Способ применения и дозы. Наружно. Смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Курс лечения — 15-20 дней, затем назначают препарат 1-2 раза в неделю в течение 4-6 нед.

Побочное действие. Возможно появление чувства жжения, аллергические реакции.

Противопокзания. Острые воспалительные заболевание кожи, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 30 г. Состав: кислоты ундециленовой — 5 г, цинковой соли ундециленовой кислоты — 20 г, мазевой основы — до 100 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

Фармакологическое действие. Обладает противогрибковой активностью.

Показания к применению. Различные формы эпидермофитии (заболеваний кожи, вызываемых нитчатыми паразитирующими грибками), дрожжевые дерматозы (кожные болезни).

Способ применения и дозы. Наружно. Втирают в пораженные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения — 15-20 дней.

Побочное действие. Возможно появление чувства жжения, аллергические реакции.

Противопокзания. Острые воспалительные заболевание кожи, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Мазь в упаковке по 30 г. Состав: ундециленовой кислоты — 8 г, ундециленовой меди — 8 г, парахлорфенилового эфира глицерина — 4 г, мазевой основы — 80 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

Фармакологическое действие. Обладает противогрибковой активностью.

Показания к применению. Применяют для лечения грибковых заболеваний кожи.

Способ применения и дозы. Мазь втирают в пораженные участки кожи 2 раза в день (утром и вечером). Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания и от результатов микроскопического исследования на исчезновение патогенных грибов. Обычно курс лечения продолжается 15-20 дней или дольше взависимости от эффективности. Во время лечения мазью и после его окончания рекомендуется припудривать пораженные места порошком "Дустундан", содержащим основные составные части мази "Цинкундан" и тальк.

Побочное действие. Возможно появление чувства жжения, аллергические реакции.

Противопокзания. Острые воспалительные заболевание кожи, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Мазь в упаковке по 30 г. Состав: цинка ундециленовокислого — 10 г, ундециленовой кислоты — 10 г, анилида салициловой кислоты — 10 г, этилцеллозольва -5 г, эмульгатора №.1 -6т, метилцеллюлозы — 1,2 г, воды -57,8 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

Фармакологическое действие. Обладает противогрибковой активностью.

Показания к применению. Грибковые заболевания кожи: эпидермофития (заболевания кожи, вызываемые нитчатыми паразитирующими грибками), трихофития (паразитарные грибковые заболевания), грибковая экзема; кандидоз кожи (грибковое заболевание кожи).

Способ применения и дозы. Наружно. Смазывают пораженные места 2-3 раза в день до исчезновения клинических симптомов заболевания, затем 1-2 раза в неделю в течение 4-6 нед.

Побочное действие. Незначительное жжение, а также сухость обрабатываемых участков кожи.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату.

Форма выпуска. Спиртовой раствор во флаконах по 25 мл.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

Фармакологическое действие. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие (действие, направленное на прекращение роста и уничтожение паразитарных грибков).

Показания к применению. Различные формы эпидермофитии (заболеваний кожи, вызываемых нитчатами паразитирующими грибками) и руброфитии (грибковых заболеваний кожи и ногтей), для лечения отрубевидного лишая, эритразмы (бактериального поражения кожи, локализующегося на внутренних поверхностях бедер, прилегающих к мошонке).

Способ применения и дозы. Наружно. Мазь наносят на пораженный участок кожи 2 раза в день, ежедневно. Курс лечения продолжается 4-8 нед. При дисгидротической форме эпидермофитии (грибковом заболевании кожи, сопровождающемся нарушением ее водного баланса) вначале устраняют острые воспалительные явления, затем смазывают 1 % спиртовым раствором пораженные участки кожи 2 раза в день. На ночь смазывают мазью и накладывают марлевую повязку.

Побочное действие. Незначительное жжение, а также сухость обрабатываемых участков кожи.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату.

Форма выпуска. 1% спиртовой раствор по 200 мл во флаконе; 1% мазь по 50 г в банках или тубах.

Условия хранения. Мазь — в обычных условиях, раствор — в прохладном месте.

Синоним: Нафтифин, Экзодерил.

Фармакологическое действие. Препарат обладает фунгицидным (уничтожающим паразитарные грибки) действием в отношении дерматофитов (паразитарных грибков, вызывающих заболевания кожи у человека) и фунгистатическим (направленным на прекращение роста паразитарных грибков) действием в отношении условно-патогенных грибов (грибков-паразитов, в нормальных условиях крайне редко вызывающих заболевание человека). Всасывание через кожу минимально, и поэтому фетимин не оказывает системного воздействия. Имеет и противовоспалительные свойства.

Показания к применению. Поверхностные и более глубокие грибковые поражения кожи, волосистой части головы и ногтей, вызванные дерматофитами или грибками молочницы.

Способ применения и дозы. Крем наносится тонким слоем, а затем осторожно втирается в пораженный участок кожи и в здоровые пограничные участки. При лечении онихомикоза (грибкового заболевания ногтей) рекомендуется наносить препарат дважды в день, закрывая пораженный ноготь глухой повязкой. Терапия длится две недели после исчезновения симптомов заболевания. Лечение дерматофитоза (заболевания кожи человека, вызываемого паразитарным грибком) обычно длится 2-4 недели, а в тяжелых случаях до 8 недель. При кожных инфекциях, вызванных Candidaspp., терапия проводится 4 недели, при питириазе (заболеваниях кожи, проявляющихся ее шелушением) — 2 недели, при онихомикоэе — до 6 месяцев.

Побочное действие. Незначительное жжение, а также сухость обрабатываемых участков кожи.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату.

Форма выпуска. 1% крем в тубах по 15 г и 30 г; раствор для наружного применения (1 мл — 0,1 г фетимина) во флаконах по 10 мл.

Условия хранения. В прохладном месте.

Синонимы: Дифлюкан, Медофлюкон, Флузон.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное противогрибковое действие; специфически ингибирует (подавляет) синтез грибковых стеринов.

Быстро всасывается при приеме внутрь. Длительно сохраняется в плазме крови. Выводится в основном почками (до 80%).

Показания к применению. Применяют при различных грибковых инфекциях: при криптококкозе (заболевании центральной нервной системы, вызываемом паразитирующими дрожжеподобными микроорганизмами), включая криптококковый менингит (воспаление головного мозга, вызываемое паразитирующими дрожжеподобными микроорганизмами); при системном кандидозе (грибковом заболевании), кандидозе слизистых оболочек, вагинальном кандидозе; для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками (веществами, подавляющими деление клеток) или проведение лучевой терапии при пересадке органов и в других случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции.

Способ применения и дозы. Применяют внутрь и внутривенно. Суточная доза при обоих способах применения

одинакова. В связи с длительным периодом полувыведения (временем, в течение которого из организма выводится '/2 введенной дозы препарата) достаточно принимать препарат 1 раз в день. Обычные лечебные дозы варьируются от 200 до 400 мг в сутки, при кандидозах слизистых оболочек — 50-100 мг в день; при вагинальном кандидозе — 150 мг. Длительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности препарата (от 7-14 до 30 дней).

Побочное действие. Обычно препарат хорошо переносится. Возможны диарея (понос), метеоризм (скопление газов в кишечнике), кожная сыпь.

Противопоказания. Препарат не следует назначать при беременности и кормлении грудью, а также детям до 16 лет.

Флуконазол усиливает действие антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, гипотиазида, дифенина. При комбинации с рифампицином период полувыведения флуконазола укорачивается, в связи с чем необходимо некоторое увеличение его дозы.

Форма выпуска. Капсулы по 50; 100; 150 и 200 мг. Сироп, содержащий по 5 мг в 1 мл (0,5%). 0,2% раствор в изотоническом растворе натрия хлорида для внутривенного введения.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Фармакологическое действие. Комбинированный препрат для наружного применения. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие.

Показания к применению. Гнойничковые и грибковые заболевания кожи, поверхностные раны, эрозии (поверхностный дефект слизистой оболочки), трещины, ссадины.

Способ применения и дозы. Наносят на очаг поражения 2-4 раза в сутки. После высыхания на обработанный участок можно наносить мази и пасты.

Побочное действие. Кратковременное чувство жжения и боли.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не следует наносить препарат на обширные участки кожи, так как входящий в его состав фенол легко проникает в кровь и может вызвать токсические явления (головокружение, слабость, расстройство дыхания, коллапс /резкое падение артериального давления/).

Форма выпуска. Раствор для наружного применения во флаконах по 10 мл. Состав (10 мл): фенол — 390 мг, резорцинол — 780 мг. борная кислота — 80 мг, фуксин основной — 40 мг.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

Фармакологическое действие. Оказывает фунгицидное (направленное на уничтожение паразитных грибков) действие.

Показания к применению. Применяют при поверхностных микозах (заболеваниях, вызываемых паразитарными грибками), вызванных дерматомицетами (группой паразитарных грибков, вызывающих заболевания кожи у людей), межпальцевых эрозиях (поверхностном дефекте кожи) и др. При онихомикозах (грибковом заболевании ногтей) неэффективен.

Способ применения и дозы. Покрывают присыпкой 2 раза в день пораженную поверхность кожи, предварительно вымытую теплой водой и высушенную. При микозах стоп рекомендуется также покрывать присыпкой обувь и носки.

Побочное действие.При применении присыпки возможно незначительное раздражающее действие и сенсибилизирующее (повышающее чувствительность) кожи действие.

Противопоказания. При сильных эрозиях кожи применять не рекомендуется.

Форма выпуска. В упаковке по 50 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

Синонимы: Циклопирокс оламин, Батрафен, Дафнеджин.

Фармакологическое действие. Циклопирокс и его производное — циклопирокс оламин — противогрибковые препараты широкого спектра действия. Действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий). Активен в отношении дерматомииетов (группы паразитарных грибков, вызывающих заболевания кожи у людей), дрожжеподобных грибов, плесеней и других видов грибов, а также в отношении некоторых штаммов грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Показания к применению. Лечение заболеваний кожи, вызванных чувствительными к препарату возбудителями. Лечение и профилактика вульвовагинитов (сочетанного воспаления наружных женских половых органов и влагалища) и вагинитов (воспаления влагалища), в том числе рецидивирующего (повторяющегося) течения, вызванных чувствительными к препарату грибами, особенно дрожжеподобными грибами рода Candida. Лечение и профилактика заболеваний слизистых оболочек, вызванных чувствительными к препарату грибами. Лечение онихомикозов (грибкового заболевания ногтей). Профилактика грибковых инфекций (для пудры).

Способ применения и дозы. Препарат в виде крема или раствора наносят на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. Продолжительность лечения в среднем составляет 2 недели, затем с целью профилактики рецидива (повторного появления признаков болезни) препарат применяют еще 1-2 недели. Режим дозирования для применения пудры устанавливают индивидуально.

Вагинальный крем назначают по 5 г 1 раз в сутки. Длительность лечения -не более 14 дней. Клинический эффект обычно отмечается через 6 дней. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

Препарат в виде лака наносят тонким слоем на пораженный ногть 1 раз в сутки. Длительность применения зависит от тяжести поражения, но не должна превышать 6 месяцев. Во время лечения онихомикозов не рекомендуется пользоваться косметическими лаками для ногтей.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Побочное действие. В редких случаях — зуд и жжение. Возможно покраснение и шелушение кожи около пораженного ногтя.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Применение препарата у детей младшего возраста, а также в период беременности возможно только по строгим показаниям.

Форма выпуска. Крем в тубах по 20 г; раствор для наружного применения во флаконах по 20 мл; пудра для местного применения во флаконах по 30 г; крем вагинальный в тубах по 40 г в комплекте с 6 одноразовыми наконечниками (1 г — 10 мг циклопирокс оламина). Свечи вагинальные по 6 штук в упаковке в комплекте с 6 напальчниками (1 свеча — 100 мг циклопирокса). Крем вагинальный в тубах по 78 г в комплекте с 6 аппликаторами (1 г — 10 мг циклопирокса). Раствор для наружного и местного применения в одноразовом флаконе-спринцовке по 150 мл с наконечником по 5 штук в упаковке

(1 мл — 2 мг циклопирокса). Лак для ногтей во флаконах по 3 г (1 г — 80 мг циклопирокса).

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

ЭПИЛИНОВЫЙ ПЛАСТЫРЬ (EmplastrumEpllinl)

Фармакологическое действие. Оказывает эпилируюшее (направленное на удаление волос) действие.

Показания к применению. Для удаления волос при лечении грибковых заболеваний (микозов) волосистой части головы.

Способ применения и дозы. Перед наложением пластыря но участке поражения сбривают волосы, остальные коротко остригают и моют голову теплой водой с мылом. Пластырную массу наносят тонким слоем на один из наиболее крупных очагов поражения или на несколько мелких очагов и заклеивают черепииеобразно полосками лейкопластыря, а поверх пластыря накладывают марлевую повязку с компрессной бумагой. Эпиляиионный эффект наблюдается не только в месте нанесения пластыря, он имеет распространенный характер; поэтому пластырную массу можно наносить при необходимости (например, при резких воспалительных явлениях в очагах поражения) на здоровые участки волосистой части головы или на наружную поверхность обоих плеч и голеней. При распространенном поражении всей волосистой части головы рекомендуется наложить пластырь на область макушки и темени.

Количество применяемого пластыря (4%) зависит от массы тела больного и составляет при массе 10 кг — 2 г; 11 кг-2,5 г; 12кг-3 г; 13кг-3-3,5 г; 14кг-3,5 г; 15 кг -3,5-4 г; 16-17 кг -4 г; 18 кг -4-4,5 г; 19-25 кг — 5 г; 26-30 кг — 5,5 г; 31-35 кг — 6 г; 30-40 кг — 7-8 г; 41-50 кг -9-10 г; более 50 кг — 12 г.

Детям до 6 лет пластырь накладывают в среднем на 20 дней однократно, а детям старше 6 лет и взрослым — дважды со сменой через 10 дней.

Если к 20-22-му дню эпиляция не наступает или эпиляционный эффект недостаточен, то пластырь снимают и накладывают новую порцию в той же дозе, при этом обычно через 4-6 дней наступает хорошо выраженный эпиляционный эффект. Не следует удалять пластырь и приступать к ручной эпиляции ранее 20-го дня даже при наличии хорошо выраженного эпиляционного эффекта: ранняя ручная эпиляция до наступления атрофии луковицы (изменения конечной части волосяной луковицы, приводящего к прекращению роста волоса) ведет к обрыву волос и в дальнейшем к раннему отрастанию новых волос. Не следует также держать пластырь на голове более 25-27 дней во избежание развития побочных явлений.

Если под пластырем резко обостряются воспалительные явления в очаге поражения (например, при микроспории /паразитарных грибковых заболеваниях/), то пластырь снимают и вновь накладывают на другой здоровый участок волосистого покрова головы (предварительно сбрив волосы).

Выпадение волос по всей голове начинается обычно на 12-14-й день после наложения пластыря сначала в височных областях и, постепенно распространяясь, заканчивается в среднем к 20-25-му дню.

Пластырь снимают, когда при потягивании пальцами волосы с атрофированной луковицей легко и безболезненно удаляются пучками по всей голове.

После снятия пластыря удаляют по возможности всю пластырную массу и накладывают на волосистую часть головы на сутки компрессную повязку из мази, содержащей 2% кислоты салициловой в вазелине, после чего производят тщательно ручную эпиляцию. В дальнейшем в течение 1,5 мес. проводят обычно йодно-мазевое лечение: ежедневное смазывание 2% спиртовым раствором йода (утром) и втирание 10-15%'сернодегтярной мази (вечером), мытье головы с мылом и щеткой, а также

повторную эпиляцию. Кроме того, рекомендуется метод отслойки (1-2 раза), причем у детей до 6 лет салицилово-молочную мазь следует применять только в половинной концентрации (6% кислоты салициловой и 3% кислоты молочной или бензойной).

У больных с единичными очагами микоза отслаивающую мазь следует накладывать не на всю голову, а только на очаги поражения.

Контрольные исследования на грибы при помощи люминесцентой лампы проводят 1 раз в 10 дней. Больной подлежит выписке из лечебного учреждения после двукратного отрицательного результата исследования на грибы, а снятию с учета — после отрастания новых, здоровых волос по всей голове.

Перед началом лечения необходимо исследовать кровь и мочу, в процессе лечения эти исследования проводят 1 раз в 10 дней. Рекомендуется назначать больным кислоту аскорбиновую, рыбий жир, кальция глицерофосфат, препараты железа, фитин.

Побочное действие. При применении эпилинового пластыря возможны побочные явления: фолликулярный гиперкератоз (чрезмерное уплотнение кожи в области волосяных луковиц) — преимущественно на участке наложения пластыря, иногда высыпание фолликулярных узелков (воспаленных волосяных луковиц) также на щеках, лбу, плечах; подоотрый конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), сухость красной каймы губ. Иногда обнаруживаются следы белка в моче.

У детей старшего возраста и взрослых могут появиться головная боль, тошнота, плохое самочувствие, возникающее обычно на 9-10-й день после наложения пластыря. В

этих случаях надо снять эпилиновый пластырь, назначить больному обильное питье и глюкозу с кислотой аскорбиновой. После 5-7-дневного перерыва можно повторно наложить эпилиновый пластырь в половинной дозе.

У маленьких детей (чаще при повышенной нервной возбудимости и беспокойном сне) изредка возникают на 4-5-й день после наложения пластыря ночные страхи (галлюцинаторный синдром). В этих случаях пластырь следует тотчас снять (удаляют всю пластырную массу с головы); побочные явления, как правило, проходят через 2-3 дня.

Больным назначают обильное питье, глюкозу, аскорбиновую кислоту (вит.С), фенобарбитал, противогистаминные препараты.

Противопоказания. Заболевания почек, суставов, лихорадочные состояния (резкое повышение температуры тела), желудочно-кишечные расстройства, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы), постоянная головная боль, спазмофилия (заболевание у детей, связанное с уменьшением содержания в крови ионов кальция и эашелачиванием крови), заболевания нервной системы. Детям до 1 года препарат не назначают.

Форма выпуска. Пластырь. Состав пластыря: эпилина 4 части, пластыря свинцового простого — 54 части, воска — 5 частей, ланолина безводного — 22 части, воды -15 частей.

Условия хранения. Список Б. В плотно укупоренных банках в прохладном месте (завернутым в целлофан или пергаментную бумагу).

Истолочь листья мяты перечной вместе с поваренной солью. Смесь положить между пальцами ног примерно на 1 час. Процедуру повторять до исчезновения грибка.

Грибок ногтей (рук, ног). Микозы кожи

Микозы — группа заболеваний кожи, вызванных различными грибками. Заболевания имеют много сходного, хотя есть различия в путях заражения и симптомах, которыми проявляются эти заболевания. Принципы лечения всех грибковых заболеваний одинаковые.

Грибковые болезни кожи и ногтей относятся к классу инфекционных заболеваний человека, которые вызывают болезнетворные грибы. Грибковые инфекции (микозы) бывают разные, но поражения кожи и ногтей – одни из наиболее распространенных микозов. Это – инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку.

Размножаются грибки в нейтральной или слабо щелочной среде. Самым подходящим значением РН для них является 6 — 6,7. Нужно выделить, что РН кожи здорового человека составляет 5,5 (кислая среда не является благоприятной для грибков), что является одним из факторов защиты кожи человека от грибковой инфекции. Увеличенная потливость как раз и является фактором риска при грибках, как раз на закрытых районах кожного покрова, где испарение пота очень затруднительно, вот именно здесь и развиваются некоторые болезни грибков сопровождающиеся сдвигом РН кожи в щелочную сторону.

Грибок ногтей

Грибок ногтей (онихомикоз) провоцируют грибковые инфекции, которые легко передаются от человека к человеку. Нередко заражение грибком ногтей происходит в семье — через общую обувь, но иногда и через другие предметы обихода. С равной частотой инфицирование происходит и в общественных местах: в банях, душевых, тренажерных и спортивных залах, бассейнах.

Грибок стопы ног

Про грибок на ногах многие узнают, когда необходима медицинская справка, или уже начинаются эстетические и физические мучения. А ведь такое легкомысленное отношение ничем не обосновано, потому что грибок ног, как и любое запущенное заболевание, угрожает более серьезными проблемами. К примеру, многие виды грибков ног синтезируют ядовитые вещества, а значит, в организме будут скапливаться токсины.

Для диагностирования наличия грибка стопы нужен специалист-дерматолог. Видов грибковых повреждений очень много, и определить, какой именно грибок поразил кожу и ногти, под силу только ему. К тому же, диагностика грибка стопы обязательно включает лабораторное обследование чешуек кожи.

Лечение грибка ногтей и ног

Лечение грибка ногтей еще не так давно состояло только в ликвидации ногтевой пластины. Проблема была в том, что новый ноготь часто вырастал тоже с грибком. Сейчас оперативный метод лечения грибка ногтей может быть назначен при кое-каких формах тяжелого онихомикоза.

Самые новые противогрибковые препараты не только активно влияют на грибок, останавливая развитие микоза, но и надолго удерживаются в ногтях, что позволяет сократить срок лечения. Современные противогрибковые средства как правило принимают в течение 2-4 месяцев (вместо 6-12), а в самых прогрессивных схемах (пульс-терапия) — несколько недель.

Лечебные препараты для грибка ногтей бывают в виде препаратов для приема внутрь — капсул и таблеток, и местных форм — лаков для ногтей и пластырей с отслаивающим действием.

И все же самое результативное в борьбе с грибком ногтей — это первичная профилактика. Чтобы избежать инфицирования грибком ногтей в семье, необходимо соблюдать простые гигиенические правила и пользоваться только своей обувью. В общественных местах не следует ходить ходить без обуви. Там же, чтобы предупредить вероятное заболевание, можно использовать противогрибковые препараты — спреи и аэрозоли, с помощью которых удобно обрабатывать кожу подошвы и межпальцевые складки. Но главное — всегда следить за здоровьем ног, нося удобную, не тесную и не провоцирующую большую потливость обувь, и регулярно ухаживать за кожей ступней и ногтями, хотя бы в домашних условиях.

Актиномикоз кожи

вызывается различного вида грибками-актиномицетами. В природе грибки живут главным образом на злаках, их споры долгое время сохраняются в сене, поэтому риск заболевания велик для людей, работающих с зерном, сеном. Споры грибка могут попасть с пылью в дыхательную и пищеварительную систему. В зависимости от того, как инфекция проникает в кожу, различается первичный и вторичный актиномикоз. При первичном актиномикозе заражение происходит через поврежденную кожу, при вторичном — возбудитель заносится в кожу из других пораженных органов через лимфатическую систему. Чаще всего актиномикоз поражает подчелюстную и крестцово-ягодичную области, может проявляться на лице. В толще кожи образуются глубокие безболезненные уплотнения, которые со временем приобретают синюшно-красную окраску, после их вскрытия образуются свищи. С течением времени они рубцуются, но рядом образуются новые. Иногда возникают язвы, имеющие мягкие синюшные края и неровное дно с налетом. Заболевание опасно своими осложнениями — менингитом, поражением печени, легких, кишечника.

вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Предрасполагают к заболеванию снижение иммунитета, хронические заболевания, длительное лечение антибиотиками. Грибок может поражать крупные складки кожи, особенно под молочными железами, пахово-бедренные, межъягодичную, область ануса, пупка, заушные складки, влагалище, головку, крайнюю плоть полового члена. У тучных людей могут поражаться складки живота. Межпальцевая эрозия на руках возникает почти исключительно у женщин, что связано с условиями труда. Сначала появляются крупные участки белого цвета, которые довольно быстро превращаются в мокнущие красные эрозии с белесоватой отслаивающейся каймой по краям. В глубине складок видны болезненные трещины, беспокоят зуд, жжение. Кандидоз на слизистых оболочках выглядит как небольшие бляшки или налеты беловатой окраски.

Лишай отрубевидный

(лишай разноцветный) вызывается дрожжеподобным грибком, паразитирующим в роговом слое кожи. Предрасполагает к болезни повышенная потливость, диатез. На коже груди, спины, шеи, реже плечевого пояса и волосистой части головы появляются мелкие (диаметром 3—5 мм) желтовато-коричневые пятна с четкими неровными границами; при поскабливании шелушатся. С течением времени пятна увеличиваются в размерах и сливаются в крупные очаги. При смазывании йодной настойкой пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет, на фоне слегка пожелтевшей здоровой кожи.

Микроспория (стригущий лишай)

— грибковое заболевание кожи и волос, которым болеют в основном дети. Основной источник заражения — кошки (особенно котята), реже собаки. Передается при контакте с животным или через предметы, загрязненные волосами или чешуйками, содержащими грибок. Заражение от больного человека происходит редко. На коже возникают пятна, мелкие узелки и пузырьки, покрытые чешуйками и корочками. На голове заметны крупные, округлой формы участки облысения. Все волосы обломаны на уровне 4—8 мм, и создается впечатление, что они как бы подстрижены, поэтому это заболевание называется стригущим лишаем.

Руброфития

— наиболее частое грибковое заболевание стоп. Заражение происходит от больного человека при непосредственном контакте и через предметы общего пользования. Может поражать кисти рук. Подошвы стоп и ладони становятся сухими, шершавыми, кожа ороговевает. Чувствуется зуд. Если поражена кожа вне стоп и кистей, видны пятна округлых очертаний, с резкими границами, синюшно-розовой окраской с буроватым оттенком и шелушением.

Фавус (парша)

— грибковое заболевание кожи, волос и ногтей. Источник — больной человек. Предрасполагает к болезни ослабление организма в результате хронических заболеваний, различного рода отравлений, неполноценного и недостаточного питания. Встречается в любом возрасте.

Пораженные волосы становятся тонкими, сухими, тусклыми и как бы запыленными, однако они сохраняют свою длину. Образуется своеобразная корка желто-серого цвета с приподнятыми краями, что придает ей сходство с блюдечком; из центра растут волосы. Характерен исходящий от больных «мышиный» («амбарный») запах.

Эпидермофития

— грибковое заболевание кожи. Различают паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп.

Паховая эпидермофития обычно передается через предметы ухода: подкладные судна, мочалки, губки, клеенки и другие. Заболевание поражает крупные складки, особенно пахово-бедренные и межъягодичную, возможно поражение других участков кожи и ногтей стоп. Появляются пятна округлых очертаний, красно-коричневого цвета, расположеные, как правило, симметрично, четко отграниченные от окружающей кожи отечным валиком, покрытым мелкими пузырьками, корочками и чешуйками. Чувствуется зуд, жжение, болезненность, особенно при ходьбе.

Эпидермофития стоп поражает кожу и ногти только стоп, нередко сопровождается аллергическими высыпаниями. Обычно болеют взрослые. Заболевание начинается мелкими трещинами на коже межпальцевых складок стоп и шелушением, могут образовываться пузырьки, местами сливающиеся в большие многокамерные пузыри на подошвах, особенно в области сводов.

— заболевание кожи, поражающие в основном ноги. Чаще всего источником заражения является больной человек, но возможно и заражение из почвы при ходьбе босиком. Предрасполагающий фактор — повышенная потливость. Наблюдается обычно у взрослых, чаще у мужчин. Обычно поражает крупные складки, особенно пахово-бедренные. Появляются крупные кирпично-красные пятна округлых очертаний, резко отграниченные от окружающей кожи. Поверхность их гладкая, иногда покрыта мелкими скудными чешуйками.

Лечение микозов.

Основу лечения микозов кожи составляют противогрибковые препараты и антимикробные средства. Обязательно требуется соблюдение личной гигиены ( нельзя пользоваться общими предметами быта — полотенцами, постельным бельем, тапочками ). Назначаются витаминные препараты.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИКОЗОВ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)

Амфотерицин В (Амфостат, Фунгилин, Фундизон, Сарамицитин, Венцидин) Кетоконазол (Низорал, Ороназол) Клотримазол Леворин Микогептин Нистатин (Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Ми костатин, Нистафунгин) Флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Медофлюкан, Мико-

макс, Микосист, Флузол, Флукозан, Флюкостат, Фор кан, Фунголон, Цискан)

Мази и растворы для наружного применения

Гризеофульвин Левориновая мазь Микозолон Нистатиновая мазь Тридерм

Заражение грибами происходит либо от больного человека или животного, либо через предметы, бывшие в употреблении у больных, Поражаются кожа, обычно стоп, ладоней, ногти, волосы.

При поражении грибами кожи сначала появляются пузырьки величиной с горошину, постепенно они расширяются, иногда захватывая всю поверхность стопы или ладони. У большинства больных отмечается зуд. При поражении грибами ногтей у свободного края ногтя появляется желтое пятно или полоска, Затем ногтевая пластина утолщается, приобретает серо-желтую окраску, легко крошится. При длительном течении болезни ногти могут практически разрушиться. При поражении волос на голове появляются шелушащиеся очаги, волосы становятся ломкими.

При микозах назначаются противогрибковые препараты внутрь и наружно.

Нетрадиционные и народные рецепты лечения микозов

Домашние средства лечения микозов

Смазывать места поражения грибком 20-30%-ным спиртовым раствором прополиса.

Протирать пораженные грибком места соком лука.

Истолочь несколько луковиц и эту кашицу накладывать на пораженные грибком участки.

При микозе стоп смешать по 1 столовой ложке морковного сока и уксусной эссенции и смазывать пораженные места намотанной на деревянную палочку ватой, смоченной этой смесью.

Смешать в равных частях сок чеснока и 90-градусный спирт, добавить дистиллированной воды. Смесь — очень сильный антисептик, ее полезно применять как наружное средство против стойких инфекционных и грибковых поражений кожи, не чувствительных к лекарственным препаратам.

Чесночные компрессы лечат грибковые заболевания, которые вообще очень плохо поддаются лечению. Помимо наружного лечения чесноком следует также принимать препараты чеснока внутрь. Помогают чесночный чай, чесночный отвар и чесночная настойка. Результат при микозах — через 3-4 дня.

При микозе стоп ноги следует хорошо вымыть и погрузить ступни в крепкий винный уксус. Лечь спать в носках, пропитанных уксусом.

При грибках на стопах, натоптышах, мозолях и других кожных высыпаниях на ногах очень хорошим народным средством считается бег по утренней росе босиком не менее 20-30 минут. После бега ноги не вытирают, а ждут, пока они сами обсохнут. Дополнительно на ночь рекомендуется пораженные места массировать свежеприготовленным картофельным соком или хотя бы ломтиком сырого картофеля. Курс лечения микоза — 1 месяц, заметное улучшение наступает уже через 10 дней.

Травы и сборы для лечения микозов

Истолочь листья мяты перечной вместе с поваренной солью. Смесь положить между пальцами ног примерно на 1 час. Процедуру повторять до исчезновения грибка.

Залить пучок травы молочая (все растение) 2-3 л кипящей воды, настоять 1-2 часа, укутав в теплое одеяло. Держать ноги , пораженные грибком, в горячей настоянной воде 30-40 минут. Хорошо пропаренные ногти обрезать ножницами. Ванны повторять через каждые 2 дня вплоть до полного исчезновения грибка.

Залить 10 г цветков сирени обыкновенной 0,5 стакана спирта. Настаивать 10-15 суток. Полученной настойкой смазывать пораженные грибком места.

Растереть листья дурнишника обыкновенного, выжать из кашицы сок. Смазывать соком пораженные грибком места.

Смешать 3 части коры дуба, по 2 части травы вербены лекарственной, плодов ежевики сизой, соцветий календулы, травы хвоща полевого. Залить 3 столовые ложки смеси 1 стаканом воды, прокипятить 15 минут, процедить. Теплый отвар использовать для примочек промываний при микозах.

При грибковых заболеваниях стоп смешать в равных частях лист ежевики, цветки календулы, траву хвоща, траву вербены и дубовую кору. Залить 10 г этой смеси 1 стаканом воды, кипятить 15 минут, стоять 2 часа и процедить. Делать компрессы и примочки, а также принимать внутрь по 1 столовой ложке 4 раза в день

Источники: http://kozhnyi.ru/gribok/na-nogax-u-rebenka.htmlhttp://terapevtplus.ru/dermatologiya/lechit-gribok-na-kozhe/http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/gribkovye-zabolevaniya-kak-porok/http://www.prosto-mariya.ru/gribok-kozhi-golovy-simptomy-diagnostika-lechenie_855.htmlhttp://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gribok/kozhi-2.htmlhttp://nmedik.org/gribkovyezabolevaniyakozhi.htmlhttp://www.med74.ru/infoitem2689.htmlhttp://xn—-jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D1%8B/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8/239-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%B2-%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%B0-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D0%BC%D0%B8

---