Содержание
Эхолокация — это основа ультразвукового исследования. Благодаря способности отражать звуковые волны любых структур, можно выявить какие-либо проблемы в работе органов малого таза. Пьезокристалл, который расположен в датчике, производит акустическую волну. В процессе проведения такой диагностики осуществляется сканирование различных структур методом звуковой волны особого диапазона. Такие волны способны распространяться в биологическом образовании. Сигнал направляется на ткань и отражается от нее. При таких условиях создается изображение на экране УЗИ-аппарата. В процессе проведения УЗИ специалист видит на экране черно-белую картинку. В некоторых случаях недостаточно одного ультразвукового исследования, чтобы поставить диагноз больному. Иногда следует осуществить комплексную диагностику пациента. При высоком сопротивлении биологического материала, по отношению к сигналам, на мониторе формируется отчетливая картина. Чем плотнее образование, тем светлее изображение. На экране жидкость показана черным цветом. Существует несколько видов эхогенности. Среди которых выделяют:
Возможные гиперэхогенные новообразования
При наличии гиперэхогенных образований в органе следует осуществить дополнительную диагностику. Среди самых распространенных структур и включений, которое выявляет доктор в процессе исследования пациента, выделяют:
- внутриматочную спираль;
- застой крови в матке;
- воспаленный шов после хирургического вмешательства;
- фиброзный полип;
- хронический эндометрит;
- миома матки;
- разрыв стенки матки;
- кальциевые отложения;
- опухоль;
- наличие воздуха в матке;
- остаток плода после прерывания беременности.
Гиперэхогенное включение в матке может свидетельствовать о том, что у пациента образовалась липома — доброкачественное образование из жировой ткани. Часто выявляют патологию у пожилых женщин. Не во всех случаях выявленные гиперэхогенные включения в матке дают возможность поставить диагноз пациенту — важно осуществить полную медицинскую диагностику больного. Если после УЗИ врач не получил достаточное количество необходимой информации, то осуществляется магнитно-резонансная томография.
Повод для немедленного обращения к врачу
Если нарушился менструальный цикл, возникло кровотечение, часто беспокоит боль в области органов малого таза, то необходимо посетить гинеколога и сдать все необходимые анализы для того, чтобы врач поставил диагноз. В процессе развития многих женских болезней появляются выделения из влагалища, которые обладают неприятным запахом. Кроме того, присутствует раздражение и боль в области органов малого таза. Патологический секрет обладает необычным цветом и густой консистенцией.
Полипы в матке: симптомы
Мелкие гиперэхогенные включения матки можно обнаружить в процессе УЗ-исследования. Полипы — это новообразования доброкачественного характера. К основным симптомам заболевания относятся:
- периодическая боль внизу живота;
- наличие кровянистых выделений в середине цикла;
- коричневые выделения после полового сближения;
- резкая боль возникает в том случае, если нарушилось кровообращение в полипах.
Следует знать, что необычные выделения могут возникнуть и вследствие:
Анэхогенное образование в матке – определяемый при ультразвуковом исследовании органов малого таза у женщин феномен, являющийся симптомом некоторых заболеваний. Сам по себе анэхогенный очаг не является чем-то определённым с патогенетической точки зрения, однако морфологически это очаг в матке с неоднородной структурой (содержит полость с жидкостью).
Смена фаз среды с твёрдой на жидкую ухудшает проведение ультразвука, поэтому очаг определяется как анэхогенный. Такой симптом характерен для ряда состояний, притом не всегда патологических, поэтому не стоит паниковать после того, как врач сможет обнаружить такие образования по УЗИ.
О чём говорит?
Самое главное, после того как врач указал на наличие, по данным ультразвукового исследования, анэхогенного образования, – не паниковать и не делать поспешных выводов. Только по этому симптому клинический диагноз не ставится. Он должен быть либо уточнён другими показателями по ультразвуковым данным, другими лабораторными или инструментальными исследованиями (при неинформативности УЗИ).
Такое образование может говорить об различных дисгормональных заболеваниях по гинекологической сфере (подобные очаги могут выявляться также в яичниках), на ранних стадиях беременности, при эндометриозе, миомах детородного органа.
Эрозия при исследовании
Видно ли на УЗИ эрозии шейки матки? Эти изменения связаны со многими нарушениями в организме женщины, а также с наследственностью. К неблагоприятным факторам, способствующим развитию такого заболевания, относятся: нарушения половой жизни (раннее или позднее начало, нерегулярность, беспорядочность половых связей), заболевания, передающиеся преимущественно половым путём (ЗППП), нарушения гормонального статуса (половых гормонов, щитовидной железы, нарушения менструального цикла), воспалительные заболевания половых путей, вмешательства на половых путях (аборты, операции и др.), сильные физические воздействия (в том числе и роды).
При этом заболевании нарушается целостность эндометрия в области шеечного канала. Эрозия шейки матки на УЗИ выглядит как кратерообразное углубление в силуэте матки.
Хотя это заболевание намного чаще определяется при профилактическом или целенаправленном гинекологическом осмотре. Полость этого углубления также выглядит как очаг с очень низкой эхогенностью, чаще округлой формы.
Образования в полости
Ультразвуковая диагностика позволяет различать новообразования в полости репродуктивного органа. Некоторые из них выявляются как анэхогенные или гипоэхогенные.
Кисты
Кистой называется полостное образование эпителиального происхождения, связанное ножкой с производящей кисту паренхимой органа. Таким образом, киста имеет стенки и полость, содержащую жидкость. Стенка хорошо визуализируется на фоне гипоэхогенности полости. Такие образования могут быть множественными, разного размера. Также отличительным признаком является то, что образование аваскулярно, то есть, по данным допплерометрии, наличие кровоснабжения будет отрицательным.
Лейомиома – доброкачественная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток, в данном контексте – мышечной оболочки матки. В отличие от эпителиальных опухолей (кисты) лейомиома обильно кровоснабжается, соответственно, по данным допплерометрии, будет видна васкуляризация.
Лейомиома может достигать весьма крупных размеров, заполняя полость органа и сильно увеличивая его в размере. Также гладкомышечная опухоль, в отличие от полостного образования, не является равномерно гипоэхогенной, то есть её участок, который находится ближе к источнику ультразвука, лучше отражает волны.
По мере удаления ткани опухоли от источника ультразвука появляется неотражающая волны зона (она может выглядеть как полулуние, направленное изгибом от источника). Если кровоснабжение лейомиоматозного узла недостаточно, то со временем происходит его дегенерация. В таком случае центральные отделы опухоли, лишённые маточного кровотока, начинают постепенно разрушаться.
Образующиеся полости дают очень низкое отражение ультразвука, не васкуляризованы по результатам допплерометрии, однако стенки этой полости намного толще, чем у кисты.
Эта картина существенно не изменяется в течение длительного времени, даже после меноррагии. Железистая гиперплазия приводит к появлению при гистерографии волнистых, бахромчатых контуров полости матки.
Статья находится в разработке.
До настоящего времени многие патологические процессы в шейке матки нельзя диагностировать с помощью УЗИ: эктопии, лейкоплакии, начальные стадии ракаю УЗИ не может заменить осмотр у гинеколога.
Увеличение шейки матки без структурных изменений. Чаще увеличена длина шейки до 52-78 мм. При ТАУЗИ может быть связано с сильно переполненным мочевым пузырем, меняющим УЗИ-анатомию органов малого таза. Длинная шейка матки при врожденной элонгации. При расположении тела матки в retroflexion шейка может казаться удлиненной.
Кисты эндоцервикса — видно в стенке шейки матки вдоль цервикального канала, тонкостенные, анэхогенные, аваскулярные структуры округлой или овальной формы. Часто являются последствием эндоцервицита или деформации шейки матки после абортов, разрывов или диатермокоагуляции. Единичные или множественные, от 2 до 10 мм.
Мелкодисперсная взвесь в гипоэхогенных включениях округлой формы с четкими толстыми контурами в шейке матки обычно укзывает на эндометриоз шейки матки. Другим эхо-признаком может являться наличие участка повышенной эхогенности с прерывистым нечетким контуром в стенках шейки матки.
Крупные полипы эндоцервикса обычно определяются в виде образований овальной формы с четкими контурами. Они могут вызывать увеличение размеров шейки матки и расширение цервикального канала. Иногда удается видеть ножку полипа с одиночным питающим сосудом. Считается, что для доброкачественных гиперпластических процессов эндоцервикса более характерна средняя и повышенная эхогенность. Мелкие полипы вызывают только изменения М-эхо шейки матки, которая становится неоднородной. Может увеличиться толщина М-эхо и измениться форма. кровоток в мелких полипах обычно не регистрируется.
Очень редко (0,5%) всех беременностей имплантация плодного яйца происходит в цервикальном канале — в расширенной и увеличенной шейке матки видно округлое или овальной формы анэхогенное образование с толстыми эхогенными стенками. Эндометрий при шеечной беременности может быть утолщен, в яичнике определяется желтое тело. Выраженная неоднородность структуры стенки шейки матки в месте нидацииплодного яйца указывает на инвазию трофобласта, иногда вплоть до серозной оболочки. Для дифференциальной диагностики шеечной беременности от абортов в ходу или неполного выкидыша необходимо оценить подвижность плодного яйца в цервикальном канале, осторожно надавливая на шейку датчиком. При шеечной беременности плодное яйцо не смещается относительно стенок цервикального канала.
Рак шейки матки — самая частая локачественная опухоль малого таза. На УЗИ видно стадии 1Б, когда опухоль 2-3 мм, ограничена шейкой матки с инвазией 3 мм. Эхо-признаки рака шейки матки:
утолщение М-эхо шейки матки;
увеличение размеров шейки матки (особенно ПЗР и ширины), неправильная форма, нечеткий контур;
изменение структуры шейки и эндоцервикса за счет хаотично расположенных мелких гиперэхогенных включений, образующих скопления, или анхогенных включений 2-5 мм с неровными контурами;
исчезновение изображения эндоцервикса;
жидкость в цервикальном канале и полости матки
на поздних стадиях вовлечены в процесс соседние органы — матка, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка.
Экзофитная опухоль характерезуется отсутствием четких контуров шейки в области наружного зева, неправильной формой и беспорядочными отражениями повышенной эхогенностию
Эндофитная опухоль придает шейке матки очкообразную форму, неоднородной структуры с отражениями повышенной эхогенности. возможна деформация перешейка, изменение угла между телом матки и шейкой. При смешанной форме в област шейки маткиопределяется бугристое образование, волнистый контур которого видно только на границе с телом матки, характер отражений различный: ближе к наружному зеву — отражения повышенной интенсивности, а выше — отражения пониженной интенсивности. Инфильтративный процесс вызывает нечеткость и неровность контуров опухоли. В ходе ЦДК выявляют: гиперваскуляризация шейки (RI менее 0,6), хаотично расположенные нутриопухолевые извитые сосудыс низкорезистентным и высокорезистентным характером кровотока (RI при инвазивных формах и поздних стадиях процесса составляет 0,25-0,35; пиковая систолическая скорость кровотока >20 см/с.)
При 2А стадии (инфильтрация только влагалища и/или тела матки) шейка имеет неправильную форму, бугристые контуры. ТВ_УЗИ в большинстве случаев позволяет выявить распространение опухоли на стенки влагалища. УЗИ не всегда позволяет диагностировать инфильтрацию параметрия (2Б стадия). Косвенные признаки инфильтрации параметрия — обструкция мочеточников с образованием гидронефроза. УЗИ не является абсолютно надежным методом обнаружения метастазов в лимфоузлах у больных раком шейки матки, но поражение тазовых лимфоузлов указывает на 3Б стадию. ТВ-УЗИ может видеть при инфильтрации мочевого пузыря (4 стадия), фиксированное положение петель кишечника указывает на распростронение опухоли в кишечник.
Что означает, если на УЗИ врач выявил гиперэхогенные включения в матке? Благодаря ультразвуковому сканированию, можно выявить гинекологическое заболевание у женщины. Такой метод исследования помогает изучить необходимые органы. Чтобы верно осознать природу описываемого образования, нужно ознакомиться с принципами работы ультразвукового приспособления.
Основные разновидности включений
Учитывая степень сопротивляемости образований, различают следующие виды:
- Гиперэхогенные включения в матке. Характеризуются высокой звуковой плотностью. В процессе сканирования включения выглядят как белые или светлые пятна.
- Гипоэхогенная разновидность. Данные структуры обладают низкой акустической плотностью сравнительно с другими тканями. В частых случаях это свидетельствует о том, что развивается воспалительный процесс или возник отек. На мониторе аппарата такие образования проявляются темными пятнами или черными.
- Эхогенные включения соответствуют нормальным показателям, поскольку акустическая плотность идентична параметру маточной ткани. Объект изображен в сером тоне.
- Анэхогенный — это жидкостное образование, в котором отсутствует эхогенность. Проявляется в темном цвете. На другом участке гиперэхогенные включения представлены в виде костной ткани, хрящевого уплотнения.
С помощью трансабдоминального и трансвагинального УЗИ можно полностью оценить функционирование матки, выявить наличие или отсутствие гиперэхогенных включений в матке, заболеваний органов малого таза. Благодаря регулярному прохождению медицинского осмотра, можно предупредить развитие многих патологических состояний. Как показывает медицинская практика, часто в процессе сканирования у пациентов обнаруживают патологические образования. При таких условиях важно определить валентность заявленного уплотнения. Если выявлена высокая акустическая плотность, то исследуются гиперэхогенные включения в матке.
Особенности включений в матке
Не во всех случаях обнаруженные в полости матки гиперэхогенные включения свидетельствуют о том, что развиваются серьезные заболевания. В некоторых случаях такие включения являются нормальным состоянием организма человека, но все же многие указывают на заболевание.
- Внутриматочные средства контрацепции — один из самых популярных способов предохранения. После применения внутриматочного средства контрацепции часто возникают проблемы в работе репродуктивной системы женщин, а именно: гормональный сбой, развитие воспалительного процесса, перфорация маточной стенки. В процессе сканирования спираль визуализируется в виде прямой гиперэхогенной структуры.
- Хронический форма эндометрита. На УЗИ видно гиперэхогенный участок с четкой границей размером до 6 мм. Такое образование обладает неправильной формой.
- Эндометрит на УЗИ. На мониторе отчетливо видно фиброзный полип, поскольку гиперэхогенное включение шейки матки состоит из плотного волокна, которое отлично отражает звуковые волны. Фиброзная структура чаще всего возникает у женщин в возрасте, поэтому УЗИ достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Эндометрит часто напоминает полипы фиброзного характера — болезнь отличается лишь тем, что на изображении УЗИ-аппарата выявлена округлая форма и четкие контуры.
- Миома — это доброкачественное новообразование, которое может спровоцировать развитие кровотечения. Если своевременно не осуществить терапию, то новообразование повредит маточный сосуд. Бывает узловая и диффузная форма болезни. При диффузном виде наблюдается высокая эхогенность, поскольку нарушается однородность и плотность пораженной ткани.
- Гематометра. В процессе развития гематомы сканирование новообразования напоминает оболочку зародыша. Это могут быть кровяные сгустки крови, которые остались после критических дней.
- Опухоль, липома, миома — выявляют в процессе УЗИ при выявлении эхопозитивной структуры.
Расширенная, неоднородная матка с гиперэхогенными включениями часто диагностируется у женщин после родов. Это может свидетельствовать о том, что остались сгустки крови после родов. В любом случае необходима консультация лечащего врача.
Причины появления необычного секрета у женщин
Следует знать, что необычные выделения могут возникнуть и вследствие:
- наличия во влагалище инородного тела;
- несоблюдения элементарных правил гигиены;
- аллергии на средства;
- ношения синтетического белья.
Болезненные ощущения внизу живота могут отсутствовать, поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить тщательный медицинский осмотр — это поможет предупредить рак матки. Если началось кровотечение, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или посетить гинеколога.
Гипо- и гиперэхогенные включения в матке можно диагностировать с помощью УЗИ. Гинекологи рекомендуют раз в полгода проходить тщательный медицинский осмотр — это поможет предупредить развитие многих патологий. Как показывает медицинская практика, большинство болезней не доставляют дискомфорта на начальном этапе развития, поэтому важно регулярно посещать гинеколога. Если выявлены включения, то это не всегда является признаком серьезной патологии. Но все же лучше получить дополнительную консультацию лечащего врача. На основе полученных результатов диагностики доктор назначит, при необходимости, комплексную терапию. Запрещено заниматься самолечением и применять народные рецепты для того, чтобы улучшить самочувствие — это только усугубит течение недуга и навредит общему состоянию здоровья.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
