20.06.2019      820      0
 

Какой Степени Ожог Если На Обожженной Поверхности Появились Пузыри


Волдырь от ожога – что делать?

Ожог в домашних условиях можно получить не только неправильно зажигая плиту или играя со спичками.

Причиной серьезной травмы могут стать:

  • кипяток;
  • горячий пар;
  • горячее масло;
  • химикаты – кислоты и щелочи;
  • прикосновение к раскаленному металлу.

То есть дома можно получить термические и химические ожоги. После ожога кожа долго болит, «печет», обширные повреждения могут нанести вред состоянию здоровья.

Особенно опасно, если травмируются дети – повреждения заживают долго, на коже остаются уродливые рубцы, из которых часто развиваются келоиды, которые тоже требуют лечения. В каких случаях лечение ожогов с волдырями можно проводить дома, а когда следует обращаться к врачу?

Классификация ожогов

Один из видов классификаций травм при ожогах – по степени повреждения.

  • 1 степень – отек, красное пятно на месте повреждения, при повышенной чувствительности и тонком кожном покрове могут появляться волдыри, наполненные прозрачной или мутной жидкостью;
  • 2 степень – выраженный отек, волдыри возникают обязательно, быстро вскрываются, появляются инфильтраты, рана покрывается корочкой;
  • 3 степень – поражение не ограничивается верхним слоем кожи, нарушается целостность мышечной ткани, волдыри лопаются сразу же, место травмы покрывается струпьями;
  • 4 степень – раневая поверхность обугливается.
  • При поражении пламенем горелки или при прикосновении к раскаленному предмету – например, сковороде или крышке кастрюли площадь поражения ограничена,
  • кипяток, пар, расплавленное масло – рана может быть обширной;
  • кислоты – зависит от количества кислоты, поверхность ограничена, проникновение поверхностное;
  • щелочь – также зависит от количества пролитого вещества, поверхность ограничена, поражения глубокие.

При химических ожогах поверхность кожного покрова разъедается.

Лечить в домашних условиях можно только ожоги 1-2 степени, то есть те, при которых целостность волдырей после травмы сохраняется. Не следует пытаться заниматься лечением поражений 3-4 степени или травм 1-2 степени обширных по площади. В этих случаях необходима госпитализация в стационар.

Площадь ожога оценивается по специальным методикам – в хирургии это называется «правилом девятки».

Можно привести примеры подобной оценки для взрослых:

  • поверхность части головы и шеи – 9% поверхности тела;
  • верхней конечности – 9%;
  • грудь и живот вместе – например, пролили кипяток – 18%;
  • спина и часть ягодиц – 18%;
  • одна нижняя конечность – бедро частично – 18%;
  • половые органы – 1%.

Самостоятельной оценкой заниматься не стоит – нужно принимать во внимание не только площадь раневой поверхности, но и глубину поражения, и тяжесть общего состояния.

В домашних условиях невозможно оценивать и тяжесть восстановления после травмы – это вызывает трудности даже тогда, когда больной находится в стационаре, так как при заживлении на поверхности раны появляется струп, который категорически нельзя отделять.

Фазы после ожога:

1 – острое воспаление, на этом этапе благодаря патофизиологическим и биохимическим процессам рана очищается от тканей, подверженных некрозу – продолжается до 10 суток;

2 – регенерация – раневая полость заполняется грануляционной тканью – до 11 суток;

3 – формирование рубца – эпителизация раны – в зависимости от индивидуальной реакции на проводимые терапевтические мероприятия – продолжается от 2 до 4 недель .

Если дома есть «Пантенол» или «Оласоль» в форме аэрозоли, «Радевит» или «Бепантен плюс» в форме мази, то помощь можно оказать сразу же после того, как возникло повреждение. Как избавиться от волдырей после ожога, если медицинских препаратов под рукой нет?

Методы лечения, которые применять не стоит

Ни в коем случае нельзя в домашних условиях наносить на место поражения жиросодержащие мази или масла – доступ воздуха к ране перекрывается, температура под масляной пленкой повышается, боль усиливается. Считается, что можно использовать масло зверобоя или облепихи, но сразу же после травмы этого делать не стоит – жирные масла используются только на стадии восстановления.

Не следует мочиться на раневую поверхность – можно занести патогенные микроорганизмы. Не нужно накладывать на больное место вату – только марлю. В дальнейшем волокна ваты удалить будет трудно.

Нельзя вскрывать волдыри самостоятельно. Если кажется, что боль вызвана сильным натяжением кожи, то следует продезинфицировать тонкую иглу и проткнуть пузырь.

Первая помощь после ожогов в домашних условиях

Места ожогов от прикосновения к раскаленному предмету, пламени, от кипятка, горячего пара нужно подставить под струю холодной воды – это охладит кожу, уменьшит отек и снизит болезненность. Далее пораженное место обрабатывают слабым раствором марганцовки или разведенным спиртом. Быстро успокаивают боль зубная мятная паста, пюре из сырого картофеля – его прикладывают как примочку.

Нейтрализовать повреждение в домашних условиях можно:

  • от щелочи – растворами кислот: уксусной или лимонной;
  • от кислоты – раствором пищевой соды или хозяйственного мыла;
  • от гербицидов или пестицидов – спиртом.

Все эти меры помогают предотвратить появление пузырей, уменьшают болезненные ощущения после травмы и ограничивают область поражения.

Если раневая поверхность небольшая, а повреждение неглубокое и травма ограничивается появлением поверхностных пузырей, лечение можно проводить самостоятельно.

Чем лечить ожоги с волдырями дома?

Для самостоятельного лечения ран от ожогов народная медицина советует воспользоваться такими рецептами.

  1. Масло облепихи под повязку.
  2. Накладывать на больное место марлевые салфетки, пропитанные свежей заваркой черного или зеленого чая. Можно просто мелко перетереть сухую заварку в порошок и посыпать им сформировавшуюся корочку.
  3. Примочки из отвара липового цвета. Отвар делают насыщенным, столовая ложка на половину стакана воды, кипятить 1 минуту, потом настоять.
  4. Примочки из тертой моркови, морковного сока, мякоти тыквы, пюре белокочанной капусты – можно просто приложить капустный лист, предварительно охладив в морозилке.
  5. Противовоспалительным и противозудным действием обладает настой дубовой коры. Заваривают 1 столовую ложку на стакан воды.
  6. Для лечения ожога в первые сутки после травмы можно сделать примочку из смеси измельченных листьев квашеной капусты, смешанных со взбитым яичным белком. Повязку накладывают на ночь. В дальнейшем для дезинфекции раны и предупреждения вторичного инфицирования можно использовать рассол.
  7. Быстро подсушивает волдырь и устраняет воспаление смесь настойки календулы – можно воспользоваться аптечной спиртовой или заварить календулу кипятком (столовая ложка на половину стакана воды) – с вазелином.

Домашние мази, которые помогают быстро устранить послеожоговые волдыри и затянуться ране.

  1. Варят около 10 яиц вкрутую, достают желтки. Затем желтки так нагревают, чтобы из них выделилась масляная субстанция – масло – его и наносят на волдыри. Желтки можно жарить, нагревать, надев на спицу, над открытым огнем, запекать на гриле в духовке.
  2. Ингредиенты: 100 г растительного масла – любого, 50 г воска, прополиса 15 г. Воск и прополис растирают, масло нагревают на сковороде и насыпают туда воск и прополис, мешают до полного растворения. Хранят в холодильнике, наносят на ночь под повязку.

Если при самостоятельном лечении волдырей от ожогов появятся признаки вторичного инфицирования или пораженная область начнёт увеличиваться, требуется немедленно обратиться к врачу.

При присоединении бактериальной или грибковой инфекции без медицинских препаратов воспалительный процесс остановить невозможно.

Ни в коем случае нельзя в домашних условиях наносить на место поражения жиросодержащие мази или масла – доступ воздуха к ране перекрывается, температура под масляной пленкой повышается, боль усиливается. Считается, что можно использовать масло зверобоя или облепихи, но сразу же после травмы этого делать не стоит – жирные масла используются только на стадии восстановления.

Какой степени ожог, если на обожженной поверхности появились пузыри, наполненные прозрачной жидкостью?

Читайте также:

  1. VII. По степени завершенности процесса воздействия на объекты защиты
  2. Алекс сидел за ограждением позади сцены, где фанатов не было, и давал интервью для какой-то программы.
  3. Борозды и извилины верхнебоковой поверхности полушарий
  4. Борозды и извилины медиальной поверхности
  5. Борозды и извилины нижней поверхности больших полушарий
  6. В декартовых координатах каждая прямая определяется уравнением первой степени с двумя переменными и обратно: каждое уравнение первой степени
  7. В какой последовательности обычно протекают действия в процессе проведения черной PR кампании?
  8. В какой срок в общем случае должен быть составлен акт выездной налоговой проверки?
  9. В какой срок в общем случае должен быть составлен акт камеральной налоговой проверки?
  10. В какой срок расследуется специальное расследование?
  11. В какой это диктуется высшими национальными интересами и не
  12. Валентности и степени окисления атомов в некоторых соединениях

1. Первой степени.

2. Второй степени.

3. Третей степени.

Признаки отравления угарным газом?

1. Слабость, тошнота, рвота, головокружение, покраснение кожных покровов.

2. Слабость, головокружение, побледнение кожных покровов.

3. Головная боль, повышение температуры тела, боли в животе.

Как оказать помощь пострадавшему, если он в состоянии обморока?

1. Положить пострадавшего на спину, под голову подложить валик из одежды, дать понюхать нашатырный спирт.

2. Положить пострадавшего, приподнять ноги, расстегнуть тесную одежду, дать понюхать нашатырный спирт.

3.Положить пострадавшего, провести непрямой массаж сердца.

Как называется огнестрельная рана имеющая входное отверстие но неимеющая выходного?

9. На какой максимальный срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут летом?

Читайте также:  До какого срока могут разделиться близнецы

1. Не более 60 минут.

2. Не более 90 минут.

3. Не более 120 минут.

Первая медицинская помощь при обморожении?

1.Растереть пораженный участок жестким материалом или снегом.

2.Создать условия для общего согревания, наложить ватно-марлевую повязку на обмороженный участок, дать теплое питье.

3.Сделать легкий массаж, растереть пораженное место одеколоном.

Чем характеризуется капиллярное кровотечение?

1.Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску.

2.Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета.

3.Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.

Что категорически запрещено делать при ранении в брюшную полость?

2.Давать пить воду.

3.Остонавливать кровь из раны.

Как оказать помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела щелочными растворами?

1.Промыть пораженное место мыльным раствором или 2%-ным раствором столовой соды, наложить асептическую повязку.

2.Обработать пораженное место 1-2% раствором борной, лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку.

3.Промыть пораженное место водой, смазать жирным кремом и наложить повязку из чистой материи.

Первая медицинская помощь при вывихе конечности?

1.Дать обезболивающие средства, вправить вывих и зафиксировать конечность.

2.Осуществить иммобилизацию поврежденной конечности, дать доступные обезболивающие средства, приложить к поврежденному суставу пузырь с холодной водой или льдом, организовать транспортировку в больницу или травмпункт.

3.Зафиксировать конечность, не впраляя вывих, приложить пузырь (грелку) с горячей водой, организовать транспортировку в больницу или травмпункт.

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)

2. Не более 90 минут.

Пузырь от ожога 2 степени

автор: врач Мартыненко О.В.

Каждый из нас хоть один раз в жизни обжигался дотронувшись до горячего утюга, кипящей водой или чем-нибудь еще. После этого на месте прикосновения появлялось покраснение, а через время на месте покраснения образовывался пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. И вот встает вопрос: «Что же с ним делать? Ведь не пойдешь к врачу с такой проблемкой».

Что такое ожог?

Ожог – это термическое повреждение тканей, которое вызвано воздействием на них высоких температур. Тяжесть ожога определяют по глубине и площади повреждения тканей. Выделяют 4 стадии ожогов:

  • При первой степени повреждения происходит повреждение верхнего слоя кожи – ороговевающего эпидермиса. На коже появляется покраснение и отечность, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Все эти симптомы проходят через пару дней, и на месте ожога остается шелушение.
  • При второй стадии происходит повреждение не только верхнего слоя, но и росткового. На этой стадии на месте ожога появляется пузырь, который заполнен серозной жидкостью. На второй стадии процесс заживления длится до 2 недель.
  • На третьей стадий происходит повреждение второго слоя кожи – дермы, и подразделяется она на стадию 3А и стадию 3Б. При стадии 3А происходит полное повреждение эпидермиса и частичное повреждение второго слоя кожи. Сразу же после повреждения рана выглядит как коричневая или черная корка, возможно образование больших пузырей, заполненных серозно-геморрагическим экссудатом. Болевые ощущения не выражены. Восстановление кожного покрова происходит за месяц. На стадии 3Б происходит тотальное повреждение трех слоев кожи: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки.
  • На четвертой стадии происходит омертвение не только верхних трех слоев кожи, но и мышц и костей.

Представляют ли опасность ожоги 2 степени?

Как мы увидели по приведенной классификации ожогов по стадиям, что образование пузыря при ожоге относится ко 2 стадии. Ожоги 2 стадии можно лечить в домашних условиях, если:

· Они занимают менее 10% поверхности тела;

· Не располагаются на лице и промежности;

· Пострадавший не является новорожденным или ребенком до 1 года;

· Не произошло инфицирование содержимого пузыря.

Наиболее неприятным осложнением течения раневого процесса при ожоге можно считать инфекцию (бактериальную или вирусную). Инфекция в полость пузыря поступает через повреждения самого пузыря или через протоки сальных и потовых желез. Инфицировать рану, в первую очередь могут бактерии, живущие на коже человека, которые при полном благополучии не причиняют ему вреда. Но при ослаблении иммунитета эти микробы автоматически становятся патогенными и приводят к воспалительным или гнойным процессам в раневом канале, что существенно замедляет течение раневого процесса.

Особенности заживления раны при образовании пузыря от ожога.

Заживление раны на второй стадии ожога происходит по третьему типу – заживлением под струпом, которое похоже на заживление первичным натяжением (кратковременная фаза экссудации сменяется фазой регенерации, которая плавно переходит в фазу эпителизации), которое продолжается в течение 1 – 2 недель. После заживления на месте ожога не остается рубца, а лишь небольшое пигментное пятнышко, которое со временем исчезает. Но такое заживление будет присуще только не инфицированным ранам.

При инфицировании содержимого пузыря, процесс заживления затягивается на несколько месяцев и больше похож на заживление вторичным натяжением. Вместо фазы экссудации протекает гнойно-некротическая фаза, при этом происходит помутнение содержимого пузыря, усиление покраснения и отека вокруг раны. Процесс очищения раны от микроорганизмов и нежизнеспособных тканей длительный. Когда очищение раны практически закончено, начинается фаза грануляции, на которой образуются нежные молодые клеточки. На этой фазе очень важен бережный уход за раной, чтобы избежать их повреждения или повторного инфицирования и возврата к гнойно-некротической стадии. Если удалось защитить грануляционную ткань, но она перейдет в фазу эпителизации. Заживление раневой поверхности от ожога 2 стадии при ее инфицировании, всегда заканчивается формированием рубца.

Что делать, если образовался пузырь от ожога?

При образовании пузыря от ожога все мероприятия должны быть направлены на профилактику инфицирования раны и скорейшему ее заживлению. Если пузырь не больших размеров, то лучше его не трогать. Если размеры пузыря достаточно большие, что он приносит значительный дискомфорт, то лучше обратиться за помощью в поликлинику, в кабинет хирурга. В асептических условиях, врач осторожно срежет пузырь, удалит инородные тела и нежизнеспособные ткани. Рану нужно обработать раствором антисептика (фурациллин 0,5%), для того чтобы избежать возможного инфицирования. Затем поверхность раны покрывают гидрофильной мазью, это способствует образованию грануляционной ткани, препятствует подсыханию раны и прилипанию к ней асептической повязки. Важным условием в лечении ожоговых ран, является обеспечение полноценного доступа кислорода к ране, что также ускоряет процессы регенерации. Поэтому запрещено использование мазей на жирной основе. В лечении предпочтение отдают препаратам, которые:

  • обладают антисептическим и бактерицидным действием;
  • способны стимулировать образование грануляционной ткани, а также ее защиту от внешних повреждений;
  • не образуют на ране жирной пленки и не затрудняют доступ кислорода к ране.

Из местных препаратов рекомендуется использовать следующие мази: Офлокаин, Мирамистин, Левосин и др. Из кремов предпочтение отдают крем Аргосульфану, который содержит в своем составе серебро. Оправдано применение таких аэрозолей, как Пантенол, Олазоль, Ливиан и др.

Читайте также статью про пузырь от ожога другого врача.

Итак, были рассмотрены особенности протекания раневого процесса при получении ожога 2 степени и возможные осложнения, а также современный взгляд на лечение (профилактику инфекционных осложнений, стимуляцию фазы грануляции и защиту ее от внешних повреждений). Хочется подчеркнуть, что соблюдения правил безопасности позволит избежать получения ожогов и избавит вас от необходимости их лечить.

автор: врач Мартыненко О.В.

Степени ожогов

Ожоги – это поражение тканей в результате действия высоких температур, электрического тока, химических веществ (кислот, оснований и др.), ионизирующего излучения. Термические ожоги возникают не только при взаимодействии с огнем, но и от кипятка, пара либо раскаленных предметов. По тяжести повреждения ожоги зависят от высоты температуры, длительности ее воздействия, от величины поврежденной поверхности и от того, какая часть тела обожжена.

Самые частые случаи поражения — это ожоги верхних и нижних конечностей, а так же глаз, а самые нераспространенные ожоги – головы и туловища. Если глубина повреждения тканей велика и ожог очень обширен, то это может представлять большую опасность для жизни пострадавшего.

Исходя из причины, вызвавшей повреждение, различают следующие типы ожогов:

  • Термические (тепловые) ожоги возникают при воздействии огня, пара, горячих предметов или жидкостей.
  • Электрические ожоги возникают при контакте с электрическим источником или молнией.
  • Химические ожоги возникают при контакте с химическими веществами, обладающими местным раздражающим действием.
  • Лучевые ожоги вызываются солнечным или ионизирующим излучением, источниками ультрафиолетового излучения и т.д.
  • Также ожог может быть обусловлен трением при контакте с твердой поверхностью (наблюдается у мотоциклистов и атлетов).

В зависимости от того, как глубоко поражены ткани выделяют четыре степени ожогов:

Ожог 1 степени

При первой степени ожога происходит поверхностное повреждение кожи (эпидермиса), сопровождаемое болезненностью, покраснением, отеком кожи. Такие ожоги чаще всего могут быть получены при длительном пребывании на солнце (солнечный ожог) или при контакте с горячей жидкостью (ожог кипятком) или паром. Ожоги первой степени проходят относительно быстро.

Ожог 2 степени

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи – эпидермис и дерма. Основными симптомами таких ожогов являются сильная боль, покраснение, образование волдырей и пузырей.

Ожог 3 степени

Ожоги третьей степени сопровождаются глубоким повреждением кожи, а также расположенных под ней сосудов и нервных стволов. Такие ожоги чрезвычайно болезненны, кожа теряет чувствительность. В тяжелых случаях может происходить некроз (омертвение) тканей.

Ожог 4 степени

Четвертая степень ожогов характеризуется обугливанием кожи и повреждением более глубоко расположенных тканей — подкожной клетчатки, мышц и даже костей.

Подобные степени используются и при классификации других типов ожогов. Тяжесть ожога также связана с площадью поражения. Площадь ожога выражается в процентах относительно площади поверхности кожи. Для приблизительного оценивания поражения используют «правило ладони»: площадь ладони взрослого примерно равняется 1% от всей площади поверхности его тела.

Читайте также:  Код Мкб 10 Аллергическая Реакция По Типу Крапивницы

Опасными для взрослого человека являются тотальный ожог первой степени, ожоги второй-третьей степени при поражении более 30% поверхности тела, глубокий ожог примерно 10 — 15% поверхности тела, ожоги промежности, верхних дыхательных путей и лица.

У детей незамедлительное обращение к врачу требуется при любых размерах глубоких ожогов, ожогах второй степени размером больше ладошки, ожогах первой степени с поражением более 10% поверхности тела, ожогах в области шеи, лица, кистей, стоп, суставов и промежности.

Первая помощь

Первая помощь при термических ожогах включает:

  • Прекращение воздействия повреждающего фактора — погасить или снять горящую одежду, вынести из зоны горящего здания, спрятать от солнечных лучей и так далее.
  • При ожогах первой и второй степени быстрое охлаждение обожженного участка проточной холодной водой (температура — порядка 12-18 градусов, время воздействия – 15-20 минут). Затем покрытие области ожога влажной чистой тканью.
  • При ожоге третьей степени – прикрытие области поражения влажной чистой тканью без обработки холодной водой.
  • При ожоге стоп и кистей прокладывание между пальцами влажной чистой ткани.
  • Снятие браслетов и колец.
  • Использование обезболивающего средства: парацетамола или ибупрофена.

Ни в коем случае нельзя:

  • удалять прилипшую к ране одежду;
  • вскрывать и прокалывать пузыри;
  • прикасаться к обожженным местам;
  • наносить на ожог кремы, масла, мочу, сыпучие препараты, йод, перекись и т.д.;
  • прикладывать лед, вату, пластыри и т.п.

При химических ожогах кислотами (за исключением серной) раневую поверхность необходимо промыть холодной водой в течение 15–20 минут. Ожог серной кислотой обрабатывают 3% раствором соды или мыльной водой. Ожоги, полученные в результате действия щелочей, тщательно промывают водой, после чего обрабатывают 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

При электрических ожогах необходимо устранить источник электрического поражения, соблюдая личную безопасность, после этого поврежденные участки закрывают повязкой.

При легкой травме пострадавшего стоит успокоить и напоить теплым чаем. Если же пострадавший без сознания, то первая помощь при ожогах включает следующие дополнительные меры:

  • придание удобного положения;
  • обеспечение доступа свежего воздуха;
  • освобождение дыхательных путей, повернув набок голову;
  • расслабление стягивающей одежды;
  • контроль пульса и дыхания до приезда медицинской помощи.

В лечении ожогов выделяют четыре этапа.

Первый этап включает оказание первой помощи на месте чрезвычайного происшествия, а также лечение ожога небольшой тяжести в травмопунктах или хирургических кабинетах поликлиник.

Второй этап предполагает стационарное лечение ожога в хирургических или травматологических отделениях городских (районных) больниц. Такое лечение показано при поверхностных обширных ожогах или глубоких с площадью поражения до 5% поверхности тела.

Третий этап проводится в специализированных ожоговых отделениях городских и областных больниц, при поверхностных ожогах более 35% поверхности тела и глубоких ожогах площадью порядка 15%.

Четвертый этап — лечение пострадавших с глубокими ожогами более 15% площади поверхности тела осуществляют в крупных ожоговых центрах.

В поликлинике пострадавшему вводят обезболивающие и успокоительные препараты, противостолбнячную сыворотку, удаляют отслоившиеся участки кожи, надсекают пузыри, накладывают противоожоговые повязки. После заживления проводят физиотерапевтическое лечение.

В стационаре осуществляют противошоковую терапию, профилактику развития инфекционных процессов, лечение ожоговых ран открытым и закрытым способами, хирургические вмешательства, включая пересадку кожи.

Второй этап предполагает стационарное лечение ожога в хирургических или травматологических отделениях городских (районных) больниц. Такое лечение показано при поверхностных обширных ожогах или глубоких с площадью поражения до 5% поверхности тела.

1, 2, 3 и 4 степень ожога, признаки и симптомы

Что такое ожог?

Ожог – это повреждение ткани тела человека из-за внешнего воздействия. К внешним воздействиям можно отнести несколько факторов. Например, термический ожог – это ожог, который наступил вследствие воздействия горячих жидкостей или пара, сильно раскаленных предметов.

Электрический ожог – при таком ожоге поражаются ещё и внутренние органы электромагнитным полем.

Химические ожоги – те, которые наступили из-за действия, например, йода, некоторых растворов кислот – в общем, различных разъедающих жидкостей.

Если ожог получен вследствие ультрафиолета или инфракрасного излучения, то это лучевой ожог.

Существует процентное соотношение степени поражения всего тела. Для головы – это девять процентов от всего тела. Для каждой руки – тоже девять процентов, грудь – восемнадцать процентов, каждая нога – по восемнадцать процентов и спина – также восемнадцать процентов.

Такое деление на процентное соотношение поврежденных тканей к здоровым позволяет быстро оценить состояние больного и правильно дать заключение, можно ли спасти человека.

Степени ожогов

Важное значение принадлежит классификации ожогов по степеням. Подобное разделение необходимо для того, что бы стандартизировать объем лечебных мероприятий при той или иной степени ожога. В основу классификации положена возможность обратного развития изменений естественным путем без применения оперативных вмешательств.

Основной зоной, которая определяет регенераторные способности пораженной кожи является сохранная ростковая часть и микроциркуляторное русло. Если они поражены – показаны ранние активные хирургические мероприятия в ожоговой ране, так как самостоятельное её заживление невозможно или занимает длительное время с формированием грубого рубца и косметического дефекта.

По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре степени.

Ожог 1-й степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление в этих случаях наступает на четвертые или пятые сутки.

Ожог 2-й степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца.

Ожог 3-й степени – омертвение кожи с образованием струпа серого или черного цвета.

Ожог 4-й степени – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы, которые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.

Данная классификация является унифицированной во всем мире и используется для практически всех видов ожогов, не зависимо от причины их возникновения (термические, химические, лучевые). Её удобность и практичность настолько явные, что даже не знакомый с медициной человек сможет без труда разобраться в ней.

Основой развития патологических изменений и клинических проявлений разных степеней ожогов является непосредственное разрушение элементов кожи высокими температурами. Второй компонент – нарушения кровообращения в соседних участках, которые играют основную роль в усугублении степени и площади повреждения с течением времени.

Характерной особенностью ожоговых травм считается возрастание этих показателей по сравнению с исходными. Оценить истинные объемы ожога можно лишь на следующие сутки после его получения. К этому времени происходит четкое ограничение живых и мертвых тканей, хотя зона микроциркуляторных нарушений остается. За нее и ведется основная лечебная борьба.

Ожог 1 степени

В патоморфологическом отношении представлен повреждением самого функционально незначимого верхнего слоя кожи – эпидермального. Данная зона подлежит постоянному замещению в нормальных условиях. У здорового человека в течении суток отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток. Обычно причинами подобного ожога могут стать солнечные лучи, горячие жидкости, слабые кислоты и щелочи. Поэтому, такой ожог не сопровождается выраженными структурными перестройками пораженных кожных покровов. Микроциркуляторные расстройства также минимальны, что лежит в основе формирования клинических проявлений.

Признаки первой степени ожога кожи сводятся к покраснению (гиперемии) пораженных участков, сопровождающегоcя умеренными болевыми ощущениями. Прикосновение к ним вызывает усиление жжения. Отек выражен умеренно или вовсе отсутствует, что зависит от площади ожога. Других проявлений не наблюдается.

Ожоги первой степени чаще носят ограниченный характер. Распространенные изолированные поверхностные поражения встречаются редко и обычно сочетаются с более глубокими его видами. Опасности развития ожоговой болезни в случае поражения эпидермиса не существует, что отражается на минимальном объёме лечебных мероприятий.

Заживление пораженной поверхности при ожогах 1 степени происходит в течении нескольких дней. Течение процесса характеризуется постепенным подсушиванием и сморщиванием поврежденного эпидермального слоя. Затем происходит его отторжение в виде шелушения. На полное восстановление уходит чуть больше одной недели. Грубых рубцов и косметических дефектов, даже в области лица, не остается.

Ожог 2 степени

Для таких ожогов характерно повреждение более глубоких слоев кожи и умеренно выраженные расстройства микроциркуляции в зоне поражения и прилежащих участках. Данный вид повреждений встречается чаще всего и характеризуется относительно благоприятным течением даже при больших площадях ожога.

Разрушенными оказываются эпидермис и поверхностные зоны дермы, до сосочкового слоя. Его значимость заключается в том, что здесь проходит основная масса капилляров и нервных окончаний, что формирует клинические проявления ожога 2 степени. Данные структуры остаются сохранными. Временно нарушается лишь их функция при сохранной болевой чувствительности.

Клиническое описание подобного ожога заключается в образовании пузырей разных размеров и площади, заполненных прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Окружающая кожа может быть покрасневшей или неизмененной. Их образование возможно за счет того, что омертвевший эпидермис образует полость, которая заполняется плазмой (жидкой частью крови) через расширенные, частично измененные микрососуды. Пострадавших беспокоят жгучие боли , которые сохраняются на протяжении нескольких часов после получения ожога. Любые прикосновения усиливают боль. Ткани в зоне поражения и прилежащие участки отечны.

Ожоги 2 степени заживают самостоятельно, оставляя после себя покрасневшие участки, которые со временем приобретают природный оттенок и не выделяются среди здоровых. На процесс полного восстановления поврежденных тканей уходит, в среднем, около двух недель. Небольшие по площади ожоги не вызывают никаких опасностей в плане ожоговой болезни.

Читайте также:  Пузыри На Пальцах Ног У Ребенка Причины

Но если их поверхность достаточно большая, существует угроза инфицирования и обезвоживания , что требует соответствующих мероприятий специализированной медицинской помощи. Она ограничивается инфузионной терапией и антибиотикопрофилактикой. Все активные хирургические вмешательства на ожоговой поверхности сводятся к прокалыванию или подрезанию пузырей с эвакуацией жидкости в асептических условиях.

Иногда возникают спорные вопросы при определении степени ожога и проведении дифференциальной диагностики между ожогами 2 и 3 степени. Ведь и те, и другие проявляются пузырями. Но здесь ключевая роль принадлежит сохранению болевой чувствительности при дотрагивании к обожженной поверхности. Если она присутствует – это ожог второй степени.

Ожог 3 степени

Характеризуя этот вид ожога, необходимо отметить, что он делится на два подвида. Необходимость в этом возникла в связи с тем, что глубокие слои дермы имеют определенные особенности, которые также значимы в определении лечебной тактики. Вообще, ожог 3 степени характеризует полное поражение всей толщи кожи, до подкожной клетчатки.

Следовательно, её полное самостоятельное восстановление становится невозможным. Микроциркуляторные нарушения в прилежащих участках настолько выражены, что часто могут превратиться в ожоги 2 степени с течением времени.

В плане риска развития ожоговой болезни данная степень повреждений находится на очень важном месте. Это связано с тем, что ожоги подобного вида часто носят обширный характер, распространяясь на большом протяжении. Велики объемы омертвевших тканей и раневых поверхностей, образовавшихся на их месте. Данные особенности приводят к тому, что все продукты распада активно всасываются в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию.

Соответственно, высокой остается возможность инфицирования таких ожогов с развитием септического состояния. Восстановление кожных покровов может занимать несколько месяцев и в большинстве случаев требует оперативных вмешательств. Такие повреждения оставляют после себя грубые рубцы, которые могут стать причиной косметических дефектов.

Клинические проявления определяют разделение ожога 3 степени на два подвида:

3а степень – поражение дермы, включая сосочковый слой. Целыми остаются только самые глубокие её участки, в которых заложены придатки кожи (волосяные фолликулы и сальные железы). Этот факт и определяет возможность самостоятельного заживления небольших по площади ожогов за счет гранулирования и краевой эпителизации с окружающих здоровых участков;

3b степень – повреждение всех элементов кожи, включая придаточные образования. Это делает невозможным её самостоятельное восстановление, так как подлежащая подкожная жировая клетчатка не обладает такой способностью.

Ожоги 1 и 2, а также 3а степеней относят к поверхностным, благодаря способности к самостоятельному заживлению. Определиться со степенью ожога не так сложно, если знать, на что нужно обратить внимание.

Критерии, характеризующие ожог 3 степени можно выделить так:

При ожогах 3а образуются разнокалиберные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью на фоне покрасневших окружающих тканей;

Раневые дефекты с обильными серозно-геморрагическими (слизисто-кровянистыми) выделениями, прикосновение к которым не вызывает болевых ощущений;

Для ожогов 3b степени характерно образование толстостенных кровянистых пузырей или плотных струпов из омертвевшей кожи;

Выраженный отек и гиперемия окружающей кожи;

Общие проявления в виде интоксикации и обезвоживания (тахикардия, частое дыхание, падение артериального давления, повышение температуры тела).

Очень важно при таких ожогах госпитализировать пострадавших в специализированный стационар , где будет проведено раннее оперативное лечение и соответствующая медикаментозная коррекция, что предупредит развитие ожоговой болезни. Из последнего состояния очень тяжело вывести пациентов. Поэтому, при данной степени ожогов современные комбустиологи рекомендуют проводить раннее оперативное лечение с одномоментными или этапными пластиками ожоговых ран.

Ожог 4 степени

Данный вид ожогов является самым тяжелым, независимо от площади поражения. Если он распространяется в пределах одного сегмента, это может стать причиной гибели пациента или потери конечности. Как показывает мировая практика, ожоги 4 степени локального характера в основном получают пламенем или горячим предметом, пребывая в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Возможны такие ожоги химическими соединениями кислотной или щелочной природы. Электротравма конечностей часто носит вид ожогов кисти и предплечья 4 степени, проявляясь полным обугливанием пальцев.

В морфологическом отношении данный вид повреждений относится к глубоким. Разрушенными могут оказаться все слои кожи и подлежащие ткани: подкожная жировая основа, мышцы, связки и сухожилия, костные образования, сосуды и нервы. Возможно циркулярное распространение этих изменений вокруг пораженной конечности, что приводит к образованию плотной корки из некротизированных тканей и становится причиной сдавливания сохраненных элементов и нарушения адекватного кровоснабжения.

В плане клинических проявлений эти ожоги ни с чем спутать нельзя. На месте разрушенных тканей определяется плотный толстостенный струп черного или коричневого цвета. Общее состояние больных нарушается вплоть до шока и мозговой комы . Если площадь ожога велика, то времени на спасение жизни очень мало. Особо опасны циркулярные повреждения. Плотный струп, который образует каркас, с прогрессивным нарастанием отека тканей становится барьером к их растягиванию, что приводит к их компрессии и потере шансов на спасение. Наиболее актуальной является компрессия грудной клетки, которая приводит к нарушению витальных функций и быстрой гибели пострадавших в случае неоказания специализированной помощи.

В плане развития ожоговой болезни, то при ожогах 4 степени её проявления прослеживаются уже с первых часов после их получения. Если такие ожоги ограничены небольшими участками, прогнозы на полное излечение благоприятные. Это процесс может занять несколько месяцев. При обширных ожогах, если пострадавший выживает, восстановление длится долгие месяцы или даже годы , поскольку требует многочисленных пластических операций по замещению образованных дефектов.

Самое главное, о чем нужно помнить – не стоит в первую очередь искать ответ на вопрос о степени полученного ожога. Необходимо быстро и эффективно организовать оказание неотложных мероприятий и транспортировку больного в медицинское учреждение, от которых часто зависит не только объем поражения, но и жизнь человека. Всё остальное нужно доверить специалистам в этом деле, знающим тонкости сложной проблемы.

Как помочь пострадавшему?

В бытовых условиях

Первым делом нужно охладить кожу. Для этого достаточно опустить обожжённый участок тела в прохладную воду на 10-15 минут. За это время боль уйдет, а покраснение снизится. Только не нужно применять лед! Нужна просто прохладная вода.

После этого, необходимо обработать кожу специальным средством.

Также применяются следующие средства:

При бытовых ожогах хорошо себя зарекомендовал ПантенолСпрей с декспантенолом. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат. Он не содержит в своем составе парабенов, благодаря чему безопасен как для взрослых, так и для детей с первого дня жизни. Его удобно наносить — достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке.

Эти средства способны значительно снизить силу жжения, ускорить регенерацию кожного покрова и быстро залечить сам ожог. Если данных средств нет дома, то обожжённый участок тела можно смазать сырым белком яйца, соком алоэ. Или можно сделать компресс из сырого картофеля или тыквы. Не стоит применять столь популярный метод, как масло и жирные крема. Этот метод действительно снимает первичную боль, но в последствии становится только хуже.

Домашние средства рекомендуется использовать, как временную меру, а проводить лечение необходимо специальными мазями, которые перечислены выше.

** Инструкция по медицинскому применению «Пантенолспрей» Рег. уд. П №012187/01 от 22.08 2011

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Самые первые признаки шизофрении

100% лечение рака 4 стадии — современные достижения медицины!

Ожог кипятком – это разновидность термических повреждений кожи и слизистых оболочек, обусловленных травмирующим воздействием кипящих или горячих жидкостей и их паром. В быту встречается наиболее часто, являясь основной причиной временной утраты нетрудоспособности среди всех видов ожоговых травм. Механизм получения их.

Термический ожог — это ожог, который получен при контакте с жидким, твёрдым или газообразным источником тепла. Таким источником тепла могут быть раскалённые тела, пламя, пар, горячие жидкости. Первое место в статистике занимают ожоги пламенем (около 84% всех термических ожогов), следом идут ожоги жидкими веществами и.

Химический ожог – разновидность травматических повреждений кожи и слизистых оболочек органов, обусловленных воздействием на них агрессивных химических сред и соединений, сопровождающихся нарушением их целостности и структуры. Стремительное внедрение технологий химического производства в повседневную жизнь приводит к.

Самое главное, о чем необходимо помнить – это об необходимости охлаждения обожженной поверхности. Длительность процедуры составляет 30-40 минут с 10-15 минутным интервалом. Это необходимо для того, что бы не нарушалась микроциркуляция в пораженных тканях. Общая длительность.

Облепиховое масло является очень эффективным средством при лечении наружных и внутренних ожогов термического (воздействие высоких температур), химического (воздействие кислот и других активных веществ) и лучевого (воздействие облучения в ходе лучевой терапии против онкологических заболеваний) происхождения.

Очень важно при таких ожогах госпитализировать пострадавших в специализированный стационар , где будет проведено раннее оперативное лечение и соответствующая медикаментозная коррекция, что предупредит развитие ожоговой болезни. Из последнего состояния очень тяжело вывести пациентов. Поэтому, при данной степени ожогов современные комбустиологи рекомендуют проводить раннее оперативное лечение с одномоментными или этапными пластиками ожоговых ран.


Об авторе: kosmetologclear