Карбункул что это такое и как его лечить

Если есть возможность, то нужно собрать цветки календулы с живого растения и «добыть» из них сок. Количество сока должно быть такое, чтобы можно было хорошо смочить в нем марлевую салфетку. Ее прикладывают к карбункулу и держат 30-60 минут.

Параллельно с лечением подорожником рекомендуется готовить больному напиток из цикория. Только не используйте готовый растворимый напиток, понадобятся корни цикория – их нужно измельчить и заварить в пропорции 2 чайные ложки на 200 мл кипящей воды. Получившийся напиток нужно выпить в течение дня маленькими глотками, предварительно охладив его.

Настой зверобоя употребляют внутрь, приготовив его из столовой ложки растительного сырья и 200 мл кипятка (настаивают 20-30 минут, процеживают и охлаждают). Полученное количество лекарственного средства нужно выпить в течение дня.

Стрептодермия, симптомы у взрослых. Важно знать как она передается!

Лечение стрептодермии у взрослых современными методами

2 года назад у меня на руке появилось покраснение и набухание кожи. Я не придала этому значения. Но с каждым днем боль становилась сильнее, место покраснения становилось все больше и больше, и в центре его образовался прыщ. Сначала я попробовала намазать его мазью «Спасатель», но никакого облегчения не наступило. Потом пару дней мазала мазью Вишневского и заклеивала пластырем. Результата никакого. Воспаление росло. Я обратилась к знакомому хирургу, вне больницы. Он сказал, что это похоже на карбункул, и скорее всего, придется его вскрывать. Боль меня уже настолько достала, что я готова была на эту процедуру. Но хирург посоветовал пропить 5 дней доксициклин по 4 капсулы в день. Купила (он не дорогой), начала пить, и уже на второй день почувствовала, что воспаление начало спадать. И через 5 дней на месте прыща образовалась корочка, которая отвалилась дня через четыре. Все зажило!

Вам помог один доксициклин? Не знаю. Скорее всего, это был не карбункул. Когда у меня прошлой зимой после того, как я постояла после бани на улице, на спине выскочили три карбункула, я побежала в больницу — так было больно! Мне назначили серьезное курсовое лечение. Там был и курс антибиотиков, и обработка ран, и витамины.

Возникновение карбункула вызывает такая инфекция, как стафилококк. А этот «паразит» лечится только антибиотиками, причем, долго. Идеально- если к флоре вашего карбункула подобрать соответствующий лечению антибиотик. Тогда лечение пойдет быстрее. Но, к сожалению, мы обращаемся к врачу, когда боль уже нестерпимая, а ждать такой анализ долго. Поэтому назначают антибиотик, близкий к заболеванию. Потом, кстати, могут и поменять препарат, если он не приносит облегчения. Вообще, со стафилококковой инфекцией нельзя шутить- слишком опасно для здоровья!

У меня у мужа карбункул на шее вскочил. Намучился он с ним, конечно. Сначала мякоть алоэ прикладывали, но без толку. Пошел к врачу, хорошо, что вырезать не стали, а назначили мазь Илон. Она отлично помогла вытянуть гной и убрать воспаление.

Оставить комментарий Отменить

• • Аллергия (4)
  • Болезни кожи (147)
    • Бородавки и папиломы (13)
    • Герпес (6)
    • Грибковые заболевания (16)
    • Дерматиты (43)
    • Лишаи (13)
    • Мозоли и натоптыши (4)
    • Нарушения пигментации (4)
    • Невусы (3)
    • Паразиты кожи (10)
    • Пиодерматиты (14)
    • Угри (8)
    • Эритемы (3)
  • Болезни соединительной ткани (4)
  • Венерология (3)
    • Сифилис (3)
  • Заболевания волос (1)
  • Косметология (5)
  • Онкодерматология (2)
  • Принципы лечения кожных болезней (11)
  • Справочник лекарственных средств (19)
• • Яна к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
  • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
  • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
  • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
  • Елена к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых

• В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

  Ждем вас снова на нашем сайте!

• Москва, Измайловский бульвар, д. 43, (подробно)

  Иногда требуется проведение лабораторных исследований:

  Карбункул (карбункулез): фото, причины и лечение

  Кожа человека представляет собой своеобразный барьер между организмом и внешней средой, защищая органы от инфекций и повреждений. У нее сложное устройство и множество функций.

  Но в то же время кожные покровы очень уязвимы и подвержены различным заболеваниям. Одно из них – карбункулез.

  Что это такое, отчего возникает и как лечится?

  Карбункулез — что это такое?

  Карбункулом называют острое воспаление гнойного характера, возникающее вокруг волосяных луковиц и сальных желез. Оно развивается в эпидермисе и проникает в подкожную клетчатку.

  Карбункулы обладают свойством быстрого роста, образования могут доходить до 10 см в диаметре. Они чаще всего множественные, представляют собой скопление смежных гнойников.

  Пораженная область подвержена омертвению тканей. Быстрое развитие гнойного некротического процесса – повод обратиться за помощью к дерматологу.

  Согласно Международной классификации болезней каждое заболевание имеет свой код по МКБ-10. Карбункул наряду с абсцессом кожи и фурункулом обозначен как L02.

  Карбункул лица имеет код L02.0, шеи – L02.1, туловища – L02.2 и так далее.

  Причины возникновения

  Возбудители патологического воспалительного процесса – патогенные микроорганизмы, которые попадают на поврежденную кожу и вызывают развитие инфекции.

  Чаще виновником карбункулеза является стафилококк, реже – стрептококк . Спровоцировать болезнь могут также энтерококки, анаэробные бактерии, синегнойная палочка.

  Неряшливые и неопрятные люди, которые пренебрегают правилами гигиены, гораздо чаще подвержены заболеванию. Опасна не только бытовая антисанитария.

  Вредные условия работы также способствуют развитию патологии – частый контакт с нефтепродуктами, машинными маслами, пылью, углем, цементом, известью.

  Какие еще факторы провоцируют карбункулез:

  • пониженный иммунитет вследствие тяжелых заболеваний;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • анемия, авитаминоз;
  • диабет и прочие нарушения обменных процессов;
  • повышение секреции сальных желез;
  • микротравмы кожи, фурункулы, расчесы в местах укусов насекомых;
  • сильное физическое и психологическое истощение.

  Локализация

  «Излюбленными» местами локализации карбункулов являются челюстно-лицевая область и задняя поверхность шеи.

  Патология также развивается:

  Чаще карбункулы появляются в тех местах тела, где жировая клетчатка сильнее развита и обладает более рыхлой структурой.

  Бактерии из этой зоны с помощью кровотока и по лимфатическим сосудам могут проникнуть в вены внутри черепа и повлечь тем самым воспаления в мозгу и поражения нервных стволов.

  Возможно образование карбункулов на груди и на конечностях, хотя на руке или на ноге гнойники появляются довольно редко.

  Карбункулез в паху у женщин может развиваться из-за неправильного лечения фурункулов, как осложненная форма этой патологии.

  Поэтому гнойники на половых губах следует лечить своевременно, обратившись к опытному врачу.

  Гнойные воспаления могут поражать и внутренние органы. В последнее время медики отмечают увеличение случаев заболевания карбункулом почки – некротическим поражением, при котором в корковом веществе образуется инфильтрат.

  Если вас интересует, в чем состоит грамотное лечение себорейного дерматита волосистой части головы, прочтите нашу публикацию.

  Причины возникновения, характерные симптомы и лечение герпес-зостера подробно описаны в этой статье.

  Симптомы и признаки болезни

  У карбункулеза, как и у других заболеваний, есть общие и местные симптомы. Важно вовремя заметить присущие данной патологии признаки и обратиться за врачебной помощью.

  Проявления общей симптоматики таковы:

  • температура тела быстро повышается до 39 – 40°C;
  • пропадает аппетит;
  • беспокоит тошнота, рвотные позывы;
  • возникает головная боль;
  • наблюдается общая слабость, учащение пульса;
  • при отсутствии лечения возможно развитие сепсиса.

  Как проявляется специфическая симптоматика:

  • на коже возникает узелок небольших размеров, который быстро растет, становясь довольно болезненным;
  • кожа вокруг инфильтрата воспаленная, натянутая, багрового или синего цвета;
  • пораженная область покрыта мелкими множественными отверстиями, из которых выделяется гнойное содержимое;
  • усиливается отечность тканей, места нарывов на ощупь горячие, любое движение вызывает приступ боли, чаще дергающей;
  • после вскрытия карбункула из него вытекает гной, он внешне напоминает глубокую язву с неровными почерневшими краями;
  • заживление области поражения происходит медленно, вследствие некроза тканей образуются рубцы.

  Как выглядит карбункул (фото)

  Чем отличается от фурункула

  Главное отличие карбункула от фурункула в том, что фурункул поражает только один волосяной фолликул или сальный проток, а карбункул затрагивает несколько фолликулов.

  В чем еще разница между этими патологиями:

  • карбункулы сопровождаются проникновением воспалительного процесса глубоко в кожу – в дерму и гиподерму. При фурункулезе таких поражений не наблюдается;
  • участок некротизированной кожи при карбункулезе может приобретать черную окраску, а для фурункулов это не характерно;
  • локализация фурункулов более обширна – любой участок тела, кроме подошв и ладоней. Места возникновения фурункулов ограничены – патология выбирает особые участки, чаще лицо, затылочную область, также гнойники образуются на попе, в промежности, на спине;
  • воспалительная реакция при фурункулезе слабее, чем при карбункулезе. Соответственно, и общее состояние бывает разным: в первом случае самочувствие относительно нормальное, а карбункулы сопровождаются тяжелой клинической картиной;
  • гнойно-некротический стержень при карбункуле образуется дольше, чем при фурункуле – за 2-3 недели;
  • гной из пораженной карбункулом области выходит через множественные отверстия, а при фурункулезе – через одно;
  • карбункул чреват образованием заметного рубца, после фурункула таких следов не остается.

  Карбункулез протекает тяжелее, интоксикация при нем сильнее, болезнь требует более серьезного лечения, часто в стационаре.

  Классификация: виды и стадии

  В своем развитии карбункул проходит 3 основные стадии:

  1. Инфильтрация – образование твердых плотных узелков, которые сливаются в единую воспаленную область (инфильтрат). Кожа в этом месте краснеет, затем приобретает синюшный оттенок. Боль усиливается по мере увеличения отека. На стадии инфильтрации пораженный участок может достигать в размере до 10 см и более.
  2. Нагноение – созревание карбункулов сопровождается их вскрытием и выделением гноя, иногда с сукровицей. Кожа в этот период напоминает сито – через множественные отверстия сочится гнойное содержимое с некротическими массами. Длится этот процесс от 2 до 3 недель. Он сопровождается общей интоксикацией организма.
  3. Некроз и отторжение – на этой стадии гнойный процесс прекращается, пораженные ткани постепенно отмирают. Образуется язва, которая заполняется грануляцией – новой молодой тканью, затем формируется спаянный с кожей крупный рубец. На эту стадию уходит до 3 недель.

  Классификация карбункулов включает 3 основных вида:

  Сибиреязвенный

  Этот вид карбункула развивается в месте проникновения в кожу возбудителя сибирской язвы.

  Вначале образуется небольшой прыщик, внутри которого вскоре появляется пустула с мутным содержимым.

  После вскрытия пузырька на этом месте возникает струп, который очень быстро приобретает темный, практически черный цвет.

  Специфическими признаками сибиреязвенного карбункула являются:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • чувство онемения в пораженной зоне;
  • образование вокруг струпа множественных мелких везикул с серозным и кровянистым содержимым;
  • отсутствие нагноения.

  Эмфизематозный

  Эту разновидность карбункулеза у людей практически не диагностируют.

  Для заболевания характерны хрустящие опухоли в мышцах, повышение температуры, лихорадка. Пик инфицирования приходится на летние и осенние месяцы.

  Из всех видов карбункула чаще всего встречается гнойный, вызванный в большинстве случаев золотистым стафилококком.

  Реже провоцируют заболевание другие патогенные микроорганизмы.

  Болезнь заключается в развитии гнойного поражения эпидермиса и подкожной клетчатки вокруг сальных желез и волосяных фолликулов.

  Одиночные образования сливаются в одну обширную область поражения – инфильтрат.

  Пациенты с гнойным карбункулом часто направляются в стационар , так как во многих случаях нуждаются в хирургическом лечении.

  Диагностика

  Хотя диагностика карбункулеза не является сложной, самостоятельно выявлять у себя заболевание опасно для здоровья.

  Поставить правильный диагноз должен специалист. Он основывается не только на внешнем осмотре и сборе анамнеза.

  Иногда требуется проведение лабораторных исследований:

  • анализа крови – общего для оценки уровня воспаления в организме, на сахар — чтобы выяснить, не страдает ли пациент сахарным диабетом, микробиологического – с целью установить, нет ли септического заражения;
  • бактериологического анализа экссудата из карбункула – для выявления возбудителя болезни, его чувствительности к антибактериальным препаратам и дифференциальной диагностики от заболевания сибирской язвой (сибиреязвенным карбункулом).

  Карбункул следует дифференцировать от прочих кожных болезней:

  • гидраденита (с его фото и лечением можно ознакомиться тут);
  • флегмоны (более детально о данном заболевании — здесь);
  • фурункула.

  Методы лечения карбункула

  Решение врача о выборе амбулаторного или стационарного лечения зависит от стадии и вида карбункулеза, от состояния иммунной системы пациента и локализации болезни.

  Удаление гнойников на лице, на шее, на голове, под мышками обязательно проводится в хирургическом отделении.

  В стационаре больному требуется постельный режим, если карбункулы локализованы на лице, запрещено разговаривать и употреблять твердую пищу, чтобы не усугубить тяжелое состояние пациента.

  Медикаментозный

  Терапия медикаментами допустима, если размер карбункула небольшой и расположен он не в лицевой области, а на конечностях, на ягодицах, пояснице. Также важно, чтобы развитие патологии не сопровождалось осложнениями.

  Лечить карбункулез следует с применением антибактериальных препаратов . Курс лечения антибиотиками занимает от 7 до 10 дней.

  Лекарства обычно назначаются в больших дозах – в виде таблеток и инъекций:

  • Пенициллин;
  • Биомицин;
  • Стрептомицин;
  • Гентамицин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин;
  • Азитромицин;
  • Амоксициллин-клавуланат.

  Особенно тщательно к выбору антибиотиков и их дозировке следует подходить при лечении карбункулов у детей.

  В комплексной терапии карбункулов используют различные лекарственные препараты:

  • обезболивающие средства – Солпадеин, Кетанов, Найз, Кетонал;
  • препараты для регуляции сердечной деятельности;
  • противовоспалительные – Парацетамол, Ибупрофен;
  • сульфаниламиды (противомикробные средства) – Норсульфазол, Стрептоцид, Фталазол;
  • препараты для выведения стафилококковых токсинов – Дюфалак, Полисорб;
  • инфузионную терапию (введение растворов натрия хлорида и глюкозы) при симптомах интоксикации.

  Вскрывшиеся гнойники требуют аккуратной антисептической обработки. Сами ранки и кожу вокруг следует дезинфицировать:

  • зеленкой, йодом;
  • Фурацилиновым раствором;
  • перекисью водорода;
  • Салициловым спиртом;
  • Фукорцином;
  • Метиленовым синим.

  После выхода гнойно-некротического содержимого раны обрабатывают антибактериальными мазями – Метилурациловой, Линкомициновой, Тетрациклиновой, Левомицетиновой, Бактробаном, Левомиколем, Фуцикортом.

  Когда область поражения заживает и формируется рубец, разумно применять мази и гели, которые разглаживают рубцовые ткани:

  В этом видео рассказывается о методах лечения карбункула в стационаре и дома:

  Оперативное вмешательство

  Хирургическое лечение требуется при тяжелом протекании карбункулеза, образовании очага некроза, затрудненном отхождении гнойного содержимого, резком ухудшении состояния пациента.

  Операция проводится с применением местной или общей анестезии в зависимости от тяжести поражения:

  1. Область инфильтрата рассекают для удаления омертвевших тканей и гноя.
  2. Рану промывают антисептиками и ставят дренаж для оттока инфицированного содержимого.
  3. Очищенную рану обрабатывают противовоспалительными и заживляющими мазями.

  На этапе послеоперационного восстановления назначаются антибиотики (в меньшей дозировке, чем в начале лечения), общеукрепляющие препараты, физиотерапия.

  На сегодняшний день существует эффективный и довольно щадящий метод удаления карбункулов с помощью радиоволн. Вся процедура занимает около получаса, ее делают под местным наркозом.

  Физиотерапевтические процедуры

  Физиолечение относится к довольно эффективным дополнительным методам лечения карбункула:

  • рентгенотерапия применяется на начальном этапе развития воспаления, количество процедур определяет врач;
  • УВЧ-терапия (воздействие электромагнитными полями ультравысокой частоты);
  • УФО-терапия (облучение ультрафиолетовыми волнами);
  • лазерная и магнитотерапия .

  Эти процедуры помогают активизировать кровоток в области воспаления, уменьшить количество некротизированных тканей и ускорить их отторжение, не допустить распространение инфекции на здоровые кожные покровы.

  Народные рецепты

  Одними народными средствами вылечить карбункул невозможно. «Бабушкины» рецепты хороши как дополнение к медикаментозной терапии, и то, только на начальной стадии – инфильтрации .

  По поводу применения любого народного средства следует консультироваться с дерматологом. Какие проверенные временем способы лечения помогают в терапии карбункулеза в домашних условиях:

  • мазь из цветков календулы – 1 часть сырья растирают и смешивают с 4 частями смальца, выдерживают 5 – 7 часов. Полученным средством пропитывают салфетку и прикладывают ее к воспаленному месту;
  • подорожник измельчают до консистенции кашицы и накладывают на карбункул, закрыв сверху повязкой. Держат не меньше получаса, в течение дня нужно сделать от 5 до 6 таких компрессов;
  • зверобой продырявленный можно использовать для компрессов и в виде настоя для приема внутрь. В первом случае свежие листья измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают к карбункулу. В течение суток сменяют несколько таких компрессов. Настой для питья готовят из 1 столовой ложки травы, настоянной полчаса в литре кипятка. Принимают лекарство 3 раза в день;
  • для ускорения выхода гноя из раны на пораженное место накладывают завернутую в марлю смесь из мякоти ржаного хлеба и отвара ромашки аптечной ;
  • компресс из донника лекарственного помогает ускорить созревание гнойника. Цветки растения (2 столовых ложки) сутки настаивают в растительном масле (достаточно 1 столовой ложки);
  • несколько долек чеснока измельчают, помещают в марлю, сложенную несколькими слоями, прикладывают на больное место;
  • уменьшают воспалительный процесс компрессы из муки (понадобится 1 столовая ложка) и такого же количества натурального меда. Смешать ингредиенты до состояния лепешки, завернуть ее в марлю и приложить к области воспаления перед сном. Утром снять компресс.

  О лечении карбункулов народными методами, диетой и физиотерапией расскажет видео:

  Осложнения и последствия

  Осложнения при карбункулезе возникают, если стафилококковая инфекция проникнет вглубь тканей и органов, а также в мозговые оболочки.

  Провоцирующими факторами считаются отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи, значительное снижение иммунитета, ослабленное состояние организма в результате хронических заболеваний.

  При карбункулезе существует риск возникновения негативных последствий:

  • лимфаденита и лимфангита в результате вовлечения в воспалительный процесс лимфатических узлов и сосудов;
  • рожистого воспаления кожи;
  • гнойного менингита – если карбункулы локализуются в лицевой и шейной области;
  • флегмоны мягких тканей;
  • тромбофлебита и воспаления вен (флебита);
  • сосудистых кровотечений;
  • остеомиелита в результате проникновения заражения в костные ткани;
  • сепсиса, грозящего летальным исходом – вследствие общего заражения крови.

  Категорически запрещено выдавливание образующихся нарывов, особенно на лице.

  Нагноение в этом случае распространяется на близлежащие участки и проникает вглубь тканей, вызывая опасные для жизни осложнения.

  Но при своевременном адекватном лечении прогноз будет благоприятным даже при осложненном карбункулезе.

  О том, в чем заключается лечение герпеса в интимных местах, можно узнать из этого материала.

  Основные причины и методы лечения заеды в уголках рта рассмотрены в данной статье.

  Профилактика заболевания

  Образование карбункулов легче предупредить, чем потом долго и упорно лечить нарывы.

  Профилактические мероприятия в основном сводятся к укреплению иммунитета и соблюдению личной гигиены:

  • употреблению достаточного количества витаминов, микроэлементов, свежих овощей и фруктов;
  • недопущению переутомления, излишних нагрузок, стрессов, нервных переживаний;
  • регулярным водным процедурам – душу (можно даже без геля или мыла), протиранию кожи влажным полотенцем, ваннам с отварами ромашки, череды, коры дуба, шалфея, календулы;
  • обработке кожных покровов антисептическими растворами при укусах, ссадинах, расчесах, порезах;
  • использованию только личных гигиенических принадлежностей – мочалок, бритв, полотенец;
  • выбору одежды из натуральных дышащих тканей, исключив синтетические обтягивающие вещи;
  • своевременному лечению простуды и прочих заболеваний;
  • чередованию нагрузок и полноценного отдыха;
  • отказу от вредных привычек.

  Карбункулы доставляют массу неудобств – они болезненны, неприятны с эстетической точки зрения, а, главное – опасны развитием тяжелых осложнений.

  Не стоит проводить эксперименты над собой, занимаясь самолечением. Выбор подходящих методов борьбы с болезнью доверьте специалистам.

  Понравилась статья? Поделись ей с друзьями:

  — запаренные листья надземной части донника, листья мальвы, ромашки лекарственной выложить в марлю и прикладывать к карбункулу;

  Карбункул это воспаление, которое вызывается гноеродными микробами и берет свое начало с образования пустулы (гнойничка), который способен разрастаться во множественном числе. Места локализации заболевания это шея, лицо, поясница, спина, ягодицы. Развитие карбункула происходит сначала с воспаления волосяного фолликула, затем появляется гнойник, окаймленный розовым венчиком.

  Карбункул может сопровождаться некрозом кожной клетчатки. Гнойничковые образования поражают волосяные мешочки, а также сальные железы.

  Карбункул способен возникать, как в единственном, так и множественном числе. При начальной стадии проявляется небольшой инфильтрат, который спустя время превращается в болезненный гнойник.

  Карбункул причины

  Главным образом возникновение карбункула объясняется присутствием в организме стафилококков и стрептококков, а также кишечной палочки, протей, неклостридиальных анаэробов, энтерококкоков.

  И кроме этого существует ряд факторов провоцирующих появление карбункула:

  — несоблюдение правил личной гигиены; постоянные контакты эпидермиса с нефтепродуктами (мазут, машинное масло); несвоевременная смена белья, повышенная влажность воздуха и тепло;

  — наличие на коже повреждений, выдавливание прыщей, расчесов после укусов насекомых;

  — присутствие на коже раздражающей известковой, угольной, цементной пыли;

  — отсутствие хороших условий на работе или в быту, нарушенный обмен веществ (сахарный диабет);

  — отсутствие сбалансированного питания, при котором идет нехватка минеральных веществ и витаминов;

  — общее истощение организма, анемия, переутомление.

  Эти, а также многочисленные сопутствующие причины выступают определяющими факторами в возникновении карбункулов. Из наблюдений подмечено, что данное заболевание зачастую появляется на задней стороне шеи, по причине длительного трения воротником джемпера или рубашки. Гораздо реже поражаются щеки, губы, спина, ягодицы.

  Более молодые пациенты гораздо чаще страдают карбункулами, расположенными в лицевой области, а вот пожилых людей беспокоит появление карбункула на туловище, шее, конечностях.

  Фурункул карбункул

  Часто карбункул путают с фурункулом. У карбункула несколько иные симптомы. Карбункул зачастую возникает одиночно, а фурункул появляется во множественном числе.

  Фурункул являясь острым воспалением волосяного фолликула, а также окружающих его тканей, развивается в результате осложнения стафилококковым фолликулитом и предстает красным, а также глубоким, ощутимо горячим на ощупь болезненным узлом (абсцесс). Карбункул же появляется в результате объединения нескольких фурункулов.

  Фурункул и карбункул любимым местом локализации выбирают подбородок, затылок, верхнюю губу, заднюю поверхность шеи, ягодицы, а также подмышечные впадины.

  Диагностируют фурункул и карбункул по болезненному узлу, разрыву эпидермальной, а также волосяной кисты. При необходимости делают дополнительные исследования, включающие микроскопию мазка, окрашенного по Граму, а также посев гноя, крови. Гной определяет чувствительность к антибиотикам и позволяет определить Staphylococcus aureus. Кровь целесообразно исследовать перед началом лечения и при таких заболеваниях, как лихорадка, сепсис. Определение чувствительности возбудителя к медицинским препаратам позволяет изменить своевременно схему лечения. Для быстрого излечивания необходимо вскрытие, а также антибиотикотерапия.

  Фурункулез изредка осложняется бактериемией, а также обсеменением клапанов сердца, позвоночника, суставов, длинных трубчатых костей и внутренних органов.

  Лечение карбункулов и фурункулов включает вскрытие, которое обеспечивает отток гноя и назначение антибиотиков парентерально или внутрь.

  Профилактика фурункул и карбункул включает регулярное пользование антисептическим мылом, что позволяет остановить носительство Staphylococcus aureus.

  Фурункулы и карбункулы лица устраняются 2% мазью Мупироцин.

  карбункул на спине фото

  Карбункул симптомы

  Заболевание способно протекать как самостоятельно, так и в комплексе с другими не менее опасными болезнями.

  Карбункул и симптомы заболевания выражаются в появлении повышения температуры, учащении пульса, ухудшении общего самочувствия. Возникает головная боль, рвота, тошнота, лихорадка, интоксикация, сепсис. Осложнениями карбункула выступает гнойный менингит, лимфаденит, лимфангиит, тромбофлебит, сепсис. К редким осложнениям заболевания относится флегмона, а также рожа (рожистое воспаление).

  Если карбункул появился на лице (верхняя губа, уголки рта), то течение проходит тяжело. В группу риска попадают пациенты с диабетом и люди пожилого возраста.

  Болезнь проявляет себя в следующих признаках:

  — начало заболевания протекает в основном на шее, где появляется небольшое возвышение по форме узелка, увеличивающегося в размере, и приобретающего выраженную болезненность;

  — место узелка воспаляется, область инфильтрата кожи приобретает багрово-красный цвет, иногда появляется синеватый оттенок;

  — сама поверхность характеризуется гнойными очагами в повышенном количестве, напоминающими пробки. Для них характерна отечность, а также покраснение. Пациент ощущает дергающую боль;

  — вскрытие гнойников осуществляется медленно, при этом верхняя часть карбункула приобретает подобие решета;

  — многочисленные отверстия выделяют содержимое в виде гноя, редко появляются омертвевшие клетки эпидермиса;

  — спустя время очаг приобретает кратерообразную форму, а поверхность превращается в язвенно-некротическую. Являясь отличительным признаком для карбункула, этот некроз способен распространиться очень глубоко. Стихание воспалительных процессов осуществляется очень медленно, при этом гной, а также омертвевшие клетки отторгаются. Грануляциями заполняются края карбункула, и в некоторых случаях происходит задержка отторжения центрового воспаленного участка. Сам процесс заканчивается рубцеванием.

  карбункул на ноге фото

  Сибиреязвенный карбункул

  В том случае, если заболевание окажется сибиреязвенным карбункулом, достаточно будет консервативного лечения, суть которого заключена в проведении противоэпидемических процедур, а также в изоляции больного.

  Сибиреязвенный карбункул и его признаки выражаются в возникновении покрасневших узелков небольшого размера. Сам процесс способен развиться стремительно (за 12-48 часов). За это время появляются багрово-синеватые пузырьки, которые имеют мутное содержимое. Заболевший испытывает сильный зуд.

  Вскрытие карбункула происходит очень быстро, а на месте раны появляется струп темно-красного цвета. Постепенно он твердеет, и через сутки становится черным, приобретая повышенную твердость. Так болезнь карбункул получила свое название за черноту и твердость. Зачастую возле струпа появляется подобие венчика, который представляет небольшие пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Затем появляется сильная отечность, на смену которой приходит омертвление тканей, а также лимфангоит и лимфаденит.

  При тяжелом течении болезнь карбункул приобретает септические признаки. При этом общее состояние больного не меняется и карбункул сам по себе безболезненный.

  сибиреязвенный карбункул на кисти фото

  Если инфекция распространяется вглубь тканей, то возникают осложнения. Зачастую они появляются у больных, ослабленных людей, при отсутствии адекватного лечения. Инфекция, распространившаяся в мягкие ткани, способна привести к формированию абсцесса, а также возникновению флегмоны, при инфицировании кости развивается остеомиелит.

  При перемещении инфицирования на венозные сосуды возникает тромбофлебит и флебит. Редко возникает сосудистое кровотечение.

  Наибольшую опасность представляют карбункулы, расположенные на лице. Распространяясь, инфекция переходит на мозговые оболочки с последующим развитием гнойного менингита. Дальнейшее течение чревато сепсисом, что способно привести к летальному исходу.

  Медицинская практика безошибочно диагностирует карбункул. Однако бывают случаи, при которых осуществляют дифференцирование от сибирской язвы, именующейся сибиреязвенным карбункулом.

  Клиника на первоначальных этапах очень схожа, и об этом говорит развитие некротической корки. При сомнениях, врачи проводят бактериоскопическое исследование.

  При затруднениях установить диагноз карбункул, назначают дополнительные анализы крови. В крови после анализов обнаруживают лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

  Карбункул лечение

  Болезнь карбункул амбулаторно лечится, если нет ярко-выраженной интоксикации организма, а сам очаг заболевания локализован на туловище, а также конечностях. Своевременно начатое лечение сразу после образования воспалительного инфильтрата приводит к хорошим результатам. Пациенту для лечения карбункула назначается курс антибактериальной терапии. Отмечен хороший эффект от ультрафиолета, а также УВЧ-терапии.

  Пораженную кожу обрабатывают этиловым спиртом, накладывают антисептическую повязку. В качестве антисептического средства используют Метилурациловую мазь, мазь Вишневского, Винилин.

  Хирургическое лечение включает использование ножниц или скальпеля, которыми осторожно вскрывают гнойные полости. Вспомогательное лечение представляет собой направленное тепло на места поражения. Тепло ускоряет созревание воспалительного процесса и влияет на самопроизвольное вскрытие.

  Карбункул лечение антибиотиками

  Еще относительно недавно болезнь карбункул лечилась хирургическим способом. Теперь терапия включает антибиотики, а также сульфаниламидные препараты. К хирургическому лечению прибегают в исключительных случаях. Больше полагаются на комбинированное влияние Стрептомицина, Пенициллина, Биомицина, Террамицина, а также других антибиотических препаратов. Дозы используют достаточно большие. Абсолютным показанием к назначению и применению антибиотиков выступает сниженный иммунитет. Ниже перечислены антибиотики в дозировке для взрослых и детей.

  Диклоксациллин для взрослых по 250— 500 мг в таблетках внутрь 4 р. в день протяженностью 10 сут.

  Цефалексин для взрослых по 250—500 мг в таблетках 4 р. в день протяженностью 10 сут.; Цефалексин для детей 40—50 мг/кг/сут через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.

  Амоксициллин 20 мг/кг/сут., через каждые 8 ч протяженностью 10 сут.

  Эритромицин этилсукцинат для взрослых 1—2 г/сут. в таблетках внутрь через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.; для детей 40 мг/кг/сут. в таблетках внутрь через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.

  Кларитромицин для взрослых в таблетках по 250—500 мг внутрь 2 р. в сутки протяженностью 10 сут.

  Азитромицин для взрослых в таблетках по 250 мг внутрь 1 раз в сутки протяженностью 5—7 сут.

  Клиндамицин для взрослых по 150—300 мг внутрь в таблетках 4 раза в сутки протяженностью 10 сут; для детей 15 мг/кг/сут. через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.

  Миноциклин для взрослых по 100 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки протяженностью 10 сут.

  Триметоприм/сульфаметоксазол для взрослых внутрь по 160/800 мг в таблетках 2 раза в сутки протяженностью 7 сут.

  Ципрофлоксацин для взрослых по 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки протяженностью 7 сут.

  Ванкомицин для взрослых назначают в/в и применяют в тяжелых случаях.

  Пенициллин используется как внутримышечно, так и в качестве обкалывания очага поражения. Суточная доза составляет 1000000 единиц.

  В лечении используют не только антибиотики широкого спектра, а также антибактериальные синтетические препараты. Одновременно заболевший принимает лекарственные препараты обезболивающего действия, а также сердечные препараты.

  Продолжительность лечения определить сложно, поскольку оно осуществляется до исчезновения общих явлений болезни, а также уменьшения воспаления.

  Карбункул, как лечить еще?

  Применяется Стрептоцид дозировкой 0,5 гр. с интервалом 4-6 часов.

  Назначается Норсульфазол по 1 грамму до четырех раз в сутки. Эти средства используются от 7 до 10 дней.

  Лечение карбункула в домашних условиях

  При легкой форме заболевания можно применить народные средства в домашних условиях:

  — запаренные листья надземной части донника, листья мальвы, ромашки лекарственной выложить в марлю и прикладывать к карбункулу;

  — измельченные листья подорожника в марле прикладываем к карбункулу и закрепляем повязкой, периодически меняем повязки;

  — ржаную мякоть хлеба прикладываем к больному месту и фиксируем повязкой;

  — измельченный чеснок в виде кашицы эффективен в лечении карбункула и фурункула. Наносятся аппликации и фиксируются мягкой повязкой.

  — эффективен донник лекарственный внутрь и наружно. Внутренний прием заключается в применении горячего настоя (столовая ложка донника травы на 250 мл кипятка), выдержав 30 минут в закрытом сосуде. Настой употребляют холодным. Ускорение созревание фурункулов, а также карбункулов создают компрессы, настоянные на масле цветков донника;

  — календулу применяют как мазь (цветки календулы соединяют со смальцем 1:4), или как сок, получаемый из свежего растения. В сок опускают салфетку, отжимают и прикладывают к пораженным местам;

  — цикорий обыкновенный используют внутрь в виде настойки (2 ч. л. на 1 ст. кипятка). Пьют по 1/3 стакана за день.

  — клубни ятрышника, предварительно сваренные в молоке, а потом смешанные со смальцем (1:1). Эту смесь в марлевой салфетке прикладывают к пораженному месту;

  — зверобой продырявленный используют местно как кашицу и внутрь настойку (1 ст. л. на 200 мл кипятка).

  Свои лечебные действия в домашних условиях необходимо обязательно согласовать с врачом.

  Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита. При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис, который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

  Карбункул — острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза. После отхождения некротических масс на месте карбункула образуется глубокая язва, в отдельных случаях доходящая до мышц. У истощенных больных, диабетиков и людей пожилого возраста течение карбункула может быть злокачественным и осложняться сепсисом или кровотечением. В лечении показана антибиотикотерапия, местное применение антисептиков, некоторые виды физиотерапии. При формировании некротического очага проводится хирургическое лечение.

  Карбункул получил свое название благодаря темному цвету образующихся при нем гнойно-некротических масс. Ведь «carbo» в переводе с греческого означает «уголь». Карбункулы встречаются в различном возрасте, но наиболее часто у молодых людей. При этом мужчины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Около 40% случаев карбункула приходится на летнее время года.

  Причины возникновения карбункула

  Возбудителем карбункула в подавляющем большинстве случаев является стафилококк, иногда смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекция. В отдельных случаях карбункул может быть вызван кишечной палочкой, неклостридиальными анаэробами, протеем или энтерококками. Благоприятные условия для инфицирования волосяных фолликул создаются при повышенном потоотделении, увеличении секреции сальных желез, загрязнении кожи пылевыми частицами песка, цемента, извести, угля и др. Возбудитель может проникнуть через микротравмы и потертости на коже. Способствуют возникновению карбункула снижение сопротивляемости организма, обменные нарушения при сахарном диабете и ожирении, истощение организма и тяжелые заболевания.

  Симптомы карбункула

  Как правило, карбункулы бывают одиночными. Они чаще локализуются на задней поверхности шеи, на лице, между лопатками, на ягодицах и пояснице, кожа конечностей поражается намного реже. В начале своего развития карбункул состоит из нескольких плотных бугорков-инфильтратов, представляющих собой отдельные воспаленные волосяные фолликулы.

  По мере нарастания воспаления эти бугорки сливаются и образуется единый приподнятый над уровнем кожи полушаровидный инфильтрат. Он может достигать размера детской ладони. Кожа в центре инфильтрата имеет синюшную окраску и горячая на ощупь. Напряженность кожи в области инфильтрата постепенно увеличивается, что сопровождается усилением болезненности. Это стадия созревания карбункула, которая занимает в среднем 8-12 дней. Она часто сопровождается повышением температуры тела (иногда до 40 градусов), общей слабостью, снижением аппетита, головной болью, может наблюдаться тошнота и рвота.

  Созревание карбункула заканчивается формированием на его поверхности нескольких пустул. Вскрываясь, пустулы образуют отверстия, через которые происходит выделение некротических масс и гноя. Отделяемое имеет зеленый цвет и может быть с примесью крови. Постепенно все больше тканей карбункула подвергается некрозу и на месте инфильтрата образуется глубокая язва. В некоторых случаях она может доходить до мышц. Стадия нагноения и некроза длится 14-20 дней. Процесс развития карбункула заканчивается постепенным заживлением образовавшегося дефекта кожи. На его месте формируется грубый спаянный с окружающими тканями рубец.

  Осложнения карбункула

  Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.

  Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита. При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит. Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит, лимфангит, периаденит и аденофлегмона. В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления.

  Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита. При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис, который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

  Диагностика карбункула

  Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве, для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.

  Лечение карбункула

  Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.

  Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях. Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

  Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию. При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

  Женщины заболевают карбункулом вдесятеро реже, чем мужчины. Возможно, это связано с большей чистоплотностью женщин и меньшей склонностью их к потению. У детей карбункулы встречаются гораздо реже, чем у взрослых. Но чем моложе ребёнок, тем ярче бывает выражена симптоматика. Излюбленной локализацией карбункула у детей является задняя поверхность шеи, межлопаточная зона спины и поясница.

  Что нужно знать о карбункуле: причины, симптомы и лечение

  Что такое карбункул, хотят знать люди, впервые встретившись с этим грозным и неприятным кожным заболеванием, которое может возникнуть на любой части тела.

  Это явление очень опасно своими возможными осложнениями. Тяжелее всего протекают карбункулы на лице, уродуя человека и подвергая его риску внутричерепного инфицирования. Лечение этой болезни нужно начинать по возможности раньше и самыми эффективными методами. Самостоятельное лечение карбункула в домашних условиях должно проводиться по рекомендациям врача.

  Что такое карбункул

  Карбункул имеет ту же природу и внешние признаки, что и фурункул, являясь усложнённым и более разлитым вариантом последнего. Болезнь представляет собой обширное гнойно-некротическое воспаление одновременно нескольких волосяных фолликулов, расположенных рядом друг с другом, в то время как фурункулёзный воспалительный процесс затрагивает только один волосяной мешочек. Гнойное расплавление тканей развивается в глубоких слоях дермы.

  Название заболевания произошло от латинского слова carbunculus, которое в переводе означает «уголёк». Своё название недуг получил из-за сходства центральной чёрной зоны с кусочком угля. В старину на Руси карбункул за его тёмный цвет называли углевиком или огневиком.

  Классификации

  По возбудителю и проявлениям заболевания: эмфизематозный, сибиреязвенный, гнойный

  Карбункулы классифицируют на 3 следующих вида:

  Эмфизематозный карбункул у человека практически не встречается. Это инфекционная болезнь преимущественно крупных парнокопытных животных, для которой характерно острое течение с развитием хрустящих опухолей в отдельных мышцах туловища, и лихорадка. Контагиозность заболевания невысока.

  Распознавание сибиреязвенного карбункула не вызывает труда. Сибиреязвенный карбункул характеризуется возникновением сильно зудящего небольшого красноватого прыща, внутри которого через 1–2 суток формируется красновато-синий пузырёк (пустула), заполненный мутной красноватой жидкостью. При бактериологическом исследовании содержимого пузырьков обнаруживаются сибиреязвенные палочки.

  В скором времени пустула вскрывается. На месте бывшего пузырька образуется плотный фиолетово-красный струп, темнеющий прямо на глазах. Через несколько часов он становится твёрдым и практически чёрным, это и легло в основу наименования недуга — углевик, или карбункул.

  Вокруг чёрного струпа образуется ободок из мелких пузырьков, наполненных кровянистой или серозной жидкостью. Вскоре окружающие ткани сильно отекают, и в дальнейшем начинается их некроз. В тяжёлых случаях присоединяется лимфаденит и явления сепсиса, но обычно общее состояние больного страдает мало. Отёк и валик вокруг карбункула, почти полное отсутствие нагноения и безболезненность — это типичные отличительные признаки сибирской язвы.

  Гнойный — это самый распространённый вид. Как правило, он бывает вызван золотистым стафилококком. Это гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки в области волосяных луковиц. Чаще гнойные карбункулы являются одиночными образованиями, но могут быть и множественными. Когда люди говорят об этой неприятности, обычно имеют в виду именно этот его тип; его мы и рассмотрим в данной статье.

  Нужно только помнить, что обычное гнойное воспаление в большинстве случаев нуждается в хирургическом лечении, а сибиреязвенный — обычно только в медикаментозном. Больной должен быть изолирован и проведены противоэпидемические мероприятия.

  По локализации

  Стоит отметить, что на руках и ногах эта патология возникает относительно редко. В большинстве случаев заболевания болячка выбирает те участки туловища, на которых жировая клетчатка рыхлая и хорошо развитая, и где имеется большое количество потовых желёз:

  • на задней стороне шеи;
  • на пояснице;
  • на молочной железе;
  • на спине между лопатками;
  • в ягодичной зоне;
  • в подмышках;
  • в паху.

  Карбункулы могут развиться практически на любой области лица и головы, именно эта локализация заболевания наиболее опасна своими осложнениями:

  • на носу;
  • на веке;
  • на затылке;
  • на щеке;
  • в ухе;
  • на подбородке;
  • на губе.

  Причины возникновения и факторы развития

  Карбункулы развиваются при внедрении гноеродных микроорганизмов — обычно золотистого стафилококка — в поры повреждённой кожи. Это обычно случается на наиболее загрязнённых участках тела в местах раздражения их одеждой (воротниковая зона, поясница, ягодичная область). Частые заболевания карбункулом имеют место у неопрятных людей, не следящих за гигиеной кожи и чистотой нательного белья, а также у слабых и истощённых лиц пожилого возраста.

  Благоприятствуют развитию этой патологии:

  • болезни витаминной недостаточности, авитаминозы;
  • расстройства обмена веществ (например, диабет);
  • снижение иммунитета после перенесённого длительного тяжёлого заболевания;
  • болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
  • нередко карбункул развивается из фурункула после травмы последнего.

  Как выглядит карбункул: стадии, симптомы и признаки

  Появившись на теле человека, карбункул проходит три стадии развития.

  Стадия инфильтрации

  В самой начале заболевания на коже появляется так называемый воспалительный инфильтрат, представляющий собой слегка болезненное уплотнение в толще дермы, состоящее из скопления нескольких твёрдых узелков. Кожа над образованием припухает и розовеет. Развиваясь, инфильтрат становится всё более крупным, иногда достигая диаметра чайного блюдца. Вскоре образование принимает характерную для карбункула форму полушария, кожа над ним лоснится, становится сначала красной, а затем центр инфильтрата приобретает синюшный отлив. Болезнь сопровождается мучительной стреляющей или дёргающей болью.

  Стадия нагноения

  Спустя 9–12 суток начинается стадия нагноения. Под кожей в местах выхода волосков просвечивают капельки гноя. Гнойники вскрываются, из них выделяется в небольшом объёме гной с примесью сукровицы, из-за чего поверхность кожи становится похожей на решето. Постоянная боль в это время носит распирающий характер. Присоединяются явления общей интоксикации организма: гипертермия тела до 39–40 градусов, озноб, недомогание, сильная головная боль, возможны тошнота и рвота. Тяжелее всего протекают карбункулы, расположенные на лице. Боль бывает настолько сильной, что больной не может спать и отказывается от пищи. При благоприятном неосложнённом течении эта стадия длится около трёх недель.

  При злокачественном течении карбункул продолжает разрастаться вширь и вглубь. Нарастают явления общей интоксикации организма, присоединяются осложнения в виде тромбофлебитов, воспаления лимфатических сосудов и узлов, гнойного заражения крови (сепсиса). Общее состояние больного очень тяжёлое, температура тела поднимается до критических цифр, пульс частый, возможны галлюцинации, бред, помутнение сознания, септическая лихорадка. При отсутствии медицинской помощи в тяжёлых случаях может наступить смерть.

  Стадия некроза и отторжения

  При своевременном и правильном лечении распространение гнойного процесса прекращается, и в центральных областях карбункула начинается отмирание поражённых тканей. Постепенно все некротизированные массы отторгаются, и на их месте остаётся глубокая язвенная полость, иногда, в особо тяжёлых случаях, глубиной достигающая мышцы. Затем начинается заживление — заполнение язвы молодой грануляционной тканью и образование на месте бывшего карбункула значительного, а при больших дефектах — обезображивающего рубца, спаянного с нижележащими тканями. Эта стадия по времени занимает 2–3 недели.

  Диагностика и дифференциальная диагностика

  Заболевание карбункул, как правило, диагностировать несложно, учитывая характерные особенности клинической картины и внешних признаков этого недуга. Для постановки диагноза достаточно будет визуального осмотра дерматолога. Дополнительно врач может назначить ряд лабораторных исследований с такими целями:

  • бактериологический анализ отделяемого из карбункула секрета — на предмет определения возбудителя заболевания, чувствительности его к антибиотикам, а также отсутствия или наличия сибиреязвенной палочки;
  • общий анализ крови с целью определения уровня лейкоцитов в ней — высокий лейкоцитоз крови говорит о сильном воспалительном процессе в организме;
  • анализ крови на сахар — нередко карбункулы развиваются у больных сахарным диабетом, в этом случае нужно лечить основное (провоцирующее) заболевание;
  • микробиологический анализ крови — чтобы определить, не началось ли септическое её заражение.

  Иногда бывает необходимо дифференцировать «углевик» от некоторых других кожных воспалений, похожих на него по симптоматике. Ниже приведён список похожих на карбункул заболеваний и их основные отличительные от него признаки:

  1. Фурункул. При нём образуется намного меньшего размера, чем при карбункуле, гнойный инфильтрат. Он охватывает воспалением только один волосяной фолликул или сальную железу, и не распространяется глубоко. Имеет только одну гнойную «головку». Отсутствуют многокамерные гнойники и «решето», из дырочек которого выделяется гной. В целом протекание фурункула намного легче и доброкачественней.
  2. Гидраденит. Его нередко, особенно на начальных стадиях, путают с созревающим карбункулом. Но типичным признаком гидраденита, позволяющим дифференцировать его от карбункула, является отсутствие некротизированных стержней, а также локализация преимущественно в подмышечных впадинах или в паху.
  3. Сибирская язва. Возникшая болячка отличается от обыкновенной отсутствием болевых ощущений, наличием в отделяемом специфических сибиреязвенных микроорганизмов (грамположительных палочек), сильным отёком и плотным чёрным струпом в центре.
  4. Флегмона. Это острое нагноение подкожной клетчатки, которое молниеносно распространяется на нижележащие ткани. Не имеет чётких границ.

  В процессе лечения карбункула должны быть выполнены следующие задачи:

  1. Ускорение созревания нарыва.
  2. Ограничение распространения гнойного расплавления на соседние ткани и органы.
  3. Устранение центра нагноения и тщательное удаление из него некротизированных масс.
  4. Борьба с отравлением организма ядовитыми продуктами жизнедеятельности стафилококков и стрептококков.
  5. Профилактика осложнений или, если они уже развились, их лечение.

  Первая помощь при карбункуле

  При обнаружении заболевания любой локализации больной должен быть немедленно отправлен к хирургу или дерматологу. При невозможности обращения к врачу в данный момент — на больное место можно наложить повязку с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, синтомициновой или стрептоцидовой эмульсией. Если карбункул расположился на одной из конечностей — необходимо обеспечить её неподвижность. Больному необходим покой, обильное питьё, щадящий режим, лёгкая пища, богатая витаминами, желательна молочная и растительная диета.

  Что делать, если карбункул вскрылся?

  Для ускорения вскрытия пустул карбункула можно аккуратно проткнуть их стерильной иглой. Вскрывшийся карбункул нуждается в тщательном гигиеническом уходе и антисептической обработке. Окружающую дефект кожу можно дезинфицировать, протирая её от периферии к центру раны:

  • раствором фурацилина;
  • салициловым спиртом;
  • йодом;
  • перекисью водорода (3%-й раствор).

  Для ускорения выделения из раны гноя на неё накладывают марлевую примочку, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия. А также способствует быстрому очищению язвы от гнойных масс наложение ихтиоловой мази на зону вокруг отверстия.

  Непосредственно сами вскрытые пустулы можно обрабатывать такими антисептиками:

  После полного отторжения гнойно-некротических масс в рану закладываются в виде марлевых турунд антибактериальные мази вместе с раствором Димексида:

  После вскрытия карбункула полезно ультрафиолетовое облучения поражённой области.

  Ускорят регенерацию и заживление тканей мазь Левомиколь или раствор Куриозин.

  Медикаментозная терапия

  Если размер карбункула небольшой, и он расположен вдали от головного мозга (на ноге, руке или на туловище), то при отсутствии выраженного отравления организма токсинами допускается лечить болезнь медикаментами в амбулаторных условиях. При первых признаках появления воспалительного инфильтрата пациент нуждается в антибактериальном лечении. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия. Одновременно пациенту назначают обезболивающие препараты и, при необходимости, сердечные средства. Местно на область карбункула накладывают антибактериальные и антисептические мази, например, Метилурациловую.

  Вполне возможно вылечить карбункул одними медикаментозными средствами, без хирургического вмешательства. Но остаётся опасность развития осложнений. Даже если получится ликвидировать гнойный процесс в пределах инфильтрата, то кожа над карбункулом, скорее всего, омертвеет. Так как нагноение происходит в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке, то гной не найдёт себе выхода, и вышележащий участок кожи погибнет. Некротизированная ткань отторгнется, и на её месте останется глубокая рана, которая заживёт грубым рубцом.

  Во время заживления раны и образования рубца незамедлительно начинают применять гели или мази, которые способствуют рассасыванию и разглаживанию рубцовой ткани:

  Кроме того, для устранения рубца применяются специальные силиконовые пластыри. Под пластырем постоянно собирается влага, которая держит молодую кожу в мягком состоянии и не позволяет сформироваться грубой и плотной рубцовой ткани.

  Физиотерапевтические процедуры

  Физиотерапия — эффективный вспомогательный метод для борьбы с карбункулом на начальной и заключительной стадиях его развития. Мази и примочки местного действия в период физиотерапевтического лечения не применяются. Длительность курса определяется врачом.

  Самым современным, действенным и щадящим способом устранения карбункула является использование радиоволн. Такая процедура выполняется под местным наркозом и длится всего 20–30 минут.

  На начальной стадии воспалительного процесса каждые 5 дней проводится рентгенотерапия с однократной дозой 40–50 рентген. При лечении карбункулов лица дозировка должна быть не выше 40 рентген.

  С целью скорейшего отторжения омертвевших тканей, очищения язвы от гноя, недопущения распространения инфекции на соседние участки кожи, уменьшения объёма некротизированных тканей и активизации кровотока в поражённой области назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • облучение карбункула ультрафиолетовыми световыми волнами (УФО-терапия);
  • лечение магнитными полями (магнитотерапия);
  • терапия лазером;
  • очищение раны ультразвуком низкой частоты с использованием озона;
  • УВЧ-терапия — действие на заживающий гнойник электромагнитного поля ультравысокой частоты.

  Хирургическое лечение

  Если пациент обращается к врачу с «созревшим» крупным карбункулом на стадии некроза, ему назначается хирургическая операция, во время которой нарыв крестообразно рассекается и из него удаляются омертвевшие ткани. Затем рана промывается антисептиками (например, Хлоргексидином), и в неё при необходимости устанавливается дренажный аппарат для облегчения оттока гноя. Операция делается под местной анестезией и длится 15–30 минут.

  Риск осложнений при таком вмешательстве такой же, как и при хирургическом лечении других абсцессов. Но так как операция выполняется в пределах подкожной клетчатки, то осложнения бывают очень редко. В основном это ранение кровеносного сосуда, питающего дерму, или близлежащей вены. Кровотечение при этих случаях быстро останавливается перевязкой повреждённого сосуда и не оказывает влияния на ход последующего лечения.

  В послеоперационном периоде назначается антибиотикотерапия, физиотерапия и обезболивающие средства. На рану накладываются повязки с протеолитическими ферментами, антибактериальными мазями или гипертоническим раствором хлорида натрия, которые нужно менять дважды в сутки. Протеолитические ферменты ускоряют отторжение некротизированных тканей и очищение язвы, а мази «вытягивают» из раны остатки гнойного экссудата в повязку. Во время перевязки медицинский работник удаляет омертвевшие ткани из полости бывшего карбункула и производит санацию раны, обрабатывая её антисептическими средствами. Заживающий дефект смазывают регенерирующими мазями (Солкосерил, Левомеколь, Актовегин).

  Ввиду опасности осложнений, при лицевых карбункулах, тем более быстро разрастающихся и осложнившихся интоксикацией организма, человека срочно госпитализируют. Комплекс лечебных мероприятий проводится в стационаре под наблюдением хирурга. Длительность пребывания в больнице зависит от распространённости процесса, наличия или отсутствия осложнений и самочувствия больного в послеоперационный период.

  Народные средства в лечении карбункула

  Прежде всего больной должен знать, что самостоятельная борьба с карбункулом в домашних условиях может быть приемлема только на стадии инфильтрации, и лишь при лёгкой форме заболевания, не доставляющей человеку серьёзных страданий. Совершенно не допустимо пытаться без медицинской помощи вылечить карбункул, расположенный на лице!

  Средства народной медицины помогают достичь двух целей: уменьшить воспалительные проявления и ускорить созревание и вскрытие гнойника. Для лечения в народе издавна использовались компрессы и примочки из таких лекарственных растений:

  1. Алоэ. Из свежего листа растения отжимают сок, смачивают им марлю и накладывают на больное место примерно на час.
  2. Подорожник. Мелко нарезанные листья растирают, и полученной кашицей с помощью повязки покрывают карбункул.
  3. Донник. Это целебное растение применяется для лечения любых гнойных процессов на коже. Из него можно готовить как мазь для местного применения, так и настой для питья. Для мази: 1 столовую ложку мелких цветков донника смешать с 1 столовой ложкой размягчённого сливочного масла. Для настоя: 1 столовую ложку травы заварить стаканом кипятка, дать настояться 1 час и остудить. Пить 2–3 раза в день по половине стакана.
  4. Календула. Свежие или сухие цветы мелко нарезать и перемешать со свиным смальцем в пропорции 1:4. Эту мазь наносить на карбункул, сверху прикрывать сухой салфеткой.
  5. Цикорий. Две столовые ложки измельчённых листьев растения залить 0,5 литра крутого кипятка. Пить настой по трети стакана в день.
  6. Зверобой продырявленный. Измельчённые листья используются для компрессов.
  7. Чеснок. Несколько зубков раздавить в чесночнице, вложить их в сложенную марлю и приложить к карбункулу. При жжении добавить ещё один или несколько слоёв марли.

  Кроме того, вскрывшийся карбункул промывают от гноя морской водой. Если в данный момент она недоступна, то можно использовать аптечную морскую соль, растворив чайную ложку её в стакане воды. В крайнем случае можно добавить в стакан воды 1 кофейную ложечку пищевой соды и столько же поваренной соли «Экстра». Промывать гнойник 3–4 раза в сутки, чтобы не допустить распространения инфекции.

  Противовоспалительное действие также имеют лепёшки из муки и мёда. Такую лепёшку можно закрепить на карбункуле с помощью марли и пластыря и оставить на ночь. Для её приготовления нужно замесить тесто из 1 столовой ложки муки и 1 столовой ложки мёда.

  Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия

  При грамотном своевременном лечении карбункула прогноз благоприятен. Однако стремительное тяжёлое протекание заболевания, сопровождающееся осложнениями, может закончиться смертью пациента из-за массивного кровотечения из крупного кровеносного сосуда и заражения крови (сепсиса). Даже осложнённый карбункул при современных методах терапии закончится полным выздоровлением при раннем обращении больного за медицинской помощью. Нередко запущенные случаи лечатся в реанимации.

  Осложнения возникают при распространении стафилококковой инфекции с током крови и лимфы в нижележащие ткани. Они развиваются у ослабленных больных со сниженным иммунитетом при отсутствии правильного и своевременного лечения. Карбункул может вызвать следующие осложнения:

  • тромбофлебит или флебит (воспаление вен), разрывы сосудов и кровотечения из них;
  • флегмона близлежащих мягких тканей;
  • при вовлечении в воспалительный процесс лимфоузлов и лимфатических сосудов — лимфаденит (воспаление первых) и лимфангит (воспаление вторых);
  • при лицевой или шейной локализации карбункула возможен гнойный менингит (воспаление головного мозга);
  • при попадании инфекции в костную ткань — остеомиелит;
  • рожистое воспаление кожи;
  • при общем заражении крови гноеродными микроорганизмами — опасный для жизни сепсис.

  Следует уделять должное внимание лечению карбункула у больных сахарным диабетом, детей, пожилых и истощённых людей. Лечение таких пациентов должно осуществляться с обязательной госпитализацией.

  Карбункул никогда не возникает на одном и том же месте повторно, потому что на образовавшемся после заживления рубце отсутствуют волосы. Но вблизи от области бывшего нарыва он может появиться вновь.

  Карбункул, расположенный на носогубном треугольнике, особо опасен развитием тяжёлых менингеальных осложнений.

  Профилактика

  Для предупреждения образования карбункулов необходимо соблюдать следующие меры:

  • держать в чистоте тело, руки и нательное бельё;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • регулярно мыться антибактериальным мылом;
  • принимать душ и стирать одежду после нахождения в пыльных местах;
  • не выдавливать самостоятельно гной из прыщей;
  • избегать переохлаждений и сквозняков;
  • всеми способами повышать иммунитет организма;
  • вовремя лечить простудные и общие заболевания;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обрабатывать антисептиком порезы, ссадины, раздражения кожи, стараться избегать её повреждений;
  • носить свободную одежду из натуральных, легко стирающихся тканей.

  Видео: что нужно знать о карбункуле

  Особенности течения карбункула у женщин и детей

  Женщины заболевают карбункулом вдесятеро реже, чем мужчины. Возможно, это связано с большей чистоплотностью женщин и меньшей склонностью их к потению. У детей карбункулы встречаются гораздо реже, чем у взрослых. Но чем моложе ребёнок, тем ярче бывает выражена симптоматика. Излюбленной локализацией карбункула у детей является задняя поверхность шеи, межлопаточная зона спины и поясница.

  Карбункул в детском возрасте обычно развивается стремительно и протекает крайне тяжело и бурно. Воспаляются волосяные луковицы и сальные железы кожи, процесс почти сразу переходит на окружающие ткани. В случае заболевания карбункулом ребёнок нуждается в неотложной медицинской помощи в условиях стационара.

  Факторы, способствующие быстрому распространению инфекции у детей:

  • рыхлость и обильное кровоснабжение детской кожи и подкожной клетчатки;
  • несовершенство иммунной системы и невысокая устойчивость к стафилококку.

  Карбункул — это гнойный процесс, представляющий собой серьёзную опасность. Но если начать его лечить на стадии инфильтрации, то можно обойтись консервативными методами. Однако при переходе заболевания в стадию некроза необходимо хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения возможны серьёзные осложнения вплоть до летального исхода.

  Вылечить лёгкую форму карбункула в домашних условиях вполне реально. При появлении тяжёлых симптомов не стоит откладывать визит к хирургу или дерматологу. Только после всех лабораторных исследований и определения причины болезни врач сможет выбрать тактику терапии. Карбункул, лечение которого начато вовремя, причиняет больному гораздо меньше неудобств, чем запущенный обширный нарыв.

  Источники: http://2pochki.com/bolezni/karbunkul-pochkehttp://stom4you.ru/karbunkul-litsa.htmlhttp://okeydoc.ru/karbunkul-prichiny-poyavleniya-simptomy-i-lechenie/http://idermatolog.net/boleznikogi/piodermatiti/karbunkul-chto-e-to-takoe.htmlhttp://udermatologa.com/zabol/pio/karbunkul-foto-prichiny-i-lechenie/http://vlanamed.com/karbunkul/http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/carbunclehttp://lechenie-simptomy.ru/karbunkul-prichinyi-i-lechenie-foto

  Читайте также:  Как вылечить опоясывающий лишай у человека в домашних условиях

  ---

  Поделиться новостью в соцсетях
   
  

  Об авторе: kosmetologclear

  Похожие записи

  • Отбелить Лицо От Пигментных Пятен В Домашних Условиях Быстро
  • Кератома лечение в домашних условиях
  • Таблетки От Грибка Ногтей На Ногах Что Лучше Отзывы
  « Предыдущая запись

  Капли для глаз при аллергии на амброзию

  Следующая запись »

  Карта прыщей и как с ними бороться