Лечение Ожога 2 Степени После Вскрытия Пузыря

Как лечить ожог 2 степени в домашних условиях если лопнул пузырь

Ожог 2 степени классифицируется как поверхностная травма, так как повреждение не затрагивает ростковой слой эпидермиса, однако начинать лечить его нужно сразу после получения. Особенно важным является лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря, так как в это время в рану может попасть инфекция, что станет причиной серьезных осложнений.

Нужно ли госпитализировать человека при ожоге 2 степени, зависит от того, какую площадь имеет рана и какого возраста пострадавший. Обычно, взрослый человек, у которого ожог занимает меньше одного процента от всей поверхности кожи, после врачебной консультации может лечиться дома, в то время как для ребенка или пожилого человека повреждение такого размера несет больше опасности. Многое зависит и от места локализации раны. Более серьезным считается ожог 2 степени лица, кистей, ступней, внутренней стороны бедер и гениталий.

Классификация и причины

Если произошел ожог 2 степени, лечение зависит от причины травмы. Ожоги бывают четырех видов:

• Чаще всего ожоги 2 степени являются термическими, случаются они от высокой температуры. Повреждение может появиться при контакте с кипятком, паром, огнем, раскаленным предметом. Под воздействием раскаленного масла можно получить более глубокий ожог, чем от воды такой же температуры. Причиной тому пленка, которую масло создает на поверхности кожи.
• Под воздействием кислот, щелочей или солей тяжелых металлов можно получить химический ожог 2 степени, хотя чаще химикаты приводят к более глубоким повреждениям. Более легкими считаются раны от контакта с кислотами, так как эти вещества мгновенно коагулируют белок, образовывая на ране корку, которая препятствует дальнейшему проникновению кислоты.
• При неправильном обращении с электроприборами, тем более, неисправными, можно получить электрический ожог. Также такой вид ожога возникает при ударе молнией. От удара током редко возникают ожоги второй степени, в основном они более глубокие, но имеющие небольшую площадь. Появляются такие раны одновременно в двух противоположных местах — там, где заряд вошел и там, где вышел.
• При высоком излучении ультрафиолета или радиации происходит лучевой ожог. Наиболее частой причиной этого вида являются солнечные лучи, повреждения при ожоге солнцем почти никогда не бывает выше второй степени. Если же причиной стала радиация, то такие раны заживают намного медленнее. Это обусловлено тем, что облученная кожа плохо регенерируется, а излучение негативно влияет на работу внутренних органов.

Бывает и смешанный вид, причиной которого становится сразу несколько факторов, но это крайне редкое явление.

Симптомы и механизм возникновения ожога второй степени

При возникновении таких травм самый верхний слой кожи отторгается, и образуются волдыри, которые внутри заполнены жидкостью. Кожа вокруг повреждения становится красной и отекает, человек ощущает сильную боль. Сам механизм появления ожогов такой:

• в момент получения повреждения капилляры усиленно наполняются кровью, что приводит к гиперемии кожи;
• застой крови становится причиной локального отека;
• жидкость начинает выходить в верхний слой эпидермиса;
• между базальным и вышележащим слоем кожи нарушается связь;
• начинает отслаиваться эпидермис;
• возникает серозный экссудат;
• появляется волдырь.

Изначально содержимое волдырей прозрачное, если есть кровотечение, то в нем могут содержаться кровяные сгустки. Под конец первого дня к области раны начинают прибывать лейкоциты, которые делают жидкость желтоватой. Если к ране присоединилась инфекция, то содержимое волдырей будет зеленого цвета.

Воспаление проходит на четвертый день после получения ожога. Кожные покровы начинают регенерироваться на пятый день. Клетки поврежденного слоя начинают активно делиться, что способствует рубцеванию. Приблизительно через две недели можно увидеть новый розовый эпителий, который очень медленно приобретает цвет здоровой кожи. Такие повреждения заживают, не оставляя за собой рубцов.

Первая помощь

Получив такое повреждение, человек сразу начинает думать, что делать, особенно, если случился ожог 2 степени у ребенка. Даже если планируется амбулаторное лечение, рану следует показать доктору, а до приезда скорой, необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Заключается она в следующих действиях:

1. Устранить контакт с причиной ожога.
2. Охладить обожженную поверхность под прохладной водой не меньше, чем десять минут. Это поможет снять боль, приведет к спазму сосудов и нервных окончаний, а также снизит риск возникновение больших волдырей.
3. Наложить на область повреждения антисептическую повязку, либо же обычный сухой бинт или чистую ткань.
4. Дать пострадавшему обезболивающий препарат согласно инструкции по применению.

Дожидаясь скорой помощи, нельзя делать при ожоге некоторые вещи, например, срывать одежду или вскрывать пузыри.

Если на месте раны есть одежда, то ее срывание может повредить и здоровую кожу. Вещи необходимо аккуратно срезать, оставляя на ране то, что прилипло. Самостоятельное вскрытие образовавшихся волдырей и очищение повреждения от посторонних предметов или загрязнений, может стать причиной инфицирования раны. Все манипуляции непосредственно с раненой поверхностью должен проводить врач.

Приехавшие на вызов доктора осмотрят рану, и если она окажется не серьезной, пациенту даются рекомендации по уходу, и он лечится дома. При возникновении ожогов у детей до двенадцатилетнего возраста, если повреждение по площади больше, чем ладонь пострадавшего, а также, если затронуто лица, шея, гениталии и слизистые оболочки, то пострадавший подлежит госпитализации.

Лечение ожогов 2 степени начинается со вскрытия волдырей. Если они небольшие и их мало, то необходимость во вскрытии отпадает. Через несколько дней они сами лопаются, а кожица останется, и будет защищать рану от проникновения инфекции. Конечно же, если есть даже маленькие волдыри, то следует использовать повязки со специальными заживляющими препаратами.

Большие волдыри доктор прокалывает и выпускает их содержимое. Обработка раны проводится стерильными инструментами. После того как волдырь будет проколот, врач аккуратно нажимает на него, выпуская весь экссудат. Отслоившаяся кожа осторожно обрезается, так как если ее оставить, под ней будет скапливаться жидкость, что может стать причиной нагноения. Под повязку накладываются мази, имеющие антибактериальный эффект.

Если же большой волдырь вскрылся самостоятельно, то место повреждения обрабатывается перекисью, остатки волдыря обрезаются, а на поверхность раны накладывается повязка с антибактериальной и заживляющей мазью.

Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря должно состоять из применения мазей, имеющих противомикробное, противовоспалительное, антибактериальное и восстанавливающее действие.

Как лечить ожог 2 степени с применением медикаментов, должен решать врач. Он может назначить следующие мази:

• Левомеколь. Обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Мазь наносится непосредственно на место повреждения или ею пропитывается повязка. Применяется средство один раз в сутки.
• Левосин. Мазь имеет хорошее заживляющее действие и предохраняет от бактерий, так как в ее состав входят сразу несколько антисептических компонентов.
• Гентамициновая мазь. Препарат хорошо действует в тех случаях, когда произошло инфицирование. Делать повязки с этой мазью необходимо утром и вечером.
• Сульфагин. В состав этой мази входит сульфадиазин серебра, который убивает микробы. Несмотря на свое положительное влияние на ожоговую рану, препарат имеет много противопоказаний и не применяется для лечения у маленьких детей, беременных женщин, а также пациентов с проблемами печени.

Вместе с местным лечением пациенту необходимо принимать анальгетики для уменьшения болезненных ощущений, а также антигистаминные препараты для предотвращения аллергических реакций. При правильном уходе, особенно после того, как доктор вскроет пузырь, выздоровление наступает приблизительно через две недели.

• Чаще всего ожоги 2 степени являются термическими, случаются они от высокой температуры. Повреждение может появиться при контакте с кипятком, паром, огнем, раскаленным предметом. Под воздействием раскаленного масла можно получить более глубокий ожог, чем от воды такой же температуры. Причиной тому пленка, которую масло создает на поверхности кожи.
• Под воздействием кислот, щелочей или солей тяжелых металлов можно получить химический ожог 2 степени, хотя чаще химикаты приводят к более глубоким повреждениям. Более легкими считаются раны от контакта с кислотами, так как эти вещества мгновенно коагулируют белок, образовывая на ране корку, которая препятствует дальнейшему проникновению кислоты.
• При неправильном обращении с электроприборами, тем более, неисправными, можно получить электрический ожог. Также такой вид ожога возникает при ударе молнией. От удара током редко возникают ожоги второй степени, в основном они более глубокие, но имеющие небольшую площадь. Появляются такие раны одновременно в двух противоположных местах — там, где заряд вошел и там, где вышел.
• При высоком излучении ультрафиолета или радиации происходит лучевой ожог. Наиболее частой причиной этого вида являются солнечные лучи, повреждения при ожоге солнцем почти никогда не бывает выше второй степени. Если же причиной стала радиация, то такие раны заживают намного медленнее. Это обусловлено тем, что облученная кожа плохо регенерируется, а излучение негативно влияет на работу внутренних органов.

Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря у ребенка

Ожоги кожного покрова принято разделять по степеням. При второй степени ожога повреждается только поверхностный эпидермис, ростковая зона кожного покрова не затрагивается и потому травмированный участок тела заживает без образования некрасивых рубцов. Нуждается ли пострадавший с ожогом 2 степени в госпитализации, зависит от площади поражения, возраста человека и сопутствующих патологий. Небольшие обожженные участки можно лечить и самостоятельно, но нужно знать правила оказания неотложной помощи и принципы лечения ожогов любого вида.

Что такое ожог второй степени?

Термином ожог в медицине обозначается повреждение кожного покрова или слизистых оболочек, возникшее после контакта с высокими температурами или некоторыми химическими веществами. При второй степени ожога затрагивается эпидермис и слой дермы, в результате чего нарушается и проницаемость капилляров. Все эти изменения, а также вовлечение в процесс нервных окончаний и вызывают симптоматику ожога:

• Покраснение и отечность области травмирования.
• Образование пузырей, внутри которых находится жидкость.
• Боль жгучего характера. Резкие боли обычно держатся два-три дня, затем их интенсивность постепенно снижается.

Волдыри с жидкостью образуются на теле практически сразу же после контакта с высокими температурами. После их вскрытия остается красноватая рана, она заживает при правильном использовании наружных лекарственных препаратов примерно за 10 дней.

Самочувствие больного зависит и от площади ожога. Если она занимает менее 10% тела, то заживление происходит при соблюдении рекомендаций от врача в самые короткие сроки. Для ребенка безопасной считается площадь ожога не более 2%.

Опасными осложнениями ожога второй степени может стать ожоговая болезнь или ожоговый шок. Их развитию способствует значительная площадь повреждения кожи, образование на всей обожженной поверхности волдырей, травмирование особенно чувствительных участков тела – паха, области лица, шеи.

Виды и основные причины ожогов

В медицине большое значение уделяется типу повреждения, то есть требуется установить, чем вызван ожог. Подразделение на виды ожогов объясняет и причины травмирования.

1. Термические ожоги развиваются под воздействием сильно высоких температур. Это может быть горячая жидкость, пар, открытое пламя, раскаленный предмет.
2. Химические ожоги возникают, если на тело воздействуют кислоты, соли тяжелых металлов, щелочи. Лучше переносятся ожоги кислотой, так как подобное химическое вещество приводит к мгновенному коагулированию белков и на поверхности образуется струп. То есть кислота не проникает в самые глубокие подкожные слои.
3. Электрические ожоги возникают при нарушении правил обращения с электричеством или вследствие воздействия молнии. Заряд имеет определенные точки выхода и входа в теле, на их месте имеется раневая поверхность.
4. Лучевые ожоги возникают под воздействием разных типов излучения. Чаще всего диагностируются солнечные ожоги, они могут быть первой-второй степени. При воздействии ионизирующей радиации заживление происходит медленно, что связано со снижением тканей к восстановлению и с влиянием излучения на внутренние органы.
5. Сочетанные ожоги – поражения, развивающиеся под воздействием сразу нескольких причин.

Правила оказания первой помощи

При травмировании кожного покрова или слизистых горячими температурами или концентрированными химическими жидкостями нельзя дожидаться скорой помощи для оказания первой помощи. Необходимо еще до приезда бригады медиков начать действовать самостоятельно. К этапам оказания неотложной помощи при ожогах второй степени относят:

• Устранение контакта с источником травмирования. При необходимости пострадавшего следует вывести из зоны огня, исключить дальнейшее воздействие кислоты, пара, раскаленного предмета.
• Охлаждения обожженного участка тела. Проще всего обработать поврежденный кожный покров холодной проточной водой, так делать необходимо на протяжении не менее 10 минут. Холодная вода предотвращает дальнейшее поражение эпидермиса и спазмирует сосуды и нервные окончания, что уменьшает количество волдырей и снижает болевые ощущения.
• Наложение повязки. Если под рукой нет специальных асептических повязок, то можно использовать марлю, чистую ткань. Повязка должна быть сухой, а перед ее наложением нужно с поврежденного участка при необходимости срезать одежду. Самостоятельно нельзя вскрывать образующиеся пузыри и запрещено счищать приставшие к ране инородные включения – жиры, куски тканей, песок.
• Обезболивание. После травмирования можно принять любой препарат-анальгетик, это может быть Парацетамол, Кетанов, Ибупрофен, Анальгин.

Если площадь ожог незначительна, то дальнейшее лечение можно осуществлять и дома. Скорую помощь при ожогах второй степени вызывают в нескольких случаях:

1. Если площадь ожогового поражения занимает больше раскрытой ладони пострадавшего.
2. При травмировании области промежности, шеи лица.
3. Детям до 12-14 лет.
4. При появлении после ожога тошноты, головокружения, рвоты.
5. При ожогах слизистых оболочек.

Необходимо обязательно показаться врачу, если после повреждения держится температура несколько часов или если на вторые сутки увеличивается интенсивность болей, нарастает покраснение или отечность.

Медикаментозное лечение ожогов 2 степени

Оказания первой помощи не достаточно для того чтобы обожженная поверхность быстро зажила и не возникли осложнения. Если пренебрегать системным и наружным лечением ожогов, то возможно инфицирование кожного покрова. В основном врачи-хирурги пациентам с ожогом второй степени рекомендуют:

1. Наносить на поврежденную поверхность аэрозоль Пантенол.
2. Использовать повязки с мазью Левомеколь, тетрациклиновой мазью, синтомициновой эмульсией. Эти мази содержат противомикробные вещества. В фазу регенерации можно использовать мази с увлажняющими и противовоспалительными компонентами, например Бепантен.
3. Несколько дней применять антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, Кларитин. Эти препараты способствуют снятию отечности и улучшают сон пострадавшего.
4. Пить обезболивающие средства. При большой площади поражения лучше использовать инъекционные препараты.
5. Принимать дезогреганты – Аспирин, аскорбиновую кислоту.

Помимо медикаментозного лечения следует больше пить, это будет способствовать уменьшению токсинов в организме.

Что делать с пузырями?

При ожоге второй степени появляются пузыри с жидкостью внутри. Что можно с ними сделать и как ускорить их заживление? Такой вопрос, естественно, волнует пострадавших. Есть несколько правил, которых нужно придерживаться:

• Небольшие по размерам пузыри вскрывать нет необходимости. Они постепенно спадут, и произойдет заживление кожи. Единственное, что необходимо делать, это накладывать повязки с мазями.

• Большие пузыри нужно проткнуть и выпустить из них жидкость. Делают это с соблюдением правил асептики. То есть поверхность волдыря и иголка предварительно обрабатываются спиртом, перекисью или другим антисептиком. После осуществления прокола следует аккуратно нажимать на волдырь, так чтобы ушла вся жидкость. Заживлению способствуют антибактериальные мази, облепиховое масло.
• Если пузырь поврежден, то есть имеются его разрывы, то поступают по-другому. Рану обрабатывают 3% перекисью, убирают все загрязнения и при помощи небольших продезинфицированных ножниц срезают все остатки от волдыря. Затем следует повторно обработать рану и наложить мазь.

Не стоит затягивать обращение к врачу, если после вскрытия пузыря повысилась температура, стала нарастать гиперемия или появился гнойный налет на ране. Все эти признаки указывают на инфицирование, и дополнительно придется в схему лечения включить системные антибиотики.

Лечение у детей

Необходимо учитывать, что детьми ожог переносится гораздо тяжелее. Ожоговый шок у них возникает даже при небольших площадях повреждения с образованием пузырей. Поэтому сразу после получения травмы следует вызвать скорую помощь.

Первая помощь оказывается ребенку точно также как и взрослому, но с учетом меньшей дозировки лекарственных средств для внутреннего употребления. В условиях стационара детям накладывают стерильные повязки и проводят инфузионную терапию, снижающую тяжесть интоксикации. При большой площади поражения и наличии инородных тел в ожоговой поверхности первичная обработка ран у детей часто проводится после введения наркотических анальгетиков.

При оказании неотложной помощи необходимо действовать правильно, иногда неверно проведенные процедуры усугубляют состояние пострадавшего. При ожогах второй степени нельзя:

• Наносить на поврежденную поверхность средства с жирной структурой. Такие вещества приводят к появлению маслянистой пленки, она затрудняет доступ воздуха, в результате чего кожный покров продолжает нагреваться.
• Обрабатывать ожог любой спиртосодержащей жидкостью. Спирт сушит кожу, и это замедляет регенерацию тканей.
• Использовать препараты народной медицины. Их неграмотное приготовление становится причиной инфицирования и появления после заживления рубцов.

Ожог второй степени может получить даже самый осторожный человек. И в такой ситуации нельзя растеряться – от правильно оказанной помощи зависит весь процесс восстановления кожи или слизистых оболочек.

С этим также читают:

Copyright © 2018 | Копирование материала разрешено только при наличии открытой обратной ссылки.

Статистика причин детских ожогов второй степени

При постановке диагноза «ожог 2 степени» предполагается, что в наличии имеются не только повреждения верхнего слоя рогового эпителия, но и располагающиеся ниже слои эпидермиса (при сохранении целостности базального слоя). Подобные поражения кожи по глубине проникновения областей поражения принято относить к повреждениям средней тяжести. Тем не менее, в тех случаях, когда общая площадь поражения становится больше ладони человека, рекомендуется обращаться за медицинской помощью.

Основными причинами ожогов второй степени, судя по статистике, являются (по мере убывания):

1. Термические ожоги. При этом для взрослых случаи ожога огнем и горячими предметами значительно превышают ошпаривания кипятком, а для детей от года до трех это наиболее распространенная причина — 65% всех детских ожогов 2 степени.
2. Химические ожоги. У взрослых это в основном ожоги слизистых оболочек глаз от неосторожной работы с химически агрессивными веществами, у дошкольников ожог пищевода.
3. Лучевые ожоги. Подобного рода травмы второй степени достаточно редки, чаще все ограничивается первой степенью ожогов. Но иногда встречаются, у взрослых при патологической тяге к загару в соляриях и у белокожих детей оставленных без присмотра на солнце.

Интересна также статистика распределения детских ожоговых травм второй категории по местам локализации:

1. Руки. Наиболее часто дети обжигают ладони, затем кисти рук.
2. Ноги. Здесь наиболее часты ошпаривания кипятком, на втором месте термический ожог стопы.
3. Лицо. Лидируют ожоги паром, потом различной химией от щелочей и кислот, до медицинских препаратов, типа йода.
4. Глаза — химия, взрывоопасные вещества.
5. Пищевод — феноло- и спирто- содержащие вещества

К симптомам ожогов второй степени относятся боли и покраснения обожжённых областей кожи. Кроме того, это возникновение отёчности, болевых ощущений при прикосновениях, а также волдырей. Первыми симптомами описываемого состояния становятся нестерпимая боль и образование эритемы в поражённых областях дермы.

Основным, отличительным симптомом ожога второй степени является отслаивание верхних кожных слоёв на участке поражения. В этой области очень быстро появляются несколько волдырей, заполненных прозрачной жидкостью, которые достаточно быстро распространяются по всей области поражения. Они заполнены полупрозрачной или прозрачной жидкостью. По прошествии нескольких суток после получения ожоговой травмы внутренняя желтоватая жидкость постепенно мутнеет, это означает, что у ней добавляются не растворяемые белки и лейкоциты. Возможно самопроизвольное подтекание и вскрытие таких волдырей, при этом может также проявляться область ожогового поражения. Внешне она блестящая и мокрая, красного или розового оттенков.

Специалисты считают, что при большой площади ожогового поражения возможны нарушения функции температурной регуляции организма. Результатом является повышение температуры или лихорадка у пострадавшего.

Если в область ожогового поражения проникает инфекция, цвет этой области изменяется на пурпурный, при этом прилегающие кожные покровы становятся горячими на ощупь, нередко из полученных при ожогах ран начинает сочиться сукровица с кровью и гноем.

Ожоги солнца второй степени характеризуются ярко выраженной гиперемией кожного покрова, а также болезненными ощущениями при прикосновениях к коже. Припухлости и волдыри в таких случаях появляются не сразу, а спустя некоторое время. У многих пострадавших в подобных ситуациях резко ухудшается самочувствие, начинается тошнота и резко возрастает температура тела.

Возможные последствия

Практически во всех случаях ожоговых поражений отмечается резкое понижение активности системы микрофагов тканей, по причине нехватки фибронектина. Это адгезивный гликопротеин внеклеточного матрикса, который синтезируется эпителиальными клетками. Без его участия невозможно связывание фагоцитов с патогенными бактериями, после чего происходит их уничтожение посредством фагоцитоза. Именно по этой причине у многих пострадавших от ожогов имеет место резкое понижение иммунитета тканей.

По мнению комбустиологов самыми часто встречающимися осложнениями при ожогах можно считать проникновение в ожоговую рану вредоносных микроорганизмов. Результатом является инфицирование всей зоны ожогового поражения, после чего развиваются ожоговая флегома и различные виды пиодермий.

При ожогах конечностей на них чаще всего остаются рубцы и шрамы, прежде всего это касается ожогов стоп и кистей. Появившаяся рубцовая ткань способна до известной степени ограничивать в подвижности суставы конечностей. Кроме того, послеожоговые рубцы представляют собой серьёзную проблему с точки зрения косметологии.

В том случае, если площадь ожогового поражения кожи достаточно велика и составляет до 20-25% возможны опасные последствия для всего организма пострадавшего. Это связано с тем, что организм начинает стремительно терять жидкость и отмечается его обезвоживание. Проявляется это в возникновении сильной жажды у пациента, кожа становится сухой на ощупь, сильно кружится голова. В более тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация пострадавшего.

Сколько заживают ожоги 2 степени у детей?

Быстрота заживания ожогов второй степени у детей зависит от глубины поражения участков кожи при ожогах. В том случае, если не происходит инфицирования ожоговой раны реакция восстановления кожи после поражения запускается достаточно быстро. Как правило, такие ожоги у детей во возрасте до 12 лет заживают полностью в течение одного месяца.

Следует отметить, что этапы заживления кожи ребёнка после ожога второй степени включают в себя регенерацию кожи посредством пролиферации, после чего клетки кожи дифференцируются в кератиноциты. Такой процесс в среднем занимает не менее двенадцати дней. Конечным результатом такого процесса становится образование нового слоя эпителия. Шрама в подобных случаях на коже не остаётся. Спустя некоторое время кожа в месте ожогового поражения приобретает практически первозданный вид.

Если же произошло инфицирование ожога второй степени, заживает он совершенно иначе. В области поражения возникает струп, из которого сочится гной. В течение двух или трёх недель происходит грануляция кожи в месте образования струпа, постепенно новая кожа заполняет образовавшихся дефект. Грануляционная ткань является фиброзной по свое структуре, постепенно она преобразуется в соединительную ткань. Постепенно, примерно в течение одного, двух месяцев, в области ожогового поражения происходит образование рубцов и шрамов от полученных ожогов.

Ожог 2 степени у ребенка: лечение

Лечение ожогов второй степени предполагает последовательное выполнение установленных в подобных случаях рекомендаций.
— первая помощь

При оказании первой помощи при ожоговом поражении кожи прежде всего следует устранить с поражённого участка одежду и источник повреждения. Затем поражённая область должна быть немедленно помещена в холодную воду, причём непосредственно на полученную рану струю воды направлять не следует. Холодная вода должна поступать на поражённый участок кожи не более двадцати минут.

После этого поражённый участок кожи следует покрывать антисептическим средством, в котором не содержится спирт. Это может быть Фурацилин или Хлоргексидин. После этого на поражённый участок кожи накладывается марлевая повязка. При сильных болях рекомендуется применение препаратов для обезболивания.

Рекомендации

Не рекомендуется при получении детьми ожогов второй степени выполнять такие действия:

• резкими движениями срывать ткань с области поражения ни в коем случае не следует, во избежание получения пострадавшим дополнительных травм, лучше всего аккуратно обрезать ножницами;
• применять в процедурах охлаждения раны лёд;
• класть на рану вату, после чего повреждённую поверхность кожи туго бинтовать;
• мазать повреждённые участки кожи зелёнкой или йодом;
• использовать препараты с повышенным содержанием жира, а также продукты на натуральной молочной основе, такие, как сметана, кефир;
• по своему собственному усмотрению вскрывать образующиеся на ранах волдыри и выпускать из них жидкость.

Рекомендуется обязательно показывать больного врачу непосредственно после оказание ему первой необходимой помощи.

Медикаментозные средства

Рекомендуется применять при лечении ожоговых поражений кожи второй степени антисептические средства и противовоспалительные препараты. Как правило, в таких ситуациях чаще всего используются Мирамистин и Хлоргексидин. В целях устранения воспаления и прекращения развивающегося процесса нагноения используются Левомицетин, Левомеколь, Фурацилин. Высокую эффективность при лечении показывают мази, в больших количествах содержащие Д Пантенол, например Декспантенол. Они имеют хорошие увлажняющие и заживляющие эффекты.

Спрей Пантенол очень удобен в использовании в таких случаях, кроме того он зарекомендовал себя как очень эффективное средство при необходимости предотвращать развитие нагноений.

Если боли после ожогов достаточно сильные, рекомендуется использовать препараты для обезболивания, а также различные инъекции, назначаемые опытным врачом.

Народное лечение

Народные целители рекомендуют следующие средства для лечения ожогов второй степени у детей.

Кору дуба тщательно измельчить, после чего в количестве двух столовых ложек варить в кипящей воде в течение получаса. Вода берётся в объёме половины литра. Затем настой процеживается, настаивается в течение часа и применяется наружно. Можно использовать такой настой для нанесения компрессов на поражённые кожные участки.

Также рекомендуется использование коры вяза граболистного. Измельчённая кора в объёме двух столовых ложек заливается литром кипятка и проваривается на медленном огне в течение одного часа. Затем процеживается после того, как вода остынет. Применять также можно в качестве примочек или компрессов, до пяти раз в сутки.

Особенности питания после ожога

Питание после ожога должно составляться таким образом, чтобы оно обеспечивало коррекцию нарушений процессов обмена и обезвоживания. Процессы пищеварения при этом должны максимально облегчаться, что означает выборочный подбор продуктов и небольшие порции их потребления. Таким образом предполагается обеспечение роста защитных сил организма для ускорения процессов регенерации клеток кожи при восстановлении после полученного ожога.

В первые дни после получения ожога диета пострадавшего должна быть максимально щадящей. Рекомендуется принимать свежие натуральные соки, бульоны, молоко и масло. В последующем можно постепенно приступать к привычным продуктам питания, которые предварительно подвергаются термической обработке. Полезно включать в рацион питания блюда, содержащие витамина А, В, С и Е. Они способны оказывать эффективную помощь в повышении иммунитета, восстановлении очагов поражения, а также постепенно устраняют из организма болезнетворные бактерии.

Ожог у ребенка с волдырями

Ожог чаем ребенка

Ребенок обжегся кипятком

Солнечный ожог у ребенка

Ожог у новорожденного

Профилактика ожогов у детей

Ожог – это повреждение мягких тканей, которое возникает в результате воздействия высоких температур, химических веществ. Ожоговые раны бывают разной степени тяжести, которые характеризуются глубиной и площадью поражения мягких тканей. Длительность восстановительного процесса, методы и способы лечения зависят от тяжести полученных ран и причин, которые их вызвали. Всего в медицине выделяют четыре стадии ожога, каждая из них характеризуется глубиной повреждения тканей и их обширностью. Наиболее легкая – первая, которая при минимальном внимании со стороны человека проходит на протяжении двух – трех дней, не оставляя абсолютно ни каких следов. К тяжелым формам ожогов относят третью и четвертую, при таких травмах лечение проводиться исключительно в условиях стационара и требует длительного восстановительного периода.

Данная статья посвящена ожогам второй степени, как наиболее распространенным, которые можно получить как в быту, так и на производстве.

Основные характеристики

Исходя из общепринятого медицинского определения, ожог – это нарушение целостности кожного покрова или слизистых оболочек, которое возникает в результате неестественного соприкосновения с высокими температурами или определенными химическими веществами.

Вторая степень ожога характеризуется повреждением не только верхнего слоя кожного покрова – эпидермиса, но и дермы. Это влечет нарушение проницаемости капилляров. Кроме того, затрагиваются и нервные окончания.

Визуально определить ожог второй степени можно по следующим признакам:

• место контакта воспаляется и краснеет;
• болит, при этом болевые ощущения усиливаются при прикосновении. Жгучая интенсивная боль длиться около трех дней;
• отечность;
• активное появление волдырей с жидким содержимым внутри.

Нужно отметить, что образование волдырей происходит практически сразу после воздействия высоких температур или химических веществ, в некоторых случаях они появляются спустя некоторое время. Это происходит потому, что при отслоении верхнего слоя эпидермиса образуется пространство, которое наполняется прозрачной жидкостью из плазмы крови и поврежденных капилляров. Спустя некоторое время внутреннее содержимое пузыря мутнеет. Самостоятельно вскрывать их нельзя. Но, очень часто происходит произвольный надрыв, в результате чего содержимое волдыря растекается и на его месте открывается ярко-красная влажная эрозийная ткань. При правильной обработки раны, ткани постепенно восстанавливаются, а кожные покровы приобретают свое естественное состояние и оттенок.

Если ожог второй степени был получен в результате длительного пребывания на солнце, то первоначально кожа краснеет, печет, а затем покрывается большим количеством волдырей. Обширный солнечный ожог может сопровождаться тошнотой и повышением температуры тела. Если во вскрытую рану попадает инфекция, то развивается воспалительный процесс с выделением гноя.

В целом же, самочувствие при ожоговых травмах зависит еще и от его площади.

Для взрослого человека безопасным считается ожог второй степени площадью не более 10%, для маленьких детей – не более 2 %.

При большой площади поражения кожи и обильном покрытии раны волдырями, могут возникать осложнения в виде ожоговой болезни или шока.

Также серьезную угрозу представляют ожоги второй степени в области паха и лица.

Виды ожогов и причины их возникновения

Основным критерием для определения вида ожогов является тип источника, неестественное воздействие которого на кожные покровы, провацирует их повреждения.

Как правило, кожа страдает от контактов с высокими температурами от огня, нагретых предметов, жидкостей, пара, а также от агрессивного воздействия на ткани химических веществ или излучений.

Следовательно, выделяют такие виды:

• термический;
• химический;
• лучевой (солнечный), хотя вторая степень повреждения данного вида встречается крайне редко и то у людей с очень светлой кожей, (радиационный);
• электрический – это воздействие тока или разряда молнии. Данные физические явления, при контакте с телом образуют точку входа разряда и его выхода. Именно в этих местах и образуется ожог.

В детском возрасте до трех лет, чаще всего причинами ожогов являются ошпаривание кипятком, паром и прикасание к горячим предметам. Как правило, страдают руки (кисти и ладошки). А это особенно болезненное повреждение, поскольку на ладонях и подушечках пальцев собрано очень много нервных рецепторов.

Также часто от термических ожогов страдают ноги и стопы. Эти части тела принимают на себя «удар» разлитого кипятка, огня, горячих приборов и т.д.

Особо стоит выделить ожог второй степени в области лица. Его причинами могут быть и попадание пара, и кипятка, и химических веществ, и электросварка, и даже косметическая процедура по чистке лица с использованием фенолсодержащих препаратов. Также повредить кожу лица можно и йодом, перекисью водорода, марганцовкой и прочими агрессивными веществами, если не соблюдать нужную концентрацию и технику безопасности.

Самыми сложными ожогами ІІ степени считаются повреждения глаз и пищевода. Глазам достается в результате халатного обращения с химическими веществами, легковоспламеняющимися жидкостями, взрывающимися конструкциями. Ожог пищевода, как правило, подразумевает повреждение слизистых оболочек и мышечных тканей. Возникают данные травмы при попадании в него химических веществ.

Визуальная и медицинская диагностика

Первые минуты после травмирования, по состоянию поврежденной поверхности можно предположить тяжесть травмы. Первое на что нужно обратить внимание это на волдыри. Их наличие говорит о второй степени. Если ожог довольно таки обширный, то для диагностики следует обратиться в медицинское учреждение, где врач комбустиолог, на основании клинической картины (площадь поражения, отечность, болезненность) определит степень. Кроме того, при вскрытых волдырях врач сможет выявить или предупредить развитие инфекции в ране.

Сложнее дело обстоит с внутренними ожогами. Для того, чтобы определить насколько сильно пострадали дыхательные пути, пищевод, необходимо сделать рентгеновский снимок и развернутый анализ крови и мочи. И уже по результатам, делается вывод о степени ожога внутренних органов и назначается соответствующее лечение.

Как оказать первую помощь

Важно понимать, что от квалифицированной первой помощи зависит многое – это и глубина ожога, и уровень болевых ощущений, и длительность восстановительного периода, и, конечно же, отсутствие или наличие шрамов на коже. Поэтому, необходимо четко знать, что можно делать при ожогах, а что категорически запрещено. И так, оказываем первую помощь пострадавшему с ожогами второй степени. Правильные действия заключаются в следующем:

1. Обожжённая поверхность должна быть немедленно освобождена от источника травмы и от одежды;
2. Пострадавший участок тела немедленно помещается в холодную воду, желательно под проточную, но при этом струя не направляется непосредственно на рану, если такой возможности нет, можно использовать для охлаждения и емкость с прохладной водой. Благодаря холоду, происходит снижение температуры кожи, что препятствует ее повреждению в глубь. Кроме того, снижается болевой эффект, за счет того, что под воздействием низких температур снижаются кровеносные сосуды. Холодные процедуры при оказании первой помощи должны длиться минимум двадцать минут, но могут быть и длительнее, около часа, тоесть до того момента, как пострадавший начнет ощущать легкое онемение.
3. Следующий момент — это промывание раны антисептическим раствором без содержания спирта, например, Хлоргексидин, Фурацилин.
4. Наложение на поврежденную кожу стерильной марлевой повязки.
5. В случаи сильной боли, рекомендуется принятие обезболивающих препаратов, в виде таблеток или инъекций.

При ожогах второй степени нельзя:

• срывать ткань с ран, ее следует аккуратно обрезать ножницами по периметру, а остальную отмочить в холодной воде;
• для охлаждения использовать лед;
• прикладывать к ране вату и туго бинтовать поврежденную поверхность;
• использовать зеленку, йод;
• применять жиросодержащие компоненты и натуральные продукты (масло, жир, сметану);
• самостоятельно вскрывать волдыри, делать это может только врач при соблюдении стерильных условий.

После оказания первой помощи пострадавшего следует обязательно показать врачу, который назначит соответствующее лечение. Как правило, при не обширных ожогах второй степени оно проводиться в домашних условиях при соблюдении основных правил и рекомендаций доктора. Но, внутренние ожоги лечат только в медицинском учреждении.

Как лечить ожог ІІ степени

Адекватная терапия позволят существенно сократить сроки заживления ран. Сегодня фармацевтическая промышленность располагает обширным спектром противоожоговых препаратов общего и местного действия. Однако, самостоятельное применение лекарств не всегда оправданно. Поскольку у каждого из средств есть свои показания и противопоказания, поэтому лучше всего использовать те препараты, которые назначает врач.

При лечении ожогов второй степени большое значение имею антисептические и противовоспалительные препараты.

Антисептиками обрабатываются раны в первые дни. Чаще всего используют «Мирамистин», «Хлоргексидин».

Для снятия воспаления и предупреждения развития гнойного процесса применяют мази: «Левомеколь», «Синтомицин», «Фурацилин», «Гентамицин» и другие. Кроме того, популярностью пользуются и мази с содержанием Пантенола. Они обладают высоким увлажняющим и заживляющим эффектом.

Особой популярностью и у врачей, и у пациента пользуется спрей «Пантенол». Он очень удобен в использовании, к тому же зарекомендовал себя как очень эффективное средство в лечении ожогов.

При лечении ожогов назначают и антигистаминные препараты. Они снимают отеки, убирают кожный зуд. Чаще всего рекомендуют пить таблетки Супрастин или Кларитин.

При сильных болях можно пить любые обезболивающие препараты, а при необходимости, врач может назначить и инъекции.

С целью усиления процесса регенерации и выработки коллагена, нужно пить и витамины А, Е и С. Кроме того, придерживаться сбалансированного питания. Ведь организму нужны силы на восстановление.

Как обрабатывать ожоговые волдыри

При ожоге второй степени появление пузырей неминуемо. Обращаться с ними следует очень осторожно, стараясь все манипуляции выполнить так, чтобы не повредить их целостность.

Если волдыри небольшие, то при правильной обработке ожога специальными средствами (см.выше), они проходят самостоятельно.

Но бывает, что волдыри сливаются в единое целое и образуют большие пузыри (один или несколько), внутри которых собрана мутная жидкость. Их нужно вскрывать, но делать это может только врач при соблюдении специальных стерильных условий.

В случае, когда волдыри надрываются самостоятельно, то вскрывшуюся поверхность следует обработать антисептическим раствором, а оболочку нужно срезать ножницами, которые предварительно стерилизуют.

Если по каким-то причинам, в ожоговой ране возник воспалительный процесс и началось нагноение, то обращение к врачу должно быть немедленным. Поскольку при таком стечении обстоятельств может понадобиться дополнительная терапия с помощью антибиотиков.

При воспалительном процессе у пострадавшего подымается температура, возникает озноб, слабость. Опасность данного состояния в том, что при несвоевременных действиях гнойный процесс достаточно опасен, может привести даже к смерти.

Лечение ожога у детей

Принципы действия при ожогах у малышей такие же, как и у взрослых. Единственное, что отличается – это дозировка и концентрация лекарственных средств. Кроме того, имеется психологическая сложность в оказании первой помощи и дальнейшем лечении. Поскольку дети эмоционально чувствительны, они сильнее реагируют на боль, а неэстетичные волдыри могут вызвать у них дополнительный стресс. Поэтому действия родителей должны быть аккуратными и правильными. После оказания первой помощи, пострадавшего ребенка нужно показать врачу, который назначит нужные лекарственные средства. Заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, не рекомендуется.

Сколько заживает ожог

Не осложненные инфекционными процессами ожоги второй степени заживают в течении двух недель. Если возникли осложнения, то процесс восстановления естественно затягивается.

Официальная медицина выделяет три стадии заживления ожогов. На первой – гнойно-некротической, происходит отторжение поврежденных тканей и образование пузырей. На этом этапе проводится регулярная антисептическая обработка раны и лечение противовоспалительными препаратами. При правильной терапии, данная стадия плавно переходит во вторую – грануляция. Она характеризуется исчезновение волдырей и воспаления. На данном этапе происходит восстановление тканей, поэтому место ожога продолжается обрабатываться ранозаживляющими мазями.

И третья стадия – это эпителизация. Ожог затягивается новым кожным покровом. Это стадия полного восстановления.

Важно понимать, что правильно подобранные лекарственные средства, а также своевременная обработка ожоговых ран антисептическими растворами в разы сокращает время заживления и восстановления кожных покровов.

Ожоги второй степени не повреждают ростковый слой кожи, поэтому их относят к поверхностным травмам.

Лечение ожога 2 степени в домашних условиях должно начинаться незамедлительно, после получения травм. Если травмированный участок не велик, то вылечить ожог можно самостоятельно.

Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.

При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.

Осмотр ожога 2 степени

Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.

При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.

Лечение ожогов второй степени

Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.

Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий, то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.

Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.

Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.

Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков.

При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.

На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.

Лекарства при ожогах второй степени

Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.

Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован. Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин, и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ — Мирамистин.

Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь — Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами, и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.

Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также анестетик с местным действием — анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%, повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон, Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.

Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).

Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например — Окопник лекарственный, известный также как живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны

Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).

Ожоги кожного покрова принято разделять по степеням. При второй степени ожога повреждается только поверхностный эпидермис, ростковая зона кожного покрова не затрагивается и потому травмированный участок тела заживает без образования некрасивых рубцов. Нуждается ли пострадавший с ожогом 2 степени в госпитализации, зависит от площади поражения, возраста человека и сопутствующих патологий. Небольшие обожженные участки можно лечить и самостоятельно, но нужно знать правила оказания неотложной помощи и принципы лечения ожогов любого вида.

Ожог 2 степени

Термические ожоги можно смело назвать лидерами среди бытовых травм. Наиболее безобидное поражение кожи при контакте с горячим предметом или веществом – это ожог 1 степени, сопровождающийся покраснением и отечностью ткани, которые исчезают через пару часов или дней.

Менее безобиден ожог 2 степени – его признаки: покраснение, отечность, а самое главное – образование крупных волдырей, наполненных жидкостью (плазмой крови). С таким поражением кожи нужно вести себя крайне осторожно.

Быстрая реакция

1. Необходимо охладить пораженный участок, так как даже при прекращении действия источника тепла кожные ткани остаются нагретыми и продолжают разрушаться. Потому, получив термический ожог 2 степени, необходимо подержать пораженный участок кожи под холодной проточной водой 10 – 20 минут. Альтернативой крану может служить мисочка с водой или смоченная чистая салфетка. Прикладывать к ране лед крайне опасно.
2. После охлаждения необходимо нанести на ранку мазь от ожогов 2 степени, а лучше – спрей (более безболезненно).
3. На смазанную лекарством ранку необходимо наложить стерильную повязку из бинта.

Распространенные ошибки

Следует помнить, что правильно оказанная первая помощь позволяет вылечить в дальнейшем ожог 2 степени в течение 1 – 1,5 недели. А вот применение сомнительных, но широко известных рецептов может навредить.

1. Нельзя смазывать место ожога маслом, сметаной, кефиром, соком алоэ, какими-либо спиртовыми растворами и настойками, самодельными мазями и прочими народными средствами.
2. Нельзя обрабатывать рану красящими растворами (марганцовкой, зеленкой, йодом) – картина поражения смажется, и врач не сможет точно установить степень ожога. Кожу вокруг ранки обрабатывать можно и нужно.

Чем опасен ожог 2 степени?

Пораженный участок кожи является входными воротами для инфекции, потому прикасаться к ране руками, а тем более вскрывать пузыри ни в коем случае нельзя! Если термический ожог 2 степени был получен на природе, и в рану попала почва (щепки, частички асфальта и другие инородные тела), необходимо немедленно обратиться к врачу, который очистит рану и предпримет ряд мер, направленных на профилактику столбняка.

Многих пугает перспектива остаться со шрамом или рубцом: наиболее опасен в этом плане ожог лица 2 степени, а также открытых частей тела. Тем не менее, правильные действия после поражения кожи и грамотное лечение сводят риск образования рубцов к нулю.

Как лечить ожоги 2 степени?

Если поражена небольшая поверхность кожи, допустимо лечение в домашних условиях. Оно предполагает:

• ежедневную смену стерильных повязок;
• обработку краев раны раствором йода или зеленкой;
• обработку раны мазью от ожогов 2 степени.

Необходимо использовать стерильный бинт, а обрабатывающий рану человек должен быть в медицинских перчатках.

1. Если ранка начала нагнаиваться, необходимо заменить мазь на влажно-высыхающие антисептические растворы (хлоргексидин, фурацилин).
2. Если повязка прилипла к ранке, ее нужно смочить 3% раствором перекиси водорода и через минуту аккуратно снять.

Средства от ожогов 2 степени

Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.

Чаще всего используют:

• пантенол;
• дермазин;
• левосульфаметакаин;
• синтомициновую эмульсию;
• олазоль;
• «спасатель».

Хорошо зарекомендовал себя в лечении ожогов 2 степени Солкосерил (гель и мазь).

Многих пугает перспектива остаться со шрамом или рубцом: наиболее опасен в этом плане ожог лица 2 степени, а также открытых частей тела. Тем не менее, правильные действия после поражения кожи и грамотное лечение сводят риск образования рубцов к нулю.

Как лечить ожог второй степени?

Ожог 2 степени представляет собой ранение, вызванное высокими температурами, концентрированными кислотами или щелочами, солнечным излучением или в редких эпизодах электричеством. Это частая бытовая травма, которая в некоторых случаях требует обращения за специализированной помощью. Врач квалифицированно порекомендует чем лечить ожог 2 степени и расскажет сколько времени длиться период восстановления.

Причины появления ожога второй степени

Самыми распространенными провоцирующими факторами являются:

1. Поражение кипятком или раскаленными предметами (утюгом, сковородой);
2. Солнечное излучение в ультрафиолетовом спектре;
3. Бытовые кислоты (уксусная эссенция, салициловая кислота).

Вторая степень ожога характеризуется повреждением эпидермиса и дермы, рогового слоя, а также нарушением капиллярной проницаемости, редко – нервных окончаний. При этом глубинные слои кожи не затрагиваются, что позволяет тканям быстро регенерировать без формирования рубцов.

Особенности и диагностика

Отличительным симптомом ожога 2 степени является образование волдырей с прозрачной жидкостью. Это именно тот признак, благодаря которому можно безошибочно отличить II тип от I или III, поскольку при I кожный покров не разрывается, а только опухает и краснеет, а при III происходит формирование пузырьков с кровью, из-за глубины повреждения. Ожог 2 степени выглядит, как множественное образование пузырей либо одного или нескольких обширных в более серьезных случаях. Вокруг них расположена поврежденная покрасневшая ткань.

Признаки ожога 2 степени:

1. Отечность и краснота;
2. Образование волдырей, наполненных жидкостью;
3. Сильная болезненность;
4. Повышение температуры тела, общая слабость.

Несмотря на то что диагностика этой травмы достаточно проста и не требует дополнительных приспособлений, далеко не каждый человек понимает, что делать при ожоге 2 степени и когда настает время обратиться к врачу.

1. Температура тела значительно поднялась и держится больше 12 часов;
2. Боль не проходит дольше недели и находится на том же уровне или усиливается;
3. Болезненность и опухоль со временем увеличиваются, а не сходят;
4. Задето больше 5% тела (за 1% считают размер ладони), для детей критично 2%;
5. Пораженный участок – лицо, верхние дыхательные пути, пищевод или паховая область;
6. Со временем появился неприятный запах и/или видно нагноение;
7. Источник повреждения – химические вещества.

Важно также отличать химический ожог 2 степени от термического или солнечного. Симптоматика та же, но источником повреждения являются щелочи и кислоты. Любые концентрированные вещества и их активность – это темный лес для обычного человека, поэтому, если вы не уверены в своих знаниях, лечение ожога второй степени данной этиологии должно проводиться под наблюдением специалиста.

Открытые повреждения чувствительных областей тела или больших поверхностей – это «ворота» для болезнетворных организмов, справляться с которыми самостоятельно очень опасно как с косметической стороны, так и с физической. Ожог лица 2 степени именно та травма, с которой обращаться к врачу следует незамедлительно. На лице сосредоточено большое количество жизненно важных участков и нервных окончаний, а несвоевременная помощь может привести к повреждениям слизистой носа, рта и глаз.

Первая помощь

Вторая степень ожогов характеризуется образованием волдырей, наполненных прозрачной или мутной жидкостью. Они мешают вести привычный образ жизни и имеют множества ограничений. Поэтому многие люди, по незнанию, могут их вскрыть, что является большой ошибкой.

Запрещенные действия и наиболее частые ошибки во время оказания первой помощи при ожогах 2 степени.

1. Вскрывать волдыри самостоятельно или подвергать их возможным повреждениям;
2. Промывать открытую рану проточной водой в попытке охладить (вода в кране не стерильна, а значит – потенциально опасна)
3. Трогать пострадавший участок руками, вам не удастся стерильно очистить кожный покров, поэтому пользуйтесь перчатками;
4. Обрабатывать агрессивными средствами: йодом, зеленкой, спиртом и т.д.

Первая помощь при ожоге 2 степени должна быть направлена на антисептическую обработку и симптоматическое лечение. При таких повреждениях допустимо даже использование обезболивающих таблеток при условии, что местно обезболить не получается. Не рекомендуется употреблять жаропонижающие средства, так как повышенная температура тела играет функциональную роль, и она снизится, если первичная обработка будет проведена грамотно. Для ожога 2 степени лечение в домашних условиях допустимо при соблюдении вышеуказанных предосторожностей.

Как лечить ожог 2 степени

Если вы приняли решение справиться с недугом самостоятельно, на первых порах придется соблюдать важные правила, которые помогут быстро вылечиться без неприятных последствий.

1. Не занимайтесь тяжелой работой

Ваш иммунитет еще не окреп после стресса, которым стал ожог второй степени, и все силы он направляет на восстановление. Его снижение чревато дополнительным воспалением. При этом пот, неминуемо возникающий в процессе, является питательной средой для огромного количества бактерий. Таким образом, провоцировать высокие нагрузки на тело – это то, что при ожоге второй степени делать категорически запрещается.

Людям, работающим в пыльных цехах, с грузами, землей и прочими, загрязняющими поверхность кожи, материалами, придется взять выходные или организовать для себя более приемлемые для лечения условия работы. Для ожогов 2 степени первичная обработка – это далеко не все. Избегайте опасности травмировать волдыри или загрязнить уже вскрывшиеся.

1. Не экономьте время на очищении

Регулярные мероприятия по очищению, постоянные перевязки или смены компресса – это то, что поможет быстро вылечить ожоги 2 степени. Сложнее всего нашему организму справляться именно с внешними возбудителями, а отнюдь не с образованием новых тканей, поэтому поспособствуйте антисептической обработке, и это значительно сократит вам время восстановления.

Чтобы как можно быстрее вылечить ожог 2 степени, нужно запомнить три составляющие успешной терапии:

1. Антисептики;
2. Противовоспалительные препараты;
3. Ранозаживляющие средства;

Это три столпа, к которым вы должны обращаться, чтобы знать, как лечить ожоги 2 степени в домашних условиях, а ваши действия должны быть продуманы и осторожны.

1. Обеззаразьте поверхность не агрессивным антисептиком. Подойдет Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, перекись водорода;
2. Нанесите специальный комбинированный препарат наподобие «Пантенола» и «Бепантена» – это лучший вариант, чем лечить ожоги 2 степени в первые минуты после травмы;
3. И также необходимы антибактериальные препараты Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Тетрациклин, Банеоцин, применяйте их только после первичной обработки и охлаждения, так как у данных препаратов жировая основа.
4. Для лечения ожога 2 степени кожных покровов или слизистых в домашних условиях отлично подойдет облепиховое масло или прополис, но использовать данные средства следует только после эпителизации.
5. Несколько дней применяйте антигистаминные препараты – Кларитин, Диазолин, Фенистил для снятия отечности, зуда и покраснения.

Вскрытие пузыря

Волдыри при ожоге 2 степени могут вскрываться по нескольким причинам:

1. Естественным путем, когда ткани самостоятельно разрываются, высвобождая жидкость.
2. Когда волдырь образовался в месте, котором мешает нормальной жизнедеятельности пострадавшего.
3. Травматическим, если пузырь был неудачно задет.
4. Врачебным, в случае если это показано клинической картиной пациента.

Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря проводится также как терапия открытой раны, но с некоторыми отличиями.

Схема вскрытия в домашних условиях

1. Продезинфицировать ножницы и другие приборы, надеть перчатки.
2. Очистить рану перекисью водорода или Хлоргексидином.
3. Удалить остатки кожи возле волдыря;
4. Рана повторно антисептически обрабатывается, наносится ранозаживляющее и противомикробное средство Левомеколь, Бепантен Плюс.
5. Накладывается стерильная повязка, не используйте вату!

Этапы восстановления травмированных тканей

Выделяют три стадии заживления ожогов 2 степени.

1. Некротическая. Отторжение омертвевших тканей и образование волдырей. Окажите первую помощь.
2. Грануляция. Исчезновение волдырей и воспаления, при этом ткани остаются подверженными внешним возбудителям, прекращать обработку антисептиками и ранозаживляющими мазями нельзя.
3. Эпителизация. На этой стадии ожог 2 степени полностью перестает болеть и начинает затягиваться новой тканью.

Как правило, если все было сделано правильно и инфицирования не случилось, то травма проходит через две–три недели, но стадия эпителизации в зависимости от тяжести повреждения может восстанавливаться дольше. Наличие рубцов при ожоге 2 степени зависит от препаратов, которые были использованы, личной предрасположенности, обширности повреждения и аккуратной обработки. Используйте действенные ранозаживляющие средства, наподобие Декспантенола или облепихового масла, чтобы ускорить процесс регенерации.

Ожог второй степени – это травма, с которой можно справиться самостоятельно при соблюдении несложных правил асептики и базовых знаний о необходимых препаратах.

Регулярные мероприятия по очищению, постоянные перевязки или смены компресса – это то, что поможет быстро вылечить ожоги 2 степени. Сложнее всего нашему организму справляться именно с внешними возбудителями, а отнюдь не с образованием новых тканей, поэтому поспособствуйте антисептической обработке, и это значительно сократит вам время восстановления.

Лечение ожогов 2 степени: лекарства

Ожоги второй степени не повреждают ростковый слой кожи, поэтому их относят к поверхностным травмам.

Лечение ожога 2 степени в домашних условиях должно начинаться незамедлительно, после получения травм. Если травмированный участок не велик, то вылечить ожог можно самостоятельно.

Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.

При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.

Осмотр ожога 2 степени

Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.

При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.

Лечение ожогов второй степени

Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.

Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий, то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.

Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.

Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.

Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков.

При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.

На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.

Лекарства при ожогах второй степени

Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.

Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован. Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин, и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ — Мирамистин.

Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь — Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами, и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.

Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также анестетик с местным действием — анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%, повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон, Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.

Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).

Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например — Окопник лекарственный, известный также как живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны

Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.

---