Пролежни 4 Стадии Лечение В Домашних Условиях

Пролежни: лечение в домашних условиях

Пролежни довольно часто образуются у людей, вынужденных из-за болезни или травмы находиться в одной позе длительное время. По сути, пролежни – это омертвение тканей тела, вызванное отсутствием кровообращения из-за передавливания кровеносных сосудов в местах, прилегающих к твердым поверхностям, или на выступающих частях тела. При этом нарушается поступление питания и кислорода к клеткам, это вызывает их гибель и образование глубокой или поверхностной раны.

Также возникновение пролежней возможно под слишком тугим гипсом или плохо подогнанными зубными протезами.

Причины образования пролежней

Пролежни у больных могут образоваться и при хорошем уходе. Основными причинами их появления считают длительное воздействие непрерывного давления, особенно в сочетании со смещением и трением тканей. Все эти факторы присутствуют у лежачих больных. Давление вызывается длительным нахождением в одной позе, смещение и трение возникают при переворачивании или пересаживании больных, смене белья или судна.

Кроме этого есть еще ряд причин, способствующих возникновению пролежней:

1. Избыточный или недостаточный вес. При избыточном весе влияние оказывает именно избыточная масса, которая давит на ткани. При недостаточном весе нет прослойки между костями и кожей, поэтому давление на кожу возрастает.
2. Плохое питание. Лежачие больные часто отказываются от еды и питья, поэтому обменные процессы в теле замедляются, клетки не получают достаточно питательных веществ, к тому же продукты жизнедеятельности клеток хуже выводятся из организма.
3. Излишняя потливость приводит к появлению солей на коже, которые раздражают ее поверхность.
4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, неизбежно приводящих к ухудшению кровообращения в тканях.
5. Сахарный диабет.
6. Пожилой возраст.
7. Недержание мочи и кала.
8. Наличие на постели складок, крошек, мелких предметов.
9. Аллергия на средства по уходу за кожей.

Стадии пролежней

Еще перед появлением пролежней больной, находящийся в сознании, может почувствовать первые признаки его возникновения и сказать о них. У него немеют отдельные части тела, ощущается покалывание, кожа шелушится, меняет цвет. Если больной без сознания, то следует ежедневно осматривать его на предмет появления изменений на коже.

Всего выделяют 4 стадии пролежней и нужно стараться не допускать перехода из начальной стадии в следующую.

Как выглядят пролежни в начальной стадии?

В начальной стадии на месте возникновения пролежня наблюдается красный или багровый цвет кожи. Больной жалуется на боль в этом месте или на повышенную чувствительность кожи. Сама кожа не повреждена, но на ней могут образоваться пузырьки, которые затем лопаются.

2 стадия пролежней

Начинается неглубокое нарушение кожных покровов, иногда затрагивается и подкожная клетчатка. В этом месте образуется пузырь, либо красно-розовая рана.

Пролежни 3 степени

На этой стадии омертвение тканей распространяется глубже, до мышечного слоя. Пролежень выглядит как кратерообразная рана, из нее могут быть жидкие выделения.

Пролежни 4 степени

На 4 стадии пролежень распространяется еще глубже и поражает мышцы и сухожилия, может даже обнажиться кость, которая тоже инфицируется.

Уход за пролежнями в домашних условиях

При уходе за лежачими больными нужно стараться не допустить пролежней и для этого использовать специальные средства для ухода: матрасы, подушки, резиновые круги.

Матрас от пролежней

Ортопедический противопролежневый матрас является во многом средством, препятствующим появлению пролежней. Он создает массажный эффект и способствует расслаблению мышц, это приводит к восстановлению в них нормальной циркуляции крови. Матрас значительно облегчает жизнь, как больного, так и того, кто за ним ухаживает, т.к. отпадает необходимость в постоянном переворачивании пациента.

Матрасы от пролежней создаются с помощью инновационных технологий из гипоаллергенных материалов, достаточно прочных, способных выдержать долгую эксплуатацию и простых в уходе. Их можно обрабатывать моющими средствами, а наличие микропор предотвращает излишнюю потливость.

При выборе матраса нужно учитывать вес пациента, чем он больше, тем более жестким должен быть матрас.

Подушка от пролежней

С помощью подушек от пролежней можно регулировать нагрузку на определенные части тела, либо поддерживать больного в удобной позе. Существуют подушки для определенных частей тела, например, поясницы или лопаток, ступней или локтей, но есть и комбинированные. Выпускаются и подушки для инвалидных кресел, из них популярны контурные подушки, повторяющие конфигурацию ягодиц.

При выборе подушки следует обращать внимание на ее размер, нужно подбирать ее в соответствии с ростом и весом больного.

Наполнитель у подушек разный, наиболее распространен поролон, он обеспечивает достаточно комфорта для больного. Более дорогие латексные подушки идеально подстраиваются под форму тела, кроме того, они вентилируются и этим предотвращают появление опрелостей. Гелеевые подушки отлично подходят для сидячих больных, они не скользят, но они тяжелые. Бывают еще воздушные подушки, в них важно правильно отрегулировать степень накачки.

В последнее время начали выпускать комбинированные подушки, например, полиуретановая подушка с гелевыми вставками в местах наибольшего давления.

Резиновый круг от пролежней

Резиновые круги выпускаются трех размеров. Самые маленькие применяют для профилактики пролежней на локтях, пятках, голенях и голове. Круги большего размера применяют для остальных частей тела: плеч, бедер, крестца. Самые большие круги применяют для пациентов большого размера.

Резиновый круг может помочь снизить давление на определенные части тела, но его лучше применять в случаях, когда предполагается нахождение больного в постели не слишком долгое время. В тяжелых случаях все же более эффективны матрас и подушки.

Как лечить пролежни в домашних условиях медицинскими средствами

При возникновении пролежня следует немедленно приступить к лечению, он сам не заживет, а промедление может привести к дальнейшему разрастанию раны и сепсису.

Лечение заключается в восстановлении кровообращения в мышцах, отторжения омертвевших тканей и лечения очистившейся раны.

Кровообращение восстанавливается при помощи описанных выше средств.

Лечение на первой стадии пролежня заключается в обработке кожи физраствором или камфорным спиртом, использовании Солкосерина или Актовегина для улучшения кровообращения и присыпке Ксероформом.

На второй стадии развития пролежня возможно минимальное хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей, при воспалениях проводится антибактериальная обработка и накладывается антисептическая повязка.

Пролежни: лечение в домашних условиях, открытая рана

На третьей и четвертой стадии пролежня возникают раны и важно правильно их лечить. Здесь не нужно ждать, когда рана вскроется, а своевременно проводить хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей. После этого применяются антибиотики и антисептики для лечения раны. Важно постоянно удалять выделения из раны и не допускать высыхания кожи.

На 4 стадии дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры для стимуляции восстановления тканей: лазерную терапию, электроакупунктуру, грязевые аппликации, дополнительно проводят массаж здоровых мест. Для борьбы с микробами применяют УВЧ, ультразвук, электрофорез с антибиотиками, фонорез с антисептиками.

Как лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях

Лечение пролежней на ягодицах будет бесполезным, если не обеспечить снижения давления на них. Для этого использовать подушки и круги. Часто такие пролежни возникают у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала. Для них лучше использовать подгузники, а перед тем, как надеть подгузник, обработать кожу мазью или кремом, содержащим серебро. Для протираний хорошо использовать раствор, полученный вливанием 2 ст.л. водки или одеколона в 0,5 л. воды. Камфорный спирт лучше не использовать, т.к. он сильно сушит кожу.

Чем обработать пролежни в домашних условиях

Для лечения пролежней следует использовать комплексную обработку и использовать препараты некролитического действия, стимуляторы восстановительной функции тканей, препараты для улучшения циркуляции крови, противовоспалительные средства. Сейчас выпускается достаточно много подобных средств в разных формах, но подбирать их должен врач.

Рассмотрим, какие средства обычно используют:

1. Мази. Они имеют следующие преимущества: хорошо ускоряют процесс заживления, имеют небольшую стоимость, помогают снять боль и неприятные ощущения, оказывают бактерицидное действие. К ним относятся Ируксол, Солкосерил, Альгофин, Метронидазол, Левосин и пр. Мази с серебром – Дермазин, Сульфаргил, Аргольсульфат (содержит еще антибиотик). Хороший эффект оказывают и такие старые и надежные средства, как цинковая или серная мазь и мазь Вишневского.
2. Спреи. Они удобны в применении, образуют тонкую защитную пленку на коже, оказывают противовоспалительное действие, снимают боль, обладают антисептическими и антибактериальными свойствами. Широко используются спрей Кавилон (называют иначе жидким пластырем), Меналинд, Пантенол, Ацербин, Витаргол. Существуют специальные спреи, применяемые на 3 и 4 стадиях, они могут очищать раны от гноя и уменьшать количество выделений. К ним относятся Левовинизоль, Олазоль.
3. Другие средства. К ним относятся пленочные повязки из полиуретана, они помогают защищать кожу на 1 стадии. На 2 стадии применяют гидроколлоидные или гидрогелевые повязки, повязки с гидрополимером, позволяющие защитить кожу от проникновения жидкостей и бактерий. Эти средства достаточно дорогие. На всех стадиях можно использовать одноразовые самоклеящиеся антисептические повязки.

Народные средства от пролежней

Народные средства от пролежней часто не уступают аптечным, а стоимость их намного меньше.

Камфорное масло от пролежней

Это средство растительного происхождения, оно улучшает кровоснабжение, усиливает обменные процессы и способствует регенерации тканей. Камфорное масло лучше использовать в виде водного раствора или мази. Это профилактическое средство, при обработке открытых ран можно получить ожог. Камфорное масло можно нанести на всю кожу, но перед этим следует хорошо очистить ее.

Камфорный спирт от пролежней

Спирт в сочетании с камфарой раздражает нервные рецепторы на коже и этим улучшает кровообращение и усиливает обменные процессы. Его используют для растирания или компрессов. Длительное применение не рекомендуется, т.к. возникает перевозбуждение нервной системы, раздражение на коже, возможна аллергия.

Водка с шампунем от пролежней

Это средство используют на любой стадии пролежней для обработки больных мест. Для приготовления берется детский шампунь без добавок и смешивается с равным количеством водки. Полученной смесью аккуратно обрабатываются пролежни с помощью мягкой губки. Выполняется процедура вечером, а утром кожа протирается губкой, смоченной водой, затем осторожно обсушивается салфеткой. Средство действует не быстро, но надежно.

Болтушка от пролежней

Болтушка от пролежней действует более мягко, чем предыдущее средство, не вызывая раздражения, при этом хорошо очищает. Готовится из камфорного спирта и детского шампуня, взятых в равных объемах. Процедура проводится аналогично.

Другие методы и средства народной медицины

Для профилактики и лечения пролежней эффективны средства, приготовленные на основе эфирных масел: пальмарозы, зверобоя, зародышей пшеницы, герани, мирры, лаванды, чайного дерева. Можно использовать как по отдельности, так в смеси для приготовления теплого компресса. Его накладывают на ночь, а утром смывают водой.

Эффективным средством является облепиховое масло, его рекомендуют чередовать с маслом шиповника, они оба обладают антимикробным действием. Используют для профилактики пролежней.

Для обработки язв помогает мазь, приготовленная пчелиного воска, елея и сахара. Смесь нагревают на плите в эмалированной посуде, перекладывают в темную банку и хранят в холодильнике.

Еще одна мазь готовится из еловой смолы (1 часть), растительного и сливочного масла (по 2 части), пчелиного воска (1 часть). Смесь нагревают на водяной бане 2,5-3 часа. Мазь долго хранится в холодильнике.

Кроме мазей используют прикладывание листьев каланхоэ, посыпание крахмалом, компрессы из простерилизованного рыбьего жира и пр.

Профилактика пролежней в домашних условиях

Чтобы не допустить возникновения пролежней, важно правильно ухаживать за кожей лежачего больного. Главное не допускать излишней сухости или увлажнения кожи и соблюдать ее чистоту. Средства гигиены использовать без аллергических добавок, не следует применять антибактериальное мыло, оно уничтожает вместе с вредными бактериями и полезные. Спиртосодержащие средства использовать при жирной коже.

Обрабатывать кожу следует мягкой губкой, ни в коем случае не тереть. Затем промокнуть мягкой салфеткой или полотенцем.

Нужно чаще менять постельное белье, его лучше использовать стиранное много раз, оно мягче. Нельзя вытягивать простыни из-под больного, так возникает смещение кожи. Если нет возможности или сил на время переложить пациента, то нужно аккуратно переворачивать его во время этих процедур. Нательное белье, памперсы, подгузники также менять как можно чаще.

Для уменьшения потоотделения следить за температурой и влажностью воздуха в помещении, не допускать перегрева тела больного, чаще устраивать ему воздушные ванны.

Конечно, при возможности купить противопролежневый матрас и подушки. Экономия на этих средствах может привести к тому, что потом много труда и денег придется затратить на лечение пролежня.

Болтушка от пролежней действует более мягко, чем предыдущее средство, не вызывая раздражения, при этом хорошо очищает. Готовится из камфорного спирта и детского шампуня, взятых в равных объемах. Процедура проводится аналогично.

Лечение пролежней в домашних условиях

В связи с механизмом возникновения — из-за застойных процессов в мягких тканях вследствие их сдавливания, пролежни формируются в местах наибольшего давления тела на постель. Если больной лежит на спине — пролежни формируются на затылке, лопатках, локтях, крестце, ягодицах и на пятках. При длительном нахождении на боку формированию пролежней подвержены лодыжка, бедро, колено, плечо, ухо, зона проекции седалищных бугров. В положении на животе пролежни формируются в области скул и на лобке.

Существует ряд предрасполагающих к формированию пролежней факторов, среди которых: чрезмерная сухость кожи, или, напротив, ее избыточная увлажненность, приводящая к мацерации. Кроме того, предрасполагающим фактором может служить поражение сосудов при сахарном диабете, а также другие заболевания, связанные с затруднением кровообращения в мягких тканях. Также появлению пролежней способствует низкая гигиена больного, наличие в постели крошек, складок, рубцов, редкая смена постельного белья, длительное нахождение больного в одном положении без движения.

Пролежни: лечение в домашних условиях

В целом, подход к лечению пролежней в домашних условиях не отличается значительно от такового в условиях стационара. Ведущую роль играют меры профилактики пролежней: как и многие другие заболевания, пролежни намного проще предупредить, чем затем лечить. Если же профилактических мер оказалось недостаточно, необходимо как можно раньше, с первых симптомов, начать лечение.

Все лечебные мероприятия при пролежнях делятся на консервативные и хирургические. Последние доступны исключительно в условиях стационара и проводятся для лечения тяжелых, длительно незаживающих пролежней.

Консервативные мероприятия при пролежнях направлены на достижение сразу нескольких целей:

• прекращение давления на участок, где формируется (или уже сформировался) пролежень;
• стимуляция кровоснабжения тканей;
• очищение поверхности пролежневой язвы от некротических тканей;
• мероприятия, направленные на скорейшее заживление пролежневой язвы.

Основные принципы консервативной терапии пролежней

Вне зависимости от глубины и распространенности пролежней, существуют общие принципы их лечения:

• постоянное проведение профилактики дальнейшего прогрессирования пролежня;
• недопущение использования глухих повязок, препятствующих доступу к пораженным тканям кислорода;
• недопущение использования размягчающих мазей и влажных повязок на начальных стадиях пролежня или при сухом некрозе;
• применение антибактериальных мазей проводится при сформированной влажной пролежневой язве, наличии гнойного отделяемого, при определении патогенной микрофлоры.

Лечение пролежней 1 степени в домашних условиях

На начальной стадии пролежня, когда единственные его проявления — гиперемия ограниченного участка кожи и ее уплотнение, основные усилия сводятся к недопущению прогрессирования патологических изменений. Для этого применяются специальные противопролежневые матрасы или шины, прокладки, позволяющие устранить сдавливание места пролежня. Кроме того, больного нужно каждые 2 часа переворачивать в постели, делать ему массаж (без грубого воздействия на место пролежня, массируется только кожа вокруг него). Тщательно соблюдать правила ухода за лежачим больным. Помимо этого, при необходимости, проводится лечение патологий, предрасполагающих к образованию пролежней. В дополнение к этому рекомендуются мероприятия по детоксикации организма и общеукрепляющая терапия, например, прием витаминов, иммуностимуляторов.

Местное лечение пролежня 1 степени:

• туалет кожи с физиологическим раствором;
• тщательное просушивание кожи;
• обработка кожи препаратами, стимулирующими местное кровообращение в тканях;
• накладывание пленочной противопролежневой повязки.

Также хороший эффект оказывает обмывание участков с начинающимся пролежнем холодной водой: это провоцирует местный спазм сосудов, а затем их компенсаторное расширение и стимуляцию кровообращения.

Пролежни 2 степени: лечение в домашних условиях

На второй стадии пролежней на поверхности кожи можно визуально определить небольшие, неглубокие повреждения, такие как шелушение кожи, пузыри. Лечебные манипуляции проводятся в следующем порядке:

• туалет раны: удаление отмершего эпидермиса и промывание физиологическим раствором;
• тщательное просушивание раны, особенно при ее мацерации (подпревании);
• прикрытие раны специальными полимерными или гидрогелевыми повязками, проницаемыми для кислорода, но обеспечивающими защиту от бактериального обсеменения поверхности раны;
• в качестве более доступной альтернативы специальным повязкам возможно применение мази «Сульфаргин®» с ионами серебра, которая наносится 1 раз в день слоем 2-4 мм на предварительно очищенную поверхность раны и прикрывается повязкой;
• больного важно каждые 2 часа переворачивать в постели, а также использовать специальные противопролежневые матрасы или шины, прокладки, позволяющие устранить сдавливание места пролежня.

Лечение пролежней 3 степени в домашних условиях

Третьей стадии пролежня соответствует некроз дермы и подкожно-жировой клетчатки. При этом некроз быстро захватывает соседние ткани, так как в них уже нарушено кровообращение. Ожидать, что рана очистится от некротических и гнойных масс самостоятельно — ошибочно, поэтому верным решением будет хирургическое иссечение омертвевших тканей в условиях стационара. Дальнейшее лечение, направленное на абсорбцию отделяемого и защиту раны от пересыхания можно проводить дома. Для местного лечения рекомендуются применение мазей с антисептиком, например, мази «Сульфаргин®» с ионами серебра, которая показана для лечения пролежней. Активные компоненты препарата оказывают выраженное бактерицидное действие, способствуют скорейшему прекращению воспалительного процесса и ускоряют заживление пролежневой язвы. Мазь наносится 1 раз в день слоем 2-4 мм под повязку на пролежневую рану, предварительно очищенную от гнойного отделяемого антисептическим раствором, например, хлоргексидином. Кроме того, рекомендуется применение противовоспалительных средств и препаратов, стимулирующих микроциркуляцию крови, которые может назначить только врач.

Пролежни 4 степени: лечение в домашних условиях

Пролежню 4 степени соответствует глубокая язва, обнажающая кости, сухожилия или мышцы. Лечение аналогично лечению пролежня 3 степени: в условиях стационара хирургическое очищение раны, затем — комплекс консервативных мероприятий, направленных на ликвидацию гнойного воспаления пролежневой язвы, стимуляцию кровообращения в окружающих тканях и на их регенерацию. Важен регулярный контроль за течением патологического процесса со стороны врача-хирурга, так как некроз, распространившийся за пределы подкожно-жировой клетчатки, опасен тяжелыми осложнениями: флегмоной мышц, остеомиелитом вплоть до сепсиса, токсического шока и смерти.

Пролежни — тяжелое осложнение и без того непростого состояния, связанного с частичной или полной обездвиженностью пациента. Своевременное, комплексное лечение пролежней позволит не только устранить связанный с их появлением дискомфорт и боль, но и избежать прогрессирования патологического процесса и развития гнойно-воспалительных осложнений и общей интоксикации организма пациента.

Также хороший эффект оказывает обмывание участков с начинающимся пролежнем холодной водой: это провоцирует местный спазм сосудов, а затем их компенсаторное расширение и стимуляцию кровообращения.

Пролежни – лечение в домашних условиях

Внешнее сдавливание подкожных тканей и кожи провоцирует нарушение их кровоснабжения и питания, что приводит к серьезному ухудшению трофики. В результате образуются пролежни – лечение в домашних условиях этой патологии необходимо проводить постоянно, уделяя должное внимание профилактике. Длительное отсутствие терапии может осложниться воспалительными процессами и нагноениями, появлением глубоких язв.

Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами

Использование препаратов нетрадиционной медицины при рассматриваемой проблеме является лишь вспомогательной мерой терапии, которая должна дополнять основную схему медикаментозного подхода.

Важно помнить, что народное лечение пролежней в домашних условиях предполагает применение трав и натуральных масел, которые нередко вызывают реакции гиперчувствительности и аллергические проявления. Поэтому их использование должно согласовываться с врачом.

Для нанесения рекомендуются следующие средства:

1. Облепиховое масло. При обработке пролежней 2-ой стадии стоит его заменить эфирным маслом чайного дерева.
2. Сок листьев медуницы. Раствор должен быть свежевыжатым.
3. Рыбий жир. Лучше приобретать стерильный препарат в аптеке и делать с ним компресс на ночь, пропитывая специальную салфетку.
4. Молодые листья бузины черной. Предварительно следует ошпаривать их кипящим молоком.
5. Смесь сока чистотела и алоэ. Пропорции – 1:1. Усилить эффект можно, если добавить в состав немного меда (2:2:1).

При лечении в домашних условиях пролежней на пятках и стопах хорошо помогает пищевой картофельный крахмал. Им нужно присыпать пораженную кожу и оставлять на несколько часов, после чего аккуратно смыть средство посредством теплой воды и мягкой тканевой салфетки.

Медикаментозное лечение и профилактика пролежней 1 и 2 стадии в домашних условиях

Формирующиеся, но не выраженные, повреждения кожи подлежат таким терапевтическим мероприятиям:

1. Очищение и промывание:

2. Обработка препаратами, улучшающими кровообращение в тканях:

• Солкосерил;
• Актовегин.

• Ксероформ;
• Тенториум Люкс-Про;
• пудра-присыпка с бетулином.

4. Накладывание прозрачных пленочных и гидроколлоидных повязок:

5. Накладывание других повязок:

• гидрополимерных полупроницаемых – Тиелле;
• полиуретановых губчатых – Пемафом;
• гидрогелевых – Гидросорб.

6. Использование пластырей:

• Мультиферм;
• Комфил Плюс.

При наличии воспалительных реакций и прогрессировании патологии необходима антибактериальная терапия, которая разрабатывается врачом.

Действенное лечение глубоких пролежней 3 и 4 стадии в домашних условиях

Развитие язв с выраженным некрозом подкожной жировой клетчатки и дермы свидетельствует о 3-ей стадии пролежней. Терапия, в первую очередь, заключается в хирургическом очищении раны с последующей ее санацией посредством антибиотиков и антисептиков. После данной манипуляции можно приступать к медикаментозному лечению в домашних условиях:

1. Противовоспалительные средства:

2. Стимуляторы репарации ткани:

• Винилин;
• Метилурацил;
• Куриозин;
• мазь каланхоэ;
• Бепантен;
• Вульностимулин.

3. Лекарства с некролитическим действием:

• Террилитин;
• Коллагеназин;
• Химотрипсин;
• Дезоксирибонуклеаза;
• Трипсин.

4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию лимфы и крови:

5. Местные средства – кремы, мази, гели:

• Дермазин;
• Аргосульфан;
• Сульфаргин;
• Ируксол;
• Левомеколь;
• Левосин;
• Метрогил;
• Интрасайт.

Лечение в домашних условиях пролежней 4-ой стадии с открытой раной и гнойными выделениями в плане медикаментозного подхода аналогично терапии патологии 3-ей степени, включая хирургическое удаление отмерших тканей. Дополнительно проводятся физиологические процедуры:

• Террилитин;
• Коллагеназин;
• Химотрипсин;
• Дезоксирибонуклеаза;
• Трипсин.

Как лечить и обрабатывать пролежни народными средствами в домашних условиях

Лечение пролежней подразумевает проведение процедур, направленных на восстановление кожных покровов. Чаще всего пролежни появляются по линии ребер, в зоне седалищной кости, на локтях, пятках, лопатках и крестце. Гомеостаз в организме человека поддерживается на должном уровне благодаря крови, которая насыщает организм питательными веществами и кислородом. Пролежни образуются вследствие нарушения ее циркуляции. Процесс омертвения тканей сопровождается нервной атрофией, по мере отсутствия кровообращения происходит увеличение очагов поражения.

Что такое пролежни?

Пролежни (язвы) – серьезное осложнение, возникающие вследствие сдавливания и нарушения питания тканей. Наиболее часто язвы формируются на местах костных выступов. К образованию пролежней предрасположены больные с патологиями и повреждениями спинного мозга, которые сопровождаются нарушением иннервации тканей. Такие люди нуждаются в лечении пролежней на ягодицах, пятках и других местах, подвергающихся большому давлению. Язвы формируются быстро, а их лечение не всегда оказывается эффективным. Ткани отмирают в тех местах, где происходит максимальное соприкосновение тела с твердыми элементами кровати и постельного белья.

Пролежни появляются в зависимости от положения тела:

• когда человек лежит на спине, поражаются затылок, лопатки, локти, седалищный бугор, крестец, пятки;
• при положении на боку поражаются лодыжки, бедра, колени;
• если больной лежит на животе, поражаются скулы и лобок.

Симптомы пролежней, причины их возникновения

Симптомы пролежней зависят от степени поражения тканей:

• первая степень – присутствует устойчивое покраснение кожи, которое не исчезает даже после уменьшения общего давления;
• вторая степень – отмечаются гиперимия, нарушение кожных покровов, сопровождающееся образованием пузыря или отслойкой эпидермиса;
• третья стадия – поражается мышечная ткань, появляются жидкие выделения, формируется некроз;
• четвертая стадия – в результате некроза обнажаются кости и сухожилия, образуются глубокие полости.

На начальных стадиях обычно производится щадящее лечение пролежней у лежачих больных, язвы последних стадий требуют оперативного вмешательства.

Основная причина образования пролежней – нарушение циркуляции крови вследствие отсутствия движения. К другим причинам относятся:

• большой вес;
• постоянная высокая или низкая температура тела;
• сухая или влажная кожа;
• серьезная железодефицитная анемия;
• плохое питание (недостаточное количество питательных веществ и белков в рационе);
• неправильный уход за лежачим больным;
• сопутствующие заболевания эндокринной системы (зоб, диабет и др.);
• недержание мочи, проблемная реализация естественных нужд.
• При повышенной сухости кожи отшелушивается слой, выполняющий защитную функцию, а при чрезмерном увлажнении происходит инфицирование пораженных участков. Проблема усугубляется нарушением кровообращения в местах сдавливания.

Развитие патологического процесса

Сначала кожа в местах, на которых человек часто лежит, краснеет и отекает. На данном этапе нужно оказать первоначальный уход. Если при обнаружении первых симптомов не производятся необходимые действия, кожный покров нарушается, со временем он отслаивается тонкими пленками, постепенно обнажаются слои кожи, расположенные более глубоко, она становится влажной, возможно образование сукровичной жидкости. Неостановленный вовремя процесс способствует размножению вредоносных бактерий, в результате чего на коже появляются язвы, наполненные гноем, иногда достаточно глубокие. Сильных болевых ощущение человек не испытывает, но в дальнейшем возможно необратимое разрушение пораженных участков кожи.

Пролежни: лечение с учетом стадии их развития

Методы и средства лечения подбираются с учетом выраженности патологического процесса. Большое значение имеет правильный уход за пролежнями. После обнаружения первых признаков заболевания, которое способствует развитию осложнения, необходимо начать профилактику. При наличии пролежней применяется консервативное и хирургическое лечение. Последнее показано при тяжелых поражениях, которые не заживают и трудно лечатся. Консервативные мероприятия направлены на заживление пролежней, они позволяют удалить некротические массы и улучшить кровоснабжение тканей.

Лечение пролежней базируется на таких принципах:

1. осуществление профилактических мер, независимо от степени развития патологии;
2. недопустимость применения размягчающих мазей, влажных (на начальном этапе, при сухом некрозе) и глухих повязок (препятствуют испарению влаги и доступу кислорода) – такие действия могут спровоцировать развитие влажного некроза и гибель тканей;
3. назначение мазей, которые оказывают антибактериальное действие, при наличии мокрых гнойных ран и влажном некрозе тканей;
4. проведение общей антибактериальной терапии с определением чувствительности патогенной флоры.

Пролежни первой степени

Необходима активная профилактика, препятствующая прогрессированию пролежней, т.к. на начальном этапе отмечаются только гиперемия кожи, ее уплотнение:

• проверка состояния здоровья, позволяющая исключить факторы развития пролежней, их прогрессирования;
• устранение патологий и синдромов, которые усугубляют пролежни;
• дезинтоксикация организма (гемодез, реополиглюкин, переливание крови);
• иммуностимулирующая терапия (применение иммуностимуляторов, иммуномодуляторов и витаминов);
• снижение давления на ткани (достигается благодаря использованию специальных средств – систем с регулируемым давлением и вибрацией; противопролежневых кроватей; пластиковых шин; прокладок, матрацев, подушек, кругов с наполнителями);
• устранение длительного давления (положение тела больного следует менять каждые 2 часа).

Правила ухода за лежачими больными:

1. поддерживайте чистоту кожи, чтобы она не была сухой или влажной – делайте воздушные ванны;
2. для гигиены используйте простое, не антибактериальное мыло, чистую воду, х/б мочалку или натуральную губку; кожу аккуратно протирайте, после мытья – промакивайте;
3. жирную кожу протирайте спирто-содержащими средствами;
4. пересушенную кожу увлажняйте детским гипоаллергенным кремом, влажную – покрывайте тальком или присыпкой, используйте раствор бриллиантовый зеленый, 1%-ный раствор марганцовки, цинковую мазь (после первой стадии не стоит пользоваться марганцовкой и средствами, содержащими цинк);
5. если присутствуют покраснения, массируйте кожу, которой они окружены, применяя варежку, изготовленную из махрового полотенца;
6. если больной страдает недержанием мочи, используйте памперсы или самодельные х/б прокладки для женщин и мочеприемную систему – для мужчин; регулярно производите туалет промежности.
7. при повышенной потливости протирайте кожу слабым раствором столового уксуса (на 250 мл воды берите 1 ст. л. уксуса).

Местное лечение

При поражениях кожи необходима ее обработка. Чтобы знать, чем обрабатывать

пролежни у лежачих больных, нужно ознакомиться с современной схемой местной обработки, она включает:

• туалет кожи с использованием камфорного спирта или физиологического раствора, и ее просушивание;
• улучшение местного кровообращения путем применения специальных препаратов (солкосерил, актовегин);
• лечение пролежней присыпкой ксероформ;
• накладывание пластырей-повязок, выполненных из полиуретана; они наклеиваются без натяжения, защищают кожу от бактерий, обеспечивают доступ кислорода и испарение влаги, позволяют визуально контролировать состояние поврежденных участков.
• обмывание кожи холодной водой; в результате применения такой методики расширяются сосуды, усиливается питание тканей.

Пролежни второй степени

На второй стадии появляются небольшие повреждения, которые требуют минимального хирургического вмешательства и проведения мероприятий, направленных на приостановление некроза тканей, регенерацию поврежденных участков:

1. уход за пролежнями – удаление отмершего эпителия, промывание раны перекисью водорода и физиологическим раствором (желательно проводить в условиях перевязочной);
2. наблюдение за состоянием пораженных участков кожи;
3. применение антибактериальной терапии при возникновении воспалительной реакции и прогрессировании пролежней;
4. накладывание антисептических повязок, рекомендованных врачом, на места, с которых был удален эпидермис.

При поражениях второй степени используют такие повязки:

• прозрачные пленочные с клеящейся поверхностью (блистерфилм, космопор, гирофилм, тегадерм);
• вафельные гидрогелевые (гидросорб) и гидроколлоидные (дуодерм, гидроколл);
• губчатые с воздухопроницаемым слоем из полиуретана (пемафом);
• полупроницаемые на гидрополимерной основе (тиелле).

Лечение на третьей стадии

На данной стадии происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Рану очищают хирургическим путем, обеспечивают дальнейшую абсорбцию и защиту от высыхания. Патологический процесс быстро переходит на участки соединительной ткани, которые плохо снабжаются кровью, поэтому не стоит ждать отторжения мертвых тканей и самостоятельного очищения раны. Некрэктомия должна быть произведена до появления капиллярного кровотечения с последующей обработкой язвы. Чем обрабатывать пролежни у лежачих больных на третьей стадии, нужно узнавать у лечащего врача, обычно используются:

• препараты противовоспалительного (вулнузан, дексаметазон, альгофин, гидрокортизон) и некролитического действия (химотрипсин, террилитин, дезоксирибо-нуклеаза, трипсин, коллагеназин);
• средства, способствующие улучшению микроциркуляции крови (трибенозид, пирикарбат);
• стимуляторы репарации тканей (бепантен, куриозин, вульностимулин, винилин, мазь каланхоэ, метилурацил).

Благодаря комплексному подходу удается купировать септическое состояние и очистить язву.

Для местного лечения применяются такие средства:

• аргосульфан крем;
• мазь ируксол;
• мази левосин и левомеколь;
• метронидазоловый гель;
• гидрогель интрасайт.

Пролежни четвертой стадии

На последней стадии происходит глубокий некроз. В этот процесс вовлекаются сухожилия суставных капсул, мышцы и кости. Лечение выполняется путем иссечения некроза, абсорбции пролежневого отделяемого и последующего увлажнения заживающей раны. Поскольку точные границы мертвых тканей сложно определить, произвести их полное удаление невозможно. Репарацию тканей стимулируют с помощью физиотерапевтического лечения:

• снижение микробного обсеменения (фонофорез антисептиков, электрофорез антибиотиков, УВЧ в тепловой дозе, ультразвук);
• активация репаративных процессов (электроакупунктура, постоянный ток, грязевые аппликации, низкоинтенсивный лазер, дарсонваль здоровых тканей, которые окружают пролежень);
• улучшение микроциркуляции и кровоснабжения (массаж здоровых тканей, расположенных возле язв).

Хирургическое лечение

Нецелесообразное и неправильное вмешательство может привести к увеличению пролежня, поэтому хирургическое лечение выполняется по строгим показаниям после оценки его эффективности. Применяются такие методы как пластика местными тканями и аутодермопластика, а также иссечение язвы с сопоставлением ее краев. Хирургическое лечение не всегда дает положительный результат, т.к. рана нестерильна, и пересаженная ткань плохо приживается на участках с плохим кровообращением. Возможны ранние операционные осложнения – расхождение швов, кровотечение, образование экссудата под кожным лоскутом, некроз раны, краевой некроз лоскута кожи. Более поздним осложнением является образование свища, заполненного гноем. Такое осложнение может привести к рецидиву пролежня.

Народное лечение

Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами – вспомогательная мера, направленная на очищение язв и формирование новых тканей. Лекарственные растения, необходимые для реализации народных методов, при гиперчувствительности могут привести к развитию аллергических реакций, и применять их можно не на всех стадиях. Перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом. Запрещено применять лекарства, приготовленные из растений с дубильным эффектом (масло желудей, кору ивы и дуба, настой из зеленого грецкого ореха, и др.). Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами проводят с использованием:

• листьев лекарственного каланхоэ (разрезанные вдоль листья прикладывают к пролежню внутренней стороной, закрепляют с помощью повязки и оставляют на ночь);
• сока алоэ и чистотела (в сок добавляют мед, соблюдая пропорцию 2:2:1, получившимся средством смазывают пролежень 2 раза в день);
• листьев черной бузины (молодые листья ошпаривают кипящим молоком, после чего прикладывают к пролежню; лечение данным методом выполняют 2 раза в день);
• компресса из столетника (данное растение хорошо заживляет раны; из нижних листьев растения, оставленных в холодном месте на день, выдавливают сок и смазывают им пролежни, после чего прикрывают подорожником, через некоторое время компресс меняют);
• сока медуницы (свежевыжатый сок из листьев растения несколько раз в день используют для смазывания пролежней);
• печеного лука (при нагноениях на рану наносят лук, смешанный с медом; пролежни протирают антисептиком, повязку регулярно меняют; немного затянувшеюся рану присыпают смесью крахмала и стрептоцида);
• пихтового, облепихового масел и масла чайного дерева (поражения 1-2 стадий смазывают маслом несколько раз в день, периодически их протирают настойкой календулы);
• мази, приготовленной из цветков календулы (на 50 г вазелина берут 1 ст. л. измельченных цветков; мазь наносят на пролежень 2 раза в день);
• компресса из стерильного рыбьего жира (смоченную стерильную салфетку оставляют на ночь);
• примочек из картофеля (в измельченный свежий картофель добавляют мед, соблюдая пропорцию 1:1; примочки накладывают на места, подверженные формированию пролежней);
• крахмала (данное средство используют в качестве присыпки);
• водки с хозяйственным мылом или детским шампунем без добавок (это проверенное средство, которое не хранят и готовят по мере необходимости; им смазывают рану после нанесения антибактериального препарата и оставляют на коже до затягивания язвы);
• спиртовых настоек (подходят цвет каштана, сирень, ромашка с календулой, одуванчик, выдержанные в водке или спирте, в течение двух дней в полной темноте);
• мазь из воска и растительного масла (ингредиенты берутся в равных частях, топятся и смешиваются с вареным желтком, к ним добавляют прополис, несколько капель эфирного масла; смесь хранят в прохладном месте, и регулярно смазывают ею образовавшуюся рану по 3 раза в день).

Наиболее проблемные области

Пролежням наиболее подвержены копчик, пятки и ягодицы. Лечение пролежней на копчике следует производить в первую очередь. При таких поражениях под больного подкладывают детский надувной или специальный резиновый круг. Таким образом, удастся создать дополнительную циркуляцию воздуха и сократить нагрузку на поясничный отдел. Мероприятия, которыми сопровождается лечение пролежней на копчике, должны выполняться с особой тщательностью.

При постоянном лежании на спине может потребоваться лечение пролежней на пятках. Надо устранить длительное давление на эту область и обеспечить должный уход за образовавшимися язвами. Лечение пролежней на пятках, как и на других частях тела, является обязательным. Проблемы с областью ягодиц также появляются при постоянном лежании на спине, от них сложнее избавиться. Чаще всего первыми формируются и последним исчезают именно пролежни на ягодицах, лечение которых нужно производить с использованием специальных компрессов.

Для изготовления болтушки нужно взять сливочное масло, левомицетин (10 таблеток), инсулин (10 мл), качественный мед (несколько ложек), небольшое количество новокаина, спирт (4 ложки). Используя марлевую основу, полученной массой смазывают пролежни на ягодицах. Лечение данным средством выполняют, когда больной лежит на спине. Мазь хранят в холодильнике, на нижней полке. Пораженную область смазывают в положении на боку, оставляя доступ кислорода.

Возможные осложнения

Пролежни могут провоцировать развитие контактного остеомиелита, раневого миаза, флегмоны, гнойного артрита. При повреждениях стенок сосудов присутствует вероятность возникновения аррозивноего кровотечения. Если пролежни долгое время не заживают, возрастает риск развития рака кожи. Самым тяжелым осложнением является сепсис. Инфекция распространяется по организму через кровь, в результате чего возникает полиорганная недостаточность, что приводит к летальному исходу.

Профилактические меры

Необходимо учитывать факторы риска и провоцирующие факторы:

• отеки, сухость кожи;
• грязная кожа, наличие на постельном белье грубых швов, пуговиц, складок, крошек и других частиц;
• трение, влажность, постоянное давление;
• болезнь Паркинсона, сахарный диабет, ожирение, причины чрезмерного потоотделения;
• переломы костей, неподвижность;
• инсульт, опухоли (злокачественные), анемия, низкое артериальное давление;
• возраст мужчин, превышающий 70 лет (мужчины больше подвержены пролежням, чем женщины);
• аллергические реакции на гигиенические средства, недержание мочи и кала;
• заболевания сердца, спинного и головного мозга, курение;
• недостаток жидкости, плохое питание, истощение организма.

Профилактику нужно начинать сразу после выявления заболевания. Ее следует проводить с особой тщательностью и упорством. Предотвратить прогрессирование поражения, если оно уже развилось, сложно. С каждой последующей стадией уменьшается шанс на самопроизвольное исчезновение таких патологий как пролежни, профилактика и лечение которых должны проводиться своевременно.

К профилактическим мероприятиям относятся:

1. правильный уход за кожей (ее очищение, высушивание бесконтактным методом и обеззараживание);
2. применение специальных прокладок, кругов и матрасов (вибрационных, пневматических, водных);
3. натягивание простыни без образования складок, регулярная смена постельного белья;
4. смена положения тела больного человека с периодичностью 2 часа;
5. имитация работы мышц (электрическое белье, массаж);
6. рациональное питание, соблюдение питьевого режима.

В домашних условиях можно вылечить пролежни, главное наличие желания и времени. Но все же, лучше предотвратить возникновение пролежней, чем их лечить. Обеспечьте правильный уход за лежачим больным, и тогда вам удастся избежать многих осложнений.

Необходима активная профилактика, препятствующая прогрессированию пролежней, т.к. на начальном этапе отмечаются только гиперемия кожи, ее уплотнение:

Лечение пролежней в домашних условиях, стадии

Лечение пролежней в домашних условиях – очень актуальная тема, потому что многие люди имеют лежачих родственников, за которыми нужен особенный уход. В больнице пациентов обычно держат недолго, выписывая их домой. И забота о больном ложится на плечи близких. Пролежни замедляют процесс выздоровления, потому что провоцируют боли, неприятный запах и гнойные воспаления, поэтому нужно стараться избавляться от них любыми способами.

Откуда берутся пролежни

Пролежни – это не что иное, как омертвение тканей в результате отсутствия кровообращения в этой зоне. Когда человек долго лежит в одной позе, на местах соприкосновения его тела с постелью образуются сначала вмятины, затем болячки, переходящие в пролежни. Кожа на этих местах лопается из-за отсутствия какого-либо питания. В медицине это называется нарушением нервной трофики.

Главная причина образования пролежней – длительное и непрерывное лежание. В результате этого кожа просто омертвевает (синеет, становится рыхлой). Но достаточно немного пошевелиться, чтобы повредить ослабший эпидермис, а также кровеносные и лимфатические сосуды. Рана намокает и постепенно начинает гнить, потому что условий для ее лечения практически нет. Больной продолжает лежать, к пролежню не поступает воздух, проблема приобретает запущенный характер.

Кстати! Пролежни чаще всего образуются на выпирающих участках тела, которые непосредственно соприкасаются с постелью. Это ягодицы, спина, лопатки и даже пятки. Если пациент вынужден лежать на животе, то страдают грудь и колени. Но самые глубокие пролежни появляются на седалищных буграх.

Есть несколько факторов, которые способствуют развитию пролежней и затрудняют их лечение.

• Снижение чувствительности лежачего больного. Он не может заранее почувствовать начинающийся некроз, который не так сложно вылечить.
• Невозможность смены положения тела больного.
• Несбалансированное питание лежачего пациента.
• Ухудшение кровообращения в связи с болезнью и отсутствием у больного двигательной активности.
• Пожилой возраст. У молодых пациентов лечение мокнущих отлежанных ран проходит более успешно.
• Большая масса тела.
• Воздействие на ранку мочи и каловых масс, если пролежень находится на седалищных буграх, а за лежачим больным плохо ухаживают (нерегулярно меняют пеленки).

Стадии образования и развития пролежней

Любое заболевание проще лечить сразу после его проявления, что называется, на корню. С пролежнями все то же самое: чем раньше они будут обнаружены, тем проще будет от них избавиться. Поэтому важно знать все стадии пролежней и симптомы их проявления на каждой из них.

Начальная стадия

Характеризуется некрозом кожи. Проявляется в выраженном изменении цвета: пятно может быть красным (начальная гиперемия), коричневым, бурым или даже темно-серым. Также кожа в этом месте уплотняется, но легко продавливается, не принимая прежнего положения. Болезненность умеренная, непостоянная.

При обнаружении таких пятен на теле лежачего больного следует немедленно приступить к лечению. Протирать участки кожи можно камфорным спиртом (2%), салициловым спиртом (1%), смазывать кремами с экстрактом серебра (например, Аргогель).

Кстати! Одним из обязательных элементов лечения пролежней на любой стадии является предотвращение контакта пораженного места с постелью. Т.е. пациента нужно чаще переворачивать, чтобы кожа могла отдыхать и «дышать».

Вторая стадия

Характеризуется микроранками и царапинками в месте гиперемированной кожи. Этот этап обычно проходит очень быстро, потому что трещинки почти сразу инфицируются и превращаются в болячки. Они находятся на поверхности кожи, поэтому такие ранки еще можно вылечить в короткие сроки. Болезненность усиливается, но она не постоянная.

Средства от мокнущих пролежней уже будут другими. Это регулярная обработка Хлоргексидином, накладывание противомикробной мази Левомеколь под повязку, использование мазей Бепантен или Солкосерил. Также можно продолжить лечение средствами с экстрактом серебра.

Внимание! Список предлагаемых препаратов носит рекомендательный характер. В зависимости от типа раны, степени ее нагноения и анамнеза пациента (наличия противопоказаний к тем или иным мазям и растворам), врач может назначить другие средства и способы лечения.

Третья стадия

Развивается по мере продвижения раны вглубь кожи (к жировой клетчатке). Она начинает кровоточить и гнить, добавляется зловонный запах. Пациент испытывает постоянные ноющие боли, которые усиливаются во время смены повязки.

Гнойные крупные пролежни лечить сложнее из-за непрекращающегося сепсиса. Повязка быстро намокает и пачкается, поэтому ее смену нужно производить каждые 3-4 часа. Из лекарственных средств назначаются гормональные препараты: Дексаметазоновая и Гидрокортизоновая мази. Обработка пролежней по-прежнему осуществляется с помощью Хлоргексидина.

Кстати! Иногда пролежни третьей стадии лечат хирургическим путем, частично иссекая некротизированные ткани. Но в этом случае все равно потребуется длительная восстановительная терапия, заключающаяся в регулярной смене повязки и использовании противовоспалительных препаратов.

Четвертая стадия

Критическая ситуация, которая характеризуется поражением мышечной и костной ткани. Грубо говоря, кожа проедается «до мяса», что видно невооруженным глазом. До такого дело обычно доходит только у «бесхозных» больных, за которыми не ухаживают родственники. Вероятность летального исхода вследствие заражения крови и сильнейшего сепсиса очень велика.

Лечение таких пролежней в домашних условиях крайне затруднено, т.к. требует стерильности в помещении и невероятного терпения как от самого пациента, так и от того, кто за ним ухаживает. Средства должен подбирать врач, причем это будут не только мази и растворы, но и таблетки, а также инъекции. Вылечить пролежни четвертой стадии можно только с помощью комплексной терапии; проще говоря – «чудом».

Важно! При лечении любых пролежней нельзя использовать зеленку, йод, марганцовку и перекись водорода! Также бесполезны и даже вредны будут любые мази, в составе которых есть вазелин, т.к. он закупоривает поры, не давая коже дышать.

Народная медицина против пролежней

Когда лежачего больного выписывают домой, рано или поздно его родственники начинают задумываться о лечении народными средствами. Во-первых, это экономично, т.к. некоторые рецепты включают самые дешевые компоненты. Во-вторых, это может оказаться эффективно. О том, как лечить пролежни с помощью советов народной медицины, и можно ли это делать, должен рассказать лечащий врач. С ним же лучше обсудить конкретные выбранные рецепты.

Елово-восковая мазь

Чтобы приготовить такую, потребуется натуральный пчелиный воск (10 г), еловая смола (50 г), растительное масло (500 г), 10 луковых донцев с шелухой (нижняя часть луковых головок).

Ингредиенты измельчить и поместить на водяную баню на час. Затем остудить и перелить в баночку. Хранить в холодильнике. Смазывать пролежни по мере необходимости смены повязки.

Эфирные масла

Врачи с сомнением относятся к подобным средствам, т.к. они могут спровоцировать ожог. Но некоторые люди утверждают, что смогли вылечить пролежни при помощи масел чайного дерева, пихты и миндаля. Маслами следует смазывать границы ранки, чтобы она не увеличивалась.

Натуральный крахмал

Им рекомендуют присыпать мокнущие пролежни. В отличие от других присыпок, крахмал не создает твердую корочку, а также позволяет ранке дышать.

Листья календулы

Свежие и промытые листья нужно перетереть в кашицу или просто надрезать для появления сока и приложить к пролежню на 20-25 минут. После этого смазать мазью и наложить повязку.

Это спасительное растение есть у многих на подоконнике. Для лечения пролежней нужно брать самые нижние листочки. Они разрезаются вдоль и прикладываются к пораженным местам. Можно оставлять их на несколько часов (до 6), приматывая бинтом.

Его листья используют при гнойных пролежнях. Аналогично нужно разрезать и приложить на несколько часов. Алоэ высасывает гной, очищая ранку.

Пшенные подстилки

Способ дешевый, но требует усилий от ухаживающего за лежачим больным. Нужно нагреть пшено на сухой сковороде, насыпать его в заранее приготовленные ситцевые мешочки и, пока они теплые, подложить под пациента на место потенциальных или уже имеющихся пролежней. Менять такие подстилки нужно как можно чаще.

Способы и меры профилактики пролежней

Опытные врачи и добросовестные родственники не допускают образования у лежачего больного пролежней. Первые знают, насколько их тяжело лечить, а вторые, как правило, предварительно осведомляются по этой теме в Интернете. Достаточно посмотреть на ужасающие фотографии с гниющими ранами, чтобы понять, что профилактика пролежней – гораздо менее затратное (в финансовом и моральном плане) мероприятие.

1. Простыни всегда должны быть максимально натянуты. Складки могут ускорить процесс развития некроза кожи и спровоцировать пролежни.
2. Также постельное белье должно быть чистым: менять его желательно каждый день или хотя бы подкладывать под больного чистую проглаженную пеленку. Экономия собственного времени и сил в этом плане могут сыграть злую шутку.
3. Соблюдение больным питьевого режима (если он находится в сознании).
4. Периодическое переворачивание (при возможности) больного с бока на бок и массирование отлежанных участков тела.
5. Регулярное проветривание помещения, в котором находится пациент.
6. Использование противопролежневого матраса. Это оригинальное изобретение, представляющее собой надувной матрас с ячейками, которые сдуваются и надуваются в шахматном порядке попеременно. Это позволяет чередовать участки тела, контактируемые с постелью. Благодаря этому кожа сможет дышать. Самая недорогая, но достаточно эффективная модель обойдется примерно в 2,5 тысячи руб. Верхний предел цены может достигать 350 (!) тысяч.

Некоторые из перечисленных профилактических мер можно использовать и для более качественного лечения уже имеющихся пролежней. Единственный момент: массаж должен быть аккуратным и проводиться чистыми руками, обработанными антисептиком.

Почему-то некоторые люди считают, что пролежни появляются только у тяжелых больных, которые по несколько месяцев лежат, не двигаясь. Но иногда достаточно и 10 дней, чтобы развился некроз кожи. Пролежни после операции – тоже нередкое явление, особенно у пациентов с большой массой тела или отсутствием возможности переворачиваться.

У молодых людей, например, пролежни часто образуются после перелома бедра, когда человек вынужден долго лежать с применением скелетного вытяжения. Также иногда бывает невозможно перевернуться, если был прооперирован не один участок тела, а сразу несколько (например, при ножевых ранениях). Поэтому от пролежней не застрахован никто, и знание способов их профилактики и лечения может пригодиться каждому.

Ингредиенты измельчить и поместить на водяную баню на час. Затем остудить и перелить в баночку. Хранить в холодильнике. Смазывать пролежни по мере необходимости смены повязки.

---