05.11.2019      106      0
 

Сыпь На Животе У Взрослого Фото И Описание


Содержание

Что делать, если на животе появилась сыпь?

Такое явление, как сыпь на животе — признак определенных нарушений в работе всего организма больного или отдельных его систем. Симптом может возникнуть как у взрослых, так и у детей и иметь различный вид и интенсивность. Обычно проявляется высыпаниями в виде комариных укусов , в форме прыщиков или небольших красных точек .

Виды и причины высыпаний в области живота у взрослых и детей

Тип сыпи на животе у детей и взрослых различается в зависимости от причин ее возникновения. Новообразования могут быть следующего вида:

  • небольшие пятна, соединенные между собой;
  • высыпания маленького размера, хаотично расположенные на разных участках тела и отличающиеся от здоровой дермы только оттенком;
  • сыпь, сопровождающаяся гиперемией пораженной зоны;
  • в виде пузырьков, наполненных жидкостью, причем кожа вокруг них шелушится;
  • очаги поражения возвышаются над поверхностью кожи (папулы);
  • новообразования в виде чешуек;
  • разного оттенка (от бело-розоватого до красного);
  • дерма вокруг высыпаний меняет цвет.

Редко новообразования появляются только на животе, чаще всего они возникают на разных участках тела.

Сыпь на животе фото

Список заболеваний, провоцирующих появление сыпи в районе живота, рассмотрены ниже.

Причина сыпи Особенности
Аллергия (крапивница, дерматит, нейродермит) Аллергическая сыпь на животе может иметь разный характер, и нередко похожа на проявление инфекционных заболеваний.

Реакция может быть вызвана следующими факторами:

  • плохой экологией;
  • контактом с домашним животным;
  • неправильным питанием с преобладанием продуктов, содержащих аллерген (рацион матери при грудном вскармливании тоже имеет значение);
  • укусом насекомого;
  • наличием в доме некоторых растений;
  • использованием определенных тканей, косметических средств или бытовой химии;
  • приемом медикаментозных препаратов.

Сыпь на животе может сопровождаться ринитом, слабостью, кашлем, конъюнктивитом, зудом, отеком, повышением температуры, нарушением работы органов ЖКТ (рвота, боли в брюшной полости, тошнота, диарея) и др.

Псориаз (экзема) Хроническое заболевание кожи, при котором затронута не только область живота, но и другие части тела. Проявляется недуг чаще всего после перенесенной стафилококковой инфекции и поначалу напоминает обычный дерматит. Сыпь при этом красноватая, покрытая чешуйками. Человек испытывает сильный зуд. При расчесывании новообразования превращаются в ранки, в которые может проникнуть инфекция. Поверхность очагов поражения может покрываться крупными волдырями и долго незаживающими эрозиями.
Чесоточный клещ В этом случае сыпь появляется не только на животе, но и на спине, а также дерме между пальцами с характерными следами «подкожных ходов» паразита.
Несоблюдение гигиены Симптоматика исчезает через некоторое время после водных процедур и смены белья. Зуда не наблюдается.
Вирусные заболевания (в том числе «детские» инфекции) Корь

Сыпь появляется на второй день сначала на голове, затем «спускается» на область живота. Новообразования имеют вид крупных красных пятен , сливающихся между собой. Пациент испытывает сильный зуд. Наблюдается также ринит, конъюнктивит, кашель.

Высыпания в виде мелких красных пятен. Болезнь сопровождается повышением температуры, воспалением затылочных и шейных лимфатических узлов.

Сыпь напоминает крапивницу. Зуда не наблюдается. При лечении симптомы проходят через 3 недели.

Пятна на животе, на поверхности которых расположены мелкие водяные пузырьки , возникают на 5 день проявления болезни. До этого наблюдается повышение температуры и признаки нарушения работы органов ЖКТ.

Высыпания появляются в виде папул, располагающихся на уровне последнего ребра своеобразным поясом. Зудящая сыпь на животе возникает при следующих разновидностях герпеса:

ветряная оспа (гиперемия, слабость в руках и ногах, мигрень, высыпания в виде везикул сливаются между собой, образуя пузырьки);

инфекционный мононуклеоз (одно из опаснейших заболеваний с возникновением папул на животе, лице и груди, которое грозит образованием лимфомы Беркитта);

опоясывающий лишай (может появиться сразу после ветрянки, затрагивая участки тела, имеющие нервные волокна, сопровождается болезнь сильным зудом и жжением).

Потница Появляется из-за использования неподходящей температурным условиям одежды («перекутывании») и отсутствия воздушных ванн. Лечение занимает до 14 дней.

Есть несколько видов потницы:

кристаллическая (сыпь в виде пузырьков, лихорадка);

красная (яркие и зудящие новообразования в виде папул).

Сыпь при беременности Может быть вызвана гормональными изменениями, недостатком кальция, патологий желчного пузыря и печени, стрессом и др.
Токсическая эритема Как правило, появляется в первые дни жизни малыша. Представляет собой высыпания в виде красных прыщиков на руках и других участках тела. Лечения не требует.
Заболевания бактериальной природы Пиодермия

При поражении стафилококком возникает сыпь на коже с гноем.

Характеризуется высыпаниями по всему телу (кроме носогубного треугольника), воспалением гланд, малиновой окраской языка, проявлениями ангины. Когда новообразования проходят, тело начинает шелушиться.

Возникает яркокрасная сыпь на животе (или на любой другой части тела) с неровными краями. Симптом сопровождается гипотермией.

Опасное заболевание. Кроме сыпи на животе наблюдается вздутие кишечника, температура, запор.

Сифилис Мелкая сыпь на животе (папулы, узелки, пятна) может появиться во второй (скрытый) период развития болезни. Других симптомов и дискомфорта не наблюдается. Больной в это время может служить источником заражения для окружающих. Симптоматика проходит через 4-6 недель. Лечение обязательно во избежание поражения внутренних органов и головного мозга.
Грибковое заболевание кожи К такому недугу склонны люди с излишней массой тела, не соблюдающие гигиену. Чаще всего поражается область живота под жировой складкой, потому что для развития болезни нужна влажная среда. Окраска, тип и характер высыпаний могут быть разными. Чаще всего причина их появления может быть вызвана кандидозом и рубромикозом.

Для лечения высыпаний на животе используют средства для наружного и внутреннего применения. Это могут быть противовирусные, противогрибковые, антибактериальные, антигистаминные препараты. Их выбор зависит от вида и тяжести заболевания.

Не рекомендуется заниматься самолечением, даже если симптоматика кажется знакомой и неопасной. Неправильная терапия может привести к распространению процесса по всему телу и присоединению вторичной инфекции.

Такое явление, как сыпь на животе — признак определенных нарушений в работе всего организма больного или отдельных его систем. Симптом может возникнуть как у взрослых, так и у детей и иметь различный вид и интенсивность. Обычно проявляется высыпаниями в виде комариных укусов , в форме прыщиков или небольших красных точек .

Сыпь на животе: причины и лечение

Сыпь на животе у взрослого без зуда не только приносит дискомфорт, но и может быть признаком серьезных заболеваний или некоторых изменений, которые происходят в организме. Прежде чем взяться за лечение, необходимо определить причину ее возникновения.

Как проявляются высыпания

Сыпь на животе проявляется у каждого по-разному. Ее проявление будет зависеть от причины возникновения.

Проявляться она может в таких видах:

  • Пятно. Это измененные пораженные участки на теле, которые имеют разные формы и размеры. Они находятся на одном уровне с кожей живота и отличаются окраской (обычно красной или розового оттенка).
  • Папула. То же пятно, но находится не на одном уровне с кожей, а немного приподнято. Имеет разные размеры и чаще всего проявляется в круглой форме.
  • В виде сочетания нескольких папул, которые находят друг на друга.
  • Пустула. Пораженный участок на животе, который имеет округлую форму, приподнят над уровнем кожи, а внутри есть нагноение.
  • Пузырьки. Пораженные небольшие участки, которые имеют жидкость под тонкой пленкой.
  • Чешуйки. Участки, которые имеют отшелушивающиеся элементы.

Причины высыпаний

Работа внутренних органов и малейшие ее сбои часто сказываются именно на коже.

На животе сыпь без зуда может быть по нескольким причинам у взрослого:

  • аллергические реакции на раздражитель. При аллергии пятна или пузырьки на теле могут быть без зуда, в виде красных пятнышек небольших по размеру. Обычно, сыпь при аллергии проявляется в больших количествах.
  • дерматит. Высыпания при дерматите могут появляться не только в области живота, но и по всему телу. Зуда при этом может не быть вообще.
  • инфекционные заболевания. При каждом будет своя сыпь. Отличаться она может по форме, цвету и размеру.
  • потница. Обычно появляется у детей, но бывает и взрослых.
  • заболевания внутренних органов, чаще все органов ЖКТ;
  • изменения в организме при гормональном сбое. Очень часто, поражаются участки и, при этом без зуда, во время беременности у женщин или у тех, кто принимает гормональные препараты.
  • реакция на солнце.

Если тело поражается пятнами, чешуйками, папулами или пузырьками, стоит обязательно обратиться к специалисту, даже если она не сопровождается зудом. Сыпь может свидетельствовать о наличии заболеваний, которые лучше вылечить при первых же их проявлениях.

В терапии обычно используют:

  • при сыпи, которая является проявлением аллергии – противоаллергическими препаратами;
  • антибиотики, если высыпания – это симптом инфекционных заболеваний;
  • мази и гели – при дерматитах;
  • комплексная терапия – при заболеваниях ЖКТ.

Каждый вид сыпи будет лечиться в зависимости от стадии развития и формы проявления. Иногда достаточно несколько дней применять мази или пить препараты против аллергии, чтобы высыпания исчезли.

Если на животе высыпания являются симптомом более серьезных проблем, то курс лечения будет более длительным.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы не навредить и без того пораженной кожи.

Сыпь на животе проявляется у каждого по-разному. Ее проявление будет зависеть от причины возникновения.

Кожная сыпь у взрослых, причины и фотографии

Кожа – самый большой орган человека и не удивительно что в процессе заболеваний, происходящих внутри организма, побочные эффекты в виде различного рода высыпаний проявляются на коже. Любой симптом требует внимательно отнестись к нему, в данной статье о кожной сыпи у взрослых мы разбираем причины с фото, помогаем Вам определить виновника высыпаний, также рассматриваем заболевания, ранним симптомом которых зачастую являются кожные проявления.

Так как кожные высыпания это первый признак многих болезней, нельзя игнорировать этот сигнал, любую внезапно появившуюся подозрительную сыпь должен осмотреть квалифицированный врач (дерматолог, аллерголог или терапевт), так как болезнь в ослабленной форме может проявляться именно кожными изменениями, без дополнительных симптомов.

Сыпь может свидетельствовать о:

  • Проблемах иммунной системы.
  • Заболеваниях ЖКТ.
  • Аллергических реакциях.
  • Проблем с нервной системой вызванных стрессами.

Так что же такое кожная сыпь?

Общепринято считать что сыпью являются изменения кожного покрова и (или) слизистых оболочек. Изменения могут включать в себя прежде всего изменение цвета, фактуры поверхности кожи, шелушение, зуд в области покраснения и болевые ощущения.
Локализоваться сыпь может в совершенно разных местах на теле, для разных видов сыпи существуют типичные места появления, например на руках и лице чаще всего себя проявляют высыпания связанные с аллергическими реакциями, проявления же на поверхности тела чаще связывают с инфекционными заболеваниями.

Запомните, расчесывание высыпаний недопустимо ни в каком случае, это приведет к ещё большему раздражению кожи и возможному образованию гнойников.

Кожные высыпания могут иметь различный вид, но всегда подразделяются на два типа:

Первичные — возникают на участках здоровой кожи или слизистых оболочек вследствие патологических процессов в организме.

Вторичные – возникают на месте первичных по определенным причинам (например отсутствие лечения)

Безусловно наиболее благоприятными с точки зрения возможностей диагностики и последующей успешной терапии являются первичные выступания. Все выступания различаются по внешним признакам таким как размер, форма, содержимое, степень окраски, группировка и тд.

Разберем основные виды выступаний

Пятно – Проявляется изменением оттенка или покраснением кожи. Возникает при таких болезнях как сифилитическая розеола, витилиго, дерматитах, также к этому виду проявлений относят родимые пятна, веснушки.

Пятно на коже

Пузырек – Располагается в толще кожного покрова, внутри заполнен геморрагической жидкостью, размерами от 2 до 6мм, обычно возникает при экземе, герпесе, дерматитах аллергических.

Пузырьки на коже

Волдырь – Вздувшееся покраснение с ровными краями, бывает правильной и неправильной форм, распространенные причины появления: крапивница, укусы насекомых, токсидермии, обычно не требует специального лечения.

Волдырь на коже

Гнойничок – наполненная гноем образование в слоях эпидермиса, по типам делятся на поверхностные, и глубоко расположенные. Сопровождают такие заболевания как угри, импетиго, фурункулез, пиодермии язвенные.

Гнойничок на коже

Пузырь – сильно увеличенный в размерах пузырек, может достигать величины 100мм.

Пузырь на коже

Узелок – может находиться во всех слоях кожи, внешне выглядит как изменение поверхности эпидермиса с покраснением и отличием плотности от окружающих тканей, размером обычно от 1 до 10 мм. Типичные проявления узелка вызывают: псориазы, несколько видов лишаев, экзема, папилломы, различные бородавки.

Узелок на коже

Сыпь при аллергиях

Причиной постоянного кожного зуда и видимых высыпаний на коже зачастую является аллергия, это довольно частое явление в наше время, около 70 процентов людей так или иначе подвержены или сталкивались с аллергическими реакциями.

Что же такое аллергия? Это – обостренная реакция иммунной системы человека на аллерген попавший в организм, при этом в процессе избавления от присутствия аллергена у человека расширяются сосуды, вырабатывается гистамин в больших количествах, также к вышеуказанным симптомам практически всегда добавляется покраснение, воспаление, отеки, присутствует кожный зуд.

Внимание! В случае проявления острой аллергической реакции с формированием отека нужно немедленно вызвать больному бригаду скорой помощи!

Также зачастую себя проявляет аллергический дерматит – при воздействии аллергена в месте контакта образуется область высыпания, к примеру при реакции на одежду – высыпания в области талии, спины и тех мест на теле где одежда наиболее плотно прилегает к коже, или при реакции на духи или дезодорант – в области наибольшего попадания вещества (часто под мышками)

Аллергический дерматит

При легкой форме аллергической реакции симптомы напоминают симптомы простудного заболевания: насморк, возможно повышенные слюно и слезотечения. Если у вас наблюдаются такие симптомы как головокружение, тахикардия, судороги и тошнота то это может судить о тяжелой степени аллергической реакции при которой возникает опасность развития анафилактического шока, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Причинами аллергии могут являться:

  • Шерсть домашних животных
  • Пыльца растений в летний или осенний период года
  • Лекарственные препараты
  • Продукты питания (шоколад, молоко, цитрусовые и др)
  • Различные пищевые добавки
  • Вещества содержащиеся в парфюмерии или бытовой химии
  • Вещества составляющие предметы гардероба (ткань, металлы, красители)

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Сыпи при инфекционных заболеваниях зачастую присуща этапность появления, сначала она проявляется в одном месте, затем в другом, также у каждой инфекции существуют типичные места высыпаний, специфическая форма и размер, важно запомнить все подробности и при опросе сообщить всю эту информацию врачу.

Ниже рассмотрим сыпь при различных инфекционных заболеваниях:

Краснуха – в начальном периоде заболевания небольшая сыпь проявляется на лице и шее, затем в течение 2 – 6 часов сыпь распространяется по всему телу. Обычно выглядит как круглые или овальные покраснения величиной от 2 до 10 мм. На коже остается до 72 часов, затем исчезает без видимых следов. Если Вы обнаружили у себя похожую сыпь то необходима консультация и осмотр врача так как похожие высыпания являются симптомами многих инфекционных заболеваний. Также напомним что краснуха представляет особую опасность для беременных женщин, так как при заболевании матери инфекция может нанести вред плоду.

Корь – заболевание корью обычно проявляет себя с катаральных проявлений. Сыпь появляется через 2 -7 суток. Первичные места выступаний – на коже носа и за ушными раковинами, далее в течение 24 часов распространяется на кожу груди, лица, затем руки и шея также покрываются высыпаниями. После 72 часов сыпью также покрываются ноги, сыпь чаще всего насыщенная, сливающаяся. По прошествии активной фазы заболевания сыпь меняя цвет, образует подобие пигментных пятен.

Ветряная оспа – с началом болезни проявляет себя как красные пятна, затем возникают пузырьки с красным кольцом и жидкостью внутри, внешне похожие на росинки. По прошествии двух дней внешняя поверхность пузырька спадает и становится менее упругой. Впоследствии пузырьки грубеют, покрываются корочкой и в течение семи дней отпадают без оставшихся видимых следов.

Скарлатина — Высыпания при скарлатине появляются через 24 часа после заражения, областями активных проявлений при этом являются спина, пах, локтевые и коленные сгибы, кожа подмышек. Затем на кожном покрове появляется воспаление, иногда присутствует небольшое посинение в местах образования розеол. Лицо при скарлатине обычно не поражается сыпью.

Ветрянная оспа Скарлатина

Разбираем причины с фото:

Высыпания причиной которых является инфекция:

Герпес – на поверхности кожи лица и губ образуется россыпь маленьких прозрачных пузырьков правильной формы, затем в течение 72 часов пузырьки мутнеют, засыхают с образованием темноватых или серо – желтых корочек.

Герпес на лице

Бородавки – обычно поражается кожа конечностей, выглядят как плотные шероховатые образования неправильной формы сероватого цвета.

Бородавки на руке

Сифилис – появление высыпаний в основном всегда сопровождает вторичный сифилис, сыпь почти всегда разнообразна по визуальным признакам элементов, их количеству на коже больного. Обычно сыпь при сифилисе не сопровождается никакими дополнительными ощущениями или неприятными эффектами, после исчезновения не остается следов на коже. Вторичный сифилис сопровождают пятнистые высыпания, которые характеризуется симметричным расположением, яркостью и обильностью. По прошествии 60 дней сыпь, как правило, проходит, через какое-то время сыпь проявляется вновь, не такая обильная, более ненасыщенная по цвету, локализуется в местах травм кожи, между ягодичными мышцами, в паху, на плечах и на груди.

Вторичный сифилис

Кандидоз – (дрожжевая опрелость) обычные места проявления в области складок кожного покрова, складок живота, чаще всего поражает людей с лишним весом, первый этап болезни сопровождают небольшие пузырьки и пустулы, которые лопаясь, преобразуются во влажные эрозии красновато – буроватого цвета, проявляющие тенденцию к слиянию. На поверхности кожного покрова больного образуются трещинки и скопления белесой кашеобразной ткани.

Кандидоз

Чесотка — как правило обычно проявляется образованием пузырей, везикул или папул в месте проникновения паразита в кожный покров, также на коже заметны так называемые чесоточные ходы, они выглядят как белесоватая выпирающая линия с выпуклостью на кончике, заболевание отличается проявлением сильного зуда, усиливающегося в ночное время суток. Наиболее часто встречается на руках и ногах, это, как правило, стопы, запястья и кисти.

Чесотка

Отрубевидный лишай – болезнь вызванная грибком, характеризующееся малозаразностъю и связанная с высокой потливостъю. Развитие заболевания начинается с области фолликул волос, где возникают желтые точки, после точки увеличиваются в размерах и превращаются в желтовато-буроватые пятна с видимыми границами, размером от 10мм и более, кожа в местах поражения покрыта отрубевидными чешуйками.

Отрубевидный лишай

Розовый лишай – в начале заболевания на кожном покрове груди и/или спины проявляется красно-розоватое пятно с отшелушиванием в центральной части, после на других частях тела образуется пятнообразная сыпь обычно симметричной формы.

Розовый лишай

Опоясывающий лишай – проявляет себя в начальном периоде как группа пузырей до 50мм, локализованных на одной из сторон груди, живота, головы или плеча, при появлении на пораженном участке ухудшается чувствительность, сопутствует боль, по исчезновении пузырей на коже остаются участки гиперпигментации и/или рубцы.

Опоясывающий лишай

Красный плоский лишай — обычно сыпь проявляется в виде скоплений узелков и образует линии, кольца или дуги на коже с равноудаленным расположением элементов. Обычные места поражения: туловище, внутренняя поверхность конечностей, половые органы. При заболевании присутствует зуд.

Красный плоский лишай

Контагиозный моллюск – блестящие пузырьки с ровными стенками, полупрозрачные с типичным вкраплением в центре розоватого, красноватого или желтого цветов, с размерами от 2 до 10мм. При пальпации выделяется кашеобразное содержимое белого цвета.

Контагиозный моллюск

Руброфития – заболевание грибковой природы, в сто процентах случаев поражаются стопы человека, на начальном этапе это ороговение и шелушение кожи между 3 и 4 пальцами, в процессе заболевания возможны проявления в виде эрозии и пузырей, в случае развития заболевания поражается вся поверхность стопы.

Руброфития

Остиофолликулит – пустулы до 3мм с содержанием внутри беловато-серого гноя с розовой каёмкой по окружности, частыми местами проявления являются лицо, волосистая часть головы, места сгибов поверхности конечностей, в течение недели пустулы высыхают с образованием желтоватой корочки, после того как корочка сойдет остаются признаки шелушения и пигментные пятна.

Остиофолликулит

Паховая эпидермофития – поражение кожного покрова обычно в области складок в паху (локализации могут быть разными). В начальном периоде заболевания выступают пятна красноватого оттенка правильной формы и с неизмененной поверхностью. С течением болезни пята обычно сливаются и образуют очаг на коже с фестончатыми границами. Основная область очага покрыта корками, эрозиями и чешуйками.

Паховая эпидермофития

Сыпь неинфекционной природы:

Крапивница – волдыри больших и средних размеров внезапно появляющихся и иногда сливающихся между собой. На краях присутствует каемка розоватого оттенка, центральная часть волдыря имеет матовость.

Крапивница

Угри – могут появляться на всей поверхности тела, но чаще бывают на лице, обычно в период полового созревания, разделяются на камедоны (забитые поры) папулы, пустулы, и кисты. При неграмотном лечении и запущенной форме возможно появление рубцов на коже после вылечивания угрей на коже.

Угри

Волчанка красная – проявляется прежде всего на открытых местах тела: верхней части туловища, лице, голове, шее, часто заметны изменения кожи на щеках и переносице, по форме похожие на бабочку с крыльями.

Волчанка красная

Витилиго – на кожных покровах становятся заметны белые пятна, разнообразные по формам и размерам, возможно слияние пятен в одно.

Витилиго

Солнечный кератоз – образуется вследствие чрезмерного воздействия солнечных лучей на незащищенную кожу, выглядит сначала как покраснение затем как ороговевшая сухая корка, поражает преимущественно людей старшего возраста, при несвоевременном лечении может развиться карцинома (рак кожи)

Солнечный кератоз

Псориаз – характеризуется появлением большого количества ярко-розовых папул, покрытых чешуйками, с течением болезни число папул увеличивается, они сливаются в большие бляшки, чаще всего высыпания на начальном этапе проявляются в области сгибов локтей и ног, а также на голове.

Также зачастую себя проявляет аллергический дерматит – при воздействии аллергена в месте контакта образуется область высыпания, к примеру при реакции на одежду – высыпания в области талии, спины и тех мест на теле где одежда наиболее плотно прилегает к коже, или при реакции на духи или дезодорант – в области наибольшего попадания вещества (часто под мышками)

Сыпь на животе у взрослого человека: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сыпь на теле у взрослого человека может быть симптомом не только разнообразных кожных заболеваний, но и в качестве побочного эффекта нарушения работы внутренних органов. Большинство высыпаний – не опасны, но встречаются и очень серьезные.

Почти любой человек сталкивался с различными видоизменениями на коже, поскольку бывает десятки заболеваний, при которых всегда случается сыпь, и сотни многочисленных болезней, когда сыпь может появиться или не появиться.

Очень важно отслеживать не только характер сыпи, но также и другие, не привычные симптомы, такие как повышение температуры, зуд, слабость, недомогание и т.д. – это поможет убедиться в правильности диагноза, потому что причины сыпи на животе многочисленны.

В этой статье Вы узнаете: какие бывают заболевания, при которых проявляются высыпания на животе, первые симптомы и течение болезни, а также методы диагностики и лечения.

Что такое сыпь на животе у взрослого

Сыпь на животе у взрослого

Для начала отметим, что существует три группы болезней, при которых на коже могут появляться высыпания:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Аллергические заболевания.
  3. Болезни крови и сосудов.

Инфекционные болезни — наиболее частая причина сыпи, а убедиться в том, что причина сыпи именно инфекция, как правило, несложно. Ведь, помимо сыпи, обязательно должны быть и другие признаки инфекционной болезни — контакт с инфекционным больным, острое начало, повышение температуры тела, потеря аппетита, озноб, что-то болит (горло, голова, живот), или что-то напухло, или насморк, или кашель, или понос и т.д.

Появляется сыпь при болезнях, которые вызывают вирусы — корь, краснуха, ветряная оспа — это наиболее частые, но есть множество других со страшными названиями — герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз, инфекционная эритема и т. д. Особенностью всех этих болезней является практически полное отсутствие возможностей принципиально помочь больному, поскольку эффективных способов борьбы с вирусами пока еще не придумали.

Но ничего в этом нет особенно печального — человеческий организм в течение одной-двух недель с вирусом справляется и сам. Правда, при одном условии — что это детский организм. И корь, и краснуха, и ветрянка у взрослых протекают довольно тяжело и нередко сопровождаются осложнениями. Отсюда, кстати, весьма полезный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, дабы вовремя болеть, чем положено.

Причиной инфекционных сыпей могут быть бактерии. С ними, с одной стороны, попроще — есть антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды), способные заболевшему помочь. Но, с другой стороны, заболевания сами по себе могут быть весьма серьезными, когда сыпь — это так, мелочь, по сравнению со всем остальным.

Самая частая бактериальная инфекция с сыпью — скарлатина, но у всех на слуху множество других болезней, при которых бывает сыпь, — брюшной и сыпной тиф, сифилис, менингит, стафилококковая инфекция.

Сыпь как проявление аллергии — совсем не редкость (мягко говоря). Мысли по поводу аллергической природы болезни вообще и сыпи в частности возникают, как правило, тогда, когда, во-первых, нет признаков инфекции — т. е. не нарушено особо общее состояние, нормальная температура, не пропал аппетит и, во-вторых, есть на что грешить, — т. е. имел место контакт с чем-то (кем-то), кто мог являться источником аллергии.

Это что-то могло быть съедено (цитрусовые, шоколад, таблетки), это что-то могло быть уколото (лекарство), этим можно было подышать (покрасили, побрызгали, помазали), об это можно было потереться (кошки, собаки, коврики, одежда, «хорошо» покрашенная или в чем-то «хорошем» постиранная).

Из перечисленного легко сделать вывод о наличии четырех основных вариантов аллергии — пищевой, лекарственной, дыхательной (респираторной) и контактной.

Сыпь при упомянутых нами болезнях крови и сосудов, возникает по двум основным причинам:

  • Уменьшение количества или нарушение функционирования особых кровяных клеток — тромбоцитов, которые активно участвуют в процессе свертывания крови (часто бывают врожденными).
  • Нарушение проницаемости сосудов. Сыпь при этих болезнях имеет вид крупных или мелких кровоизлияний, ее появление провоцируется травмами или другими болезнями — например, повышением температуры при обычной простуде.

Из перечисленного легко сделать вывод: однозначно выделить причину сыпи не всегда возможно. Например, заболел человек воспалением легких. Укололи пенициллин — появилась сыпь. Т. е. причина болезни — инфекция, а причина сыпи — аллергия.

Самая страшная сыпь возникает при так называемой менингококковой инфекции. Менингококк — микроб, который чаще всего вызывает менингит, но, кроме менингита, он способен вызвать заражение крови, это состояние врачи называют менингококкемия. При менингококкемии от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток, но при своевременном лечении шансы на спасение — 80-90%.

Именно в этой связи, любую сыпь обязательно показывайте врачу, и чем быстрее, тем лучше. Если появление сыпи сопровождается рвотой и высокой температурой, а элементы сыпи имеют вид кровоизлияний — используйте все возможности для того, чтобы как можно быстрее доставить заболевшего в инфекционную (или хотя бы в ближайшую) больницу.

Из трех основных детских вирусных инфекций с сыпью (корь, краснуха, ветрянка) наиболее опасна — корь, но у привитых детей она либо не наблюдается, либо протекает легко. Не игнорируйте профилактические прививки!

Любого больного с сыпью необходимо прятать подальше от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха (вирус краснухи очень опасен для плода).

Если сыпь очень-очень чешется (особенно ночью), то у вас вполне может быть чесотка. Это не вирус и не бактерия, это такой клещ, который ползает в коже, эпизодически выбираясь на поверхность и оставляя элементы парной сыпи (вход и выход). Чесотка совсем не стыдная болезнь для конкретного человека, но стыдная для общества в целом. Подцепить ее можно и в переполненном трамвае, и на железной дороге и т.д. Вот только запускать ее нельзя.

Помните, что причина сыпи, как правило, внутри, а не снаружи. Никакими синьками, зеленками, йодами и марганцовками больному помочь нельзя. Но уж если очень хочется намазаться самому или разрисовать ребеночка — пожалуйста, только покажите сначала сыпь врачу, а уж потом малярничайте.

Механизмы возникновения и развития заболевания

» alt=»»>
Инфекционный характер сыпей подтверждается рядом признаков, характеризующих инфекционный процесс:

  1. общеинтоксикационный синдром (повышение температуры, слабость, недомогание, головная боль, иногда рвота и др.);
  2. симптомы, характерные для данного заболевания (затылочный лимфаденит при краснухе, пятна Филатова-Коплика при кори, ограниченная гиперемия зева при скарлатине, полиморфизм клинических симптомов при иерсиниозе и т.д.);
  3. инфекционному заболеванию свойственна цикличность течения болезни, наличие случаев заболевания в семье, коллективе, у людей, бывших в контакте с больным и не имеющих антител к данному инфекционному заболеванию. Однако сыпь может носить одинаковый характер при различной патологии.

Сыпь, как проявление аллергии — совсем не редкость. Мысли по поводу аллергической природы болезни и сыпи возникают, как правило, когда нет признаков инфекции и имел место контакт с чем-то (кем-то), кто (что) могли являться источником аллергии – пища (цитрусовые, шоколад), лекарства, вдыхание аллергенов (пыльца, краски, растворители, тополиный пух), домашние животные (кошки, собаки, коврики).

Сыпь, при болезнях крови и сосудов, возникает по двум основным причинам: уменьшение количества или нарушение функционирования тромбоцитов (часто бывают врожденными), нарушение проницаемости сосудов.

Сыпь при этих болезнях имеет вид крупных или мелких кровоизлияний, ее появление провоцируется травмами или другими болезнями — например, повышением температуры при обычной простуде.

Морфологическими элементами кожных сыпей называют различного характера высыпания, появляющиеся на коже и слизистых оболочках.

Все они разделяются на 2 большие группы: первичные морфологические элементы, возникающие первыми на доселе не измененной коже, и вторичные – появляющиеся в результате эволюции первичных элементов на их поверхности или возникающие после их исчезновения.

В диагностическом отношении наиболее важными являются первичные морфологические элементы, по характеру которых (цвет, форма, размеры, очертания, характер поверхности и др.) можно в значительном ряде случаев определить нозологию дерматоза, в связи с чем выявлению и описанию первичных элементов сыпи придается важное значение в локальном статусе истории болезни.

Как проявляются высыпания

Сыпь на животе проявляется у каждого по-разному. Ее проявление будет зависеть от причины возникновения. В зависимости от внешних характеристик различают следующие виды высыпаний:

  • Пятна (макулы) — элементы располагаются на уровне кожи и не поднимаются над ее поверхностью. В зависимости от окраски пятна выделяют розеолы (красные пятна), участки ограниченной пигментации (коричневые пятна), витилиго (белые пятна). Если причиной появления пятна стало кровоизлияния в кожу, в зависимости от размера очага различают гематомы (большое скопление крови в мягких тканях), экхимозы (кровоизлияния размером более 1 см) и петехии (мелкие кровоизлияния, размером от нескольких мм до 1 см).
  • Волдыри – элемент сыпи немного приподнят над уровнем здоровой кожи, имеет плотную, шершавую поверхность.
  • Папулы – элемент напоминает узелок, расположенный в толще кожи, это цельное образование, без внутренней полости, размером от булавочной головки до чечевичного зерна.
  • Пузыри – это заполненные жидким (чаще – прозрачным) содержимым полости в коже; в зависимости от размера пузыри могут называться везикулами (маленькие пузыри) или буллами (большие пузырьки).
  • Если содержимым пузыря является гной – такой пузырь называется пустулой (гнойным пузырем).
  • Эрозии и язвы – это различные по размеру и глубине поражения элементы, для которых характерно нарушение целостности кожи и наличие отделяемого (прозрачного или мутного, без запаха или с неприятным запахом).
  • Корочки – формуются на месте пузырей, пустул, эрозий и язв. Появление корочек свидетельствует о разрешении элемента и возможном скором выздоровлении.

Кожная сыпь инфекционной природы

Отрубевидный лишай – грибковое малозаразное заболевание кожи, связанное с повышенной потливостью. Вначале на коже в области волосяных фолликулов появляются желтовато-бурые точки, которые затем преобразуются в круглые желто-бурые пятна с четкими фестончатыми границами, размером до 1 см и более, с поверхностью, покрытой отрубевидными чешуйками.

Контагиозный моллюск — характерно появление гладких, блестящих, полупрозрачных узелков с характерным вдавление в центре, розового или серовато-желтого цвета, размером от просяного зерна до горошины. При надавливании из узелка может выделяться беловатая кашицеобразная масса.

Розовый лишай на начальном этапе заболевания на коже спины или груди образуется розово-красное овальное пятно с легким шелушением в центре. Несколько позже на туловище и конечностях появляются симметрично расположенные пятна, папулы или волдыри.

Остиофолликулит — характерны мелкие (не больше булавочной головки) пустулы, содержащие серовато-белый густой гной, пронизанные волосом и окруженные по периферии красноватой каймой. Излюбленная локализация сыпи – волосистая часть головы, лицо, разгибательные поверхности конечностей. Через 3-5 дней пустулы ссыхаются с образованием желто-бурой корочки, после отпадания которой остаются пигментированные пятна и небольшое шелушение.

Красный плоский лишай – типично появление узелков, группирующихся с образованием линий, колец, гирлянд, линий с симметричным расположением сыпи.

Чаще всего поражаются внутренняя поверхность рук и ног, туловище, половые органы. Появление высыпаний сопровождается зудом. Кандидоз – или дрожжевая опрелость – чаще всего локализуется в области кожных складок, в том числе – в складках живота у людей с ожирением.

На начальном этапе отмечается появление мелких поверхностных пузырьков и пустул, которые, вскрываясь, образуют темно-красные влажные эрозии, склонные к слиянию. При осмотре на коже складок отмечаются небольшие трещинки и скопления беловатой кашицеобразной массы.

При краснухе сыпь появляется на лице, шее и в течение ближайших часов после начала болезни распространяется по всему телу. Она локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине; на других участках тела она более скудна.

Сыпь мелкопятнистая — розовые пятнышки круглой или овальной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы; они располагаются на неизмененной коже и не сливаются. На 2-й день сыпь обычно несколько бледнеет, на 3-й день становится уже более скудной и мелкой, сохраняясь лишь в местах излюбленной локализации, и затем бесследно исчезает, но иногда на несколько дней остается незначительная пигментация.

Разновидностями сыпи можно считать папулезность и мелкие размеры пятен. При появлении сыпи температура обычно повышается до 38-39 °С, но может быть и нормальной. Самочувствие нарушается мало. Типично увеличение заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов, которые достигают размеров бобов за 1-2 дня до высыпания, плотноваты, могут быть несколько болезненны. Увеличение держится нередко до 10- 14 дней, часто заметно даже визуально.

Краснуха обычно проявляется между 12-м и 21-м днем после контакта с больным человеком. Диагноз может поставить только врач, потому что сыпь при краснухе легко спутать с сыпью при кори, скарлатине, с потницей и лекарственной сыпью. Краснуха протекает как сравнительно легкое вирусное заболевание.

Болеют краснухой в основном дети до 15 лет. Однако в последние годы отмечается сдвиг заболеваемости на более старший возраст (20-29 лет). Группой риска являются женщины детородного возраста.

При заболевании краснухой беременных женщин вирус проходит через плаценту и проникает в ткани плода, приводя к его гибели или тяжелым уродствам. Поэтому при заболевании женщин в первые 16 недель беременности во многих странах рекомендуется прерывание беременности.

Распознавание типичных случаев краснухи во время эпидемической вспышки не представляет трудностей. Но довольно сложно установить диагноз в спорадических случаях, особенно при атипичном течении.

В этом случае можно использовать вирусологические методы диагностики. С этой целью исследуют кровь в РТГА или ИФА, которые ставятся с парными сыворотками, взятыми с интервалом 10-14 дней. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза и более.

При кори период высыпания начинается после катарального периода, характеризующегося симптомами общей интоксикации (подъем температуры тела до 38-39 °С, головная боль, вялость, общее недомогание), насморком, кашлем, конъюнктивитом. Продолжительность катарального периода чаще всего 2-3 дня, но может колебаться от 1-2 до 5-6 дней. Перед появлением сыпи нередко температура снижается, иногда до нормальных цифр.

Появление сыпи сопровождается новым подъемом температуры и усилением других симптомов общей интоксикации. Для кори характерна этапность высыпания. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на переносице, затем в течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди. В течение 2-х дней она распространяется на туловище и верхние конечности, на 3-й день — на нижние конечности.

Сыпь обычно обильная, местами сливающаяся, особенно много ее на лице, несколько меньше на туловище и еще меньше на ногах. При появлении она имеет вид розовых розеол или мелких папул, затем становится яркой, укрупняется и местами сливается, что создает полиморфизм в величине розеол.

Еще через сутки они теряют папулезность, меняют цвет — становятся бурыми, не исчезают при давлении и превращаются в пигментные пятна в том же порядке, в каком появилась сыпь, — сначала на лице, постепенно на туловище и наконец на ногах. Поэтому можно видеть одновременно на лице пигментацию, а на ногах еще яркую сыпь.

Сыпь при кори почти всегда типичная, разновидности встречаются редко. К ним относятся геморрагические изменения, когда сыпь приобретает фиолетово-вишневый оттенок.

При растягивании кожи она не исчезает, а при переходе в пигментацию приобретает вначале зеленоватый, а затем коричневый цвет. Нередко на фоне обычной сыпи в местах, подвергающихся давлению, появляются кровоизлияния. Первые симптомы кори появляются между 9-м и 16-м днем после контакта с больным. Корь заразна с момента появления признаков простуды.

Сыпь держится четыре дня при высокой температуре, потом начинает исчезать; падает и температура, появляется шелушение, как мелкие отруби. Если температура не снижается или повышается вновь, следует думать об осложнениях после кори — это воспаление легких и воспаление среднего уха.

Энтеровирусная инфекция

» alt=»»>
Очень похожи на корь заболевания энтеровирусной природы. При энтеровирусной инфекции яркая пятнистая сыпь может появляться так же, как и при кори, после 2-3-дневного катарального периода. В выраженных случаях сыпь захватывает туловище, конечности, лицо, стопы.

Этапности высыпания нет. Сыпь исчезает через 3-4 дня, не оставляя следа в виде пигментации и шелушения. Своеобразный вариант энтеровирусной экзантемы (высыпания) — заболевание, протекающее с поражением кистей, стоп, полости рта.

При этой форме на фоне умеренной интоксикации и небольшого повышения температуры тела на пальцах кистей и стоп появляется сыпь в виде небольших везикул диаметром 1 — 3 мм, слегка выступающих над уровнем кожи и окруженных венчиком гиперемии.

Одновременно на языке и слизистой оболочке щек обнаруживают единичные небольшие афтозные элементы. Могут появляться герпетические высыпания. Клиническая диагностика энтеровирусных инфекций до настоящего времени несовершенна. Даже при выраженных формах диагноз устанавливают лишь предположительно.

Скарлатина

При скарлатине сыпь появляется через 1-2 дня после катаральных симптомов и интоксикации (повышение температуры, ухудшение самочувствия, рвота, боль при глотании). Наблюдается яркая гиперемия зева, увеличение миндалин и лимфоузлов.

Сыпь появляется сначала на теплых влажных участках кожи: в паху, в подмышечных впадинах, на спине. С некоторого расстояния сыпь выглядит, как однородное покраснение, но если приглядеться, то можно увидеть, что она состоит из красных пятен на воспаленной коже.

Основным элементом сыпи является точечная розеола размером 1-2 мм, розового цвета, в тяжелых случаях — с синюшным оттенком. Центр розеол обычно окрашен более интенсивно. Выстояние точек над уровнем кожи лучше заметно при боковом освещении и определяется на ощупь («шагреневая кожа»). Розеолы расположены очень густо, их периферические зоны сливаются и создают общую гиперемию кожи.

Локализация скарлатинозной сыпи весьма типична. Она всегда гуще и ярче в подмышечных впадинах, локтевых, паховых и подколенных сгибах, внизу живота и на внутренних поверхностях бедер (паховый треугольник).

На лице сыпи как таковой не видно, она представляется в виде покраснения щек. Носогубный треугольник остается бледным, на его фоне бросается в глаза яркая окраска губ.

В складках кожи шеи, локтевых, паховых и коленных сгибов появляются темные полоски, не исчезающие при надавливании, они обусловлены образованием мелких петехий, появляющихся вследствие повышенной ломкости сосудов.

Для скарлатины характерны сухость кожи и часто зуд. Типичным считается белый дермографизм — белые полосы на гиперемированной коже после проведения по ней тупым предметом. При скарлатине могут встречаться и другие разновидности сыпи:

  1. милиарная в виде мелких, величиной в 1 мм, пузырьков, наполненных желтоватой, иногда мутной жидкостью;
  2. розеолезно-папулезная сыпь на разгибательных поверхностях суставов;
  3. геморрагическая сыпь в виде мелких кровоизлияний, чаще на шее, в подмышечных впадинах, на внутренней поверхности бедер.

Следует учитывать, что при наличии указанных разновидностей одновременно имеется и типичная точечная сыпь. Сыпь остается яркой 1-3 дня, затем начинает бледнеть и к 8-10-му дню болезни исчезает. Температура снижается и к 5- 10-му дню болезни нормализуется.

Одновременно изменяются язык и зев. Язык вначале густо обложен, со 2-3-го дня начинает очищаться и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие увеличенные сосочки («малиновый язык»). «Малиновый язык» остается до 10-12-го дня болезни. Изменения зева исчезают медленнее.

После побледнения сыпи начинается шелушение. Чем ярче была сыпь, тем оно отчетливее. На лице и шее шелушение обычно отрубевидное, на туловище и конечностях — пластинчатое. Крупнопластинчатое шелушение появляется позднее и начинается от свободного края ногтя, затем распространяется на концы пальцев и дальше — на ладонь и подошву.

В настоящее время большинство больных скарлатиной лечатся дома. Госпитализацию проводят по эпидемиологическим показаниям (когда необходимо изолировать больного из закрытого коллектива), а также при тяжелых формах.

Скарлатина — одна из возможных форм заболеваний, вызываемых обыкновенными стрептококками. Обычно ею болеют дети от 2 до 8 лет, но взрослые не исключение. Источником инфекции служат не только больные скарлатиной, но могут быть и больные ангиной, а также носители стрептококков.

Ветряная оспа

Высыпания при ветряной оспе представлены пятнами и пузырьками (везикулами). Начало болезни острое. У более старших детей и у взрослых могут быть головная боль и общее недомогание за день до появления сыпи. Но маленький ребенок не замечает таких симптомов. Без нарушения общего состояния при повышении температуры тела (или даже при нормальной температуре) на коже различных участков появляется сыпь.

На коже первые пузырьки появляются обычно на волосистой части головы, лице, но могут быть и на туловище, конечностях. Какой-либо определенной локализации нет. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.

Развитие ветряночных пузырьков очень динамично. Сначала возникают красные пятнышки; в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью (их часто сравнивают с каплей росы). Они однокамерные и при проколе спадаются.

Пузырьки располагаются на неинфильтрированном основании, иногда окружены красным ободком. На 2-й день поверхность пузырька становится вялой, морщинистой, центр ее начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно (в течение 7-8 дней) подсыхают и отпадают, не оставляя следа на коже.

Характерен полиморфизм сыпи: на ограниченном участке кожи можно одновременно видеть пятна, папулы, пузырьки и корочки.

В последние дни высыпания элементы сыпи становятся более мелкими и часто не доходят до стадии пузырьков. На слизистых оболочках одновременно с сыпью на коже появляются пузырьки, которые быстро размягчаются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окруженную красным ободком. Чаще это 1-3 элемента. Заживление происходит быстро.

Ветряная оспа может протекать при нормальной или суб-фебрильной температуре, но чаще наблюдается температура в пределах 38-38,5 °С. Температура достигает максимума во время наиболее интенсивного высыпания пузырьков: с прекращением появления новых элементов она снижается до нормы.

Общее состояние больных в большинстве случаев нарушается нерезко. Продолжительность болезни — 1,5-2 недели. Источником ветряной оспы являются больные ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Больной опасен с начала высыпания пузырьков и до 5 дней после появления последних элементов сыпи.

После этого, несмотря на наличие подсыхающих корочек, больной не заразен. От момента заражения ветряная оспа проявляется между 11-м и 21-м днем. Больного изолируют дома до 5-го дня, считая от конца высыпания.

Псевдотуберкулез

» alt=»»>
Псевдотуберкулез — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся общей интоксикацией, лихорадкой, скарлати-ноподобной сыпью, поражением тонкой кишки, печени и суставов. Источником инфекции являются мыши. После употребления в пищу зараженных продуктов (сырые овощи) и воды через 8-10 дней повышается температура тела, которая сопровождается повторными ознобами, тошнотой, рвотой.

Характерны гиперемия лица, конъюнктив, ладоней и подошвенной поверхности стоп. Язык покрыт серо-белым налетом, после очищения от налета напоминает скарлатинозный «малиновый язык». Сыпь на коже появляется на 1-6-й день болезни, чаще между 2-м и 4-м днем.

Сыпь мелкоточечная, обильная, располагается преимущественно на сгибательной поверхности рук, боковых частях туловища и на животе в области паховых складок. Наряду с мелкоточечной сыпью иногда наблюдаются мелкопятнистые элементы, в основном вокруг крупных суставов (лучезапястных, локтевых, голеностопных), или геморрагии в виде отдельных точек или полос в естественных складках кожи и на боковых поверхностях грудной клетки.

Сыпь исчезает чаще к 5-7-му дню болезни, реже остается до 8-10 дня. После ее исчезновения нередко появляется пластинчатое шелушение. Одновременно с побледнением сыпи улучшается состояние больных, температура снижается довольно быстро.Основным отличием от скарлатины является отсутствие или меньшая выраженность типичной для скарлатины ангины и лимфаденита.

Сыпь при псевдотуберкулезе отличается от мелкоточечной однородной скарлатинозной частым полиморфизмом: наряду с точечной имеются мелкопятнистая и папулезная.

Для псевдотуберкулеза характерен симптом «перчаток» и «носков» (ограниченная гиперемия кистей и стоп), в отличие от скарлатины. Частые для псевдотуберкулеза изменения органов пищеварения тоже не свойственны скарлатине. Клинически диагноз устанавливается редко. Обычно он подтверждается результатами лабораторных исследований (бак. посев и обнаружение антител в РПГА).

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы может вызывать также опоясывающий лишай. Опоясывающим лишаем чаще болеют взрослые в возрасте 40-70 лет, преимущественно перенесшие ранее (чаще в детстве) ветряную оспу. Заболеваемость повышается в холодное время года.

Болезнь начинается остро, с подъема температуры, симптомов общей интоксикации и резко выраженных жгучих болей в месте будущих высыпаний. Через 3-4 дня (иногда через 10- 12 дней) появляется характерная сыпь.

Локализация болей и сыпи соответствует пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер. Вначале возникают инфильтрация и гиперемия кожи, на которой затем сгруппированно появляются пузырьки, заполненные прозрачным, а затем и мутным содержимым.

Пузырьки засыхают и превращаются в корочки. При появлении высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Больного опоясывающим лишаем во избежание распространения ветряной оспы изолируют.

В отличие от ветряной оспы, при опоясывающем лишае сыпь мономорфная (можно одновременно видеть только пятна либо только пузырьки), и отмечаются резко выраженные боли в области межреберных нервов.

Риккетсиоз

Оспоподобная сыпь встречается и при таком заболевании, как везикулярный риккетсиоз. Инфекция передается через укус клещом, возможно внесение возбудителя с остатками раздавленных клещей самим человеком в кожу или слизистую оболочку глаз и полости рта. Больные люди опасности не представляют.

Сначала на месте укуса отмечается язва величиной от 2- 3 мм до 1 см, расположенная на плотном основании. Дно язвы покрыто черно-коричневым струпом, вокруг — венчик ярко-красной гиперемии.

Появляются головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах. Лихорадка длится обычно 5-7 дней. Сыпь появляется на 2-4-й день лихорадки, имеет вначале пятнисто-папулезный характер, через 1-2 дня в центре большинства сыпных элементов возникает пузырек, затем превращающийся в пустулу с образованием корочки (характерный полиморфизм сыпи).

Сыпь в виде отдельных элементов наблюдается на туловище, конечностях, распространяется на волосистую часть головы. При заражении через слизистые оболочки могут наблюдаться конъюнктивит и афтозный стоматит.

Везикулярные и папуло-везикулярные элементы на коже бывают при чесотке. Диагноз обычно не вызывает трудностей. Заболевание сопровождается сильным зудом, особенно по ночам.

Зуд вызывает расчесы, обычно осложняющиеся вторичной инфекцией. Чесотка вызывается чесоточным клещом. Повышенная потливость, загрязнение кожи могут способствовать внедрению клеща при контакте с больным или его вещами.

В той точке, где клещ вошел под кожу, виден пузырек. Чаще сыпь имеет вид мелких красных папул (как мак) или пузырьков. Наиболее частая локализация высыпания — подошвы и ладони, ягодицы, сгибательные поверхности предплечий, живот, внутренняя поверхность бедер.

При недостаточном гигиеническом уходе чесотка осложняется пиодермией и распространяется по всему кожному покрову. На теле больного чесоткой видны чесоточные ходы, которые имеют вид серых и изогнутых линий.

Иногда туберкулез кожи приходится дифференцировать с сифилисом. При отсутствии лечения первичного сифилиса наступает вторичный период, для которого характерны высыпания на коже и слизистых оболочках. Высыпные элементы в этом периоде характеризуются значительным полиморфизмом — розеолы, папулы, пустулы, лейкодерма.

Важно знать, что даже без лечения указанные высыпания рано или поздно полностью и обычно без следа исчезают. Однако исчезновение сыпи ни в коем случае не означает выздоровления, ибо заболевание обязательно вскоре проявится новой вспышкой высыпаний (вторичный рецидивный сифилис).

Таким образом, весь вторичный период сифилиса протекает циклически, то есть сменой старых высыпаний латентными. На протяжении всего срока вторичного периода (до 5-6 лет) у одного и того же больного может быть несколько подобных рецидивов.

Если больной и в этой стадии не будет лечиться или будет лечиться неаккуратно, то сифилис перейдет в свой третичный период. Характер сыпи несколько отличается в свежий вторичный период от рецидивного.

При свежем периоде сыпь обильна, разбросана на больших участках тела и не сливается, а при рецидивах — более крупная, но чаще скудная, с тенденцией к слиянию и группировке с образованием дуг, полуколец, колец и др.

При поздних рецидивах и более злокачественном течении сифилиса появляется гнойничковая (пустулезная) сыпь и лейкодерма (белесоватые пятна, образующие как бы кружевной воротник на шее — «ожерелье Венеры» — и в меньшем количестве отличающиеся на верхней трети туловища) .

Диагностика сифилиса складывается из учета анамнеза, данных клинического обследования и лабораторного исследования (РМП, РСК, РПГА, ИФА, РИФ).

Источники: vk.mlm-planet.net.ua, lunichkina.ru

Кожная сыпь, не связанная с инфекциями

  • Красная волчанка. Кожные изменения при классной волчанке – тяжелом системном ревматологическом заболевании – чаще всего локализуется на открытых участках кожи – лице, шее, ушных раковинах, верхней части груди. Типичны изменения кожи на носу и щеках, напоминающие по форме раскрывшую крылья бабочку. Измененная кожа имеет слега отечный вид, интенсивно розовый цвет, размеры пятна постепенно увеличиваются, затем на нем появляются мелкие, плотные серовато-белые чешуйки. Со временем очаг превращается в довольно плотную бляшку с белыми участками рубцовой атрофии на ней. Состояние кожи в очаге поражения ухудшается в весеннее-летний период.
  • Себорейный дерматит — кожные изменения расположены на участках кожи, богатых сальными железами (лицо, волосистая часть головы, кожные складки). Появляются желто-красные пятна и папулы с четкими контурами, различного размера. Поверхность элементов сальная, часто шелушится. Шелушится также видимо не измененная кожа рядом с элементами. В кожных складках отмечается мокнутие, образование липких корок и трещин.
  • Меланома — внешне самый злокачественный рак кожи чаще всего имеет вид слегка возвышающегося над уровнем кожи участка пигментации коричневого цвета, размером от 2-3 мм, с множественными розовато-серыми и черными вкраплениями, с краями неправильной формы и покрасневшей кожей по периферии.
  • Старческая (себорейная) кератома — желтое или коричневое пятно, склонное к росту, со временем покрывается жирными корками, которые вначале легко удаляются, со временем становятся более темными, плотными, толстыми, покрытыми трещинами. Локализация — закрытые участки кожи.
  • Витилиго – характеризуется появлением депигментированных (белых) пятен, различных по размеру и форме. Пятна могут сливаться друг с другом, вокруг пятен отмечаются участки повышенной пигментации.
  • Обыкновенные угри – появляются на лице и туловище, чаще всего — в период полового созревания. Разновидности угрей: комедоны (точечные угри), папулы и пустулы, узлы и кисты (абсцедирующие и шаровидные угри). Почти все виды угрей оставляют после себя рубцы.
  • Солнечный кератоз – множественные очаги с чрезмерным ороговением в виде сероватой сухой корки, расположенные на участках кожи, подвергаемых чрезмерному воздействию солнечных лучей.
    Крапивница — характерно внезапное появление округлых зудящих волдырей различных размеров, бледно-красного цвета с розовой каймой по краю, центр волдыря имеет матовый оттенок. Волдыри могут сливаться между собой.
  • Солнечная крапивница – возникает у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолету, характеризуется появлением волдырей на открытых участках кожи, в основном – после пребывания на солнце.
  • Псориаз. В начале появляются немногочисленные розово-красные или ярко красные папулы, покрытые большим количеством серебристых чешуек. Со временем количество папул увеличивается, они сливаются с образованием различных по форме и размеру симметрично расположенных бляшек. Первичные элементы чаще появляются на разгибательных поверхностях крупных суставов и на волосистой части головы.
  • Механические дерматиты (mechanical dermatitis или dermatitis mechanica) возникают при трении и давлении на участки кожи. Характеризуются образованием участков покраснения, реже — крупных пузырей, эрозий и даже изъязвлений.
  • Опрелость – разновидность механического дерматита, возникающая на фоне повышенной потливости в естественных кожных складках (между ягодицами, в паху, подмышками, под грудью). Отмечается выраженное покраснение и отек кожи, образование эрозий. Сопровождается чувством жжения, зудом.
  • Лекарственная токсидермия — на фоне покрасневшей кожи появляются воспалительные пятна, волдыри, папулы различные по цвету, форме и величине. Часто отмечается симметричное расположение элементов. После исчезновения элементов сыпи остаются участки гиперпигментации.

К кому обратиться за помощью

Сыпь на теле – это не отдельный симптом, это всегда проявление какого-либо заболевания и порой даже очень серьёзного. Поэтому никогда не следует самому пытаться её лечить, поскольку причина кожных проявлений зачастую кроется гораздо глубже.

Итак, какие же причины могут вызвать сыпь на теле? Это инфекционные заболевания, аллергические реакции, заболевания крови и нарушение функции сосудистой стенки, как реакция на интоксикацию, при хронических заболеваниях.

Обнаружив на теле высыпания, которые отекают, зудят или причиняют боль, необходимо обращаться за помощью к специалисту:

  1. Первым осмотреть пациента должен дерматолог. Он проведен первичное исследование и при необходимости назначит лабораторные анализы, возьмет соскоб или осмотрит пациента при специальном люминесцентном освещении.
  2. Если у пациента заподозрена аллергическая реакция, может потребоваться консультация аллерголога.
  3. При инфекционном поражении, возможно, потребуется осмотр и назначение инфекциониста или фтизиатра.
  4. Если заболевание носит системный характер, необходима консультация эндокринолога, терапевта, невролога.

Только комплексное лечение позволит избавиться от неприятного симптома и предупредить возможные ремиссии. С целью профилактики рекомендовано придерживаться правил личной гигиены и избегать контакта с аллергенами.

Диагностика

В оценку кожного процесса входит определения характера сыпи, распространенности, локализации, очередности высыпаний, острая сыпь или длительно существующая, на основании полученных данных проводится дифференциальная диагностика с учетом данных анамнеза (заболевания пациента до сыпи, контакт с инфекционными больными, предрасположенность к аллергическим заболеваниям, прием лекарственных препаратов).

Для того, чтобы разобраться в огромном разнообразии видов сыпей, необходимо в первую очередь знать возможные их причины. Прежде всего необходимо определиться, инфекционная это сыпь (т.е. сыпь возникающая при инфекционном заболевании – корь, краснуха, ветряная оспа) или неинфекционная (при аллергических заболеваниях, заболеваниях соединительной ткани, крови, сосудов, кожи).

Высыпания на коже могут быть не только при вирусных и бактериальных инфекциях, но и при заболеваниях неинфекционной природы. С дифференциальной диагностикой кожных высыпаний врач сталкивается ежедневно, поэтому здесь приведены лишь основные дифференциально-диагностические признаки без подробного описания заболеваний.

Для дифференциальной диагностики высыпаний всегда необходимы:

  • Данные анамнеза (заболевания среди окружающих с учетом продолжительности инкубационного периода, ранее перенесенные заболевания, склонность к аллергии, принимаемые медикаменты, проведенные прививки)
  • Осмотр (морфология и характер расположения сыпи: сроки появления сыпи от начала болезни, цвет, наличие сгущения сыпи и ее размеры)
  • Данные картины крови и динамики заболевания
  • Выделение специфического возбудителя при микробиологическом исследовании или обнаружение антител в динамике болезни к различным возбудителям.
  • Важно решить, представляют собой эти изменения первичное повреждение кожи или же клинические признаки претерпели изменения под действием вторичных факторов (инфекция, травма или лечение)

Первая неотложная помощь

В ряде случаев сыпь пройдет сама – вирусные инфекционные заболевания, типа кори, краснухи, ветрянки. В случае скарлатины необходимо назначения антибактериальных препаратов. В случае обнаружения чесоточного клеща необходимо провести несложное лечение.

Если сыпь аллергической природы, то следует определить аллерген при помощи кожных проб и исключить его воздействие на организм. В случае кожных заболеваний лечиться нужно, сами они не пройдут, но лечение может назначать только доктор, учитывая общее состояние организма.

Если кожная сыпь сухая или зудящая, уменьшить симптомы можно с помощью мазей, содержащих кортикостероиды. В очень тяжелых случаях кортикостероиды вводят в виде инъекций.

В любом случае до обращения к врачу самостоятельное лечение направлено на облегчение симптомов – при повышении температуры принять жаропонижающие препараты, при сильном зуде – антигистаминные, пациенты склонные к крапивнице, отеку Квинке и знающие о методах купирования этих состояний иногда самостоятельно принимают таблетку глюкокортикостероида на фоне приема антигистаминного препарата.

Методы лечения

Терапия кожного заболевания основывается исключительно на причинах поражения эпидермальных тканей. Только после постановки окончательного диагноза подбирается соответствующий способ лечения.

Единого терапевтического протокола, направленного только на устранение самой сыпи — не существует. Всегда ведется лечение инфекции, вируса или купирование аллергических факторов, чтобы ушел патологический симптом в виде сыпи.

В случае выявления у больного инфекционного поражения кожного покрова живота назначается прием антивирусных, противогрибковых и антибактериальных лекарственных препаратов.

Какой именно вид медикамента подобрать конкретному пациенту определяет только врач дерматолог, опираясь на результаты анализов. При выборе антибиотика или противовирусного лекарства учитывается возраст больного, тип инфекционного возбудителя и его чувствительность к активным компонентам лекарственного препарата.

Только с учетом данных аспектов можно рассчитывать на успешное лечение. Удаление сыпи на животе, спровоцированной первичной стадией развития псориаза требует продолжительной терапии с применением гормональных мазей и таблеток.

Несмотря на интенсивное лечение синтетическими гормонами можно говорить только о сдерживании недуга, но не о полном избавлении от кожных высыпаний.

Аллергическая сыпь на животе, появившаяся у взрослых людей, лечится путем использования антигистаминных препаратов, прием которых выполняется в виде таблеток, внутримышечных инъекций, а также мазей.

Наиболее часто применяют такие медикаменты, как Супрастин, Кетотифен, Алерон, Супрастинол, Эдем. Их назначает врач дерматолог, который проводит обследование больного или аллерголог, установивший истинную причину возникновения сыпи на животе.

Как выбрать препарат для лечения сыпи

» alt=»»>
При выборе местного средства стоит ориентироваться на характер высыпаний. При гнойных, болезненных высыпаниях необходимо обезболивающая, подсушивающая мазь с антисептическим эффектом.

Если сыпь на животе у взрослого вызвана контактным дерматитом, то необходимо лекарство, снимающее отечность и восстанавливающее поверхностный слой кожи.

Местные средства при сыпи делятся на следующие категории:

  1. на гормональной основе;
  2. без гормонов;
  3. смешанные (на растительной и гормональной основе одновременно).

Гормональные средства назначаются тогда, когда просто местного лечения растительными мазями недостаточно. Требуется системное воздействие на организм. Чаще всего местные средства на гормональной основе прописываются при острых проявлениях кожной аллергии.

Главное достоинство таких препаратов – быстрое наступление выздоровления. Но самолечением кортикостероидными препаратами нельзя заниматься. Они имеют большое количество противопоказаний и по-разному влияют на организм.

Гормональные препараты

Популярные гормональные средства от сыпи на животе у взрослых:

  • Гидрокортизон. Кортикостероидная мазь 1-го класса, которая медленно проникает в кровь через кожу. Назначается при неинфекционных высыпаниях на коже – дерматите, экземе, аллергии. Гидрокортизон необходимо наносить тонким слоем на область высыпаний по 2-3 раза. Длительность лечения варьируется от 1 до 3 недель в зависимости от характера течения заболевания.
  • Латикорт. Гормональный препарат на синтетической основе умеренного воздействия. Снимает воспаление, отечность, зуд, борется с высыпаниями аллергической этимологии. Помогает при сыпи, вызванной себорейным и атопическим дерматитом, контактной экземой, псориазом, красным плоским лишаем. Не рекомендуется использовать при инфекционных кожных заболеваниях. Нужно обрабатывать область высыпаний по 1-3 раза в течение 1-2 недель.
  • Афлодерм. Глюкокортикостероидная мазь, оказывающая воздействие средней интенсивности. Не применяется при вирусном поражении кожи, открытых ранах. Нельзя допускать попадания лекарственного средства на слизистые оболочки. Борется с воспалением, зудом, подавляет выработку гистамина в крови (противоаллергическое воздействие). Наносится не более 3 раз ежедневно. Для достижения максимального фармакологического эффекта достаточно 2 недель. Если после использования появляется жжение, раздражение на коже следует перестать пользоваться Афлодермом и обратиться к доктору.
  • Лоринден. Противовоспалительный препарат с антисептическим воздействием. Помогает при грибковых поражения кожного покрова, вторичных инфекциях. Эффективен в отношении дерматита, экземы, псориаза, эритемы, волчанки, инфицированной опрелости. Противопоказан в качестве терапии туберкулеза кожного покрова, сифилиса, трофической язвы. Область, покрытая сыпью, обрабатывается 1-2 раза ежедневно на протяжении 2 недель.
  • Элоком. Борется с зудом и воспалением при разных видах дерматоза. Обладает высоким коэффициентом всасываемости через кожу в организм. Через 8 часов в сыворотке крови обнаруживается более 0,6% от всей дозы. Нежелательно наносить Элоком при кожных инфекциях, и открытых ранах. Могут проявиться такие побочные эффекты,как жжение, раздражение кожи, а также усиливается степень проницаемости препарата в организм. Лекарство должен назначать только врач после определения причины высыпаний.

Негормональные лекарства

Негормональные местные средства бывают растительного, синтетического или комбинированного состава. Их главное преимущество – минимум противопоказаний, низкий уровень проницаемости внутрь через кожный покров. Для лечения сыпи на животе существуют следующие негормональные лекарства:

  1. Протопик. Помогает избавиться от высыпаний при атопическом дерматите. Пораженный участок кожи обрабатывается Протопиком 1-2 раза каждый день. Лечение препаратом завершается после полного исчезновения сыпи.
  2. Бепантен. Ухаживает за кожей, восстанавливает ее питание, способствует быстрой регенерации. Рекомендуется как вторичное средство после лечения трофических язв, гнойников. Наносится не более 2 раз в сутки.
  3. Деситин. Оказывает комплексное воздействие. Справляется не только с воспалением, но и препятствует развитию вторичной инфекции. Эффективен как профилактическое средство, которое способствует образованию защитной пленки, мешающей появлению сыпи и раздражению.

Средства местного применения от сыпи вирусной, бактериальной этимологии:

  • Цинковая мазь;
  • Ирикар (крем на гормональной основе);
  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Каламин.

Как не допустить образования рубцов на животе после ветрянки? Необходимо использовать Контрактубекс или Медерму. Обрабатывать подсохшие высыпания, покрытые корочкой, требуется 2-3 раза в сутки в течение 3 месяцев.

Если после высыпаний на коже остались большие рубцы, следует сходить к доктору. Он может назначить специальную процедуру – электрофорез.

Если длительное время беспокоит сыпь на животе, стоит обратиться к врачу. Специалист сможет назначить правильное, качественное лечение. Ведь очень часто сыпь является лишь внешним проявлением заболеваний внутренних органов.

Также при сыпи инфекционной природы недостаточно использования только мазей и кремов, необходим курс антибиотиков, а также поливитаминных комплексов, повышающих иммунитет.

Любого больного с сыпью необходимо прятать подальше от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха (вирус краснухи очень опасен для плода).

Сыпь на животе: фото, возможные заболевания, лечение

Различные высыпания на животе могут появляться у людей любого пола и возраста. Иногда они совершенно безопасны, в других случаях требуют лечения. Однако подобные реакции всегда о чём-то сигнализируют, указывают на существующую проблему. Среди возможных причин появления сыпи на коже, в том числе в области живота, можно выделить:

  1. аллергия;
  2. раздражение;
  3. реакция на применение некоторых медикаментозных препаратов;
  4. скарлатина;
  5. краснуха;
  6. чесотка;
  7. герпес;
  8. сифилис и др.

Иногда сыпь на теле появляется по причине нервных расстройств, сильных потрясений и стресса. В этом случае она может сопровождаться интенсивным зудом, снять который помогают антигистаминные препараты. Кроме того, необходимо применение седативных средств по согласованию с врачом.

Иногда мелкая, зудящая сыпь на животе является признаком чесотки. Чесоточный клещ чаще всего попадает в первую очередь на кисти рук. Однако в области живота он развивается наиболее активно. Если вовремя не приступить к лечению, паразит распространится по всей поверхности кожи. Иногда он сразу поражает боковую часть тела и живот, например, при контакте с постельным бельём и матрасом в поезде, месте отдыха и т.д. Симптомы чесотки выглядят следующим образом:

  • мелкие точки красного цвета ;
  • нестерпимый зуд, усиливающийся в ночное время;
  • тончайшие красные чёрточки – следы прогрызенных ходов;
  • шершавые пятна (в запущенных случаях).

Принимать в этом случае антигистаминные препараты не имеет смысла, поскольку купировать с их помощью чувство зуда не удастся. Оно возникает в ответ на деятельность паразита, соответственно исчезнуть может только после истребления чесоточного клеща, равно как и образовавшаяся красная сыпь на животе.

Помимо нанесения на кожу специальных средств, следует принять ряд обязательных мер. В первую очередь надо обработать всю одежду, нижнее и постельное бельё. Что возможно – постирать в режиме кипячения, остальное прогладить утюгом с обеих сторон, особенно швы. Через предметы одежды, полотенца, а также при контакте с кожей заражённого человека чесоточный клещ легко передаётся другим людям.

Сыпь на животе фото

Гельминтоз

Говоря о паразитарной активности, нельзя не упомянуть о вероятности заражения человека глистами. Произойти это может с каждым, независимо от возраста и пола. Обычно глисты попадают в организм через немытые руки, контакт с животными, употребление продуктов, не подвергавшихся термической обработке. Признаки гельминтоза выглядят следующим образом:

  1. высыпания на животе;
  2. умеренный зуд;
  3. ухудшение аппетита;
  4. стремительная потеря веса;
  5. общее ухудшение состояния;
  6. боль в животе;
  7. нарушения стула.

Также может ощущаться зуд в области анального отверстия, бледность кожных покровов, тёмные круги вокруг глаз. Всё это является следствием интоксикации, которая наступает в результате выброса продуктов жизнедеятельности паразитов в организм человека. Определяется гельминтоз путём анализа кала. В случае обнаружения признаков заражения, назначается соответствующее лечение.

Аллергический дерматит

Это очень распространённая причина, по которой может появляться сыпь на животе и других частях тела. Это происходит из-за воздействия на организм, или непосредственно на кожу, какого-либо аллергена. Он может содержаться в пище, напитках, медикаментозных препаратах. Либо в красителях, содержащихся в тканях белья или одежды, в составе средств по уходу за телом, гелях для душа и т.д. Признаки аллергического дерматита обычно выглядят так:

Аллергический дерматит не передаётся другим людям. Однако установлено, что генетическая предрасположенность к такого рода реакциям значительно увеличивает степень их вероятности. Также этот фактор отражается на тяжести течения дерматита.

Следует отметить, что реакция, вызванная приёмом медикаментозных препаратов, может отличаться более острым течением и наличием дополнительных симптомов. В этом случае нередко наблюдается раздражение слизистых оболочек, отёчные явления, образование пятен на коже, может пострадать сосудистая и нервная системы. Чаще всего к таким последствиям приводит самолечение, самостоятельный выбор препаратов и произвольная схема их применения.

Если в организм человека попадает вирус герпеса, удалить его невозможно, он остаётся в нём навсегда. Сам по себе, он не причиняет никаких неудобств и не влияет на качество жизни. Однако под воздействием некоторых причин, вирус может обостриться и привести к «выбросу» внешних симптомов. Это может случаться периодически, причём лечение будет симптоматическим, в лучшем случае профилактическим, предупреждающим обострения и продлевающим период ремиссии.

Признаки герпеса очень характерны, поэтому определить данное заболевание можно при обычном осмотре. В данном случае наблюдаются следующие симптомы:

  • поверхность кожи краснеет;
  • возникает сильный зуд;
  • на коже проступают небольшие водянистые пузырьки , заполненные прозрачной жидкостью;
  • пузырьки располагаются кучно по нескольку штук, образуя «островки»;
  • постепенно образования прорываются (нередко в результате расчёсывания или трения об одежду), выделяется жидкость;
  • на месте прорвавшихся пузырьков образуются корочки;
  • по мере заживления, корочки отходят самостоятельно.

Необходимо знать, что герпес является заразной болезнью. Особенно при отхождении из пузырьков жидкости, вирус может распространяться не только по поверхности здоровой кожи, провоцируя возникновение новых очагов, но и передаваться другим людям. В качестве лечения при обострениях герпеса применяются местные и системные противовирусные препараты. В качестве профилактики обострений рекомендуется избегать переохлаждений, сильных стрессов, а также укреплять иммунную систему.

Помимо нанесения на кожу специальных средств, следует принять ряд обязательных мер. В первую очередь надо обработать всю одежду, нижнее и постельное бельё. Что возможно – постирать в режиме кипячения, остальное прогладить утюгом с обеих сторон, особенно швы. Через предметы одежды, полотенца, а также при контакте с кожей заражённого человека чесоточный клещ легко передаётся другим людям.

Читайте также:  Сколько Дней Держится Температура При Ветрянке У Взрослого

Об авторе: kosmetologclear