В Чем Заключается Первая Помощь При Термическом Ожоге

Термические ожоги.

Термические ожоги кистей рук I и II степеней — наиболее часто встречающееся поражение. Однако при пожарах и особенно в случаях воспламенения одежды возможны и более тяжелые ожоги.

По степени тяжести ожоги принято условно подразделять на четыре группы:

• I степень — эритема (покраснение) кожи
• II степень — образование пузырей
• III степень — омертвение отдельных участков кожи
• IV степень — омертвение глубже лежащих тканей

Ожоги I степени опасны при поражении более 50% поверхности тела, ожоги II степени приводят к развитию ожогового шока при поражении 25—30% поверхности, ожоги III степени — менее 25% поверхности (ладошка человека равна примерно 1% поверхности его тела) Задача первой помощи при тяжелых термически: ожогах заключается в борьбе с болью и предотвращении травмирования, раздражения и загрязнения обожженных участков.

При термических ожогах кожи (кроме ограниченных ожогов I степени) следует вызвать врача или немедленно доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

До оказания медицинской помощи необходимо осторожно, не допуская травмирования, обнажить обожженный участок и закрыть его сухой асептической повязкой. С обожженного участка нельзя снимать прилипшие остатки обгоревшей одежды и вообще как-либо очищать его.

Обработка ожогов мазями или наложение компрессов производится только квалифицированными медицинскими работниками.

Сильная боль — одна из главных причин ухудшения общего состояния пострадавшего в первые часы после ожога. Для снятия боли следует применять любые доступные обезболивающие средства: амидопирин (0,5 г), анальгин (0,5—1 г), ацетилсалициловую кислоту (0,5—1 г.). Рекомендуется также прием димедрола (0.1 г) или супрастина (0.025 г). Действенным средством обезболивания при ожогах служит применение сухого холода (лед, снег, холодная вода в пузыре или полиэтиленовом мешочке) поверх повязки. Охлаждение одновременно уменьшает отек и воспалительные процессы в обожженных тканях.

При ожогах II и III степени не следует смачивать обожженные участки холодной водой. В рамках оказания первой помощи не допускается также промывание тяжелых ожогов этиловым спиртом, перекисью водорода или другими средствами, смазывание мазями, жирами и маслами, присыпание питьевой содой, крахмалом и т. д.

До оказания медицинской помощи необходимо осторожно, не допуская травмирования, обнажить обожженный участок и закрыть его сухой асептической повязкой. С обожженного участка нельзя снимать прилипшие остатки обгоревшей одежды и вообще как-либо очищать его.

Первая помощь при термическом ожоге

При воздействии на кожу огня, горячих жидкостей, паров или предметов происходит последовательно (по степени ожога):
1. покраснение кожи
2. появляются ожоговые пузырьки
3. пузырьки лопаются, обугливается кожа и подкожные ткани

Первая задача — устранить обжигающий фактор. Если на человеке горит одежда — следует облить его водой или накрыть плотной тканью, которая не пропускает воздух. Если на одежду попала горящая жидкость — снять ее как можно быстрее.

Нельзя отрывать приставшую к коже одежду. Это усложнит заживление раны. Следует аккуратно срезать одежду ножницами, которые должны быть в аптечке.

При ожогах 1 и 2 степени следует быстро охладить место ожога проточной водой (в течении 15 минут). Затем накрыть место ожога чистой влажной тканью (марлевая салфетка, простыня, платок) для защиты от инфекций. Наложите НЕ тугую повязку, используя стерильный бинт. Приложите холод поверх повязки.

При ожоге 3 степени водой обрабатывать нельзя — нужно просто накрыть область ожога чистой влажной тканью.

Дайте пострадавшему обезболивающее. Можно обезболить место ожога, побрызгав ее из шприца раствором новокаина 0,5% , который должен быть в аптечке. Поите пострадавшего водой, т.к. при ожоге теряется много жидкости.

Чего делать нельзя:
— прикасаться к ожогу руками
— прикладывать к обожженной поверхности вату, пластырь, лед
— обрабатывать ожог мазями, кремами, йодом, зеленкой, перекисью водорода, марганцовкой, спиртом, порошками. Специальной мазью/аэрозолем можно обработать только покрасневшую кожу, но ни в коем случае не пузырьки
— прокалывать пузыри ( именно они защищают нарушенный эпидермис от инфекций)

Нужно понимать, что в первый момент все ожоги стерильны, так как они возникают от воздействия высоких температур. Но в следующее мгновение ожог превращается в рану, открытую для любых микробов. Поэтому, обрабатывая ожог любым, не предназначенным для этого, средством вы только занесете инфекцию или усилите ожог. Нужно просто сразу закрыть обоженную поверхность от попадания микробов.

Обращение к врачу обязательно при:
— ожогах 3 степени
— ожоге дыхательных путей, который происходит, как-правило, при пожаре
— большой площади ожога
— ожогах в области лица, шеи, глаза, промежности
— появлении таких симптомов, как рвота, повышение температуры

При воздействии на кожу огня, горячих жидкостей, паров или предметов происходит последовательно (по степени ожога):
1. покраснение кожи
2. появляются ожоговые пузырьки
3. пузырьки лопаются, обугливается кожа и подкожные ткани

Порядок оказания первой помощи при термических ожогах

Очень часто требуется провести оказание первой помощи при термических ожогах, но окружающие не всегда к этому готовы. А ведь будущее здоровье человека зависит от грамотных действий в первые минуты после происшествия. Важно сделать так, чтобы повреждённая кожа не успела омертветь. Тогда можно будет ещё восстановить ткани и, возможно, все обойдется без жутких шрамов.

Разновидности термических травм

Перед тем, как проводить оказание первой помощи при термических ожогах, следует классифицировать повреждения, и только тогда выбрать самый эффективный метод. Важно осведомиться у пострадавшего об обстоятельствах случившегося. Ведь при химических ожогах вода и пропитанные ею ткани могут спровоцировать бурную реакцию.

Оказание первой помощи при термических ожогах отличается по действиям от реанимации людей с поражением тканей электрическим током. Рекомендуется самостоятельно проанализировать обстановку и оценить возможные причины ожога, если пострадавший человек находится без сознания.

Оказание первой помощи при термических ожогах осуществляется, если кожа пострадала от горячих предметов, открытого огня, кипящей жидкости, газов. Некоторые растворы въедаются в кожу, потому действия надо направить на размягчение покровов до приезда в больницу. А горящие пластмассы или иной похожий материал следует быстро изолировать от поступления кислорода.

Подозрение на химию

При повреждении тканей химическими веществами нужно узнать тип активной жидкости. Кислоты омывают большим количеством воды, пока реакция не прекратится. А щелочи категорически нельзя убирать водой, она усилит реакцию и уничтожит верхний покров кожи. Выбирать следует неактивные вещества.

Оказание первой медицинской помощи при термических ожогах начинается с определения степени поражения тела. Оценивают цвет участка, присутствие крови, трещин, пузырей на коже. Рекомендуется пораженный участок обернуть сухой чистой тканью и ожидать скорую помощь. При небольших ожогах посетить травмпункт все же придётся для облегчения состояния пострадавшего, ведь поражение кожи может сопровождаться болью.

Электричество

Поражение тела электрическим током более опасно, чем ожоги термические, химические. Оказание первой помощи нужно начать с определения устойчивого пульса, дыхания. Часто у пострадавших проваливается язык в гортань, мешая прохождению воздуха.

Первым делом стараются освободить гортань пострадавшего пальцами. Обуглившуюся кожу рекомендуется завернуть во влажную и плотную ткань. До приезда скорой выполняют дыхательные упражнения рот в рот. Останавливаться нельзя, даже если показалось, что помощь уже бесполезна.

Пострадавший от удара током человек может находиться в боковом состоянии. Оставлять одного его запрещается, тем более нельзя заставлять пострадавшего спускаться по лестнице самостоятельно. Контроль сознания вернётся только через час, когда уровень адреналина в крови снизится.

Степени поражения

Порядок оказания первой помощи при термических ожогах также отличается при различной степени тяжести травм. При лёгких и незначительных участках ожога речь идёт о первой степени. Кожа краснеет, болит. Здесь уместны обезболивающие. Рекомендуется использовать пену для лечения пораженных тканей.

Подойдёт мазь после загара, жидкие восстанавливающие кремы. Спасти кожу от волдыриков поможет обычная холодная домашняя сметана, которую наносят периодически весь вечер и день до исчезновения красноты и боли.

Вторая степень характеризуется более сильной реакцией кожи, на ней появляются отечности и образуются пузыри. Помощь проводится аналогичная, но более длительно.

Третья степень сопровождается появлением кровяных пятен, кожа темнеет. Требуются более кардинальные меры.

Четвертая требует реанимационных мероприятий. Пораженные покровы спасти не удается, все силы уже направлены на сохранение жизни пострадавшему.

Во всех случаях первым делом нужно обеспечить потерю тепла. Для охлаждения пораженных тканей подойдет даже чистая ледяная вода, лед.

Последовательность действий

Оказание первой помощи пострадавшему при термических ожогах начинается с удаления обгоревшей одежды. Делают это ножницами аккуратно, не задевая кожу. Вскрывать пузырьки с жидкостью нельзя — это естественная защитная реакция организма.

К пораженному участку прикладывают холодные предметы, обернутые в чистую ткань или полиэтиленовый пакет. Перед этим рекомендуется тщательно промыть кожу водой или перекисью водорода. Погружать полностью длительно в воду не рекомендуется.

Солнечные ожоги не менее опасны для чувствительной кожи. Покраснения после пляжа свидетельствуют о повреждении тканей. Часто люди не придают значения этому и вовремя не обращаются в клинику. Результатом халатного отношения к своему телу становится облезающая и шелушащаяся кожа. В тяжёлых случаях поднимается температура и может произойти термический перегрев всего организма.

Помощью в последнем случае служит прохладный душ, жаропонижающие таблетки и обязательные мази для спасения тканей на пораженных местах. При ухудшении состояния прибегают к помощи реаниматологов. Обезболивающие убирают невыносимый зуд и раздражение нервных окончаний.

Болезненный участок кожи рекомендуется смазывать мазями. Среди таких выделяют «Рескинол», «Пантенол» и его производные. Хорошо действует «Левомеколь»; он обладает обеззараживающим действием, бактерицидным и одновременно ранозаживляющим.

Обеззараживает и заживляет раны после ожогов «Повидон-Йод». Антисептическим действием обладают: «Вокадин», «Бетадин», «Катапол», «Сильведерм», «Дермазин». Раны и вскрытые пузыри можно смазывать облепиховым маслом. Оно обволакивает и защищает раны от воздуха, что не дает развиваться нагноениям и тем самым снижается болевое ощущение. Можно применять «Актовегин», «Солкосерил», «Апровизоль». «Банеоцин», «Сталланин», «Бапантен-плюс» являются ранозаживляющими.

Народные средства помогают не менее эффективно. Крепкий отвар коры дуба используют для протирки пораженного участка кожи. Кашицу картофеля наносят в виде компресса. Аналогично можно использовать яичный белок. А заварка от крепкого черного чая помогает снизить болевой синдром. Её прикладывают в марле на всю ночь.

Первым делом стараются освободить гортань пострадавшего пальцами. Обуглившуюся кожу рекомендуется завернуть во влажную и плотную ткань. До приезда скорой выполняют дыхательные упражнения рот в рот. Останавливаться нельзя, даже если показалось, что помощь уже бесполезна.

Как правильно оказать первую помощь при термических ожогах кожи

Термические ожоги возникают в результате воздействия на кожу человека пара, кипятка, открытого огня или раскаленных металлических предметов. Нередко причиной получения такой травмы становятся солнечные лучи или электрический ток, а ожоги, вызванные химическими веществами, способны стать причиной поражения не только кожи, но и более важных органов – глаз или дыхательных путей.

Оказание первой помощи при термических ожогах необходимо независимо от причины получения травмы, ее тяжести и общего состояния больного. Ожоги способны принести непоправимый вред здоровью и жизни человека, поэтому помощь, оказанная в первые минуты после получения травмы, может оказать непосредственное влияние на последующее выздоровление.

Классификация ожогов

Чтобы оказать результативную помощь и не нанести вреда неумелыми действиями, следует научиться определять степень полученного ожога, и в соответствии с ней принимать меры по доврачебной помощи пострадавшему. Термический ожог делится на 4 степени в зависимости от глубины проникновения поражающего вещества и, соответственно, оказывает разное влияние на физическое состояние больного.

• При 1 степени незначительно повреждается только верхний слой кожи. В месте ожога можно наблюдать небольшое покраснение и легкую припухлость, болевые ощущения выражены незначительно.
• Вторая степень ожога сопровождается появлением пузырей с жидкостью, интенсивным покраснением травмированного участка и резкой болью.
• Для 3 степени ожога характерно глубокое омертвение тканей на большой площади тела.. Ожог типа А вызывает болевой шок, а при получении травмы типа Б отмирают нервные окончания, поэтому болевые ощущения непродолжительны.
• При 4 степени ожога необратимым изменениям подвергаются не только все слои кожи, но и более глубоко лежащие мышцы и сухожилия. Такая рана теряет чувствительность к внешним раздражителям, ее поверхность обугливается и покрывается струпом.

1 и 2 степень ожога, как правило, не требует госпитализации и легко поддается домашнему лечению. При 3 и 4 степени необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, предварительно оказав ему экстренную доврачебную помощь.

Кроме того, очень важную роль играет определение площади обожженной поверхности тела. Сделать это не сложно, если знать правило “ладони”. Площадь ладони человека составляет около 1% от поверхности кожных покровов. Прикладывая ладонь к обожженным участкам тела, можно довольно точно оценить размеры полученной травмы и действовать в соответствии с полученным результатом.

Общие рекомендации

В случае получения термического ожога, первую помощь должны оказать окружающие, ставшие свидетелями происшествия. В первую очередь необходимо переместить пострадавшего в безопасное место и избавить его от дальнейшего воздействия тепловой энергии. Затем нужно эвакуировать больного на свежий воздух и очистить полости рта и носа от возможных продуктов горения. При бессознательном состоянии следует положить человека на бок, чтобы в случае рвоты не пострадали дыхательные пути.

Первая доврачебная помощь при термических ожогах заключается в охлаждении раны холодной водой, при этом не рекомендуется использовать в качестве охладителя лед или компрессы. Также следует исключить нанесение на травмированный участок народных средств типа растительного масла, сметаны или каких-либо мазей, спирта, зеленки или йода, особенно при ожогах 3 и 4 степени. Достаточно покрыть рану стерильной салфеткой для исключения дальнейшего инфицирования.

При высоких температурах ткань на месте ожогов может расплавиться и прилипнуть к обгоревшей коже. Не нужно пытаться ее снять, так как при попытках отделить ее от тела можно еще больше травмировать обожженные участки. Также при оказании первой медицинской помощи (ПМП) ни в коем случае не следует прокалывать образовавшиеся волдыри, что может привести к воспалительным процессам.

Для профилактики ожогового шока и для восполнения потерь водного баланса можно дать больному большое количество жидкости. Это правило не применяется, если пострадавший испытывает тошноту или рвоту.

Неотложная помощь требуется пострадавшему в следующих случаях:

• потеря сознания;
• бледность;
• учащенный сердечный ритм;
• резкое снижение артериального давления;
• нарушение дыхания;
• наличие ожогов, превышающих 20% поверхности кожи (для пожилых людей и детей этот показатель снижается до 10%);
• ожоги, связанные с поражением электрическим током или химическими веществами.

При наличии хотя бы одного признака следует немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Первая помощь при бытовых травмах

Не всегда получение ожога связано с экстремальными ситуациями. В бытовых условиях нередко травмы возникают при приготовлении пищи. Горячая кухонная утварь, кипящие жидкости становятся причиной получения небольших ожогов 1 и 2 степени, не требующих стационарного лечения. Что делать в такой ситуации?

В первую очередь при возникновении бытовой травмы следует охладить пораженную поверхность под струей проточной воды, затем допускается помазать рану специальным противоожоговым препаратом и наложить повязку. Следует использовать только марлю или стерильный бинт, применять вату или пластырь в данном случае недопустимо. При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающие препараты, имеющиеся в каждой домашней аптечке.

Скорость заживления таких травм обычно составляет несколько дней. Но если действия первой помощи при термическом ожоге не принесли больному облегчения, при выделении гноя или ухудшении самочувствия, нужно доставить больного в поликлинику для осмотра раны хирургом. При большой площади повреждения кожи или при ожоге лица, паха, ожоге дыхательных путей потребуется немедленная госпитализация.

Неотложная помощь при сильных ожогах

Первая помощь при термических ожогах 3 или 4 степени должна быть направлена на борьбу с обезвоживанием организма. Больному нужно выпить как можно больше теплой минеральной воды или приготовить ему раствор из соли и соды, добавив по чайной ложке этих компонентов на 1 литр воды. Повреждение нервных рецепторов не дает пострадавшему чувствовать сильную боль, поэтому охлаждать рану под струей воды нет необходимости, к тому же следует максимально оградить открытую рану от попадания микроорганизмов.

Обожженную поверхность не следует обрабатывать никакими медикаментами, до приезда “скорой помощи” рану покрывают чистой тканью или стерильной салфеткой. Пострадавшие части тела при возможности следует приподнять, чтобы избежать распространения токсинов по всему организму с кровотоком.

Оказывая первую помощь при термических ожогах, нужно учитывать психологическое состояние больного. При ярко выраженном возбуждении пациент способен на неконтролируемые поступки, поэтому не стоит оставлять его без присмотра. Мероприятия по оказанию первой помощи при необходимости должны включать прием успокоительных препаратов.

Что делать при ожоге электрическим током

Травма, полученная в результате удара электричеством, может причинить немалый вред здоровью. Термические ожоги от электротока не всегда сопровождаются болью, что нисколько не снижает опасность повреждения внутренних органов, изменения состава крови, сбоев в работе сердца и других функциональных нарушений. Как оказать эффективную помощь при поражении электричеством? Прежде всего, нужно прекратить воздействие электричества, разомкнув цепь или переместив пострадавшего с помощью резиновых или деревянных предметов.

Первая помощь при термическом ожоге не отличается от рассмотренных выше способов, но после поражения электротоком нужно постоянно контролировать частоту сердечных сокращений и дыхание пострадавшего. При отсутствии пульса необходимо выполнять искусственное дыхание до приезда медиков.

Первоначальные действия при химическом ожоге

Ожоги, вызванные взаимодействием с химическими веществами, требуют срочной доврачебной помощи. Рану необходимо длительное время (не менее 20 минут) промывать проточной водой. Не следует пытаться избавиться от химикатов при помощи полотенца или другой ткани, так как это способствует еще более глубокому впитыванию токсичных веществ в организм.

Таблица нейтрализации веществ, от которых происходит химический ожог

Доврачебная помощь зависит от химического состава вещества. Так, при попадании на кожу щелочи, необходимо промыть рану раствором, приготовленным из лимонной кислоты или уксуса. При оказании помощи пострадавшему от концентрированной кислоты применяют раствор соды. Все виды растворов должны быть максимально слабыми, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Рану от негашеной извести можно смазать растительным маслом.

При поражении глаз краткий алгоритм действий таков:

• откройте глаза пострадавшему при помощи своих пальцев, обернутых стерильным бинтом;
• не менее 20 минут промывайте глаза проточной водой, используя подручные средства (шприц без иглы, пластиковую бутылку и т.п.);
• закапайте в пораженный глаз антисептический раствор и наложите стерильную повязку;
• при необходимости дайте больному анальгетики.

Оказать первую помощь крайне важно, так как именно в первые минуты воздействие тепловой энергии приносит максимальный ущерб здоровью. Но даже если вы умеете оказывать необходимую помощь, постарайтесь как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу для проведения комплексного противоожогового лечения, которое включает в себя назначение обезболивающих, противовоспалительных, успокоительных и других медикаментов, проведение хирургических операций и последующие реабилитационные мероприятия, направленные на максимальное восстановление физических и психологических возможностей организма.

Не всегда получение ожога связано с экстремальными ситуациями. В бытовых условиях нередко травмы возникают при приготовлении пищи. Горячая кухонная утварь, кипящие жидкости становятся причиной получения небольших ожогов 1 и 2 степени, не требующих стационарного лечения. Что делать в такой ситуации?

В чем заключается первая помощь при термическом ожоге

Как оказать первую помощь при термических ожогах?

В жизни каждого могут происходить события, требующие быстрого принятия решений, от которых зависит дальнейшее здоровье, а возможно и жизнь человека. Одним из таких неприятных происшествий является повреждение тканей в виде ожога.

Проявления и стадии поражения

Главной проблемой, с которой сталкивается большинство людей в экстремальных ситуациях – это отсутствие необходимых знаний. Довольно часто в критических моментах неизвестно, как правильно действовать, чтобы не усугубить ситуацию. Важно иметь представление, что собой представляют термические ожоги, как правильно оказывать первую помощь, и какие действия при термическом ожоге недопустимы. Такой ожог возникает вследствие влияния на кожу определенного источника тепла. Это может произойти по причине действия раскаленных предметов, пламени, пара, жидкостей.

Наиболее часто встречаются ожоги пламенем (85% всех случаев), на втором месте – повреждения тканей веществами в жидком состоянии, а также полученные при электротравме (по 7%). На другие факторы припадает 1% всех случаев.

Выбор лечения ожога зависит от размера пораженной области и меры воздействия травмирующего фактора. Существует «правило ладони», согласно которому область поражения размером в человеческую ладонь составляет один процент площади тела. Также учитывается, насколько глубоко распространилось поражения. Учитывая эти факторы, выделяют такие степени тепловых повреждений кожного покрова:

• 1 степень. Наблюдается припухлость и краснота кожи. Прикосновение к травме вызывает болезненные ощущения, а также чувство жжения. Повышается местная температура. Эта симптоматика тревожит человека еще около 3 дней, а затем постепенно состояние улучшается и уже через 5 дней травма никак не даст о себе знать;
• 2 степень. Признаки термических поражений на первых двух стадиях схожи между собой. Отличие в том, что вторая степень повреждения тканей характеризуется образованием пузырей, внутри которых находится жидкость. Она выпотевает из расширенных кожных сосудов. Сначала она прозрачная, но постепенно становится похожей на желе. Это происходит по причине свертывания белков. Эта степень ожога сопровождается сильной болью.

Важно! Появившиеся пузыри являются защитой пораженного участка и ни в коем случае не должны быть повреждены механическим способом.

3 степень. Развивается вследствие длительного действия травмирующих факторов. Сопровождается омертвлением клеток кожи. Этот процесс имеет две формы. Мокрая форма некроза возникает как результат ожога кипящей жидкостью и водяным паром. Пораженный участок кожи отекает, покрывается пузырями, может «поплыть». Сухой некроз характеризуется тем, что кожа сухая, имеет черный окрас и четко видны края повреждения. В большинстве случаев происходит рубцевание кожи;

4 степень. Характеризуется тяжелейшими поражениями кожных покровов, жировой клетчатки под кожей, мышечной и костной ткани. Цвет кожного покрова становится коричневатым и даже черным.

Доврачебные действия

Правила оказания помощи в случаях термических ожогов необходимо знать каждому. Самостоятельная первая помощь при термических и электрических ожогах предполагает выполнение таких действий:

1. В первую очередь нужно остановить горение вещей на пострадавшем. Одежду необходимо быстро скинуть, а при невозможности этого – потушить ее посредством песка, снега, землей, воды. Надо накинуть на пострадавшего одеяло, таким образом, прекратится поступление воздуха и горение остановится.
2. Оказывая ПМП, следует не терять самообладание, и не допускать паники.
3. Если на коже остались куски тлеющей одежды, ее надо аккуратно снять. Если одежда прилипла к ране, ее нельзя отрывать от кожи!
4. Неотложная помощь при термических ожогах предполагает также краткий сбор информации об обстоятельствах случившегося события.
5. Первая доврачебная помощь при термических ожогах обязательно начинается с обливания пораженной области проточной водой. Это необходимо, чтобы тепловой эффект не спровоцировал дальнейшего повреждения кожи. Важно! Нельзя использовать лед. Это может привести к дополнительной травме в виде обморожения тканей.
6. Обширные повреждения рук и ног фиксируются посредством шины.
7. При наличии выраженного болевого синдрома можно дать больному один из обезболивающих препаратов – Кетонал, Солпадеин.
8. Первая помощь при термических ожогах также состоит в нанесении противоожоговых лекарств (Пантенол, Синтомициновя мазь) и наложении стерильной повязки.

Важно! Чтобы оказать помощь при термическом ожоге категорически запрещено использовать вату. Также нельзя смазывать область повреждения растительным маслом или сметаной.

Возможно развитие ожогового шока. Его главные признаки – это слабость, бледность кожи, пациент беспокоен, отмечается тахикардия и низкое артериальное давление, дыхание и сердечный ритм нарушены. В таком случае следует дать пострадавшему как можно больше питьевой воды, компота, сока. Это поможет уменьшить проявления интоксикации организма.

Если у пострадавшего остановилось сердце, и отсутствует дыхание, надо незамедлительно проводить реанимационные мероприятия.

к содержанию ↑

Специализированная медицинская помощь

В тяжелых случаях надо срочно вызывать скорую помощь. Лучше не предпринимать попыток самостоятельно транспортировать больного, так как именно работники скорой помощи смогут безопасно доставить пострадавших в специализированные ожоговые отделения больниц в городе, оказав им необходимую помощь.

Первая медицинская помощь при термических ожогах состоит в обработке поврежденной области и обезболивании:

1. Прежде всего, раны обрабатываются салфетками, которые пропитаны нашатырным спиртом 0,5 % концентрации.
2. Затем рана промывается 70% спиртом, осушается, а также орошается антисептическими растворами.
3. Если рана очень загрязнена, то она промывается с использованием Перекиси водорода. Если ожог поверхностный, то с помощью пинцета удаляются поврежденные частицы кожи и остатки одежды.
4. Далее на пораженный участок наносится повязка со Стрептомициновой, Синтомициновой мазью или Сульфидиновой эмульсией. Повязки не причиняют больному боли, способствуют более быстрому заживлению раны, и уже через 7 дней образуется новый эпителий.
5. Если ожог локализирован на руке или ноге, то необходима их иммобилизация. Положение должно быть удобное для больного. Обездвиживание конечностей прекращается каждые 2 дня. Это поможет избежать неприятных последствий для суставов.
6. При тяжелом состоянии необходима своевременная, квалифицированная и адекватная терапия в отделении реанимации, а также пересадка кожи.

Кроме того, предоставление первой медицинской помощи включает в себя следующие мероприятия:

• назначение пациенту обезболивающих препаратов (Анальгин, Димедрол);
• переливание крови и ее компонентов;
• терапевтические действия, направленные на борьбу с гипоксией;
• дезинтоксикационные мероприятия;
• восполнение энергетических затрат;
• терапия расстройств в работе сердца и почек.

Несмотря на сложность термического поражения, нужно знать, как помочь в этой ситуации. Ведь иногда квалифицированная помощь может быть недоступной, а правильное и своевременное оказание первой помощи при термических ожогах поможет сохранить человеку жизнь.

4.6. Меры оказания первой помощи при ожогах.

4.6.1. При ожогах необходимо с пораженных участков как можно раньше снять обувь, ремни, часы, кольца и т. п.

4.6.2. При термическом ожоге без нарушения целостности ожоговых пузырей следует охладить обожженную часть тела струей холодной воды (в течение 10-15 минут) или приложить холод (пакет со льдом, снегом). Это способствует предотвращению воздействия высокой температуры на тело и уменьшению боли. Затем, на ожоговую поверхность нужно наложить стерильную, лучше ватно-марлевую повязку с помощью перевязочного пакета или стерильных салфеток и бинта. При отсутствии стерильных перевязочных средств можно использовать чистую ткань, простыню, полотенце, нательное белье.

4.6.3. При термическом ожоге с нарушением целостности ожоговых пузырей необходимо наложить на обожженное место стерильную повязку.

4.6.4. При оказании первой помощи при ожогах абсолютно противопоказано производить какие-либо манипуляции на ожоговой поверхности. Вредно накладывать повязки с какими-либо мазями, жирами и красящими веществами. Они загрязняют поврежденную поверхность, а красящее вещество затрудняет определение степени ожога. Запрещается прокалывать пузыри, отрывать пригоревшие к коже части одежды.

Пострадавшего необходимо обильно поить горячим чаем.

4.6.5. В случае обширного ожога (некроз тканей) пострадавшего лучше завернуть в чистую простыню и срочно доставить в лечебное учреждение.

4.6.6. При поражениях кожных покровов любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т.п.) необходимо немедленно снять одежду, пропитанную химическим веществом и промыть обожженное место под струей холодной воды.

На обожженный участок тела необходимо наложить асептическую повязку.

4.6.7. При химических ожогах необходимо давать пострадавшему обильное питье малыми порциями ( холодная вода, растворы питьевой соды или соли -1 чайная ложка на 1 литр воды).

4.7. Способы оказания первой помощи при отравлениях.

4.7.1. Признаки отравления при вдыхании паров:

Характерный запах изо рта, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки, в тяжёлых случаях потеря сознания, судороги.

4.7.2. Признаки отравления при попадании внутрь:

Характерный запах изо рта, першение, боль в горле, рвота, боль в животе, желтушность кожных покровов и склер (белковая оболочка глаз).

4.7.3. Признаки отравления охлаждающими и тормозными жидкостями:

Нарушение зрения, тошнота, рвота, боль в животе, слабость, сильная головная боль, судороги, потеря сознания и желтушность кожи,

4.7.4. При всех отравлениях следует немедленно вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить пострадавшего, приподняв ноги, растереть тело, укрыть потеплее.

При отсутствии сознания более 4 минут положить пострадавшего на живот, приложить холод к голове.

У пострадавшего в бессознательном состоянии может быть рвота, поэтому надо повернуть его голову в сторону.

4.7.5. При отравлениях кислотами следует тщательно промыть желудок водой, для чего пострадавшему надо дать выпить несколько стаканов теплой воды и искусственно вызвать рвоту. Повторить эту процедуру следует 2-3 раза,

4.7.6. При пищевых отравлениях (ядовитыми грибами, растениями, испорченными продуктами) у пострадавшего появляются головная боль, рвота, боли в животе, общая слабость. Иногда возникает понос, повышается температура тела. Помощь пострадавшему заключается в промывании желудка. Ему дают выпить три-четыре стакана воды с вызовом рвоты. Промывание повторяют несколько раз. После этого пострадавшего следует напоить теплым чаем, уложить, укрыв потеплее, до прибытия медицинского персонала. При нарушении дыхания и кровообращения необходимо без промедления приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

4.7.7. При остановке дыхания необходимо приступить к проведению искусственного дыхания.

В случае отравления ядовитыми газами недопустимо проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих спасателя от выдоха пострадавшего.

Первая помощь при ожогах кипятком в домашних условиях, действия при других термических, а также химических, электрических и солнечных травмах

Ожоги — частая бытовая травма. Может стать следствием стечения обстоятельств, неправильной работы бытовых приборов, несчастного случая. При этом важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, не допустить распространения раневой поверхности и возникновения угрозы жизни.

Ожоги горячей водой относятся к термическим повреждениям. Согласно медицинской статистике, именно взаимодействие с горячими предметами и жидкостями выступает причиной возникновения 92-95% случаев ожоговых травм. Примерно половина из них — обваривание — повреждение кожи кипятком и водным паром.

Ожог на эпителиальной ткани возникает при тепловом воздействии в 70ºС. Учитывая, что температура кипения воды равна 100ºС, травмы от нее могут быть не просто серьезными, но и летальными. Тяжесть повреждения зависит от времени взаимодействия с повышенными температурами, а также площади поражения.

При взаимодействии человеческого организма со слишком высокими температурами, а также химическими веществами происходят органические и функциональные изменения в структуре кожи и слизистых оболочек:

• сосуды — наблюдается патологическое расширение, способствующее переполненности кровью верхних и глубинных слоев эпидермальной ткани;
• проницаемость капилляров — нарушение строения сосудистой стенки ведет к появлению инфильтрата, состоящего из лимфатической жидкости;
• воспаление — происходит скопление медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс;
• нервные окончания — при легких ожогах пребывают в состоянии повышенной возбудимости, при тяжелых — перестают выполнять свои функции;
• белки кожи — после воздействия высоких температур коагулируются, прекращая выполнять свои функции, наблюдается отмирание клеток;
• общее строение кожи — повреждения могут быть лишь на поверхности, а также в глубинных слоях, вплоть до костной ткани.

Кожа и слизистые сохраняют способность к восстановлению только после легких и средних ожогов, при обугливании требуется пересадка тканей.

Из-за отмирания клеток кожи наблюдается повреждение сосудов и капилляров. Возможно кровотечение или образование тромбов в их просвете, что резко снижает шансы на самостоятельное заживление ожога. Возникновение раневой поверхности ведет к инфицированию организма через поврежденный эпителий, что чревато развитием нагноения и сепсиса.

Кожа в месте ожога меняется. Характерны следующие симптомы:

• покраснение;
• гипертермия;
• острая болезненность;
• отечность;
• волдыри с инфильтратом;
• рана;
• струп (от белого до бурого и черного окраса).

Симптоматика и последствия ожоговых повреждений прямо зависят от времени воздействия температуры, ее интенсивности, своевременности оказания первой помощи.

В зависимости от механизма появления травмы различают несколько типов ожогов.

• Термические. Кроме кипятка, такие травмы оставляют открытый огонь, пар, раскаленные предметы. Как правило, соприкосновение с ними сопровождается острыми болезненными ощущениями, а очертания травмы четкие. Например, в месте контакта с раскаленным утюгом остается след в форме его рабочей поверхности.
• Химические. Вызваны щелочами, газами, кислотами, солями металлов. Повреждения зачастую не переступают порогов поражения третьей степени, однако имеют свойство увеличиваться в размерах при неправильно оказанной помощи, а потому могут привести к довольно серьезным последствиям.
• Лучевые. Возникают вследствие солнечного, инфракрасного, радиационного излучения. Самыми легко устраняемыми считаются солнечные ожоги, однако они также могут приобретать ужасающие масштабы и приводить к серьезнейшим осложнениям.
• Электрические. Возникают из-за поражения организма током. Могут иметь небольшие площади непосредственного ожога, но отличаются внушительной их глубиной. Способны вызывать серьезные функциональные изменения в работе организма. При поражении высокими разрядами наблюдается обгорание всего тела с поражением мягких тканей, вплоть до костей.

Понимать природу ожога важно, чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему. Разные виды травм требуют принятия различных мер.

В отечественной медицине принято выделять четыре стадии ожогового повреждения кожи.

• 1 степень. Характеризуется краснотой, болезненностью и отечностью ткани, подвергавшейся температурному воздействию. При этом на ней нет раневой поверхности или волдырей. Данный тип повреждения считается наиболее легким, требует врачебного вмешательства только в случае обширной площади ожога: 20% поверхности тела — для взрослых, и 10% — для пожилого человека или ребенка. Приблизительно определить масштабы ожога можно, ориентируясь на «правило ладони». Согласно ему, площадь ладони равна 1% от общей площади поверхности тела.
• 2 степень. Ожог сопровождается сильными болевыми ощущениями, ярко выраженным отеком тканей. На поверхности кожи появляются волдыри с прозрачным инфильтратом. С течением времени он мутнеет, превращается в студенистую массу. Возможен разрыв волдырей с появлением раневой поверхности.
• 3 степень. Характеризуется поражением глубоких слоев эпителия, вплоть до дермы. На поверхности кожи появляются множественные волдыри, содержимое их может иметь примеси крови. С развитием ожога пузыри сливаются между собой, после чего лопаются. Рана имеет вид буровато-черного струпа. При более тяжелой степени повреждения, называемой в медицине 3Б, наблюдается отмирание и подкожно-жировой клетчатки. В этом случае самостоятельная регенерация покровов становится невозможной.
• 4 степень. Полное отмирание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечных тканей, вплоть до костной. При этом вся площадь повреждения приобретает угольно-черный окрас, свидетельствующий о некротизации клеток.

Первая помощь необходима при любой степени повреждения. Однако чем сложнее травма, тем меньше манипуляций можно проводить в домашних условиях. Ожоги указанных степеней возможны при любых видах травмирующего воздействия, кроме солнечного.

Первая помощь

Доврачебная помощь при возникновении ожогов основывается на устранении термического, электрического, светового или химического воздействия. Это первоочередная задача помогающего. В зависимости от источника травмы, он может:

• прекратить поступление горячей воды к телу пострадавшего;
• устранить источник пара;
• затушить открытый огонь;
• устранить возгорание на теле пострадавшего;
• убрать с тела пациента горячий предмет;
• отключить питание электрических приборов;
• устранить источник тока путем отодвигания от него больного;
• убрать оголенный провод с тела больного;
• стряхнуть остатки сыпучего химического вещества;
• смыть остатки жидкого химического вещества;
• устранить источник лучевого ожога;
• забрать пострадавшего из-под открытого солнечного света в тень.

Второй этап — оценка состояния пострадавшего. Важно понять:

• в сознании человек или нет;
• дышит он или нет;
• есть ли препятствия для поступления воздуха;
• насколько тяжелы последствия воздействия раздражителя.

Если больной не в сознании, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. В случае их отсутствия следует без промедления вызвать экстренную медицинскую помощь. Затем убедиться, что дыхательные пути не заблокированы сторонними предметами или его собственным языком. Для это следует открыть рот больного и вытащить запавший язык. Если больной дышит, но без сознания, необходимо попытаться привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, прохладной воды, легких похлопываний по щекам.

Необходимость обработки поврежденных участков

Оценивая место локализации ожога, следует быть особенно внимательным. Немедленную госпитализацию больного следует обеспечить:

• при ожогах глаз;
• при ожогах дыхательных путей;
• после лучевого воздействия;
• при электрическом ожоге, даже если площадь травмы невелика.

Далее оценивают тяжесть ожога. Если это повреждение первой или второй степени, на поверхности нет раны, а с момента появления травмы не прошло двух часов, следует охладить место температурного воздействия. После воздействия кипятком нужно поместить поврежденный участок кожи под струю холодной воды. Также допустимо прикладывание льда в пакете или холодного предмета, обернутого не использованным ранее полиэтиленовым пакетом. В случае появления раны следует просто дождаться естественного охлаждения тканей под действием воздуха, например, разместив пострадавшего у источника холода или у приоткрытого окна.

Если ожог находится под одеждой, ее необходимо устранить. При этом важно учитывать, что:

• хлопок — не плавится, его можно просто снять;
• синтетика — может прилипнуть к травме, поэтому ткань разрезают, минуя контуры раны (с поверхности ожога прилипшую синтетику не снимают).

Если наблюдается появление водянистых волдырей, их ни в коем случае не вскрывают. При наличии открытой травмы ее ничем не обрабатывают вплоть до приезда бригады скорой помощи или самостоятельной доставки пациента в медицинское учреждение. Такой подход актуален при возможности оказания больному врачебной помощи на протяжении часа после появления травмы. Если больница далеко, травмированную поверхность прикрывают отрезом проглаженной утюгом ткани, чтобы не допустить попадания в рану загрязнений.

Медикаментозная поддержка

При попадании загрязнений на поверхность ожога, может потребоваться самостоятельная антибактериальная обработка. Можно использовать любой доступный антисептик:

• перекись водорода;
• «Хлоргексидин»;
• слабый водный раствор йода;
• раствор «Фурацилина».

После обработки рану нельзя промокать ватой, марлей, тканью. Жидкости дают свободно стечь, после чего прикрывают поврежденное место стерильной повязкой, вплоть до момента госпитализации.

При серьезных ожогах важно дать больному любое обезболивающее средство. Это может быть:

Даже если удастся минимально обезболить повреждение — это уже успех, поскольку снижается вероятность развития шокового состояния.

Нельзя обрабатывать ожог народными методами, вроде сала или масла. Даже если это повреждение первой степени. Такой подход обеспечит возникновение воздухонепроницаемой пленки на месте повреждения, что чревато усугублением патологического процесса и дополнительными сложностями при оказании врачебной помощи.

Оценить серьезность травмы после воздействия током очень сложно. Даже если больной находится в сознании и визуально не вызывает беспокойства, через несколько минут ситуация может в корне измениться. Причина тому — функциональные нарушения в организме человека после воздействия заряда тока. Пациент может не просто потерять сознание спустя время после травмы, но и перестать дышать, нередки спонтанные остановки сердца.

Это говорит о необходимости вызова бригады скорой помощи даже при возникновении, на первый взгляд, слабых ожогов. Если не удается определить на теле больного места входа и выхода тока, это не значит, что их нет. Они могут скрываться под одеждой, сопровождаться глубокими изменениями. При этом пациент не чувствует боли из-за нарушения иннервации тканей или из-за шокового состояния. Если ожоги видны, их необходимо прикрыть стерильными повязками.

Кислота, щелочь

Основная доврачебная поддержка заключается в смывании остатков химических веществ с кожи обильным количеством прохладной проточной воды. Время промывания составляет не менее 20 минут, при этом струя должна быть достаточно сильной. После смывания раздражителей необходимо обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки повреждений доктором и назначения терапии.

Единственное разрешенное домашнее средство — хозяйственное мыло, а точнее, его раствор. Им промывают пораженную поверхность до отсутствия ощущения мыльного скольжения. Использовать соду нельзя, поскольку «на глаз» приготовить раствор необходимой концентрации тяжело, а дополнительное раздражение нерастворенными крупинками может только усугубить ситуацию.

Нейтрализовать химические раздражители в домашних условиях запрещается. Неправильное соотношение веществ может спровоцировать реакции с выделением тепла, а значит, увеличение тяжести ожога.

Лечение ожогов в домашних условиях возможно только при самой легкой степени повреждения. Вторая степень требует предварительной консультации доктора и назначения им специальных лекарственных препаратов. Третья и четвертая степени ожогов лечатся в условиях стационара с оперативным вмешательством (при необходимости), противошоковой и дезинтоксикационной терапией.

Для домашней терапии легких повреждений можно использовать:

• антисептики — «Бетадин», «Йоддицерин»;
• антибактериальные мази — «Левомеколь», «Аргосульфан»;
• заживляющие мази — «Актовегин», «Солкосерил», «Бепантен».

Помогает пена в аэрозоле «Пантенол». Это аналог «Бепантена», обеспечивающий ускоренную регенерацию поврежденных тканей. При наличии образований с серозным содержимым лучше использовать мази с антибактериальным компонентом («Левомеколь», «Мирамистин», «Инфларакс») — на случай внезапного вскрытия раневой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование.

Первая помощь при ожогах требует минимального количества знаний и действий. Тем не менее выполнить все манипуляции необходимо быстро и точно, чтобы своевременно облегчить состояние больного и не допустить шока. Самое главное при сильных ожогах и электротравмах — вызов бригады скорой помощи.

Оказание первой помощи при ожогах

Первая помощь → Ожоги

Степени ожогов; Первая помощь

Ожог – повреждение тканей, возникшее от местного термического (теплового), химического, электрического или радиационного воздействия. Наиболее частыми бывают термические ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур (пламя, горячий пар, кипящие жидкости, раскалённый металл).

Степени ожогов

Различают четыре степени ожогов:

1. Первая степень: на повреждённом участке имеется покраснение, припухлость, ощущается жжение. Поражаются только поверхностные слои кожи.
2. Вторая степень: на коже появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью (волдыри), сильная боль.
3. Третья степень: омертвение кожи (образование струпа).
4. Четвертая степень: обугливание тканей до костей.

Тяжесть ожога определяется в зависимости от глубины поражения и от площади одновременно. Помимо нарушения целостности кожных покровов, большие ожоги сопровождаются общими явлениями, такими, как шок, токсемия, поражение нервной и сосудистой системы, потеря плазмы крови. Независимо от степени, ожоги площадью в 25% поверхности тела очень опасны; ожоги половины поверхности тела часто смертельны. При глубоких ожогах боль может отсутствовать из-за поврежденных нервных окончаний.

+ Первая помощь

+ Оказание первой медицинской помощи при термических ожогах

Немедленно устранить источник ожога: погасить горящую одежду любыми возможными способами (облить человека водой, завернуть его в одеяло, пальто и уложить его на спину, чтобы пламя не распространялось к голове), удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять или срезать тлеющую одежду (однако не пытайтесь удалить материю, прилипшую к коже). Затем как можно скорее следует наложить на ожоговую поверхность сухую стерильную повязку.

При обширных ожогах лучше всего завернуть пострадавшего в чистую простыню, тепло укрыть, можно дать пить много жидкости (горячий крепкий чай, кофе). Если пострадавший без сознания, придайте ему положение для реанимации, после чего вызовите скорую помощь.

Запомните: до наложения повязки обожжённую кожу нужно обильно полить холодной водой. Срезание или прокалывание образовавшихся на коже пузырей категорически запрещается!

Следует учитывать, что ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, хотя температура действующего фактора, например жидкости, может быть не очень высокой.

+ Первая помощь при небольших ожогах и ошпариваниях

Небольшие ожоги, носящие поверхностный характер, часто бывают особенно болезненны. Держите пораженную область под медленно текущей струёй холодной воды или погрузите её в холодную воду, по меньшей мере, на 10 минут. Осторожно снимите с пострадавшего кольца и другие ювелирные изделия. Прикройте место ожога чистой гладкой тканью или наложите стерильную повязку.

+ Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами

Химические ожоги вызываются преимущественно кислотами и щелочами.

При ожогах концентрированной кислотой её смывают струёй проточной холодной воды (не менее 30 минут), мыльной водой или 1-2% раствором соды.

Наиболее сильные повреждения бывают при воздействии щелочей. Их смывают также водой, либо слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.

На обожжённую поверхность накладывают сухую чистую повязку.

• При ожоге негашеной известью воду применять нельзя, а следует обмывать её каким-нибудь маслом.
• При ожогах и органическими соединениями алюминия также противопоказан контакт с водой, так как возможно воспламенение.

Ниже приводится список средств, применяемых при оказании первой помощи в случаях химического ожога различными веществами.

Вещество, вызвавшее ожог	Нейтрализующее средство
Кислоты	Вода, гидрокарбонат натрия
Щелочи	Вода, растворы 1% уксусной кислоты, 3% борной или лимонной кислоты
Фенол	Вода, 40—70% этиловый спирт
Соединения хрома	1% раствор тиосульфата натрия
Известь негашеная	Примочки с 20% раствором сахара
Алюминия органические соединения	Бензин, керосин

Запомните: Чем раньше и чем тщательнее удален с кожи химический агент, тем поверхностнее будет ожог.

+ Ожоги полости рта и глотки и первая помощь

Ожоги полости рта и глотки происходят обычно в результате несчастного случая в быту. У взрослых тяжелые ожоги часто возникают при проглатывании в состоянии опьянения кислот (серная, уксусная, хлористоводородная, азотная), щелочей (едкий натр), нашатырного спирта. Тяжелые ожоги бывают у детей при проглатывании ими едких жидкостей. Сразу после ожога возникает сильная боль при глотании, слюна скапливается во рту. У детей может возникнуть затрудненное дыхание.

Для оказания первой помощи пострадавшему дают пить нейтрализующие жидкости: при ожогах кислотами для полоскания полости рта и глотки применяют известковую воду, мыльную воду, а при ожогах щелочами — воду, подкисленную лимонным соком. Можно использовать молоко, а также яичные белки, разведенные холодной водой. Дают также глотать небольшие кусочки льда. Непременно нужно вызвать «скорую помощь» для проведения дальнейших мероприятий.

Помните, что ожоги и ошпаривания полости рта и глотки особенно опасны, так как могут вызвать отёк, препятствующий дыханию. ——

• Читайте по теме: Препараты для лечения ожогов
• В рубрику Первая помощь

Оказание первой помощи при ожогах термических, кислотами и щелочами, ожоги глотки и гортани, ошпаривания.

Ожог – повреждение тканей, возникшее от местного термического (теплового), химического, электрического или радиационного воздействия. Наиболее частыми бывают термические ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур (пламя, горячий пар, кипящие жидкости, раскалённый металл).

---