Воспаление Кожи В Складках Возникающие При Трении Влажных Поверхностей

— воспаление кожи в складках, возникающее в результате трения влажных поверхностей. Опрелость может развиться под молочными железами, в межъягодичной складке, подмышечных впадинах, между пальцами ног при повышенной потливости, избыточном выделении кожного сала, при недержании мочи, выделениях из половых органов (бели). О. чаще возникает в жаркое время года у тучных людей и у больных, страдающих сахарным диабетом, а также у грудных детей при неправильном уходе за ними (в пахово-бедренных, межъягодичной складках).

При О. кожа краснеет, ее роговой слой как бы размокает и отторгается, появляются мокнущие участки с неровными контурами; в глубине кожной складки могут образоваться трещины. Нередко О. осложняется гнойничковой или грибковой инфекцией; в этих случаях лечение затрудняется и заболевание затягивается.

Лечение проводит врач. Чтобы предупредить развитие О., необходим регулярный гиг. уход за кожей (см. Кожа), правильный уход за грудным ребенком (см. Грудной ребенок, уход), лечение потливости. При предрасположенности к О. кожные складки после мытья и тщательного просушивания мягким полотенцем рекомендуется протирать прокипяченным растительным маслом и припудривать пудрой или тальком.

При О. кожа краснеет, ее роговой слой как бы размокает и отторгается, появляются мокнущие участки с неровными контурами; в глубине кожной складки могут образоваться трещины. Нередко О. осложняется гнойничковой или грибковой инфекцией; в этих случаях лечение затрудняется и заболевание затягивается.

Опрелостью называется воспаление кожи в местах складок.

Оно возникает из-за того, что микроорганизмы — бактерии, грибки, вирусы — размножаются в продуктах кожной секреции. По ряду причин сальные выделения, пот и др. в естественных складках кожи не испаряются или не удаляются в достаточной степени, создавая благоприятную среду для воспалительного процесса. Трение участков кожи усугубляет проблему.

Естественные складки присутствуют на теле младенца, тучного, крупного человека. Наиболее частые места появления опрелостей – пах, бёдра, подмышки, кожа под ягодицами, между них. Порой воспаляются межпальцевые промежутки, а также ладонные складки — некоторые больные из-за определённых патологий надолго стискивают кулаки. Маленькие дети обычно страдают из-за недостатков гигиенического ухода или дерматологических заболеваний.

Причины опрелостей.

Основная причина появления опрелости – кожная инфекция, вызванная бактериями. О наличии этого рода микроорганизмов можно судить по мелким пузырькам. Они легко лопаются и оставляют изъязвления на раздражённой поверхности. Больше всего бактериальных опрелостей выявляется в складках на теле и вокруг ануса.

Аллергическая реакция тоже способна вызвать опрелости. Для распознавания аллергена необходимо исследовать поражённые участки.

Довольно редко подобная реакция вызвана индивидуальной непереносимостью парфюмерных добавок и других компонентов гигиенических салфеток или подгузников. Время появления опрелостей – преимущественно жаркое, летнее. Больше всего страдают младенцы и люди с избыточными жировыми отложениями. Халатность в уходе за телом, активное выделение пота и кожного сала, недосушенные складки кожи после купания или мытья запускают воспалительные процессы. Недержание мочи, геморрой, проблемы с обменом веществ и т.п. также становятся причинами регулярных опрелостей.

Симптомы опрелостей.

Самыми уязвимыми в отношении опрелостей считаются: нижняя часть живота (у полных – под т.н. «фартуком»), ягодичная область, районы вокруг половых органов. Шейные, подмышечные, бедренные и паховые складки воспаляются реже.

Опрелость квалифицируют по одной из трёх степеней:

— лёгкая – кожа слегка краснеет, но её целостность не нарушена;
— средняя – заметная краснота с эрозиями (поверхностными дефектами эпителиального слоя);
— тяжёлая – воспалённые покровы имеют ярко-красный оттенок, т.к. эрозии объединены между собой. Могут появиться изъязвления.

Начальное проявление опрелости – эритема, или покраснение, которое в дальнейшем распространяется на соседние, здоровые участки. Складки покрываются микротрещинками. Они не кровоточат. После отпадения рогового слоя образуются раны с размытыми контурами. Возможные осложнения – дрожжевидный грибок, стрептококковая инфекция.

Стрептококк наиболее часто поселяется в складках за ушами. Дрожжевая и смешанная форма опрелости обнаруживается между ягодиц и в пахово-бедренных складках.

Инфекционные формы проявляются комплексно. Крупные очаги эритемы с чёткими контурами могут включать инфильтраты, наполненные жидкостью. Их окружает ороговевший слой небольшой толщины. Со временем этот воротничок отслаивается. Сухость и гладкость покровов не обязательна: иногда они бывают влажными, подёрнутыми корочкой и чешуйками. Эпидермальный (верхний) слой кожи утрачивает целостность. Сильная боль и чувство жжения – характерные ощущения больных.

Если опрелость длительна, то существует вероятность её перехода в микробную экзему. Для недуга типичны большие, сильно зудящие очаги с неровными венчиками.

Лечение опрелостей.

Вылечить лёгкую опрелость несложно, если соблюдать простые правила гигиены. Главное – устранить причину возникновения опрелостей. Поскольку опрелость развивается из-за трения и влаги, то нужно после купания хорошо просушивать уязвимые участки. Складки вымывают тёплой водой с небольшим количеством мыла. Сушат кожу хлопчатобумажной мягкой тканью, которая хорошо впитывает влагу. Для лечения опрелостей существуют специальные подсушивающие средства – тальк, паста Теймурова, Лассара, линин. Пасты и детские кремы с цинком дают позитивный результат.

Воспаления средней тяжести требуют применения медпрепаратов. 1%-нтный раствор резорцина или цинковый 0,4%-нтный, а также 0,1%-нтный раствор сульфата меди наносят в качестве примочек. После этого можно пользоваться мазями «Локакортен-Виоформ», «Левомиколь» (хлорамфеникол плюс метилурацил), «Лоринден С» или «Левосин». Подойдут «Метилурацил», «Пантенол», «Солкосерил» и «Эдас 201». Хорошо затягивает раны масло облепихи.

Из-за резкой болезненности при касании нужно быть очень осторожным в обработке опрелостей. Не допускается трение – только промокание ватным диском, обмывание несильной водной струёй или раствором антисептика.

Профилактика опрелостей.

Предупредить возникновение опрелостей можно с помощью регулярных гигиенических мер. Другой момент – питание. Оно должно быть сбалансированным, упорядоченным. В рацион включается нужное количество витаминов. Необходима диета с исключением продуктов-аллергенов. Непроизвольное испускание урины у взрослых лечат медикаментозным, физиотерапевтическим и даже хирургическим путём после консультаций со специалистами. Недержание мочи может иметь разные причины, в т.ч. и нервно-психического характера.

В гардероб обязательно включают одежду и обувь, комфортные в носке. Складки кожи проветривают в ходе воздушных ванн. При этом конечности отводят в стороны, а затем распрямляют. За детской кожей нужно тщательно ухаживать, вовремя менять подгузник и мокрое бельё, по возрасту приучать к опорожнению на горшок.

Из-за резкой болезненности при касании нужно быть очень осторожным в обработке опрелостей. Не допускается трение – только промокание ватным диском, обмывание несильной водной струёй или раствором антисептика.

Популярная медицинская энциклопедия медицинский справочник для каждой семьи

ОПРЕЛОСТЬ — воспаление кожи, возникающее на ее соприкасающихся поверхностях: в пахово-бедренных складках, между ягодицами, пальцами, под молочными железами и так далее. Опрелость возникает всегда в результате трения увлажненных соприкасающихся поверхностей кожи. Чаще появляется в жаркое время года у людей, склонных к потливости, у тучных людей, не соблюдающих правила гигиены, при длительной ходьбе и так далее. Опрелость может возникать и как результат недостаточного обсушивания складок кожи после мытья и так далее; у грудных детей — в результате недостаточного ухода, а также у детей с пониженным питанием, ослабленных, при диспепсии, поносах и так далее.

В местах опрелости кожа становится влажной, красной, причем краснота симметрично распространяется в обе стороны складки, иногда появляются поверхностные трещины. В случае присоединения гноеродной инфекции по краям мокнущей поверхности появляются гнойнички; при присоединении грибковой инфекции заболевание может принимать затяжное течение.

Профилактика: соблюдение чистоты, обмывание кожных складок растворами борной кислоты (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды), бледно-розовым раствором марганцовокислого калия с последующим тщательным обсушиванием кожи и обильным ее припудриванием минеральными присыпками — тальком, тальком с содержанием 5% ланолина, ликоподием (особенно при опрелости у детей) и так далее. Для обсушивания кожи можно применять красивые бумажные салфетки. У грудных детей кожные складки рекомендуется несколько раз в день смазывать простерилизованным растительным или вазелиновым маслом.

Лечение: при выраженном воспалении — ограничение движений, которые сопровождаются резкой болезненностью. Холодные (ледяные) примочки (из 1%-ного водного раствора резорцина, раствора риванола 1:2 000, свинцовой, борной воды), которые затем заменяются взбалтываемыми масляными микстурами, содержащими окись цинка, тальк и растительное масло. Между соприкасающимися поверхностями кожи закладывают стерильные марлевые салфетки или проглаженные горячим утюгом кусочки тонкого полотна и так далее (вату закладывать нельзя).

Другие статьи рубрики «О»

Самое популярное

Последние статьи

Современные методы безболезненного лечения варикоза

Венозные заболевания стали серьезной проблемой современного общества. На распространение заболеваний влияет множество факторов. Это условия профессиональной деятельности, когда приходится много находиться на ногах или проводить весь день за рабочим столом и малоподвижный образ жизни. Вредны чрезмерные физические нагрузки и наследственная предрасположенность. Усугубляют положение вредные привычки и наличие лишнего веса. При появлении проблем в работе клапанной […]

Качественная стоматологическая помощь в Майами

Стоматолог и челюстно-лицевой хирург с мировым признанием — Доктор Михаил Пелег. Скорая стоматологическая помощь в Майами, штат Флорида. Это отличный выбор, если Вы внезапно столкнулись с проблемами зубного характера. Михаил Пелег – это стоматолог мирового уровня с тридцатилетним стажем. Дантист и челюстно-лицевой хирург Михаил Пелег на сегодняшний день работает в Университетской больнице в Майами и […]

Уход после установки зубных имплантов

Зубные имплантаты являются одним из самых больших достижений современной стоматологии. Это наилучший из всех возможных вариантов замены испорченных зубов. Дентальная имплантация зубов сейчас активно развивается, она облегчает жизнь миллионам людей, позволяя им без проблем жевать, говорить и улыбаться. Однако носители таких протезов сталкиваются с рядом проблем. Ниже вы найдёте несколько советов по уходу за вашими […]

Консультации хирурга в Калининграде

Хирургия всегда считалась наиболее радикальным разделом медицины. На операционный стол попадают только в случае, когда другими способами решить проблему невозможно. Поэтому так важно, чтобы доверие к врачу было максимальным, ведь жизнь пациента находится в его руках в прямом смысле слова. Именно от квалификации и опыта доктора зависит успех операции. Когда необходимо вмешательство хирурга? Поводы […]

Женское бесплодие и некоторые его причины

Сегодня человечество постоянно сталкивается с таким тревожным явлением, как женское бесплодие! Особенно ярко оно проявляется в так называемых высокоразвитых странах, где наиболее высок ритм жизни, вызывающий постоянные стрессы, депрессии и хроническую усталость, и максимален уровень экологических загрязнений! В этих же странах активно уничтожается институт семьи, навязываются абсолютно противоестественные однополые отношения, стали нормой беспорядочные половые связи, […]

Хирургия всегда считалась наиболее радикальным разделом медицины. На операционный стол попадают только в случае, когда другими способами решить проблему невозможно. Поэтому так важно, чтобы доверие к врачу было максимальным, ведь жизнь пациента находится в его руках в прямом смысле слова. Именно от квалификации и опыта доктора зависит успех операции. Когда необходимо вмешательство хирурга? Поводы […]

Воспаление Кожи В Складках Возникающие При Трении Влажных Поверхностей

Ответ на сканворд или кроссворд на вопрос: воспаление кожи

Мошки Самки многих видов — кровососы птиц и млекопитающих; слюна вызывает воспаление кожи

Баланит (balanitis; балан- + -ит) — воспаление кожи головки полового члена

Омфалит (omphalitis, омфал- + -ит) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка

Дерматит (dermatitis; дермат- + -ит; синоним дерматит контактный) — воспаление кожи, обусловленное (в отличие от токсидермии) непосредственным воздействием на нее патогенного фактора (физического, химического и тому подобное); иногда термин дерматит используется как общее название всех форм воспаления кожи

Фурункул Фурункул — гнойное воспаление кожи, которое «приводит в ярость»

Карбункул Гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки, исходящее из волосяных мешочков и сальных желёз

Крыжовник * Любое острое воспаление кожи — от рожистого воспаления до сыпи, вызванной ожогами ядовитых растений, в старину лечили тщательно процеженным отваром спелого крыжовника, втирая его в кожу, что приносило немедленное облегчение

Опрелость — воспаление кожи в складках, возникающее при трении влажных поверхностей

Дерматостоматит 2) сочетанное воспаление кожи и слизистой оболочки полости рта

Фурункул Фурункул — гнойное воспаление кожи, которое «приводит в ярость»

Уход за кожей и естественными складками

Кожа, чтобы нормально функционировать, должна быть чистой. Загрязнение кожных покровов секретом сальных и потовых желез, пылью и микробами, которые оседают на коже, может привести к появлению гнойничковой сыпи, шелушению, опрелости, изъязвлениям, пролежням.

Опрелость – воспаление кожи в складках, возникающее при трении влажных поверхностей. Развиваются под молочными железами, в межъягодичной складке, подмышечных впадинах, между пальцами ног при повышенной потливости, в паховых складках. Их появлению способствует избыточное выделение кожного сала, недержание мочи, выделения из половых органов. Чаще возникают в жаркое время года у тучных людей, у грудных детей при неправильном уходе. При опрелости кожа краснеет, ее роговой слой как бы размокает и отторгается, появляются мокнущие участки с неровными контурами, в глубине кожной складки могут образоваться трещины.

Сестринские вмешательства при риске развития пролежней:

1. Избегайте длительного нарушения кровообращения в местах возможного образования пролежней. Для этого:

— каждые 2 часа меняйте положение пациента в постели, если нет противопоказаний;

— следите за удобным положением пациента в постели, в соответствии с правилами биомеханики;

— для наиболее удобного положения пациента, при котором вес тела распределяется равномерно, используйте специальные приспособления и кровати с противопролежневыми матрацами различной конструкции, валики для рук и ног (вместо валиков можно использовать обычные подушки), подставки под стопы;

— поощряйте пациента изменять положение в постели с помощью специальных приспособлений, поручней.

2. Проверяйте состояние кожи, осматривая ее ежедневно. При сухости кожи используйте увлажняющие питательные кремы, особенно в местах возможных будущих пролежней. Там, где кожа особенно потеет, возможно применение подсушивающей присыпки.

3. Следите за чистотой кожи. Не менее двух раз в день (при необходимости можно чаще) обмывайте или обтирайте кожу теплой водой, особенно тщательно — места возможного образования пролежней. При недержании мочи можно использовать памперсы для взрослых пациентов, своевременно меняя их (не реже, чем через 4 часа). Для мужчин можно применять наружные мочеприемники. При недержании кала параллельно со сменой белья подмывайте пациентов.

4. Следите за состоянием постельного и нательного белья пациента (это можно делать при перемене положения пациента):

— своевременно меняйте мокрое загрязненное белье;

— не используйте белье, имеющее грубые швы, застежки, пуговицы на стороне, обращенной к пациенту;

— не используйте неровные матрацы и щиты;

— регулярно расправляйте складки на белье;

— стряхивайте крошки с постели после каждого приема пищи.

5. Правильно перемещайте пациента в постели, чтобы избежать сдвиг тканей. Обучите родственников пациента технике правильного перемещения в постели.

6. Контролируйте пищевой рацион пациента (качество и количество употребляемой пищи). В рационе должно быть достаточное количество белковой пищи. Обеспечьте достаточное количество потребляемой в сутки жидкости (не менее 1,5 л), если нет показаний для ее ограничения.

7. Предохраняйте кожу пациента от возможности получения ссадин, расчесов, от раздражающих пластырей.

Умывание пациента

Пациентам, находящимся на постельном режиме, медсестра оказывает помощь при утреннем туалете.

Оснащение: клеенка, таз, кувшин, мыло, полотенце, теплая вода.

1. Поставьте таз на стул рядом с кроватью.

2. Поверните пациента на бок или усадите его на край кровати, если нет противопоказаний.

3. На край кровати или на колени пациента (если он сидит) постелите клеенку.

4. Дайте пациенту в руки мыло.

5. Поливайте над тазом из кувшина теплой водой на руки пациента, пока он не умоется. (Вместо кувшина можно использовать чайник, специально отведенный для этой цели и промаркированный «Для умывания пациентов»).

6. Подайте пациенту полотенце.

7. Уберите таз, клеенку, полотенце.

8. Уложите удобно пациента в кровать.

ЗАПОМНИТЕ! Необходимо предоставить пациенту возможность самостоятельно выполнять посильные для него действия. Медсестра должна создать для этого условия, оказать пациенту необходимую помощь.

Некоторые пациенты не могут умыться даже с чужой помощью. В этом случае медсестра сама умывает пациента.

Оснащение: таз, рукавичка или губка, полотенце, перчатки, теплая вода.

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Смочите рукавичку или губку в теплой воде, налитой в таз (можно воспользоваться концом полотенца).

3. Умойте пациента (последовательно — лицо, шею, руки с помощью губки или рукавички).

4. Высушите кожу полотенцем.

5. Снимите перчатки, вымойте руки.

Обтирание кожи

Пациенты, находящиеся на общем режиме, если нет противопоказаний, принимают ванну или душ не реже 1 раза 7 – 10 дней.

Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно, не менее 2 раз, обтирать.

Оснащение: перчатки, таз с теплой водой, рукавичка или ватный тампон, полотенце.

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Смочите рукавичку или ватный тампон (можно воспользоваться концом полотенца) в теплой воде.

3. Оботрите последовательно грудь и живот пациента.

4. Затем насухо промокните кожу полотенцем. Особенно тщательно протрите и высушите складки кожи под молочными железами у женщин (особенно у тучных), подмышечные впадины.

5. Поверните пациента на бок и оботрите спину, делая при этом легкий массаж. Затем высушите.

6. Уложите удобно пациента, накройте одеялом.

7. Снимите перчатки, вымойте руки.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

1. Поставьте таз на стул рядом с кроватью.

---